精神病患者的安全管理
精神科护理人员如何做好自我安全防护管理
精神科护理人员如何做好自我安全防护管理在精神科护理过程中，安全最为重要。
因为患者都是存在着各种各样的不安全的隐患和危险因素，随时都有可能发生如自伤、自杀、冲动伤人、打架、砸物、外逃等，因此，做好病人的安全管理是首要之重点之重点。
众所周知，精神科要求护理人员对病人的安全隐患防范重点为“五防”，即：防伤人、防自杀、防逃跑、防藏药、防毁物。
以及“四个注意”：即：注意突发事件；注意新病人；注意就餐“噎食、注意勤巡视等。
以上这些都是我们在护理过程中要切实做好精神病人的安全防护管控的基本要求。
而在临床护理安全管理的实际工作中，还有一些与我们医护人员的个人生活和习惯等自身有关联的因素，在一定的程度上，有可能直接或间接导致不安全的隐患发生。
作为护理人员的我们，要求我们熟悉和掌握安全护理过程中的各项操作规程和行为的同时，加强对我们医护人员的自我良好习性的养成，也是我们应该注意修炼的必修课，这不仅是为了保护患者的需要，保护科室集体和医院的声誉的需要，更是保护好我们自己的需要。
O1护理人员必须遵守的自我安全保护“五准则”(1)必须遵守精神科护理制度和各种操作规范流程，掌握各种安全应急处置预案。
(2)必须熟记病人名字,便于及时准确的警告制止病人发生的隐患情况。
(3)必须做到一发现病人病情变化，要立即告知医生。
(4)必须熟悉病区病房及相关科室的医疗救护物品的存放位置，以防病人突发危险时能及时快速取用。
(5)必须严格遵守保密制度，保密患者的隐私，不得向外人透露患者的病情。
02护理人员在安全处置过程中要求做到的“三快”即：制止快，反应快，执行快。
(1)制止快：当患者发生自伤、自残、自杀、冲动伤人、打架、砸物、外逃等突发事件要当机制止。
(2)反应快：遇到突发事件发生，要迅速行动，立即快处理(帮助或协助同事)，快报告，不可延误时机。
(3)执行快：对医嘱、临时医嘱、口头医嘱，以及科室或医院新作出的相关规定，要迅速落实执行，保证"令行禁止「不得以任何理由拖延或拒绝执行。
精神科安全管理制度(5篇)
精神科安全管理制度在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上,结合精神障碍病人的临床特点,特制定精神病科护理安全管理制度如下:1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。
2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。
3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。
4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每____分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到____小时监护,重点严防病人随时有人陪伴.5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。
7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。
8、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。
9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。
10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。
11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。
12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。
13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。
14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给予恰当的处理，以免发生意外。
精神科安全管理制度（2）是医疗机构中针对精神科病人的安全性管理进行的一套规章制度。
