医学心理学 第1次课
医学模式的转变
一、医学模式（medical model）的概念
▲医学模式是从总体上认识健康和疾病及其相 互转化的哲学观点。
人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结 医学的主导思想，包括心身观、健康观、疾 病观等。 影响医学研究方法、对象、范畴和对策。
医学模式的转变
二、医学模式的转变
神 灵 主 义 医 学 模 式 自 然 哲 学 医 学 模 式 生 物 医 学 模 式
医学心理学现状与发展
一、我国医学心理学产生的背景
上世纪70年代末，我国李心天、龚耀先等众 多老一代医学心理学专家根据我国医学教育的实 际情况，在推动心理科学与医学相结合从而产生 医学心理学这一门新生的医学和心理学分支学科 方面做出了开创性贡献。 历史较短， 发展迅速， 逐渐完善， 颇具特色。
医学心理学
绪论
内容要点
医学心理学的概念与学科性质
医学模式转变与医学心理学兴起
医学心理学对疾病与健康的认识
医学心理学的兴起与发展
第一节 医学心理学的概念 及其在医学中的地位
医学心理学的概念
心理学 • 医学心理学 医学模式转变与医学心理学兴起 • 医学模式 • 医学模式转变的原因 • 医学心理学的发展
医学心理学现状与发展
三、我国医学心理学科发展趋势
1．该学科队伍人数将快速增长，学历层次会进一步提高， 教育结构会有相当的变化。教材将进一步优化，课程进一步规 范化，教学质量进一步提高。
2．具有我国自主知识产权的适用临床的心理测验和计算机 辅助的心理测验数量大幅增加。
3．在心理障碍和脑损伤的病因和发病机制方面做出国际领 先的成果。 4．对危险人群早期干预，非传染性慢性疾病和与生活方式 关系密切的疾病发生率将大幅度降低。 5．促进人们心身健康，减少损害健康的心理社会危险因素， 提高人们生活质量，在社会上产生越来越大的影响。
生物医学模式 (biological medical model)
▲ 生物医学模式的缺陷：
表现在认识论上
重视人的生物属性，忽视人的社会属性； 重视局部器官，忽略人的整体系统； 重视躯体因素，轻视心理和社会因素；
表现在实践上
重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。
表现在研究上
生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model)
•
医学心理学概述
一、医学心理学定义 心理学(Psychology)
是研究人的心理活动与行为规律的科学。
▲医学心理学(medical psychology)
是研究心理因素与健康和疾病关系的科学。
▲ 德国哥顿挺大学哲学教授洛采（B.H.Lotze） 1852年出版了一本命名为《医学心理学》的著作,首 次提出医学心理学概念。
.
个体发展
种族演化
生物进化第一节 心理发展与心源自健康概述一、人的发展与生命周期
▲ （二）发展的基本观点
德国巴尔特斯-毕生发展观
1、发展是毕生的 2、发展是多维和多向的 3、发展是获得（成长）与丧失（衰退）的结 合
第一节 心理发展与心理健康概述
二、健康与心理健康
（一）健康的概念
医学心理学现状与发展
二、我国医学心理学科的现状
1979年，中国心理学会成立了医学心理学专业委 员会。 1985年，中国心理卫生协会成立。 1987年，《中国心理卫生杂志》创刊； 1992年，《中国行为医学科学》创刊； 1993年，《中国临床心理学杂志》创刊。 近年，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础 医学、临床医学及预防医学各个领域，全国医疗、健 康保健及相关机构建立了更多的医学心理咨询门诊， 解决临床各科及健康领域的心理问题，反映了我国医 学心理学科应用的广阔前景。
生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model)
心身观：心身统一、相互影响
健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的
健康和疾病
治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面
对疾病进行诊断、预防、治疗和护理
整体医学模式 （holistic medical model）
心理发展 与 心理健康
内容要点
发展、健康、心理健康等概念
发展的基本观点、心理健康的标准
心理健康维护的目标
不同年龄阶段个体的心理健康维护
第一节 心理发展与心理健康概述
一、人的发展与生命周期
▲ （一）人的发展与生命周期
人 的 发 展
种系发展 ：指人类种族在地球生物种 系发生中的有关过程。 个体发展：个体从生到死的过程 。 生命周期(life cycle)
