原发性高血压的社区管理与居家护理
平均收缩压变化（mmHg)
美国卒中死亡的下降和收缩压水平的下降高度 一致
➢ 科学声明指出，过去50年的流行病学、观察性研究发现血压水平和卒中死亡一致相关
135
130
131 129
125
126
120
121
123
未服用降压药物下测量，第一次测得高血压后， 两次以上的血压在140/90 mmHg 以上时确认为 高血压
高血压人群的特点
三高
三低
三不
患病率高 危害性高 增长趋势高
知晓率低 治疗率低 控制率低
不愿吃药 不难受不吃药 不按医嘱吃药
危险因素
遗传
肥胖/
高脂血症
BMI:消瘦 < 18.5
正常18.5~23.9 超重24～27.9 肥胖 ≥ 28
自我管理指导
2.采用合理膳食
非药物治疗
①减少钠盐，注意补充钾和钙。 ②减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。 ③多吃蔬菜和水果。
健康的饮食生活: 减少盐的摄取方法
每日食用盐量不超过一个茶匙。 如果在烹饪时使用较少的盐，烹饪后不再加盐。 蒜，洋葱，柠檬，胡椒，醋等代替盐，即使少放
盐味道也不错。
健康的饮食生活: 减少盐的摄取方法
18.1 14.7
19.9 16.4
男性 女性
5.0
0.0 ➢ 从中国卒中登记数据库3个（月CNSR）连续入6选个1月2415例缺血性1卒2个中月患者，其中11560例随访满一年 ➢ 结果显示，卒中患者1年复发率高达20%
Wang Z,et al. PLoS One.2013;8(2):e56459.
中危
中危
3级高血压
SBP ≥180 或DBP ≥110
高危
很高危
高危
高危
很高危
很高危
很高危
很高危
将合并糖尿病患者划为很高危人群
中国高血压防治指南2010修订版
认识正确测血压的方法
血压计的选择 正确测量血压的方法 姿势、部位等
正确认识血压的变化
血压经常变动，不平稳，经常变化 环境、紧张、愤怒使血压上升 随着年龄的增长，血压也上升 一天内会有20~30mmHg的差异
高 及观察疗效；
血
压 ❖随访间隔：根据病人的总危险分层及血
人
压水平，由医生视具体情况而定，高危
群
组每1-3个月随诊一次，中危及低危组 每3-6个月随诊一次；治疗3 月后未达
到降压目标，应增加随诊次数。
健康教育内容
❖ 什么是高血压，高血压的危害，高血压
高
危险分层的意义，定期监测血压。
血 ❖高血压的危险因素，有针对性的行为纠
➢ 第二位及第三位致死原因分别为缺血性心脏病(948，700人)和COPD(934，000人)
Gonghuan Yang, et al. Lancet 2013; 381: 1987–2015.
我国卒中复发率高，1年复发率高达20%
卒中复发率（%）
25.0 20.0 15.0 10.0
14.4 12.0
血压控制达标 （21%）
血压控制不达标 （79%）
发现血压升高 （59.5%） 血压未升高 （40.5%）
在高血压患者中，血压达标率仅有21%； 在无高血压病史的患者中，尚能发现超过半数的患者血压升高
中华高血压杂志.2011;19(3):246-50.
高血压作为卒中首位可控危险因素
我国卒中伴高血压患者降压药物的使用情况不容乐观
Feigin VL, et al. Lancet.2014;383(9913):245-54.
