发展性阅读障碍的康复及其神经基础
进一步畅通阅读障碍的支持途径——评《遇见阅读障碍——教师和家长怎么做》
进一步畅通阅读障碍的支持途径——评《遇见阅读障碍——
教师和家长怎么做》
舒华
【期刊名称】《现代特殊教育》
【年(卷),期】2024()10
【摘要】从20世纪八九十年代开始,中国的阅读障碍研究很长一段时间内主要为
揭示阅读障碍机制的基础研究。
与我国香港地区和一些发达国家相比,内地阅读障
碍概念的社会普及、立法、诊断和矫治以及建立全社会支持体系方面还有较大差距,其中创造良好的教育教学环境是建立全社会支持体系中的重要一环。
学校是儿童学习的主要场所,提升学校教师对阅读障碍概念的理解,特别是在小学语文教师中普及
这一概念,对阅读障碍儿童的成长非常重要。
【总页数】2页(P79-80)
【作者】舒华
【作者单位】北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.认知发展障碍心理学的典范研究——评《汉语发展性阅读障碍与PASS认知加工》一书
2.汉语发展性阅读障碍的干预途径和现状
3.农村中学生课外语文阅读障碍与
途径分析——农村中学语文课外阅读教学4.小学生阅读障碍行为筛查家长问卷的
编制及信效度检验5.“VR+阅读障碍者图书”出版的著作权制度困境、价值与展望——兼评《中华人民共和国著作权法(修正案草案)》
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发展性阅读障碍的影响因素评述
发展性阅读障碍的影响因素评述【摘要】发展性阅读障碍是一种影响儿童阅读能力发展的障碍。
本文从认知、遗传、环境、社会和情绪因素五个方面评述了影响发展性阅读障碍的因素。
认知因素包括语音识别和阅读理解能力；遗传因素指出发展性阅读障碍在家族中具有遗传倾向；环境因素包括家庭教育背景和学习环境；社会因素强调社会经济地位和文化因素的影响；情绪因素指出焦虑和压力对阅读能力的影响。
最后综合评述了这些因素对发展性阅读障碍的影响，并提出了未来研究和实践的启示，以提升对发展性阅读障碍的认识和治疗方法。
【关键词】发展性阅读障碍、影响因素、认知因素、遗传因素、环境因素、社会因素、情绪因素、研究背景、综合评述、未来研究、实践启示。
1. 引言1.1 什么是发展性阅读障碍发展性阅读障碍是一种影响阅读能力的神经发展障碍，主要表现为阅读速度慢、阅读准确度低和阅读理解困难。
这种障碍不仅会影响个体在学校学习中的成绩，还会对其整体学习和社交产生负面影响。
发展性阅读障碍并非由教育、智力、精神障碍、感知障碍或文化差异所引起，而是由大脑的生物学发育以及与之相关的脑组织的功能异常引起的。
发展性阅读障碍与智力水平无关，即使智商较高的学生也可能出现阅读困难。
研究表明，发展性阅读障碍的预测和诊断对干预和帮助学生克服阅读困难至关重要。
深入了解发展性阅读障碍的定义、病因和症状对于有效帮助这部分学生克服阅读困难具有重要意义。
1.2 研究背景发展性阅读障碍是一种常见的学习障碍，它会对儿童和成年人的阅读能力造成显著的负面影响。
随着研究对发展性阅读障碍的关注不断增加，人们对其影响因素的认识也在不断深化。
研究背景部分将探讨关于发展性阅读障碍的研究现状和发展趋势。
通过对相关文献的综述和分析，可以更好地理解发展性阅读障碍的影响因素，为未来的研究和实践提供有益的启示。
研究表明，发展性阅读障碍的发生与多种因素密切相关，包括认知因素、遗传因素、环境因素、社会因素和情绪因素等。
这些因素相互作用，共同影响着个体的阅读发展。
儿童发展性阅读障碍阅读特点及教育启示
儿童发展性阅读障碍阅读特点及教育启示汇报人：日期:•引言•儿童发展性阅读障碍的阅读特点目录•儿童发展性阅读障碍的教育启示•针对儿童发展性阅读障碍的教育策略•结论与展望01引言发展性阅读障碍是指儿童在阅读、书写和拼写方面存在持续性的困难，而这种困难并非由于视觉、听觉或其他认知缺陷所引起。
定义发展性阅读障碍是儿童期最常见的神经发育障碍之一，对儿童的学习、生活和未来发展产生深远影响。
重要性儿童发展性阅读障碍的定义与重要性本次研究的背景与目的近年来，随着对儿童发展性阅读障碍研究的深入，越来越多的学者开始关注这一领域。
然而，关于发展性阅读障碍的阅读特点及教育启示的研究仍相对较少。