心理学的相关学科
普通心理学 发展心理学 应用心理学
教育心理学 社会心理学 管理心理学 医学心理学 犯罪心理学 商业心理学
……
医学心理学的相关学科
临床心理学 [由美国心理学家韦特模（L.Witmer）
在1896年首次提出] 咨询心理学 异常心理学（或病理心理学、变态心理学） 健康心理学 心理卫生 心身医学 行为医学 生理心理学与心理生理学 护理心理学 神经心理学
生物医学模式 (biological medical model)
从公元十四、五世纪开始，是建立在实验生物科学
上的医学，奠定了现代医学的基础，形成了生物医 学模式。 心身观：二元论 健康观：生理功能良好 疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有 机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或 生物大分子上找到生物病因 治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的 微生物，机体组织修复即可恢复健康。 特点：单一病因——单一方法 方法机械化、绝对化 // 心身分离、人与环境分离
▲ WHO
1990年“生活方式病”----整体医学模式 人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影 响的、不可分割。 健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结 果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式 有关） 医生要对病人进行整体诊断、治疗、护理，并提 高病人整体素质健康，预防现代病。
第二节
医学心理学的研究方法
研究类型： 前瞻性研究法和回顾性研究法 纵向发展研究法和横向研究法 研究方法： 实验法 心理测验法、心理评定量表法 调查法 观察法 相关研究法
第三节
医学心理学现状与发展
一、我国医学心理学产生的背景
德国学者洛采（Lotze BH）于1852年首先 采用“医学心理学”一词。以后一百多年的发 展，奠定了医学心理学工作的基础。 1977年，恩格尔（Engel GL）在《科学》 杂志上发表了《需要一种新的医学模式——对 生物医学的挑战》一文，直接推动了传统的生 物医学模式向新的生物—心理—社会医学模式 的转变，这是国际大环境。
医学心理学概述
二、医学心理学的学科性质▲
1、医学心理学是涉及多学科知识的一门交 叉学科
是自然科学和社会科学的交叉 是医学与心理学（或行为科学）的交叉
2、医学心理学既是基础学科又是应用学科
医学和心理学的基础学 科，揭示原理 提供依据 科学思维 具有解决医学和心理学问 题 的知识与技术（辅助或独立 使用）
1、传统医学和世俗观念： “健康就是无病、 无伤、无残”。 2、1948年，WHO的定义： “健康，不仅仅是 没有疾病和身体的虚弱现象，而是一种在身 体上、心理上和社会上的完满状态”。
医学心理学对疾病与健康的思考
社会/国家 文化/亚文化 社团 家庭 两人 社会环境 宇宙 地球 气候 水、空气 动、植物 自然环境
环 境
心 理 行为 感受 认知 个性/经验
生 理 基因/分子 蛋白 细胞 器官 系统/神经
人
人与环境相互作用整体观示意图（修自姜乾金2005）
医学心理学在医学中的地位
医学模式的转变 预防疾病战略的转变 临床医疗工作的需要 改善医患关系
加剧，给人类带来的压力影响
4、研究与临床证据，论证了心理社会因素对健康和
疾病的影响
5、物质文明的发展，人们需求层次的提高。
▲ 医学心理学对疾病与健康的思考
（一）人是一个完整的系统，大脑通过神经系统 将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、 基因等部分统一起来。它们有序、协调地运转，维 持着生命活动的正常进行。任何一个器官的病变都 会影响到其他器官或系统，甚至全身。(整体观） （二）人同时有生理活动和心理活动，心、身之 间相互联系、相互作用。在研究健康和疾病问题时， 应同时注意心身两方面因素的影响。（人的身心统 一观）
医学模式的转变
▲ 三、促使新的医学模式提出的动因
1、人类死亡顺位与疾病谱的变化
传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000我国死亡顺位排序
城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病 “慢性非传染性疾病”、“生活方式病”、“文明病”
自然哲学医学模式
(nature philosophical medical model)
东方：以《黄帝内经》为代表（公元前841年）。
