注射用硫酸长春新碱
硫酸长春新碱含量测定的操作标准规程
硫酸长春新碱含量测定的操作标准规程长春花为夹竹桃科植物长春花Catharanthus roseus的全草，迄今从中已经分离出70余种生物碱，其中对长春新碱和长春碱的应用最为广泛”。
长春新碱是二聚吲噪类化合物，主要存在于长春花叶中，是临床常用的一种广谱抗肿瘤药，主要用于治疗急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病和恶性淋巴瘤等。
长春新碱为白色粉末，具有引湿性，遇光或热易变黄，2010年版（中国药典）（二部）用紫外分光光度法测定注射用硫酸长春新碱粉针剂。
目前随着各种新剂型的不断出现，其所用辅料的不断变化，可能会对紫外分光光度法定量测定造成一定的干扰。
而高效液相法由于其分离效能高，灵敏度好等优点。
对照品溶液的制备精密称取硫酸长春新碱对照1.0244mg，加流动相定量稀释至5.0mL，摇匀，作为对照品溶液，用前新鲜配制。
供试品溶液的制备取硫酸长春新碱粉针剂1瓶，精密称定，加流动相1mL溶解转入5mL量瓶，并用流动相多次洗涤容器，洗液并入量瓶中，稀释至刻度，摇匀，既得。
长春新碱说明书
长春新碱说明书
【别名】醛基长春碱;新长春碱硫酸盐 ,安可平,新长春碱,长春醛碱,长春新碱
【外文名】Vincristine ,VCR, NSC-67574, Oncovin
【适应症】
1.对各类型的急性白血病均有效，尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出，般作缓解诱导剂使用
2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。
3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。
【用量用法】
1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍｇ（一般１～２ｍｇ），儿童每千克体重７５μｇ，每周１次静注或冲入。
也可由较小剂量开始逐渐加量，或将１周剂量分为２次注射。
2.胸腹腔内注射：每次１～３ｍｇ，用等渗盐水２０～３０ｍｌ稀释后注入。
【注意事项】
1.与长春碱相近，但对神经系统毒性较突出，在用药６～３周出现，有的病人可有运动障碍，骨髓抑制和胃肠道反应较轻，亦有局部*** 作用如药液外漏可引起局部组织坏死。
2.除周围神经失调外，尚能发生植物性神经受累，便秘、腹痛常发生，*** 和泻药治疗有效。
3.本品能促进抗利尿激素的释放（低血钠症很少见），可增加肝脏毒性。
【规格】针剂硫酸长春新碱：每支０．５ｍｇ、１ｍｇ。
硫酸长春新碱外渗后发生迟发效应1例
扪及 ２ ０ ｍ×３０ ｍ肿块 。立 即给予 １ ．ｃ ．ｃ ％普鲁卡 因 ８ ｌ ｍ 加地塞
米松 １ｍｇ ０ 作环形注 射 ， 连续 ２ ， ｄ 局部 皮肤无 红肿 热痛 。因硫 酸长春新碱外 渗后 局部 使用冷敷或热敷报道不一 ， 故该患者未
患者 ， ，１岁 ， 时因注射 链霉 素致聋 ， 吸毒 史 ， 女 ３ ３岁 有 因 时发现药物渗漏 。 穿刺部位选择不 当 因肘 窝 、 手腕等关 节处感 觉迟 钝 ， 如 早期渗液不易被及 时发 现 。
确诊 非何 杰金 恶性 淋巴瘤 １月余 ， 行第 ２疗 程化疗入 院。入 拟
迟钝 ， 早期渗 漏不容 易察 觉 ； 对静脉穿刺 困难 的患者建议使 用 ＰＣ ＩＣ置 管化疗 。穿刺成功 后不宜 使用纱 布 、 胶贴或贴 膜覆 盖 整个针头及注射部位 ， 以免 影响观 察 ； 上肢采 用 ３条胶 布 固定
激素注射和 Ｔ Ｐ治疗 。第 ９天未返 院 ， １ 局部皮 肤色 素 Ｄ 第 ０天 沉着 ， 斑 消 退 ， 疱 愈 合 ， 巴 结 无 触 痛 ， 径 缩 小 为 红 水 淋 直
进行 血管评估 ， 了常规 了解 增加药物 外渗的 因素 外 ， 除 如静脉 硬化或血管太 细 、 脆性增加 ， 上腔静脉压迫综合征 、 肢体 淋巴水 肿， 有外周神经病变等 ， 应尽 量避免这些因素影响外 ， 在靠 近 勿 肌腱 、 韧带 、 关节等处静 脉化疗 ， 其是肘 窝 、 尤 手腕等部 位感 觉
患者心理特殊
该患者为聋 哑人 ， 化疗前护士 已将化疗药
物的不 良反应及注意事项 以书面形式告知患者 和家 属 ， 因语言 沟通 障碍 ， 可能 患者没有完 全理解 ， 注射 出现疼痛等 异常情况
注射用硫酸长春新碱致皮肤溃烂1例报告
注射用硫酸长春新碱致皮肤溃烂1例报告
贾月芹; 蔡怡; 杨会玲
【期刊名称】《《现代保健·医学创新研究》》
【年(卷),期】2006(003)007
【摘要】1临床资料患者,男性,60岁,主因持续高热1周于2006年2月18日收住院.住院后骨髓穿刺报告为慢性白血病,给予化疗.化疗过程中应用阿糖胞苷0.1+胃复安10mg皮下注射,由于值班护士过度粗心,误将硫酸长春新碱2mg+胃复安10mg腹部皮下注射,当时患者即感觉注射部位疼痛难忍,以为是护士操作过快所造成的,未注意.时过一周后,发现腹部注射部位红、肿、痛、溃烂且有水泡、皮下肿块,直径达5cm×5cm.……