纵观全球卒中疾病负担——给予中国的启示
中国卒中发病率最高的国家 死亡率是全世界的次高地区 死亡-发病比是全世界最低的地区 引发残疾是全世界的中等地区
对中国来讲：未来的首要慢性疾病防治战略是降低发病率和推
迟发病时间
中国卒中发病率最高
中国是卒中死亡率的次高地带
2010年每100000人中年龄标准化卒中发病率情况
中国死亡-发病比（MIR）是全 世界最低的区域之一
2010年每100000人中年龄标准化卒中死亡率情况
中国伤残调整生命年 （DALYs）居于全球中等水平
2010年卒中死亡-发病比
2010年每100000人中年龄标准化残疾调整生命年（DALY）情况
≥110
单纯收缩期高血压 ≥140
＜90
2010高血压患者心血管危险分层
其他危险因素和病史
无 1-2个其他危险因素 ≥3个其他危险因素， 或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿病
1级高血压
SBP 140-159 或DBP 90-99
低危
中危
血压(mmHg)
2级高血压
SBP 160-179 或DBP 100-109
在影响卒中死亡的13个因素中，谁的作用最大？
专家组对影响死的13个因素逐一进行了 分析从流行病学、干预研究和机制进行了剖析
➢ 高血压的控制 ➢ 糖尿病的防治 ➢ 房颤的治疗 ➢ 高血脂的控制 ➢ 阿司匹林和其他抗血小板药物 ➢ 相关技术进步 ➢ 溶栓治疗 ➢ 卒中医疗体系建立 ➢ 吸烟和其他呼吸道疾病 ➢ 空气污染和环境因素 ➢ 锻炼 ➢ 肥胖和体型 ➢ 研究和项目基金
重要器官损伤检查（1-2次/年）
高血压管理应个体化，因人而定，且经常与医生 协商，不要擅自停药或换药 如实反映影响治疗的生活习惯或身体变化等因素
自我管理指导
非药物治疗
1. 减轻体重
通过减少总热量的摄入和增加体育 锻炼来达到减轻体重的目的。
建议体重指数（BMI）控制在24 以下。 提倡少吃，会吃 注意饮食习惯，在节约与健康间取舍
卒中二级预防：降压达标是关键
我国卒中患者血压达标情况不理想
社区管理是关键…
血压水平的定义和分类
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
理想血压
＜120
＜80
正常高限值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级（轻度） 140~159
90~99
2级（中度） 160~179
100~109
3级（重度） ≥180
以DALY表示，单位：年
百分比数表示中低收入国家所占比例 伤残调整生命年（DALY）：指从发病到死亡所损失的全部健康生命年，是一项反映伤残负担的指标，等于伤残所致健康生命损 失年（YLD）与因早死所致生命损失年（YLL）的总和
Feigin VL, et al. Lancet.2014;383(9913):245-54.
WC:男性 ≥ 85
女性 ≥ 80
心理因素
高血压 危险因素
高钠盐、 低钾、低钙
大量饮酒
吸烟
雌激素
社区管理
高血压的社区管理是通过三级预防，
提高知晓率、服药率和控制率，预防和控 制高血压并发症，降低致残率和死亡率为 目标。
☺设立专职管理人员 ☺设立公开的咨询电话
社区管理的对象及来源
❖ 居住在本社区，健康档案登记的高血压 病人；
卒中在中国总体疾病负担变化中又处于什么地位？
回顾1990-2010二十年间中国总体疾病负 担变化卒中成为首位致死原因
NO1 2010年 卒中成为我国人群首位致死原因 致死人数：1,700,000
➢ 一项由中国疾病预防与控制中心、美国华盛顿大学健康指标和评估研究所等机构的学者，对中国 的疾病负担进行了全面评估，其研究表明，与全球235种死因中缺血性心脏病居首位不同，卒中 成为导致中国人死亡的首位原因；
社区医院血压综合管理探寻
正确认识和管理 高血压
纵观全球，卒中阴霾持续 2010年全球卒中的发病及致残致死情况
➢ 每年全球新发卒中患者数、患者总数、死亡人数和伤残负担仍然很大，中低收入国家更明显
发病人 数
1690万 69%
患病人 数
3300 万
52%
死亡人 数
590万 71%
伤残负 担
1.02亿 78%
社区管理
二级预防
提倡家庭自测
进行危险因素筛查 血压，推荐使
用上臂式电子
高
定期血压监测
血压计，正常 上限参考值：
危
进行健康教育
135/85mmHg
人 群
什么是高血压，高血压的危害
健康生活方式，定期监测血压
高血压的危险因素，有针对性的 行为纠正和生活方式指导
高血压病人的分层管理
项目
重点管理
一般管理
简单管理
避免或少食以下食品 添加较多盐的小吃 (饼干等) 加工食品或冷冻食品 (火腿, 披萨等) 罐头类 (鱼罐头, 肉罐头等) 方便食品 (方便面,速食炸酱面,蔬菜汤 ) 储藏食品 (酱黄瓜, 鱼酱等) 其他调味料 (番茄酱,沙拉酱,酱油,味素等)
成人食盐推荐量：5~6g/天，比较盐的量!