制定和实施精神科安全管理制度是为了保障精神科病人的身心健康，确保医疗安全，防止患者发生意外事件和伤害。
精神病安全管理预案
一、预案目的为加强精神病患者的安全管理，预防患者自伤、自杀、伤人等事故的发生，保障患者及医护人员的人身安全，维护医院的正常医疗秩序，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院精神病科所有患者，包括住院患者、门诊患者及家属。
三、组织机构及职责1.成立精神病安全管理领导小组，负责制定、修订和完善本预案，组织协调各部门开展安全管理相关工作。
2.各科室设立安全管理员，负责本科室的安全管理工作。
3.医护人员应严格遵守医疗护理规范，做好患者的安全管理。
四、安全管理措施1.病房安全管理（1）加强病房设施安全管理，确保门窗、电源、电线等设施安全可靠。
（2）对病房进行定期检查，及时维修损坏的设施，消除安全隐患。
（3）病房内不得存放危险物品，如刀具、绳索等。
（4）严格执行探视制度，防止危险物品带入病房。
2.患者安全管理（1）对患者进行分类管理，根据病情严重程度进行分级护理。
（2）加强对患者的巡视，及时发现患者的不安全行为，及时制止。
（3）对患者进行心理疏导，减轻患者心理压力，预防患者自伤、自杀等行为。
（4）对有自伤、自杀倾向的患者，实施专人监护，防止意外发生。
3.医护人员安全管理（1）加强医护人员安全意识教育，提高应对突发事件的能力。
（2）医护人员应严格遵守操作规范，防止医疗事故发生。
（3）医护人员应保持良好的工作状态，避免因疲劳、情绪等原因导致的意外事件。
4.突发事件应对（1）发现患者自伤、自杀、伤人等行为时，立即采取措施制止，并报告上级领导。
（2）对患者进行心理疏导，缓解患者情绪，防止事态扩大。
（3）配合相关部门进行调查处理，做好善后工作。
五、预案实施与监督1.本预案由精神病安全管理领导小组负责组织实施。
2.各科室应定期开展安全管理自查，确保预案落实到位。
3.医院将对预案实施情况进行监督检查，对存在问题及时整改。
六、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由精神病安全管理领导小组负责解释。
3.本预案如有未尽事宜，由精神病安全管理领导小组另行规定。
精神病护理安全管理制度
一、总则为加强精神病护理工作，确保患者生命安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、组织机构1.成立精神病护理安全管理小组，负责精神病护理安全工作的组织、协调和监督。
2.各科室设立精神病护理安全管理人员，负责本科室精神病护理安全工作的具体实施。
三、护理安全管理要求1.严格执行各项护理操作规程，确保护理质量。
2.加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和安全意识。
3.对精神病患者的护理，要做到“三知三防”，即知病情、知心理、知行为；防自杀、防自伤、防伤人。
4.严格执行患者物品管理制度，防止患者将危险物品带入病区。
5.加强病区安全管理，确保患者人身安全。
四、护理安全管理措施1.患者入院时，进行全面评估，了解患者病情、心理、行为特点，制定护理计划。
2.加强对患者病情的观察，发现异常情况立即报告医生，并采取相应措施。
3.严格执行探视制度，防止患者外出走失。
4.对有自杀、自伤、冲动伤人、毁物等行为的患者，加强心理护理，必要时采取保护性约束措施。
5.加强病区安全管理，防止患者意外伤害。
6.严格执行药物管理制度，防止患者滥用药物。
7.定期对病区进行安全隐患排查，发现问题及时整改。
五、护理安全管理考核1.对精神病护理安全工作进行定期检查，发现问题及时整改。
2.对护理人员实施绩效考核，将护理安全纳入考核指标。
3.对违反护理安全管理规定的，严肃处理，确保护理安全。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由精神病护理安全管理小组负责解释。
3.本制度如有未尽事宜，由精神病护理安全管理小组另行制定补充规定。
精神封闭病房安全管理制度
一、总则为保障精神病患者及医护人员的人身安全，维护医疗秩序，确保病房安全稳定，特制定本制度。
二、安全管理制度1. 病房布局与设施（1）病房布局合理，避免死角，确保光线充足，通风良好。
（2）病房设施简单，避免有棱角、尖硬的建筑体出现，电源插座设置在病人触摸不到的地方。
