负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果及护理
选择 该 院收治 的采用 Ｖ Ｓ Ｄ进 行治 疗的糖 尿病 足溃 疡 患者 ４ ２例 ， 其 中男 ２ ７例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ４ ７ ～ ７ ６岁 ； 平均 年 龄 （ ５ ８ ． ９ ±
４ ． ６ ） 岁； 人院 时平 均空腹血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） （ １ ３ ． ６ ￣ ３ ． ２ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 根 据瓦格 纳（ Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ ） 系统分级圆 标准： １ 度创 面 ９例 ， ２度创 面 １ ５例 ， ３度 创面 １ ２ 例， ４ 度创 面 ６ 例。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
少术后并发症 的发生 ， 促进术后创面的愈合 。 ③器械物品的准备 。
术前护理人员要将 负压吸引装置 、 引流管 、 引流瓶 、 电插板 、 消毒
清创物品准备好 ， 并连接 电源后检查设备是否正常 。
３ ． ２ 术 后 护 理
①引流装置 的护理。负压作用下 ， 创面渗出液可以经引流装 置吸引出体外 ， 而且负压引流可 以增 ／ Ｊ ｕ ￣ Ｊ ， 口的血流量 ， 并且 刺激
节、 踝关节 的屈伸 活动 ， 每次数 十下 ， ３ － ４次， ｄ ； 术后第 ３ 天， 可 以
２ 结 果
该组所 有患者术后创面感染 均得 到有效的控制 ： 其中 ３ ５例 （ ８ ３ ． ３ ３ ％） 患者经过 １ 次 Ｖ Ｓ Ｄ治疗后 ， 有新鲜的肉芽组 织生长 ， 创 面 明显 的缩 小 ， 经术后 Ⅱ期 缝合 后 ， 创 面 完全 愈 合 ； 其 余 ７例 （ １ ６ ． ６ ７ ％） 术后 由于创面分泌物较多 ， 肉芽组织 生长较为模 糊 ， 经 ２次 Ｖ Ｓ Ｄ手术 后 ， 感染 得到控 制 ， 新鲜 的肉芽组 织长 出 ， 创面 ２ 期缝合后 ， 完全愈合 。
［ 关 键 词 】负压 封 闭 引 流 ； 糖 尿 病足 溃 疡 ； 效果 ； 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ７ ７ ９
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ ｆ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ ｌ ａ ） 一 ０ １ ７ ７ — ０ １
抗感染以及控制血糖 ， 血糖应控制在 １ １ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ以下为宜 ， 以减
更换前应 当先将引流管夹 闭且关闭负压表 ， 严格按 照无菌操作 规 程 进行 引流管 的更换 ， 更 换完毕后 ， 将负压 调整好 ， 确定 引流 管 完全密 闭后 。 将夹闭引流管的夹子松开 ， 防止引流液倒流的发生 。
所有患者均使用 Ｖ Ｓ Ｄ敷料采用 Ｖ Ｓ Ｄ技术进行治疗 ， 具体 操 作如 下 ： 将 溃疡部 位的坏 死组织清 除干净 。 彻 底止 血 ， 根据创 面 的大小裁剪出符合 的 Ｖ Ｓ Ｄ敷料 ， 将Ｖ Ｓ Ｄ敷料覆盖或填充在创面 ， 边缘可 以行 间断的缝合 ；用敷料包裹多侧孔硬质硅 胶引流管 后 将其置于最佳 的引流位置 ， 用生物透性薄 膜将 整个 创面封 闭 ， 仔 细检查 以免形成 孑 Ｌ 隙， 连 接负压装 置 ， 持续 负压 引流 ， 时间约 为
