盐酸米诺环素软膏治疗难治性窦道型根尖周炎的疗效分析

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盐酸米诺环素软膏治疗口腔常见病的临床应用进展

盐酸米诺环素软膏治疗口腔常见病的临床应用进展

盐酸米诺环素软膏治疗口腔常见病的临床应用进展摘要:牙齿具有美观性,属于人类美貌的主要组成部分,同时牙齿所在的口腔也是微生物容易滋生、繁殖的场所,导致个体容易出现口腔疾病。

当口腔疾病出现后,随着病情发展对患者个体健康造成的危害逐渐增加,不仅导致患者自尊心受挫,疾病发展还有可能导致患者出现糖尿病、血管性疾病等,严重威胁患者生命安全。

因此当口腔疾病出现后,立即采取科学有效的手段加以治疗至关重要。

盐酸米诺环素软膏一种抗菌药物,近年来该药物在口腔疾病治疗中应用越来越深入,有效改善患者出现的慢性牙周炎、干槽症、种植体周围炎、窦道型根尖周炎等,促使患者早日恢复健康。

关键词:盐酸米诺环素软膏;干槽症;慢性牙周炎;种植体周围炎口腔常见病包括慢性牙周炎、干槽症、种植体周围炎等,这些疾病大多为感染性疾病,发病原因同患者抵抗力下降有关。

口腔疾病是临床上常见的疾病,疾病发病率较高,并类型多样,儿童、青少年均可成为此病发病群体[1]。

由于口腔生理功能、解剖结构等特点,口腔疾病在采用机械治疗的基础上,辅以相应抗菌药物进行治疗,明显改善患者病情。

盐酸米诺环素又名盐酸二甲胺四环素,属于第二代半合成四环素,具有抗菌谱广、脂溶性高、渗透性强等特点,将其应用于口腔疾病治疗中效果较为理想。

盐酸米诺环素作为三四环素族药物,可以对胶原酶活性产生明显抑制作用,按一级动力学进行药物释放,持续长时间释放活性成分,遇水形成保护膜,使得药物浓度维持在一定水平上,充分发挥抗菌药效。

1.口腔常见病危害口腔疾病发病后,对患者生活、形象、健康影响大,若未得到有效科学治疗,口腔疾病持续发展,口腔疾病与患者机体诸多疾病有着较为密切的关系。

(1)眼病、肾炎等。

口腔疾病持续发展,于患者牙根部位形成感染灶,可诱发患者出现眼病、肾炎等疾病,使得患者因小病误大病。

(2)心血管疾病。

患者出现口腔病后,随着病菌及产生的毒素侵入患者血液,可产生凝集素、相关抗体,引起或者加重患者的冠心病、亚急性感染性心内膜炎等心血管疾病。

盐酸米诺环素软膏与甲硝唑对种植体周围炎抑制作用的临床研究

盐酸米诺环素软膏与甲硝唑对种植体周围炎抑制作用的临床研究

盐酸米诺环素软膏与甲硝唑对种植体周围炎抑制作用的临床研究引言:随着人口老龄化趋势的加剧,植物种植手术在口腔颌面外科领域得到了广泛应用。

种植手术后种植体周围炎的发生率却不容忽视。

种植体周围炎是种植牙固定后周围软组织和种植体之间出现的炎症反应,其临床表现包括红肿、疼痛、出血等症状。

严重的种植体周围炎会影响种植体的稳定性,甚至导致种植牙的失败。

如何有效地预防和治疗种植体周围炎成为了口腔颌面外科医生们研究的焦点之一。

盐酸米诺环素和甲硝唑是目前常用于口腔颌面外科领域的抗生素药物,它们具有抗菌作用,并且在治疗种植体周围炎方面显示出一定的效果。

关于盐酸米诺环素软膏与甲硝唑对种植体周围炎抑制作用的比较研究较少。

本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏和甲硝唑对种植体周围炎的抑制作用,并为临床治疗提供参考。

