生长发育儿童扁平足的分析及手法矫治
儿童扁平足的症状和治疗方法
儿童扁平足的症状和治疗方法扁平足是一种常见的足部畸形，主要表现为足弓降低或完全失去，脚底接触地面的面积增大。
尤其在儿童时期，扁平足是一种常见的足部问题。
本文将详细介绍儿童扁平足的症状和治疗方法。
一、儿童扁平足的症状：1. 脚部疼痛：儿童扁平足在行走或参加体育活动时可能会出现脚部疼痛，特别是长时间站立或行走后。
2. 脚部疲劳：儿童扁平足的足弓支撑功能减弱，容易导致行走时脚部疲劳感，甚至是脚部肌肉疲劳。
3. 变形足部：儿童扁平足的患者足部的外观可能会有一定的变化，如足弓下陷，前脚部的宽度增大等。
4. 踝关节不稳：扁平足的患者踝关节容易出现内翻倾向，导致踝关节的稳定性下降，容易受伤。
5. 行走姿势异常：儿童扁平足患者行走时可能会出现足部过度内旋，步态不稳定等姿势异常。
二、儿童扁平足的治疗方法：1. 日常保健：儿童扁平足患者应该养成正确的站立和行走姿势，避免久站久坐，尤其是长时间跑步、跳跃等剧烈运动。
2. 牵引矫正：对于年龄较小的儿童扁平足患者，可以采用适当的牵引矫正方法，通过适当的体位调整和运动训练，促进足弓发育。
3. 矫形鞋垫：对于较严重的儿童扁平足患者，可以配戴矫形鞋垫，通过提供合适的足弓支撑，纠正足部畸形，减轻症状。
4. 牵引矫形器：对于年龄较大的儿童扁平足患者，可以考虑使用牵引矫形器进行长期的矫正治疗，以促进足弓的建立。
5. 物理治疗：物理治疗主要包括足底按摩、拉伸运动和热敷等方法，通过促进足部血液循环和肌肉伸展，缓解症状，改善足部功能。
6. 手术矫正：对于严重影响生活质量且其他治疗方法无效的儿童扁平足患者，可考虑手术矫正，通过手术方式重建足弓结构。
总之，儿童扁平足是一种常见的足部问题，及早发现并采取正确的治疗方法可以有效缓解症状，改善足部功能。
在治疗过程中，家长要积极配合医生的指导，同时注意日常保健和生活习惯的调整，以达到更好的治疗效果。
如果症状持续存在或加重，应及时就医并接受专业治疗。
因为这篇文章是科普性质的，所以采用了说明性语言，没有采用太多的描述和论证性语句。
小孩扁平足的矫正方法
小孩扁平足的矫正方法
1. 矫正鞋垫：选择符合孩子足部形状的矫正鞋垫，可以有效支撑足弓，纠正扁平足。
2. 足底肌肉训练：通过定期进行足底肌肉训练，帮助小孩加强足部肌肉，有效提高足部力量和柔韧性，从而改善扁平足状况。
3. 健康饮食：合理搭配食物，保证充足的营养摄入，有助于小孩骨骼发育健康，预防和减轻扁平足等足部问题。
4. 发散跑步：经常鼓励孩子进行发散跑步，帮助他们加强下肢肌肉，促进足弓的增长和发育。
5. 矫正鞋：选择合适的矫正鞋，带有支撑足弓的弯曲区，有助于纠正孩子的足弓扁平。
6. 物理疗法：推拿、按摩等物理疗法，可以通过刺激足部穴位，提高小孩的足部感知能力，增强足底肌肉，促进足弓恢复。
7. 手术矫正：在扁平足的情况比较严重时，需要考虑手术矫正，通过手术的方式增加足弓高度，从而达到扁平足的矫正效果。
但此方法较为极端，需要量力而
行。
幼儿扁平足的成因与防治
幼儿扁平足的成因与防治足弓想要了解扁平足，对足弓的完整认识必不可少，如下图是一些关于足弓的知识点，想必大家已非常熟悉，这里就不再赘述了。
扁平足的定义扁平足并没有严格的定义，只是用来描述足弓低平或消失的术语。
《运动解剖学》中称如果足骨、足底韧带或肌肉发育异常，或因足部结构受到损伤而使足弓塌陷，称为扁平足。
扁平足的分类根据临床表现，扁平足可分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足。
柔韧性扁平足表现为非负重状态下足弓正常，负重时足弓消失，故又称弹性扁平足。
这一类扁平足很少引起症状。
僵硬性扁平足表现为非负重状态下足底扁平，各关节运动受限，严重影响足部功能。
这一类扁平足症状较为严重。
部分僵硬性扁平足可由柔韧性扁平足发展而来。
扁平足不同于平足症，扁平足并不都是病，应理解为是人类足型的一种形态，只有当扁平足伴发站立或行走疼痛等症状时，才会被称为平足症。
幼儿扁平足的成因扁平足的成因包括生理性因素和病理性因素。
