怎样进行腭裂术后语音训练
腭化构音训练方法
腭化构音训练方法
腭化构音训练方法是一种针对腭裂患者进行语音训练的方法，旨在帮助他们改善发音清晰度和语音质量。
以下是一些常用的腭化构音训练方法：
1. 软腭抬起和舌位固定训练：在发辅音时，软腭需要抬起并保持固定位置，以便气流能够从鼻腔通过。
对于腭裂患者来说，软腭抬起的难度较大，因此需要进行专门的训练。
2. 音节重音训练：在发某些音节时，重音的位置会影响到发音的清晰度。
例如，“píng”（平）和“bǐng”（饼）两个音节，前者重音在前，后者重音在后。
通过训练患者正确地放置重音，可以提高发音的准确性。
3. 音节长度训练：在普通话中，音节的长度会影响到发音的清晰度。
例如，“diǎo”（吊）和“dīng”（钉）两个音节，前者音节长度较短，后者音节长度较长。
通过训练患者控制音节的长度，可以提高发音的准确性。
4. 韵母和声母训练：韵母和声母是普通话中最基本的语音单位。
通过训练患者正确地发声母和韵母，可以提高发音的清晰度和准确性。
5. 口腔感知训练：通过训练患者感知口腔内的不同部位和肌肉的紧张程度，可以帮助他们更好地控制发音时的口腔形态和舌位。
6. 语言流畅性和清晰度训练：通过训练患者提高语言的流畅性和清晰度，可以帮助他们更好地进行交流和表达思想。
在进行腭化构音训练时，需要根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，并逐步进行语音矫正和调整。
同时，还需要注意保持良好的心态和耐心，积极配合医生的治疗和建议。
腭裂术后语言训练的方法及健康教育
（ 任 编 辑 ： 丽娣 责 张
郭
佳）
・
７ ・ ２
Ｔ ＯＤＡ ＮＵＲ Ｅ，ｕ ｅ，０ １ Ｎｏ６ Ｙ Ｓ Ｊ ｎ ２ １ ， ．
纠正不 良发音习惯 ， 提高语 言清晰度 ， 最大限度地恢 复其正常的 语言功能 ， 但语音训练是一项长期 的工作 。 因此 ， 对腭裂儿童及家 长在语音训练 中进行健康教育， 使其了解腭裂 的基本知识 ， 掌握
参
考
文
献
）４ ９ ４ ８ ：４ ～ ５ ．
１ Ｒ ｉ Ｊ ｓ Ｊ Ｓ ｂ ｌ ｙ ＭＴ， ｔ ａ ．Ｐ ｔｎ ｉ ｓ ｓ ｏ ｒ ｂｏ ｉｓ ３ ｅｄ Ｇ，ａ ， ｅ ｕｓ ｓ ｋ ｅ １ ｏｅ ｔ ｕ ｅ ｆ ｐ ｏ ｉｔ ｌ ａ ｃ
１ Ａ ａ Ｓ Ｍｕ ｈ ａ Ａｎｉ ｉｔ ｓ ｃａｅ ｉｒｈ ａ ｉ ｈ ｌｒ ｎ ｌｍ ， ｓ ｔ ｑ Ｍ． ｔ ｏｉ Ａｓｏ ｉｔｄ Ｄ ａｒ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｅ ． ｂ ｃ ｄ
当代 护士２ １年 ６ ０ １ 月下旬 刊 （ 专科 版）
・ １・ ห้องสมุดไป่ตู้
※五 官科 护理
腭 裂术 后 语 言训 练 的方 法 及 健 康 教 育
王 萍
摘要 目的
刘 斌
李 雯
刘朝晖
黎 晓静
评 价腭 裂 术 后 语 言 训练 在 术后 康 复 中的 作 用 。方 法
对 ４ ￣ 儿 童及 家 长进 行 语 言 训 练 方 法指 导 和 细致 的 健 康教 育 ， ０＇ Ｊ 并
ｉ ｌ ｉ ｌ ｐａｔ ｅＪ．Ｃｉ Ｍｉ ｏｉｌ Ｒ ｖ ２ ０ ， （ ）６ ８ ｎｃｎ ａ ｒ ｉ ［ ｉ ｃ ｃ ｃ ］ ｌ ｃ ｂｏ ｅ ，０ ３ １ ４ ：５ — ｎ ｒ ６
腭裂的语音治疗
七、腭裂的语音治疗随着腭裂整复术的方法不断改进和手术时间的提前，术后出现腭咽闭合功能不全的患者正在不断减少。
