基因检测与肿瘤个体化治疗
肿瘤基因检测对癌症治疗的指导
肿瘤基因检测对癌症治疗的指导引言：癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗一直以来都是医学界的焦点和挑战。
近年来，随着科技的快速发展，肿瘤基因检测逐渐成为了癌症治疗领域中不可或缺的一部分。
本文将从肿瘤基因检测的原理、技术应用以及对癌症治疗的指导作用等方面进行探讨。
一、肿瘤基因检测的原理肿瘤基因检测旨在分析个体胚系或体细胞中与发生癌变相关的遗传突变。
这些突变可能影响肿瘤抵抗力、增殖和生存能力等多个方面。
常见的基因检测方法包括全外显子组测序、靶向测序、荧光原位杂交等。
二、肿瘤基因检测的技术应用1. 预防性筛查通过肿瘤基因检测可以发现癌前状态，帮助人们了解患癌的风险。
一旦发现高风险群体，可以采取相应措施进行预防和早期干预，以减少患癌的可能性。
2. 诊断与分型肿瘤基因检测在确定癌症诊断和分型上起到了重要作用。
根据不同肿瘤的基因变异，可以帮助医生进行准确的诊断，并制定针对性的治疗方案。
3. 治疗选择通过肿瘤基因检测可以判断某个患者对某种药物是否具有敏感性。
这为临床医生选取合适的治疗药物提供了依据，有效避免了不必要的药物治疗。
4. 监测治疗效果肿瘤基因检测还能够评估患者对治疗反应的预测性指标。
通过监测特定基因突变，可以及时调整治疗方案，提高患者对于治疗的反应和存活率。
三、肿瘤基因检测在癌症治疗中的指导作用1. 个体化精准治疗肿瘤基因检测可以提供个体化精准治疗的依据。
通过检测患者肿瘤中的特定基因变异，可选择相应的靶向药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
这种针对性治疗方法能够有效地降低不良反应和治疗失败的可能性。
2. 预测化疗效果肿瘤基因检测可以预测患者对于化疗药物的敏感性。
根据检测结果调整化疗方案，能够避免不必要的毒副作用，并提高治疗效果。
3. 监测复发风险肿瘤基因检测有助于评估患者复发风险。
通过监测特定基因是否存在，可以预判患者是否容易出现肿瘤复发。
这为临床医生在术后采取进一步干预措施提供了指导。
4. 辅助临床决策肿瘤基因检测结果还可作为辅助临床决策的依据。
肿瘤基因检测与治疗
肿瘤基因检测与治疗肿瘤是一种致命的疾病，对于患者来说，早期诊断和治疗至关重要。
随着医学技术的不断进步，肿瘤基因检测逐渐成为一种新的治疗方法。
然而，肿瘤基因检测还是一个新兴领域，很多人对它的认识还比较浅薄。
本文将介绍肿瘤基因检测及其与治疗的关系。
一、肿瘤基因检测肿瘤基因检测正逐渐成为一种重要的诊断方法。
肿瘤基因检测的原理是通过检测癌症细胞的基因变异来诊断癌症类型和治疗方案。
目前，肿瘤基因检测已经可以检测出癌症发生的机制。
而且，肿瘤的发生与肿瘤相关基因的变化密切相关，因此，通过检测肿瘤相关基因可为临床定制治疗方案，实现个性化治疗。
二、肿瘤基因检测与治疗的关系肿瘤基因检测可以为个体化治疗提供依据，使得患者能够获得更为贴心的治疗。
个体化治疗是一种基于肿瘤的基因特征和个人物质基础的治疗方式。
它根据患者的基因型、病理特征、生化特征和疗效反应来进行治疗。
不同患者的基因型和生物学表现不同，针对同一疾病的治疗方案也应该因人而异。
因此，要针对不同的肿瘤致病基因进行检测，针对不同的基因变异制定相应的治疗方案。
这种治疗方式，不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的治疗副作用。
三、如何进行肿瘤基因检测肿瘤基因检测需要进行实验室的检测，通常需要患者去医院进行检测。
检测大多通过两种方式：样本检测和体液检测。
样本检测是指采集组织样本进行检测。
体液检测则是通过患者的血液、尿液等体液来检测指标。
其中，样本检测通常检测结果比较准确。
当前，公立医院和一些大型诊所提供基因检测服务。
四、肿瘤基因检测的优点和缺点肿瘤基因检测的优点是可以针对患者的特定情况进行治疗，可以提高治疗效果，减少治疗的副作用。
缺点是：一方面，该技术还处于发展阶段，精确性和可靠性都需要进一步提高，且成本较高；另一方面，由于涉及到患者的基因信息，涉及到个人隐私安全方面的问题。