生理性因素主要包括年龄、性别、体重、遗传等。
病理性因素又可以分为先天性因素和后天性因素。
先天性因素主要包括跗骨联合、垂直距骨等。
后天性因素主要包括肌肉韧带的损伤等。
幼儿时期的扁平足一般情况下是生理性因素导致的柔韧性扁平足，仅表现为足底扁平，通常无任何临床症状，且随着年龄的增长，绝大部分扁平足都能够自行得到改善。
年龄扁平足的发生与年龄的增长呈负相关，幼儿扁平足的发生率随年龄的增长逐步降低。
刚出生的婴儿100%都是扁平足，2岁前90%是扁平足，之后逐年下降，成人大约有10%~20%是扁平足。
0~3岁的婴幼儿足部骨骼70%为软骨，足底脂肪堆积较多，足纵弓不明显形态无法呈现，故该阶段由于生理发育不成熟几乎都是扁平足，且大多数为生理性扁平足，无明显的病理性病症。
3~6岁的幼儿足部骨骼逐步开始骨化，足底脂肪逐渐消退，足纵弓和横弓开始显著，生理性扁平足减少。
但由于该阶段的幼儿足部骨骼生长塑形仍未完全，足弓形态发展仍趋于不稳定状态，足弓普遍呈现低弓状态，扁平足仍普遍存在。
临床手法结合功能锻炼矫治生长发育儿童扁平足的探讨
临床手法结合功能锻炼矫治生长发育儿童扁平足的探讨陈瑞巧【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)011【摘要】随着我国优生优育政策与措施的不断完善，人们对生长发育儿童的身体保健越来越重视，有调查结果显示，我国约有1/3的人患有不同程度的扁平足。
今年3月，某中心对江南第一幼儿院、海珠幼儿院和儿童福利幼儿院的630名儿童进行的调查发现扁平足患者竟有389人，约占62%。
目前，治疗扁平足的手段主要有传统的体育锻炼、穿着合适的鞋子以及各种足部矫形器和鞋垫足部矫形器和鞋垫，还有一些手术疗法。
我中心采用手法并配合功能锻炼的方法矫治扁平足患者取得了较好的效果。
%With the continuous improvement of the policies and measures of eugenic and superior nurture of China,people pay more and more attention to the health care of children,according to the results of the recent survey,China has about a third of people with different degrees of flat foot.On march this year,630 children in Jiangnan First Kindergarten,Haizhu Kindergarten and Children's Welfare Kindergarten were re-searched,it was found that there were 389 children of flatfoot,accounting for 62%.Flat foot is mainly trea-ted by traditional methods of physical exercise,wearing the right shoes and various foot brace and the insole foot brace and the insole,and some other surgical therapies.We used manipulative therapy combined with functional exercise to treat the patients with flat foot and got a good effect.【总页数】3页(P1593-1594,1595)【作者】陈瑞巧【作者单位】广州市海珠区江南中街社区卫生服务中心广州 510235【正文语种】中文【中图分类】R726.2【相关文献】1.手法结合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱的临床观察 [J], 董屈强2.手法结合功能锻炼治疗假性腰椎滑脱临床观察 [J], 罗华送3.社区4～6岁儿童扁平足临床分析及手法矫治效果 [J], 李玉红;梁燕清;陈瑞巧4.乳腺癌术后早期行功能锻炼结合手法按摩对预防上肢水肿的临床效果观察 [J], 智红玲;赵俊梅;刘燕5.生长发育儿童扁平足的分析及手法矫治 [J], 陈瑞巧;梁燕清;李玉红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