然而，我国幅员辽阔，各地区现有的实际医疗水平和经济发展还很不均衡，因此，腭裂术后出现语音障碍者仍然占有相当大的比例，国内同行应该重视和关注。
腭裂术后出现语音障碍的发生率因报道者和年代以及地区等的不同步，其发生率难以一致。
但至今还未见有腭裂术后患者无异常语音发生的报道。
因此，国内外长期从事该临床工作和学术领域的人员认为语音治疗在腭裂序列治疗中是一项既重要，又不可缺少的重要措施之一。
（一）腭裂语音的临床分类国内外至今未见一种统一的分类方法。
上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心根据腭裂术后患者语音障碍的原因和治疗方法，音色特点，将腭裂语音分为腭咽闭合功能不全型和非腭咽闭合功能不全型两大类。
1.腭咽闭合功能不全型又根据其音色特点和构音方式细分为以下三个亚类。
（1）声门爆破音（glottal stops）:声门爆破音被国外学者认为是腭裂语音的代表音。
腭咽闭合功能不全者几乎都存在不同程度的声门爆破音，并至少伴有两种以上的异常语音。
辅音起声时间（voice onset time,VOT）消失或过短，这与临床症状完全相吻合。
他的异常语音主要发生在/z/、/c/、/s/、/j/、/q/、/x/、/g/、/k/等辅音，部分患者在发元音/i/时也可出现异常。
严重者在发这些音时，面部表情肌常常也可参与。
患者在发上述音时咽喉部有“挤卡压”似的音，发音时降颌肌群部分用力过度。
（2）咽喉爆破音（pharyngeal stops）:腭咽闭合功能差，软腭活动度小，患者在发音过程中通过舌根和咽后壁间的接触来完成整个发音过程。
以/k/、/g/等音中最容易检查。
正常构音者在发/ka/、/ga/时，可见舌背上抬的运动，但在咽喉爆破音时，舌音呈水平向后移，/z/、/c/、/s/、/j/音异常。
（3）咽喉摩擦音（pharyngeal fricatives）:是腭咽闭合功能不全患者特有的一种异常语音。
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
腭裂术后语音训练的原则和注意事项如下：
原则：
1. 个体化：根据每个患者的具体情况进行个体化的语音训练计划制定，根据患者的年龄、发音能力和治疗目标等因素进行个性化指导。
2. 综合性：综合考虑语音的形态、传导、共鸣和韵律等方面，通过多种方法和技术进行综合性的训练。
3. 阶段性：根据不同术后时间阶段，制定相应的训练计划，逐步引导患者进行不同难度的训练。
4. 渐进性：从易到难，由简单的音素和词汇开始，逐渐增加难度，通过系统性的训练提高患者的发音能力。
注意事项：
1. 早期干预：尽早开始术后语音训练，以促进儿童的语音发展，避免习得不正常的语音习惯。
2. 个体化指导：针对每个患者的具体情况，制定个体化的语音训练计划，并根据患者的进展情况进行调整。
3. 温和引导：在语音训练中要注重鼓励和肯定患者的努力，采用温和的方式引导患者，避免过度干预或过度压力导致负面情绪。
4. 多种方法：结合不同的语音训练方法和技术，如口腔运动训练、视听辅助训练和语音模型等，提高训练效果。
5. 家庭参与：鼓励家长参与患者的语音训练，提供家庭语音训练的指导和支持，加强家庭和学校的配合。
总之，腭裂术后语音训练的原则是个体化、综合性、阶段性和渐进性，同时需要注意早期干预、个体化指导、温和引导、多种方法和家庭参与。