（3）病区门锁、窗栏、家具等有损坏应及时维修，并注意清理修理后遗留的废弃物与工具。
2. 病人用品管理（1）禁止放置方凳、单人椅、扫帚、拖把、玻璃器皿等日常用品，以防病人冲动时用作武器。
（2）病人使用的茶杯、餐具、面盆等日用品，宜采用轻便、不易破碎的塑料或不锈钢制品。
3. 病区门禁管理（1）病区大门及各室门应随手关门，钥匙要妥善保管。
（2）工作人员进入单人病室及以上各室时应防止与病人同时锁在一室内，离开前应巡视证实确无病人在内时方可锁门。
（3）医技科室或后勤部门人员进入病区工作时，病区工作人员有权进行安全指导，督促检查大门及各室门是否关好。
4. 危险物品管理（1）各类危险物品严格管理，执行交接班制度。
（2）病人禁止携带危险物品进入病房，一经发现立即没收并妥善保管。
5. 病人探视管理（1）探视病人按探视制度执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留。
（2）患者探视及参加工娱治疗后务必进行危险品检查，防止危险品混入病房。
6. 病人服药管理（1）患者服药时落实三查八对制度，确保服下，防止其藏药积存后次吞服。
（2）严格执行病人服药登记制度，确保病人服药安全。
三、人员培训与考核1. 定期对医护人员进行安全知识培训，提高安全意识。
2. 定期对医护人员进行安全技能考核，确保其具备应对突发事件的能力。
3. 对病区工作人员进行安全巡查，发现问题及时整改。
四、奖惩措施1. 对严格执行安全管理制度，积极预防安全事故的医护人员给予奖励。
2. 对违反安全管理制度，造成安全事故的医护人员进行严肃处理。
五、附则本制度自发布之日起实施，由精神科病房负责解释和修订。
精神科医院十大安全措施简报
实用文档
精神科医院十大安全措施简报
精神病人事一类特殊的群体，在平时安全管理中既要防止他们逃跑，保证在病房内安全，又要防止在出现火灾等意外灾害时能迅速转移，因而安全管理非常重要。
1、对精神科病房所有窗户都安装了防盗窗、出入大门安装防盗门，平时处于封闭状态，出入小门平时处于封闭状态，进出有专用钥匙开关。
2、病人住院后，不得随身携带任何危险品，包括硬底鞋、裤带、围巾、丝巾、刀具、硬的物品、丝、绳等。
3、房间内设施简洁、不存放任何危险品，地面干燥、防滑、卫生间、洗漱间贴防滑地砖。
4、病人服药时由工作人员按配好的药品逐个发放并现场监督服用。
5、沐浴室使用喷淋头，热水管道外包防烫设施，病人洗澡时有工作人员陪在现场，帮助将水冷热调整到位。
6、24小时有人在病房内巡视，以防止病人发生意外。
7、严禁电线外露，病房内电源统一管理，配电箱加锁管理，电闸刀不用时处于断电状态。
8、病房内配备消防栓、灭火器等消防措施。
9、医院专门制定精神科病房消防预案，并组织病区人员学习、演练，分工明确，一旦发生火灾，各司其职，尽快将病人疏散到安全地带，保证安全。
10、采取病区自查、联合自查、护理部检查、医院可检查、院部检查相结合方式加强对病区安全检查工作。
精神病科安全管理制度
一、总则为加强精神病科安全管理，保障患者、医护人员及医院财产的安全，提高医疗质量，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、安全管理目标1. 保障患者生命安全，防止意外伤害事件发生；2. 保障医护人员及医院财产的安全；3. 保障医疗秩序，提高医疗服务质量；4. 建立健全安全管理组织体系，完善安全管理制度。
三、安全管理组织1. 成立精神病科安全管理领导小组，负责精神病科安全管理工作；2. 设立安全管理员，负责日常安全管理；3. 设立安全检查小组，定期对精神病科进行安全检查。
四、安全管理措施1. 患者安全管理（1）严格执行入院、出院手续，对患者进行身份识别；（2）加强患者病情观察，及时发现并处理异常情况；（3）对有自伤、自杀倾向的患者，加强巡视，防止意外发生；（4）严格执行访视制度，限制非治疗需要的人员进入病区；（5）加强患者心理疏导，提高患者对疾病的认知和应对能力。
2. 医护人员安全管理（1）加强医护人员安全意识教育，提高安全防范能力；（2）严格执行操作规程，规范医疗行为；（3）加强医护人员个人防护，防止职业暴露；（4）加强医护人员心理健康教育，提高心理承受能力。
3. 医院财产安全管理（1）加强医院财产管理，确保财产安全；（2）严格执行出入库管理制度，防止物资丢失；（3）加强医院设备维护保养，确保设备正常运行；（4）加强医院消防安全管理，定期开展消防演练。