５ ￣ ７ ｄ 。
② 创面的护理 。告知患者及家属 不要 随意的将敷料 打开查看创 面， 也不要对创 面进行 按压或挤压 ， 以免导致密封不严 、 漏气 等 ， 使 得创 面填充敷料干结变硬 ， 影响引流 的效果 。观察创 面疼 痛 、 创 口周 围皮肤有无红肿等情况 。 ③术后康 复训练 。 在 患者 术后 引 流期 间 ， 应指导 患者避免 创 １ ： ３的受压 ， 也不 能够下床 走路 ， 将 患 足抬高 ２ ０ ～ ３ ０ 。 ， ２ ｄ后 ， 可以在床上进 行小幅度 的锻炼 ， 比如趾关
糖尿病 的发病 率随着人们生 活方式 以及饮食结 构的不断改 变呈现逐年增加的趋势。 而糖尿病的并发症之一是糖尿病足。 是糖 尿病患者非外伤性截肢 的首要原因『 ｌ 】 。 该院 自 ２ ０ １ ２年 ５月一２ ０ １ ３ 年１ ２月采用 负压封 闭引流 （ Ｖ Ｓ Ｄ ） 技术治疗 了 ４ ２例 糖尿 病足溃 疡患 者 ， 取得 了满意的临床效果 ， 现报道如下。
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ３ 月
・护 理 天 地 ・
负压 封 闭引流 技术治疗糖尿病足溃 疡的效果及护理
刘 小 红
黑河市爱辉 区四嘉子 乡卫生院 ， 黑龙江黑河
１ ６ ４ ３ ０ ０
【 摘要】 目的 观察负压封 闭引流技术（ Ｖ Ｓ Ｄ） 治疗糖尿病 足溃疡患者的临床效果及护理措施 。 方法 选择该院 ２ ０ １ ２年 ５ 月一２ ０ １ ３ 年１ ２月收治的糖尿病足溃疡患者 ４ ２例 ， 采用 Ｖ Ｓ Ｄ进行 治疗 ， 并总结相应的护理措 施。 结果 该组所有患者术后创面感染均 得到有效的控制 ； 其中３ ５例 （ ８ ３ ． ３ ３ ％） 患 者经 过 １ 次Ｖ Ｓ Ｄ治疗后 ， 有新鲜的 肉芽组织生 长， 创面 明显 的缩 小 ． 经术后 Ⅱ期缝 合后 ， 刨面完全 愈合 ； 其余 ７ 例（ １ ６ ． ６ ７ ％） 术后 由于创面分泌 物较 多 ， 肉芽组织生 长较 为模 糊 ， 经 ２次 Ｖ Ｓ Ｄ手术后 ． 感染 得到 控制 ， 新鲜 的 肉芽组织长 出， 创 面 ２期缝 合后 ， 完全愈合 。 结论 对采用 Ｖ Ｓ Ｄ进行治 疗 的糖尿 病足溃疡患 者做好充分 的术 前准备 ， 术后密切观察引流装置是否正 常 ， 保证引流 的畅通 ， 加 强功 能锻炼 ， 可以明显的提高手术的成功率。
１ ． ２ 方 法
肉芽组织 的形成 ， 因此 ， 术后保持 负压 的正常 、 引流 管的通 畅以 及创面的密闭是治疗成功 的关键 所在 。术后指导 患者密切观察
引流管是 否受压 、 扭 曲或是折 叠 ， 并 且不要 随意牵 拉管道 ． 并 且 定时挤压 引流管 ， 以保持 引流管的通 畅 ； 引流管 每周更换 ２次 ，
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效
菌培养阴性时 ， 采用武汉维斯第医用科技有限公司 生产 的 Ｖ Ｄ敷料 植 于创 面 上 ， Ｓ 用缝 线 固定 ， 然后 用
６４ ３
流区使之与外界隔绝 ， 接通负压源形成一个高效引
６期
曲延 生等
负 压封 闭 引流技 术在 糖尿 病足 溃疡 中的应用及 疗 效
流 系统 。Ｖ Ｄ 治 疗 糖 尿 病 足 溃 疡 的 作 用 机 理 为 ： Ｓ （）Ｓ １ Ｖ Ｄ能 提供 创 面湿润 的环 境 ， 避免 失 活 组 织 的
或两种因素共 同作用下糖 尿病足溃疡 的发生率为
１ ％ ～２ ％ ＿， ２ ５ ３］ ４
是糖尿病 患者 临床治疗 中比较棘 手 的常见 并发 症 之 一 ， 这 种 溃 疡 常难 以愈 合 Ｊ 且 ，
，
既影 响 患者 的生 存质 量 ， 又会 给患 者及 其家 庭带 来 巨大 的经济 负担 。Ｖ Ｄ是 采 用 内置 多 侧 孔 引 流 管 Ｓ 的医用 泡沫 材料 覆盖 创 面 ， 用半 透性 薄膜 密封 引 利