这些原则和注意事项的遵守将有助于提高患者的语音能力和社交交流能力。
腭裂修复术后566例语音训练
４ １ 语 音训练效果 ．
腭裂 治疗 的原 则是综 合序 列治疗 ， 过 通
２ １ 本组患者语音训 练前后语 音清晰度 比较 ， ． 见表 １ 。 表 １ 本组 患者 语音训练前后语音清晰度 比较 （ ） ％
外科手术关 闭裂 隙 ， 建软 硬腭 的 正常形 态 和解剖 结 构是恢 重
复正常 的功 能活动及语音 的基 础 。由于腭 裂治 疗 的重 要 目的 之一是恢复患 者的 语音 功能 ， 以术后 需进 行 系统 的语 音训 所
练， 并通 过训练 获得 良好 的语 言效 果 。我们 以家 庭训 练 为 主， 由语 音师定期指 导 ， 方法经 济 易行 ， 需要 特 殊仪 器设 该 不 备， 也不需 要住院治疗 。由结果 可知 ， 经过 训练后 患者语 音清 晰度高于训练前 （ ０ Ｏ ） 且 患者 的 阅读 、 话水 平也接 近 Ｐ＜ ． １ ， 谈
嘱患者 术后 ８周 、 ５个月 、 月 、 ７个 １年分别来 我院复 诊 ， 由专业
人员对 患者进行语 音训 练 ， 指导 家属 如何在 家庭 内对患 者 并
进 行 训 练 。 每 次 训 练 时 间不 少 于 ４ ｍ ｎ ０ ｉ。 ４ 讨 论
对患者语音训练前后 的发音情 况做 比较 。
维普资讯
齐鲁护 理 杂志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 １ ８期
・
康 复护理 ・
腭 裂 修 复术 后 ５ ６例 语 音 训 练 ６
张文芝
（ 菏泽 市市立 医院 山 东 菏 泽 ２ ４ ０ ） ７００
自２ ０ ０ ３年 １月以来 ， 我们对 ５ ６例腭裂患 者行 手术治疗 ， ６
素， 可增 强其 自信 心 ， 提高 练 习效 果。有 学者 认 为 ， 裂 音质 腭 的根本是过 度鼻化元 音 ， 以此指导腭 裂患者 的语音 训练 。 并 我 们以腭裂患者 易发 错 的语 音 作 为训练 的难 点 和重点 ， 这 将 些 音组成多个词 组并 造成 一些 患者 感兴 趣 的句子 ， 其 在家 让 中反 复练习 ， 通过会 话 、 儿歌 等巩 固练 习 ， 再 背 最终 能 使患 者 发音达 到或接近正常 。训练 分三个 阶段 ： ①练 习音 、 、 素 音节 、 双声词 的发音 ， 到能 正 常发 音 ， 习 ３个 月。② 练 习短语 、 直 练
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
腭裂术是治疗腭裂患者的一种手术方法，手术后需要进行语音训练来改善患者的发音和语音能力。
腭裂术后语音训练的原则和注意事项包括以下几个方面：1. 个体化定制：腭裂术后语音训练应根据每个患者的具体情况制定个体化的训练方案。
不同患者的腭裂类型、术后恢复情况以及语音问题的严重程度各不相同，因此需要根据患者的特点进行个性化的训练。
2. 早期干预：腭裂术后语音训练应尽早开始，最好在手术后尽快展开。
早期干预可以帮助患者尽早适应新的口腔结构，并加速恢复正常发音能力。
3. 渐进式训练：腭裂术后语音训练应采用渐进式的方法，从简单的发音开始，逐渐过渡到复杂的发音。
这样可以帮助患者逐步掌握正确的发音技巧，并提高语音能力。
4. 频繁练习：腭裂术后语音训练需要频繁进行，每天进行多次练习。