4. 病区安全管理（1）加强病区巡查，及时发现安全隐患；（2）加强病区设施设备管理，确保设施设备完好；（3）加强病区环境卫生管理，保持病区整洁；（4）加强病区安全管理，防止患者及医护人员受伤。
五、安全检查与考核1. 定期开展安全检查，对检查中发现的问题及时整改；2. 对安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰；3. 对安全管理工作中存在的问题进行严肃问责。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行；2. 本制度由精神病科安全管理领导小组负责解释；3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和修改。
精神病患者管控制度
精神病患者管掌控度1. 前言为了确保医院精神病患者的治疗效果和医护人员的安全，本制度旨在规范精神病患者的管控工作。
凡在医院接受精神病治疗的患者均必需遵守本制度的规定。
2. 精神病患者的分类依据患者的病情和不安全性，精神病患者可分为以下三类：2.1 低危患者低危患者指病情稳定、无自残、损害他人倾向的患者。
这类患者可以自由行动，但需要遵守一些基本规定，如遵守医嘱、不随便离开医院等。
2.2 中危患者中危患者指病情相对不稳定，有轻度的自残、损害他人倾向的患者。
这类患者需要在医护人员的监护下行动，必需时可以采取限制其行动自由的措施，如固定床位、依据不安全性配备专人陪伴等。
2.3 高危患者高危患者指病情紧急，存在严重的自残、损害他人倾向的患者。
这类患者需要全天候监护和限制其行动，必需时可以采取管束具、分散等安全措施。
3. 管控措施3.1 低危患者管理低危患者的管理要求如下：•低危患者在精神科病房内可以自由活动，但需要经过医生或护士同意才略离开病房。
•低危患者需要遵守医嘱，定时服药，并接受医生的检查和治疗。
•低危患者不得私自离开医院，在外出就医或其他特殊情况下，需由家属陪伴。
•低危患者在病房内不得私藏任何可能危害本身或他人的物品，如尖锐器具、药品等。
•低危患者应保持良好的个人卫生习惯，不得干扰其他患者的正常治疗。
3.2 中危患者管理中危患者的管理要求如下：•中危患者的床位需要固定，以防止患者离开或攻击他人。
•中危患者需要有专人对其进行全天监护，防止突发情形的发生。
•中危患者的就餐、用卫生间等行为需有医护人员陪伴。
•中危患者不得携带随身物品，如针、药等可能危害本身或他人的物品。
•中危患者应遵守医嘱，定时服药，并接受医生的检查和治疗。
3.3 高危患者管理高危患者的管理要求如下：•高危患者应布置在特定的高危病房内，全天候接受医护人员的严密监护。
•高危患者的行动需由医护人员全程陪伴，并采取限制管束具，确保患者的安全。
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１ ． １ 精神 患者 自身疾病 因素
１ ． １ ． １ 精神病患者 在幻觉 、妄想 的支 配下可 自伤、伤人 、外
走 、奔跑致意外 出现等。
医疗护理管理者 的高度 重视 Ｊ 。精 神病患 者 由于其 自身病 情 特殊性 ，在症 状支 配下可 出现跌倒 ；此外 ，抗精神药物致体位 性低血压、锥体 外系 反应、癫 痫发 作等 ］ ，均 易致 患者 出现
生冲突。有 的 口腔 门诊病历 的书写过于简单 ，一旦发生诉讼需 要举证 时，尽管没有过错 ，但却无证可举 ，到时只能是哑巴吃
黄连 ，有苦说不清 。
参 考 文 献
１ 孙钦峰 ，杨丕山 ． 新形势下 口腔临床实习遇 到的问题和对策 ［ Ｊ ］ ．
北京 口腔医学 ，２ ０ ０ ４ ，１ ２（ １ ） ：５ １— ５ ２ ． ２ 于 占海 ，刘斌 ，周益 明，等 ．口腔修复 学理 论与实 践 ［ Ｍ］ 北 京 ：军事医学科 学出版社 ，２ ０ ０ ４ ：４ ５ ６— ４ ５ ８ ．
跌倒。
１ ． １ ． ２ 住院精神患者受伤
（ １ ） 自伤 。 （ ２ ）被其 他患者
打伤。（ ３ ） 意外受伤 （ 滑跌受 伤、烫伤 ） 。（ ４）其他 医护不
１ ． ２ 药物因素
作者单 位 ：５ ４ ５ ０ ０ ５广西壮族 自治 区脑科 医院
抗精 神病药物 ，具有许多 药理作用 ，所 以副
