试析糖尿病母亲新生儿的病情和护理

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糖尿病母亲新生儿的特点和管理

糖尿病母亲新生儿的特点和管理

机制: 母体高血糖
刺激
胎儿高胰岛素血
胎儿心肌细

生长 胞肥大增生
心室壁增厚、 心功能改变
文献报道:
➢ 肥厚性心肌病发生率增高,以室间隔肥厚为主,出生后可发生心衰 ➢ GDM母亲胎儿的室间隔和左室壁较正常妊娠胎儿增厚,生后2~3月龄随访
心超,增厚的心室壁未继续进展,而且有恢复正常的趋势,表明由GDM导 致的胎儿心肌肥厚是有因可寻且可逆的
<1.8mmol/L
10%GS 2ml/kg iv同时补液或提 糖速,30min复测
2.7~3.3mmol/L 继续监测餐前血糖
≤2.6mmol/L
增加喂养量或补液+喂养,1h 复测
发绀、抽搐等,有症状婴儿可能比无症状婴儿更易出现后遗症
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
6.呼吸窘迫综合征(RDS):
机制: 胰岛素
抑制
糖皮质激素
促进
肺泡表面活性物质
经胰岛素治疗的妊娠期糖尿病母亲是发生RDS的独 立危险因素
剖宫产率高,也是RDS发生率增加的因素之一
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
7.心脏问题:
妊娠期糖尿病新生儿的管理 4.心血管系统:
➢ 产前胎儿心超异常,需生后随访心超 ➢ 心功能影响复苏进程,GDM新生儿复苏需考虑心
功能的差异,在使用强心药(如肾上腺素)或 扩容的效果不如正常新生儿
妊娠期糖尿病新生儿的管理
5.低血糖处理:
低于2.2mmol/L诊断低血糖症,低于2.6mmol/L需临床处理 低血糖出现时间,大于胎龄儿:生后1~3h
中华围产医学杂志,2015,18(12):927-931
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
8.其他问题:
①红细胞增多症:表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀、抽搐 ②高胆红素血症:红细胞破坏增多,黄疸及核黄疸危险性增加 ③低钙血症和低镁血症:可出现神经肌肉兴奋性增高的表现,如惊跳、

糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理

糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理
2次经皮 测 胆 红素 指数 , 期 应 用 蓝 光 疗 法 , 据 黄 早 根
发生 合并 症 的 IM 儿 , 2 D 男 9例 , l ; 女 7例 出生 体 重
30 0 ~54 0 , 均 360 , 中 巨大 儿 8例 ; 周 0 g 0 g 平 0 g 其 孕 在 3 ” ~4 ¨周 , 均 3 周 。母 亲 以往 有 糖 尿 病 6 0 平 7 史3 9例 , 娠 期 糖 尿 病 7例 ; 宫 产 3 妊 剖 8例 , 产 8 顺
的责 任心 和 娴熟 的业务 , 到 密切 观察 , 时 发现 病 做 及 情 变 化 。如 注意 观 察患 儿 的面 色 、 口唇 有 无青 紫 , 肌
并应用甘露 醇 、 量合 剂 、 细胞 代 谢激 活 剂等 静 滴 , 能 脑
5 7 ~ 天后合用 高压 氧治 疗 ( ~2 1 个疗程 )均痊愈 。 ,
如下 。
产 儿 <1 8 m l , 床 诊 断 为低 血 钙 。本 组 9例 .m o L 临 /
病 儿在 生后 2 4~7 h内 出现神 经 肌 肉兴 奋 性 增 高 表 2 现, 3例病 儿 发 生 惊 厥 , 喉 痉 挛 和 呼 吸 暂 停 发 生 。 无 我 们 采 用 1 % 葡 萄 糖 酸 钙 2 l g缓 慢 静 滴 , 用 0 m/ k 连 3 天, ~5 随时 监测 血 钙变 化 。
血糖 的发 生 是 非 常 必 要 的 。 我 们 采 用 静 滴 1 % 生 0 理盐 水 2~3 /g 接 着按 4~6 g( g mi) 注 , ml , k m /k ・ n 滴 至
血糖 值正 常 。
合征 、 红细 胞增 多 及 发育 迟缓 等 一 系列 合 并症 _ , 】 因
2 护 理体 会

