淋巴结检查
淋巴结检查PPT课件
淋巴结肿大按其分布可分为 局限性和全身性：
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一、局限性淋巴结肿大
1.非特异性淋巴结炎
引流区域的急、慢性炎症引起。如： 口腔感染可引起颌下淋巴结炎性肿大； 扁桃体炎可引起颈深淋巴结上群的淋巴
结肿大。 初起时柔软，有压痛，慢性期则较硬，
但仍可缩小或消退。
系统性红斑性狼疮、链霉素过敏反 应及急、慢性淋巴结炎等亦可有全 身性淋巴结肿大。
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何杰金病和淋巴肉瘤可有淋巴结迅 速肿大，连成巨块，淋巴结坚实而 有弹性，无移动性，无痛及压痛， 多出现于颈部或锁骨上，左多于右， 其次为腋下。
传染性单核细胞增多症时，颈部淋 巴结肿大明显，有疼痛，但不化脓。
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何杰金病 肿大的淋巴结肿部位
何杰金病 颈部淋巴结肿大
白血病 淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大 颈项部淋巴结肿大
颌下淋巴结炎
2.淋巴结结核
常见于颈部血管周 围，大小不等，易 与周围组织粘连； 干酪性坏死后则出 现波动感，破溃后 形成瘘管，愈合后 有收缩性瘢痕。
3.恶性肿瘤淋巴转移癌转移淋巴结质地坚硬，Fra bibliotek橡皮感， 无压痛。
Virchow淋巴结：左锁骨上淋巴结 肿大，而无其他颈部淋巴结肿大者 称之。提示腹腔内（食管下段、胃 肠、肝、卵巢、睾丸、肾及肾上腺 等）有癌细胞沿胸导管向上转移。
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右锁骨上淋巴结肿大多提示胸腔内（支 气管、食管、纵隔等）有癌细胞沿右侧 淋巴管向上转移。
左 胃 ， 右 肺
右锁骨上淋巴结
恶性肿瘤淋巴转移
二、全身性淋巴结肿大
淋巴性白血病可有全身淋巴结中度 肿大，不粘连、光滑、无痛、能活 动，不化脓破溃。
淋巴检查科目-概述说明以及解释
淋巴检查科目-概述说明以及解释1.引言1.1 概述淋巴检查是一种用于评估人体淋巴系统功能和健康状况的检查方法。
淋巴系统是人体的重要组成部分，它包括淋巴液、淋巴器官和淋巴管道。
淋巴系统在维持体液平衡、免疫防御以及废物清除等方面发挥着重要作用。
淋巴检查科目是通过对淋巴液、淋巴器官和淋巴管道的检测来评估淋巴系统的功能和健康状况。
淋巴检查科目包括淋巴器官的超声检查、淋巴结活检、淋巴液细胞学检查等。
这些检查项目能够提供淋巴系统结构与功能的详细信息，有助于医生判断淋巴系统是否存在异常或疾病。
淋巴检查在临床中有着广泛的应用。
它可以用于评估淋巴结肿大、淋巴癌、免疫功能异常等疾病的病因和进展情况，并指导相应的治疗方案制定。
此外，淋巴检查还可用于评估淋巴系统在感染、外伤和手术等应激状态下的应对能力。
总之，淋巴检查科目是一项重要的医学检查，可以对淋巴系统的功能与健康进行全面评估。
它在临床上有着重要的应用价值，能够为医生提供有力的诊断依据和治疗指导，促进患者的康复和健康。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将以淋巴检查科目为主题展开讨论，并按照以下结构布局：第一部分：引言1.1 概述：介绍淋巴检查的背景和意义，解释为什么淋巴检查对人体健康至关重要。
1.2 文章结构：本部分，详细介绍文章的结构和各个部分的内容。
1.3 目的：明确本文的目的，即探讨淋巴检查的科目，并为读者提供相关知识和信息。
第二部分：正文2.1 淋巴检查科目1：解释第一个淋巴检查科目，在检查中的作用及其重要性，并提供相关的检查方式和操作过程。
2.2 淋巴检查科目2：详细介绍第二个淋巴检查科目，包括其应用领域、常见的检查方法和临床意义。
2.3 淋巴检查科目3：讨论第三个淋巴检查科目，强调其在疾病诊断和预防中的重要性，并列举常见的检查指标和结果分析。
第三部分：结论3.1 总结：对前面章节进行总结，强调淋巴检查科目的综合作用和重要性。
3.2 结果分析：分析各个淋巴检查科目的结果，探讨其在临床实践中的应用前景。
