儿童过敏进程的早期干预
儿童常见过敏症状的早期识别
积极配合
家长要积极配合医生,认真执行诊 治方案,配合治疗。
学校的配合支持
1 建立健康管理机制
2 协调医疗救助
学校制定完善的过敏应对预案, 配备救急药品,定期培训师生如 何应对过敏反应。
学校与当地医疗机构建立紧密 合作,及时为过敏孩子提供医疗 诊治支持。
3 营造无忧校园
4 增强师生意识
学校主动为过敏儿童创造舒适 的学习生活环境,消除过敏隐患 ,减轻家长负担。
及时诊治的重要性
及时发现
早期识别过敏反应可以更快做 出诊断,及时进行针对性治疗。
合理用药
根据症状及时配药可以有效缓 解症状,防止状况恶化。
就医管理
严重过敏需要及时就医,接受医 生指导及监测治疗。
预防未来
及时诊治可以阻止过敏发展,预 防更严重的情况出现。
过敏症状的分级
轻度过敏 中度过敏 重度过敏
局部出现皮疹、瘙痒、鼻塞、打喷嚏等。症状轻微,不影响日常 生活。
调整饮食习惯
避免接触可能引发过敏的食物,选择富 有营养的替代品。
必要时外出防护
在可能接触过敏原的场合,建议戴口罩 或使用空气净化器。
增强免疫力的方法
均衡饮食
食用富含维生素和矿物质的水果 、蔬菜、全谷物等,可以补充身体 所需的营养元素,增强免疫功能。
适量运动
适度的有氧运动可以促进免疫细 胞的活性,提高机体抵御病原体的 能力。
消化系统过敏往往与特定食物、添加剂或药物有关,家长要密切观察孩子的饮食 并做过敏检查。适当的饮食调整和药物治疗可以有效缓解消化系统过敏症状。
眼睛过敏症状
充血
眼睛变得充血、水肿,这是典型的过敏性结 膜炎表现。
眼睛痒
眼睛强烈瘙痒是过敏最明显的症状,患者常 出现频繁眨眼或揉眼行为。
儿童过敏症的风险因素与预防措施
儿童过敏症的风险因素与预防措施一、引言近年来，儿童过敏症的发病率逐渐增加，给孩子们的健康带来了很大的困扰。
了解儿童过敏症的风险因素和采取相应预防措施，对于减少过敏症的发生是至关重要的。
本文将从环境因素、遗传因素和生活方式等方面详细阐述儿童过敏症的风险因素，并给出相关预防措施。
二、环境因素1. 室内空气质量室内空气中存在的花粉、尘螨、霉菌等会诱发过敏反应。
家长可以通过定期清洁床上用品，保持室内干爽通风，减少物品堆积等方式改善室内空气质量。
2. 宠物某些宠物毛发及粪便中的蛋白质容易引起儿童过敏症。
考虑到孩子可能对某些动物产生过敏反应，家长可以在养宠物前进行相应测试，如过敏原测试，以确定孩子是否对特定宠物过敏。
3. 外部环境高污染的空气、有害化学物质等外部环境因素都可能增加儿童过敏症的风险。
避免孩子在高污染区域玩耍，并定期开展户外活动，有助于保护孩子的呼吸系统。
三、遗传因素1. 家族遗传史过敏症往往具有家族聚集性，如果父母或近亲曾患有过敏症，孩子患上过敏症的风险就相对较高。
及早了解家族史，并向医生进行详细询问，对确定风险及时采取预防措施非常重要。
2. 遗传基因变异一些特定基因在儿童过敏症发生中起到重要作用。
通过进行基因检测可以明确孩子是否存在与过敏相关的基因变异，从而为预防和干预提供依据。
四、生活方式1. 母乳喂养母乳含有多种免疫物质，能够帮助儿童建立良好的免疫系统，降低过敏症发生的风险。
推荐母乳喂养至少6个月，并逐渐引入辅食。
2. 健康饮食均衡营养的饮食有助于提高免疫力，减少过敏症的发生。
家长应确保给孩子提供多样化、富含维生素和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜等。
3. 避免潜在过敏原某些食物、药物或环境刺激会诱发过敏反应，因此需要家长避免给孩子接触可能存在过敏危险的物质。
五、其他预防措施1. 早期干预一些儿童可能表现出特定过敏源的早期不适反应，例如湿疹、哮喘等。
及时寻求医生指导并进行相应治疗，可以帮助预防或延缓过敏症的发展。
过敏性休克应急预案
一、引言过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速导致生命危险。