食品名 盐 酱油 大酱, 辣椒酱 蛋黄酱 番茄酱, 人造黄油, 黄油
压
正和生活方式指导。
人
群
❖ 非药物治疗、长期随访治疗和坚持终身 治疗的必要性 。
❖ 正确认识高血压药物的疗效和副作用； 加强病人药物依从性
社区管理
三级预防
重
度 高
抢救重度高血压病人，预防并发症，
血 并进行康复治疗。
压
人
群
血压自我管理的注意事项
为了实现目标而终身坚持 平时要了解自己的血压，并留意其变化 定期检查：服用降压药时，每月一次检查；
健康的饮食生活- 纤维的摄取
适当摄取纤维素可减少胆固醇，冠状动脉疾病、 糖尿病，大肠/直肠癌的危险，还可以有效
❖ 通过体检或自测等新发现的本社区高血 压病人；
谈护理程序在社区原发性高血压病人居家护理中的应用
谈护理程序在社区原发性高血压病人居家护理中的应用摘要：目的：尽可能减少疾病的影响，给病人及其家属提供综合健康护理。
方法：通过评估、诊断、计划、实施、评价的方法。
结果：居家护理使患者血压长期稳定地维持于目标水平以下，提高了患者的生活质量。
结论：居家护理使病人得到连续性的治疗和护理，延缓了高血压并发症的发生和发展，降低了复发率和再住院率，提高了社会效益和经济效益。
关键词：护理程序社区高血压居家护理原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。
高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素,影响重要脏器如心脑肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。
我国高血压人群的特点可以用“三高”和“三低”描述即患病率高、危害高、增长趋势高、知晓率低、治疗率低和控制率低。
居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续、系统的基本医疗护理服务[2]。
高血压治疗是一个长期甚至终身的过程,做好社区高血压病人的居家护理,对延缓高血压并发症的发生和发展，降低复发率和再住院率，提高患者的生活质量有重要作用。
现就社区原发性高血压病人应用护理程序进行居家护理谈谈自己的看法。
1评估社区护士通过查阅文献、实地考察、社区调查、社区讨论会等各种方式系统地收集社区居民资料和信息，确定居家护理对象：未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg。
既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平的高血压患者。
2009年本社区卫生服务站辖区内共有59位患者，其中男21例，女38例，最小24岁，最大88岁，平均年龄60岁。
详细询问病人患病的有关因素，病人对疾病知识的了解程度，病史、临床表现、体检及治疗情况，家庭环境情况，社会经济情况，资源使用情况，对疾病及居家护理的认识。
原发性高血压的社区管理与居家护理
高血压的临床表现与并发症
高血压通常没有症状，但长期的高血压会导致心脏、肾脏、大脑等器官功能 的损害，并引起各种心血管疾病，如心血管疾病、脑卒中和肾衰竭等并发症。 高血压还可能导致视网膜病变、视力下降，病情严重时甚至可能引起失明。
社区管理与居家护理的重要性
社区管理和居家护理是控制和预防原发性高血压的重要手段之一。它可以通过“管理+干预”等多种方式， 控制高血压的发病率、有效的降低血压，预防并发症。
高血压管理的未来将更加注重预防、所在人、全程跟踪等多方面的综合管理策略。综合方案和趋势是使 预防和治疗高血压更加一体化、人性化、高效，实现治疗效果最优化。
医生个性化Байду номын сангаас理
根据患者的个人情况和用药反应等提供个性化 的健康管理。
社区卫生服务
提供预防性健康检查、免疫和健康咨询等服务， 以实现健康教育和疾病预防。
居家护理的操作技巧
1 药物管理
2 饮食管理
定时用药，按医嘱服用，规避药物的相互 作用；及时咨询医生，关注药物的不良反 应。
少盐、少油、多蔬菜、多水果等；控制热 量和饮食均衡，避免影响药物吸收。
目前，原发性高血压的具体病因仍不明确，但可能与肾脏、神经、内分泌等多个系统功能紊乱有关。
高血压的流行病学数据
高血压是一种全球性的公共卫生问题，被认为是导致心血管疾病死亡的最常见原因之一。 据最新的数据报告，全球有超过10亿人患有高血压。在中国，高血压的患病率很高，尤其是在老年人群 中高发。 饮食健康、体育锻炼、避免抽烟和饮酒等生活方式改变可以降低高血压的发病率和控制高血压。
3 运动管理
4 心理疏导
根据个人情况和医生建议，规律进行适当 的运动，加强锻炼频率和强度。
原发性高血压的社区管理与居家护理
