电除颤操作培训 -
电除颤操作培训-
第三步：放电
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• （二）操作示意图
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 干纱布和酒精 纱布各2块
导电胶
清洗胸壁皮肤
开机检查：设备完好、电量充足、导线 联结良好
选择监护模式、摆放电极、观察心电波形
1）选择除颤能量、涂导电膏 2）充电让开，放电让开 3）切换监护模式，观察波形，除颤成功
五、电除颤时机
• 2015版CPR指南：尽早、快速除颤 • 除颤首次即用最高电量
单相除颤: 360J 双相除颤: 200J
五、电除颤时机
• 时间是影响除颤成功率的首要因素 • 若病人出现室颤、室扑，应尽早选择非同
步电除颤 • 室颤早期多为粗颤，及时除颤易成功，因
此应争取在2-3分钟内电除颤 • 尽可能在2-3分钟内进行电除颤
五、电除颤时机
• 早期进行电除颤的理由 • ①心跳骤停，约80%为室颤，早期粗颤。 • ②室颤可在数分钟内转为心脏停跳 • ③电除颤是治疗室颤最有效的 • ④除颤每延迟1分钟，成功率将下降7-10%
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• （一）操作方法
• 1、体位：平卧位
• 2、电极板的准备
• 3、电极板位置
• 1、适应证不同： • 1）同步电复律(复律)：快速性心律失常
室上性心动过速 快速性房颤 有脉性室速 尖端扭转性室速 • 2）非同步电复律（除颤）： 无脉性室速 室扑 室颤
三、复律和除颤的区别
• 2、放电方式不同： • 1）复律：同步。通过R波同步触发放电，落在R波
降支即绝对不应期，避开心肌易损期。 • 2）除颤：非同步。随机的，与R波无关。 • 3、所需电击能量不同： • 复律的电能比除颤电能小。
《电除颤培训》课件
设备
电除颤仪
电除颤仪是一种专门设计用于传递电能给心脏的 设备，能够为电除颤提供必要的能量。
电极
电极是电除颤中用于传递电能到患者心脏的贴片， 需正确贴敷位置以确保电除颤能够顺利进行。
准备工作
1 给药前准备
在进行电除颤之前，需要确保患者已接受适当的药物给予并做好相关的身体准备工作。
2 心电图分析
进行心电图分析以了解患者心律情况，并确定是否需要进行电除颤治疗。
操作流程
1
环境准备
确保操作环境整洁、安全，并通知相
检查电除颤仪
2
关人员停止进行任何干扰。
确认电除颤仪处于工作状态，并检查
相关设置和功能。
3
贴电极
将电极贴片正确贴附在指定位置，以
设置能量
4
确保正常传递电能到患者的心脏。
根据患者情况和医生建议，选择合适
的电能水平进行电除颤。
5
控制放电
确保操作人员与患者和周围人员保持 安全距离，并激活电除颤仪以进行放 电。
故障处理
电除颤仪故障
了解常见的电除颤仪故障情况，并学会应对故障 情况以确保电除颤的顺利进行。
电极故障
掌握电极故障的迹象和处理方法，及时更换或修 复损坏的电极。关的安全操作规范，保护操作人员和患者的安全。
2 使用注意事项
了解电除颤设备的正确使用方法和技巧，并注意操作中的细节和注意事项。
总结
知识点回顾
复习与电除颤相关的重要知 识点和操作流程，加强对核 心概念的掌握。
实操演练
通过模拟实操演练，提高实 际操作电除颤的技能和反应 能力。
学习心得分享
与他人分享学习电除颤的心 得体会和经验，并互相借鉴 和学习。
医务人员成人电除颤培训操作流程_概述及解释说明
医务人员成人电除颤培训操作流程概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文旨在介绍医务人员成人电除颤培训操作流程。
电除颤是一项关键的急救技术，对于心脏骤停患者的生存率至关重要。
因此，正确操作电除颤仪器并掌握操作流程对医务人员来说是至关重要的。
1.2 文章结构本文共分为四个部分：引言、正文、第三个要点和结论。