目的本研究旨在探讨儿童发展性阅读障碍的阅读特点，并在此基础上提出相应的教育启示，为教育工作者和家长提供有针对性的指导和建议。
02儿童发展性阅读障碍的阅读特点发展性阅读障碍儿童在阅读过程中，由于词汇量有限，导致阅读速度减慢。
词汇量不足注意力不集中认知能力限制这类儿童在阅读时容易分心，无法保持长时间的专注，从而影响阅读速度。
由于认知能力不足，发展性阅读障碍儿童在理解和处理文本信息时速度较慢。
030201阅读速度慢发展性阅读障碍儿童在理解和分析文本语言时存在困难，无法准确把握文本含义。
语言理解困难这类儿童在理解和分析文本结构、逻辑关系等方面存在困难，难以理解文本深层含义。
逻辑思维能力不足由于文化背景知识不足，发展性阅读障碍儿童在理解文本时容易产生误解或理解不准确。
文化背景知识缺乏阅读理解能力差阅读兴趣不高缺乏阅读动机发展性阅读障碍儿童可能对阅读没有兴趣，缺乏主动阅读的动机。
阅读体验不佳由于阅读速度和理解能力有限，这类儿童在阅读过程中可能会遇到很多困难，导致阅读体验不佳。
缺乏合适的阅读材料适合发展性阅读障碍儿童的阅读材料相对较少，可能无法满足他们的阅读需求，进一步降低他们的阅读兴趣。
03儿童发展性阅读障碍的教育启示早期阅读教育对于儿童的语言、认知和情感发展具有重要影响。
发展性阅读障碍的生理基础
发展性阅读障碍的生理基础*孟祥芝周晓林北京大学心理学系（北京 100871）摘要发展性阅读障碍是关系人类健康和发展的重要课题，对其产生机制的探讨有利于寻找适当的治疗方法。
文章在简要回顾阅读障碍的界定、研究内容和有关理论争论基础上，重点介绍了阅读障碍的神经基础和遗传机制。
文章从大脑结构和功能单侧化、完成认知任务时大脑的激活模式、激活时间进程以及视觉巨细胞等方面介绍了发展性阅读障碍者与正常读者之间存在的差异。
文章还指出许多双生子研究都发现同孪双生子的阅读障碍同现率高于异孪双生子，尤其是近期的遗传学研究鉴定出几个与阅读障碍有关的染色体，如6号和15号染色体与语音障碍和拼写障碍有关。
这些研究结果说明发展性阅读障碍有一定的脑神经基础和遗传基础。
关键词发展性阅读障碍，神经基础，遗传。
分类号 B842.51 前言发展性阅读障碍是指儿童智力正常，并且享有均等的教育机会，但是阅读成绩显著落后于其年龄与年级所应达到水平的一种学习障碍现象。
学龄儿童的发展性阅读障碍发生率为5%－10%[1]，是一种最常见的学习障碍，它对儿童的认知、情感、自我概念以及社会性发展都会产生重大的影响，因而成为教育学、心理学、认知神经科学和行为遗传学等多门学科共同关注的课题。
在临床和研究过程中，通常用两种方法筛选阅读障碍儿童。
一种是根据儿童的阅读成绩与其所处年级或年龄之间阅读成绩上的差异来筛选阅读障碍。
如果儿童在标准阅读测验上的成绩低于所处年级或年龄阅读成绩两个标准差，又无智力落后的情况，就被鉴别为阅读障碍儿童。
另一种是用儿童的阅读成绩与其智力水平之间的差异来鉴别阅读障碍，如果儿童具有正常智力、教育机会、文化氛围和经济条件，没有明显的情绪障碍，而阅读成绩明显落后于就其智力所应达到的阅读水平，即为阅读障碍儿童。
⋅综观发展性阅读障碍研究，其研究内容主要包括以下几个方面：（1）鉴别阅读障碍儿童哪种技能出现了障碍；（2）鉴别阅读障碍的亚类型；（3）评价各种教学方法的有效性；（4）阅读障碍与其他障碍的区别，如与注意缺失多动儿童的比较；（5）探讨阅读障碍儿童的词典结构与表征；（6）用词汇识别与加工的理论模型解释和模拟阅读障碍者的病理现象；（7）阅读障碍的基本视听知觉研究；（8）探讨阅读障碍的遗传成分；（9）阅读障碍者大脑结构与功能的研究。
发展性阅读障碍相关研究概览
读 障碍 Ａ Ｏ ， Ｊ Ｌ 童 开 展筛 查 、治 疗等 工 作 。国 内相 关 研究 从２ Ｏ
世￣ ＿ ８ ９ ０ 年代 起 步 ，也 逐渐 取得 了 一定 的 成果 ，但是 与 国际
研 究 相 比 ，尤 其是 干预 治 疗 方面 ，存 在着 较大 的 差距 ，相
关 的 筛查 和 干预 工 作 更是 一 片空 白 ，甚至 教 师和 家 长 几乎
在阅读困难。１ ９ ８ ２ 年 ，Ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ ｎ ｓ ｏ ｎ 进 行 的 跨语 言研 究结 果 显示 ， 日本 、中 国台湾 、美 国 五年 级学 生 的 阅读 障 碍检
