支气管扩张的治疗方法
支气管扩张如何治疗？用什么药好？
支气管扩张如何治疗？用什么药好？支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要特征是气道的慢性炎症和气道壁的结构性改变，导致气道狭窄和气流受阻。
这种疾病常常会引起气喘、咳嗽和呼吸困难等症状。
治疗支气管扩张的主要目标是减轻症状、改善肺功能、预防和控制急性发作，并提高患者的生活质量。
治疗支气管扩张的方法有多种，包括药物治疗、物理治疗、氧疗、呼吸康复、营养支持等，下面简要介绍一下药物治疗的方法和常用的药物。
一、支气管扩张的药物治疗方法：1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是支气管扩张治疗的基石，它们通过放松气道平滑肌，扩张气道，减轻气道阻力，从而改善气流，缓解症状。
常见的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）。
- 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林。
这类药物可以迅速缓解急性发作，但持续时间较短，因此适用于需迅速缓解症状的急性发作患者。
- 长效β2受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗。
这类药物作用时间较长，适用于长期控制症状和预防急性发作的患者。
2. 抗胆碱能药物：抗胆碱能药物可以通过阻断M3胆碱能受体来放松气道平滑肌，扩张气道。
常见的抗胆碱能药物包括异丙肾上腺素和托特罗品等。
这类药物适用于SABA和LABA治疗无效或不能耐受的患者，或在临床上需要进一步扩张气道的情况下使用。
3. 类固醇激素：类固醇激素可以通过减轻气道炎症和改善气道通透性来缓解支气管扩张的症状。
常见的类固醇激素包括吸入型和口服型。
- 吸入型类固醇激素：如布地奈德、氟替卡松。
吸入型类固醇激素适用于轻型和中度支气管扩张的患者，能够快速减轻气道炎症和控制症状。
- 口服型类固醇激素：如泼尼松、甲泼尼龙。
口服型类固醇激素适用于重型支气管扩张的患者，或急性发作无法控制时短期使用。
4. 其他药物：如联合吸入糖皮质激素和LABA的复方制剂、黏液溶解剂等。
二、常用的药物：1. 沙丁胺醇（Salbutamol）：短效β2受体激动剂，适用于急性发作的缓解。
支气管扩张治疗方法
支气管扩张治疗方法
支气管扩张是一种呼吸道疾病，可以通过一些治疗方法来缓解症状和控制疾病的进展。
下面是一些常见的支气管扩张治疗方法：
1. 支气管舒张剂：这些药物通过放松支气管平滑肌，扩张支气管，从而使空气更顺畅地通过。
常见的支气管舒张剂包括短效的β2-受体激动剂和长效的β2-受体激动剂。
这些药物常以吸
入剂形式使用，可以快速缓解支气管收缩引起的呼吸困难。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种抗炎药物，可以减少支气管黏膜的炎症反应，缓解支气管扩张引起的症状。
这些药物可以以口服或吸入剂形式给予，但长期使用需要注意潜在的副作用。
3. 支气管扩张物理疗法：呼吸康复是一种常见的物理疗法，可以帮助患者改善肺功能和呼吸困难。
这种疗法包括呼吸训练、体位引流、胸部物理治疗等，可以促进支气管的通畅，提高肺活量和肺功能。
4. 支持性治疗：配合药物治疗，患者还需要进行一些支持性治疗，如定期体检、定期换气、保持室内空气清新等。
可以采取合理的生活方式，戒烟、避免过度劳累，增加锻炼等。
5. 外科手术：对于严重的支气管扩张病例，可能需要进行外科手术来纠正支气管的异常扩张。
手术方法包括支气管修补术、支架植入术等，以恢复正常的呼吸道结构和功能。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体病情和症状来确定，因此建议患者在接受治疗之前咨询医生的意见，并按医嘱进行治疗。
得了支气管扩张怎么办
·健康管理·得了支气管扩张怎么办胡建国一、什么是支气管扩张支气管扩张是指支气管的持久性扩张并且伴有支气管壁的破坏，是一种外科最常见的呼吸道疾病。
在病理上，支气管壁遭到破坏后，会发生扩张变性，且是不可逆的，与此同时，还会伴有肺组织的一些炎症。
近年来，药物治疗具有显著的效果，使其致病因素和并发症大幅减少，发病率也出现显著下降。
二、支气管扩张的症状及体征1. 支气管扩张的男性患者多于女性。
发病的时期多在儿童时期，到接受手术治疗时多半患者已经成年。
随着支气管扩张的病因及病变不同，其临床表现也有所不同。
2. 最常见的症状包括咳痰、咳嗽、咯血以及反复发作的肺部感染。
支气管病变的严重程度决定其临床症状的严重程度。
3. 炎症刺激导致咳嗽。
为了排除痰液，体位引流或者清晨排痰时患者会出现阵咳，此时患者应取侧卧位，这样能够减轻咳嗽，当病情严重时咳嗽会加剧。
病情的轻重、引流是否通畅影响咳嗽的临床表现，当出现病情加重、支气管闭塞、发热时，痰量减少。
病变静止的情况下，患者可能没有痰液，变成干性支气管扩张。
4. 咯血是部分患者的主要症状。
据调查，咯血量一次可达到几百毫升，严重者会发生窒息甚至死亡的情况。
支气管扩张虽然是一种良性疾病，但是一旦发生咯血的症状就会威胁到患者的生命安全。
5. 由于肺部的慢性感染及反复恶化，患者常会有全身的中毒现象，以及乏力、食欲缺乏、贫血、消瘦等。