在引言中，我们将给出本文的概述、文章结构和目的；在正文中，将详细介绍成人电除颤培训操作流程及其要点；第三个要点部分将进一步讨论与电除颤相关的子要点；最后，在结论部分总结回顾了操作流程概述与重点说明，并对取得的成果进行评估和展望未来发展提出建议。
1.3 目的本文的目的是向医务人员介绍成人电除颤培训操作流程，帮助他们掌握正确且高效地使用电除颤仪器的方法。
通过深入理解整个操作流程以及其中的关键步骤和注意事项，医务人员可以提高应对心脏骤停事件时采取电除颤措施的技能和信心。
这将有助于提高患者的生存率和拯救更多生命。
请注意，本篇文章仅限于成人电除颤培训操作流程的讨论，不包含其他急救操作或内容。
对于其他相关话题，请参考其他相关文献和培训材料。
2. 正文：2.1 成人电除颤培训操作流程概述成人电除颤是一种常见的心脏复苏技术，通过外部施加电能来恢复心脏正常的节律。
正确的操作流程对于医务人员来说至关重要，因为错误的操作可能导致患者进一步受伤或引发其他并发症。
成人电除颤培训操作流程主要包括以下几个步骤：1. 准备工作：在进行成人电除颤之前，确保有足够的人员支持和安全措施。
检查设备是否正常运行，准备好所需的电除颤器、贴片和其他必要的设备。
2. 患者评估：在进行电除颤前，对患者进行评估以确定他们是否需要该过程。
判断患者是否有明显的心律失常以及其他需要优先处理的紧急情况。
3. 通知团队：与团队成员沟通，并确认所有人员已做好准备并了解各自在过程中的角色和职责。
4. 执行手部卫生：在实际操作之前，医务人员应该进行手部卫生程序，确保双手清洁，并佩戴适当的手套。
电除颤仪培训计划
电除颤仪培训计划一、培训目标1.了解电除颤仪的基本原理和工作流程2.掌握正确的电除颤仪操作技能3.提升应急情况下的心肺复苏和除颤能力4.熟悉电除颤仪的常见故障排除方法二、培训对象医院医护人员、急救人员、急诊科医生护士等三、培训内容1.电除颤仪的基本原理和工作流程2.电除颤仪的结构和功能介绍3.电除颤仪的操作流程和注意事项4.心脏电生理知识5.心跳监测与分析6.心肺复苏的基本操作流程7.除颤技术和操作要点8.除颤后的护理9.常见的电除颤仪故障排除方法四、培训时间及地点培训时间：两天培训地点：医院会议室五、培训方式1.理论课程：讲解电除颤仪的基本原理和工作流程、心肺复苏知识、除颤技术等，通过PPT、视频等形式进行讲解。
2.实操课程：通过模拟器和电除颤仪进行实际操作，学员可以在模拟场景中进行心肺复苏和除颤操作的练习。
3.案例分析：结合实际案例，讲解心脏骤停患者的处理过程和除颤仪的应用。
4.讨论交流：学员可以分享平时工作中遇到的心跳骤停案例，一起讨论心肺复苏和除颤的最佳实践。
六、培训师资1.心脏内科主任医师：具有丰富的心脏病临床经验，熟悉心脏电生理知识和除颤技术。
2.急诊科主任医师：擅长急诊抢救和心肺复苏，对电除颤仪操作有深入理解。
3.护士长：有丰富的临床护理经验，对心肺复苏和除颤后护理有独特见解。
七、培训评价1.理论考试：通过考试测试学员对电除颤仪原理、操作流程等方面的理解情况。
2.实操考核：对学员进行实际操作考核，测试其心肺复苏和除颤技术的掌握情况。
3.案例讨论：学员根据案例进行讨论，评价其解决心跳骤停案例能力。
4.培训反馈：学员对培训内容、方式、师资等进行反馈，以改进培训质量。
八、培训效果1.提升了医院医护人员的心肺复苏和除颤技能，提高了抢救心脏骤停患者的效率和成功率。
2.增强了医护人员对电除颤仪操作的信心，减少了因不熟悉操作流程而导致的错误使用。
3.提高了医护人员对心跳监测和分析的能力，有利于早期发现心脏异常，进行及时干预。
《除颤仪操作培训》课件
除颤仪的种类和用途
手动除颤仪
需要由专业人员进行操作，常用于急救现场。
自动体外除颤仪（AED）
专为非专业人员设计，可自动识别心律失常并给予电击。
植入式除颤器
长期植入在患者体内的设备，用于预防心律失常导致的猝死。
除颤仪的工作原理
除颤仪通过电击产生电流，对心脏进 行一次强力的电刺激，使心脏重新开 始正常跳动。
电击除颤
在患者胸部正确位置放置除颤仪的电 极板，确保电极板与皮肤紧密接触， 无空隙。