以朴素唯物论的阴阳五行学说作为理论体系来解决 人与自然、人体内部以及一切医学问题。在该模式 的指导下，建立了中医药学，经久不衰。
心身观：一元论 “天人合一” “形神合一” 健康观：阴阳平衡
医学心理学现状与发展
四、我国医学心理学工作者的培养
（一）短期培训和进修班 （二）医学心理学专业本科生培养的尝试 （三）医学心理学专业方向研究生的培养
掌握要点
概念：心理学、医学心理学、医学模式 问题：1.几种医学模式的主要思想是什么？ 2.医学心理学对疾病与健康作如何思考 认识？ 3.医学心理学的学科性质？ 4.医学心理学的主要研究方法有哪些？ 思考题: 你认为学习医学心理学对你个人有何重要意义。
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医学心理学在心理科学中的位置及与其他心理学分支的关系 应用心理学:商业心理学 管理心理学 公关心理学 军事心理学 教育 心理学 医学心理学 司法心理学 政治心理学 宗教心理学等
生理心理学 认知心理学 社会心理学 比较心理学 实验心理学 心理统计学 心理测验
人的智能有4种要素，7个水平，医学临床专业的人大多是：机 械操作80、人文理解85以上、艺术领悟80以上、逻辑推理90。 从操作性来分，每个学科的硬度不同：
(二）医学心理学的形成和发展
二战期间，许多心理学工作者参与了军队临床工作，50年代以后，
由于临床心理学家学术地位的提高，他们主要在综合医院、精神病院、
医学院、心理保健诊疗所、大学心理系以及私人诊所。
三、我国现代医学心理学的发展概况
医学心理学的研究和应用是从30年代开始的。1979年11月成立中国心 理学会医学心理学专业委员会。开设了医学心理学课程。从80年代中期， 北京大学心理学系等都陆续招收医学心理学硕士和博士生。
三级区（重叠区）在皮层后部枕（视）、颞（听）二级区的 交界处，在顶一枕一颞最高形式的脑基础。
皮质前部的三级区位于运动区的前面即前额叶。前额叶的功 能与有目的指向性活动的最高级整合形式有关，负责组织、计划 和实现随意活动。
第三级皮质仅见于人，约占大脑皮层的一半以上，其细胞主 要来自Ⅱ、Ⅲ层。在个体发生上这部分脑是最晚成熟的，约七岁 以前它不能充分发展。
前苏联神经心理学家鲁利亚将大脑皮层分成三级皮质区。 一级区（又称投射区），主要结构是皮层第IV、V层细胞，具有高度 模式化和特异性，专门接受外周各种感受器传入的信息（听、视，体感） 和专门发送出运动的指令。 二级区其结构主要是皮层Ⅱ、Ⅲ层细胞。二级区与知觉和认识有关。 对接受到的信息进行综合，对感觉经验进行加工和保存。二级区仍保存着 通道特异性。
医学心理学2
第一章绪论【目的要求】1. 了解：医学心理学的研究方法2. 熟悉：生物-心理-社会医学模式的含义及意义3. 掌握：医学心理学的概念及应用范围【教学内容】1. 医学心理学的定义、性质与发展2. 医学模式的发展及转变的意义3. 医学心理学的研究方法及其特殊性【计划学时】2 学时第一节医学心理学概况一、定义、范围、性质及目的（一）定义1. 心理学（psychology）是研究心理现象及其规律的科学。
掌握规律——解释行为——预见行为。
2. 医学心理学（medical psychology）研究心理因素在人体健康和疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律并利用心理学的理论和方法预防、诊断和治疗疾病的科学。
是研究心理现象与健康和疾病关系的科学。
（二）研究范围1. 研究心理或行为的心物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；2. 研究心身相互作用关系及其机制；3. 研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律；4. 研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；5. 研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。
（三）学科性质1. 交叉学科2. 基础学科3. 应用学科对生物医学的挑战》， （四）开设医学心理学课程的主要目的1. 培养医学生的整体医学观2. 掌握一些医学心理学研究和实践方法3. 掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法二、医学心理学的相关学科 包括健康心理学、心理生理学、心身医学、变态心理学、心理诊断学、心理 治疗学、咨询心理学、护理心理学、临床心理学、神经心理学、康复心理学、医 学心理咨询等。