通过频繁的练习，可以加强口腔肌肉的训练，提高发音的准确性和流利度。
5. 正确示范：语音训练中，教师或治疗师应提供正确的发音示范。
患者可以通过观察和模仿来学习正确的发音技巧。
示范应尽量清晰准确，以帮助患者更好地掌握发音要领。
6. 多种方法结合：腭裂术后语音训练可以采用多种方法结合，如口型矫正、发音练习、语音模仿等。
通过多种方法的综合应用，可以帮助患者更全面地改善语音能力。
7. 激励和鼓励：腭裂术后语音训练中，教师或治疗师应给予患者积极的激励和鼓励。
患者在训练过程中可能会遇到困难和挫折，需要得到支持和鼓励，以保持积极的训练态度。
8. 家庭配合：腭裂术后语音训练需要患者家庭的积极配合。
家庭成员可以在日常生活中提供语音训练的机会和环境，帮助患者巩固和应用所学的发音技巧。
9. 长期坚持：腭裂术后语音训练是一个长期的过程，需要患者和家庭的坚持。
语音训练的效果需要时间来积累和巩固，患者和家庭应保持耐心和坚持，不放弃训练。
10. 定期评估：腭裂术后语音训练中应定期评估患者的语音进展。
评估可以帮助监测患者的训练效果，及时调整训练方案，以达到最佳的语音改善效果。
浅谈唇腭裂儿童术后语音训练
Ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
２ ０ １ ３ 年１ １ 月 上旬 刊
综述 ・ 专 著
浅谈杨 海燕
银川 ７ ５ ０ ０ ０ １ ） （ 宁夏 儿童 福 利 院 宁夏
唇腭 裂 是 一种 常 见 的先 天 性 畸形 。在 我 国新 生 几 的发 生 率 为１ ． ６ ４ ％（ 据２ ０ ０ ０年 统 计 ） 。④ 导致 其发 生唇 腭 裂 的原 因有 以 下 两 大方 面 ： 一、 遗 传 因素 ： 约 占２ Ｏ ％， 多 系染 色体 中 的不 良基 因造 成。 二、 环境 因素 ： 如麻疹、 流感 、 风疹 等 病毒 感 染 ； 服 用抗 癌 、 抗癫 痫 等 类 药物 ； 缺氧 、 放 射 线 照射 等 物 理 化 学 因素 ； 缺 乏 相 关 维 生 素、 或 服 用 维 生素 Ａ 过量 ： 怀孕 期过 度 吸 烟 、 嗜酒： 怀 孕初 期 的 强 烈 精神 刺 激及 其他 如 怀 孕早 期 外伤 、 内分 泌 障碍 等 。 语 言是 人 类 生存 和 实现 自我 发展 的基 本 工 具 ，随 着 医学水 平 的提 高 ， 唇腭 裂 患 儿手 术 的年龄 提 前 ， 腭 裂 术 不断 完善 ， 唇 腭 裂 儿 童 手术 后 虽然 拥有 了可爱 的 面容 ． 但 是 依 然 面临 着语 言恢 复 的 困难 。 主要 的 表现 是说 话 含糊 不 清 ， 发 音 不 准确 ， 难 以理 解 。 这同
【 摘要】 唇腭裂是一种常见的先天性畸形 ， 说话含糊不清， 可能导致儿童心理、 智力、 生活质量都受到影响， 所以完美精致的外科手
术修补 后 。 语 音训 练 对其 唇腭 裂语 音 语 言的 改善 同等 重要 。针对 唇腭 裂 儿童 术后 常见 的 共鸣 障碍 、 构 音 障碍 、 声音 异 常三 方 面常 见语 音 问题 ， 依 据语 音 训 练基 本 原 则， 溶 入 游戏 法从 发 音 和拼 音 的矫 正 训 练 、 增 强幼 儿 的 口肌 能 力 、 口肌 活动 能 力及 对 口肌 的控 制 等 方 面 对 唇腭 裂术后 儿童进 行 具体 的语 音 训练 ， 从 而 改善构 音 问题 ， 帮 助其 恢复 正 常的 语音 功 能 【 关键 词 】 唇腭 裂 儿童 术后 语 音训 练