按下除颤仪的放电按钮进行电击除颤 ，注意观察仪器是否正常工作，如出 现异常应立即停止使用并联系维修人 员。
根据患者情况选择合适的能量档位， 一般成人首次电击能量为200焦耳， 儿童为5-10焦耳。
电击除颤后立即进行心肺复苏，并观 察患者的反应，如无反应应立即进行 再次电击除颤。
某医院急诊科接收一名心搏骤停患者，医护人员迅速进行心肺复苏，同时使用 除颤仪进行电除颤，成功恢复患者心跳和呼吸，送入ICU进一步治疗，最终患者 康复出院。
案例二：除颤仪操作失误分析
总结词
操作失误，后果严重
详细描述
某医院一名医护人员在操作除颤仪时，因未能正确识别心电图波形，导致电除颤 时机不当，患者不幸离世。通过这一案例，强调了正确操作除颤仪的重要性。
后续处理
记录电击除颤的时间 、能量档位、患者反 应等信息，以便后续 分析。
将除颤仪归位至指定 位置，以便下次使用 。
清理除颤仪表面污渍 、血迹等，保持仪器 清洁。
03
除颤仪操作注意事项
安全注意事项
01
02
03
确保环境安全
操作除颤仪前，确保周围 环境安全，无易燃、易爆 物品，并确保电源插座接 地良好。
《电除颤培训》课件
保障患者安全
减少并发症
正确使用电除颤可以减少治疗过程中 可能出现的并发症，如心肌损伤、心 律失常等。
挽救生命
及时有效的电除颤能够显著提高患者 的生存率，减少病死率，为后续治疗 创造条件。
提升医疗质量
规范化操作
培训能够促进医务人员对电除颤操作的规范化，确保治疗过程符合医疗规范和指 南。
团队协作
培训还可以提高团队之间的协作能力，确保在紧急情况下能够迅速、有序地进行 抢救工作。
更严重的心律失常。
急性心肌梗死
02
急性心肌梗死患者的心脏较为脆弱，电除颤可能导致心肌损伤
或心律失常加重。
电解质紊乱
03
严重电解质紊乱如高钾血症、低钾血症等，可能会影响电除颤
的效果。
特殊情况处理
孕妇
植入式心脏设备
对于孕妇，电除颤的安全性和有效性 尚未得到充分研究，应谨慎使用。
如心脏起搏器、ICD等，电除颤可能 会对设备造成干扰或损害，需谨慎操 作。
加强师资队伍建设，提高教师的专业素养 和实践能力，为培训质量的持续提升提供 有力保障。
THANKS
感谢观看
观察患者反应
电击后立即观察患者是否有恢复心跳的迹象，如出现则 继续观察，如未出现则重复操作。
操作后注意事项
观察患者情况
电击后应持续观察患者情 况，确保患者恢复心跳并 保持稳定。
记录操作过程
对整个操作过程进行记录 ，包括操作时间、电击能 量、电极片位置等信息。
避免ห้องสมุดไป่ตู้次电击
在患者恢复心跳后，不应 再次进行电击除颤，以免 造成进一步损伤。
案例分析
对实际案例进行分析和讨论，总 结电除颤的成功经验和失败教训 ，提高学员对电除颤的认识和应
电除颤培训
电除颤／电转复一、目的1.非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。
2.同步电转复是以患者的心电信号为触发标志，瞬间发放通过心脏的高能量电脉冲，达到终止有R波存在的某些异位快速性心律失常，并使之转为窦性心律为目的。
二、适应证（一）非同步电除颤心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。
（二）同步电转复1.室性心动过速1)室速不伴有血流动力学障碍时如经药物治疗无效或血流动力学受到严重影响时，应及时采用同步电转复。
2)发生室速后临床情况严重如伴有意识障碍、严重低血压、急性肺水肿、急性心肌梗死等，应首选同步电转复。
2.室上性心动过速1)阵发性室上速发作时，常规物理或药物治疗无效且伴有明显血流动力学障碍者，应采用同步电转复。
2)预激综合征伴室上速，药物治疗无效时可行同步电转复。
3)心房颤动（房颤）是同步电转复最常见的适应证。
符合下列情况者可考虑电转复：①房颤时心室率快（＞120次／分），且药物控制不佳者；②房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者；③持续房颤病程在1年内且房颤前窦房结功能正常，心功能I~II 级（NYHA),心脏无明显扩大，心胸比率≤55%,左房内径≤45mm,无左房附壁血栓者；④二尖瓣病变已经纠正6周以上者，因二尖瓣手术或人工瓣膜置换术后6周内部分患者可自行恢复窦性心律，且6周内常因手术创伤未完全恢复不易电击成功。