第二节 医学模式的转变医学模式（ medical model ）: 是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点， 包括健康观、 疾 病观、诊断观、治疗观等。
一、西方医学与生物医学模式 建立在经典的西方医学基础之上尤其是细菌论基础之上的医学模式。
由于其 重视疾病的生物学因素， 并用该理论来解释、 诊断、治疗和预防疾病以及制定健 康保健制度，故被称为生物医学模式。
医学心理学
通过有目的地直接观察和记录个体或 团体的行为活动，了解事实，发现问题 的方法称之。 优点：可取得被试不愿或没报告的行 为数据 缺点：观察质量取决于观察者的能力
（一）观察法
1、自然观察法 是在不加任何人为干涉的自然情境中对人进行观察的方法 如：对MBD 日常行为的观察 优点：简便、不使被观察者产生紧张等反应，材料来源接近 生活实际。 缺点：费时、费力、结果有偶然性 2、控制观察法 是在预先控制观察的情境和条件下进行，结果带有一定规律 性、必然性。 优点：快、所得资料易作横向比较分析 缺点：易对被试者影响，不易获真实情况（六）纵向研究和横向研究
2、横向研究 横向研究是对相匹配的实验组和对照 组被试者在同一时间内进行分析、比较， 或对相同背景的几组被试者分别采用不 同的心理干予以对各组被试之间反应的 差异做出分析研究。 在临床常被采用。
第六节 医学心理学的相关学科
1、普通心理学：基础学科、医学心理学来源于此，如 心理现象、认知、意志、人格。 2、健康心理学：把心理知识用于预防保健，防止疾病 发生。 3、心理生理学：研究心理变化和行为活动对生理的影 响，是医学心理学的主要基础分支学科。 4、心身医学：研究心身疾病的发生，发病机制，诊断、 治疗、预防。 5、变态心理学（病理心理学）：研究行为偏离，揭示 异常心理种类、产生原因、发病机制及演变规律。
二、生物心理社会医学模式产 生的动因
生物心理社会医学模式是指建立在系 统观和整体观之上的医学模式 把人看成多层次、完整的连续体，综 合考虑致病原因。
产生背景及动因
1、疾病谱的改变 心脑血管病、肿瘤、意外死亡已取代传染 病，成为高发病率、高死亡率、高致残 率的前三位疾病，而这些病由生物、心 理、社会多因素引起，仅靠药物、理疗、 手术已不能满足治疗的需要。
（一）观察法
1、自然观察法 是在不加任何人为干涉的自然情境中对人进行观察的方法 如：对MBD 日常行为的观察 优点：简便、不使被观察者产生紧张等反应，材料来源接近 生活实际。 缺点：费时、费力、结果有偶然性 2、控制观察法 是在预先控制观察的情境和条件下进行，结果带有一定规律 性、必然性。 优点：快、所得资料易作横向比较分析 缺点：易对被试者影响，不易获真实情况（六）纵向研究和横向研究
2、横向研究 横向研究是对相匹配的实验组和对照 组被试者在同一时间内进行分析、比较， 或对相同背景的几组被试者分别采用不 同的心理干予以对各组被试之间反应的 差异做出分析研究。 在临床常被采用。
第六节 医学心理学的相关学科
1、普通心理学：基础学科、医学心理学来源于此，如 心理现象、认知、意志、人格。 2、健康心理学：把心理知识用于预防保健，防止疾病 发生。 3、心理生理学：研究心理变化和行为活动对生理的影 响，是医学心理学的主要基础分支学科。 4、心身医学：研究心身疾病的发生，发病机制，诊断、 治疗、预防。 5、变态心理学（病理心理学）：研究行为偏离，揭示 异常心理种类、产生原因、发病机制及演变规律。
二、生物心理社会医学模式产 生的动因
生物心理社会医学模式是指建立在系 统观和整体观之上的医学模式 把人看成多层次、完整的连续体，综 合考虑致病原因。
产生背景及动因
1、疾病谱的改变 心脑血管病、肿瘤、意外死亡已取代传染 病，成为高发病率、高死亡率、高致残 率的前三位疾病，而这些病由生物、心 理、社会多因素引起，仅靠药物、理疗、 手术已不能满足治疗的需要。
医学心理学笔记【分章节】
医学心理学彩色笔记【分章节】第一章绪论一、概述1、心理学创始人：1879年，冯特---德国。
2、生物-心理-社会医学模式：1977年，恩格尔。
医学道德进步的重要标志。
3、医学史上第一次卫生革命的标志：疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展。
二、医学心理学任务与观点1、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为心理学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学，护理心理学。
记忆：前缀和医学有关。
2、医学心理学的基本观点：①心身统一；②社会影响；③情绪作用；④人格特征；⑤主动调节；⑥认知评价。
三、医学心理学主要学派的观点1、精神分析理论：弗洛伊德：①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突，是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。
