新形势下的医院药学课件

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新医改与临床药学教育ppt课件

新医改与临床药学教育ppt课件

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xx
美国临床药学事业的发展
药师的工作内容演变
2001年后
超过75%的州立法确认药师参与临 床的准则,政府立法予以考虑,配套 补偿措始开始逐步确立
1997年
ACCP提出建立了合作药物治疗管理制度
20世纪70年代 对药师参与对患者提供服务的效果进
行了评估,并进行经济学比较和评价
20世纪60年代 药师开始参与直接对患者提供服务
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符 合 药 师 工 作 的 宗 旨 ,对于药师提高药学服 务质量有极大帮助
药 师 将 能 够 在 点 评 处 方上有更多发言权,从 而更好的保障患者的利 益
药品品种将会减少 , 有利于药师真正把知识 落实到每种药物,提高 临床药学服务水平
发挥临床药师指导合 理用药与药品质量管理 方面的作用
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权利 责任
xx
我国临床药学教育
我国临床药学发展近况
我国药学专业设置
我国举办的第一个 5 年
调整,华西医大等
我国提出临床药学的 制的临床药学本科专业
的临床药学专业被
概念后,带动了临床
湖北省咸宁医学院 并入大药学专业,
药学专业的兴起
华西医科大学临床 开始招生临床药学 成为后期分流的一
药学专业开始招生 年 5 年制本科生 个方向
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应以培养应用型 和技能型临床药 学专业人才为定 位,强调服务意 识与责任意识, 在临床药学本科 与研究生教育中 都应争取设置职 业学位,突出职 业教育的特点
应由化学模式 的药学、融合 生物医学模式 的医学,向生 物 - 心理 - 社 会医学模式的 方向发展
xx
我国临床药学教育
临床药师培养
通过考核优选医 疗机构一线药学 人员参加临床药 师系统培训,学 制 2-3 年,通过 考核授予临床药 学专业硕士学位

医院药学工作转型及医院药师职能转变ppt课件

医院药学工作转型及医院药师职能转变ppt课件
和样品,经所在地省级药监局批准,并发给制剂批准文号 后,方可配制。
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②配制制剂的品种规定 本单位临床需要而市场上没有供应的品种, 须经省级药监局批准后方可配制。 市场上没有供应的品种的含义: 依照药品管理法规定,在我国没有取得药品 生产批准文号的品种。
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③配制制剂的使用范围 配制的制剂必须按照规定进行质量检验, 合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。 特殊情况下,经省以上药监局批准,医院 制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。
强调药师对病人负责,药物没有剂量,病人才有剂量。
药师首先必须考虑的是维护病人的健康和安全。
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药学服务工作的开展使医院药师的服务深化
由强调药学工作与临床相结合进而发展为药师直接服务于 患者,向病人提供与药物治疗有关 的知识和建议;药师对每位 病人的药物治疗结果(包括防治疾病和改善生存质量)承担责 任。
医院药学在20世纪60年代进入了内省(自我反省)阶段。
医院药师意识到围绕药品供应的服务已经没有多少开拓的余地 (药房内部施展才干的空间十分有限),而面向病人的临床服务业 务基本上是未开垦的处女地。
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寻找、设计、开掘新的药学服务项目——临床药学业务 逐步开展了治疗药物监测、药学情报服务、临床用药咨询、参 加查房和疑难病症会诊、药物不良反应监测和报告。 药师的职能由发药窗口转移到病床边。 药师的努力收到良好效果: 表现在减少药物不良反应发生,增强病人对药物治疗的依从性, 改善药物治疗的结果。 实践证明:只要药师真正深入临床,直接参与临床用药过程, 就能找到适当的专业位置。 在过渡阶段:药师一直忙于开展新的业务,发挥更大的作用;
பைடு நூலகம்17
美国医院药房药师的职责
以药品供应为中心→以病人为中心的转变 药物的选用 药品信息、药物相互作用、药物过敏 剂量调整、药物剂量范围核定 人体药物动力学 处方药应用的监测