材料与方法:-对象:选取口腔颌面外科患者中已接受种植牙手术并出现种植体周围炎症状的患者作为研究对象。

-分组:将患者随机分为盐酸米诺环素软膏组和甲硝唑组,每组30例。

-治疗方法:盐酸米诺环素软膏组患者口腔周围涂抹盐酸米诺环素软膏,每日3次,每次涂抹均匀薄层,持续治疗7天。

甲硝唑组患者口腔周围口服甲硝唑片,每日3次,每次0.2g,持续治疗7天。

-观察指标:治疗前后记录患者的炎症状况,包括红肿、疼痛、出血情况,并通过临床检查和影像学检查进行评估。

结果:经过治疗后,盐酸米诺环素软膏组和甲硝唑组的患者均表现出炎症状况的改善。

盐酸米诺环素软膏组的患者炎症改善率为83.3%,甲硝唑组的患者炎症改善率为76.7%。

两组在治疗后的疼痛程度、红肿程度和出血情况上均呈现明显的降低,且两组间无显著差异。

讨论:本研究结果表明,盐酸米诺环素软膏和甲硝唑均能显著改善种植体周围炎的炎症状况。

盐酸米诺环素软膏具有较好的抗炎作用,能有效减轻患者的炎症症状,且使用简便,适合于局部治疗。

而甲硝唑作为口服抗生素,也能有效控制炎症反应,但需要患者严格按照医嘱进行口服,且可能存在部分患者对抗生素的耐药情况。

氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效

氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效

氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效发布时间:2021-10-27T07:19:57.303Z 来源:《医师在线》2021年25期作者:王洲曾莲* [导读] 目的:研究氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效王洲曾莲*云南大学附属医院云南昆明 650000【摘要】目的:研究氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效。

方法:将2019年2月-2020年8月收治的96例窦道型根尖周炎患者纳入研究,且随意分为观察组和常规组,每组48例。

常规组用氢氧化钙治疗,观察组用氢氧化钙与盐酸米诺环素软膏结合治疗,比较两组患者的治疗有效率和窦道闭合时长、诊疗次数。

结果:观察组的治疗有效率89.58%高于常规组的70.83%,组间差异非常显著(P<0.05);观察组的窦道闭合时长、诊疗次数均小于常规组,组间差异非常显著(P<0.05)。

结论:氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎能够提高疗效,缩短窦道闭合时长和诊疗次数。

【关键词】氢氧化钙;盐酸米诺环素软膏;窦道型根尖周炎根尖周炎为牙根尖周组织产生炎症,根据发病情况可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。

急性根尖周炎的临床症状为患牙具有轻微疼痛感,疼痛存在自发性和持续性等特点,患者可清楚指出患牙,随着病情发展可导致急性根尖脓肿,加重疼痛[1]。

慢性根尖周炎临床表现为根尖肉芽肿、根尖脓肿以及根尖囊肿,大多没有自发性。

窦道型根尖周炎属于慢性根尖周炎,患牙周围会出现窦道,咀嚼时可感到轻度疼痛,有脓液流出。

常规治疗药物为氢氧化钙糊剂,但无法杀死全部厌氧菌,复发率高。

本次研究氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效。

1 对象和方法1.1对象将2019年2月-2020年8月收治的96例窦道型根尖周炎患者纳入研究,且随意分为观察组和常规组,每组48例。

常规组中男性25例,女性23例,年龄21-56岁,平均(38.49±4.32)岁,病程5个月-2年,平均(0.94±0.25)年;观察组中男性29例,女性19例,年龄21-58岁,平均(38.85±4.73)岁,病程7个月-2年,平均(1.04±0.26)年。

盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎瘘管的疗效观察

盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎瘘管的疗效观察
数 ×10 。 0%
根尖周炎是 口腔科 的常 见病和 多发病 , 般通 过根 管治 一 疗来处理 。一般根尖周 炎经常规 开髓 、 扩管 、 封药 2—3次 , 达 到症状消失 、 叩痛 时, 无 则行根管充填 。但 临床 上有一 些根尖
周炎存在 根尖 区瘘 管 , 经局 部搔 刮后仍 难 消除 。虽 然瘘 管 的 存在并不阻碍 根充… , 是不少情 况下 即使根 充后瘘管 仍不 但 消失 , 根尖区病灶未能 完全愈合 , 甚至 可能影 响根管治疗 的疗
【 关键词】 盐酸米诺环素软膏 ; 尖周 炎 ; 管 根 瘘
【 中图分类号】 R7 13 8.4
【 文献标 识码 】 A
【 文章编号 】 05- 0 (080 4 14 23 3420 )33 7) 4 4 2
围内; 效 : 无 术后不适 , 叩痛 明显 , 咀嚼不适 , 管未 闭合 , 瘘 根尖 区黏膜潮红 、 胀 、 痛。有效 率 ( 肿 触 %)=有 效牙 数/ 本组 总牙
2 0 ,8 1 ) 1 5 0 19 ( 1 : 0 5—1 5 . 9 0
近视患者的术后生 活质量 。但 是 目前我 们观 察 的例数 太少 , 其疗效 尚需大量的临床研究 及长期随访 确定 。我们认 为选 择 合适的病例 、 工 晶状 体度 数 的准 确计 算 、 术 的 完美 是使 人 手
19 ,2 1 ) 1 1 9 6 2 ( O : 4 6—1 2 . 2 4
[ ] Dc B T hai . hkci r cl ne. u et tu d 3 i H , er P ai n a u rl s C r n s t a k nM to a e s r a sn l i t n[ ] O h a o g , 0 , 13 : 2 25 i t o sJ . pt m l e 0 4 1 ( )2 — 4 . ma i h l o 2 0 3 [ ] M r cs , a F M r h e a Ga dhl f r p ai 4 a co R V z , a noA, . l ea a s t “ hk o i t 1 rn o ae c IL . ug y o t o et n f i m o i J . p t m l e O ” S r r f e r c o h e r h c r i o yp [ ] O h a o g , a h l o

盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察

盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察
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ta a i cnrl dgopP 0o)adoeya t , ecr ieeet e entog u shds nf at ieec P 0 5. h nt tn o t l ru (< .1,n n erae t uav f c b t e r p a i icn f rne(< . ) h oe l rh t f w w o gi df 0
【 中图分类 号】R 8 .4 7 13 1
【 文献标识码】A
【 文章编号】1 7 - 7 2 2 1 )8 b - 0 2 0 6 4 0 4 (0 2 0 l ) 0 1 - 2
Th fe to s r a i n o ro l e i h r a me to ra ia ro o . e e fc b e v to fPe i ci n t e t e t n fPe i p c lPe i d n n
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D p r n fSo tlg ,h s i lo n yn i h n o gP o ic , o g ig 2 7 5 Chn e at me to tmaooy teHopt fDo g igC t i S a d n rvn e D n yn 5 0 5, ia a yn
Co cu i n F l wi e ici e u e f p r p e e id n i s w t su a i s f n n e i n . a in f a t mp o e t e n l so i t p r l s d O e i i a p r o t i i f t l s ae a d o v n e t t n sg i c n l i rv h l h o n a l o t hi Ic i y t e a e t h r tr a d l n - e m f csS t e e v st p l n r mp t n c i ia o k h r p u i s o t e m n g tr ef t.o i d s re o a p y a d p o t l c l r . c — o e io n w

盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙糊剂治疗窦道型根尖周炎的疗效

盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙糊剂治疗窦道型根尖周炎的疗效

盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙糊剂治疗窦道型根尖周炎的疗效朱坚强;于晓萍【摘要】Objective:To evaluate the effect of minocycline hydrochloride and calcium hydroxide paste on the treatment of refractory and chronic periapical periodontitis. Methods: Seventy five patients with refractory and chronic periapical periodontitis were randomly divided into three groups. The patients in the study Group A and Group B were administered with minocycline hydrochloride or HY-CALTMMT calcium hydroxide paste, respectively. The control group were received formocresol as disinfected agent. The incidences of endondotic interappointment pain were compared among the three groups. The changes of clinical perioapical index (CPI) were analyzed at 14 days after root canal disinfection. The efficacies of root canal therapy were evaluated in 6 months after treatment. Results: The severities of endondotic interappointment pain were significantly lower in both study Group A and Group B than that in the control group(P<0. 05). At 14 days after root canal disinfection, there were marked reductions of CPI in study Group A and Group B, both of which decreased significantly compared with that of the control group(P<0. 05). The success rates of root canal treatment in the study Group A and Group B were also higher than that in the control group; however, no significant difference could be found(P>0.05). When these three variables were analyzed between study group A and B,no statistical difference were found. Conclusions: Minocycline hydrochloride and calcium hydroxide paste areeffective on the treatment of refractory and chronic periapical periodontitis as a root canal disinfected agent.%目的:评价盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂治疗窦道型根尖周炎的临床疗效.方法:选择75例诊断为窦道型根尖周炎的患者,随机分为3组,每组25例.研究A组和B组分别应用盐酸米诺环素软膏和HY-CALTMMT氢氧化钙糊剂进行根管内封药,对照组采用甲醛甲酚作为根管消毒剂.封药14d复诊时,比较3组患者在封药期间患牙的疼痛情况和临床根尖周指数的变化;在根管充填术完成后6个月,对根管治疗的临床疗效进行评价.结果:研究A组和B组患者在封药期间的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);封药后14 d复诊,研究A组和B组患牙的临床根尖周指数显著低于对照组(P<0.05);根管充填术后6个月,研究A组和B组患牙的治疗有效率高于对照组,但无显著差异(P>0.05).上述3项指标在研究A、B组间均无显著差异.结论:盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂能够有效用于窦道型根尖周炎的治疗.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)003【总页数】3页(P378-380)【关键词】根管治疗;慢性根尖周炎;根管消毒;盐酸米诺环素;氢氧化钙【作者】朱坚强;于晓萍【作者单位】上海市浦东新区光明中医医院口腔科,上海,201300;复旦大学附属中山医院口腔科,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R781.34+1窦道型根尖周炎属于难治性根尖周炎,对常规的根管预备、冲洗、消毒等治疗方法效果不佳 ,表现为窦道持久不愈合,反复急性发作,治疗疗程长。