在儿童时期，会导致营养不良、影响发育生长。
随着病情加重，疼痛成为患者的主要症状。
由于病情反复恶化，会导致肺的损伤，逐渐形成肺心病，甚至是心力衰竭。
随着抗生素在临床上的广泛应用，感染及脑脓肿现在很少见了。
6. 患者早期的症状无明显的特征。
普通患者的肺部会有湿啰音，在咳嗽排痰后，此症状会暂时消失，如果叩诊双侧的肺部可闻及广泛性的干湿啰音，提示支气管扩张合并支气管炎。
患者主要表现为杵状指，有时可能会存在因慢性鼻窦炎导致的鼻息肉，并且在肺部的基底部可以闻及喘鸣音、捻发音以及干啰音。
支气管扩张的中医治疗方法
支气管扩张的中医治疗方法胡斌清支气管扩张的中医治疗方法?支气管扩张是一种常见的慢性疾病，不及时治疗会导致病情的恶化，所以及时进行规范的治疗，防止病情的恶化是关键。
支气管扩张的中医治疗方法——针对不同的病情进行合理的治疗。
专家指出，支气管扩张是一种难治疗的疾病，根据病情合理给氧。
对支气管扩张咳血的处理。
临床鼓励患者将血轻轻咯出。
给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。
观察止血药物的作用和副作用，咯血颜色和量。
静脉通路通畅，并计算每分钟滴速。
大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。
支气管扩张系统规范化的治疗才是关键：中医治疗，是以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为治疗理念，以"内埋外疏"、"因人而异"、"因症施治"为治疗原则，以"拔、熏、炙、针、贴"等多种手法为治疗手段。
支气管扩张的日常预防也很重要：预防感冒：积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。
戒烟：当烟草中的尼古丁、焦油等物质会严重损害呼吸道黏膜，造成一系列呼吸道疾病。
呼吸道黏膜被破坏了，人本身对于外界环境的自我防御能力也被破坏了，外界的细菌、病毒或者各种有害刺激会很轻易的就进入人的身体内引发支气管扩张发作。
控制继发感染：彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等，在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，并作好传染病的预防接种，以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
上文就是对于支气管扩张的中医治疗方法的全部介绍。
在出现了疾病后，及时治疗是第一位，要治疗疾病就要选择一种最为适合患者的方法。
磁药叠加调节免疫疗法已经通过临床验证，这是现在治疗支气管扩张很好的方法。
希望上文的介绍能对大家有所帮助。
治支气管扩张的方法
治支气管扩张的方法
1. 停烟戒酒：戒烟戒酒是治疗支气管扩张最重要的措施之一，有助于减少病情加重的可能。
2. 保持运动：适量的运动可以提高肺功能，减少肺部疾病的风险。
可选择适合自己的运动方式，如散步、骑自行车等。
3. 饮食注意：饮食应以清淡为主，少吃油腻、辛辣食物，多吃新鲜蔬菜水果，有利于维持身体健康。
4. 气管扩张剂：医生可开具气管扩张剂，既能缓解支气管收缩，也可扩张支气管。
5. 抗生素：支气管扩张患者容易发生肺部感染，医生可根据感染情况开具抗生素治疗。
6. 氧疗：支气管扩张患者有时会出现低氧血症，医生可对症使用氧疗，帮助增加血氧浓度。
7. 手术治疗：在重度支气管扩张患者中，手术治疗可能是唯一的选择。
手术的目的是减少支气管的扩张，恢复呼吸道的正常功能。
支气管扩张最新治疗方案
支气管扩张最新治疗方案一、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是治疗支气管扩张的首要任务。
为此，患者需定期清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道畅通。
可通过雾化、拍背等方式协助排痰。
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可使用祛痰剂或雾化吸入生理盐水等方法。
二、药物治疗药物治疗是支气管扩张的重要治疗手段，主要包括抗生素、支气管扩张剂、抗炎药等。
具体药物选择应根据患者病原体、病情严重程度及药物敏感性等因素综合考虑。
三、手术治疗对于部分严重支气管扩张患者，手术治疗是有效的治疗手段。
手术方式包括肺叶切除、肺段切除等，旨在切除病变组织，恢复肺部正常结构。
四、咯血处理支气管扩张患者常伴有咯血症状。
对于少量咯血，可通过药物保守治疗；对于大量咯血，需采取紧急止血措施，如支气管动脉栓塞术等。
五、呼吸道管理呼吸道管理包括保持室内空气清新、避免吸入有害气体、保持室内温度和湿度适宜等。
此外，患者还需注意口腔卫生，避免呼吸道感染。
六、中医中药治疗中医中药治疗支气管扩张具有独特优势，可根据患者具体病情进行辨证施治。
常用中药包括清热解毒、润肺止咳、活血化瘀等类药物。
七、氧疗对于伴有低氧血症的支气管扩张患者，氧疗是必要的治疗手段。
通过吸入适量氧气，可改善患者缺氧症状，提高生活质量。
八、避免刺激因素患者应避免吸烟、吸入刺激性气体等刺激因素，以免加重病情。