为了提高医疗机构对过敏性休克的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、应急预案1. 早期识别与评估（1）医护人员应熟悉过敏性休克的临床表现，如胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、血压下降、烦躁不安等。
（2）询问患者是否有过敏史，特别是药物、食物、昆虫叮咬等过敏史。
（3）评估患者的病情，如有必要，立即启动应急预案。
2. 早期干预（1）立即停止引起过敏反应的物质接触，如药物、食物等。
（2）保持呼吸道通畅，如清除口腔异物、进行人工呼吸等。
（3）给予患者平卧位，保暖。
（4）迅速建立静脉通道，给予液体复苏。
3. 药物治疗（1）肾上腺素：立即给予肾上腺素0.1mg皮下注射，儿童按体重0.01mg/kg计算，最大剂量不超过0.5mg。
如有必要，每隔15-30分钟重复注射。
（2）糖皮质激素：静脉注射地塞米松10mg或甲基强的松龙40mg。
（3）抗组胺药：给予非镇静性抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。
（4）支气管扩张剂：如有呼吸困难，给予沙丁胺醇吸入。
4. 对症治疗（1）低血压：给予升压药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等。
（2）呼吸困难：给予吸氧，必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
（3）意识障碍：给予吸氧、保持呼吸道通畅、监测生命体征。
5. 监测与评估（1）密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）评估患者的过敏反应程度，如有必要，调整治疗方案。
（3）观察患者的症状和体征，如有好转，继续治疗；如有恶化，立即采取相应措施。
三、预案执行1. 医院应定期组织医护人员进行过敏性休克的应急演练，提高应急处理能力。
2. 加强过敏性休克的宣传教育，提高患者及家属的自我保护意识。
3. 严格执行药品管理制度，避免过敏反应的发生。
四、总结过敏性休克是一种严重的过敏反应，医护人员应熟悉其临床表现和应急处理措施。
本预案旨在提高医疗机构对过敏性休克的应急处理能力，确保患者生命安全。
儿童常见过敏症状的识别和治疗
免疫调节剂
免疫调节剂可以抑制免疫系统的过度反应，减少过敏反应的发生。
饮食调理
食物选择
避免过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。选择低过敏性食 物，如米饭、土豆、鸡肉、鱼肉。
烹饪方式
蒸、煮、炖等烹饪方式可以减少食物的过敏性。避免油炸、煎 、烤等高温烹饪方式。
饮食规律
保持规律的饮食习惯，避免饥一顿饱一顿。餐前餐后不要剧烈 运动，避免消化不良。
患者支持组织可以为过敏症患者提供情感支持，帮助他们建 立联系，共同应对疾病带来的挑战。
过敏症的康复训练
1
早期干预
过敏症的早期干预至关重要，可以帮助孩子更快地恢复健康，并降低过敏反应的严重程度。
2
症状管理
康复训练可以帮助孩子学习如何识别和管理过敏症状，例如鼻塞、咳嗽、皮肤发红等。
3
生活方式调整
康复训练还可以帮助孩子学习如何调整生活方式，以减少过敏原的接触，并保持健康的生活习惯。
学校的支持和配合
理解和包容
学校应该理解和包容过敏症儿童，为他们提供安全和舒适的学 习环境。
应急预案
学校需要制定应对过敏症儿童的应急预案，并定期进行演练， 确保在紧急情况下能够及时有效地处理。
信息沟通
学校应该与家长保持密切的沟通，了解孩子的过敏情况，并及 时分享相关信息。
专业指导
学校可以为教师提供专业指导，帮助他们了解过敏症儿童的特 殊需求，并学习如何更好地照顾他们。
环境控制
家庭环境应减少过敏原，保持 清洁卫生。
饮食管理
根据医生的建议，制定合适的 饮食方案，避免过敏原的摄入 。
过敏症的专业团队
多学科协作
过敏症的治疗需要多学科团队 协作。团队成员包括过敏症专 家、儿科医生、皮肤科医生、 营养师、心理医生等。他们共 同评估、诊断和制定治疗方案 ，确保治疗效果最优化。