淋巴结检查实验实训报告
一、实验目的1. 了解淋巴结的位置、形态、大小和结构；2. 掌握淋巴结的触诊方法，学会判断淋巴结是否肿大；3. 学会观察淋巴结的质地、活动度、有无压痛等特征；4. 熟悉淋巴结肿大的常见原因和临床意义。
二、实验原理淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，具有过滤血液、产生淋巴细胞、参与免疫应答等功能。
淋巴结肿大是临床常见症状，可由感染、肿瘤、炎症等多种原因引起。
通过对淋巴结的检查，有助于发现疾病、判断病情和指导治疗。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：人体模型、解剖图谱、解剖学教学用具等；2. 实验仪器：听诊器、叩诊锤、压舌板、皮肤消毒液等。
四、实验方法1. 观察淋巴结的位置和形态：根据解剖图谱，了解颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结位置和形态；2. 触诊淋巴结：以手指或压舌板轻轻触摸淋巴结，注意其大小、质地、活动度、有无压痛等特征；3. 观察淋巴结的质地：分为软、中等、硬三种，软者多见于炎症，中等者多见于肿瘤，硬者多见于肿瘤；4. 观察淋巴结的活动度：活动度良好者多见于炎症，活动度差者多见于肿瘤；5. 观察淋巴结的压痛：有压痛者多见于炎症。
五、实验结果与分析1. 颈部淋巴结：位于颈部两侧，甲状腺两侧和颌下。
触诊时，注意观察甲状腺两侧的淋巴结大小、质地、活动度和压痛情况；2. 腋窝淋巴结：位于腋窝顶部、中央和底部。
触诊时，注意观察腋窝淋巴结的大小、质地、活动度和压痛情况；3. 腹股沟淋巴结：位于腹股沟区。
触诊时，注意观察腹股沟淋巴结的大小、质地、活动度和压痛情况。
实验结果显示，颈部、腋窝和腹股沟淋巴结均存在，大小、质地、活动度和压痛情况符合正常范围。
六、实验讨论1. 淋巴结肿大的原因很多，包括感染、肿瘤、炎症等。
在临床工作中，需要结合患者的症状、体征和实验室检查结果，综合判断淋巴结肿大的原因；2. 触诊淋巴结是临床医生常用的检查方法，掌握正确的触诊技巧对诊断疾病具有重要意义；3. 本实验通过观察淋巴结的位置、形态、大小、质地、活动度和压痛等特征，使学生熟悉淋巴结的解剖结构和临床特征，提高临床诊断能力。
浅表淋巴结检查精品课件
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肩前淋巴结检查：
术者站于动物颈部一侧，用一手于肩关节前方、臂 头肌的深层触诊。（图2）
膝上淋巴结检查：
术者站于动物一侧，一手按在脊柱作支点，另一手
平伸于膝关节上方触诊。 （图3）
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（视频）6
牛浅表淋巴结检查
下颌淋巴结检查：
术者站于动物头部一侧，一手握其鼻中隔，另一手 于其下颌支内侧触诊。（图1）
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化脓性肿胀 触诊有波动感，伴 急性肿胀后期
有明显的热痛反应
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4
3、浅表淋巴结检查
• 马的浅表淋巴结检查 • 牛的浅表淋巴结检查 • 羊的浅表淋巴结检查 • 犬的浅表淋巴结检查
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临床实习课件：头部和颈部淋巴结检查方法
2 质地和移动性
3 其他指标
触诊淋巴结的质地和移 动性，判断其异常情况。
结合患者症状、病史等 指标，综合评估检查结 果。
淋巴结检查的注意事项
• 注意保持检查器具的清洁和消毒。 • 谨慎处理异常淋巴结，避免导致感染或损伤。 • 在检查过程中与患者进行有效的沟通和交流。
常见淋巴结疾病的诊断与治疗
感染性疾病
功能
淋巴结在免疫系统中的作用。
淋巴循环
淋巴液在淋巴系统中的循环过程。
临床头部和颈部淋巴结检查的重要性
1 早期疾病诊断
淋巴结检查可早期发现潜在疾病，提 高治疗成功率。
2 病灶定位和分期
淋巴结检查有助于定位和分期肿瘤及 其他疾病。