扁平足的矫正方法有哪些
扁平足的矫正方法有哪些*导读：扁平足是指足纵弓降低外翻，站立时足弓塌陷，足内缘接近地面。
又称平底足、外翻足。
扁平足的患者需要穿有足弓支撑的矫正鞋垫或者矫正鞋，来改善足底的受力。
扁平足有先天性和后天两种，如果是先天性扁平足，应该通过手术来矫正。
后天的扁平足可以通过一些练习方法得到矫正。
……先天性的扁平足是指先天发育畸形，足弓的骨骼发育异常引起的扁平足，可以通过手术进行矫正，术后产生的后遗症或各种疼痛可以采取针灸来治疗。
后天性的扁平足主要是由于在发育时期或青少年时期的营养不良，或者站立时间过久，或者体重过重，或者是孕妇，或者是神经系统疾病引起的足弓肌肉丧失张力，或者是其他运动引起的肌肉，韧带劳损，都有可能导致扁平足。
矫正扁平足可以采用以下的方法进行练习：1.躁关节内翻和踱屈运动。
首先是坐位，两膝自然伸直。
然后依次进行这些动作：①跟关节先破屈，然后内翻，坚持片刻。
②全身放松，恢复到坐位的准备姿势。
依次重复12-16次。
2.足趾屈曲运动。
开始前同样是坐位，两膝自然伸直。
然后开始动作：①足趾用力屈曲、合拢，足背弓起、坚持片刻。
②还原成预备姿势。
依次重复12-16次。
3.足趾抓物练习。
准备动作：坐位，两膝屈曲成直角，足旁放着若干弹子。
然后开始动作：①用足趾抓住弹子放在旁边的容器内。
②抓完后休息片刻后，又重复进行相同的动作。
一共练习5-10分钟。
4.足弓站立练习。
准备动作：两足成内八字站的姿势站立。
然后开始动作：①足趾屈曲，足背弓起，身体稍稍往前倾，使身体重心落在足趾上。
②保持姿势数秒钟后，放松回到预备姿势。
依次重复15-20次。
扁平足患者在进行以上矫正训练，应该保持长期坚持地进行，才会看到良好的效果。
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儿童扁平足的形成原因与矫正方法
儿童扁平足的形成原因与矫正方法目前儿童扁平足已经受到许多家长的重视，儿童扁平足主要表现为足底扁平，没有任何临床症状，也有存在行走后疼痛的表现。
随着患儿的年龄不断增长，大多数扁平足会自行改善。
但在罕见的情况下，扁平足也可能是病理性的，会表现出僵硬性扁平足。
以下以儿童扁平足为分析的对象，对其形成原因及矫正方法进行分析。
1.儿童扁平足的概述扁平足是儿童年龄阶段常见的一种足弓缺陷。
通常扁平足无临床症状，其典型特征为前足背伸、外展，后足外翻，足弓降低或者消失。
若是病理性的扁平足，可表现为疼痛、肿胀、步态异常、严重的平足畸形、平足症等。
根据临床表现可将扁平足分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足这两种类型。
其中，柔韧性扁平足可以没有任何不适的表现，但当步态出现异常，甚至是有疼痛症状后，则为症状性扁平足，也可称为平足症。
扁平足常常会伴有其他畸形出现，如根骨外翻、距下关节脱位等。
患有柔韧性扁平足的孩子，在站立时会有较大的根骨外翻，但不会对正常的下肢活动产生影响。
而僵硬性扁平足，主要是由先天性因素引起足弓不负重时也塌陷，严重影响足部功能，通常需要采取手术治疗。
对于儿童扁平足的判断，通常是通过足印分析、足底压力测试、X片、3D激光扫描、足姿势指数分析等方法进行。
其中，足印分析，主要是赤足蘸水或滑石粉，并让受测者站在干燥的地面上，以此收集足印。
之后再依靠划线法、比例法等来分析足印，由此对扁平足进行诊断和严重程度评级；足底压力测试，主要是通过相应的仪器来对足底压力进行测试和分析，可分为静态和动态两种测试方式。