腭裂术后功能、语音训练
腭裂术后功能、语音训练一、术后一月，门诊复查腭部创口无穿孔、复裂，并发牙槽嵴裂则予修复体堵塞封闭裂隙。
二、增强腭咽闭合功能：术后3~4周进行：1、上腭按摩：拇指前→后向，使其加长、变软、灵活。
2、高声发“啊”音，软腭抬高→悬雍垂与咽后壁接触。
3、唇、舌、下颌作开、闭、回旋、摇摆等动作：(1)唇肌：开闭唇、内卷唇、咬唇等。
(2)舌肌：伸缩舌、顶上腭、卷舌、弹舌、发“丝”音。
4、增加口腔内气压：腭咽闭合训练：吹气泡，捏鼻→鼓腮→吹气。
三、增强节制呼气功能：吹气球，吹口琴，吹管乐器。
四、语音治疗→学读拼音字母元音→辅音→m b p w h n t d k g ng j ch f l r sh z s分析发音→找出错误→纠正不良发音习惯五、学习单字拼音b—a—ba tao—daot—ao—tao doing——going六、短语、句练习七、训练类型：常规1~2次/周 1小时/次 6个月强化1~2次/天 1小时/次 6周附：语音评价表他去无锡市我到黑龙江bei bu bi bo bie baigu gui gei gai ge goudou die dai du di dezou zao zai ze zi zuxu xie xiz xiao xue xi基本正常>85%中度异常50%~70%关于《口腔科“1、2、3”计划——“1”实施》报告尊敬的院、医务部领导：为贯彻执行科室发展“1、2、3”计划之重点——国内、国际一流专家来我院讲学，指导诊疗培训—计划，经过努力，在省民政厅领导协调下特请上海九院王国民教授一行——唇腭裂治疗组：包括临床诊疗手术、麻醉、护理及围手术期治疗护理等专家就先天性唇腭裂的序列治疗这一专题对全省微笑列车定点医院医护人员进行培训，以手术示范为重点，同步点评我院手术、麻醉及护理，旨在全面提高唇、腭裂手术治疗安全性、成功满意率，较好恢复唇、腭外形、功能，力求减少术后并发畸形，此次培训、讲学是提高本院知名度及一线医护人员临床技能的一次绝佳机会，是沟通上海九院与我院技术交流一次盛会，我科全体医护人员有信心在院领导直接指挥下，精心组织，在场地、设备上望院给予支持，历时4~5天，确定在十月中旬（13~16日），该培训经费由微笑列车项目部负责，望领导给予指导与协调。
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怎样进行腭裂术后语音训练
腭裂修复术后，部分孩子的生理结构得到恢复，但在工作中，我们发现，即使腭咽闭合功能正常者，也可因其存在不良代偿性发音习惯而使其语音清晰度低于正常；或检查时腭咽可完全闭合，但在说话时出现腭咽闭合不全，这部分孩子，都是腭裂术后语音训练的对象。
专家指出，对于腭裂术后仍存在明显的腭咽闭合不全，则任何形式的语音训练治疗都是徒劳的。
这部分孩子首先考虑咽形成术或使用腭咽阻塞器，以恢复发音所需的生理条件，只有这样，语音训练才有可能取得良好的效果。
一个语言发育正常的孩子约2岁大时我们就可以开始进行正规的语音评价，结合评价结果开始循序渐进的语音训练，为家长制订家庭训练计划。
训练内容包括共鸣及构音两方面的内容。
（一）共鸣障碍训练（1）先改善腭部肌肉的知觉及运动功能，采用中指指腹，沿着瘢痕边缘按摩硬腭及软腭前部，或用软毛刷轻拭腭部。
操作时动作要轻柔，注意不要引起任何反射性恶心。
（2）咽运动：依靠舌根活动反射，迫使软腭运动。
