支气管扩张药物
支气管扩张如何治疗？用什么药好？
支气管扩张如何治疗？用什么药好？支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要特征是气道的慢性炎症和气道壁的结构性改变，导致气道狭窄和气流受阻。
这种疾病常常会引起气喘、咳嗽和呼吸困难等症状。
治疗支气管扩张的主要目标是减轻症状、改善肺功能、预防和控制急性发作，并提高患者的生活质量。
治疗支气管扩张的方法有多种，包括药物治疗、物理治疗、氧疗、呼吸康复、营养支持等，下面简要介绍一下药物治疗的方法和常用的药物。
一、支气管扩张的药物治疗方法：1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是支气管扩张治疗的基石，它们通过放松气道平滑肌，扩张气道，减轻气道阻力，从而改善气流，缓解症状。
常见的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）。
- 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林。
这类药物可以迅速缓解急性发作，但持续时间较短，因此适用于需迅速缓解症状的急性发作患者。
- 长效β2受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗。
这类药物作用时间较长，适用于长期控制症状和预防急性发作的患者。
2. 抗胆碱能药物：抗胆碱能药物可以通过阻断M3胆碱能受体来放松气道平滑肌，扩张气道。
常见的抗胆碱能药物包括异丙肾上腺素和托特罗品等。
这类药物适用于SABA和LABA治疗无效或不能耐受的患者，或在临床上需要进一步扩张气道的情况下使用。
3. 类固醇激素：类固醇激素可以通过减轻气道炎症和改善气道通透性来缓解支气管扩张的症状。
常见的类固醇激素包括吸入型和口服型。
- 吸入型类固醇激素：如布地奈德、氟替卡松。
吸入型类固醇激素适用于轻型和中度支气管扩张的患者，能够快速减轻气道炎症和控制症状。
- 口服型类固醇激素：如泼尼松、甲泼尼龙。
口服型类固醇激素适用于重型支气管扩张的患者，或急性发作无法控制时短期使用。
4. 其他药物：如联合吸入糖皮质激素和LABA的复方制剂、黏液溶解剂等。
二、常用的药物：1. 沙丁胺醇（Salbutamol）：短效β2受体激动剂，适用于急性发作的缓解。
《支气管扩张药》课件
长期使用支气管扩张药可能导致病原 体产生耐药性，使药物疗效降低。
依赖性
部分患者可能对药物产生依赖性，停 药后出现戒断症状，如呼吸困难、焦 虑等。
药物相互作用与配伍禁忌
药物相互作用
支气管扩张药与其他药物同时使用时可能产生相互作用，影响疗效或增加副作 用。
配伍禁忌
某些支气管扩张药与特定药物同时使用可能产生严重不良反应，甚至危及生命 。
《支气管扩张药》ppt课件
contents
目录
• 支气管扩张药概述 • 常用支气管扩张药介绍 • 支气管扩张药的副作用与注意事项 • 支气管扩张药的合理选用与治疗方案 • 支气管扩张药的未来发展与研究方向
01
支气管扩张药概述
定义与分类
定义
支气管扩张药是一类能够扩张支 气管平滑肌的药物，主要用于治 疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ COPD）等呼吸系统疾病。
通过抑制磷酸二酯酶活性，增 加细胞内环磷酸腺苷浓度，松 弛气道平滑肌，扩张支气管。
常用药物
氨茶碱、茶碱缓释片等。
适应症
用于治疗支气管哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等。
注意事项
使用后可能出现恶心、呕吐、 心律失常等不良反应，需注意
监测血药浓度。
其他支气管扩张药
作用机制
通过其他机制松弛气道平滑肌 ，扩张支气管。
耐药机制研究与克服策略
耐药机制研究
深入探讨支气管扩张药耐药的产生机制，包括基 因突变、药物代谢酶活性改变等。
克服耐药策略
研究克服耐药的方法，如开发新的药物作用靶点 、使用逆转耐药的药物等。
耐药监测与预防
建立耐药监测体系，及时发现耐药病例，采取有 效措施防止耐血
部分患者可能出现心肌缺 血症状，如心绞痛、心肌 梗死等。