②三种意识：意识--正常人，前意识，潜意识。
③治疗：自由联想，释梦，移情，催眠。
④本我：追求生物本能欲望的满足，人格结构的基础，遵循“快乐原则”；自我：一部分是意识的，一部分是潜意识的，按“现实原则”；超我：后天教育中形成，具有自我控制与道德监察功能，遵循“道德原则”。
2、行为主义理论（1）华生、巴甫洛夫----喂狗。
巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化)，并经训练而获得的反射。
行为主义自华生，巴甫洛夫说反射，错误学习得疾病（2）斯金纳---喂猴，操作条件反射。
（3）班杜拉---人，社会观察学习。
治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。
3、心理生理学理论：坎农---心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动(神经系统、内分泌系统和免疫系统)作为中介机制。
4、人本主义学派：罗杰斯、马斯洛----自我实现；治疗：降低期望值。
人本主义罗杰斯，注意倾听挖潜力5、认知学派理论：贝克、瑞米---认为人的行为是个人理性认识、评价的结果。
只有矫正错误观念，才能解除心理障碍。
贝克瑞米认知派，错误认知生障碍6、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法。
医学心理学绪论及心理学基础
知觉的理解性
知觉恒常性
三、记忆（memory） （一）记忆的概念
过去经验在人脑中的重新反映。
（二）记忆的类型及其特点
瞬时记忆（immediate memory）： 储存时间1s左右的记忆。 短时记忆（short-term memory）： 储存时间不超过1分钟的记忆。 长时记忆（long-term memory）： 储存时间超过1分钟的记忆。
（二）种类： 1.按照思维的凭借物： 动作思维 形象思维 抽象思维 2.按照思维的指向性： 聚合思维 发散思维 3.按照思维的方式： 习惯性思维 创造性思维
五、想象（imagination）
（一）概念： 人脑对已有表象进行加工改造形成新 形象的过程。
（二）种类：
1.无意想象：指没有预定目的，不由自主 地产生的想象。
1.交叉学科：涉及医学和心理行为科学
2.基础学科：与解剖、生理等一样为基础课程 3.应用学科：可应用于各个医学领域，也可独
立应用于社会人群
二、医学心理学分支学科与相关学科
1. 临床心理学：研究诊断、治疗、护理和预防等医 疗过程中的各种心理问题，并对有精神障碍或心身疾 病的患者进行心理的咨询指导和行为矫正的治疗。 2. 变态心理学：用心理学原理和方法研究异常心理 或病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规 律，探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。 3.神经心理学：研究人的心理活动与大脑神经结构与 活动之间关系，是心理学与神经学的交叉学科。 4. 护理心理学：研究护理工作中的心理问题，即研 究病人的心理活动规律及其相应的最佳心理护理。
biopsychosocial medical model
2.医学模式的历史发展：
①神灵主义医学模式
巫 医
医学心理学
前面我们学习了感知觉，人在感知过程中所形 成的有关事物的映像，当该事物不再继续作用 于感觉器官时，它并不随之消失，而能在头脑 中保持一定的时间，以后在一定条件下还能回 忆起来 。记忆对于我们每个人来讲，是非常重 要的，是人类心理发展的必要条件。如果离开 记忆，人将永远重复地感知已经感知过的事物。 那将会停留在新生儿的水平，也就没有个体心 理的发展,人也就不成其为人了。
（一） 根据记忆时间长短分： 1、 瞬时记忆（sensory memory)：又称感觉记忆，指 保持感觉信息极为短暂的记忆（0.25-2秒） 2、 短时记忆(short-term memory)：操作记忆。一般保 持2秒—1分钟，人能清楚的知道短时记忆的内容并对 所记忆的内容进行操作。例如，社交场合记忆容量为 5—9个记忆单位。 3、 长时记忆(long-term memory)：信息经过深入加工 在头脑中长期贮存的记忆。一般为1分钟---终生。 记忆容量无限制。
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 东部 西部 北部
第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
心理学（Psychology）： 研究心理现象及行为规
