1例狂犬病病例的调查
2022舟山狂犬病案例
2022舟山狂犬病案例
11月18日，舟山市报告1例狂犬病临床诊断病例，虽经医院全力抢救但患者最终因循环衰竭，于11月26日上午死亡。
市卫计局的相关工作人员表示，这是一起典型的狂犬病死亡病例，也是舟山首例因狂犬病病发死亡的病例。
今年9月初，定海某乡镇一男子抱养了一条两个月大的小狗。
有一天在喂养小狗时，不小心被咬伤了手，当时男子也没在意。
11月
上旬，男子出现了发热、怕风、怕水症状，随后到医院就诊。
舟山卫计部门对其提取体液进行分析后，确认其得了狂犬病。
目前舟山犬伤暴露人数高于历年水平，且一犬伤多人事件发生
10余起，咬伤患者100余人，部分犬只脑组织检测狂犬病毒阳性，
不排除舟山市仍有部分犬伤暴露未接种人群，其感染并发病风险较大。
舟山市卫计局工作人员强调，被动物咬伤后，要做的第一件事是立即用清水或肥皂水连续冲洗，以杀死伤口处的病毒。
然后就近去医疗机构打疫苗，目前全市4个县（市、区）都有犬伤门诊。
特别要提醒的是，如果伤口被咬出血，则需注射疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
另外，人体的黏膜部位比如嘴唇、眼睛等，被狗、猫等动物舔过、亲吻过，即使没有出血，也要立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。
果子狸咬伤致狂犬病死亡一例报告
果子狸咬伤致狂犬病死亡一例报告[摘要] 目的分析1例果子狸咬伤致狂犬病死亡病例，为今后狂犬病防控提供参考。
方法对该病例进行流行病学调查和分析。
结果该病例被果子狸咬伤后未进行正规的伤口处置和免疫注射，48 d后出现狂犬病的临床症状和体征，在县级、省级医院均被诊断为狂犬病，于发病第7 d死亡。
结论该病例被果子狸咬伤后导致感染狂犬病病毒死亡，被野生动物咬伤抓伤可能会导致狂犬病毒感染，应及时正确处理伤口，接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
[关键词] 狂犬病；野生动物；咬伤；感染2011-09-17，洪雅县人民医院通过“国家疾病报告管理信息系统”报告1例“疑似狂犬病例”。
洪雅县疾病预防控制中心迅速派出专业技术人员赶到医院进行流行病学调查。
1 流行病学调查1.1 病例暴露和发病经过患者，男，47岁，农民，居住洪雅县花溪镇黄龙村5组。
2011-07-28，患者在花溪镇黄龙村10组的大队林场拾荒，偶遇1只果子狸（俗名猬子）在林间觅食，在捕杀过程中，不慎双手掌和手臂被果子狸咬伤和抓伤，伤口有少量流血，患者立即到当地村卫生站进行了简单消毒处理，但未去上级医院注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素。
9月14日，患者出现全身酸痛、畏寒、乏力、恶心、纳差及伤口发痒等症状，在家休养1日后病情加重。
9月16日下午4时，患者到洪雅县人民医院就诊，在门诊治疗观察期间，患者病情无明显好转。
9月17日5时出现怕风，恶心呕吐加剧，被转至内科住院治疗。
患者发病前身体健康，无肝炎、肺结核等传染病史，2年内无手术、犬或猫抓咬等外伤史，无输血史，无外出史，无遗传病史，家中成员均健康，无与患者相同症状的病例。
在排除其他疾病的情况下，作出了“疑似狂犬病例”诊断。
9月17日7时患者被转到四川省人民医院治疗，被诊断为“狂犬病临床诊断病例”，后又转到成都市传染病医院继续以“狂犬病临床诊断病例”进行治疗。
病程持续到9月20日10时（发病第7 d），患者因多脏器功能衰竭，抢救无效死亡。
一例狂犬病病例的调查与处置
一例狂犬病病例的调查与处置作者：孔磊来源：《今日健康》2014年第05期【摘要】目的：为了减少狂犬病病例的发生，防止类似悲剧事件的重演。
方法：对1例狂犬病病例进行调查。
结果：该患者与宠物小狗嘻戏逗玩、亲嘴，小狗舔咬其嘴唇粘膜，患者当时未引起重视，未对暴露部位进行清洗消毒处理，未接种人用狂犬免疫球蛋白和人用狂犬疫苗。
两个多月后，患者患狂犬病死亡。
结论：随着人民群众生活水平的提高，饲养宠物狗、猫等成为时尚，与这些温血动物接触机会增多，而人们经常对暴露后未能及时、正确处理伤口、接种疫苗，致使狂犬病的发生。
【关键词】狂犬病调查处置防控措施【中图分类号】 R441 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0275-01正确、及时地处理暴露伤口，接种疫苗是预防狂犬病发生和流行的重要措施。