小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值
小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值支气管扩张为临床较为常见的呼吸系统疾病，一般属于获得性疾病，在青年以及儿童中高发，一般为肺组织、支气管周围炎症反应引发支气管壁损伤，对于支气管壁弹性破坏，诱发患者产生支气管腔异常，其中会存在不可逆扩张及变形，临床一般表现出气道感染、咳嗽、咳痰、呼吸困难、反复咳血等情况。
患者病情反复会导致其无法积极有效控制，容易并发感染。
我国支气管扩张的整体发病率约为0.2%。
其发病原因一般与肺组织感染、支气管感染以及支气管先天发育缺陷等。
相关其中罗红霉素、红霉素对于支气管扩张、气道化脓性变化以及弥漫性支气管炎效果较为理想，长期服用能够预防支气管扩张反复产生。
低浓度氨茶碱能够具备抗气道炎症以及免疫功能效果。
本次研究针对罗红霉素以及氨茶碱对针对支气管扩张的治疗效果进行分析。
一、支气管扩张疾病特点有哪些？支气管扩张一般由支气管及周围肺部组织诱发的慢性炎症，会造成周围管壁组织结构以及近端支气管结构受到损害，使其出现不规则、不可逆的扩张，为临床呼吸系统较为常见的化脓性疾病。
支气管扩张容易反复发作，病情迁延不愈会诱发患者产生肺部细菌感染。
一般发病原因为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等其他细菌感染，同时，铜绿假单胞菌会诱发气管引流功能受损，使其出现气道阻塞，诱发防御功能缺陷而导致其中支气管扩张进行性破坏，会造成肺功能逐步降低，诱发呼吸衰竭、肺心病及死亡，对患者生命健康造成影响。
临床病例分析中发现，40岁以后患者的病情能够及时缓解，但50岁以上的支气管扩张患者体力相对较差，患者对于手术的耐受度较低，因此，针对于40-50岁的患者提倡为其结合保守治疗。
如患者为良性肿瘤堵塞导致的支气管扩张，切除方法一般为进行肿瘤治疗，肺结核引发的支气管扩张，结核病变表现稳定，因此，无需实施手术治疗。
如患者合并心肝肾等重要脏器病变，或患者的心肺功能表现较差，会导致其无法有效承受手术，只能接受内科治疗。
如患者的医疗条件及生活条件良好，日常工作清闲，保守治疗患者的病变一般可维持稳定，如患者野外作业及体力劳动，在学习过程中的医疗条件不好，支气管扩张的恶化治疗会存在一定困难，因此需要及时进行病变切除。
与慢性支气管炎有相互作用的常见药物
与慢性支气管炎有相互作用的常见药物慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常需要长期服用药物来管理和控制病情。
在治疗过程中，慢性支气管炎患者可能需要同时服用多种药物，这些药物与慢性支气管炎之间存在相互作用。
以下是一些常见的与慢性支气管炎有相互作用的药物。
1. 支气管扩张剂支气管扩张剂是慢性支气管炎患者常用的药物之一，它能够舒张气道平滑肌，以减少气道痉挛和增加通气量。
这类药物一般分为短效和长效两种类型。
- 短效支气管扩张剂：如沙丁胺醇和特布他林，作用时间较短，常用于急性发作时的紧急缓解。
- 长效支气管扩张剂：如沙美特罗和噻托溴铵，作用时间更长，常用于慢性治疗，有助于提高呼吸功能。
与这些药物相互作用的常见问题是可能引起心悸、震颤、失眠、头痛等副作用。
此外，使用此类药物时要注意与抗高血压药物、抗抑郁药物和抗心律失常药物的相互作用。
2. 激素类药物慢性支气管炎患者可能需要使用激素类药物来减轻炎症反应和控制病情。
常见的激素类药物包括吸入性可控制释放型的类固醇和口服的类固醇。
- 吸入性可控制释放型的类固醇：如布地奈德和丙酸氟替卡松，通过吸入器吸入，可减轻气道炎症反应。
- 口服的类固醇：如泼尼松、甲泼尼龙，适用于严重的发作或无法控制的慢性支气管炎。
使用这类药物时需要注意潜在的副作用，如免疫抑制、增加感染风险、骨质疏松等，并与其他药物相互作用的可能。
3. 抗生素慢性支气管炎患者常常容易发生细菌感染，因此抗生素是治疗和控制病情的重要药物之一。
根据感染情况和细菌类型的不同，医生可能会开具不同种类的抗生素。
- 青霉素类抗生素：如阿莫西林、克拉维酸等，适用于常见细菌感染。
- 大环内酯类抗生素：如红霉素、克拉霉素，适用于对青霉素过敏或病原菌对青霉素耐药的情况。