同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于病情的控制和康复。
总之，支气管扩张的治疗需要综合考虑多种手段，包括药物治疗、手术治疗、呼吸道管理等。
患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张是一种呼吸系统疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
治疗方法主要有以下几种：
1. 药物治疗：常用的药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。
支气管扩张剂可以帮助舒张支气管，减少症状发作，常见的药物有β2受体激动剂和抗胆碱药物。
抗炎药物可以减轻气道炎症，
常见的药物有类固醇和黏液溶解剂等。
2. 物理治疗：包括呼吸训练、气道清理和体位引流等方法。
呼吸训练可以帮助提高呼吸肌肉的力量和耐力，改善呼吸功能。
气道清理可以通过振动和冲击等方式清除痰液，减少气道阻塞。
体位引流是通过改变身体位置，促使痰液排出。
3. 手术治疗：对于严重的支气管扩张，如合并肺大疱或支气管壁破裂等情况，可能需要进行手术治疗。
手术方法包括支气管成形术、气管支架植入和肺移植等。
除了上述治疗方法外，患者还应该积极改善生活方式，戒烟、避免空气污染和过敏原等刺激物，保持适当的锻炼和饮食，同时定期进行复查和评估疾病进展情况。
各种治疗方法的选择要根据患者的具体情况和疾病严重程度来确定，需在医生的指导下进行。
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管管腔扩张，导致肺功能减退。
该疾病主要与吸烟、遗传、环境因素等因素有关。
目前，支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
本文将对支气管扩张的有效治疗方法进行详细介绍。
一、药物治疗1. 支气管舒张剂：支气管扩张症患者可以使用长效支气管舒张剂，如茶碱类药物、β2受体激动剂和抗胆碱药等。
这些药物能够通过扩张支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，提高气流通畅，缓解呼吸困难等症状。
2. 引流痰液药物：支气管扩张症患者通常伴有痰液潴留，使用引流痰液药物可以帮助患者咳出痰液，减轻炎症反应。
常用的痰液引流药物有氨溴索、盐酸氨溴索等。
3. 抗炎药物：由于支气管扩张症主要是一种慢性炎症反应导致的，因此使用抗炎药物可以减轻炎症反应，缓解症状。
常用的抗炎药物有皮质类固醇和非甾体抗炎药等。
4. 免疫调节剂：部分患者可能伴有免疫异常，使用免疫调节剂可以改善免疫功能，减轻炎症反应。
常用的免疫调节剂有罗氏制药的英罗替尼和辉瑞公司的托帕替尼等。
二、物理治疗1. 呼吸肌锻炼：对于支气管扩张症患者来说，呼吸肌肩峰锻炼是一种有效的物理治疗方法。
逐渐增加呼吸肌锻炼的强度和时间，可以提高呼吸肌力量，增加肺活量，减轻呼吸困难。
2. 氧气疗法：对于严重呼吸困难的患者，可以使用氧气疗法。
氧气可以提供充足的氧气供应，改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
3. 支气管疏通：支气管扩张症患者常常伴随痰液潴留，使用支气管疏通方法可以帮助患者将痰液排出。
常用的支气管疏通方法有呼吸疗法、气体震荡疗法和胸部按摩等。
三、手术治疗对于一些复杂严重的支气管扩张症患者，药物和物理治疗可能无法取得满意的效果，手术治疗则成为一个可行的选择。
1. 肺卷减容手术：肺卷减容手术是通过切除部分肺组织，减小肺容积，以提高患者的呼吸功能。
这种手术适用于患者的支气管扩张主要局限于某个肺叶或肺段。
2. 气道支架植入：对于患者的支气管扩张范围较广泛的情况，可以考虑通过植入气道支架来修复扩张的气道。
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支气管扩张的治疗方法什么叫支气管扩张？支气管扩张症（bronchiectasis）是指支气管壁组织结构损伤、破坏、正常弹性丧失，在周围组织炎症、纤维组织收缩及胸腔负压牵拉等因素作用下，发生变形、扭曲、直至不可逆扩张。
支气管及周围肺组织的慢性炎症，导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形，多见于儿童和青年。
多数为获得性，多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
确定治疗方案需考虑的因素：1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。
2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。
支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。
4.年龄有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。
5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤；肺结核所致支扩（多为上叶），此时结核病变多已稳定，不必手术。