通过获取足底压力分布及相关数据，并通过专业数据分析系统来对扁平足进行评估；X线摄片，也比较常用于扁平足判断中，其灵敏性较高，可节省时间和人力，也能减少误差；3D激光扫描则是通过高速激光扫描测量，构建相应的三维模型，可实现对扁平足的快速筛查和疗效评价；足姿势指数主要是包括距骨触诊、外踝曲率、跟骨内翻或外翻、内侧纵弓一致性等指数，来评判扁平足的严重程度。
扁平足判断方法
扁平足判断方法（原创实用版4篇）目录（篇1）一、扁平足的定义和类型二、如何判断扁平足1.对比法2.滑石粉法3.X 光片检查4.医生问诊和观察三、扁平足的原因1.先天性扁平足2.后天性扁平足四、扁平足的治疗方法1.手术治疗2.穿戴合适的鞋子3.使用矫形鞋垫4.物理治疗正文（篇1）扁平足是指足底弓形结构不明显或消失，导致足底在行走时无法充分吸收地面的冲击力，从而影响人体足部的正常功能。
扁平足主要分为先天性扁平足和后天性扁平足。
先天性扁平足是由遗传因素引起的，而后天性扁平足则多由长期穿戴高跟鞋或外伤等原因造成。
要判断自己是否患有扁平足，可以采用以下几种方法：1.对比法：脱鞋脱袜，裸露足部，查看足弓的大小，然后和正常人的足弓进行对比，如果足弓变小了，就提示有扁平足的存在。
2.滑石粉法：把滑石粉放在地上，然后让病人赤脚站在滑石粉上，滑石粉就会黏在足底上。
通过观察滑石粉的形状，可以判断足弓的形状。
3.X 光片检查：通过拍摄 X 光片，可以清晰地观察到足部的骨骼结构，从而判断是否患有扁平足。
4.医生问诊和观察：医生会询问患者在走路时是否有疼痛，或者负重、弹跳时，有无疼痛的感觉。
同时，医生会观察患者走路的姿势，以判断是否患有扁平足。
扁平足的原因有很多，其中包括先天性扁平足和后天性扁平足。
先天性扁平足是由遗传因素引起的，只能通过手术治疗。
而后天性扁平足原因多为长期穿带跟的鞋或者外伤，可以通过穿戴合适的鞋子、使用矫形鞋垫、进行物理治疗等方式缓解症状。
目录（篇2）一、扁平足的定义与分类二、如何判断扁平足1.对比法2.滑石粉法3.X 光片检查4.医生问诊与观察三、扁平足的原因1.先天性扁平足2.后天性扁平足四、扁平足的影响与治疗1.影响a.走路时疼痛b.足部肿胀2.治疗a.手术治疗b.穿戴矫形鞋垫正文（篇2）扁平足是指足底弓形结构不明显或消失，导致足底在站立或行走时无法很好地支撑身体重量的一种症状。
根据病因的不同，扁平足可分为先天性扁平足和后天性扁平足。
儿童运动发展中的常见姿势异常和矫正方法
儿童运动发展中的常见姿势异常和矫正方法儿童的身体发育和运动发展是他们成长过程中非常关键的部分。
然而，在儿童的运动发展中，常常会出现一些姿势异常的情况。
这些异常不仅可能对儿童的生活产生不良影响，还可能导致身体发育的紊乱。
因此，及时发现并纠正这些常见的姿势异常就显得非常重要。
本文将介绍一些常见的姿势异常以及相应的矫正方法。
一、平足平足是儿童常见的足部姿势异常之一。
它表现为足弓减小或消失，导致脚掌完全触地。
平足可能影响到儿童的行走姿势和体力活动。
对于平足的矫正，可以采取以下方法：1. 常规锻炼：鼓励儿童多进行一些弹跳和伸展的活动，可以有效改善足部的肌肉力量，从而有助于矫正平足。
2. 穿戴适宜的鞋子：为儿童选择合适的鞋子非常重要。
建议选择有足弓支撑和适当的鞋垫的鞋子，可以帮助儿童保持正常足部姿势。
3. 矫形鞋垫：对于较为严重的平足情况，可以考虑使用矫形鞋垫。
这种鞋垫可以提供额外的足弓支撑，帮助矫正足部姿势。
二、内八字腿和外八字腿内八字腿和外八字腿是儿童常见的下肢姿势异常。
内八字腿表现为两膝关节向内收拢；外八字腿则是两膝关节向外分散。
这些姿势异常可能影响儿童的平衡感和行走姿势。
以下是一些矫正方法：1. 生活习惯：引导儿童养成正确的坐姿和站姿习惯，避免长时间保持不良姿势。
2. 物理治疗：接受物理治疗可以帮助儿童加强相关肌肉群的力量，调整膝关节的稳定性。
3. 矫正鞋垫：对于较为严重的内八字腿或外八字腿情况，可以考虑使用矫正鞋垫。
这种鞋垫可以帮助调整膝盖和下肢的角度。
三、圆肩圆肩是指儿童在站立或坐姿时，肩膀向前下方收缩的现象。