随着人们生活水平的提高，饲养宠物如狗、猫等动物成为时尚，与它们亲呢接触，从而暴露机会增多，而人们有时对暴露后未能及时正确处理伤口，接种疫苗，致使狂犬病病例死亡这一悲剧的发生。
1 事件经过1.1 病例基本情况×××，女，46岁，农民， 2月5日晚6：00多出现头痛、恶心等症状，夜间有畏水、畏风，遇风流眼泪等症状。
2月6日上午9点左右出现烦躁、恐水、抽搐等症状，下午2点左右被市第四人民医院诊断为“狂犬病”。
2月9日3：05左右在市第四人民医院死亡，上午11时尸体在殡仪馆火化。
1.2 病例就诊情况患者×××于2014年2月5日晚上6：00左右头痛、恶心，自认为“感冒”，2月6日上午症状未见好转到到乡卫生院就诊，医生做心脏彩超，又主诉：夜间有怕水，遇风有流泪症状，医生怀疑是“狂犬病”，随即转县人民医院就诊，查体：体温37.4℃，血常规、凝血时间等检查均正常，神智清，见水胆颤，遇风有流泪、胆颤现象，无明显畏光。
后转市第四人民医院，经进一步检查，给合临床症状，临床诊断为“狂犬病”，并网络上报。
1例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告
1例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告狂犬病是一种人畜共患的自然疫源性疾病，由狂犬病毒所致。
被狗咬伤后如不尽早采取预防措施，极易对被咬伤者的生命财产造成威胁，甚至造成狂犬病的传播或流行。
消灭流浪犬、管好自家犬，对所有犬类实施免疫接种，开展广泛宣传，将防治知识告知群众，一旦被犬咬伤后要及时到有资质的疫苗接种单位接种狂犬病疫苗，以及对发现有病死犬类要及时报告兽医站以便及时进行妥善处理与捕杀，防止疫情扩散，确保各族人民群众身心健康与生命安全。
Abstract：Rabies is a zoonotic disease of natural foci. Caused by rabies virus，after being bitten by a dog if you don’t take precautions，as early as possible is a threat to the lives and property of the bite of the injured，even cause the spread of rabies or popular，to eliminate the stray dogs，keep the kennel，implement immunization for all dogs，extensive publicity，the knowledge of prevention and cure to the masses，once after being bitten by a dog in a timely manner to qualified vaccinated against rabies vaccination units，as well as to the vet to found a dead dog to timely report in a timely manner to properly handle with the killing，to prevent the spread of disease，to ensure that the people of all nationalities physical and mental health and life safety.Key words：Rabies；Death；Disposal；Prevention of rabies2014年5月8日，重庆市北碚区疾病预防控制中心接到重庆市北碚区公安分局电话信息通报，北碚区某镇l例疑似狂犬病患者精神异常，有持刀砍人和袭击他人趋向。
1例狂犬病病例死亡的调查报告
1例狂犬病病例死亡的调查报告
李全霞;刘本静;王琳
【期刊名称】《大众健康：理论版》
【年(卷),期】2008(14)4
【摘要】2007年10月17日8：32，寿光市卫生防疫站接到济南市传染病医院网络直报，寿光市洛城街道某村发生一例狂犬病死亡病例。
寿光市防疫站发现疫情报告后立即派专业人员进行流行病学调查
【总页数】1页(P365-365)