糖尿病母亲新生儿的特点和护理

糖尿病母亲新生儿的特点和护理

糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病,如果糖尿病患者怀孕,那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。

本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理,总字数超过1200字。

1.特点:(1)出生体重过大:母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌,使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪,导致胎儿体重过大,即巨大儿。

(2)低血糖:新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰,因为他们已经适应了高血糖环境,但是母亲的高血糖水平下降后,婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素,导致血糖过低。

(3)患有先天性心脏病和其他异常:糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常,如心脏病、神经管缺陷等。

(4)呼吸窘迫综合症:因为胎儿胰岛素过度分泌,导致胎儿肺部不发达,可能会出现呼吸困难,即呼吸窘迫综合症。

(5)新生儿黄疸:高血糖水平可能导致新生儿黄疸,这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。

2.护理:(1)监测血糖水平:对于新生儿,特别是出生体重超过4000g的巨大儿,需要监测血糖水平,以确保其血糖在正常范围内。

如果血糖过低,需要迅速提供葡萄糖水平,以防止低血糖危机。

(2)控制喂养:对于糖尿病母亲的新生儿,应在出生后尽快进行喂养,因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。

但是,喂养应该有规律地进行,以防止血糖出现大幅度波动。

(3)观察呼吸情况:对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况,需要密切观察呼吸情况,如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。

如果出现异常,应立即寻求医疗帮助。

(4)提供额外的营养支持:对于巨大儿,他们可能需要额外的营养支持,包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入,以帮助他们迅速增加体重。

(5)观察黄疸情况:对于新生儿黄疸,需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。

如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状,应及时就医。

糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理,以确保他们的健康和发育。

这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。

糖尿病母亲的婴儿早期并发症分析

糖尿病母亲的婴儿早期并发症分析

从而有效减少 I Ms D 的并发症 。 血症 1 , 3例 红细胞增多症 1 , 1例 围产 窒息 l 9例 , 高胆红 素血症 较好地控制血糖 ,

5 8 3・
河北联合大学学报( 医学版) 2 1 7 0 2年 f e i n e n e i ( e t Si cs 2 1 Jl, ( ) o n l idU i r t H a h c ne ) 0 2u l 4 u ao H  ̄ U t v sy l e y 4
综上所述 , 对于婴幼 儿期腭裂 修复术 采用瑞 芬太尼 复合 氯
够提供更平稳 的血 流动力学效 应及更 快 的麻 醉恢 复时间 , 并发 术 的麻醉。 参考文献
[] 金 1 海, 蒋京京 . 瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展[ ] J. 军, 曾因明. 异丙 酚靶 控输注 在小 儿麻醉 中应用的进
天津 30 0 ) 0 10
5 9例 , 产前感染 1 , 生儿湿肺 1 8例 新 7例。
【 中图分类号 ] R7 4 2 [ 1.5 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ] 2 9 0 5—29 ( 02 0 64 2 1 ) 4—57— 2 3 0
12 管理方法 ① 患儿 生后 2 . 0分钟 内入 院观察 监护 , 如情况
1 6例 , 钙 血症 2 低 8例 , 细 胞 增 多 症 3 红 2例 , 产 期 窒 息 5 围 4例 ,
与对 照组 比较无统计学意 义( > .5 , P 0 0 ) 见表 1 。
3 讨 论
妊娠 期胰 岛素受 体敏感性 下降 , 岛素分泌相 对不 足导致 胰 G M 的发生 】 D 。母体葡 萄糖经 胎盘供 给胎儿 后刺 激胎儿 胰岛
河北联合大学学报( 医学版 ) 2 1 0 2年 7月第 1 4卷第 4期