２ １ 年 ２月采 用负 压 封 闭 引流 技 术 治疗 糖 尿 病 ０１
足 溃 疡创 面 １ ６例 ， 效果 较好 ， 现报道 如 下 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研究 对 象 ．
２ 结 果
糖 尿病 足 Ⅳ级 ４例 患 者 经过 治 疗 后 创 面 肉芽 组 织生 长 良好 ， 平均 治 疗 时 间 ４ ； 尿病 足 Ⅲ级 ５ｄ 糖 ９例 患者 ， 肉芽组 织 生长 较快 ， 平均 治疗 时 间 ３ ； ５ｄ 糖 尿病 足 Ⅱ级 ３例 患者 经过 １ ４个疗 程 治疗 后创 －
第３ ６卷 第 ６期 ２１ ０ １年 ｌ ２月
贵
阳 医 学
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理目的：探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。
方法：采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足16例，观察护理效果。
结果：16例患者术后创面均I期愈合。
结论：负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。
标签：负压封闭引流技术；糖尿病足；综合护理难愈性伤口创面难愈的主要原因是缺乏炎症反应，缺乏内源性生长因子的释放与生长刺激作用，组织修复细胞处于休眠的状态。
而负压引流技术是一种促进急、慢性创面愈合的新型疗法，其作用机制有：负压吸引作用细胞膜，使之扩张、扭曲，从而刺激组织产生更多的新生血管：减少创面的细菌数量：减轻水肿：增加创面血流，增加生长因子：促进白细胞和成纤维细胞进入创面等。
它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。
同传统方法相比较具有引流管不容易堵塞、操作简便、密闭好、创面愈合快、交叉感染率低等优点。
我院2009---2012年对16例糖尿病足患者进行清创后应用负压封闭引流〔VSD〕治疗，并采取综合护理措施，疗效满意。
1 临床资料1.1一般资料：16例患者中男10例，女6例；年齡32～86岁，均为确诊糖尿病足患者。
1.2材料：我科使用的一次性三通道选自威海洁瑞医用制品有限公司生产。
一次性使用吸引连接管选自江苏客乐医用器械有限公司生产，采用软聚氯乙烯塑料制成。
粘贴手术巾选自江西3L医用制品集团股份有限公司生产。
1.3治疗：对创面进行简单的前期处理，去除坏死组织，止血，创面覆盖愈邦，子宫垫覆盖要大于健康皮肤，使用无菌剪刀将一次性使用吸引连接管前端剪几个规则的小洞，后端与一次性三通道连接，然后再覆盖粘贴手术巾，需要注意的是覆盖粘贴手术巾的部位必须干燥，否则将影响粘贴牢固性和密封性，粘贴后确认一次性使用吸引连接管与一次性三通道旋阀粘合紧密，再将引流管连接床头的中心负压装置，一般负压在-0.017～-0.060MPa。
1.4护理1.4.1负压引流术的术前护理1.4.1.1心理护理：糖尿病足时间长、恢复慢，入院后环境陌生，疾病带来的肢体疼痛，加上长期饮食控制及胰岛素治疗，所有患者均产生不同程度的焦虑、恐惧等，对生活失去信心。
负压封闭引流技术加游离植皮术治疗糖尿病足的护理体会
负压封闭引流技术加游离植皮术治疗糖尿病足的护理体会【摘要】目的探讨负压封闭引流技术（vsd）加游离植皮治疗糖尿病足溃疡的护理方法。
方法对30例糖尿病足溃疡患者清创后通过vsd治疗使创面肉芽组织新鲜后游离植皮覆盖创面，观察护理效果。
结果有25例植皮完全成活，5例植皮有部分坏死，经过换药后愈合。
结论糖尿病足通过vsd加游离植皮治疗及综合护理措施，可以有效地促进创面的愈合，临床上有全面推广价值。