五、结论与传统的治疗方式相比，个体化治疗物是基于个体基因特征，具有显著的实际效果。
因此，肿瘤基因检测对于肿瘤治疗具有重要的意义。
临床医学中的药物治疗个体化及基因检测技术应用
临床医学中的药物治疗个体化及基因检测技术应用一、引言在临床医学领域，药物治疗个体化及基因检测技术的应用正日益受到重视。
个体化药物治疗侧重于根据每个患者的个体特征和基因变异，制定精确的药物治疗方案，以提高治疗效果和降低不良反应的发生。
基因检测技术则可以通过分析患者的基因组信息，为医生选择最适合的药物和剂量提供有力的依据。
本文将探讨临床医学中药物治疗个体化及基因检测技术的应用，以及对患者治疗效果和安全性的影响。
二、药物治疗个体化的意义及方法1. 个体化治疗的意义传统的药物治疗方案通常采用的是“一刀切”的模式，即相同疾病的患者被给予同样的药物和剂量。
然而，由于每个人的生理特征和基因变异都有所不同，同样的药物在不同个体中的反应也会有所差异。
因此，通过个体化治疗可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果，并减少不必要的不良反应。
2. 个体化治疗的方法个体化治疗的方法包括根据病情和患者特征进行药物选择、剂量调整以及药物联合应用等。
在药物选择上，医生可以根据患者的基因型、病因学特征等方面进行判断，选择适合的治疗药物。
在剂量调整方面，可以根据患者的代谢能力、肾功、肝功等指标进行调整。
另外，药物联合应用也是个体化治疗的重要手段，不同药物的组合可以产生协同作用，提高治疗效果。
三、基因检测技术在临床医学中的应用1. 基因检测技术的原理和方法基因检测技术主要包括SNP分析、基因组测序和表达谱分析等方法。
SNP分析可以检测单核苷酸多态性，了解基因在个体中的突变情况；基因组测序可以全面了解个体的基因组信息，包括突变、重组等变异情况；表达谱分析可以测定个体中基因的表达水平，从而了解基因功能的差异。
2. 基因检测技术在药物治疗中的应用基因检测技术可以为医生选择最适合的药物和剂量提供依据，提高个体化治疗的效果。
以癌症治疗为例，某些患者对某些化疗药物的敏感性较高，而另一些患者则对这些药物耐受性较强。
通过基因检测，可以筛选出对某种药物敏感的患者，并为其制定相应的治疗方案。
肿瘤个体化治疗基因检测.doc
第一部分项目背景一、肿瘤临床转化医学背景21世纪伊始，人类基因组研究成果斐然，在循证医学的浪潮推动下，基因组学、RNA组学和反应组学等生命科学与医学领域交融，转化，率先在肿瘤个体化靶向治疗领域进入了NCCb和ASCO CSCO各种肿瘤临床治疗规范。
在一系列转化应用中，使患者明显获益，各种基于循证医学的肿瘤多中心、大样本、随机性双盲的前瞻性研究结果，共同提示基因检测用于肿瘤转化医学靶向治疗和个体化化疗，不仅是肿瘤医药学领域里程碑式的革命，也将诊断病理学科带入了分子病理、个体化治疗的新时代。
美国Kalorama In formation 公司在2007年发表了关于分子诊断的专题市场调查报告“分子诊断：全球主要市场”（Molecular Diag nostics: Major World Market ）。
报告预计从2006年到2016年分子诊断市场的平均年增长率达到41.5%。
药物基因组学在这10年间将有184%勺平均年增长率，预计癌症相关基因的检测平均年增长率将达到68%据我国卫生部统计，20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为127例/10万人。
近年来我国每年新增肿瘤患者160〜170万人，总数估计在600万人左右，肿瘤已经成为我国的第一死亡原因。
肿瘤患者对治疗有效性的提高需求迫切，2007年我国医院肿瘤用药销售额累计约为158.7亿元人民币，同比上一年增长高达61.2%，大大高于其它医疗药品的市场增长幅度。
但抗肿瘤药物广泛应用的同时，给患者带来严重的问题：治疗的有效率不高、针对性不强、副反应较多、费用昂贵等。