3 指导治疗方案
检查结果可指导后续治疗方案的制定。
患者历史记录的获取
1 病史信息
3
外观观察
观察头部和颈部表面肿块、瘢痕、皮 肤红斑等。
深部触诊
检查颈部深部淋巴结和其他深层结构。
手法技巧
1 触诊技巧
合理运用手指和手部姿势进行触诊。
2 力度控制
掌握适当的触诊力度，避免过度压迫。
3 方法变化
根据淋巴结位置和大小变化，灵活调整触诊方法。
检查结果的评估
1 淋巴结大小
根据淋巴结的大小评估 其异常程度。
如感冒、咽炎等引起的淋巴 结肿大。
肿瘤性疾病
如淋巴瘤等引起的淋巴结异 常。
自身免疫性疾病
如风湿性关节炎等引起的淋 巴结病变。
临床实验案例分析
1 案例一：病毒感染
描述一位患者的头部和颈部淋巴结感 染病例。
2 案例二：恶性肿瘤
讨论一位患有头颈部淋巴瘤的患者的 临床解患者的病史、症状和既往史。
淋巴结的检查方法
淋巴结的检查方法
淋巴结的检查方法有以下几种：
1. 触诊检查：通过手部触摸淋巴结的大小、形状、质地等来判断是否存在异常。
触诊检查通常是最常用的检查方法。
2. 彩超检查：通过超声能够观察淋巴结的内部结构和形态，较为准确地判断淋巴结是否异常。
3. CT检查：CT检查可以清晰地观察淋巴结的大小、位置、数量和内部结构，可以检测淋巴结周围的其他组织是否受到影响。
4. MRI检查：MRI检查可以清晰地显示淋巴结的形态和内部结构，对于一些细部结构的观察十分有帮助。
5. 活检检查：通过取得淋巴结的组织或细胞进行检查，可以确定淋巴结是否存在病变。
活检方法有常规切片活检和细针穿刺活检等。
需要注意的是，具体采用哪种方法检查淋巴结的问题取决于医生的判断和患者的实际情况。
建议在医生的指导下进行相应的检查。
淋巴结转移诊断标准
淋巴结转移诊断标准
淋巴结转移是许多癌症常见的病理生理现象，对于诊断淋巴结
转移，医学界普遍采用一系列标准和方法。
首先，临床医生会采用
体格检查和影像学检查来初步判断淋巴结是否存在转移。
在体格检
查中，医生会通过触摸检查淋巴结的大小、形状和质地来判断是否
有异常。
影像学检查包括X光、超声波、CT扫描、MRI和PET扫描等，这些检查可以帮助医生确定淋巴结的位置、大小和数量，从而
判断是否存在转移。
其次，淋巴结活检是诊断淋巴结转移的关键方法。
医生会采用
穿刺活检或手术活检来获取淋巴结组织样本，然后送至病理科进行
病理学检查。
通过病理学检查，可以确定淋巴结组织中是否存在癌
细胞，并进一步确定癌细胞的类型和来源，从而确诊是否存在淋巴
结转移。
此外，对于不同类型的癌症，还有一些特定的诊断标准。
例如，针对乳腺癌的淋巴结转移诊断标准，根据美国癌症学会（AJCC）的
分期系统，将淋巴结转移分为不同的阶段，从N0到N3，根据淋巴
结受累的数量和位置进行分期，有助于确定肿瘤的临床分期和治疗
方案。
总的来说，诊断淋巴结转移需要综合运用体格检查、影像学检查和淋巴结活检等多种方法，结合特定类型癌症的诊断标准，才能全面准确地判断淋巴结是否存在转移。
这些标准和方法的应用有助于及早发现淋巴结转移，从而指导临床治疗和预后评估。
兽医临床诊断技术—浅表淋巴结检查
1
一般检查
浅表淋巴结检查
犬的浅淋巴结 1.腮腺淋巴结 2.下颌淋巴结 3.颈浅淋巴结 4.腋副淋巴结 5.腘淋巴结
2
一般检查
肩前淋巴结检查
3
一般检查下颌淋巴结检查4Fra bibliotek一般检查
膝襞淋巴结检查
5
一般检查
腹股沟淋巴结
6
一般检查
知识四 浅表淋巴结的检查
方法：触诊、视诊；注意其位置、形态、大小、硬度、敏
感性及移动性等。
检查范围（scope)：颌下，肩前（颈浅），膝襞（膝上），
乳房上淋巴结（奶牛）；腹股沟浅淋巴结（猪）。
病理变化：
n 急性肿胀(acute tumescence)：热、肿、痛明显，有移动 性；
n 慢性肿胀(chronic tumescence)：增大，热、痛不明显， 表面不平，移动性小；
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•第三节淋巴结检查
•淋巴结检查
淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。
