核心制度培训记录

白沙县人民医院内科医疗质量与医疗安全管理培训记录

记录人: 主讲人：

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白沙县人民医院内科医疗质量与医疗安全管理培训记录

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白沙县人民医院内科医疗质量与医疗安全管理培训记录

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培训时间：2012-6 培训地点：传染科三楼会议室

主讲人：

培训对象：传染科全体医护人员

培训主题：分级护理制度

培训内容：

一级护理

（一）病情依据：

1、重病、病危、大手术后需要绝对卧床、生活不能自理者。

2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3、瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。

（二）护理要求

1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3、严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。

5、加强营养，鼓励病员进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。

记录人:

培训时间：2012-7 培训地点：传染科三楼会议室

主讲人：培训对象：传染科全体医护人员培训主题：手术分级制度

培训内容：手术分级制度

—、手术分类

主要根据手术过程的复杂性及其技术要求，把手术分为：

（一）甲类手术：手术操作过程复杂，技术难度大，风险高的各类手术。

（二）乙类手术：手术过程较复杂，技术有一定难度，风险中等的各类重大手术。

（三）丙类手术：手术过程不复杂，技术难度一般，风险低的各类中等手术。

（四）丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。注：①各手术科室依据上述标准，制定本科室具体手术分类，经医

院专家委员会批准后实施。②微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别

列入各分类手术中。

五、管理要求

1、各科室和各级医师要严格执行“手术范围”，开展专业设置范围外的手术，必须由所在科室写出申请，报医院审核批准后方可进行。

2 、超范围手术需根据医护人员结构、技术水平、基础设施、设备条件、现场操作等综合考评合格后，经医疗部同意方可进行。

3、若遇紧急特殊情况，医院或医师超范围开展与职、级不相称的手术，需邀请上级医院会诊并报主管部门领导批准后进行。

4 、新开展手术按医院《新技术、新项目准入制度》审批。

5、各科室未按本制度执行的，一经查实，将追究科室负责人的责任，对由此而造成医疗纠份或疗事故者，依法追究相应的责任。

培训时间：2012-7 培训地点：传染科三楼会议室

主讲人：培训对象：传染科全体医护人员培训主题：手术分级制度

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潍坊市人民医院传染科培训记录

潍坊市人民医院传染科医疗质量与医疗安全管理培训记录

潍坊市人民医院传染科医疗质量与医疗安全管理培训记录

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培训时间：2012-11 培训地点：传染科三楼会议室

主讲人：

培训对象：传染科全体医护人员培训主题：临床用血审核制度培训内容：

五、输血前查对

1•两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

2•两名医护人员带病历共同到患者床旁核对：患者姓名、性别、年龄、病

案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不清的患者或儿童患者应得到家属证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。

3.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

记录人:

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培训时间：2012-12 培训地点：传染科三楼会议室

主讲人：

培训对象：传染科全体医护人员培训主题：新技术、新项目准入制度

培训内容：

一.本制度所称新技术、新项目是指国内外已经开展，而我院尚未开展的预防、诊断和治疗技术或项目（以下简称新技术）。

二.新技术分为以下三类：

第一类：探索使用技术，指拟在我院引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

第二类：限制使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用，其技术难度大、技术要求高，国家、省级卫生行政部门公布的技术项目。

第三类：一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目。

三.医院鼓励研究、开发、引进和应用国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

四.医院成立医院新技术管理委员会（办公室设医疗部）及科室医疗新技术管理小组，全面负责新技术的理论和技术论证，提出政策建议，制订相关的技术规范和准入标准，评估实施效果和社会影响，批准、监督或终止新技术的实施。

五.各医疗、医技科室在开展新技术前，首先由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度，在具备相应的技术条件、人员结构和设施的基础上，经科室集体讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”交医院新技术管理委员会审批。

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