基于药物基因组学临床检测的肿瘤个体化治疗为上述问题解决带来曙光，美国ASCO已公布的多个临床实验已证实，通过检测肿瘤患者肿瘤组织中的基因突变靶点及基因SNP分型、mRNA基因定量表达，为临床提供靶向及个体化化疗的依据，能显著提高治疗的有效率，降低药物毒副作用。
如：2009年1月美国ASCO消化肿瘤会议总结：选择K-ras野生基因型患者应用EGFR单抗使美国2008年节约了601亿美金，并把这一晚期患者生存期提高了11.5个月。
临床分析基因检测在个体化治疗中的意义
临床分析基因检测在个体化治疗中的意义基因检测是一项先进的技术，可以通过分析个体的基因组信息来了解其遗传风险、疾病易感性以及药物反应性等。
近年来，随着各项技术的不断发展和成熟，基因检测在临床实践中的应用日益广泛。
特别是在个体化治疗中，基因检测的意义更加凸显。
首先，基因检测可以为个体提供个性化的治疗方案。
临床治疗的有效性往往受到个体基因差异的影响。
通过基因检测，可以了解个体的基因表达情况、突变状态等信息，进而预测其对特定药物的反应性。
在制定治疗方案时，医生可以根据检测结果进行针对性的调整，提高治疗的精准度和疗效。
其次，基因检测可以帮助确定疾病风险，并进行早期干预和预防。
许多疾病的发生与个体的基因变异密切相关，例如乳腺癌、肺癌等常见恶性肿瘤。
通过基因检测，可以筛查出高风险个体，并及早采取预防措施，如定期检查、生活方式干预等。
这有助于提前发现疾病的迹象，并采取有效的干预手段，降低疾病发生率和死亡风险。
此外，基因检测还可以评估药物代谢能力，避免药物不良反应。
每个人对药物的代谢能力存在一定的差异，这与个体基因型有关。
通过基因检测，可以了解个体对某些药物的代谢能力，进而根据检测结果调整药物剂量和给药方案，减少药物不良反应的风险。
另外，基因检测还可以为家族遗传性疾病的筛查和预测提供依据。
一些遗传性疾病存在家族聚集现象，通过基因检测，可以了解个体是否携带相关疾病的易感基因变异。
对于高风险个体，可以采取相应的预防和干预措施，减少疾病的发生和传播。
综上所述，临床分析基因检测在个体化治疗中具有重要意义。
它可以为医生制定个体化的治疗方案提供依据，提高治疗的精准度和疗效；同时，基因检测还可以帮助预测疾病风险，进行早期干预和预防，降低疾病的发病率和死亡率；此外，基因检测还可以评估药物代谢能力，避免药物不良反应；最后，基因检测还可以为家族遗传性疾病的筛查和预测提供依据。
因此，临床分析基因检测应该得到广泛的应用和推广，以促进个体化治疗的发展，为人们健康提供更好的保障。
肿瘤个体化用药指导基因检测
第十五页，共28页。
化疗用药指导基因检测产品
化疗药物
铂类药物
吉西他滨 紫杉醇 甲氨碟呤 培美曲赛
检测位点 XRCC1(R194W) XRCC1(R399Q)
ERCC1(C118T)
GSTP1(I105V) CDA(A79C) CDA(G208A) MDR1(C3435T) MDR1(G2677T/A) MDR1(C3435T) MTHFR(C677T) TYMS mRNA表达量
靶向药物
吉非替尼（易瑞沙） 厄洛替尼（特罗凯） 埃克替尼（凯美纳） 西妥昔单抗（爱必妥） 帕尼单抗（维克替比） 维罗菲尼、曲美替尼、达拉非尼 伊马替尼（格列卫）
克唑替尼
曲妥珠单抗（赫赛汀）
拉帕替尼（泰克泊）
靶向治疗用药指导基因检测产品
检测基因
检测位点
EGFR
EGFR 18，19，20，21号外显子
CA：A Cancer Journal for Clinicians ，Cancer Statistics in China, 2015
第二页，共28页。
癌症的治疗手段
约90%肿瘤患者在治疗过程中 会用到抗肿瘤药物
第三页，共28页。
肿瘤临床用药存在的问题
• 化疗药物在杀灭肿瘤的同时，对增生活 跃的骨髓、胃肠道黏膜、生殖细胞、毛
结果解读 SNP-R194W:疗效CT、TT>CC SNP-R399Q:疗效GG>GA>AA SNP-C118T: 疗效CC>CT>TT
化疗药物 长春新碱
环磷酰胺
检测位点 MDR1(G2677T/A) MDR1(G2677T/A) XRCC1(R399Q)
肿瘤科基因检测与个体化治疗