【关键词】糖尿病足；护理；负压封闭引流技术；游离植皮doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.404 文章编号：1004-7484（2013）-09-5120-02近年来，糖尿病患者逐年增多，临床上糖尿病足患者也急剧增加。
糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病的严重并发症，严重威胁糖尿病患者的健康及生活质量。
负压封闭引流技术具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点[4]。
积极有效治疗原发病的同时，在溃疡创面上早期应用vsd控制感染，待创面肉芽组织生成良好后，给予游离植皮覆盖创面治疗取得满意效果，我科采用vsd加游离植皮治疗糖尿病溃疡30例，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组糖尿病足病例30例，男20例，女10例，年龄35-65岁，均为2型糖尿病。
病程8-25年，按wagners糖尿病足溃疡分级法：1级8例：溃疡局限于皮肤，2级10例：溃疡深达筋膜；3级7例：溃疡累及骨骼，可有骨髓炎；4级5例：局限性干性或湿性坏疽。
1.2 方法患者入院后常规的内科治疗2周，包括合理饮食，严格控制血压。
均应用胰岛素治疗，血糖控制在7-10mmol/l。
根据药敏实验结果应用抗生素控制感染。
第三周创面彻底清创后根据创面大小放置vsd敷料，再用一次性医用透明贴膜封闭整个创面，将引流管连接中心负压持续吸引，常规压力200-400mmgh。
持续负压吸引治疗7天为一个疗程。
直到创面肉芽组织新鲜，饱满后，游离植皮打包加压包扎。
持续封闭式负压引流术治疗糖尿病足的护理体会
般资 料 ： ２ ０ ０ ９年 ２月 ～２ ０ １ ２年 ８
月我科应用 Ｖ Ｓ Ｄ治 疗 糖 尿 病 足 感 染 的 患
者４ １ 例， 其诊 断 符 合 ＷＨ Ｏ标 准 。其 中 男２ ９例 ， 女 １ ２例 ， 平 均 年龄 ５ ２岁 ； 糖 尿 病史 ３～１ ５年 ， 平均 ５年 ； 发 生糖 尿病 足 １ ５～ ９ ０天 ， 平均 ３ ３天 ； 溃疡 面 积平 均 为 ２ ． ５～３ ． ５ ｅ ａ。在常规 控制 血糖 、 ｒ 抗感染、 改善循环等基础上应用 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 。 负压引流装置 ： 包括 负压 源、 负压 表、 引流管和引 流瓶 。我 院完全 采用 中心 负
止肌肉萎缩 ， 功能锻 炼应循 序渐 进 ， 以能 耐受为主 。做到即不影响 Ｖ Ｓ Ｄ， 又不耽误 肢体的恢复。
面愈 合或缩 小， 无感染 ， 无护理 并发症 ， 有
效率为 ９ ５ ． １ ％ 。结论 ： 对行 Ｖ Ｓ Ｄ 治 疗 的
患者 实施有效 的观察和 护理措施 ， 可减 少 堵管 等 情 况， 提 高 治 疗 的 安 全 性 和 成
染。
护 理
健 康宣 教 ： ① 由于每天吸 出的渗 出物
中含有大量 的蛋 白质 、 应及 时补 充 ， 注意
糖、 抗 感 染等 治疗 后 ， 使用 Ｖ Ｓ Ｄ 治疗 ， 对
于其 中严 重 感 染 的创 面 使 用 Ｖ Ｓ Ｄ 结合 冲 洗引流术 ， 在 治 疗过 程 中给 予 精 心 的观 察
资 料 与 方 法
一
组４ １例患者 ， 治 愈 的有 １ ８例 ， 显效的２ １
例， 无效 的 ２例 ， 总有 效率 ９ ５ ． １ ％ 。对糖 尿病足感染 的 患者 应用 Ｖ Ｓ Ｄ技术 ， 使创 面处于负压环境 ， 将创面坏死组织及渗液 通过引流 管排 出体外 ， 减少 抗 生 素 的用
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床观察及护理