婴幼儿过敏早期营养干预
敏 的 儿 童 ， 是 １岁 以 内 的 婴 儿 约 有 但
关键词
２ ０ ４． ９８
过 敏 性 疾 病 营养 干 预
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婴 幼 儿 过 敏 早 期 营 养 干 预
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儿童过敏性疾病的治疗和预防知识，你需要了解
儿童过敏性疾病的治疗和预防知识，你需要了解儿童过敏性性疾病是指儿童通过接触到过敏原刺激后，机体出现的局部或者全身的过敏反应，引起的身体出现功能障碍和组织损伤，严重时甚至可以威胁到生命的一种疾病。
近年来现代生活方式的改变等多因素的影响，过敏性疾病已成为目前世界上常见疾病之一，全球大约四分之一的人群受到了影响，根据调查显示，我国的儿童过敏性疾病检出率呈逐年上升趋势以及单个儿童过敏性患者同时拥有多个过敏原等复杂情况，防治工作可以说是困难重重。
当前我国的儿科过敏专科医生相对短缺，导致了医院内对于儿童过敏性疾病的诊治比较混乱，各科医生都在诊治儿童过敏性疾病，但由于医生之间对过敏的认知不一，存在多种诊治标准，因此，经常会出现诊断出错的情况。
本文意在对儿童过敏性疾病的治疗和预防做一个科普。
一、儿童常见过敏性疾病①过敏性鼻炎，哮喘。
由于人体对某种物质过敏，引发的鼻腔粘膜发炎反应的一种疾病，比如花粉过敏就是属于季节性过敏性鼻炎。
②哮喘：几乎接近百分之九十的儿童在5岁之前的就有着哮喘疾病，儿童哮喘因为发病时间较短，病情还处于可控阶段，所以这个时期的治疗成效非常显著，早期的干预是非常重要的，治疗的得当的话，哮喘在一个疗程后是可以痊愈的。
③食物、药物过敏，最常见是食物过敏是牛奶过敏，由于儿童对牛奶中的乳糖或者蛋白质耐受不良，一般表现为消化道出现腹痛、腹胀、腹泻甚至呕吐的反应。
④紫外线、晒太阳后，皮肤出现过敏反应，在室内会自行缓解。
⑤皮肤过敏，常见的皮肤过敏有湿疹、荨麻疹等，湿疹一般出现在出生后一个月到两岁的儿童期间，主要变现为长红斑和丘疹，常发于头部和面部，儿童会感觉到刺痒难耐，暴躁不安，不断搓擦搔抓，容易造成皮肤出血，处理不当会引起细菌感染导致脓疤。
急性荨麻疹也是儿童经常发生的过敏性疾病之一，儿童会出现食欲不好、皮肤表面出现多块浮肿泛红有些还会伴有瘙痒感等症状，急性荨麻疹虽然发病快，但是由于病因容易找到，所以可以快速进行治疗，控制病情。
儿童过敏的防控
儿童过敏的防控作者：***来源：《幼儿教育·父母孩子版》2022年第02期上海交通大學医学院附属上海儿童医学中心董文芳案例：远远是过敏性体质，他对很多东西都过敏，如鸡蛋、核桃、尘螨等。
因为很多东西不能吃，远远的体质非常弱。
远远的爸爸妈妈长期处于焦虑之中，非常苦恼。
过敏不仅影响孩子的体格生长、智力发育、免疫功能和认知发展，还会影响其情绪和生活质量。
家长应保持良好的心态，及时更新自己的医学保健知识，在细节上切实改善孩子的生活环境，以减少慢性过敏性疾病给孩子和家庭带来的困扰，提高孩子的生活质量。
过敏的表现形式过敏，其实不是单一疾病。
湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘等，共同构成了儿童慢性过敏性疾病。
痒、红、久治不愈的皮肤伤口，是湿疹孩子的常态;这个不能吃、那个不能喝，食物过敏的孩子不得不忌口;持续鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，是过敏性鼻炎孩子的日常表现;反复呼吸道感染、咳喘、胸闷，是哮喘孩子的常见症状。
过敏性疾病常常是关联存在的，如湿疹儿童可能同时患哮喘。
无论是哪一种过敏，其免疫机制和影响因素是相似的，都是由于孩子的免疫功能失衡，对过敏原产生了过度反应而导致组织器官的损伤。
过敏的诱因为什么各种儿童过敏性疾病高发？居住环境、空气污染等是当前较为公认的外部影响因素。