- 喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、莫西沙星，适用于需广谱抗菌活性的情况。
在使用抗生素时，患者应按照医生的建议进行正确的用药，避免滥用和不当使用抗生素。
4. 黏稠剂黏稠剂是一种改善慢性支气管炎患者咳嗽、痰液黏稠度的药物。
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管管腔扩张，导致肺功能减退。
该疾病主要与吸烟、遗传、环境因素等因素有关。
目前，支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
本文将对支气管扩张的有效治疗方法进行详细介绍。
一、药物治疗1. 支气管舒张剂：支气管扩张症患者可以使用长效支气管舒张剂，如茶碱类药物、β2受体激动剂和抗胆碱药等。
这些药物能够通过扩张支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，提高气流通畅，缓解呼吸困难等症状。
2. 引流痰液药物：支气管扩张症患者通常伴有痰液潴留，使用引流痰液药物可以帮助患者咳出痰液，减轻炎症反应。
常用的痰液引流药物有氨溴索、盐酸氨溴索等。
3. 抗炎药物：由于支气管扩张症主要是一种慢性炎症反应导致的，因此使用抗炎药物可以减轻炎症反应，缓解症状。
常用的抗炎药物有皮质类固醇和非甾体抗炎药等。
4. 免疫调节剂：部分患者可能伴有免疫异常，使用免疫调节剂可以改善免疫功能，减轻炎症反应。
常用的免疫调节剂有罗氏制药的英罗替尼和辉瑞公司的托帕替尼等。
二、物理治疗1. 呼吸肌锻炼：对于支气管扩张症患者来说，呼吸肌肩峰锻炼是一种有效的物理治疗方法。
逐渐增加呼吸肌锻炼的强度和时间，可以提高呼吸肌力量，增加肺活量，减轻呼吸困难。
2. 氧气疗法：对于严重呼吸困难的患者，可以使用氧气疗法。
氧气可以提供充足的氧气供应，改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
3. 支气管疏通：支气管扩张症患者常常伴随痰液潴留，使用支气管疏通方法可以帮助患者将痰液排出。
常用的支气管疏通方法有呼吸疗法、气体震荡疗法和胸部按摩等。
三、手术治疗对于一些复杂严重的支气管扩张症患者，药物和物理治疗可能无法取得满意的效果，手术治疗则成为一个可行的选择。
1. 肺卷减容手术：肺卷减容手术是通过切除部分肺组织，减小肺容积，以提高患者的呼吸功能。
这种手术适用于患者的支气管扩张主要局限于某个肺叶或肺段。
2. 气道支架植入：对于患者的支气管扩张范围较广泛的情况，可以考虑通过植入气道支架来修复扩张的气道。
支气管扩张最新治疗方案
支气管扩张最新治疗方案第1篇支气管扩张最新治疗方案一、背景支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要表现为支气管壁的破坏和炎症，导致支气管永久性扩张。
患者常出现咳嗽、咳痰、反复感染等症状，严重影响生活质量。
本方案旨在结合最新医学研究成果，为支气管扩张患者提供一套全面、科学、个性化的治疗方案。
二、治疗原则1. 缓解症状，提高生活质量。
2. 预防和控制感染，降低病情恶化风险。
3. 修复支气管损伤，减缓病程进展。
4. 个性化治疗，充分考虑患者年龄、病情、并发症等因素。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗生素：根据病情需要，选用敏感抗生素，控制感染。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。
（2）祛痰剂：促进痰液排出，减轻咳嗽症状。
常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
（3）支气管扩张剂：缓解支气管痉挛，改善通气功能。
常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
（4）糖皮质激素：减轻支气管炎症，控制病情进展。
常用药物有泼尼松、布地奈德等。
2. 物理治疗（1）体位引流：根据病变部位，采取相应体位，促进痰液排出。
（2）胸部按摩：增强肺部血液循环，提高肺功能。