最新新医改下医院药学发展与药事服务费初探课件ppt

最新新医改下医院药学发展与药事服务费初探课件ppt
工作重点:药剂师忙于日常工作难以脱身; 已有的工作也偏重于药学研究、TDM监测、 ADR申报和用药咨询。
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加速人才培养
学校培养:具有药学基础和医学知识的复合型 人才
药学基础:物理、化学、分析、药理、药剂 医学基础
人体形态:细胞生物学、组织胚胎学、解剖学 生命规律:生理学、分子生物学、生物化学 疾病状态:病理学、微生物与免疫学 疾病诊断:诊断学、外科、内科、妇产科、儿科、精神病、
呼吸、消化、心血管、肾内、肿瘤、神经内科、内分 泌、ICU、器官移植、抗菌药物
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工作内容:
参与查房,和医师一起进行病例分析和讨论。 编写药历,审核处方,减少用药错误。 评估病人用药方案,及时解决药物治疗相的问
题。 提供药动学咨询和建议(血药浓度测定和个体
化给药方案设计)。 向医生、护士、病人及其家属提供用药相关咨
奖励和超保罚款制度)
“重医轻药”思想根深蒂固
医院领导不了解或不重视临床药学
只有改变目前的医疗体制,才能对临床药学 的发展起到推动作用-医改进行时
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小环境受限
人员素质:药学教育以化学模式设置课程, 培养的学生担任临床药师难度大
职称编制:医院尚无“临床药师”的岗位, 影响下临床的积极性(目前正在试点临床药 师制)。
新医改下医院药学发展与药 事服务费初探
新医改!临床药学服务!药事服务费?
合理使用有限的医药 卫生资源
最大限度地维护患者 利益
改变传统观念影响, 提高药师的地位
促进医院药学的转型 和学科发展
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演讲内容
医院药学服务的变革 新医改下临床药学的机遇与挑战 国内临床药学服务开展情况 国外临床药学服务开展情况 药事服务费与临床药学服务费 结语

医院药学学科定位与发展PPT精选课件

医院药学学科定位与发展PPT精选课件

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C
思想障碍四:谁来担当临床药师 是药师还是医师? 思想障碍五:专科临床药师归谁领导
是临床专科还是药学部门 • 临床药师属临床药学
临床药学属药学学科范围 • 临床药师是药师中的一员 是药学专业二级学科中的成员 • 脱离药学部门方向必走偏 • 药学部门要给临床药师提供技术与行政支持
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C
临床药师工作的特点 与临床、药物、诊断、合理临床用药、药物信息紧密相连 突出其“临床性”、“实践性”与“应用型” 阐明了临床药
缺乏自检、本身欠努力
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C
思想障碍二:“指导临床用药” 此提法不妥 • 此提法把药师吓回去了 不敢去临床 也成了可以不去临床借
口 有的医师也不会接受 • 整体讲:目前专科医师用药经验比药师多 药师需知识准备 现
阶段要向专科学习临床用药 • 药师缺乏医学知识和直接面向病人的用药经验 • 药师只是对病人实施临床药物治疗团队中的一员 • 是运用本专业知识参与药物治疗 永远不是指导者而是合作者
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C
思想障碍三:药师定期参加查房、会诊就是临床药师 • 参加查房、会诊、病历讨论≠临床药师 认识偏差须
纠正 • 仍以“指导者”的身份出现 • 是临床药师工作内容之一 • 临床药师参与临床用药 要经常化 蜻蜓点水式不可
行 参加查房等是参与临床用药日常工作之一 • 要以“普通临床药师”身份参与药物治疗
以药品供应为中心以病人为中心 医院药学工作主体要转移 从以药剂(调剂、供应、制剂)为主体以临床药
学为主体
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C
• 临床药学是医院药学工作的核心 •• 促进合理用药又是临床药学工作的重点、给病人用好药是药师的
根本职责 •• 提出:合理用药工作要重视实践 •• 参与临床药物治疗是药学技术服 务的最重要组成部分 •• 药学服务核心——是药学技术服务