6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。
7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。
如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。
8.病人本人及家属是否同意手术支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。
但近年来新抗生素不断出现，能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。
由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。
支气管扩张的治疗方法支气管扩张的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染。
②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。
③对症治疗如咯血、大量脓痰。
④手术切除或肺移植。
⑤呼吸训练及理疗，以改善生活质量及劳动能力，临床医师常易忽略这点。
⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩，如原来病因无法纠正，只有用胸内科治疗。
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。
支气管扩张的内科治疗内科治疗是基础，即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗，有人认为最少治疗半年以上，因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常，而且手术在急性炎症消失后做也比较安全，疗效较好。
不能手术的病例，则需要长期内科治疗。
1.控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用（剂量、途径及期限）。
不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素。
如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰转为粘液性。
有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易。
如病情一向“稳定”，一旦恶化，也需积极治疗。
对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题。
抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠。
急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。
慢性化脓性病变对药物反应不太好，可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中。
②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物。
用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少。
由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可。
2.体位引流支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。
正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。
根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。
痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。
保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。
支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。
指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。
患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。
作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。
引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
3.咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。
少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。
大量咯血可行支气管动脉栓塞术。
气管镜（最好用硬镜）检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
4.其他疗法在急性感染时，注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。
支气管扩张剂可能有用，在肺功能检查发现有气道堵塞，用药后FEV1有改善的，可继续用药，无效的可试用强的松，用后如主观症状无改善，就不要再给。
在一些罕见的情况下如有免疫抑制的，可以用人体球蛋白。
5.有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。
支气管扩张的手术治疗反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
1.手术适应证（1）病变局限，有明显症状，或肺部反复感染，这是主要的适应证，可以彻底切除病变肺组织，取得良好效果。
（2）双侧均有病变，一侧严重，对侧很轻，症状主为平自病重一侧，可以切除该侧，术后如对侧病变仍有症状可药物治疗。
（3）双规则都有局限较重病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再切除。
（4）大咯血的急症切除。
现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术。
原来有支气管造影，病变明确的，在目前的技术水平下，咯血急症切除也可以进行。
如原无支气管造影，病变部位及范围不明，则手术很困难。
有人根据体征（如听诊有啰音），胸片及纤支无意所见决定切除方式，但不很可靠。
纤支镜能看见出血来源，但咯血很大时检查有危险，纤支镜放进后镜头可能很快补沾污，什么也看不见。
召支气管树内到处是血，或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液，则无法定位。
有时在总支气管内见到血，但未必一侧肺都有病变。
支气管腔很小，支气管壁又有分泌物润滑，出血后很容易流至低位（如仰卧的下叶背段或整个下叶），易判断错误。
总之，如无特殊需要，最好不行急症肺切除，因麻醉技术要求高，开胸后有时见大部分肺内有血，呈紫红色，无法确定切除范围，甚至误切较多肺组织。
肺切除后，余肺因有吸入血液，可能膨胀不佳或感染，因此急症手术的并发症及死亡率都较高。
（5）双侧有广泛病变，病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1～2年，年龄又在55岁以下的，可以考虑双侧肺移植手术。
人体同种肺移植已于1983年取得成功，至1998年全世界已施行8000多例，适应证中支扩占一定比例。
1年存活率可达79%～90%，对一濒临死亡的病人来说，这个疗效是相当满意的。
2.手术方案的设计（1）如为局限性病变，它处正常，可切除一段至全肺，最常切除的是左下叶加舌段，左或右下叶及右中叶。
（2）下叶基底段有病变，而背段正常的情况不少见，背段可以保留。
但基底段即使未全部波及，一般也不作单个基底段的切除，因段间界限不太清楚，每个基底段的体积又不大，勉强分离，保留的肺功能有限，并发症则明显增加。
（3）舌上段有时未波及，可单独行舌下段切除。
（4）双侧病变，如都比较局限，患者年轻，一般情况良好的，可以一次同时切除，用前胸双侧前切口或序贯用双侧侧切口手术。
如一般情况不允许，先做一侧，对侧过3～6个月后再做，间隔长短根据体力恢复情况而定，个别患者因术侧有并发症或肺功能损害较大，最终可能做不了对侧手术。
双侧支扩不少见：如大咯血，肺部又反复感染，治疗困难。
因支扩常从小孩发病，只要有足够的正常肺组织可以留下，可以分次切除，文献上有报道分3次手术，最后双侧仅留下左上叶及右上叶共8个段肺。
由于肺的巨大呼吸潜力，这点肺也能维持政党生活。
重要的是每次手术都需要慎重从事。
不能发生任何并发症。
支扩切除多少肺组织完全根据术前支气管造影所见而定，手术开胸探查所见仅供参考，有相当一部分患者肺外观正常，扪诊也无异常，不能确定病变范围。
术间所见病理改变由重至轻，可为肺体积缩小，不张或实变；肺实质中有小块病灶；有时病肺色素明显减少，呈粉红气肿样，可能因幼年患病，未参怀呼吸通气，未吸入外界灰尘。
病变已波及胸膜的有粘连。
肺门几乎都有过炎症，淋巴结增大，各组织间有紧密的粘连。
同侧正常肺多有代偿性气肿。
术间这些所见都对手术方案的决定有影响。
左肺上叶舌段在加下叶切除后，如硕区肺也不健康，体积很少，留下的残腔太大，有时只好改全肺切除，以避免严重的并发症。
3.术前准备（1）各种常规化验，特别注意痰培养及药物过敏试验。
（2）肺功能、血气、核素、肺灌注检查。
（3）改善营养。
（4）痰多的给合适抗生素，最好痰量减少至30ml/d以下，痰由脓性变为粘液性时再手术，用药时间可能长至2周以上。
（5）痰多的体位引流。
（6）呼吸训练及理疗，以改善肺功能。
（7）如最近才做支气管造影，用碘油的要待碘油排空再做。
一般数天中能排尽。
但个别碘油已进入细支气管或肺泡，可能长期存留，无法等待，从肺功能说，造影后3天手术就没有什么影响了。
4.支扩肺切除术后部分有残余症状其原因：（1）术胶双侧支气管造影，有的分支充盈不佳，未发现，手术未切除干净，残留支扩有症状。
（2）原为双侧病变，只切除重的一侧，较轻的一侧仍有支扩。
（3）一侧部分肺切除后，余肺过度膨胀后支气管扭曲、引流不畅、感染，甚至有新支扩形成。