出率 分 别 为 ５ ． ４ ％ ，７ 与％ 和 ６ ． ３ ％ Ｊ 。 这 表 明在 表 意 文 字
字母 ； 对 于熟 悉的 、经 常使 用 的单词 记不 住 。 写作 ： 尽管 口语 中 可 以熟 练 使用 大 量 词 汇 ，但 是 在 写 作 中 却词 汇贫 乏 ； 有好 的 想法 ，但 无法 连 贯表达 ； 握 笔 时十 分尴尬 ； 书写 潦草 ； 错字 连 篇 。
系统 中 也存 在 阅读 障 碍 ，并且 其 发生 率 并 不低 于拼 音 文 字
体 系 。这个 研究 结果 得 到 了后 继研 究 的证 实 … 。张承 芬 使
中没 有 明显 的神 经 或器 质 性 损伤 、智 力正 常 儿童 的 阅读 水 平 显 著 落 后于 智 力 或 年龄 相 应 的 阅 读 水平 … 。 自从 １ ８ ９ ６ 年詹姆斯 － 克尔 （ Ｊ ａ ｍｅ ｓ Ｋ ｅ ｒ ｒ ）第一 次 报 告 了 一个 智 力
在 目前 的文 献 中 ，各研 究 对 儿童 阅读 障碍检 出率 Ａ ３ ， ｝ Ｅ
音 素意 识 ： 音 素意 识 较差 ； 在 单词 的韵 律 、感知 和声 序
汉语发展性阅读障碍儿童的视觉注意广度缺陷
·儿童青少年心理卫生·汉语发展性阅读障碍儿童的视觉注意广度缺陷李杰 赵婧（首都师范大学心理学院，北京１０００３７ 通信作者：赵婧ｃｏｎａｎｚｊ＠１２６ ｃｏｍ）【摘 要】目的：探讨汉语发展性阅读障碍（ＤＤ）儿童的视觉注意广度缺陷与阅读困难的关系。
方法：研究对象是４５名３～６年级儿童，包括１５名ＤＤ儿童、１５名生理年龄匹配正常发展儿童（ＣＡ组）和１５名阅读水平匹配正常发展儿童（ＲＬ组）。
使用视觉图形测评任务测量视觉注意广度（ＶＡＳ），记录反应时、正确率，并计算辨别力ｄ＇值。
结果：ＤＤ儿童的视觉注意广度任务ｄ＇值低于ＣＡ儿童［（０ １±０ ３）ｖｓ （０ ４±０ ４），Ｐ＜０ ０５］，但与ＲＬ儿童差异无统计学意义［（０ １±０ ３）ｖｓ （０ ２±０ ２），Ｐ＞０ ０５］。
相关分析结果表明，ＤＤ儿童的视觉注意广度任务的ｄ＇值和其句子朗读正确率呈正相关（ｒ＝０ ５８，Ｐ＜０ ０５）。
结论：汉语发展性阅读障碍儿童的视觉注意广度缺陷可能与其较低的阅读水平有关。
【关键词】 发展性阅读障碍；视觉注意广度；阅读水平对照组 中图分类号：Ｒ７４９ ２９，Ｂ８４４ １ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００－６７２９（２０２０）００８－０６６７－０６ ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １０００－６７２９ ２０２０ ８ ００６（中国心理卫生杂志，２０２０，３４（８）：６６７－６７２ ）ＶｉｓｕａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｐａｎｄｅｆｉｃｉｔｉｎＣｈｉｎｅｓｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｌｅｘｉａＬＩＪｉｅ牞ＺＨＡＯＪｉｎｇＳｃｈｏｏｌｏｆＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ牞ＣａｐｉｔａｌＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ牞Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３７牞ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｕｔｈｏｒ牶ＺＨＡＯＪｉｎｇ牞ｃｏｎａｎｚｊ＠１２６ ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ牶Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｖｉｓｕａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｐａｎ牗ＶＡＳ牘ｄｅｆｉｃｉｔａｎｄｒｅａｄｉｎｇｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙａｍｏｎｇＣｈｉｎｅｓｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｌｅｘｉａ牗ＤＤ牘 