(医学课件)新形势下的药学服务与精准用药PPT幻灯片

(医学课件)新形势下的药学服务与精准用药PPT幻灯片
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2、新医改下的药学定位
由于国家对医、药政策的调整,医院药学在医院中定位与 服务方向也应该有相应的调整。医院药学应从单纯的保障供给 型向保障供给与辅助临床的安全、合理、廉价用药型转变。医 院药剂科工作重心,也应该从纯药品保障型向辅助临床合理用 药型服务的转变。
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2、新医改下的药学定位
即非医、药并重,而是以医为主,以药为辅的辅助与配合临床的 关系,随之带来的医院收入的经济支撑点,在临床而不是在药品流通 与转运分发环节的收入。由于医院药学的地位与工作重心的变化临床 药学自身要有5个转变 1、思想观念的转变 2、素质上的转变 3、工作内容与性质上的转变 4、工作人员向少而精转变 5、用药上由一般化向个体化转变
上海同济大学附属同济医院药剂科主任祝德秋教授、复旦大学附属华山 医院药剂科副主任焦正教授、皖南医学院弋矶山医院药学部主任栾家杰副教 授等国内外知名专家前来参会,他们分别结合当前医院药学发展需求,就行 业热点、工作实践分享及临床药学科研思路等方面进行了精彩的讲演。
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目录
一、新医改下的药学定位 二、如何提高药学服务效率 三、个体化药物治疗的新发展 四、临床药学科研探讨 五、结束语
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四、临床药学科研探讨
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1、临床药学的研究思路与选题
1.研究选题
2.研究实施
3.研究成果的总结与发表
4.研究选题的新方向
5. 总结
药学一 级学科
研究选题的思路与基本原则 ---正确认识学科特点
临床一 级学科
临 床 药 学
药 物 化 学
药 剂 学
药 理 学
药 物 分 析 学
生 物 学 剂 学
药临 物床 治药 疗理 学学
,确定解毒剂四氢叶酸钙使用的研究 对精神病人治疗过程中服药顺从性的监测 长期用药出现疗效改变或中毒症状病人的剂量调整 药物过量中毒的病人 特殊病理生理条件下

新医改形势下医院药学工作70页PPT

新医改形势下医院药学工作70页PPT

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
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新医改形势下医院药学工作
31、园日涉以成趣,门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。
34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月 扬明辉 ,冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海,我愿不知老。

新形势下的医院药学.ppt

新形势下的医院药学.ppt

三是强化医保规范行为和控制费用的作用。充分发挥各 类医疗保险对医疗服务行为、医药费用的控制和监督制 约作用,逐步将医保对医疗机构的监管延伸到对医务人 员医疗服务行为的监管。探索建立医保定点医疗机构信 用等级管理和黑名单管理制度。及时修订医保药品目录。 加强医保基金预算管理,大力推进医保支付方式改革。 全面推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费 等多种付费方式相结合的复合型付费方式,合理确定医 保支付标准,将药品耗材、检查化验等由医疗机构收入 变为成本,促使医疗机构主动规范医疗行为、降低运行 成本。
④建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本 药物制度为基础的药品供应保障体系,规范药品生产 流通,保障人民群众安全用药。
关键词2:健康中国
2016年10月25日,中共中央、国务院发布了 《“健康中国2030”规划纲要》,提出把健康摆在 优先发展的战略地位,确立了“以促进健康为中心” 的大健康观大卫生观,提出了将这一理念融入公共 政策制定实施的全工程,将“共建共享、全民健康” 作为建设健康中国的战略主题,全方位、全生命周 期维护人民群众健康。
※PC的功能:①发现潜在的或已经发生的药源性问题,如 未对症治疗、药品选择不当、治疗剂量不足、病人不依从、 药物不良反应、药物滥用等;②解决已经发生的药源性问 题;③防止潜在的药源性问题的发生。
※PC的预期结果:①降低整体治疗费用;②提高病人的生 活质量与满意度;③提高药师的职业形象。
专业职能:
——做好药物不良反应(ADR)监测工作
关键词3:药品和高值医用耗材集中采购 关键词4:两票制 关键词5:医联体
二、医院药学的发展
传统阶段——保障药品的供应和质量 临床药学阶段——促进合理用药 药学服务阶段——提高患者的生命质量 (Pharmaceutical Care)

2024版中药临床药学PPT课件

2024版中药临床药学PPT课件

01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性,是中药药性理论中的重要内容之一。

毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性,正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。

毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度,可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。

中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能,选择适当的药物和剂量,采用正确的用药方法,以达到安全、有效的治疗目的。

用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性,如青蒿素、紫杉醇等。

萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效,如葛根素、芦丁等。

黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用,如吗啡、乌头碱等。

生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果,如人参皂苷、柴胡皂苷等。

苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析:某味中药化学成分及药理作用以人参为例,介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分,具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。

阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病,取得了显著的疗效。

探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效,但并非人人适用。

在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题,避免出现不良反应。

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到2030年,促进全民健康的制度休系更加完善, 健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健 康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣 发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入 国家行列。
到2050年,建成与社会主义现代化国家相适应的 健康国家。
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④建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本 药物制度为基础的药品供应保障体系,规范药品生产 流通,保障人民群众安全用药。
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关键词2:健康中国
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各级卫生计生等部门要结合实际,合理确定和量化 区域医药费用增长幅度,并落实到医疗机构,严格控制 医药费用不合理增长。定期对各地医药费用控制情况进 行排名,并向社会公布,主动接受监督。将医药费用控 制情况与公立医院财政补助、评先评优、绩效工资核定、 院长评聘等挂钩,对达不到控费目标的医院,暂停其等 级评审准入、新增床位审批和大型设备配备等资格,视 情况核减或取消资金补助、项目安排,并追究医院院长 相应的管理责任。
关键词3:合理用药、医药分开、医保 控费、药师作用
2016年12月30日,中央全面深化改革领导小组 第三十一次会议审议通过《关于进一步改革完善药 品生产流通使用政策的若干意见》。
使用环节改革强调调整利益驭动机制,规范医 疗和用药行为。
一是促进合理用药。公立医院要优先使用国家 基本药物,强化药物使用监管。国家卫生计生委要 组织开展临床用药综合评价工作,落实处方点评、 中医药辩证施治等规定,重点监控抗生素、辅助性 药品、营养性药品的使用、对不合理用药的处方医 生进行公示,并建立约谈制度。
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①建立健全公共卫生服务体系。建立健全疾病预防 控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、 采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务 网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗 服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信 息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系, 提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能 力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生 服务;
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三是强化医保规范行为和控制费用的作用。充分发挥各 类医疗保险对医疗服务行为、医药费用的控制和监督制 约作用,逐步将医保对医疗机构的监管延伸到对医务人 员医疗服务行为的监管。探索建立医保定点医疗机构信 用等级管理和黑名单管理制度。及时修订医保药品目录。 加强医保基金预算管理,大力推进医保支付方式改革。 全面推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费 等多种付费方式相结合的复合型付费方式,合理确定医 保支付标准,将药品耗材、检查化验等由医疗机构收入 变为成本,促使医疗机构主动规范医疗行为、降低运行 成本。
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②进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机 构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构 为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建 设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。大力发展 农村医疗卫生服务体系,完善以社区卫生服务为基 础的新型城市医疗卫生服务体系,健全各类医院的 功能和职责,建立城市医院与社区卫生服务机构的 分工协作机制,充分发挥中医药(民族医药)的作 用,建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制 度;
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二是进一步破除以药补医机制。坚持医疗、医保、医药 联动,统筹推进取消药品加成、调整医疗服务价格、鼓 励到零售药店购药等改革,落实政府投入责任,加快建 立公立医院补偿新机制。推进医药分开。医疗机构应按 药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方。门诊患 者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构 不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。具备条件的 可探索将门诊药房从医疗机构剥离。探索医疗机构处方 信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实 时共享。
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一、社会变革新形势
关键词1 :新医改
到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建 立。
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体 系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的 基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成,配套建设,协调 发展。
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健康中国“三步走”的目标:
到2020年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医 疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系 完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健 身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体 系,主要健康指标居于中高收入国家前列。
2016年10月25日,中共中央、国务院发布了 《“健康中国2030”规划纲要》,提出把健康摆在 优先发展的战略地位,确立了“以促进健康为中心” 的大健康观大卫生观,提出了将这一理念融入公共 政策制定实施的全工程,将“共建共享、全民健康” 作为建设健康中国的战略主题,全方位、全生命周 期维护人民群众健康。
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