圆肩可能导致不正常的背部姿势，并影响呼吸和肺活量。
以下是一些常用的矫正方法：1. 坐姿调整：引导儿童保持正确的坐姿，使肩膀向后下方收缩。
2. 肩部锻炼：鼓励儿童进行一些肩部拉伸和强化运动，以加强相关肌肉群的力量。
3. 矫正器具：使用一些矫正器具，如胸部矫正带或者肩带，可以帮助儿童纠正圆肩。
一文读懂扁平足的评估与治疗
一文读懂扁平足的评估与治疗足弓（arches of the foot）是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓。
足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓。
扁平足（flat foot）是指足弓的缺失，通常指内侧足弓的塌陷，实际上包括纵向足弓和横向足弓的塌陷。
在站立、行走和其他负重活动中，脚的整个底部都与地面接触。
有些人的扁平足是先天的，也有些人是后天形成的。
另外，在幼儿时期有扁平足是很正常的，因为儿童的足弓往往要在4~6岁左右才发育形成。
一、足弓构成1内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。
于直立姿势时，在前后两个支点。
前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。
此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱、以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。
此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。
2外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。
前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。
维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。
弓弦是跟骰跖侧韧带。
此弓曲度小，弹性弱，主要与直立负重姿势的维持有关。
3横弓由各跖骨的后部及跗骨的前部构成，以第2楔骨最高。
二、足弓作用作用机制适应地形足弓的拱形结构可以更好地抓取凹凸不平的地面，有利于着地时的稳定减震和缓冲足弓可以吸收部分落地时地面对于人体的反作用力，缓冲来自地面冲击力，减少足踝和膝盖的损伤机率保护神经和血管足弓将足底与地面分离，避免足底血管神经过度压迫，有利于长时间站立、长距离跑步行走三、维持足弓的条件足弓是由足部骨骼、韧带、肌肉一起构成的拱形结构，三者互相影响，形成一个整体。
骨骼构成足弓的第一道防线，韧带是第二道防线，肌肉是最重要的、最后的第三道防线。
小孩扁平足的矫正方法
小孩扁平足的矫正方法
小孩扁平足是指足弓发育不全或者消失，导致足底接触地面的面积增大，足部的支撑功能下降。
扁平足不仅影响孩子的行走和站立，还可能引发其他身体部位的问题，因此需要及时矫正。
下面将介绍一些小孩扁平足的矫正方法。
首先，穿着合适的鞋子非常重要。
选择有足弓支撑的鞋子，可以有效地减轻足部的压力，帮助维持足部的正常形态。
同时，鞋子的鞋底应该有一定的弧度，能够提供足够的支撑，避免足部过度pronate。
其次，进行足部按摩和拉伸也是一种有效的矫正方法。
通过按摩足底和足弓部位，可以促进足部的血液循环，缓解足部疲劳，同时也有助于加强足部的肌肉。
而足部的拉伸运动可以增加足部的灵活性，帮助恢复足弓的正常形态。
另外，定期进行足部的功能性锻炼也是非常重要的。
可以进行一些简单的足部强化训练，比如踮脚尖、提踵等动作，这些动作可以有效地加强足部的肌肉，提高足弓的支撑能力，有助于矫正扁平足。
除此之外，小孩扁平足的矫正还需要注意正确的站姿和行走姿势。
在站立和行走时，要保持良好的姿势，尽量避免站立或行走的
时间过长，避免足部长时间处于同一姿势，减轻足部的负担。
最后，如果情况严重，可以考虑使用足弓支撑垫或者定制矫正
鞋垫。
这些辅助器具可以有效地支撑足部的足弓，帮助矫正扁平足。
总的来说，小孩扁平足的矫正方法包括穿着合适的鞋子、足部
按摩和拉伸、足部功能性锻炼、正确的站姿和行走姿势以及辅助器
具的使用。
家长们在日常生活中要多关注孩子的足部健康，及时发
现问题并采取有效的矫正方法，帮助孩子健康成长。
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生长发育儿童扁平足的分析及手法矫治摘要目的探讨生长发育期儿童扁平足的分析及手法矫治的临床效果。
方法72例（137只）扁平足患儿，根据治疗方法分为观察组（36例，69只）和对照组（36例，68只）。
观察组实施手法矫治，对照组实施功能锻炼。
比较不同年龄扁平足发生率以及两组临床疗效。
结果115例（230只）足中扁平足137只，发生率为59.57%。
男童发生率为59.17%，女童发生率为60.00%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；扁平足4岁发生率为68.52%，5岁发生率为59.17%，6岁发生率为51.79%，各年龄发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；4～6歲儿童扁平足发生率随年龄增加呈递减趋势。
观察组治疗优良率为85.51%，高于对照组的54.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论扁平足在儿童中发生率高，随着年龄增加、发育成熟部分儿童逐渐趋于正常，手法矫治可促进足底血液循环从而矫正跖骨外展、骨外翻等情况，疗效显著，值得临床推广应用。
关键词扁平足；儿童；足弓；手法矫治【Abstract】Objective To investigate analysis and clinical effect by manipulation correction for children flatfoot at growth and development period. Methods A total of 72 children patients with flatfoot were divided by their treatment measures into observation group （36 cases，69 feet）and control group （36 cases，68 feet）. The observation group received manipulation correction，and the control group received functional training. Comparison was made on incidence of flatfoot in patients with different ages，and clinical effects between the two groups. Results There were 137 feet with flatfoot among 115 cases （230 feet），with incidence as 59.57%. Incidence of flatfoot was 59.17% in male children and 60.00% in female children，and their difference had no statistical significance （P>0.05）. Incidence of flatfoot was respectively 68.52% in 4-year-old children，59.17% in 5-year-old children and 51.79% in 6-year-old children. Their difference of incidence between each two