心理学（psychology）是研究心理现象发生、发展规律的科学。 “有人就有人的心理”，也就有了人对心理的探索，可以说心理的历史和 人类的历史一样久远。但作为科学的心理学，有别于那种根据自己的经验来 理解的经验心理学，是建立在科学实验基础上的，所以把１８７９年冯特 (Wilhelm.Wundt,1832-1920)在德国莱比锡大学建立的第一个心理学实验室作为 科学心理学的开端，同时也使心理学成为一门独立的 学科。正如人们所说 “心理学有很长的过去，但只有很短的历史”。 左图是冯特（Wilhelm.Wundt,1832-1920）像,德国心理学家，1879年在德国莱 比锡大学建立的第一个心理学实验室，主张对人的意识经验进行分析，认为 复杂的心理现象可分解为各个单元，所以他所创立的学派被称为构造主义学 派。
医学心理学 第1次课
▲ 1977年美国的恩格尔首先提出这一概念。
将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合 起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生 态系统，综合研究健康与疾病。 ※ 生物心理社会医学模式：是一种系统论和整体观 的医学模式。它要求医学把人看成是一个多层次的， 完整的连续体， 在健康和疾病问题上，要同时考虑生 物的，心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作 用。
生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model)
心身观：心身统一、相互影响
健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的
健康和疾病
治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面
对疾病进行诊断、预防、治疗和护理
整体医学模式 （holistic medical model）
医学心理学现状与发展
二、我国医学心理学科的现状
1979年，中国心理学会成立了医学心理学专业委 员会。 1985年，中国心理卫生协会成立。 1987年，《中国心理卫生杂志》创刊； 1992年，《中国行为医学科学》创刊； 1993年，《中国临床心理学杂志》创刊。 近年，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础 医学、临床医学及预防医学各个领域，全国医疗、健 康保健及相关机构建立了更多的医学心理咨询门诊， 解决临床各科及健康领域的心理问题，反映了我国医 学心理学科应用的广阔前景。
“慢性病 ”的特征
原因多
遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 ……
病程长
难痊愈
机体
长时间
疾 病 症 状
医学模式的转变
▲ 三、促使新的医学模式提出的动因
1、人类死亡顺位与疾病谱的变化
2、人类的生活方式或行为方式对健康与疾病的影响
将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合 起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生 态系统，综合研究健康与疾病。 ※ 生物心理社会医学模式：是一种系统论和整体观 的医学模式。它要求医学把人看成是一个多层次的， 完整的连续体， 在健康和疾病问题上，要同时考虑生 物的，心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作 用。
生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model)
心身观：心身统一、相互影响
健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的
健康和疾病
治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面
对疾病进行诊断、预防、治疗和护理
整体医学模式 （holistic medical model）
医学心理学现状与发展
二、我国医学心理学科的现状
1979年，中国心理学会成立了医学心理学专业委 员会。 1985年，中国心理卫生协会成立。 1987年，《中国心理卫生杂志》创刊； 1992年，《中国行为医学科学》创刊； 1993年，《中国临床心理学杂志》创刊。 近年，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础 医学、临床医学及预防医学各个领域，全国医疗、健 康保健及相关机构建立了更多的医学心理咨询门诊， 解决临床各科及健康领域的心理问题，反映了我国医 学心理学科应用的广阔前景。