但也有人认为手术后3个月后行电转复，此时左房已缩小，电转复后不易复发；⑤预激综合征合并快速房颤者，如药物无效且存在血流动力学障碍时，应尽快电转复；⑥去除或有效控制基本病因（如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等）后，房颤仍持续存在者。
4)心房扑动（房扑）是一种药物较难控制的快速性心律失常，对于药物治疗无效或伴有心室率快（如房扑1:1传导时），血流动力学恶化的患者，宜同步电转复，成功率高（98%~100%),且所用电能较小，因而是同步电转复的最佳适应证。
电除颤技术培训总结
电除颤技术培训总结1. 介绍电除颤技术是一种用于处理心脏室颤和心室扑动等心脏紊乱节律的重要方法。
通过向心脏施加高能电击，可以重置心脏的电活动，使其恢复到正常的心律。
电除颤技术在抢救心脏骤停患者中起着至关重要的作用，可以挽救生命。
2. 重要观点2.1 心脏骤停的紧急性心脏骤停是一种危及生命的状况，需要立即采取措施进行抢救。
电除颤是心脏骤停抢救中的重要环节，必须在最短的时间内实施。
每分钟的延迟将使患者的生存率下降10%。
2.2 电除颤器的使用电除颤器是实施电除颤的关键设备。
操作者需要熟悉电除颤器的使用方法和操作流程，包括正确连接电极、设置合适的能量水平和选择适当的除颤模式。
操作者需要接受相关培训并熟练掌握电除颤器的使用技巧。
2.3 电除颤的操作流程电除颤的操作流程包括以下几个步骤：•确定心脏骤停•立即进行心肺复苏（CPR）•呼叫专业人员和获取电除颤器•进行电除颤前准备，包括清除心脏周围的物体和涂抹导电凝胶•连接电除颤器并设置合适的能量水平和除颤模式•通过电击心脏来恢复正常心律•继续CPR和其他抢救措施2.4 电除颤的安全性电除颤是一项高风险的操作，操作者需要注意安全事项。
在进行电除颤前，必须确保周围没有可导电的物体，以免发生电击伤害。
同时，操作者需要确保自己和其他人员远离患者，以免受到电击。
3. 关键发现3.1 电除颤的成功率电除颤的成功率与除颤的时间和能量水平密切相关。
早期除颤可以提高成功率，每分钟延迟除颤将使成功率下降7%-10%。
同时，选择合适的能量水平也是成功除颤的关键因素。
3.2 电除颤的并发症电除颤虽然是一种有效的抢救方法，但也存在一些并发症。
常见的并发症包括心律失常、心肌损伤、皮肤烧伤和肌肉痉挛等。
操作者需要在使用电除颤器时注意减少并发症的发生。
3.3 电除颤的后续护理电除颤后，患者需要进行进一步的护理和观察。
包括监测心电图、观察患者的生命体征、进行药物治疗等。
同时，患者也需要接受心理支持和康复训练，以促进心脏功能的恢复。
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三、复律和除颤的区别
• 2、放电方式不同： • 1）复律：同步。通过R波同步触发放电，落在R波 降支即绝对不应期，避开心肌易损期。 • 2）除颤：非同步。随机的，与R波无关。 • 3、所需电击能量不同： • 复律的电能比除颤电能小。
四、除颤仪的种类
1、按电极位置不同：体外、体内除颤仪
2、电流流动波形：单相和双相除颤仪
（三）注意事项
• 8、电除颤后，一般需要20-30S才能恢复正 常窦性节律，因此电击后仍应继续（5组） CPR，直到能触及颈动脉搏动为止 • 9、两电极板不能对击
七、电除颤操作流程
• 1、操作流程表
2、评分表：端庄、整洁、大方、得体（2分）
时间不超过30秒（10分）、理论知识（5分） 总体评价（10分）
•
干纱布和酒精 纱布各2块
导电胶
清洗胸壁皮肤
开机检查：设备完好、电量充足、导线 联结良好
选择监护模式、摆放电极、观察心电波形
1）选择除颤能量、涂导电膏 2）充电让开，放电让开 3）切换监护模式，观察波形，除颤成功