age period had statistical significance （P＜0.05）. Along with increasing age，incidence of flatfoot in children aging 4～6 years old showed a decline trend. The observation group had higher good rate in treatment as 85.51% than 54.41% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Flatfoot shows high incidence in children，and it tends to be normal along with increasing age and maturation. Manipulation correction can promote plantar blood circulation and correct metatarsal abduction and ectropion with excellent effect，and this method is worth clinical promotion and application.【Key words】Flatfoot；Children；Arches of the foot；Manipulation correction足为下肢最远端器官，起着支撑体重和力量传递的作用。
据统计，约80%的人在一生中会出现不同种类的足病[1]，而扁平足为其中较常见的疾病，以足弓塌陷或消失为特点，对患儿的生活造成了影响。
儿童和青少年为扁平足的高发人群，特别是儿童，发病率达60%以上[2]，扁平足的治疗不可完全依赖手术或药物治疗，尤其是儿童的身体可塑性强，通过足部矫形器、手法矫治等可达到矫正目的。
1 资料与方法1. 1 一般资料采用静态足底压力测试器于2015～2016年对本中心的115例（230只）儿童进行足底检查，共检测出72例（137只）扁平足，其中男40例（71只），女32例（66只），年龄4～6岁，4岁19例（37只），5岁38例（71只），6岁15例（29只）。
根据治疗方法分为观察组（36例，69只）和对照组（36例，68只）。
1. 2 测试方法患儿双足并列站立在测试仪器上，全身放松，采集静态足底压力图像。
分别测试足前、中、后部三部分压力，计算足中部内侧与总中部整体压力比值，若比值>24%则判定为扁平足[3]。
1. 3 治疗方法观察组采用手法矫治方法：首先行手法康复矫治，患儿取仰卧位，矫治师将单手放于后跟骨处，利用掌心将后跟骨固定，另一只手置于足部前足关节处，让中足关节的舟骨复位，放于后跟骨处手采用揉、滚、推、擦等手法轻轻按摩足外翻和脚踝周围挛缩软组织使其放松，充分改善肌肉弹性、促进血液循环。
然后单手抓住小腿，另一只手使足跟屈内翻，力度轻柔，速度均匀、缓慢，充分按摩后放松足跟，使足底屈曲至前踝皮肤绷紧，康复矫治30 min/次，4～5次/周，连续治疗6个月。
穴位按摩：取足厥阴肝经、足少阴肾经、足少阳胆经、足太阴膀胱经，刺激神经干以增加肌肉动力性和静力性收缩，从而缓解足底神经纤维的长期受压迫状态和小腿神经因长期牵扯造成的肌肉酸痛、易疲劳、行走无力的状态。
对照组行功能锻炼，指导患儿进行跳绳、跑步、芭蕾舞、徒手跳跃等体育锻炼，以循序渐进、逐渐增加运动量为原则，注意控制练习时间。
1. 3 观察指标比较不同年龄段扁平足发生率以及两组临床疗效。
1. 4 疗效评价标准根据患儿足外形、足印、足部活动情况和疼痛程度综合评价疗效。
优：足弓正常且活动良好，无疼痛症状；良：足弓改善且无显著跟部外翻，偶有疼痛；中：足弓低平且伴有跟部外翻，内翻受限，具有明显痛感和疲劳感；差：症状无改善甚至加重。
优良率=（优+良）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 不同年龄段扁平足发生率比较230只足中扁平足137只，发生率为59.57%。