“慢性病 ”的特征
原因多
遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 ……
病程长
难痊愈
机体
长时间
疾 病 症 状
医学模式的转变
▲ 三、促使新的医学模式提出的动因
1、人类死亡顺位与疾病谱的变化
2、人类的生活方式或行为方式对健康与疾病的影响
医学心理学(教学课件)全套课件
大脑具有很强的自组织、自适应性和自我修复
当对象在一定范围 内改变时，我们大 脑的反映在相当程 度上还保持着这些 对象的稳定性。
医学心理学 绪论
23
自适应
斯特拉顿（stratton，1896）给自己戴上一副自行设计的 眼镜，这副眼镜能使物体在网膜上的投影产生反转和变位。 戴镜后的前三天，由于网像颠倒，空间定位有很大困难， 伸手取物的方向与物体实际方向相反。第四天，能在两手 间进行正确的知觉选择；第七天，开始能欣赏散步途中的 景色。用类似的方法（Roger Sperry，1956），在动物中 做实验，用外科手术将动物的眼睛弄成上下颠倒的。结果 发现，鱼和青蛙都不能适应这种变化，它们够物的方向经 常出错。
医学心理学 绪论
16
理论体系和核心理论
学
科
体
研究方法
系
医学心理学还 不是一门很成 熟的学科
研究对象
医学心理学 绪论
17
医学 心理 学的 基本 理论 框架
大脑的工作 原理理论
调节心理、行为的生理基础 生理基础的角度 是神经系统和内分泌系统
（神经－体液调节），其中 最重要的是中枢神经系统。
各种心理现象与需要联系 密切，需要是否得到满足 会引起心理和生理的变化， 若得不到满足会出现各种
20
用人类大脑的智慧去探寻大脑本身的 奥秘，可能吗？
任何心理现象都是大脑功能的体现。（正 常心理、异常心理、超常心理）
大脑是个巨大的存储器，能存储信息和有选择 地提取信息
记忆：选择、编码、存储、提取。
大脑具有很强的容错能力和联想能力、能够进
行思维。
医学心理学 绪论
21
容错能力
联想能力
“你的朋友在外边等你。”
当对象在一定范围 内改变时，我们大 脑的反映在相当程 度上还保持着这些 对象的稳定性。
医学心理学 绪论
23
自适应
斯特拉顿（stratton，1896）给自己戴上一副自行设计的 眼镜，这副眼镜能使物体在网膜上的投影产生反转和变位。 戴镜后的前三天，由于网像颠倒，空间定位有很大困难， 伸手取物的方向与物体实际方向相反。第四天，能在两手 间进行正确的知觉选择；第七天，开始能欣赏散步途中的 景色。用类似的方法（Roger Sperry，1956），在动物中 做实验，用外科手术将动物的眼睛弄成上下颠倒的。结果 发现，鱼和青蛙都不能适应这种变化，它们够物的方向经 常出错。
医学心理学 绪论
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理论体系和核心理论
学
科
体
研究方法
系
医学心理学还 不是一门很成 熟的学科
研究对象
医学心理学 绪论
17
医学 心理 学的 基本 理论 框架
大脑的工作 原理理论
调节心理、行为的生理基础 生理基础的角度 是神经系统和内分泌系统
（神经－体液调节），其中 最重要的是中枢神经系统。
各种心理现象与需要联系 密切，需要是否得到满足 会引起心理和生理的变化， 若得不到满足会出现各种
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用人类大脑的智慧去探寻大脑本身的 奥秘，可能吗？
任何心理现象都是大脑功能的体现。（正 常心理、异常心理、超常心理）
大脑是个巨大的存储器，能存储信息和有选择 地提取信息
记忆：选择、编码、存储、提取。
大脑具有很强的容错能力和联想能力、能够进
行思维。
医学心理学 绪论
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容错能力
联想能力
“你的朋友在外边等你。”
医学心理学
图5—5 形状恒常性 （资料来源：Atkinson，1983.）
错觉
在特定条件下对事物必然回产生的某种固有 倾向性的歪曲知觉，包括几何错觉、形状 错觉、方位错觉等。
二、记忆
（一）记忆的概念
记忆(memory)是指个体在头脑中积累和 是指个体在头脑中积累和 记忆 保持个体经验的心理过程。 保持个体经验的心理过程。
（二）思维的过程与形式 思维的过程:分析与综合、比较、抽象与概 分析与综合、 分析与综合 括 三种基本形式 ：概念、判断、推理 总之，任何思维活动都是分析、综合、比 较、抽象和概括这些过程协同活动的结果， 并以概念、判断、推理的形式表现出来。
