根尖刮治术治疗难治性尖周炎的临床疗效观察
根管治疗一次法治疗根尖周炎临床疗效观察
适应证
牙 拔除 。
３ 讨 论
目前 ， 管治 疗术 仍是 慢性 根尖周 炎保 留患牙 的最佳 方 根 法 ， 国内得 到广 泛应 用 ， 是 对感 染根 管 是采 用 一 次法 还 在 但 是多次法 ， 争议 很大 。笔者针 对基层 医院患者 居住分散 、 通 交
不便 、 复诊 率低 的 现状 ， 门诊 ７ 慢 性 根 尖 周 炎 患 者 １ １ 对 ３例 Ｏ 颗
和对疼痛 的评 价标准有关 。本次观察的 ７ ３例 １ １ ０ 颗慢性根尖
周炎患牙经根管治疗一 次法 治疗 １ 以后 ，有效率 达 ８ ．％， 年 ９１ 发生 术后疼痛 的牙也均 在 ７ｄ内 自行 缓解Ｈ 。说 明只要选 择好 适应证 ， 达到无菌操作 ， 严格执行操作 步骤 ， 根管治疗一 次法具
４ －４ ４ ９ｌ ９ ．
３ ０例【． Ｊ临床耳鼻咽喉科杂志 ，０ ６ ２ （ ）３ — ５ Ｊ ２ ０ ，０ １ ： ３ ． ４
［］ 黄选兆 ， ６ 汪吉宝 ， 维佳 ． 孔 实用耳 鼻咽 喉头颈外科 学［ ． ２版 ． ＭＩ 第 北
京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ８ ３ ８ ３ ２ 人 ２ ０ ：０ — １ ． （ 稿 日期 ：０ ９ １－ １ 收 ２０— ２０ ）
鼻咽喉头颈外科 杂志 ， ０ ， （ ）５ ７ ５ ０ ２ ７ １ ９ ： —５． ０ ４ ４ 『 蔡谦 ， ４ Ｊ 苏振 忠， 文卫平 ， 儿童阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合症 等．
对儿 童 的影 响 『＿中 国耳 鼻咽 喉 头 颈 外科 杂 志 ，０ ７ １ （ ） ｊ 】 ２ ０ ，４ ８ ：
【 摘要 】目的 评价根 管治疗一 次法的临床 可行性。方法
观察 ７ ３例 １１颗 牙根 管 治 疗 一 次 法 的 术 后 反 应 。 结果 术 ０
根管内联合用药治疗难治性尖周炎的临床疗效观察
根管内联合用药治疗难治性尖周炎的临床疗效观察摘要】目的：探讨采用联合用药的方法来治疗临床难治性根尖周炎的治疗效果，并评判该方法的可行性。
方法：随机选取150例被确诊为患有根尖周炎且久治不愈患者，对该部分患者采用奥硝唑、Ca(OH)2、碘仿和地塞米松制成的糊剂，放置于根管内，仔细记录和观察患者封药后的反应情况。
结果：150例患者中，其中治疗效果明显的有108例，判为有效的患者有33例，其余无效则有9例，其中有效及以上的病例占到总数94%。
结论：对于临床医学难治性的根尖周炎病例，治疗方式采用根管内封入奥硝唑、Ca(OH)2、碘仿和地塞米松制成的糊剂，具有显著的治疗效果，且该治疗方式具有临床意义，值得在临床医学上推广。
【关键词】根尖周炎；碘仿；Ca(OH)2；地塞米松；根管【中图分类号】R781.34+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0134-02临床医疗中，对于难治性根尖周炎的病患，往往具有治疗周期较长的特点，且需要反复进行多次检查复诊。
传统的治疗方案中采用的根管预备之后，还需要经过多达八至十次以上的反复多次封药，但是治疗效果却并不明显，患者依然经常性的出现牙齿叩痛、咬合疼痛以及根管内有异物产生等不良反应。