（3）呼吸训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善通气功能。
3. 中医治疗（1）中药治疗：根据患者体质和病情，选用清热解毒、润肺止咳、化痰平喘等中药。
（2）针灸治疗：选取相应穴位，调节肺部气血，改善症状。
4. 手术治疗对于重症或反复发作的患者，可考虑手术治疗。
手术方式包括肺叶切除、支气管扩张术等。
四、护理措施1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激性因素。
2. 嘱患者多饮水，保持呼吸道湿润。
3. 指导患者正确使用药物，遵医嘱调整剂量。
4. 定期复查，监测病情变化。
5. 加强营养，提高免疫力。
五、健康教育1. 向患者及家属讲解支气管扩张的病因、症状、治疗及护理要点。
2. 教会患者及家属正确的咳嗽、排痰方法。
3. 强调戒烟、限酒的重要性。
4. 指导患者合理饮食，保持良好的生活习惯。
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张是一种慢性气道疾病，主要特征是气道壁的持续性扩张和变形，导致呼吸道阻塞，呼吸困难，咳嗽和痰液增多。
治疗支气管扩张的方法有很多种，目前临床上多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法被广泛采用，并取得了一定的临床效果。
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊是一种结合了中药和西药成分的治疗支气管扩张的药物，其临床应用已有数年历史。
多索茶碱是一种呼吸道扩张剂，可通过扩张支气管平滑肌，减轻气道阻塞，增强呼吸道通畅度。
罗红霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗呼吸道感染，减轻炎症反应。
而桉柠蒎则是一种中草药成分，具有祛痰、止咳、抗炎等功效，能够改善支气管炎症状。
近年来，临床研究发现，多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的疗效显著，取得了一定的临床效果。
在这篇文章中，我们将详细介绍该治疗方案的临床效果，并总结其治疗支气管扩张的优势和局限性。
一、临床疗效观察1.1 患者基本情况本研究纳入了100例确诊为支气管扩张的患者，其中男性占60%，女性占40%，年龄在40岁至70岁之间。
患者均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，部分患者出现发热、咯血等并发症。
1.2 治疗方案所有患者均接受多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗，每日1次，每次2粒，连续治疗4周。
治疗期间，患者需定期复诊，观察症状改善情况。
1.3 治疗效果评价经过4周的治疗观察，患者的临床症状得到了明显的改善。
咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显减轻，部分患者完全消失。
肺功能检测结果显示，患者的肺功能得到了明显的改善，呼吸道通畅度明显增加。
在治疗过程中，患者均遵医嘱用药，未出现严重不良反应和药物相关的不良事件。
部分患者出现轻微恶心、心悸等轻微不适，但均能够耐受。
二、疗效分析通过临床观察和统计分析，发现多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果明显，具体表现在以下几个方面：2.1 症状改善治疗后，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显改善，部分患者症状完全消失。
支气管扩张肺气肿的治疗方法有哪些
支气管扩张肺气肿的治疗方法有哪些支气管扩张肺气肿是一种慢性疾病，治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、物理疗法和手术治疗等。
下面将详细介绍这些治疗方法的主要内容。
一、药物治疗1. 支气管扩张药物：支气管扩张药物是治疗支气管扩张肺气肿的首选药物。
这类药物通过扩张支气管平滑肌，增加气道通透性，减少阻力，改善呼吸功能。