（ 稿 日期 ：０ ０ １— ２ 收 ２１—２２ ）
近 年来 ， 随着辅 助生殖技 术逐渐被 人们接 受 ， 其并发症
Ｈ Ｃ都可激活 Ｒ Ａ ， Ｇ Ａ Ｓ导致活性产 物血管紧张素 Ⅱ 增加 ， 导致 毛细血 管通透性增加 ： 前列腺素 ：Ｃ ② Ｈ Ｇ和体内较 高的雌激
素增加共 同促进前列腺 的分泌 ， 使组胺 产生增 加 ， 增加 毛细
穿刺 引流是治疗 Ｏ Ｓ 的最有效且经济的方法 ［ ＨＳ ４ ＿ 。在本研究
血管通 透性增加 。以上因素共 同作用导致血管 内体液大量丢 失， 从而产生胸腹 腔积 液及 全身水肿 ， 引起血液浓缩 ， 血容量
并发症带来的危害。
参 考 文 献
［］ Ａ ｏｌ ａ Ｍ． Ｔｅｔｅｔ ｆ ｖｒｎｈｐｒｉｕ ｔｎｓ ｄｏ ｅ １ ｂｕ ｈｒ ｇ ｒａ ｎ ｏ ｏａａ ｙｅ ｔ ｌｉ ｙ ｒ ． ｍ ｉ ｓｍ ａｏ ｎ ｍ
Ｓｍｉ ｐｏ ｄ ２ １ ，８ ６ ：３ － ３ ． ｅ ｎＲｅｒｄＭｅ ，０ ０ ２ （ ）５ ２ ５ ９
减少 ， 质紊乱 ， 电解 严重者可 发生血容 量性休克 ， 血栓形成 ，
肝 肾功能障碍及 呼吸窘迫综合征 ， 危及生命 ’。 ３ ］ 不孕患者一开始被诊 断为有生育方面 的问题 ， 往往会 出
中， 无一例患者 出现严重后果 。 总之 ， 早期 预见及 选择合理 的促排 卵方 案是关 键 。 一旦
发生 Ｏ Ｓ ， Ｈ Ｓ 医生 、 护士 、 者及家属应密切配合 ， 患 尽力减少这
持续密闭负压引流技术(VSD)在糖尿病足湿性坏疽中的运用
持续密闭负压引流技术（VSD）在糖尿病足湿性坏疽中的运用目的探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）应用于糖尿病足湿性坏疽的护理。
方法分别选取60 例糖尿病足患者，进行普通换药及VSD 综合治疗两种方法，总结VSD应用于糖尿病足的护理体会。
结果60例糖尿病足应用VSD 负压流引术后，58 例经换药、湿性愈合方式治愈，2 例放弃治疗。
结论采用VSD 治疗糖尿病足，减少了医护人员工作量，能显著改善伤口愈合进度，降低截肢率。
持续密闭负压吸引技术（VSD）是目前对于难愈性伤口的一种普遍推广的治疗模式，其以充分引流，减少集聚，改善创面情况，增加血供为特点，并且能通过负压，促使创面愈合多重机制的作用，使创面愈合加速，并能促使创缘组织靠拢。
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症，糖尿病患者中有15%～20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽，严重者可导致截肢，对患者身心健康造成严重危害及影响[1]。
我院2012年6月-2014年9月，对我院60例糖尿病足患者进行了VSD治疗，通过精心的护理，取得了良好的治疗效果。
1临床资料1.1一般资料2012年6月至2014年9月我院收治的60例糖尿病足的患者，其中男性34例，女性26例，年龄43-87岁，平均年龄56岁。
按Wagner分级为标准，创面最小1.8*1.8cm，最大14.3*15cm，均有不同感染。
1.2治疗方法患者于手术室或换药室进行彻底清创，清除坏死组织，止血后用双氧水及生理盐水反复冲洗。
将VSD 材料修剪成与创面形状大小相似，面积较创面略大，将VSD 固定于扩创后创面，用半透膜覆盖固定VSD，半透膜大于VSD 边缘3-5cm，术后接中心负压吸引，调整负压为40-60kpa，以敷料收缩、手触变韧，无漏气声音为适。
创面较小，坏死组织较少者VSD固定一周后，此时创面肉芽组织生长新鲜，色鲜红，触之易出血，行湿性换药技术持续爬皮；如创面仍有坏死组织，则再次扩创，给予再次VSD 吸引，再行湿性换药植皮或皮瓣修复。
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理