近几年，针对该病，国际医学上流行在患者根管内联合用药的方法来进行治疗，其主要配方为：将奥硝唑、Ca(OH)2、碘仿以和地塞米松这四类药物制成糊剂后一次性封入牙齿根管内。
根据临床案例分析，该方法疗效显著，具有很好的临床推广价值。
下面针对该方案的可行性，做了针对性的试验。
1.基本资料与治疗方法1.1 基本资料随机抽取于2015年2月至2016年12月来我院进行治疗并确诊为难治性根尖周炎的150例患者。
其中男性比例占到33.3%，为50人，女性比例占到66.7%，为100人，患者的年纪基本在24～66岁之间。
根据X光片显示，所有的患者牙齿根部位置存在暗影的有42位，而根尖伴有骨质疏松的有近80位，不存在骨质疏松部位的患者有28位。
刮治法治疗慢性根尖周炎根端瘘孔50例
刮治法治疗慢性根尖周炎根端瘘孔50例1 资料与方法1.1 一般资料：慢性根尖周炎并发根端瘘孔患者50例（患牙50颗），年龄12~75岁；男21例，女29例；患牙情况：乳牙13颗（前牙5颗，磨牙8颗），恒牙37颗（前牙17颗，双尖牙13颗，磨牙7颗）。
1.2 治疗方法：（1）刮治方法：先将2%利多卡因注入整个瘘道（及脓肿腔）内，亦可局部麻醉，数分钟后，用刮匙（或锄形结合器）搔刮瘘道及瘘孔内壁。
刮完后，用稀释的樟脑酚液通过一次，或将瘘道创面涂以碘仿糊，以棉球拭净局部。
（2）常规治疗：对患牙行根管治疗，开髓，揭髓室顶，拔净残髓，适当扩根管以双氧水、氯亚明液交替清洗根管，再用甲醛甲酚（或复方碘仿）药捻留置根管内，每2日换药1次。
待患牙疼痛消失，根管内无渗出，患牙无叩痛时，予根管充填或塑化，再逐层垫底、充填。
治疗期间应使用抗生素抗炎治疗，一般可予甲硝唑片0.2~0.4 g，螺旋霉素0.2~0.3 g，每日3次，口服；重者予青霉素800万U加生理盐水静脉点滴，对青霉素过敏者可用白霉素80万U加葡萄糖注射液静脉点滴，每日1次，至症状消失。
2 结果大多数经一次刮治后瘘道闭合，瘘孔消失，无分泌物，无红肿硬结，局部平滑而痊愈。
本组患者1次治愈的45例，经2次刮治治愈的2例；另外3例未坚持连续根管治疗，因患牙局部黏膜红肿、患牙疼痛反复发作而拔牙。
3 讨论用刮治法治疗慢性根尖周炎根端瘘孔大多数只需刮治1次，即可消除瘘道，使瘘孔愈合，不再溢脓，有利于口腔卫生和身体健康；瘘孔愈合可避免病菌和污物逆行进入根尖周组织，在对根尖周炎的治疗中与根管治疗相辅相成，可提高治愈率，利于保留牙齿。
刮治疗法对新出现的瘘孔和病程长的瘘孔均适用，且均有较理想的效果。
行刮治疗法必须有根管治疗和有效的抗炎治疗与之协调进行，这样就会取得好的疗效。
尖周炎根管治疗100例临床疗效观察
对 于 ２型糖 尿 病 ， 别 是 初 发 初诊 初 治 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 特 胰 岛 素 强 化 治 疗 使 血 糖 控 制 达 标 有 重 要 意 义 。 强 化 治 疗 能 较 快 纠 正 高 血 糖 毒 性 ， 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 得 以最 大 程 度 恢 复 Ｊ 血 使 。 