与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。
年龄 标化 患病率
门诊高血压病人血压水平的分布
32%
37%
22%
9%
0
20
40
血压正常
1级高血压
2级高血压
3级高血压
血压水平的定义和分类
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
社区管理
高血压的社区管理是通过三级预防，提高知晓率、服药率和控制率，预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率为目标。
居住在本社区，健康档案登记的高血压病人；
经常到社区卫生站就诊的非本社区的高血压病人。
通过体检或自测等新发现的本社区高血压病人；
01
02
03
社区管理的对象及来源
自我监测血压的正确方法
三低
三不
掌握
50-70%
93%
86%
脑出血
脑中风
冠心病
高血压人群的特点
三高
患病率高 危害性高 增长趋势高
三高
三低
知晓率低 治疗率低 控制率低
三不
高血压知晓率、治疗率及控制率的变化
高血压人群的特点
三高
患病率高 危害性高 增长趋势高
知晓率低 治疗率低 控制率低
三高
三低
不愿吃药 不难受不吃药 不按医嘱吃药
科学健身：项目合理，量力而行、持之以恒、循序 渐进、安全第一 选择自己喜欢的运动，长期坚持，建立运动日记 不同的气候制定不同的运动计划 如冬季运动时，注意天气变化对健康的影响，如 避开清晨，多选择下午 室内运动：体操,保龄球,室内游泳 室外运动: 体操或慢跑
原发性高血压的社区管理与居家护理讲课文档
非药物治疗
1. 减轻体重
通过减少总热量的摄入和增加体育 锻炼来达到减轻体重的目的。
建议体重指数（BMI）控制在24 以下。 提倡少吃，会吃 注意饮食习惯，在节约与健康间取舍
第三十页，共56页。
自我管理指导
2.采用合理膳食
非药物治疗
①减少钠盐，注意补充钾和钙。 ②减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。
2010年卒中死亡-发病比
2010年每100000人中年龄标准化残疾调整生命年（DALY）情况
Feigin VL, et al. Lancet.2014;383(9913):245第-二5页4，. 共56页。
纵观全球卒中疾病负担——给予中国的启示
中国卒中发病率最高的国家
死亡率是全世界的次高地区
死亡-发病比是全世界最低的地区 引发残疾是全世界的中等地区
二级预防
提倡家庭自测
血压，推荐使
用上臂式电子
血压计，正常
高
上限参考值：
危
135/85mmHg
人
群
什么是高血压，高血压的危害
健康生活方式，定期监测血压
高血压的危险因素，有针对性的
行为纠正和生活方式指导
第二十三页，共56页。
项目
重点管理
一般管理
简单管理
建立健康档案 立即
立即
立即
管理间隔
1次/月
1次/季
卒中复发率（%）
我国卒中复发率高，1年复发率高达20%
➢ 从中国卒中登记数据库（CNSR）连续入选12415例缺血性卒中患者，其中11560例随访满一年 ➢ 结果显示，卒中患者1年复发率高达20%
Wang Z,et al. PLoS One.2013;8(2第)五:e页56，4共5596.页。
高血压病人的社区护理措施
高血压病人的社区护理措施高血压是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化和生活方式的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
社区护理作为高血压管理的重要组成部分，对患者的康复和生活质量具有重要意义。
本文将从以下几个方面阐述。
一、健康教育1. 疾病知识指导：社区护士应向高血压患者讲解疾病的病因、病程、并发症和治疗原则，提高患者对高血压的认识，使其了解终身治疗的必要性。
2. 生活方式指导：告知患者戒烟、限酒、低盐饮食、适量运动和保持良好心态的重要性，帮助患者养成良好的生活习惯。
3. 用药指导：指导患者正确服用降压药物，强调药物治疗的重要性，告知患者不能擅自停药或改变剂量，以免引起血压波动。
二、定期随访1. 社区护士应定期上门或电话随访，了解患者的生活状况、血压控制情况和药物不良反应，及时调整护理计划。
2. 定期组织患者参加健康讲座和康复活动，提高患者的自我管理能力。
三、生活护理1. 环境布置：保持患者居住环境安静、舒适，温度适宜，避免噪音和强光刺激。
2. 饮食管理：指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，合理安排餐量，养成良好的饮食习惯。