为具有法学 、心理学、临床医学、 口腔 医学等多学科 知识 的人 才 。对患者要 尊重其 知情权 ，在病 历文 件 书写、查 房 、交 接
班、手术 前后 会诊 、讨 论、记录存 留等 方面都要 加强法 律 意 识 ，一旦出现问题 ，可通过法律途径顺利解决 ，避免与患者发
医疗形势 ，可以通过讲座示范等方式进行医疗 制度 、技术操作 规范、医患沟通技巧、医疗 法律及 医疗 纠纷防范等 医疗安全教 育 ，使学 生认 清医疗形 势 ，强化 医疗法制观念 ，培养 良好的医
石 ，是 医院参 与市 场竞 争 的核心竞 争 力 【 ｌ 】 。精 神病 患者 由于 精神症状导致辨认 与控制能 力下 降，常出现伤人毁 物、 自伤、 自杀 、治疗不合作甚至逃跑等危险行为 。故在精神病 区 ，影响
护理质量提高 的因素很多 ，但最主要还是安全因素。针对这一
特点 ，在临床工作中 ，寻找安全隐患 ，进行分析讨论 ，落空护 理计划、措施 ，确保 护 理工作 安全 ，达 到提高护 理质 量 的 目
德医风 ，建立 进行 良好 医患沟通 的意识 ， 树立信心 ，尽快完成
从学生 到实习医生 的转变 ，适应 临床工作 和学 习，防止医疗 纠
纷 的发 生 。
２ ． ４ 树立 以患者 为中心 的观念
医疗纠纷 中 ９ ０ ％以上系 医患
交流不 当所致 ，通过 医患交流 ，患者不仅对 自己的病情有所 了 解 ，而且获得 了 医方 的 人 文关 怀。 医 患关 系 重在 沟通 ，要 “ 以人为本 ” ，实 习医生必 须树立 以患 者为 中心的观念 ，充 分
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ 月 第 ６卷 第 １ Ｃ期
－ 神 病 患 者 的 安 全 管 理
韦海 潮
【 关键词 】 精 神病 ；安全管理
【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ９ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ １ — ０ １ ５ ７ — ０ ３
安 全是患者 的基本需要之一 。质量 与安全是 医疗服务的基
当导致 的损伤 ，如约束过程 中不合作或工作人员动作不 规范 引 起 的肢体功能障碍等。 １ ． １ ． ３ 住院精神病患者外 逃 （ １ ）破 门、破窗外逃 ； （ ２ ）
工娱疗 、辅助检查 时外逃 ； （ ３ ）洗澡 、劳动 （ 开饭等 ） 时外 逃 ；（ ４ ）家属探视时外逃 ；（ ５ ）开放病房患者外逃 ］ 。
４ 陈建斌 ． 加强临床实习医学 生医患沟通能力 的培养 ［ Ｊ ］． 医学教
育探索 ，２ ０ ０ ９，８ （ １ ） ：５ ５— ５ ６ ．
性人格 而且情绪 不稳定 的 患者要 能 容忍和 接受 患者 的个性 习 惯 ，应学会对 患者 的感 受非 常敏感 ，使患 者感 到被理 解和支
５ 李平 ． 减少医疗纠纷应把握 的几个 关键问题 ［ Ｊ ］．中华医学与健 康， ２ ０ ０ ６ ， ３（ ９ ） ： ５ ６ — ５ ７ ．
的 ，现 报 道 如 下 。 １ 安 全 因素
１ ． １ ． ４ 住 院精 神病患者 伤害他人 （ １ ） 因受幻 觉、妄想 等 病 态的支配下伤人 ；（ ２ ）住院小纠纷引起伤人 。 １ ． １ ． ５ 住 院精 神病患 者死亡 有研 究结 果显示 ，躯 体疾 病 、 意外事故和猝死是精神科住 院患者死 亡的三大主要原 因∞ ］ 。
３ 王嫒 ， 颜伟 ， 肖 文 刚，等 ．医学生ｆ 临 床 实习质 量的影 响因素 与对 策研究 ［ Ｊ ］． 中华医学教育杂志 ， ２ ０ ０ ７ ，２ ７（ １ ） ： ９ ｏ一 ９ １ ．
尊重患者知情同意权 、隐私 权、享有 的治疗护理 权等 的权利 ，
维护患者 的利 益 ，一切 以患 者为 中心 ，尤其对 于那些具有独立
作用较 多，特 异 质反应也 常见 Ｊ 。如体 位性低 血压 、吞 咽 困
难或 噎食 Ｊ 、肠梗 阻、尿潴留。 法律知识 ，学会用 法律武器保护 自己 ，现代的 口腔科 医生要成
２ ． ３ 加强 岗前培训教育 现代 医患关 系既不是一般 的消费关 系 ，也不是一般意义上人际关系 ，而广泛涉及伦理、道德、法 规 、法律等方面。在进行为期 １年的临床实习之前 ，有必要对 他们进行必须的岗前培训 ，帮助实习医生充分认识 目前严峻的