Ｍｅｔｈｏｄｓ牶Ｆｏｒｔｙ ｆｉｖｅＣｈｉｎｅｓｅｃｈｉｌｄｒｅｎｆｒｏｍｔｈｅｔｈｉｒｄｔｏｔｈｅｓｉｘｔｈｇｒａｄｅｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｓｃｈｏｏｌｓｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄｉｎｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙ牞ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｆｉｆｔｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｄｙｓ ｌｅｘｉｃｃｈｉｌｄｒｅｎ牞ａｎｄｆｉｆｔｅｅｎｃｈｒｏｎｏｌｏｇｉｃａｌ ａｇｅ ｍａｔｃｈｅｄｔｙｐｉｃａｌｌｙｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ牗ｈｅｒｅｉｎａｆｔｅｒｒｅｆｅｒｒｅｄｔｏａｓＣＡ牘牞ａｎｄａｎｏｔｈｅｒｆｉｆｔｅｅｎｒｅａｄｉｎｇ ｌｅｖｅｌ ｍａｔｃｈｅｄｔｙｐｉｃａｌｌｙｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ牗ｈｅｒｅｉｎａｆｔｅｒｒｅｆｅｒｒｅｄｔｏａｓＲＬ牘 Ｔｈｅｖｉｓｕａｌ１ ｂａｃｋｔａｓｋｗｅｒｅａｄｏｐｔｅｄｔｏｅｘａｍｉｎｅＶＡＳ Ｒｅａｃｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ牞ａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔｄ ｐｒｉｍｅ牗ｄ＇牘ｓｃｏｒｅｓｗａｓｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ牶ＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＤＤｐｅｒｆｏｒｍｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｗｏｒｓｅｔｈａｎｔｈｅＣＡｃｏｎｔｒｏｌｓｄｉｄｉｎｄ＇ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｖｉｓｕａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｐａｎｔａｓｋ犤牗０ １±０ ３牘ｖｓ 牗０ ４±０ ４牘牞Ｐ＜０ ０５犦牞ｗｈｉｌｅｔｈｅＤＤｓｈａｄｓｉｍｉｌａｒｓｃｏｒｅｓｗｉｔｈＲＬｃｏｎｔｒｏｌｓ犤牗０ １±０ ３牘ｖｓ 牗０ ２±０ ２牘牞Ｐ＞０ ０５犦 Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｄ＇ｖａｌｕｅｉｎｔｈｅＶＡＳｔａｓｋｏｆｔｈｅＤＤｓｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｒｓｅｎｔｅｎｃｅｒｅａｄｉｎｇｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｉｎｔｈｅｏｒａｌｍｏｄｅ牗ｒ＝０ ５８牞Ｐ＜０ ０５牘 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ牶ＴｈｅＶＡＳｄｅｆｉｃｉｔｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｌｅｘｉａｍｉｇｈｔｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｉｒｌｏｗｅｒｒｅａｄｉｎｇｌｅｖｅｌｓ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｌｅｘｉａ牷ｖｉｓｕａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｐａｎ牷ｒｅａｄｉｎｇ ｌｅｖｅｌ ｍａｔｃｈｅｄｇｒｏｕｐ牗ＣｈｉｎＭｅｎｔＨｅａｌｔｈＪ牞２０２０牞３４牗８牘牶６６７－６７２ 牘７６６中国心理卫生杂志 ２０２０年 第３４卷 第８期基金项目：国家自然科学基金（３１８７１１１７）ｗｗｗ ｃｍｈｊ ｃｎｗｗｗ ｃｍｈｊ ｃｎ 发展性阅读障碍（ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｄｙｓｌｅｘｉａ，ＤＤ）是一种常见的学习困难，是指个体在一般智力、动机、生活环境和教育条件等方面与其他个体没有明显差异，也无明显的的器质性和神经系统的损伤，但其阅读成绩明显低于同龄人的平均水平［１ ３］。
发展性阅读障碍者的执行功能缺陷:特点及研究展望
发展性阅读障碍者的执行功能缺陷：特点及研究展望
邢强;许仲青
【期刊名称】《广州大学学报（社会科学版）》
【年(卷),期】2024(23)3
【摘要】已有研究发现,发展性阅读障碍不仅局限于语言学的认知缺陷,领域一般性认知技能的缺陷也是导致发展性阅读障碍的重要成因,尤其是执行功能缺陷。
执行功能与读者的解码、语法等技能存在密切关系,主要包括工作记忆、认知灵活性和抑制控制三个子成分。
工作记忆、认知灵活性和抑制控制均与阅读存在密切相关,这些子成分的缺陷或发展不足使得执行功能无法正常发挥作用,进而导致个体在阅读中存在困难。
现有研究还存在一些问题亟待进一步考察,如子成分之间相互作用对阅读的影响,以及执行功能子成分缺陷与发展性阅读障碍之间的因果关系等。
未来研究还需重视发展性阅读障碍儿童执行功能上的干预训练,并结合认知神经科学技术等多种技术为发展性阅读障碍的矫治提供更多有益的参考。
【总页数】9页(P69-77)
【作者】邢强;许仲青
【作者单位】广州大学心理学系
【正文语种】中文
【中图分类】B842
【相关文献】
1.双重缺陷汉语发展性阅读障碍儿童的言语工作记忆和阅读能力研究
2.汉语发展性阅读障碍少数民族儿童的转换功能缺陷
3.任务难度对发展性阅读障碍儿童执行功能的影响
4.发展性阅读障碍共患注意缺陷多动障碍儿童视动整合能力特点及相关因素
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
发展性阅读障碍的影响因素评述
发展性阅读障碍的影响因素评述发展性阅读障碍（Developmental Dyslexia）是一种常见的神经发育异常，主要表现为阅读和拼写困难。
该障碍并不是由于智力低下、教育质量不佳、视觉问题或者环境问题所导致的，而是与大脑处理语言的能力有关。
本文将对发展性阅读障碍的影响因素进行评述。
遗传因素是发展性阅读障碍的重要影响因素之一。
众多研究显示，这种障碍在家族中呈明显的聚集性，具有遗传倾向。
近年来的研究发现，多个基因与发展性阅读障碍有关，包括DCDC2、KIAA0319、DYX1C1等。
这些基因参与了大脑中与语言相关的神经通路的形成和功能。
遗传因素可能对个体大脑发育和功能产生影响，导致阅读和拼写困难的发生。
神经生物学因素也是发展性阅读障碍的影响因素之一。
神经影像学研究发现，患有发展性阅读障碍的个体在大脑结构和功能方面存在差异。
常见的神经功能研究方法，如功能磁共振成像（fMRI）和脑电图（EEG）都揭示了发展性阅读障碍患者在语言处理相关区域的异常活动，特别是左侧颞叶（包括Wernicke和Broca区域）、左侧后部枕骨区域和前额叶等脑区。
这些异常可能与语音处理、阅读和拼写能力的障碍有关。
认知因素也对发展性阅读障碍的发生起到了重要影响。
阅读是一个复杂的认知过程，涉及到词汇、语音、语义和句法等多种认知功能。
研究表明，患有发展性阅读障碍的个体在这些认知功能上存在明显的差异。
他们在语音处理和词汇记忆方面的表现较差，对语音段相似的单词辨别能力较低，以及对字母和音素的记忆和序列处理能力较差。
这些认知因素的异常可能阻碍了他们对阅读和拼写的学习和应用。
环境因素也对发展性阅读障碍的发生和发展产生了一定的影响。
良好的教育环境、教学方法和家庭支持可以提供有助于阅读的学习经验，有助于患有发展性阅读障碍的个体应对阅读困难并取得进步。