（3）发高音、长音：要求声音越长、越响、越高越好，且逐渐增加音高，用a和i来训练，训练初期，应将鼻孔堵住。
（4）吹气练习：这一练习可以通过吹水泡、吹口琴、吹哨子、吹汽球等方式进行，要求先深吸气，慢吐气，吹气时间越长越好。
（二）构音训练在进行构音训练前，首先对构音器官进行训练，然后才是发音方式的控制训练。
1、唇及舌体运动操初级练习(1)张口练习：轻松闭唇，张口至最大限度，同时向外呼气，或发a音。
至呼气末，
轻轻闭唇，同时吸气。
反复进行4~8次。
(2)展唇练习：轻松闭唇，双齿列正常咬合，舌尖抵下齿背，双唇向两侧平展，同时发出持续的i：音，气流无法支持时，回到闭唇状态，同时吸气，反复进行4~8次。
(3)圆唇练习：静止闭唇，然后双唇轻拢，向外呼气或发u音，至呼气末，再回闭唇位，同时吸气。
反复进行4-8次。
(4)撮唇练习：双唇轻闭，然后用力将双唇撮紧，舌尖抵下齿背，送气做吹口哨或发ü音状。
回到轻闭唇状，同时吸气，反复进行4-8次。
(5)咬唇练习：将下唇置于上下齿间，呼气，下唇与上下齿关系不变，至呼气末，吸气。
再咬唇呼气，反复练习4-8次。
(6)双唇互压练习：双唇互相挤压，取一张纸片放在双唇间，屏气，用手抽取纸片，双唇用力将纸片夹住，反复练习4-8次。
(7)咂唇训练：双唇互相用力，突然放开，发出轻轻的咂唇声。
反复练习4-8次。
(8)鼓腮吐气练习：双唇轻闭，口内充满气体，口外一张纸片，吐气，将纸片吹倒。
同时发出无声音的pu音。
吸气。
反复练习4-8次。
(9)伸舌练习：诱导患者将舌平伸至口外，双唇放松，缩唇回口内。
反复练习4-8次。
(10)伸舌上卷练习：伸舌至口外最大限度，舌尖上卷，向上唇或人中接触。
回平伸舌位。
反复练习4~8次。
(11)张口卷舌练习：尽力张大口，舌上卷至上齿外侧，依次向上齿背、硬腭及软腭方向滑动，回到闭口位，反复练习4~8次。
(12)张口平抬舌练习：适度张口，舌前部平抬与硬腭部相贴。
舌尖抵上齿背。
回静止位，反复练习4~8次。
(13)舌尖搭齿练习：适度张口，舌尖抵上齿冠状面或上齿背，迅速离开，发出“咂、咂”声。
反复练习8~12次。
(14)弹舌练习：舌面前部抵硬腭，舌尖抵上
齿背，适度张口。
迅速弹离舌体。
反复练习8~12次。
(15)舌后缩练习：张口，舌体后缩，感到会厌部有压力，回到静止位，再次后缩。
反复练习4~8次。
2、综合发音练习（１）展唇－圆唇练习：a→o→a 注意声音不能出现“断音”现象，反复练习至需吸气。
再次起a音，反复进行8-12次。
（２）展唇—撮唇练习：i→ü→i，声音连续,反复进行8-12次。
（３）圆唇—展唇练习：u→e→u，声音连续,反复进行8-12次。
（４）三元音练习：ba→da→ga，pa→ta→ka，要求一定时间内次数越多越好。
（５）卷舌音练习：L→La，L→Le。
（６）卷舌—平舌送气练习：sh→s→sh，反复练习至舌头运动自如。
对幼儿进行构音训练，专家建议采取游戏+训练的方式，避免枯燥的训练方式而令幼儿对训练失去兴趣，同时必须取得父母的配合，与其保持沟通，时常了解孩子的训练情况，以及训练中出现的问题。
幼儿的语音训练一般在术后3个月开始，以一对一的方式进行，并指导家长在家中进行训练。
根据幼儿的特点，训练时间不能持续太长，要根据幼儿的状态而变动。
训练的内容要融入生活中去，活泼多样，以保持幼儿的兴趣，不断鼓励家长，使他们有信心、有恒心的参与训练工作，使幼儿尽早恢复正常语音。