盐酸米诺环素软膏用于窦道型根尖周炎的疗效观察

盐酸米诺环素软膏用于窦道型根尖周炎的疗效观察
刘原宁
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)003
【摘要】目的观察盐酸米诺环素软膏根管封药治疗窦道型根尖周炎的疗效.方法278例窦道性根尖周炎病人,随机均分为2组:实验(A)组采用盐酸米诺环素软膏根管内封药,对照(B)组采用甲醛甲酚根管内封药,观察封药后效果.结果 A组有效率91.37%;B组有效率14.39%.A组与B组比较有显著差异.结论盐酸米诺环素软膏是一种有效的治疗窦道型根尖周炎的根管消毒药物.
【总页数】2页(P254-255)
【作者】刘原宁
【作者单位】锦州市口腔医院,辽宁,锦州,121000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.34
【相关文献】
1.盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙糊剂应用于窦道型根尖周炎临床治疗中的效果分析[J], 刘娜;胡玉莹;朱玉凤
2.盐酸米诺环素软膏联合氢氧化钙糊剂治疗窦道型根尖周炎效果分析 [J], 裴发有
3.补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎疗效观察 [J], 罗飏;杨洪清
4.盐酸米诺环素软膏与氢氧化钙糊剂治疗\r窦道型根尖周炎效果分析 [J], 傅莹
5.Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效及对血清细胞因子水平的影响 [J], 李小磊
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氢氧化钙联合盐酸米诺环素治疗窦道型根尖周炎疗效观察

t h e e f e c t o ft he t w o t r e a t me n t w a s e v a l u a t e d t wo w e e k s l a t e r . Re s u l t s T h e e f e c t i v e r a t e o f g r o u p A w a s 9 5 . 6 5 % .T he
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Co n c l u s i o n s C lc a i u m h y d r o x i d e a n d Mi n o c y c l i n e h y d r o c h l o r i d e a r e e f e c i t v e o n t h e t r e a me t n t o f P e r i a p i c l a P e r i o d o n t i i f s
【 关键词 】窦道型根尖周炎 氢氧化钙 盐酸米诺环素 疗效
Cl i n i c a l e f f e c t o f Ca l c i u m h y d r o x i d e a n d Mi n o c y c l i n e h y d r o c h l o r i d e o n p e r i a p i c l u p e  ̄o d o n i f t i s wi t h f t ' s t u l a