相反，教育资源的匮乏、学习环境的不利因素以及教育方式不适应个体需求等环境因素可能加重发展性阅读障碍的程度和影响。
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教育的社会环境适宜， 学习动机正常， 但由于某些先天原因， 达 不到与其年龄和智力相当的阅读和书写水平。发展性阅读障碍 具有很强的遗传成分。研究表明， 发展 是一种认知 " 神经缺陷， 性阅读障碍在不同的语言文字系统中可能有不同的表现，在小 学儿童中发生率为 #$ % &!$ ! " # 。 对阅读障碍的成因一直存在着两种大的理论倾向，一种是 强调阅读困难的语言特异性，其典型代表就是语音加工缺陷假 说。这个假设认为儿童阅读困难的根源于他们语音信息加工的 缺陷和字母 " 音素转换能力的缺陷。另一种强调非语言的基本 感知觉加工缺陷，认为阅读困难是由更深层、更基本的视觉与 听觉障碍造成的，非语言的听觉和视觉能力的损伤以及发展不 完善导致了阅读障碍的产生 ! " $ % # 。 尽管阅读障碍有其内在的神经和遗传机制，但后天环境的 作用能改善阅读障碍者的阅读成绩。研究发现，在幼儿园或一 年级时有语音意识缺陷和和字母命名缺陷的儿童，如果得不到 及时治疗，将来就会出现阅读困难；但如在这个时候对他们加 强训练或治疗，他们将来的阅读水平就会有很大改善，而且这 时的矫治比后来进行治疗，效果会更好，并会防止二级的情绪 问题 ! & # 。 & 发展性阅读障碍的神经基础 正常的字词阅读涉及大脑皮质的广泛区域，包括大脑左半 左侧额下回、 双侧小脑、 运动区、 运 球的枕叶和颞 " 顶联合区、
中图分类号： ’()*+ *) 文献标识码： , 文章编号： %-(% . &*!- / !""# 0 !( . #(#) . "! 收稿日期： !""# . "& . !# 修回日期： !""# . "1 . %% / "* 2 34 0
动辅助区中部和扣带回前部 ! " # 。解剖学的研究发现阅读障碍的 双侧大脑都存在着异常 ! ’ # 。 现代认知神经科学凭借多种手段，如正电子发射断层扫描 （’()*+,(-./0*))*(- +(0(1,2’345 678） （9:-;+*(- <=>5 ， 功能磁共振 （/?/-+.,/@2+/A ’(+/-+*2@)5 7=6） ， 事件相关电位 ， 磁源成像对 9<=> ） 阅读障碍脑功能基础有了更多的了解。阅读障碍者在执行感觉 运动任务或阅读任务时，相应加工脑区的激活和神经活动模式 存在异常。 对成年发展性阅读障碍和儿童阅读障碍的 678 和 9<=> 的 研究显示， 阅读障碍者进行语音加工时， 左侧颞 " 顶联合区相比 于正常读者只有较低的激活 ! " # ； 法语， 62:@/): 等 ! ( # 对意大利语， 英语阅读障碍者进行的一项研究发现，这种异常的激活模式具 有跨文化的一致性。 基本感知觉的发展是高级认知、语言和言语发展的先决条 件。对大细胞通路的电生理和解剖学研究表明， 从视网膜到外侧 膝状体再到视皮质的大细胞通路的缺损可能是造成阅读障碍原 功能成像的研究表明， 靠近颞 " 枕 " 顶交界区的 <8 B 因之一 !’) * # 。 而这个区域主要接受大细胞的投射 !+ # 。该 CD 区对运动知觉敏感， 区活动的强弱与阅读技能成正相关，阅读障碍者在运动视觉加 工中， 该区的激活显著弱于正常读者 ! , # 。 同时， 也有研究发现， 阅 读障碍者听觉皮层对快速转换的语音流的辨别存在异常，且和 阅读成绩相关 ! "- # 。 E 治疗与康复 在对阅读障碍症状和成因的科学研究基础上，研究者发展 了针对性的治疗与康复方法。与阅读障碍的语音加工缺陷和基 本认知加工缺陷两种理论相应，康复训练和康复研究也存在以 下两个大的基本类型。 EF & 建立在语音基础上的康复方法 许多研究认为， 语音加工 缺陷是阅读障碍的核心缺陷，形 " 音转换是阅读障碍表现最突 出的困难，所以多数的训练方案是以语音为基础的。美国 G=6 （G2+*(-2@ =/2A*-1 62-/@）在阅读教育年鉴 （E!!! 年 ）里评估了 &HIE 个以语音为基础的训练研究，对其中 DE 个符合研究方法 标准的研究进行了综述。