糖尿病母亲的婴儿综合征护理措施

糖尿病母亲的婴儿综合征护理措施

免疫因素:母亲在怀孕期间患有糖尿病,可能导致胎儿免疫功能异常
症状
1
低血糖
2
呼吸窘迫
3
喂养困难
4
生长迟缓
5
神经发育异常
6
心血管疾病风险增加
诊断方法
血糖检测:测量母亲和婴儿的血糖水平
01
尿液检查:检查母亲和婴儿的尿液中是否含有糖分
02
症状观察:观察母亲和婴儿是否出现糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重下降等
04
满意度反馈:将分析结果反馈给护理人员,以便改进护理措施,提高护理效果
05
谢谢
糖尿病母亲的婴儿综合征护理措施
刀客特万
01
糖尿病母亲的婴儿综合征
02
护理措施
03
预防措施
04
护理效果评估
目录
糖尿病母亲的婴儿综合征
1
病因
遗传因素:糖尿病母亲的婴儿可能遗传了糖尿病的易感基因
环境因素:母亲在怀孕期间患有糖尿病,导致胎儿在宫内发育不良
营养因素:母亲在怀孕期间血糖控制不佳,导致胎儿营养不良
03
家族史:了解母亲和婴儿的家族中是否有糖尿病病史
04
医生诊断:根据以上检查结果,由医生进行综合诊断
05
护理措施
2
饮食管理
控制热量摄入,避免肥胖
增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动
减少高糖、高脂肪食物摄入,避免血糖波动
增加蔬菜、水果摄入,补充维生素和矿物质
适量摄入优质蛋白质,如鱼肉、鸡肉等
保持饮食规律,避免暴饮暴食02来自饮食调整:产后饮食是否合理
03
运动恢复:产后运动是否适当
04
心理状态:产后心理状态是否良好

浅析糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施

浅析糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施

·临床护理·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2019年1月对于糖尿病母亲来说,其新生儿较容易出现较多并发症。

随着孕期糖尿病孕妇数量的不断增加,也相应提升了糖尿病母亲新生儿数量,并且该类患儿在围术期患病率和死亡率比较高,因此需要加强注重干预[1]。

此次研究主要是探讨分析糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施,选取该院2016年1月—2017年1月收治的81例糖尿病母亲新生儿作为研究对象,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的81例糖尿病母亲新生儿,其中男性患儿45例,女性患儿36例,最小体重为3.6kg,最大体重为5.1kg,平均体重为(4.2±1.3)kg,其中有62例巨大儿,有75例为剖宫产患儿,6例为顺产,有23例为早产儿,有19例患儿出现低血糖症状,有79例患儿出现新生儿高胆红素血症,有15例患儿出现缺氧缺血性脑病。

患儿住院时间为5~20d。

按照医嘱给予新生儿间歇吸氧,维持患儿体温,还需要给予抗炎补液操作,维持患儿体内营养,新生儿在医护人员陪同之下,在住院10d之后,全面治愈新生儿的病理性肺炎和黄疸症状,并且在此期间没有出现并发症现象。

1.2糖尿病母亲新生儿的特点①巨大儿:糖尿病母亲在怀孕期间血糖出现异常上升趋势,利用胎盘介质导致胎儿的血糖也呈现上升趋势,并且刺激胎儿的胰岛B细胞,使其出现代偿性增生现象,也逐渐增加了胰岛素分泌。

胰岛素能够促进合成糖元和蛋白质,不断减少脂肪分解,导致新生儿为巨大儿[2]。

②先天畸形:由于孕妇在妊娠早期出现糖尿病症状,这样将会损伤孕妇胚胎卵黄囊,不断减少细胞内肌醇,还会出现花生四烯酸不足等症状,从而导致胚胎出现发育障碍等现象,所以,患儿在此种环境下发育将会提升先天畸形发生率。