Ｖ Ｄ敷料 ， Ｓ 成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫 ， 内密布 大量 其
彼此 贯 通 的 、 直径 为 ０ ２～１０ ｍｍ 的 细 小 孔 隙 ， 观 形 同海 ． ． 外
引流管 内的液体倒流 回 Ｖ Ｄ敷料 内。 Ｓ
３ １２ 创 面负 压 的 观察 ．． 创 面行 负 压 封 闭 引 流后 ， 观察 负 需
３ １３ 创面护理 ．．
观察创 面情 况 ， 持创 面 的清洁与 干燥 ， 保
缘可间断缝合数针 ； 贴膜 ： 清洁创周 皮肤 ， Ｖ Ｄ敷料外 覆盖 在 Ｓ 生物半透膜 ， 溃疡创面 以“ 包饺子 ” 法封 闭 ， 方 将泡沫材料上的 两根硅胶管从远 离创 面“ 系膜 法” 引出 。连 接负压 源 ： 调整
齐鲁护理杂志 ２ １ ００
过 猛 。冷 光 源启 用期 间 必 须 同时 打 开 风 扇 ， 则 会 将 机 器 烧 否
鲞箜
张俊 ， 丘 亚 ， 炒 仙 ．１ 王 陈 ３例 关 节 镜 下 股 骨 端 双 隧 道 重
坏。术中注意观察冲洗 液 ， 防止空 气进 入影 响视野 。术 后在
松 止 血 带 时 采 用 脉 冲 式 放 气 ， 注 意 观 察 ， 止 患 者 有 潜 在 心 并 防
流 不畅 ， 当转动 Ｖ Ｄ管或 向远心端 稍挤压 引流管 ， 适 Ｓ 同时 可
１ １ 研究对象 ．
本组 患者 ｌ ， １ 例 ， ６例 ； ７例 男 １ 女 年龄 ３ ０～
６ ７岁 ， 平均 ４ ９岁。患者均有糖尿病史且人 院前血 糖控制不理
想。 １ ２ 方 法 ．
适 当调 整患 者体 位检测 负压情 况。引流管 与创缘皮肤之 间应
压 源 压 力 是 否 切 实 可 靠 ， 否 在 规 定 范 围 内 （一６ 是 ５～ 一
负压封闭引流技术(VSD)护理ppt课件
03
保持伤口清洁，促进伤口愈合
04
减少感染风险，降低并发症发生率
VSD技术应用范围
创伤性伤口： 如烧伤、创伤、
手术切口等
感染性伤口： 如脓肿、坏死
组织等
慢性伤口：如 糖尿病足溃疡、
压疮等
肿瘤性伤口： 如恶性肿瘤切
除术后等
VSD技术优势
减少感染风险： 负压封闭引流技 术可以减少伤口 感染风险，提高 伤口愈合质量。
准备无菌 手套和手 术器械
确保操作 环境清洁、 无菌
护理操作步骤
01
准备材料：负压 引流管、引流瓶、
敷料等
02
清洁消毒：清洁 伤口周围皮肤， 消毒引流管和敷
料
03
放置引流管：将 引流管插入伤口，
确保引流通畅
04
固定引流管：用 敷料固定引流管，
防止脱落
05
连接引流瓶：将 引流管与引流瓶 连接，确保负压
负压封闭引流技术(VSD)护理
演讲人
目录
01. 负压封闭引流技术(VSD)简介 02. VSD护理操作流程 03. VSD护理效果评估
负压封闭引流技术 (VSD)简介
1
VSD技术原理
01
利用负压原理，将引流管插入伤口内，使伤口内形成负压环境
02
引流管连接负压源，将伤口内的渗出液、坏死组织等吸出
疼痛程度：评估患者
3
疼痛程度是否减轻
2
感染率：评估感染率 是否降低
患者满意度：评估患者
4
对护理效果的满意度
感谢您的观看
汇报人：XXX
的满意程度
评估方法
01
观察伤口愈合情况： 伤口是否缩小、红肿 是否减轻、渗出物是
负压伤口疗法：足溃疡治疗的新“利器”
负压伤口疗法：足溃疡治疗的新“利器”q1什么是负压伤口疗法?负压伤口疗法(npwt)是近年来应用于伤口治疗的新方法。
由于该疗法具有引流创面、减轻局部组织水肿、改善局部血循环和促进伤口愈合的优势，目前在创伤外科、外科手术后难愈性伤口的治疗中得到广泛应用，近年来在糖尿病足溃疡治疗中也被作为一种有效、安全、可行的方法而使用。
q2负压伤口疗法的关键技术有哪些?npwt包含负压封闭引流(vsd)和负压辅助闭合(vac)两项关键技术。