肿瘤科基因检测与个体化治疗近年来，随着科技的不断进步和医学的飞速发展，肿瘤治疗领域也迎来了一次革命性的变革。
基因检测与个体化治疗作为肿瘤科研究的重要领域，为患者提供了更加精确、个性化的治疗方案。
本文将探讨肿瘤科基因检测与个体化治疗的意义、方法和前景。
一、基因检测的意义1. 基因检测可以帮助发现遗传突变肿瘤的发生与基因突变密切相关。
基因检测可以帮助医生发现与肿瘤相关的遗传突变，从而对患者的病情进行更准确的评估。
通过对肿瘤基因的检测，可以了解肿瘤的发生机制，针对性地选择合适的治疗方法。
2. 基因检测可以预测治疗效果不同个体对同一治疗方法的反应可能存在差异。
基因检测可以帮助医生预测患者对某种治疗方案的敏感性和耐药性，避免因试错而造成的不良影响。
基因检测结果可以为医生制定个性化治疗方案提供有力的依据。
二、基因检测的方法1. 常见的基因检测技术常见的基因检测技术包括PCR、测序技术和芯片技术。
PCR技术是最常用的基因检测方法之一，它可以通过扩增目标基因片段，检测该基因的突变情况。
测序技术可以对DNA或RNA的序列进行测定，帮助全面了解基因的变异情况。
芯片技术则可以同时分析多个基因的表达水平，快速筛查出与肿瘤相关的基因。
2. 基因检测的操作流程基因检测的操作流程主要包括样本采集、DNA或RNA提取、PCR扩增、测序分析和结果解读等步骤。
在样本采集过程中，通常采用活检组织、血液或体液等方式获取患者的生物样本。
提取样本中的DNA或RNA后，可以通过PCR扩增目标基因，在测序仪或芯片上进行测序或芯片检测，最终解读结果得出。
三、个体化治疗的意义1. 个体化治疗可以提高治疗效果个体化治疗是根据患者的基因检测结果，为其量身定制治疗方案。
通过了解患者的基因信息，医生可以选择更加有效的治疗手段，提高治疗的成功率。
个体化治疗在一定程度上解决了传统治疗方法的不足，为患者提供更好的治疗效果。
2. 个体化治疗可以减少副作用传统的治疗方法往往对患者的整体产生一定的影响，包括不可避免的副作用。
肿瘤个体化治疗基因检测教程课件
需要建立完善的法律框架来规范肿瘤个体化治疗基因检测 的相关活动，保护患者的权益和隐私，同时也保障技术的 正常发展。
监管体系的完善
为了确保基因检测的准确性和可靠性，需要建立完善的监 管体系，对相关机构和实验室进行严格的认证和监管。
05
肿瘤个体化治疗基因检测 案例分析
肺癌基因检测案例
患者情况
患者为52岁男性，长期吸烟史，诊断为肺腺 癌。
个体化治疗方案
针对T790M突变，采用第三代EGFR抑制剂 奥希替尼进行治疗。
基因检测结果
检测到EGFR基因突变，为T790M突变。
治疗效果
患者病情得到有效控制，肿瘤缩小，生活质 量提高。
结直肠癌基因检测案例
01
患者情况
患者为45岁女性，有家族遗传史， 诊断为结直肠癌。
肿瘤个体化治疗基因检测教 程课件
目 录
• 肿瘤个体化治疗基因检测概述 • 肿瘤个体化治疗基因检测的方法与技术 • 肿瘤个体化治疗基因检测的应用领域 • 肿瘤个体化治疗基因检测的挑战与前景 • 肿瘤个体化治疗基因检测案例分析
01
肿瘤个体化治疗基因检测 概述
定义与重要性
定义
肿瘤个体化治疗基因检测是指通过检测肿瘤组织或血液样本 中的基因变异情况，为患者提供针对性的治疗方案。
基因表达谱分析的结果有助于临床医生深入了解肿瘤的生 物学特征，为制定更加精准的治疗方案提供科学依据。
03
肿瘤个体化治疗基因检测 的应用领域
靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定基因突变的治疗方法，通过抑制肿 瘤细胞的生长和扩散来达到治疗目的。基因检测可以检测出 与靶向治疗相关的基因突变，为患者提供更精准的治疗方案 。
个体化治疗方案
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9.5
0.0 0 4 8 12 自随机时间 (月) 16 20 24
Mok T et al. Ann Oncol 2008; 19 (suppl 8): Abstract #LBA2.