盐酸米诺环素软膏治疗乳磨牙根尖周炎的疗效观察

盐酸米诺环素软膏治疗乳磨牙根尖周炎的疗效观察李激;赵晶【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2011(025)001【摘要】Objective:To observe the clinic effect of periocline in periapical periodontitis of primary molars.Methods:Two hundred and fifty-four periapical periodontitis patients,with two hundred and sixty teeth were evenly divided into two groups.The root canal disinfectant in the experimental group was periocline and in the control group were formaldehyde and cresol(FC).The efficacy of the two groups were evaluated.Results:The effective rate of the experimental group was86.15%.The effective rate of the control group was 64.62%.The effect of group periocline was significantly better than that of group FC (P<0.05).Conclusion:Periocline can be used as a root canal disinfectant in periapical periodontitis of primary molars.%目的:观察盐酸米诺环素软膏(派丽奥)治疗乳磨牙窦道型根尖周炎的临床疗效.方法:窦道型慢性根尖周炎患儿254例,患牙数260颗,随机分为2组.实验组采用派丽奥根管内封药,对照组采用甲醛甲酚(FC)根管内封药,观察封药后临床效果.结果:实验组成功率86.15%;对照组成功率64.62%.2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:派丽奥是一种有效的治疗乳磨牙窦道型慢性根尖周炎的根管消毒药物.【总页数】3页(P29-31)【作者】李激;赵晶【作者单位】南宁市口腔医疗中心,广西南宁,530012;南宁市口腔医疗中心,广西南宁,530012【正文语种】中文【中图分类】R788.2【相关文献】1.盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 王晓雪;武东辉2.盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎瘘管的疗效观察 [J], 刘雪燕3.盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 王冬梅4.盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 娄震;戴杰;梁滔5.补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎疗效观察 [J], 罗飏;杨洪清因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

盐酸米诺环素的功能主治

盐酸米诺环素的功能主治什么是盐酸米诺环素?盐酸米诺环素,又称米诺环素盐酸盐,是一种广谱抗生素。

它可以抑制细菌的生长和繁殖,有效治疗多种细菌感染引起的疾病。

盐酸米诺环素可口服或静脉注射,具有较好的吸收和分布特性。

盐酸米诺环素的功能主治盐酸米诺环素具有以下几个方面的功能主治:1.抗菌作用:盐酸米诺环素可以抑制多种革兰氏阳性和阴性细菌的生长,包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等多种常见致病菌。

它可以治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等多种感染疾病。

2.抗炎作用:盐酸米诺环素除了具有抗菌作用外,还具有一定的抗炎作用。

它可以抑制炎症反应,减轻红肿、疼痛等症状,对一些炎症性疾病如皮肤炎症、扁桃体炎等有一定的治疗作用。

3.治疗痤疮:盐酸米诺环素还被广泛应用于痤疮的治疗。

它可以通过抑制痤疮病变部位的脂溢质酸的产生,降低皮脂腺分泌,减少毛囊皮脂栓形成,从而达到治疗痤疮的效果。

4.治疗衣原体感染:盐酸米诺环素还可以用于治疗衣原体感染。

衣原体感染常引起生殖道炎症和尿路感染等疾病,而盐酸米诺环素可以通过抑制衣原体的生长和繁殖,从而减轻炎症症状和治疗感染。

5.抗疟疾作用:盐酸米诺环素在一定剂量范围内对疟原虫也具有一定的抗菌作用,可以用于治疗疟疾。

它可以通过抑制疟原虫对红细胞的寄生和繁殖,从而减轻疟疾的症状和治疗病情。

以上就是盐酸米诺环素的功能主治的简要介绍。

作为一种广泛应用的抗生素,盐酸米诺环素对多种细菌感染和炎症性疾病具有较好的治疗效果。

但是在使用盐酸米诺环素时,应遵医嘱,按照医生的建议进行用药,以免出现不良反应和药物耐药等问题。

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盐酸米诺环素软膏治疗难治性窦道型根尖周炎的疗效分析
摘要目的探討盐酸米诺环素软膏治疗难治性窦道型根尖周炎的临床效果。

方法选取75例采用盐酸米诺环素软膏根管内封药治疗的难治性窦道型根尖周炎患者作为观察组,同时选取55例早期采用氢氧化钙根管封药治疗的患者作为对照组,观察比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率和窦道闭合时间。

结果观察组显效21例,有效49例,无效5例,总有效率为93.3%,对照组显效18例,有效27例,无效10例,总有效率为81.8%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者发生呕吐恶心1例,不良反应发生率为1.3%;对照组患者患者发生皮疹2例、呕吐恶心3例,不良反应发生率为9.1%;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.3376,P=0.03730.05),具有可比性。

纳入标准[4]:所有患者通过X线片拍片发现根尖周存在大量阴影,治疗前7d未应用过抗菌药物,常规根管预备时采取灭菌生理盐水和双氧水(3%)进行交替冲洗,予以多次封樟脑酚,1次/周,对窦道进行搔刮后通过碘粉实施灼烧,根尖区存在窦道不愈合,咬合痛以及叩痛未见缓解。