男童发生率为59.17%，女童发生率为60.00%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；扁平足4岁发生率为69.81%，5岁发生率为59.17%，6岁发生率为50.88%，各年齡发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；4～6岁儿童扁平足发生率随年龄增加呈递减趋势。
见表1。
2. 2 两组临床疗效比较观察组治疗优良率为85.51%，高于对照组的54.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论扁平足是因先天性韧带松弛或骨骼塌陷导致的，临床上症状多不明显，但在长久站立或行走后出现疼痛症状，生物力学上课显示出距下关节的旋前。
扁平足根据其特点可分为僵硬性扁平足和可塑性扁平足，大多数儿童属于可塑性扁平足，即在无负荷状态时足弓正常，在站立时因体重符合使足弓塌陷、消失，该类型扁平足多因儿童肌肉力量弱、足底脂肪厚引起，约30%患儿无需进行治疗，随着发育成熟自行痊愈[4]。
但大部分患儿可能因穿鞋不适、长期站立和负重等原因加重病情，若未及时进行治疗，一旦转变为僵硬性扁平足，增加了治疗难度，同时大大影响了下肢功能。
本次研究显示，对观察组36例（69只）足行手法矫治，优良率为85.51%，显著优于对照组的54.41%（P＜0.05），说明在儿童期采用手法矫治疗效显著，其效果优于单纯功能锻炼，这可能和儿童年龄小、自制力差，难以长期坚持锻炼有关。
国内目前仍然缺乏广泛的足部保健意识，对于扁平足的发病原因、症状、治疗等认识更是缺乏，给临床筛查和早期治疗带来了一定难度[5-7]。
因此应采取预防措施加强居民对扁平足的认识和推广普及手法矫治的运用。
本中心此次研究实施了一、二、三级预防措施：一级预防措施即通过宣传单形式大力宣传扁平足的防治知识，对该地区儿童进行扁平足筛查；二级预防即对辖区内扁平足儿童进行初筛，并对有高危因素的儿童进行重点筛查并行康复矫治手法；三级预防措施即对矫治儿童进行随访和指导，对疗效不佳或严重结构性扁平足患儿进行即使转诊治疗。
成年人骨骼发育完全后通过矫治器、手法矫治、鞋垫等方式只能一定程度上改善人体生物力线，改善韧带和肌肉角度，但无法完全矫正，而儿童时期正处于生长发育期，可通过矫治达到完全矫正效果，因此早期治疗尤为关键[8-10]。
综上所述，手法矫治联合穴位刺激可以刺激大脑中枢神经系统，缓解足部疼痛感和疲劳感，在促进儿童生长发育方面意义重大，同时无创伤、价格相对低廉、操作安全，值得基层医院推广应用。
参考文献[1] 李玉红，梁燕清，陈瑞巧，等.社区4～6岁儿童扁平足临床分析及手法矫治效果.广东医学，2015（13）：2071-2073.[2] 苏正兵，杨述华，段德宇，等.距下关节制动术治疗儿童柔韧性扁平足的疗效评价.中华小儿外科杂志，2014（8）：611-614.[3] 梁燕清，李玉红，陈瑞巧，等.广州市海珠区600名4～6岁儿童扁平足发生情况观察及分析.中国实用医药，2014，9（10）：266-267.[4] 刘永立，程富礼，谢祎，等.联合术式治疗儿童先天性扁平足的临床疗效.中国药物经济学，2014（z1）：35-37.[5] 方卫飞.平足儿童足底压力分析与运动矫治.当代体育科技，2012，2（33）：9-10.[6] 陈瑞巧. 临床手法结合功能锻炼矫治生长发育儿童扁平足的探讨. 数理医药学杂志，2016，29（11）：1593-1595.[7] 王玉霞，张进华. 新型儿童扁平足矫治鞋疗效观察. 中国保健营养月刊，2010（12）：61-64.[8] 曹萍，汪波. 扁平足的生物力学及其矫治. 按摩与康复医学，2012，3（21）：55-55.[9] 李玉红. 广州市海珠区对扁平足儿童实施社区干预的效果评价. 中国妇幼卫生杂志，2014（2）：52-53.[10] 陈瑞巧. 以跟骨外翻程度制定扁平足儿童矫正垫方案的临床价值. 国际医药卫生导报，2015，21（2）：256-258.。