这些研究表明，以语音为基础的教育 在一年级大大提高了差的读者的阅读成绩。大多数训练计划包 即结构化的语音意识 含了 G=6 推荐在一般教室中运用的方法， （口头操作音节和语音 ） （建立声音和字母 任务 ， 基础语音教学法 的联系 ） ，流畅性（发展字母、词汇及阅读文章时的速度和自动 性） 等!& #。 J*0() 等 ! "" # 的研究采用音素 " 字母和音素排序的方法对阅 读障碍儿童进行康复训练。记录干预前后的磁源成像剖面，发 现干预前阅读障碍者左半球的颞 " 顶联合区没有激活或有很少 的激活， 干预后相应脑区的激活急剧变化， 激活模式和程度几与 非障碍儿童的脑区激活相似；而非障碍读者的相应脑区在训练 前后却没有系统的变化。 J02@@ 等
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，这对低层感知觉加工和阅读之间
。 因此
“组块 ” 这些儿童难以把语音分割成小的 ， 以便在音素的水平进 行分析。研究者对此建立了计算机训练系统。这种训练的目的 有二： 其一， 使儿童对序列呈现的声音刺激加工的速度变快； 其 二， 临时拉伸听觉言语刺激， 以促进对语音的知觉。最常用的这 包括 类训练系统是 ’()* ’+, -+,.。 这是一个计算机干预程序， 七个适应练习。这些练习的目的在于通过非语言学的声音和处 理后的语音， 来提高儿童听觉和语言加工的能力。 /01230 等
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的缺陷在一定程度上是以基本的知觉缺陷为基础的，而非单纯 的语音缺陷。然而在长期的追踪研究中，与接受传统的教育方 式和没有参加干预训练的儿童相比，接受 ’()* ’+,-+,. 训练的 儿童并没有从训练中受益 联系的假设形成了挑战。 9 结论 由康复训练带来的大脑活动模式的变化使人们能够更好地 了解正常阅读发展和阅读矫正的神经机制。科学的研究可以衡 量康复程序的价值和效果， 也可以为有效的康复程序提供理论、 技术基础。各种途径的康复对发展性阅读障碍者阅读能力的提 高有不同程度的裨益，但要确定哪些康复计划更为有效则需要 更为系统的对比和考验。由于语言和文字系统的不同，中国儿 童阅读障碍的认知和神经基础不可能完全等同于西方研究所揭 示的机制， 制定相应的、 系统的康复训练计划是重要任务之一。 ?
沙淑颖，周晓林 ! 发展性阅读障碍的康复及其神经基础 " # $ ! 中国临床康复， %&&’ ， ( ) %( * ： ’(’+ , ./0 .1， 2/34 56! 78/09:;:<0<:3= 3> ?8@8;3AB8=<0; ?CD;8E:0 0=? :<D =84F0; 90G D:D! ="($>>)( ?#$.")+$> @+$>-) %&&’H ( ) %( * I ’(’+ , 56678 2 2 999+ :;<=>?+ =@A 2 !""#A< 2 "# . !(:B+ 56A
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摘要 A 总结了西方有关发展性阅读障碍的康复训练研究及康复的神经 基础。 这些康复方法依据发展性阅读障碍的成因理论分为两种类型： 以 语音加工为基础的训练方法和以感知觉加工为基础的训练方法。以语 言加工为基础的训练计划使用诸如音素、音节操作、字母 = 音素转换、 非词拼读之类的任务来提高阅读困难儿童的阅读水平和速度；以感知 觉加工为基础的训练计划则使用物理的方法， 变化声音刺激在音高、 持 续时间、 强度以及时间间隔上的模式， 促进儿童对语音的知觉， 提高儿 童听觉和语言加工的能力。研究表明， 在大部分情况下， 这些康复训练 （包括左半 能使阅读障碍儿童的阅读水平得到提高， 阅读所依赖的脑区 额下回等 ） 的神经活动逐渐变化， 越来越靠近正常读 球颞 = 顶联合区、 者的激活模式。 主题词： 阅读障碍 > 康复， 言语和语言障碍； 综述文献
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参考文献
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