同时放电
• 关机 • 清洁胸壁、电极板
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• （三）注意事项
• （1）单相(向)除颤：
• 该技术应用了40年之久
• 电流是单向传递，从A B
• 一个大的能量一次性穿过病人的心脏
• 研究表明种类
• （2）双相除颤：
• 双向电流通过
• 电流方向是A
B,然后返回A
• 利用这项技术可以大减少通过心脏电流量 • 大减少心肌组织损伤
• 1、除颤仪定时检查性能，及时充电，以备
不时之需。
• 2、电极板位置准确，距离至少10Cm以上
• 3、电极板应与病人皮肤密切接触，保证导
电良好
• 4、体内有起搏器，避开起搏器10Cm以上
（三）注意事项
• 5、两个电极板之间要保持干燥，避免用导 电胶或盐水相连，而造成短路，也应保持 电极板把手的干燥，不能被导电胶或盐水 污染，以免伤及操作者 • 6、除颤前确定周围人员与患者无接触（直 接或间接） • 7、操作者躯体不能与患者接触，不能与金 属类物品接触
电除颤操作培训
XXXXX XXXX
• 一、概述 • 二、电除颤的原理 • 三、复律和除颤的区别
• 四、除颤仪的种类
• 五、电除颤的时机 • 六、除颤仪操作、示意图、注意事项 • 七、电除颤操作流程、评分表
一、概述
单向
电除颤仪：是以电击来治疗心律失常的医疗设备。
一、概述
• 1、除颤仪的发明： • 1947年，BECK首次使用交流电电击开胸后的心脏， 使心室颤动停止。 • 1952年，PAUL ZOLL教授成功装置了一台交流电除 颤仪（胸外），应用于临床。 • 1962年，LOWN证明直流电比交流电更安全。 • 直流电除颤仪广泛用于临床，挽救了很多生命！
使75%以上的心肌细胞在瞬间同时 除极化而处于不应期，抑制异位 兴奋灶，消除异位心律。
从而转复为窦性 心律的方法。
三、复律和除颤的区别
• 1、适应证不同： • 1）同步电复律(复律)：快速性心律失常 室上性心动过速 快速性房颤 有脉性室速 尖端扭转性室速 • 2）非同步电复律（除颤）： 无脉性室速 室扑 室颤
五、电除颤时机
• 2015版CPR指南：尽早、快速除颤 • 除颤首次即用最高电量 单相除颤: 360J 双相除颤: 200J
五、电除颤时机
• 时间是影响除颤成功率的首要因素 • 若病人出现室颤、室扑，应尽早选择非同 步电除颤
• 室颤早期多为粗颤，及时除颤易成功，因
此应争取在2-3分钟内电除颤
• 尽可能在2-3分钟内进行电除颤
一、概述
• 2、除颤能量的变化
• 1965年，最高除颤能量：720J
• 70年代，最高除颤能量：400J
• 80年代，最高除颤能量：360J • 90年代，双相除颤能量：200J
二、电除颤的原理
• 室颤的产生机制：
• 异位起搏点自律性增高 心肌纤维不 协调去极化
• 折返激动
二、电除颤的原理
在短时间（2-3秒）内，经胸壁向 心脏通以高压电流（数千伏）
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• 2）前后位：心底部电极置于左前胸壁、覆盖 胸前区，另一个电极置于右肩胛下区 • 4、除颤三部曲 第一步：选择能量：成人：单相360J,双相200J 儿童：首次2J/Kg,后4J/Kg 第二步：充电 第三步：放电
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• （二）操作示意图
五、电除颤时机
• 早期进行电除颤的理由
• ①心跳骤停，约80%为室颤，早期粗颤。
• ②室颤可在数分钟内转为心脏停跳
• ③电除颤是治疗室颤最有效的 • ④除颤每延迟1分钟，成功率将下降7-10%
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• （一）操作方法 • 1、体位：平卧位 • 2、电极板的准备 • 3、电极板位置 • 1）前侧位：心底部电极板在锁骨下方、胸 骨右缘；心尖部电极板在左乳头左侧，其 中心位于腋前线上