工业化和城市化工业化和城市化是过敏的催化因素之一，如食用工业化加工的食品，在受污染的城市环境生活，以及接触各种需要不断清洁和消毒的物品。
生活方式和环境的转变，对过敏性疾病的发生发展起到了重要的影响：我们离自然生活越远，身体就越容易发生过敏;我们离工业化和城市生活越远，患过敏性疾病的可能性就越小。
环境污染雾霾现象近年来一直困扰着我们。
空气中的颗粒物 PM2.5和 PM10，已被确定为哮喘发作和恶化的重要因素。
此外，室内装修材料和家具持续释放的挥发性物质，对过敏儿童的危害也是公认的。
最近更新的多项国际哮喘防治指南都强调了室内环境干预在哮喘防控中的重要性。
幼儿过敏管理方案
幼儿过敏管理方案一、发现过敏。
1. 观察症状。
咱得时刻盯着小宝贝呢！要是发现宝贝身上起小红疙瘩，就像小虫子咬过一样，或者小脸红红的、眼睛肿肿的，还老是打喷嚏、流鼻涕，这可能就是过敏的信号啦。
还有哦，如果宝贝吃了啥东西之后，肚子不舒服，又是吐又是拉的，也得小心是过敏哦。
2. 寻找过敏原。
这就像玩侦探游戏一样。
首先从吃的东西开始找，看看宝贝新吃了啥特别的东西没有，像新换的奶粉啊、没吃过的水果或者海鲜啥的。
除了吃的，接触的东西也不能放过，是不是换了新的床单被罩、新的洗衣液洗过的衣服，或者新的毛绒玩具。
还有啊，周围的环境也得考虑，是不是花粉季，家里有没有新养小宠物之类的。
二、应对过敏。
1. 轻度过敏。
要是过敏症状比较轻，就像小痒小难受那种。
先把可能的过敏原拿走，比如宝贝吃了啥过敏了，就别再给他吃啦。
然后用清水给宝贝洗洗小脸、小手，让他感觉清爽点。
如果是皮肤有点痒，可以轻轻给他拍拍，或者用凉毛巾敷一敷，可别让小宝贝乱抓，抓破皮就不好喽。
2. 重度过敏。
要是宝贝过敏症状很严重，像呼吸困难、脸肿得特别厉害，或者一直吐一直拉没精神，这可就是紧急情况啦。
别犹豫，赶紧抱着宝贝去医院。
在去医院的路上，尽量让宝贝舒服点，可以把他的衣服领口解开一点，让他呼吸顺畅些。
三、预防过敏。
1. 饮食方面。
给宝贝吃东西要小心谨慎哦。
添加新的食物时，一次只加一种，而且量要少少的，观察个三五天，没啥事再给他多吃点。
像那些容易过敏的食物，像牛奶、鸡蛋、花生、海鲜啥的，晚点给宝贝吃比较好。
如果家族里有过敏史，那就更得小心啦。
2. 环境方面。
家里要保持干净整洁，但也别过度消毒，太干净了宝贝的免疫力也没法锻炼啦。
定期打扫房间，尤其是宝贝的小床、玩具啥的。
在花粉季或者雾霾天，尽量少带宝贝出门，如果要出门，给宝贝戴个小口罩。
新衣服买回来要先洗一洗再给宝贝穿，避免那些化学物质刺激宝贝的皮肤。
3. 增强免疫力。
这就像给宝贝打造一个小盾牌。
让宝贝多运动运动，像在地上爬爬、跟着音乐扭扭小屁股都很好。
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哮喘相关事件发生密度比（IDR）
AR治疗可降低AS相关事件的风险
1.2
1
P=0.001
IDR代表两个发生密度的比率：(a/N1)/(b/N2)，a
0.8
和b代表事件发生数，N1和N2分别代表暴露和非 暴露组累计时间
0.6 1
0.4
0.2
0.49
0 未治疗AR人群
AR治疗人群
• 美国一项回顾性队列研究，覆盖1年内4944例哮喘合并鼻炎患者 • 结果：治疗AR人群IDR=0.49，表明该人群发生哮喘相关事件的风险仅为未治疗AR人群
赵京, 柏娟, 申昆玲,等. 北京、重庆、广州三城市中心城区0～14岁儿童过敏性疾病问卷调查[J]. 中华儿科杂志, 2011, 49(10):740-744.
世界过敏日提出 “关爱儿童过敏” “关注过敏进程”
7月8日世界过敏日 2012年世界过敏日主题
“关爱儿童过敏” 2013年世界过敏日主题 “关注过敏进程，重视食物过敏”
Lj H, Dm F, Ft S. Social and familial factors in the development of early childhood asthma[J]. Pediatrics, 1985, 75(5):859-68.