正常直径0.2-0.5cm，质地柔软，表面光滑，与比邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
淋巴结检查
淋巴结的检查应用规范手法按一定顺序进行检查，避免遗漏。
发现淋巴结肿大时，应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。
同时注意寻找引起淋巴结肿大的愿发病灶。
•淋巴结检查
•检查顺序:耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝。
•检查内容：(1)部位(2)数目(3)大小(4)质地(5)移动度(6)光滑度(7)红肿(8)压痛和波动(9)溃疡和瘘管(10)疤痕。
•浅表淋巴结分组及引流范围
分组引流（收集）范围
耳后、乳突区头皮
胸锁乳突肌上部（颈后）鼻咽部
胸锁乳突肌上部（颈前）咽喉、气管、甲状腺左锁骨上窝食管、胃
右锁骨上窝气管、胸膜、肺颌下口底、颊膜炎、牙龈颏下颏下三角区、唇、舌部腋窝躯干上部。
乳腺、胸壁腹股沟下肢、会阴
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
1、局限性淋巴结肿大：
①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
①非特异性淋巴结炎：
扁桃体炎、牙龈炎等引起的颈部淋巴结肿大；胸壁、乳腺等部位的炎症引起的腋窝淋巴结肿大；会阴、臀部、小腿等部位感染引起的腹股沟淋巴结肿大。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
急性感染引起的淋巴结肿大特点是质软，压痛，表面平滑，无粘连，肿大到一定程度即停止。
应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失。
慢性者质地较硬，但最终仍可缩小或消失。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
淋病可引起两侧压痛性腹股沟淋巴结肿大；软下疳可引起单侧压痛性淋巴结肿大；梅毒可引起单侧或双侧无压痛性腹股沟淋巴结肿大。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
②淋巴结结核：肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，常呈串珠状分布，大小不等，质地稍硬，可互相粘连或与周围组织粘连。
如发生干酪样坏死，可触及波动，晚期可溃破，不易愈合而形成瘘道，愈合后可形成不规则瘢痕。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
③恶性肿瘤淋巴结转移：肿瘤转移所致的肿大淋巴结质地坚硬，有时呈橡皮样感，与周围
组织粘连，不易推动，一般无压痛，可与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界限不清。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
胸腔脏器肿瘤如肺癌、食管癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；
左侧锁骨上窝淋巴结：常为腹腔脏器癌肿如胃癌、肝癌、结肠癌转移。
鼻咽癌易转移到颈部淋巴结。
乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
2、全身性淋巴结肿大：可见于急、慢性淋巴结炎，干燥综合征、系统性红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急、慢性白血病等。
•小结
基本检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊
一般检查：1、全身状态检查（性别、年龄、生命征、发育与营养、意识状态、精神状态、面容及表情、姿势、体位）
2、皮肤检查
3、淋巴结检查
•复习思考题
基本检查方法。
一般状态的检查内容。
正常及异常体征的临床意义。
几种典型的面容与疾病的关系。
蜘蛛痣与肝掌的定义、发生机制及意义
临床常见淋巴结肿大的原因与特点。
谢
谢。