糖 达 标 ， 岛 Ｂ细胞 负 荷 变 小 ， 岛 功 能 衰 减 减 慢 ， 性 并 发 症 胰 胰 慢 发 生 率 减 低 ， 而 改 善 机 体 代 谢 状 态 ， 缓 病 情 ＿ 。 早 期 强 化 从 延 ２ Ｊ 治疗 ， 血糖 持续 达 标 ， 以 延 缓 胰 岛 Ｂ细 胞 衰 竭 速 度 ， 除 糖 毒 可 解 性 ， 轻 脂 代谢 紊 乱 带 来 损 害 ， 缓 并 发 症 发 生 ， 患 者 早 期 受 减 延 使 益 。 诺 和 锐 为 人 胰 岛 素 Ｂ链 第 ２ 位 的 脯 氨 酸 由 天 门冬 氨 酸 代 ８ 替 ， 有 形 成 六 聚 体 的 倾 向 比 可 溶 性 人 胰 岛 素 低 。 诺 和 锐 ３ 所 ０
４ 讨 论
４ ３
是 门 冬 胰 岛 素 与 精 蛋 白 结 合 的 门冬 胰 岛 素 的 双 时 相 胰 岛 素 类 似物 ， 即含 有 速效 胰 岛 素 成 分 ， 含 有 中效 胰 岛 素 成 分 ， 同 时 又 能 满 足 基 础 和 餐 时 胰 岛 索 需 要 ， 人 胰 岛 素 ３ Ｒ相 比 ， 和 锐 ３ 与 ０ 诺 Ｏ 具有更好药代动力学 ， 符合生理性胰 岛素分泌 模式 ， 此 ， 更 因 诺 和锐 ３ Ｏ给药 后 血 胰 岛 素 浓 度 达 峰 值 更 快 ， 值 更 高 ， 峰 回落 更 迅 速， 因此 能更 好 控 制 餐 后 血 糖 而 低 血 糖 事 件 更 少 ， 易 发 生 恶 不 性 低 血 糖 事 件 ， 效 降 低 餐 后 血 糖 漂 移 ， 以 上 结 论 一 致 。 另 有 与 外 ， 和锐 ３ 诺 Ｏ可 以 同时 满 足 餐 时 和 基 础 胰 岛 素 需 要 ， 初 诊 ２ 对 型 糖 尿 病 患 者 ， 着 血糖 控 制 ， 内 Ｂ细 胞 功 能 恢 复 ， 岛 素 用 随 体 胰 量 可逐 渐 减 少 ， 者 可 轻 松 实 现 诺 和 锐 ３ 日 ３次 向 日 ２次 转 患 ０ 换 ， 不需要转换 胰 岛素剂 型或注 射装 置就 能实现 血糖 达标 。 而 诺 和锐 ３ Ｏ～ 般 餐 前 注 射 ， 要 时 还 可 餐 时 或 餐 后 注 射 仍 能 有 必 效控制血糖 ， 与诺 和 灵 相 比 ， 去 漫 长 餐 前 等 待 ， 期 随 访 ， 免 定 患 者 依从 性 好 。诺 和 锐 ３ ０与 诺 和 灵 ３ Ｏ相 比 ， 同 样 有 效 控 制 血 能
根尖切除术治疗慢性根尖周炎的效果
根尖切除术治疗慢性根尖周炎的效果
谢继;李书钰
【期刊名称】《实用临床医学(江西)》
【年(卷),期】2022(23)4
【摘要】目的探讨根尖切除术治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法将36例慢性根尖周炎患者按治疗方案不同分为2组:A组18例给予根尖刮治术治疗,B组18例给予根尖切除术治疗.比较2组治疗有效率、不良反应发生率及临床症状改善时间.结果B组治疗有效率显著高于A组(94.44%比72.22%,P<0.05),不良反应发生率显著低于A组(5.56%比27.28%,P<0.05),临床症状改善时间显著短于A组[(2.09±0.42)d比(4.41±0.91)d,P<0.05].结论与根尖刮治术比较,根尖切除术治疗慢性根尖周炎效果更为确切.