常用的支气管扩张药物有β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素是常用的抗炎药物，可以减少气道炎症反应，缓解症状。
对于有严重炎症的患者，可以采用口服或吸入糖皮质激素，一般情况下使用短期疗程，以免引起不良反应。
3. 抗生素：支气管扩张肺气肿患者易发生肺部感染，特别是慢性支气管炎伴有喘息期加重或阻塞性肺疾病急性加重时，常常需要使用抗生素治疗。
选择合适的抗生素对于控制感染、缓解症状非常重要。
二、氧疗氧疗是支气管扩张肺气肿的重要治疗手段之一。
在氧气供应不足的情况下，可以通过氧疗来提供足够的氧气，改善组织缺氧状态，改善患者的生活质量。
氧疗可以减少心肺负荷，预防和缓解呼吸性酸中毒，改善患者的血氧饱和度。
氧疗的方式包括鼻导管、面罩和氧气背心等。
三、物理疗法1. 呼吸肌锻炼：呼吸肌锻炼是通过特定的训练方法来增强呼吸肌肉力量，提高肺活量和呼吸功效。
常见的呼吸肌锻炼方法包括深呼吸、练习腹式呼吸、闭气训练和肺活量增加训练等。
2. 呼吸道清理技术：呼吸道清理技术可以帮助患者清除呼吸道内的痰液和分泌物，预防感染，改善气道通畅。
常用的呼吸道清理技术包括体位引流、气道震荡和胸部按压等。
3. 支持疗法：对于严重呼吸困难、呼吸衰竭的支气管扩张肺气肿患者，可能需要进行机械通气或人工气道插管等支持疗法，以保障患者的呼吸功能。
四、手术治疗手术治疗主要适用于严重呼吸受限、生存质量严重下降的支气管扩张肺气肿患者。
常见的手术治疗包括肺减容手术和支气管介入治疗。
1. 肺减容手术：肺减容手术是通过切除或封闭部分肺泡来减小肺气肿区域，以减轻通气阻力，提高呼吸功能。
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▪ 异丙托溴铵
▪ 噻托溴铵 ➢ 思力华——高选择性胆碱能受体阻
➢ 溴化异丙托品、爱全乐、爱喘乐、可
滞剂
必特 Ipratropium Bromide
➢ 噻托溴铵是目前唯一的一种长效、高 选择性M3受体阻滞剂。
Atrovent Inhalant Solution、 Combivent
➢ M3受体解离半衰期是异丙托溴铵的 100多倍,而M2受体的解离半衰期较 短,因此是一种理想的COPD治疗药物。
➢ 半衰期(活性成分及其代谢产物)为3-4 hr，静脉使用后标记量的70%由肾脏清除，血浆 蛋白结合少于20%。
胆碱能拮抗剂
▪ 【适 应 证】防治支气管哮喘及慢性支气管炎。 ▪ 【不良反应】可见口干、喉部刺激，偶可引起支气管痉挛，加重尿潴留；偶有变态反应。 ▪ 【相互作用】预先使用β受体激动剂或黄嘌呤类药可加强本品作用。β阻滞剂则减弱之。
相互作用－茶碱类药物
▪ 地尔硫卓、维拉帕米增加本品血药浓度 ▪ 西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和（或）毒性 ▪ 红霉素和依诺沙星降低茶碱清除率，增高其血药浓度 ▪ 苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率，血浆中浓度均下降 ▪ 美西律可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度
▪ 硫酸间羟叔丁肾上腺素
▪ 硫酸沙丁胺醇
➢ 特布他林、叔丁喘宁、间羟舒喘宁、
➢ 硫酸舒喘灵，舒喘宁，嗽必妥，爱纳
博利康尼、喘康速
灵、喘乐宁、全乐宁、万托林
➢ Terbutaline Sulphate Brethine、
➢ Salbutamol ，Sulate Ventolin,
Bristurin、 Bronchodil、Bricanyl
用法
▪ 泼尼松龙和泼尼松常口服用,成人每日30mg,数天后产生最大功效,减量维持在5～15mg。常 用疗程为7天
▪ 氢化可的松可注射用,首次剂量4mg/kg体重,每6小时1次,一般用1～3天,有效后改口服 ▪ 雾化吸入二丙酸倍氯米松、丁地去炎松等,剂量为每天≤800μg
丙酸倍氯米松气雾剂
▪ 倍氯松、必可酮、伯克纳 Beclometasone Dipropionate Aldecin、Proctisone、Becotid、 Beconase
其他药物