1.3护理方法①产前监护和护理:糖尿病母亲在待产期需要按照机能状况给予子宫内发育监护操作,在分娩之前需要全面测量羊水L/S值,还需要进行细菌培养操作。

103例糖尿病母亲婴儿的临床观察与护理

103例糖尿病母亲婴儿的临床观察与护理
2 结 果
表 1 两组 病 人疗 效 比较 例( )
通 过皮 肤 表 面结 构 向细 胞 间质 进 入 , 然 后 通过 皮 肤 微 循 环 , 迅 速 在 血液 循 环 中 弥 散 药 物 分 子 , 有 利 于临近前 列腺器 官 的吸收 。 配合 神 灯 照射 , 通 过 紫 外线 照射 将 深 部 组 织 炎症 直 接 消 除 掉 , 起 到 活血 化瘀 、 改 善 局 部 血 液 循 环 的作 用 , 从 而 有 效 修 复 炎症 的 病 理 改 变 。综 上所 述 , 双 柏 散 外 敷 配 合 神 灯 照 射 治 疗 慢 性 前 4 7 4 8 ( 2 0 l 3 ) 0 3 C一 0 7 8 2 — 0 2
随着 经 济 发 展 、 社会进步和人们生活方式的改变 , 妊 娠 期 糖 尿病病人越来越 多, 从 而 导 致 糖 尿 病母 亲 婴 儿 ( I D MS ) 的 发 病 率 也 随之 增 加 。如 果 母 亲 糖 尿 病 症 状 未 得 以 控 制 , 患 儿 可 能 出 现 低血糖 、 低血钙 、 围产 期 窒 息 、 呼吸窘 迫综合征 、 高胆 红素血症 、 巨 大儿 、 红 细 胞 增 多 症 以 及 先 天 畸 形 等 一 系 列 并 发 症 ] , 因而 倍 受 关 注 。我 院新 生 儿 科 2 0 1 1年 6月一 2 o 1 2年 5月 共 收 治 1 0 3
1 0 3例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 的 临床 观 察 与 护 理
农 均华
摘要: [ 目的] 通过对 1 0 3例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 ( I D MS ) 的 临床 观 察 , 探讨 I DMS及 并 发 症 护 理 经 验 。[ 方 法] 回顾 性 分 析 1 0 3例 I DMS 及 并发 症 的 临床 资料 。[ 结 ̄] 1 0 3例 患儿 均 获 治愈 出院 。 E  ̄ - ] I DMS出生 后 常 规 定 时监 测血 糖 , 严 密 监 护 生 命 体征 和 细 致 观 察 病