【作者】李全霞;刘本静;王琳
【作者单位】山东省济南市历城区卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1;R512.99
【相关文献】
1.1例狂犬病死亡病例的调查报告 [J], 宁召起;解艳涛;李虎
2.国内42例狂犬病疫苗暴露后免疫失败病例的调查报告 [J], 王德贤;郝丽佳;刘阳;李彪;刘志东;张嘉铭
3.一例狂犬病例流行病学调查报告 [J], 蔡超;孙荣振;张瑞;贾自立
4.溆浦县13例狂犬病例调查报告 [J], 何湘斌;荆其青
5.1例狂犬病病例死亡流行病学调查报告 [J], 马祖芳;单冰;杨林
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狂犬病1例报告
［】吴 晓芳 ， １ 余明华 ，纪
（８ ：７３ ７４ １）２ １ —２ １ ．
蕾 ． ０３ ０７ ２０ ～２０ 年湖州市熟 肉制
品微 生物 污 染情 况分 析 【】 中 国卫 生 检验 杂志 ，０８ １ Ｊ． ２０ ，２ ［】金 ２ 莉 ．昆 明市 餐 饮具 消 毒 效果 监 测 评价 及 对 策 ［１ Ｊ． 宁 ．固原 市 ２０ ０４～２０ 年 餐饮 具 消 毒效 ０７
【 考文 献 】 参 ‘
６ ．８ 寓 ， ４２％眨 也比固原市的 ７ ．７ ｂ ５２％ 高。这与广交 会从上 到下都非 常重视食 品卫生保 障工作 ，有关监
督监管部 门对餐饮 经营单 位强化监 督监管 、经营单 位坚持使 用消毒设施 、 增强 消毒意识 、 加强从 业人员 卫 生知识培训 、提 高消毒人员 的规 范操 作技 能等等 有 关 。但 仍有 部分 熟食 品工 用具 等 检 出大肠 菌群 ，
３ ０— ３ ０ ０１
收稿 Ｅ期 ：００—０ 一ｏ ｔ ２１ １ ５
狂 犬 病 １ 报 告 例
刘德平 ， 陈远 东 ， 黄朝启
广西 崇 左 市疾 病预 防控 制 中心 （３２０ ５ ２０ ）
狂犬病是 一种 自然疫 源性疾 病 ， 病死 率 １０ ０％。
２０ ０９年 ５ ， 左市发生 １ 月 崇 例狂犬病病 例 ， 现将 结果
较
污染 ；也可能是 由于售卖 人员操 作不 当造 成 的交 叉 污染 。今后 仍应对 广交会 的餐饮经 营单位继 续严格 执行许可 制度 ， 强化 硬件卫 生设施 的建 设 ， 餐饮具 将
职业 与 健 康 ，２０ ，１（５ ：１ １ ４２ ０９ ３ ２ ） ４ —１ ． ０ ０ 【 ］ 吴 红玲 ，张 ３ 果 监 测结 果 分 析 ［］ 中国公 共 卫 生 管理 ， ０ ，（５ ： Ｊ． ２ ９ ３ ２） ０
桐乡市密切接触途径传播狂犬病1例调查报告
2019年7月第26卷第13期·社区卫生·桐乡市密切接触途径传播狂犬病1例调查报告严卓琳郭敏建钱洪智狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性人兽共患传染病。
病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人，一旦发病，病死率达100%。
2018年1月桐乡市报告1例学生狂犬病病例，本次调查该狂犬病病例可能的感染途径，为狂犬病防治工作提供参考。
1 流行病学调查1.1 发病经过与治疗情况患儿男，9岁，于2018年1月9日出现咽喉痛，体温38.8℃，12日下午出现躁动，吞吐口水，呕吐，恐风，至当地卫生院就诊，查血常规：WBC 25.91×109/L，中性粒细胞百分比80.3%，C反应蛋白2.91mg/L，建议转上级医院。
13日凌晨到省级儿童医院，血气分析：pH 7.50，二氧化碳分压24.6mmHg，氧分压51.3mmHg，予地西泮针、阿昔洛韦针、补钾等对症治疗，考虑狂犬病。
13日15时转诊至传染病医院，予对症支持治疗，21时家属放弃治疗自动出院。
14日2时左右患儿在家死亡，尸体火化处置。
1.2 流行病学调查患儿5年前曾被一宠物犬抓伤，未接种狂犬疫苗。
该犬存活数年，无异常表现。
患儿家一直养犬，2017年10月家养犬被车撞死，11月中旬收留了别人捡来的刚出生不久小狗（种属不详），收养后关在家中，与外来动物接触机会较少，未接种兽用狂犬病疫苗。
该村部分村民家中饲养猫狗，近期无异常死亡情况。
患儿喜欢和小狗玩耍，有亲吻等亲密动作。
该犬在12月15日前后出现不吃不喝不动症状。
患儿母亲16日查看时被咬伤手指。