3. 睡眠护理：指导患者保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。
4. 运动护理：根据患者的身体状况和兴趣爱好，鼓励其参加适宜的体育活动，如散步、太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动。
四、心理护理1. 情感支持：社区护士应关心患者的生活和心理需求，倾听患者的主诉，给予情感支持和鼓励。
2. 心理疏导：针对患者存在的焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 家庭支持：指导家庭成员了解高血压的知识，关心和支持患者，为患者创造一个良好的家庭氛围。
五、应急处理1. 社区护士应教会患者及家属识别高血压急症的表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，掌握紧急救援措施。
2. 制定应急预案：为患者家庭制定应急预案，告知患者及家属在紧急情况下的求助方式和救治措施。
六、健康促进1. 自我管理：鼓励患者参加高血压自我管理小组，互相交流经验，提高自我管理能力。
原发性高血压的社区管理与居家护理
原发性高血压的社区管理与居家护理原发性高血压是指没有明确病因的高血压，是全球范围内最常见的慢性病之一、随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压患者数量在不断增加。
对于患有原发性高血压的患者，社区管理和居家护理是非常重要的，可以改善患者的治疗效果和生活质量。
首先，社区管理方面，应建立完善的高血压患者档案。
社区医生和护士应该对高血压患者进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、体重、腰围等，以确立诊断和评估病情。
同时，要记录患者的病史、用药情况、家族史等信息，以便后续的治疗和管理。
其次，社区医生和护士应该开展高血压的宣教活动，提高患者对高血压的认识和理解。
他们可以通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向社区居民普及高血压的危害和预防知识。
此外，可以开设高血压患者的康复教育课程，教授患者合理用药、锻炼和饮食等方面的知识，指导患者进行日常的自我管理。
居家护理方面，患有原发性高血压的患者可以通过以下措施来控制和管理自己的病情。
首先，保持健康的生活方式。
饮食方面，应选择低盐、低脂、高纤维的饮食，多摄入新鲜的水果和蔬菜。
同时，要限制饮酒和咖啡因的摄入量，戒烟，避免过度饮食。
运动方面，可以适量进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。
控制体重和腰围，保持正常的体重指数。
其次，正确用药。
患者应按医生的建议规律使用降压药物，不要随意停药或改变剂量。
同时，要注意药物的副作用和相互作用，遵循用药说明书和医生的建议。
最后，定期测量血压。
患者可以购买电子血压计，在家中定期测量血压，并将记录提供给社区医生或护士评估。
这样可以及时发现血压的波动，并采取相应的措施。
在社区管理和居家护理的基础上，高血压患者还应参与相关的健康管理项目，如慢性病管理项目等。
通过全面的管理和护理，可以有效控制血压、预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
描述原发性高血压病人的社区管理与居家护理内容
描述原发性高血压病人的社区管理与居家护理内容原发性高血压是全球患者最多的心血管疾病，它会引发许多慢性并发症，增加疾病恶化和死亡的风险，可危害患者的健康和生活质量。
社区管理与居家护理对于原发性高血压病人至关重要，其目的是解决患者在长期治疗过程中潜在的健康危害，提升其生活质量。
社区管理是通过一系列社区活动确保原发性高血压病人的健康。
其主要措施包括：开展宣传活动，增强患者对原发性高血压的认识，提高其对高血压的预防和治疗的重视程度；在社区设立诊疗服务点，提供及时测量血压、血脂以及心脏功能等体格检查等检测服务；定期开展一般、并发症和康复治疗；采用“门诊+外宿”服务模式，把门诊及家庭护理结合在一起，能够更好地监督患者。
此外，居家护理也是管理原发性高血压的重要措施。
居家护理首先应确保原发性高血压患者获得良好的健康教育，使其能充分了解高血压的危害及相应的预防措施。
其次，要利用专业护士安排合理的用药和检查，帮助病人达到临床目标；此外，在居家护理过程中，护士还需对患者的抗病能力进行监测，及时识别潜在的并发症，以及病情变化和康复情况。