三）问题解决的思维过程 问题是指一定的、未解决的目标。个体 运用各种认知活动、技能等，经过一系列 心理活动阶段，达到目标状态的过程就是 问题解决。 问题解决的具体心理过程分为发现问题、 分析问题、提出假设和验证假设四个阶段。
二、情绪和情感的分类 情绪的分类
《礼记》七情说：喜、怒、哀、惧、爱、恶和憩。 生物进化观：基本情绪；复合情绪 伊扎德：复合情绪分三类，一是基本情绪的混 合，如兴趣—愉快；恐惧—害羞等；二是基本 情绪和内驱力的结合，如性驱力—兴趣—享乐、 疼痛—恐惧—怒等；三是基本情绪与认知的结 合，如活力—兴趣—愤怒、多疑—恐惧—内疚 等。
第二章 认识过程
• 一、什么是认识过程？ 认识过程（cognitive process）是指个 体对来自环境的信息，通过感觉器官 加以选择、接受，在神经通路和脑中 进行编码、储存，确定其意义，并运 用知识和经验解决问题的过程。 包括感觉、知觉、记忆、 包括感觉、知觉、记忆、思维和想象 等过程。 等过程。
情绪和情感的关系
区别： 区别 ①情绪主要指感情过程，具有情景性、 激动性和暂时性的特点。 ②情感指具有稳定的、深刻的社会意义 的感情，它具有较大的稳定性、深刻 性和持久性。 联系： 联系 ①历史上统称为感情。 ②相互依存，不可分离。
《医学心理学》心理学基础课件
重视实践应用
未来医学心理学将更加关注多样化研究方 向，如心理健康促进、心理干预技术、心 理健康服务等方面。
关注预防与康复
医学心理学将更加注重实践应用，通过心 理评估、心理咨询和治疗等手段解决临床 实际问题，提高医疗服务质量。
未来医学心理学将更加关注疾病的预防和 康复，通过心理干预手段降低疾病发生风 险，提高患者康复效果和生活质量。
调查法
要点一
调查法
研究者通过向被试提问或发放问卷， 了解被试的态度、行为和经验等信息 ，从而探索心理现象的规律和机制。 调查法分为访谈调查和问卷调查两种 类型。
要点二
访谈调查
研究者通过与被试进行面对面的交流 ，了解被试的态度、行为和经验等信 息。访谈调查具有较高的灵活性和针 对性，但可能受到访谈者主观因素的 影响。
医学心理学是研究心理社会因素在疾病发生 、发展和变化过程中的规律，以及心理社会 因素对疾病的影响、心理治疗和康复的理论 和方法的一门学科。其主要研究内容包括： 心理过程与心理活动、心理发展与个体差异 、应激与心理危机、心身疾病与心理干预等 。
医学心理学的研究方法主要包括观察法、实 验法、调查法、临床法等，旨在为医学实践
未来医学心理学面临的挑战与机遇
挑战
随着社会环境和人们健康观念的变化，医学心理学面临的问题和挑战也日益增多，如精神疾病的早期 诊断、心理健康服务的普及和提升、医疗团队内部沟通与协作等。
机遇
医学心理学在未来的发展中也面临着诸多机遇，如新兴技术的应用、政策支持和资金投入的增加、国 际交流与合作的机会增多等。同时，随着人们对心理健康的重视程度不断提高，医学心理学也将拥有 更为广阔的发展空间。
详细描述
心理生理学理论认为心理和生理之间存在相互作用，人们的行为不仅受心理因素的影响，也受生理因素的影响。 它关注的是如何通过调节生理因素来改变人们的行为。
未来医学心理学将更加关注多样化研究方 向，如心理健康促进、心理干预技术、心 理健康服务等方面。
关注预防与康复
医学心理学将更加注重实践应用，通过心 理评估、心理咨询和治疗等手段解决临床 实际问题，提高医疗服务质量。
未来医学心理学将更加关注疾病的预防和 康复，通过心理干预手段降低疾病发生风 险，提高患者康复效果和生活质量。
调查法
要点一
调查法
研究者通过向被试提问或发放问卷， 了解被试的态度、行为和经验等信息 ，从而探索心理现象的规律和机制。 调查法分为访谈调查和问卷调查两种 类型。
要点二
访谈调查
研究者通过与被试进行面对面的交流 ，了解被试的态度、行为和经验等信 息。访谈调查具有较高的灵活性和针 对性，但可能受到访谈者主观因素的 影响。
医学心理学是研究心理社会因素在疾病发生 、发展和变化过程中的规律，以及心理社会 因素对疾病的影响、心理治疗和康复的理论 和方法的一门学科。其主要研究内容包括： 心理过程与心理活动、心理发展与个体差异 、应激与心理危机、心身疾病与心理干预等 。
医学心理学的研究方法主要包括观察法、实 验法、调查法、临床法等，旨在为医学实践
未来医学心理学面临的挑战与机遇
挑战
随着社会环境和人们健康观念的变化，医学心理学面临的问题和挑战也日益增多，如精神疾病的早期 诊断、心理健康服务的普及和提升、医疗团队内部沟通与协作等。
机遇
医学心理学在未来的发展中也面临着诸多机遇，如新兴技术的应用、政策支持和资金投入的增加、国 际交流与合作的机会增多等。同时，随着人们对心理健康的重视程度不断提高，医学心理学也将拥有 更为广阔的发展空间。
详细描述
心理生理学理论认为心理和生理之间存在相互作用，人们的行为不仅受心理因素的影响，也受生理因素的影响。 它关注的是如何通过调节生理因素来改变人们的行为。