【总页数】1页(P159)
【作者】贾月芹; 蔡怡; 杨会玲
【作者单位】保定第一中心医院血肾科河北保定 071000
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致特殊部位药物疹1例报告 [J], 赵豪亮;宋叶霞;辛晓昌
2.注射用硫酸镁外敷致局部水疱1例报告 [J], 吕会玲
3.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白\r致肝损伤1例报告 [J], 潘高峰;傅茂英;郜玉峰
4.注射用硫酸镁外敷致局部水疱1例报告 [J], 吕会玲
5.101例注射用环磷腺苷葡胺致不良反应报告分析 [J], 岳红霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
长春新碱使用注意事项
长春新碱使用注意事项长春新碱是一种常见的药物，常用于治疗消化道溃疡、胃食管反流病等疾病。
在使用长春新碱时，我们需要注意以下几点：1. 用药前请仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、用法用量以及可能的副作用和禁忌症。
如果有任何疑问，应咨询医生或药师。
2. 按照医生或药师的建议正确使用长春新碱，不可自行增加或减少剂量。
一般来说，长春新碱的常规剂量为每日一次，每次20毫克。
但具体剂量还需根据患者的病情而定。
3. 长春新碱应空腹服用，一般在早餐前30分钟或睡前2小时服用。
药物需要在胃酸的帮助下发挥作用，因此在饭后或与食物一起服用会降低药效。
4. 长春新碱不宜与其他药物同时使用。
在使用长春新碱期间，如果需要使用其他药物，应咨询医生或药师。
特别是抗生素、抗真菌药物、抗癌药物等，可能会与长春新碱发生相互作用。
5. 长春新碱可能会引起一些副作用，如头痛、恶心、腹泻等。
如果出现严重的副作用或过敏反应，应立即停药并就医。
6. 孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿童等特殊人群在使用长春新碱时应慎重。
这些人群需要在医生的指导下使用药物，剂量可能需要进行调整。
7. 长春新碱具有一定的禁忌症，如对长春新碱过敏、严重肝功能不全、儿童和青少年患有食管炎等。
在具备禁忌症的情况下，禁止使用长春新碱。
8. 使用长春新碱期间，应避免饮酒、吸烟和吃辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道不适。
9. 长春新碱在使用过程中需定期复查，以评估疗效和监测可能的副作用。
10. 在长春新碱治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
长春新碱是一种常用的药物，但在使用时需要注意以上几点。
如果在使用过程中有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师的意见。
同时，不要随意更改药物剂量或与其他药物同时使用，以免影响治疗效果或引发不良反应。
常用抗肿瘤用药——硫酸长春新碱
静脉给药：成人1.4mg/m2(一般1～2mg)，儿童75μg/kg，溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液20～30ml，静注或静脉冲入，每周1次。也可由小剂量开始逐渐加制与长春碱相似，主要作用于M期，对动物肿瘤的疗效超过长春碱且抗瘤谱广。由于可使增殖细胞同步化而使其他抗肿瘤药物的疗效增加，故常用于联合化疗的方案中。
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
硫酸长春新碱
英文名
Vincristine Sulfate
适应症
1.急性白血病对各种类型的急性白血病均有效，尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出。
2.恶性淋巴瘤疗效也较好，但对霍奇金病不如长春碱。
3.其他如绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏瘤、平滑肌肉瘤、肺癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤等。
药动学
口服吸收极差，静脉给药后迅速分布至各组织。进入肝脏较多，瘤组织可选择性浓集药物。70%由胆道随粪便排泄，约12%由尿中排出。如肝功能不全或胆道梗阻则毒性增加。本品不能通过血脑屏障进入中枢神经系统。
相互作用
1.长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用，影响神经微管的功能与轴索的运输，替尼泊苷可增加微管蛋白对长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感性，因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。