EGFR信号通路
PTEN Shc Grb2 PI3-K Sos-1 Ras
AKT MEKK-1
Raf
MEK
mTOR
PTK
细胞内
扩增的患者尝试用Crizotinib，显示非常好的效
Met FISH阳性(扩增)可使用克唑替尼
Met的结构
果，在贲门腺癌、恶性胶质瘤中也发现类似个案
。
1. Birchmeier and Gherardi, Trends Cell Bio 1998; 8:404-410. 2. Trusolino et al., Nat Rev Mol Cell Biol 2010; 11:834-848 3. Cappuzzo et al., J Clin Oncol 2009; 27:1667-1674. 4. Engelman et al., Science 2007; 316:1039-1043 5. Onitsuka et al., J Thorac Oncol 2010; 5:591-596. 6. J Thorac Oncol. 2011 May;6(5):942-6.
Cancer Cell 21, March 20, 2012
EGFR：肺癌经典靶点
单抗类： 西妥昔单抗（爱必妥） 帕尼单抗（维克替比） 尼妥珠单抗（泰欣生) ……
TKI类： 吉非替尼（易瑞沙) 厄洛替尼（特罗凯) 埃克替尼（凯美纳） ……
N Engl J Med 2008;359:1367-80.
EURTAC 厄洛替尼 OPTIMAL
LUX-LUNG3 阿法替尼 LUX-LUNG6
61% : 22%
吉西他滨 /顺铂
66.9% ： 23%
HR=0.95, p=0.7593
Mok et al NEJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al Lancet Oncology 2010, Maemondo NEJM 2010, Zhou et al ESMO 2010, Rosell Lancet Oncol 2012, Yang JC et al ASCO 2012, Wu YL et al ASCO 2013
1
7 4 2 0 57.1%
Sex M/F
Never smoker Caucasian Asian Adenocarsinoma Prior treatment none
8/7
1 10 4 15 12
Shaw A et al. ASCO 2012 J Clin Oncol. 2012 Mar 10;30(8):863-70 Nat Med. 2012 Feb 12;18(3):378-81.;J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; abstr 7508)
EGFR突变阴性患者使用EGFR-TKI 增加疾病进展风险
吉非替尼 EGFR M+ (n=132)
1.0 0.8 0.6 无进展概率 吉非替尼 EGFR M- (n=91) 卡铂 / 紫杉醇 EGFR M+ (n=129) 卡铂 / 紫杉醇 EGFR M- (n=85)
1.5
0.4 0.2
5.5
6.3
血浆作为替代样本检测的临床价值
样本补充：30-40%的NSCLC肿瘤组织消失； 降低痛苦：手术等侵袭性样本获取方法对患者伤害大； 疾病复发监控：NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药机制的监测。 ctDNA：循环肿瘤DNA
血浆检测EGFR突பைடு நூலகம்面临的争议
1 血浆EGFR突变检测能否预测疗效与生存获益?
基因检测与肿瘤个体化治疗
医学模式的转变
经验医学
个体化医学
个体化治疗的理念
individualized Diagnosis
The right treatment for the right person at the right time.
个体化治疗的优势
再换药
疾 病 严 重 程 度
换药 选药 确诊
吸烟未发生EGFR突变的肺腺癌中约30%发生EML4-ALK融合突变；
克唑替尼是针对ALK和MET靶点的酪氨酸激酶抑制剂，该药用在EML4ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者是，显示出非常高的疾病控制率（
90%）。
Shaw AT et al. J Clin Oncol. 2009;27:4247-53；Shaw AT, et al. Lancet Oncol. 2011;12:1004-1012 Soda M, et al. Nature. 2007;448:561-566.