【总页数】2页(P59-59)
【作者】谢继;李书钰
【作者单位】新干县中医院口腔科;南昌大学抚州医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.3
【相关文献】
1.根尖切除术治疗慢性根尖周炎临床观察
2.根尖切除术治疗慢性根尖周炎27例
3.根尖切除术联合倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎35例
4.根尖切除术和根尖刮治
术在难治性慢性根尖周炎中的效果对比5.比塔派克斯糊剂联合显微根尖切除术治疗有窦型慢性根尖周脓肿的临床效果
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难治性根尖周炎的治疗体会
难治性根尖周炎的治疗体会目的：评价难治性根尖周炎的治疗效果。
方法：X线根尖片加电子根管测量仪测量根管长度，预弯K型锉预备根管，5%次氯酸钠、17%乙二胺四乙酸（EDTA）交替冲洗根管，氢氧化钙纸尖与碘仿根管封药，Vitapex糊剂加牙胶尖侧压充填根管。
结果：采用此方法治疗58颗患牙，2年后复查，成功率达89.7%。
结论：本方法治疗难治性根尖周炎疗效值得肯定。
臨床上把常规方法操作久治不愈的根尖周炎称为“难治性根尖周炎”。
2005-2011年，笔者在治疗难治性根尖周炎时，合理选用根管预备技术，进行有效的根管冲洗，正确的诊间根管换药和严密的根管充填，治疗患牙58颗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院和外院因根尖周炎常规治疗多次患者，患者封药即疼痛或窦道不封闭者为治疗对象56例，男21例，女35例，年龄15～71岁，平均49岁；其中最多换药14次，最少5次，平均8.5次，时间最长59 d，最短18 d，平均29 d；56例患者共58颗患牙，其中磨牙5颗，双尖牙42颗，前牙11颗，35颗牙为有窦型。
1.2 材料和方法治疗前摄根尖片，了解患牙根管形态和根尖周情况。
拆除原根管内封药或充填物，用根管测量仪测定根管工作长度。
用3%双氧水冲洗根管。
根据X线片将K型根管锉预弯成根管的形状，采用逐步后退法预备根管。
预备时，将根尖锉的使用贯穿至整个根管过程中，可避免根尖阻塞。
20号以上根管锉预备时，采用5%次氯酸钠与17%乙二胺四乙酸（EDTA）溶液交替冲洗根管。
弯曲根管预备时，预弯根管锉按照根管弯曲的方向进入根管，若遇到意外阻力，特别是较硬的阻力，表明根管锉遇到弯曲根管的前壁，可以通过调整根管锉的方向，或取出根管锉再预弯，若预弯方向和弯曲度正确，根管锉能顺利进入根尖。
棉捻吸干根管，氢氧化钙纸尖醮碘仿糊剂根管封药，封药时间为1周。
根管预备和消毒后，患者无自觉症状，无明显疼痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可根管充填。
一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察
一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察作者：王志莉来源：《中国医学创新》2012年第07期【摘要】目的观察慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗的临床疗效。
方法对100颗慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管预备充填+根尖周刮治。
随访1年以上，通过临床检查及X 线检查评价其效果。
结果 95颗成功，5颗失败，成功率为95%。
结论慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗+根尖周刮治，减少了患者就诊次数，缩短了疗程，提高了患牙的保存成功率，值得临床推广应用。
【关键词】一次性根管治疗；瘘道型；根尖周炎慢性瘘道型根尖周炎发病时间比较长，而且反复发生，是临床常遇到的病例。
传统方法经过开髓、拔髓、引流、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体充填，患者需要多次就诊，疗程长，且瘘道常在根管治疗后再作处理。