同时，通过家庭谈话和运动介入，把家庭和自我管理结合起来，让患者长期处在一个支持性的环境中，从而实现疾病管理。
家属也可以改善患者的生活习惯，帮助患者提高饮食质量，以及改善运动情况，提高疾病治疗效果。
通过社区管理和居家护理，可以有效控制原发性高血压的发病率和死亡率，延缓患者发展心血管疾病的病程，提高患者的生活质量。
社区管理和居家护理都有助于实现这一目标，但其实施还需要严格的技术支持、足够的资金支持，以及有效的信息采集与管理体系，以保证高质量的原发性高血压病人的社区管理与居家护理。
原发性高血压病的社区护理指导
者的体重。②调节饮食 ： 高盐饮食人群高 血压 的发病率 高 ， 若患者能坚持每 日食盐 摄入 量 ＜ ｇ 可明显降低血压 。没有任何 ５， 食品能满足人体 的全部 营养需要 ， 因此患 者在保证 营养 全面的同时 ， 又要少食高脂
食 物 ， 荤 多 素 ， 吃 新 鲜 瓜 果 蔬 菜 及 杂 少 多
散步 。治疗期 间保持 良好 的心态 ， 情绪稳 定， 安心养病 ， 增强 战胜疾病 的信 心。
２ ０ 中 国社 区医 师 ・ ０ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ 期 （ ２ 总 第２ ６ ００ １ 第１卷 ５ 期
防 止 上 消 化 道 出 血 ； 后 ， 导 患 者 避 免 最 指 受 凉 ， 防 感 冒 ， 免 因 感 染 而 诱 发 肝 昏 预 避 迷等 。在住 院期 间指 导患 者积极 配合 治 疗及护理 ， 以便 护 理 人 员 及 时 发 现 病 情 变
及时报告 医生 ， 以便采取紧急措施 。 腹腔 穿刺 放 腹 水 护理 ： 术前 向患 者 解释操作 过程 及注意事 项 ， 量体 重 、 测 腹 围、 生命体 征 ， 排空膀胱 以免 误伤 。术 中 严格 无菌操作 ， 观察 患者反 应 ， 中及术 术 后 监测 生 命体 征 ， 后用 无 菌敷 料覆 盖 术 穿刺部 位 ， 并观察穿 刺部位 有无溢 液 ， 如 有溢 液可用消毒 纱布包 扎 。术 毕应缚 紧 腹带 ， 防止腹穿后腹 内压骤 降 ； 录抽 出 记
腹水 的量 、 色 、 质 。 颜 性 皮肤 护理 ： 此类患者 腹部 膨 隆 ， 肤 皮
情志护理 ： 肝硬 化腹 水病 程 长 ， 情 病 易反复 ， 病人 多疲倦 、 虚弱 、 怒 ， 在 忧 易 存 伤 、 极 、 惧 、 观 心 理 ， 利 于 疾 病 的 消 恐 悲 不 恢复 ， 故护理过程 中对病人 给予 理解 、 关 心 ， 耐心倾听 患者 的诉说 ， 过谈心 和 要 通
农村社区原发性高血压患者健康指导与护理
农村社区原发性高血压患者健康指导与护理目的探讨健康教育对社区原发性高血压患者疗效的影响。
方法对社区56例原发性高血压患者实施有计划的健康指导与护理。
结果6个月后与健康教育前的血压变化及生活方式比较，有显著性差异（P＜0.05）。
结论对农村社区原发性高血压患者实施有计划的健康教育，可提高患者治疗依从性，实行健康的生活方式，提高了生活质量，对预防心脑血管并发症，维护健康有积极作用。
标签：农村社区；原发性高血压；健康指导与护理目前全世界高血压患者有6亿之多，发展中国家由于人口老化、不良生活行为，健康教育欠缺，使高血压患者发病率、并发症居高不下。
农村社区居民由于文化、生活水平较低，有关高血压知识了解甚少，有知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
对农村社区原发性高血压患者进行有计划、有检查、有反馈的健康指导与护理极为关键。
近年来，我院对本社区56例高血压患者实施有计划的健康指导与护理，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组56例，男42例，女14例，50—83岁，平均66.5岁，符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，有高血压病史，治疗史，检查时有血压仍高者。
1.2 方法1.2.1 建立档案对所调查的社区原发性高血压患者进行登记，包括姓名、性别、年龄、嗜好、主要病情、患病时间、家族史、治疗史、住址、联系电话，以备查询及指导、1.2.2 正确评估患者的健康需求通过与患者交谈及查阅相关医疗档案，收集高血压患者对高血压相关知识的需求。
1.2.3 制定健康教育计划针对不同个体制定指导计划。
根据所掌握的临床资料对社区56例原发性高血压患者定期上门进行针对性一对一护理服务，每周电话联系一次，每两周上门随访一次，并发放高血压疾病相关资料。
在公共场所举办健康教育专题宣传栏。
定期召集高血压患者在卫生室组织健康教育培训，集中讲授，患者之间也可以相互交流治疗经验。