糖尿病母亲新生儿皮肤损伤的原因分析及护理对策

糖尿病母亲新生儿皮肤损伤的原因分析及护理对策

1 1 一般 资料 .
21 0 0年 1 月 至 2 1 年 1 1 01 1月 , 我科
收治糖 尿 病母 亲 的新生 儿 1 7例 , 7 2 男 2例 、 5 女 5例 ,
胎 龄 2 ¨ ~ 4 周 。其 中 足 月 儿 4 9 1 9例 , 产 儿 7 早 8
例; 出生体 质量 13 0 8 。并 存 低 血 糖 5 2 ~47 0g 8例 , 新 生儿 窒 息 7 , 吸窘 迫综 合征 3 例 呼 9例 , 生 儿肺 炎 新 2 例, 3 高胆红 素血 症 l 7例 , 低血 钙症 1 2例 。 1 2 皮肤 损 伤 发生 情 况及 预 后 1 7例 患 儿 出生 后 . 2 即人新 生儿 病房 , 给 予 每 2小 时 改 变体 位 1次 , 并 观 察 受压 部 位 皮肤 颜 色 的 改变 。1 1例 入 院 7 3 ~ 0d出 现不 同程 度 的皮肤 受 损 。枕骨 粗 隆处 3例 , 足部 外 踝 处 3例 , 颞部 2例 , 耳后 1例 , 颈部 皮肤 褶 皱 处 与肛 门 周 围各 1例 。足部 及肛 门周 围出现 损 伤 较早 , 骨 粗 枕 隆及 颞部 出现 损伤 较 晚 。本 组 无一 例 出 现瘢 痕 、 身 全 感染 等症 状 。经精 心 护理 , 皮肤 损伤 均好 转 。
中 图分 类 号 : 7 . 2; 8 . 文献 标 识 码 : R4 3 7 R5 7 1 B 文 章 编 号 : 0 1—4 5 ( 0 2 1 10 1 2 2 1 ) 3—0 3 01
糖 尿病 是一种 较 为复 杂 的代谢 紊 乱 性疾 病 , 年 近 来胰 岛素依 赖性 糖 尿 病 和 妊 娠 期 糖 尿 病 发 病 率 不 断 增 高 , 不仅 会 危 害孕 妇 身体 健 康 , 会 对 胎 儿 产 生 这 更
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试析糖尿病母亲新生儿的病情和护理
发表时间:2016-06-08T10:44:11.583Z 来源:《航空军医》2016年第5期作者:倪媛[导读] 临床有效护理有利于糖尿病母亲新生儿的康复.
南京市中医院江苏南京 210006
【摘要】目的:临床有效护理有利于糖尿病母亲新生儿的康复;方法:选择2010年9月~2011年9月期间收治的糖尿病母亲12例,对其实施有效的护理。

在常规护理的基础上增加并发症护理、母亲的心理指导护理及出院后指导等临床路径,护理干预等护理。

结果:结果较常规护理具有显著性差异,P≤0.05具有统计学意义。

结论:选取在恢复时间,并发症发生率及满意度明显高于观察组。

糖尿病母亲有效的护理有利于康复、有利于减少并发症、提高护理满意度,在临床护理中值得广泛推广应用。

【关键词】糖尿病;母亲;新生儿;护理
[1]糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂的相互影响。

母体供给本身及胎儿所需葡萄糖,分娩后胎盘排出,多种胰岛素拮抗因素迅速消失,对胰岛素敏感性突然增加,胰岛素用量未及时减少,容易发生低血糖症。

而胎儿畸形、流产、死产、巨大儿或胎儿生长迟缓、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、红细胞增多症、电解质紊乱及喂养困难等并发症明显升高,给孕妇和胎儿带来不利的影响。

糖尿病新生儿护理也是一项重要的措施,对疾病康复、预后有着不可估量的作用。

一、方法:
1.1糖尿病母亲应给予营养丰富、低脂肪、容易消化的食物,避免食用易产气的食物,检测血糖并做好详细记录。

糖尿病新生儿属于高危产儿,均按早产儿护理。

1.2要在常规护理基础上实施对母亲进行心理指导和糖尿病知识宣教及出院指导。

护理人员以真城、耐心、细心周到对待患者,增加基础护理的同时,消除患者对陌生医院环境的紧张心理情绪。

随时掌握患者的心理动态,对患者所提出的疑虑,耐心地给予正确、有效和积极的解释。

由于患者及家属对糖尿病知识缺乏和对病情和胎儿病情的担忧。

做好心理疏导和有关知识宣教是必不可少的护理内容之一。

让患者及家属了解并认识糖尿病是一种终身疾病,治疗需要持之以恒。

让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求,学会测定血糖,掌握医学营养知识和体育锻炼的常识。

在医务人员的指导下坚持合理治疗,坚持随访,调整治疗方案,生活规律,戒烟和戒酒,注意个人卫生,预防感染,防止并发症的发生,提高生活质量。

1.3 并发症的护理:糖尿病新生儿母亲并发症患病率高,死亡率高。

应积极对症治疗和护理减少并发症发生。

(1)[2]低血糖的护理:低血糖是糖尿病常见的并发症之一。

一般情况下血糖低于
2.2mmol/L就可以诊断为低血糖。

护理人员要密切检测血糖并详细记录,做好交接班。

血糖低时要及时报告医生,遵医嘱给予葡萄糖。

观察呼吸、脉搏、血压、体温、神志等体征。

密切观察不典型低血糖体征,根据血糖值调整葡萄糖的用量及用法;(2)呼吸困难的病情和护理:对于入院的糖尿病新生儿母亲全面检查,检查血糖值并做好记录,观察有无乏氧、呼吸困难、窒息的情况发生,及时给与吸氧、排痰等护理措施。