笔者所在科在要求达到同样的根管预备、根管消毒、充填效果的前提下，采用一次性根管充填治疗+根尖周刮治治疗100颗慢性瘘道型根尖周炎患牙，跟踪随访半年以上，取得满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取经临床检查及X线检查确诊为慢性根尖周炎伴瘘道形成的100颗患牙，患牙多为单根管或双根管，牙髓坏死，叩痛（±），0～Ⅰ度松动，唇颊侧有瘘管形成，X线检查根尖周均有骨密度减低影，但未达到根尖的1/2，牙根完好，无劈裂及折断影像，患者年龄为16～65岁。
1.2 器械材料（1）根管预备器械Her0642镍钛根管锉、TCM ENDO型机(瑞士产)，手用根管锉(日本马尼公司)；（2）根管冲洗液及消毒药物3%双氧水，生理盐水，樟脑酚，0.0915%佳尔钠溶液；（3）根管充填材料根管充填糊剂为自制碘仿氧化锌糊剂，牙胶尖(天津达雅鼎医疗器材有限公司或上海齿科材料厂)。
1.3 方法 100颗患牙均行阻滞麻醉或局部麻醉后牙合面开髓、拔髓，探查根管，测量根管长度，选用根管锉预备根管，手用根管锉用逐步后退法，机用根管锉用逐步深入法；根管内氯亚明液荡法，根管扩大预备达30～40号，穿过根尖孔，以3%双氧水，0.9%氯化钠溶液行瘘道通过术，无脓性分泌物，冲洗干燥，引流10 min。
用含碘仿的Metapex糊剂结合刮治法治疗瘘管型慢性根尖周炎130例
ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｍｉ ｎ ） ， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ； 肌 松 恢 复率 差异 无 显 著 性 ， Ａ 组
（ ２ ３ ． ５ 士７ ． ４ ） ｍｉ ｎ ， Ｂ组 （ ２ ５ ． ２ ±６ ． ３ ） ｍ ＿ ｉ ｎ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ； 拔 管 时间 差异 显著 ， Ａ组 （ ５ ． ２ ±２ ． ５ ） ａｉ ｒ ｎ ， Ｂ组 （ ８ ． ３ ±１ ２ ． ７ ） ｍ ． ｉ ｎ ， Ｐ＜
３ 讨 论
髓顶 、 拔髓 、 扩根管 。扩根管时选用 １ ５ ￣４ ０号 Ｋ锉 。根管 内
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
两组疗效 比较结果见表 １ 。治疗组总有效率明显高于对
照组 ， 两组 比较有显著差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两 组 疗 效 对 比
１ ． ２ 诊 断标 准 符合 《 口腔 内科学 》 第 ３版诊断标 准［ 。 １ ． ３ 治疗方 法 治疗 组病 例常规 根管 制备 ： 去龋 、 开髓 、 揭
持静滴法 的比较 研究 ［ Ｊ ） ． 临床 麻醉 学杂 志 ， １ ９ ９ ３ ， ９ （ ５ ） ： ２ ５ １ —
２ ５ ３．
因而存在 明显 的缺点 ， 如 肌松 程度 不够稳 定 ， 在手 术结 束前 ３ ０ ｍｉ ｎ内更难 以控 制 ， 而且 有一 定 的蓄 积作 用 。另 外 ， 反 复 给药也增加 了临床工作量 。
中图分类号 ： Ｒ７ ８ １ ． ３ ４ 。 十 １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ８ ５ — ０ ２
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根尖刮治术治疗难治性尖周炎的临床疗效观察
发表时间：2012-11-21T14:22:06.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：马玉革姚丹[导读] 目的探讨根尖刮治术配合根管治疗术对慢性难治性根尖周炎的临床疗效。
方法选取常规根管治疗术治疗效果不佳的慢性根尖周炎患者24例24颗患牙，采用根尖刮治术配合根管治疗术进行治疗。
马玉革姚丹 (辽宁省本溪市卫生学校辽宁本溪 117022)
【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0214-02 【摘要】目的探讨根尖刮治术配合根管治疗术对慢性难治性根尖周炎的临床疗效。
方法选取常规根管治疗术治疗效果不佳的慢性根尖周炎患者24例24颗患牙，采用根尖刮治术配合根管治疗术进行治疗。
结果采用此方法治疗24颗患牙，半个月后观察成功23例，失败1例，成功率达95.8%；2年后复查成功22例，失败2例，成功率达91.7%。