Placebo
PD
Primary endpoint: PFS with IRC confirmation Secondary endpoints: subgroup analyses, OS in all patients and subgroups, ORR, duration of response, TTP, NPR at 16 weeks, safety, QoL
● 2013年ASCO报到在三阴性NSCLC患者人群中ROS1融合率为8.2% 。
Evaluable patients 14 Median age 54
Complete response
Partial response Stable disease Progressive disease Other Response rate
八项随机研究
研究 药物
IPASS M+
对照组
卡铂 紫杉醇 卡铂 紫杉醇
ORR
71% : 47%
PFS
9.5 : 6.3月
OS TKI CT
21.6 : 21.9月
(HR 0.48)
10.8 : 5.4月 (HR 0.30)
(HR 1.0)
27.7 : 26.6月 (HR 0.89) 35.5 : 38.8月 (HR 1.18) 19.3 : 19.5月 (HR 1.04) 22.7 : 28.9月 (HR 1.04) NA
吉非替尼
NEJ002
74% : 31%
WJTOG3405
9.6 : 6.6月 顺铂 62% : 32% 无论一代还是二代 TKI，无论国内还是国外， 多西他赛 (HR 0.52)
9.7 : 5.2月 /顺铂 卡铂 都在重复诉说同一个故事！ 58% : 15% 吉西他滨/多西他赛 (HR 0.37) 卡铂 吉西他滨 顺铂 培美曲塞 83% : 36% 13.7 ：4.6月 (HR 0.16) 13.6 ：6.9月 (HR 0.47) 11 ：5.6 月 HR = 0.28
Maintenance phase
Erlotinib 150mg/day
PD
Previously untreated stage IIIB/IV NSCLC, PS 0/1 (n=451)
R
1:1; stratified by stage, histology, smoking status and chemo regimen Gemcitabine 1,250mg/m2 (d1, 8) + carboplatin AUC=5 or cisplatin 75mg/m2 (d1) + placebo (d15–28); q4wks x 6 cycles GC-placebo (n=225)
MKK-7 ERK JNK
抑制凋亡
促进增殖
血管生成 侵袭转移
EGFR靶向药物与KRAS突变
KRAS 是 EGFR 信 号 转 导 通 路中的一个关键的下游调节因子 。 KRAS 突变存在于（ 15-30% ）非小细胞肺癌患者中，且发生 该突变的患者预后普遍较差。
在研究 EGFR突变与吉非替尼治 疗进展期 NSCLC 患者的疗效间 的关系的研究中，也发现了 KRAS基因点突变。研究表明， KRAS基因突变与靶向药物的原 发性耐药有关。
PI3K
KRAS BRAF WT
KRAS 9.1% BRAF 0.6%
PI3K 3.8% EGFR E20 1.6%
其中350例双突变，296例同时携带敏感突变+耐药突变， 占EGFR敏感突变的7.3%。
FORM SUEREXAM DATA, 2014
ALK融合基因
目前ALK检测的标准为FISH，约4-8%的非小细胞肺癌有该突变，在不
+ 靶标检 测 时间 靶标检测是实现个体化治疗的前提和基础
确诊
传统治疗 个体化治疗
适合的药 物
疗效监测
肿瘤个体化治疗相关靶标
ERCC1 TUBB3 RRM1 TYMS DPYD UGT1A1 EGFR VEGFR ALK MET MSI 21基因
疗效
化疗
对化疗药物是否敏感
毒性
药物代谢
对特定药物的代谢 快/慢/有毒
活性。
Nat Med. 2012 Feb 12;18(3):378-81.
克唑替尼对ROS1+患者有效
● 2012年麻省总院证明含ROS1融合基因肺癌可被Crizotinib抑制，并在1073名NSCLC上发 现18位发生ROS1融合基因（1.7%），其中有一名患者服用了Crizotinib后出现CR 。 ● 2012年日本研究者在1529名日本肺癌患者上发现13名发生ROS1基因融合（0.9%） ，多 为年轻、不吸烟、分期高的肺腺癌患者。
MET基因扩增与EGFR TKI耐药
Sema
● Met信号参与肿瘤转移、浸润、扩增以及血管生 成1,2；