2.长春新碱与钙通道阻滞剂如维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量，并阻滞其外流，使细胞内维持较高浓度，增强抗癌疗效。
不良反应
1.神经系统毒性 为剂量限制性毒性。以周围神经病变多见，如深反射消失、感觉异常、肌无力，也可见喉神经麻痹、腓神经麻痹、肠麻痹、暂时性尿潴留，严重者出现大小便失禁。中枢神经受累可出现癫痫发作、一过性失明，有鞘内误注导致死亡的报道。
临床常见不合理用药处方解析
2.盐酸左氧氟沙星片（0.1g*12片）用法：口服bid(1日2次)1次0.2g
不合理处方实例分析
解析
1.用药与诊断不相符。(1)盐酸左氧氟沙星片用药与诊断不相符。解析：左氧氟沙星无适应左氧氟沙星片。
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)盐酸左氧氟沙星片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：用药频次错误。 左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，为浓度依赖性抗菌药物，应为一日1次给药，低剂量应用容易引起细菌耐药。 停用左氧氟沙星片，或有感染诊断时建议一次0.5g，一日1次口服。
3.有用药禁忌。(1)盐酸左氧氟沙星片有用药禁忌。解析：跟腱炎患者不宜使用左氧氟沙星。 左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，可能产生关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等不良反应， 停用左氧氟沙星片。
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)利妥昔单抗注射液剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药频次不适宜，本案例给药频次一周一次，而说明书中对于弥漫性大B细胞淋巴瘤推荐375mg/平方米，每个化疗周期的第一天使用，更改给药频次的医嘱，一个化疗周期一次。
3.注射用硫酸长春新碱剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药频次不正确，在治疗弥漫性大B细胞瘤使用的CHOP方案中，长春新碱的使用方案：静脉注射，体表面积1.4mg/平方米，一次量不超过2mg，每周一次。更改给药频次，一周一次。
不合理处方实例分析
解析
1.无注明过敏试验及结果的判定。(1)利妥昔单抗注射液无注明过敏试验及结果的判定。解析：在使用利妥昔单抗前未做抗过敏处理措施。临床证据表明超过50%患者接受利妥昔单抗输液时发生输液相关反应（低血压、血管性水肿、寒颤等），治疗前静脉给予糖皮质激素明显降低了时间的发生率和严重性。再用药前给予糖皮质激素或抗组胺药物。
长春新碱 (Vincristine)治疗的疾病及其副作用
长春新碱 (Vincristine)治疗的疾病及其副作用长春新碱（Vincristine）是一种常用的抗癌药物，主要用于治疗儿童白血病、淋巴瘤和神经母细胞瘤等恶性肿瘤。
然而，使用长春新碱治疗疾病时，也伴随着一些副作用的产生。
本文将详细介绍长春新碱治疗的疾病及其副作用。
1. 白血病的治疗长春新碱广泛应用于儿童白血病的治疗中。
白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，使用长春新碱可抑制白血病细胞的增殖，从而控制病情的发展。
长春新碱通过静脉注射给药，每周一次，持续数周或数个月。
2. 淋巴瘤的治疗淋巴瘤是一种来源于淋巴组织的癌症，长春新碱被广泛用于晚期淋巴瘤的治疗。
它通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长，帮助患者控制疾病进展。
使用长春新碱治疗淋巴瘤时，剂量和给药方案会根据患者的具体情况进行调整。
3. 神经母细胞瘤的治疗神经母细胞瘤是一种罕见但危险的儿童肿瘤，长春新碱被用于辅助治疗。
长春新碱可以阻断神经母细胞瘤细胞的生长，减少肿瘤的负荷，提高治疗效果。
然而，长春新碱的应用也伴随着一些副作用的出现。
这些副作用可能影响患者的生活质量和治疗效果，因此需要密切监测和管理。
1. 神经系统副作用长春新碱可引起一系列神经系统副作用，包括周围神经病变和中枢神经系统症状。
患者可能出现感觉异常、麻木、运动障碍和平衡失调等症状。
这些副作用通常与长春新碱的神经毒性相关，需要及时评估和监测。
2. 消化系统副作用长春新碱可能导致恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化系统副作用。
这些副作用可能会影响患者的营养摄入和身体状况，需要给予支持性治疗和护理。
3. 血液系统副作用长春新碱可以抑制造血功能，导致细胞减少和血细胞减少症。
患者可能出现贫血、白细胞减少和血小板减少等症状，增加感染和出血的风险。
因此，在使用长春新碱期间需要定期检查血液指标，以便及早发现和处理可能的问题。