严重者实施心肺复苏。

做好皮肤护理,改善血液循环,预防感染。

新生儿生长迟缓者母亲需要按医嘱给与合理的奶量和奶量调整饮食;(3)呼吸窘迫症的护理:护理人员要密切观察母亲呼吸的频率和节律的改变,有无呼吸困难发生。

避免呼吸窘迫症的发生,一旦发生给氧不能缓解,生存率很低。

(4)[3]高胆红素症的护理:糖尿病新生儿的胆红素血症明显高于非糖尿病母亲新生儿的,胆红素升高也会导致红细胞增多。

对于糖尿病新生儿要定期检测胆红素值,密切观察黄疸出现时间和进展,必要时遵医嘱给予药物治疗,积极预防核黄疸的发生;(5)[4]低血钙与低镁血症的监护:糖尿病母亲的低血钙发生率可高达50%与出生后 24小时低钙与低镁血症仍需高度重视,我们在工作中严密观察患儿有无惊跳及抽搐的表现,这类患儿常规要进行生化检查并定期复查。

采取积极治疗预防并发症的发生;(6)对于新生儿喂养困难的护理糖尿病新生儿大多会出现不同程度的喂养困难的问题。

对喂养困难的胎儿可以采取鼻饲喂养或母亲可以少量多餐喂养,观察有无呛咳、呕吐、溢奶现象,有无腹泻、腹胀等现象发生。

母亲培养胎儿捕食反射,如有腹胀,潴留,积食等要及时报告给医生,酌情减少奶量及采取对应的措施降低喂养困难的的发生。

1.4出院指导对糖尿病母亲的实施出院的用药指导,包括用药的剂量、用法、用量和服用方法。

嘱咐糖尿病母亲检测血糖,饮食避免辛辣油腻刺激性食物。

适当锻炼身体避免劳累。

保持个人身体卫生,注意母亲个人和新生儿的保护,避免感染,如果出现发热、低血糖现象、黄疸等异常现象及早就医检查,定期复查。

追踪随访。

二、结果
所有患者基本上无呼吸窘迫症的发生。

在母亲配合下喂养困难基本上纠正能够正常喂养。

患者的满意度调查显示对照组患者对护理百分百满意。

选取糖尿病母亲新生儿护理较常规护理之间的差异具有统计学意义。

三、讨论
糖尿病新生儿母亲心理护理能使患者达到最佳治疗状态,能够很好地配合治疗和护理,进一步减少病发症的发生,有利于糖尿病母亲生理和心理的康复。

糖尿病新生儿的护理能够以有效全方面的护理,糖尿病母亲新生儿的病发症也大大降低,患病率和死亡率明显降低。

是疾病康复尤糖尿病母亲新生儿康复不可缺少的重要措施。

得到临床广泛的认可并为广大患者所接受。

通过比较护理干预、护理路径、及目前的循证护理可以推广应用于临床。

参考文献:
[1]冯红.糖尿病新生儿病情观察和护理[J].中国卫生产业,2011,(09):48
[2]颜春仙[J].9例糖尿病母亲新生儿观察和护理[J].护理与康复, 2003,(5):277-278.
[3]陈晓珊.糖尿病母亲新生儿护理体会[J].临床医学工程,2008,(11):70-71
[4]杜惠珍.糖尿病母亲新生儿监测与护理[J].现代护理,2005,(13):1030。

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