vsd负压源为中心负压，通过封闭伤口，防止外界污染和交叉感染，同时伤口渗出物及时被吸走，有效保持伤口清洁达到伤口引流效果。
vac负压源为智能化控制的负压吸引装置(负压泵)，利用负压泵产生的负压和正压(负压泵停机下的压力为1个大气压)交替发生在创面产生压力的变化，达到与vsd相似的引流作用外，兼具有增加局部血流量、激活伤口细胞活性，直接闭合伤口的效果。
q3负压伤口疗法与传统疗法相比有何优势?两种负压伤口疗法在缩短住院时间，减少更换敷料次数，减轻护理工作量都显著优于传统伤口疗法。
q4负压伤口疗法的适应证有哪些?①npwt适用于急性及慢性伤口，对糖尿病足溃疡、压力性溃疡、静脉性溃疡愈合均有作用。
②npwt可应用于任何大小的伤口，尤其是较深、多种病因导致无法愈合的伤口。
q5负压伤口疗法靠谱吗，目前有哪些证据支持?有研究报告指出，与常规对照组相比，npwt治疗可使伤口水肿程度好转、愈合时间加快。
npwt治疗糖尿病溃疡时，并不适用于缺血性或感染性伤口。
wackenfors等人报告，使用激光多普勒探针，观察到在持续负压阶段伤口边缘近端相对低灌注状态;kairinos等人也发现，应用npwt持续负压时完整皮肤处的血灌注量下降，并且抽吸压力升高时低灌注情况加重。
然而，vac的正负压交替则有助于缺血后再灌注，使用较低的负压从而避免对局部缺血区域的损伤以达到治疗性效果。
另有研究提示，在糖尿病足伤口上给予较低负压时可使伤口闭合几率更高。
负压封闭式引流技术治疗糖尿病足的护理
负压封闭式引流技术治疗糖尿病足的护理摘要目的：探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。
方法：采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足30例，观察护理效果。
结果：30例患者术后创面均Ⅰ期愈合。
结论：负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。
关键词负压封闭引流技术糖尿病足护理近年来，随着糖尿病发病率逐年升高，糖尿病足发病率也越来越高。
据报道，每年有15%～20%糖尿病患者发生足部溃疡或坏疽，因此导致的下肢截肢占非糖尿病患者的15～20倍，严重威胁糖尿病患者的健康及生活质量。
负压封闭引流技术(VSD)于1992年由德国Ulm大学Fleischmann博士首创，应用于临床已逾10年，其具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点。
在积极有效治疗原发病、进行早期正规创面换药基础上，采用持续负压封闭引流技术及外科手术治疗患者30例。
术后取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。
资料与方法本组糖尿病足患者30例，男20例，女10例，年龄35～70岁，均为2型糖尿病患者，病程10～30年，溃疡面多分布在脚趾、脚底处。
面积1.5cm×1.5cm～2.5cm×2.5cm。
方法：患者因血糖控制不理想，血糖高，空腹血糖波动在15.0～18.0mmol/L。
用注射胰岛素控制空腹血糖在7.0～80.mmol/L。
尽量清除创面坏死组织及脓液。
根据创面大小放置VSD敷料，充分填塞、覆盖，使其紧贴创面，再在VSD敷料外覆盖生物半透薄膜，覆盖范围应超过创源3cm，保持创面的封闭性，连接负压装置，负压200～400mmHg。
持续负压治疗7天1个疗程。
护理：①基础护理：患者全身皮肤弹性差，感觉减退，抗感染能力下降，应保持足部清洁干燥，及时清洁足部分泌物并按时换药，注意保暖，避免烫伤、冻伤等。
脚趾甲应先洗后剪，不要过短避免伤及周围皮肤。
②饮食指导：患者应多食富含蛋白质的食物，不要摄入过量的糖类。
多食用谷类、豆类及瘦肉、鱼、乳制品及高纤维食物，少量多餐，不可随意添加食物，嚴格限制甜食。