结论根尖刮治术配合根管治疗术治疗慢性难治性根尖周炎，远期疗效肯定，值得临床推广使用。
【关键词】难治性根尖周炎根尖刮治术根管治疗术
根管治疗术是治疗根尖周病的一种有效方法，通过机械和化学方法清除根管内坏死物质及病原刺激物，再经药物消毒和严密根管充填，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖再感染的目的。
随着根管治疗技术的日益完善，大部分患牙可以保留，但仍有一部分根尖周炎病例单纯应用根管治疗术还是久治不愈，此类病例，临床上称之为难治性根尖周炎[1]。
慢性难治性根尖周炎多见于根尖周炎治疗不及时或治疗不彻底，导致病变转变为根尖肉芽肿、根尖脓肿甚至根尖囊肿，临床治愈较困难。
自从2007年5月至2011年5月，我院口腔科门诊采取根尖刮治术配合根管治疗术治疗慢性难治性根尖周炎24例，随访观察 2年，效果满意，现结合临床资料报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料收集我院口腔科门诊2007年5月至2011年5月经临床诊断为慢性难治性根尖周炎患者24例，其中男性11例、女性13例；年龄23～52岁，平均年龄37.8岁；前牙19颗，前磨牙5颗；有窦型患牙14颗，无窦型患牙10颗。
经拍摄X线根尖片检查，患牙根尖区呈现程度不等的根尖阴影，常规根管治疗无效而改用本法治疗。
1.2 治疗方法术前洁治、刮治，摄X线根尖片，行根管治疗及患牙充填，注意根充宁超勿欠。
常规消毒、局麻下，在患牙根尖部黏骨膜上作长约1.5～2mm的弧形切口，翻瓣开窗后显露患牙根尖区，将根尖病变组织刮除干净，去除超充牙胶尖，并将根尖磨除少许，露出健康的牙骨质，然后以生理盐水冲洗创腔，缝合创口，1周拆线。
1.3 疗效判断标准
治疗后半个月疗效判断标准：患牙无自觉症状，能行使咀嚼功能，根尖部牙龈组织无红肿，根尖窦道消失；失败：患牙咀嚼疼痛，根尖部肿痛。
治疗后2年疗效判断标准：成功：患牙无自觉症状，咀嚼功能正常，无叩痛，瘘管封闭，X线牙片显示根尖周透射区消失或缩小。
失败：患牙咀嚼疼痛，叩痛明显，瘘管未封闭，X线牙片显示根尖周透射区不变或扩大[2]。
2 结果
半个月后复查成功23例，失败1例，为无窦型患牙，成功率达95.8%；2年后复查成功22例，失败2例，其中1例为半月后失败病例，1例为无窦型患牙出现窦道，成功率达91.7%。
3 讨论
慢性难治性根尖周炎，常表现为咀嚼不适，咬合无力，叩诊有异样感，有根尖阴影及瘘管形成。
本组治疗的24例患者，虽经根管治疗，但根尖阴影难以消退，瘘管反复溢脓，有的慢性病变引起急性发作。
经根尖刮治术配合根管治疗术治疗术后2年观察，治疗成功率为91.7%。
失败2例，其中1例是半月后出现根尖部肿痛，术前X线片显示根尖病变范围较大，病损阴影超过6mm。
另一例病例远期疗效欠佳，可能与患者的全身健康状况（糖尿病患者）有关。
根管治疗术是治疗根尖周病的一种有效方法，治疗成功率在80%以上[3]，但根尖病变较重的患牙单纯采取根管治疗术还无法达到完全治愈的目的。
本组难治性根尖周炎病例，通过术前X线片观察绝大部分患牙根尖周病变较严重，有大小不等的暗影区，最大的阴影范围超过6mm，经翻瓣开窗多见根尖病变区有坏死肉芽组织，囊性变组织及坏死骨组织。
因本组病例根尖周组织炎性反应较重，原有组织破坏较多，单纯依靠根管治疗常难以达到治疗目标，必须辅以根尖手术才有望治愈。
本组病例通过采用根尖刮治术将根尖病变的肉芽组织，囊性变组织、坏死骨组织及感染的牙骨质刮除干净，而不切除根尖，在彻底清除根尖炎性反应同时，并不破坏患牙原有的正常组织结构，不改变原有牙根长度，使牙的稳固性不受影响，同时配合完善的根管治疗术，杜绝了根尖再感染的可能性。
彻底消除炎性反应的根尖周组织能再度分化并行使其修复再生功能，使根尖周组织重建，从而最终达到治疗根尖周病的目的。
总之，难治性根尖周炎病例经根尖刮治术配合根管治疗术治疗后获得了良好的治疗效果，拓宽了患牙保存的范围，提高了患牙的生存率，是一种行之有效的治疗难治性根尖周炎的方法，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵志平.加碘仿塑化液根尖部小量导入治疗难治性根尖周炎[J].实用口腔医学杂志，2000，16(7)：263.
[2]王晓仪.现代根管治疗学.北京：人民卫生出版社，2001：90.
[3]樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2003：276.。