5年后患病相对风险
婴幼儿期湿疹是之后五年内 鼻炎和哮喘发病最强危险因素之一
既往过敏性疾病报告率
5.36% 2.09%
既往哮喘
报告率最小值 报告率最大与最小值差
12.59% 7.83%
既往过敏性鼻炎
13.42%
7.22%
既往湿疹
2008年10月~2009年3月，采用多阶抽样的方法，从北京、重庆、广州的中 心城区分别抽取0~14岁儿童10372名、9874名及4072名，通过问卷对儿童 哮喘、过敏性鼻炎及湿疹既往患病情况进行调查。北京、重庆、广州三城市 既往哮喘、既往过敏性鼻炎和既往湿疹的报告率分别为2.09%~7.45%， 7.83%~20.42%和7.22%~20.64%
儿童过敏进程的早期干预
—西替利嗪在过敏进程干预中的临床作用
目录
儿童过敏进程及其特点 儿童过敏进程防治原则 西替利嗪在儿童过敏进程中的临床应用
中国儿童过敏人数也在急剧增加
2015年，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发起了
《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》
0-24月龄婴幼儿过敏性疾病 的总现患率为
12.3%
/wiki/世界过敏日
儿童过敏进程的定义及表现
定义
• 1991年Bergman等提出过敏进程(allergic march)概 念，指过敏性疾病的发生具有典型的年龄特征，随年 龄增长，过敏症状可以缓解也可能被其他症状代替1
表现
• 一种临床综合症候群, 包括特应性皮炎、过敏性鼻炎、 过敏性结膜炎、哮喘等；彼此间关系密切, 可以同时 存在或先后发病，具有鲜明的年龄特征2。一般而言， 常首先表现为婴儿湿疹或食物变态反应症状，继之发 展为哮喘及过敏性鼻炎3。
Kobyletzki L B V, Bornehag C G, Hasselgren M, et al. Eczema in early childhood is strongly associated with the development of asthma and rhinitis in a prospective cohort[J]. Bmc Dermatology, 2012, 12(1):1-9.
食物过敏自然进程
过敏性鼻结膜炎
食物过敏的 胃肠道症状
支气管哮喘 特应性皮炎
在有牛奶蛋白过敏史的儿童中，患哮喘，过敏性 鼻炎和湿疹比一般人群更常见
Wood RA. Pediatrics 2003;111(Supplement):1631-7.
牛奶蛋白过敏的婴儿10岁时的过敏状况
Host A, et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/ intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol, 2002, 13(Suppl. 15): 23–28
2岁以下曾发生或正在发生过敏性疾病症状的婴幼儿比例高达40.9%
王硕, 等.城市0～24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查.中国儿童保2.
过敏性疾病是儿童常见疾病
报告率（%）
25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
儿童早期湿疹增加哮喘风险
6岁时哮喘发病相对风险
湿疹
无湿疹
7
P＜0.001
6
5
4
3.45
3
2
1
1
0
1岁男孩
P＜0.001 5.80
1
1岁女孩
一项在新西兰进行的出生队列研究，纳入1056名儿童，分别在出生 时、4月龄、之后每年1次随访至6岁，每次通过结构式访谈获取孩子 健康、家庭社会背景和其他相关资料，分析儿童哮喘、家庭过敏史、 出生1年的健康情况、早期喂养、家庭环境、社会心理因素和家庭社 会背景灯
P＜0.001
3.5
3.07
3
2.5
2
1.5
1
1
0.5
0
哮喘
湿疹
无湿疹
P＜0.001
2.63
1
鼻炎
瑞典住宅潮湿与健康(Dampness in Building and Health, DBH)研究，共 纳入3124名1-2岁儿童，以父母填写调查问卷的形式随访5年。儿童早期 湿疹与之后哮喘与鼻炎发病率的关系通过单变量与多变量logistic回归模 型分析
1. 邵洁. 儿童过敏性疾病的早期预防[J]. 临床儿科杂志, 2012, 30(4):398-400.
2. 赵德育. 儿童变态反应性疾病[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2010, 25(21):1609-1610.
3. 高琦, 向莉, 申昆玲. 儿童过敏进程及其防治研究进展[J]. 中国儿童保健杂志, 2014, 22(11):1168-1170.
的近一半
Crystal-Peters J, Neslusan C, Crown W H, et al. Treating allergic rhinitis in patients with comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits.[J]. Journal of Allergy & Clinical Immunology, 2002, 109(1):57-62.