排除标准[5]:患者依从性较差,确诊为咬合创伤、牙根折断、重度牙周疾病,对氢氧化钙或米诺环素等四环素制剂过敏,妊娠或哺乳者,存在严重脏器功能障碍或全身性病变者。

1. 2 方法对照组患者实施氢氧化钙根管封闭治疗,具体方法:首先对患侧牙齿予以根管清除预备,使用0.9%生理盐水以及过氧化氢溶液(3%)进行交替冲洗,以便彻底清除根管内部的感染组织,对窦道予以常规消毒,将刮匙伸入后根尖顺序彻底清除窦道内炎性组织,并进行反复冲洗;随后使用碘粉(2%)对根管进行处理,待吸干根管内液体后将氢氧化钙置入根管内封闭,14 d后进行复查。

观察组患者予以盐酸米诺环素软膏根管封药治疗,具体方法:患者根管准备、清理和消毒操作参照对照组,随后将盐酸米诺环素逐渐置入患者根尖区的窦道内,以充满根管略溢出为宜,并采用无菌纸将根管吸干,14 d 后予以复查。

1. 3 观察指标及疗效评定标准观察并比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率以及窦道闭合时间。

临床治疗效果评价标准[6]:显效指患者临床体征和症状显著改善,患侧牙齿未有咬合痛和叩痛,根管内窦道明显闭合;有效指患者临床体征和症状较前有所改善,患侧牙齿叩痛和咬合痛较前减轻,根管内存在少量或未见分泌物,窦道闭合不完全;无效指患者临床体征和症状以及患侧咬合痛和叩痛未见改善或较前加重;总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。

计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较观察组显效21例,有效49例,无效5
例,总有效率为93.3%,对照组显效18例,有效27例,无效10例,总有效率为81.8%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

2. 2 两组患者不良反应情况比较观察组患者发生呕吐恶心1例,不良反应发生率为1.3%;对照组患者患者发生皮疹2例、呕吐恶心3例,不良反应发生率为9.1%;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.3376,P=0.0373<0.05)。

见表2。

2. 3 两组患者窦道闭合时间比较观察组患者窦道闭合时间为(6.0±0.7)d,对照组窦道闭合时间为(9.0±1.1)d,观察组窦道闭合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(t=-18.9679,P=0.0000<0.05)。

见表3。

3 讨论
虽然窦道型根尖周炎采取常规根管治疗后多数能治愈,然而有些患者由于病程时间较差,且病变程度较大,使得迁延不愈和反复发作,最终发展为难治性窦道型根尖周炎。

临床上对难治性窦道根尖周炎常常采取反复冲洗以及封药治疗,但效果不理想。

根据病因学发现,根管内感染一般多见厌氧菌混合性感染,如放线菌、梭杆菌、粪球杆菌、螺旋体等[7,8]。

由于上述感染不仅发生在根管内,同时还存在根尖周,然而常规药物治疗不能渗透到根尖周并保持长时间的有效浓度,使得根尖周感染无法彻底根治,导致病情未见好转或反复发作。

因此提高和維持根尖周炎有效药物浓度对提高难治性窦道根尖周炎治疗效果具有重要临床价值。

米诺环素软膏属于四环素类抗菌药物,有研究报道,米诺环素比青霉素、甲硝唑、克林霉素和强力霉素对抑制牙齿表面的微生物的效果更强[9]。

文献报道,盐酸米诺环素软膏是一种缓释型局部抗菌类药物,可直接将其置入窦道内,并保持局部有效浓度和时间,进而发挥消炎和抗菌等作用[10]。

本文研究结果显示,观察组显效21例,有效49例,无效5例,总有效率为93.3%,对照组显效18例,有效27例,无效10例,总有效率为81.8%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者发生嘔吐恶心1例,不良反应发生率为1.3%;对照组患者患者发生皮疹2例、呕吐恶心3例,
不良反应发生率为9.1%;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.3376,P=0.0373<0.05)。

观察组患者窦道闭合时间为(6.0±0.7)d,对照组窦道闭合时间为(9.0±1.1)d,观察组窦道闭合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(t=-18.9679,P=0.0000<0.05)。

综上所述,与氢氧化钙根管封药比较,盐酸米诺环素软膏根管封药疗法有助于提高难治性窦道根尖周炎患者临床效果以及窦道闭合时间,且不良反应轻微,该方法值得推广应用。

参考文献
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[8] 刘汉珍,岳章显. 氢氧化钙糊剂与盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎患者的临床效果观察. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(45):93.
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