17日该犬死亡（丢在环卫垃圾箱），患儿父母曾询问有无被咬伤，患儿否认。
患儿发病初期神志清醒，否认近期被动物抓伤、咬伤，未发现肉眼可见外伤。
1.3 实验室检测结果采集病例发病第5天血液标本，送至武汉生物制品研究所进行快速荧光灶抑制试验检测，结果显示狂犬病病毒抗体I g G阳性。
1.4预防控制措施对接触过发病后患儿并可能被患儿体液污染的家属、亲友等9人接种了狂犬病疫苗和免疫球作者单位：314500 浙江桐乡市疾病预防控制中心质管办通信作者：严卓琳，Email:49437332@ 蛋白，对疫点进行终末消毒，以多种形式宣传狂犬病防控知识，提高群众防病能力和自我保护意识。
11例狂犬病个案调查
表 １ １ １例狂 犬病个 案 资料
２ 暴露 时 间和发 病 时 间分 布
从 病 例 数 量 的暴 露
一
１ Ｏ月 各 １例 ， 占 ９０ ％ ；１—１ 各 ．９ １ ２月 ３例 ， 占
时 间看 ， — １ ２月 为 ０例 ； ４月 ５例 ， ４ ．５ ； ３— 占 ５４％ ５
・
２ ・ ８
浙江 预 防 医学 ２ １ 第 ２ 第 １期 ０ ０年 ２卷
Ｚ ￣ ａｇＰｅ ｅ ，Ｊｎａｙ２ １ ，Ｖ ｌ ２ ｏ１ ｈ ｉ ｒ Ｍ ｄ ａｕｒ ０ ０ ０ ２ ，Ｎ ． ｎ ｖ
１ 狂犬 病 个 案 调 查 １例
杜 月娥 胡向前
中图分类号 ：５ ２ ９ １ １ ．９ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号：０７－ ９ １ ２ １ ） １－ ０ ８—０ １０ ０ ３ （０ ０ ０ ０ ２ ２
临 的一 个重 要 问题 。本 次调 查 中 最 短 者 仅 为 １ｄ ９， 平均 潜 伏 期 中 位 数 仅 为 ５ ｄ 与 文 献 报 道 基 本 一 ０， 致 ］而且 潜伏 期 随着 暴露 部 位 离 头 部 的距 离 缩 短 ， 而缩 短 ， 同时 随着 伤 害 的部 位 增 多 和 伤 害 的级 别 提
５ 暴露 动物 情 况 １ １例 患 者 均 为犬 伤 ， 中家 犬 其 伤 １ ， 浪犬 伤 １例 。犬 龄偏 小 ， 小 的 ２ ｄ 最 ０例 流 最 ２， 大 的约 ５年 ， 中 １ 龄 以下 ４例 ， 龄 １例 ， 其 月 ４月 ７月 龄 １ ， 以上 的 ５例 。咬 人 动 物 均无 明确 的 狂 例 １年
作者单位 ：． １ 余姚 市第四人 民医院， 浙江 余姚 ３ ５７ ； １４ ０
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1例狂犬病病例的调查
狂犬病的潜伏期通常为2～3个月，短的7天，长的可达1年左右，我区最近发生的1例狂犬病病人潜伏期长达14年，现报告如下。
1 发病经过
患者，男，22岁，上海交通大学4年级学生，1998年12月5日10：00到上海市第五人民医院就诊，自述胸部隐痛并加剧3天。
临床检查体温、脉搏、心率、血压均无异常，心肺正常，胸片“两肺无异常”，心电图检查窦性心率不齐，病人自觉纳差外别无异常。
医生给予对症治疗并作为“胸痛待查”留院作进一步检查。
15：30病人体温略有升高（37.5℃），临床检查均无异常。
19：30病人出现烦躁不安，不许护士接近，对靠近物体吐口水，临床检查心肺均无异常。
追述病人8岁时曾在原籍海南省被犬咬伤左前臂肘部，伤口较深、较大，当时未注射狂犬病疫苗，伤口由当地郎中以草药敷之。
12月6日1：00病人烦躁不安，症状加剧，双掌撑于床头尖叫，口中流涎，遂给予甘露醇等对症处理。
1：30病人呼吸、心跳骤停，经临床抢救无效死亡。
2 流行病学调查
12月6日闵行区卫生防疫站接到疫情报告后即电话报告上海市卫生防疫站。
我站及市卫生防疫站专业人员来到死者所在上海交通大学及市五医院进行了流行病学调查及临床资料分析。
经死者家属证实，死者在8岁时在原籍海南省被犬咬伤左前臂肘部，伤口很大，曾去就诊，只用草药敷于患处，未注射狂犬病疫苗及抗狂犬病血清。
3 实验室检验
经死者家属同意后，取死者的脑组织到上海市卫生防疫站实验室检验分离出狂犬病病毒。
同时上海医科大学病理室对死者脑组织作病理切片，结果显示该脑组织疏松、炎症细胞浸润并找到Negri氏小体。
本例狂犬病潜伏期长达14年，是上海市迄今为止狂犬病发病潜伏期最长的1例。
死者又是大学生，给社会、家庭都带来了一定的影响。
我区养犬热不断升温，家庭养犬大幅度增长，给狂犬病防制工作带来一定的隐患。