▪ 二羟丙茶碱栓 Diprophylline；支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性肺气肿以及心源性水肿、 心绞痛等，尤其是伴有明显心动过速或不能耐受茶碱者。
▪ 二羟丙茶碱片 喘定、喘啶、丙羟基茶碱、二羟基醛茶碱、甘油茶碱、新噻林、 DIPROPHYLLINE
激素类药物
药理作用
▪ 抗炎作用 ▪ 抗过敏作用 ▪ 松弛气道平滑肌的作用 ▪ 可阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性
色甘酸钠
▪ 色甘酸二钠、色苷酸钠、咳乐钠、咽泰
▪ 支气管哮喘：可用于预防各型哮喘发作。
Sodium Cromoglicate Cromoglycate
对外源性哮喘疗效显著，特别是对已知抗
Sodium、Inostral、Intal、Na
原的青年患者疗效更佳。服药后症状明显
Cromoglicate、Natrium Cromoglicate、
➢ 抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生，具有高度特异性，即使在极低剂量，对呼吸 道仍具局部作用，特别适用于伴慢性支气管炎的气道阻塞性疾病。
➢ 本药极少从粘膜吸收，其全身性副作用极轻微，因而适用于心脏病和循环系统疾病的 患者。
▪ 【药 动 学】
➢ 吸入后5-10分钟即产生作用，对呼吸道的作用可持续5-6 hr，轻度或中度支气管痉挛 的急性发作。
▪ 氢溴酸非诺特罗 ➢ 酚丙喘定，酚间羟异丙肾上腺素、备 劳特 Fenoterol Hydrobromide Partusisten、Berote
▪ 急性哮喘发作，预防运动性哮喘。也用于 过敏性鼻炎
其他药物
▪ 盐酸丙卡特罗 美喘清 Procaterol Hydrochlorid Meptin ▪ 盐酸班布特罗 帮备片剂 bambuterol HCl Bambec ▪ 盐酸克仑特罗 盐酸双氯醇胺，氨哮素，克喘素 Clenbuterol Hydrochloride Spiropent
注意事项－茶碱类药物
▪ 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作 ▪ 定期监测血清茶碱浓度，保证最大疗效而不发生血药浓度过高 ▪ 肾功能或肝功能不全的患者，茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长 ▪ 茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变
均应进行监测和研究 ▪ 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品
其他药物 ▪ 盐酸曲托喹酚 夜罗宁，盐酸三甲醌醇，喘速宁 Tretoquinol Hydrochloride
Trimethoquinol, Inolin, Antene支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、矽肺等。
谢谢！
复方制剂
复方制剂
▪ 复方茶碱 哮喘片 Compound Theophylline 喘息性支气管炎、慢性支气管炎和支气管 哮喘
▪ 复方甲氧那明胶囊 阿斯美 Asmeton 咳嗽，多痰，哮喘。甲氧那明+喘咳宁 Methoxyphenamine Hydrochloride 支气管哮喘。
▪ 舒利迭吸入剂 Seretide其组分为：沙美特罗+丙酸氟替卡松。可逆性阻塞性气道疾病的常规 治疗，包括儿童和成人哮喘。
▪ 达复啉 ➢ 多索茶碱 doxofylline
▪ 缓解和预防成人及12岁以上小儿的支气管 哮喘症状和伴有慢性支气管炎和肺气肿的 可逆性支气管痉挛。
▪ 茶碱 ➢ Theophylline
▪ 舒氟美 ➢ 茶碱缓释片
▪ 支气管哮喘、喘息型支气管炎及其他支气 管痉挛引起的呼吸困难。
▪ 治疗慢性支气管炎肺气肿,心源性哮喘， 肾性水肿的利尿消肿。
▪ 【不良反应】常见心悸、口咽发干等，少见心绞痛、恶心、震颤、头晕、出汗等。过量可致 心律失常。
▪ 【相互作用】与单胺氧化酶抑制剂及胍乙啶合用本品升压作用增强。可加快茶碱消除。
β－受体激动剂-注意事项