4. 其他副作用除上述副作用外，长春新碱还可能引发外周神经病变、毛发脱落和过敏反应等。
这些副作用虽然不常见，但仍需引起足够的重视和关注。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注射用硫酸长春新碱
注射用硫酸长春新碱（Vincristine Sulfate for Injection）
本品化学名称为：硫酸长春新碱。
【性状】
本品为白色或类白色的疏松状或无定形固体，有引湿性，遇光或热易变黄。
【药理毒理】
长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分。
抗肿瘤作用靶点是微管，主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。
使有丝分裂停止于中期。
还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。
长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。
除对长春花碱敏感的瘤株有效外，对小鼠Ridgeway成骨肉瘤、Mecca淋巴肉瘤、X-5563骨髓瘤等也有作用。
长春新碱、长春花碱和长春地辛三者间无交叉耐药现象，长春新碱神经毒性在三者中最强。
【药代动力学】
静注长春新碱后迅速分布于各组织，神经细胞内浓度较高，很少透过血脑屏障，脑脊液浓度是血浆浓度的1/30～1/20。
蛋白结合率75%。
在成人，T1/2a小于5分钟，T1/2b为50～155分钟，末梢消除相T1/2g长达85小时。
在肝内代谢，在胆汁中浓度最高，主要随胆汁排出，粪便排泄70%，尿中排泄5%～16%。
长春新碱能选择性地集中在癌组织，可使增殖细胞同步化，进而使抗肿瘤药物增效。
【适应症】
1．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。
2．恶性淋巴瘤。
3．生殖细胞肿瘤。
4．小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。
5．乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
【用法用量】
成人剂量1～2mg（或1.4mg/m2）最大不大于2mg，年龄大于65岁者，最大每次1mg。
儿童75μg／kg或2.0mg/m2，每周1次静脉注射或冲入。
联合化疗是连用2周为一周期。
【不良反应】
1．剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。
足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。
腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环，并产生相应症状。
神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向
高于其他肿瘤病人。
2．骨髓抑制和消化道反应较轻。
3．有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。
4．可见脱发，偶见血压的改变。
【禁忌】
【注意事项】
1．仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。
一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液，并予相应处理（参考氮芥外漏的处理）。
2．防止药液溅入眼内，
一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护）。
3．冲入静脉时避免日光直接照射。
4．肝功能异常时减量使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
1．吡咯系列抗真菌剂（伊曲康唑），增加肌肉神经系统的副作用。
如发现有副作用，应进行减量、暂停或停药等适当处理。
伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的作用，长春新碱通过肝细胞染色素P-450 3A代谢，合用可使长春新碱代谢受抑制。
2．与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠吸收，或使代谢亢进。
3．与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用，可能增强第8对脑神经障碍。
4．与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统及血液系统的障碍。
为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12～24小时以前使用。
【药物过量】
【规格】
1mg
【ZSYLSCCXJ】
前一页后一页首页。