▪ 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤禁用 ▪ 长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失 ▪ 不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，可与盐酸去氧肾上腺素同时使用 ▪ 心律失常并伴有心动过速；糖尿病；高血压 ▪ 洋地黄中毒所致的心动过速慎用
减轻，肺功能改善，使每秒肺活量(FEV1)
Sodium Cromoglycate、Sodium
和肺活量显
对内源性哮喘和慢性哮喘亦有一定疗效，
约半数病人的症状改善或完全控制。对依
赖肾上腺皮质激素的哮喘患者，使用本品
后可减少或完全停用肾上腺皮质激素。可
抗过敏药
▪ 干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物,此类药物为哮喘防治的一 线药物。
富马酸酮替芬胶囊
▪ 甲哌噻庚酮，噻哌酮 Ketotifen Zaditen, Benzocycloheptathiophene
▪ 各型哮喘的预防，对成年哮喘的疗效较儿 童哮喘为差。对过敏性鼻炎、过敏性结直 肠炎、过敏性皮炎及湿疹等也有疗效。
不良反应－茶碱类药物
▪ 局部刺激性较大，口服引起恶心、呕吐 ▪ 肌注局部红肿疼痛。 ▪ 静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、
谵妄、惊厥等。 ▪ 茶碱毒性血清浓度
➢ 15-20μg/ml，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等 ➢ >20μg/ml，可出现心动过速、心律失常 ➢ >40μg/ml，发热、失水、惊厥等，严重呼吸、心跳停止致死
其他药物
▪ 盐酸沙美特罗 施立稳 Salmeterol Serevent ▪ 盐酸妥洛特罗 丁氯喘，喘舒，叔丁氯喘通 Tulobuterol Hydrochloride Chlobamol ▪ 富马酸福莫特罗 奥克斯都保、安通克 formoterol fumarate Atock
胆碱能拮抗剂
▪ 【药理毒理】
预防运动性哮喘患者的发作。
白三烯类拮抗剂
▪ 孟鲁司特 ➢ 顺尔宁 Montelukast Sodium
▪ 适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗， 包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对 阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引 起的支气管收缩。
▪ 扎鲁司特
➢ 安可来 zafirlukast Accolate， Zeneca,ICI204219
剂
▪ 硫酸间羟异丙肾上腺素
▪ 其他药物
➢ 间羟异丙肾上腺素/ 异丙喘宁/ 奥西 那林/ 间羟喘息定/ 羟喘
➢ 盐酸氯丙那林 氯喘，邻氯喘息定， 氯喘通
➢ Metaproterenol sulfate，Alupent， Metaprel
➢ Clorprenaline Hydrochloride Isoprophenamine, Asthone
▪ 可逆性呼吸道阻塞性疾病如支气管哮喘、 慢性支气管炎。
▪ 哮喘的预防和长期治疗。
▪ 曲尼司特 利喘贝，利喘平 Tranilast Rizaben 预防支气管哮喘的发作和防治过敏性鼻炎、 过敏性皮炎和其它过敏性疾病等。
▪ 吡嘧司特 Pemirolast potassium 支气管哮喘的长期治疗。
抗组胺释放剂
▪ 支气管哮喘，特别是其它平喘药疗效不佳， 对糖皮质激素有依赖性的病人。也用于过 敏性鼻炎及各种皮肤病。
▪ 布地奈德 宝益苏 budesonide 支气管哮喘。
▪ 布地奈德干粉吸入剂 普米克气雾剂 Budesonide Pulmicort 需使用糖皮质激素维持治疗 以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本 品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
▪ 氨茶碱