大面积烧伤患者康复期的心理护理体会
护理学论文 大面积烧伤患者的心理护理及体会

湖北省高等教育自学考试毕业论文一例大面积烧伤患者的心理护理及体会主考学校: 武汉大学专业: 护理学指导教师:***考生姓名:***准考证号:************联系电话:***********邮箱:***2011年4月 20 日目录1、开题报告…………………………………………………………………………(1-2 )2、毕业论文…………………………………………………………………………(3-7)标题页………………………………………………………………………………( 3 )摘要…………………………………………………………………………………( 3 )关键词……………………………………………………………………………( 3 )片头语………………………………………………………………………………( 3 )正文…………………………………………………………………………………( 3 )一、临床资料………………………………………………………………( 3 )二、护理方法………………………………………………………………(3-5)三、结果………………………………………………………………………( 5 )四、讨论……………………………………………………………………(6-7)3、参考文献……………………………………………………………………………( 7 )开题报告一、论文选题的目的和意义目的:通过加强对大面积烧伤患者的心理护理,从而减轻病人心理负担,提高护理质量。
意义:大多数护理工作人员因为工作量大,事情多而总是忽略对病人的心理护理,有些病人因为心理因素而影响病情,影响治疗,尤其是对大面积烧伤的病人来说,每一位都会存在一定的不良心理因素,不及时的疏解,总是会带来一定的不良影响,因此加强对大面积烧伤术后患者的心理护理能积极推动医疗工作的进行,促进患者的恢复。
二、论文的主攻方向、主要内容、研究方法主攻方向:注重论文的经验性、理论性和调查实践性。
大面积烧伤病人康复护理体会

大面积烧伤病人康复护理体会目的:探究大面积烧伤病人的临床护理方法,总结护理体会。
方法:选择2013年4月至2014年12月我院25例大面积烧伤病人,分析采用的皮肤、心理等方面在康复护理过程中的护理方式,总结护理经验。
结果:通过保护创面,有效的补血和药物治疗,并结合心理、皮肤等康复护理指导,所有病人均得到良好治疗,顺利出院。
结论:大面积烧伤病人除预防感染、改善创面外,有效的心理、皮肤康复护理也是十分重要的,有效的康复期治疗能提高疾病治疗效率,缩短住院时间。
标签:大面积烧伤;康复;护理平常的生活生产过程中经常会出现一些意外事故,比如烧伤,尤其是在城市化不断发展的今天,烧伤发生的几率仍然保持着上升的趋势。
烧伤不但对病人的生命健康产生一定的影响,而且也会给家人带来巨大的痛苦。
虽然我国在医疗技术水平上已经有了不小的进步,对于大面积烧伤的病人的抢救以及护理措施也有了更大的进步,但是对于那些大面积烧伤的病人预后的康复依旧存在很大的问题,很多人治疗之后的恢复情况不佳,最后落下了残疾的问题,对病人的未来生活以及工作造成了非常大的影响,同时也给家庭和社会带来一定的压力。
本文作者主要是对大面积烧伤的病人的护理康复情况进行了研究分析,现将相关内容报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年4月至2014年12月在我院治疗的25例大面积烧伤病人,其中男17例,女8例,烧伤面积30%~81%,均属深II度-III度烧伤,包含火焰烧伤19例,化学烧伤11例,年龄在11~69岁之间。
1.2 方法病人在住院以后要根据一般烧伤病人的救护原则,对其进行及时的伤口处理,相关内容包括以下几点:首先进行创口清洗、保护创面洁净、及时的补充生理盐水以保持电解质平衡;其次维持病人呼吸道顺畅、防止病人出现低血容量性休克;最后将烧焦坏死的皮肤组织彻底清除,并及时地进行自体或者异体的皮肤移植治疗。
如果手术之后病人成功度过了危险期,还要根据病人的实际情况进行恢复性治疗。
危重烧伤病人康复期的心理护理重点

危重烧伤病人康复期的心理护理重点危重烧伤病人在经历烧伤抢救治疗之后,随着创面的逐渐愈合,病人的心理问题显现出来。
创面愈合后,瘢痕出现,深度烧伤病人会发生肢体因瘢痕而表现的功能障碍,面部毁容,手部畸形,肢体的残缺等给病人带来极大的心理压力和痛苦,心理表现为焦虑,担心自己的面貌的改变,肢体功能的丧失,劳动能力的丧失,社会身份的丧失,家庭地位的丧失,表现为沮丧,绝望,自卑,甚至出现自杀的念头,病人心理波动极大,难以适应现在情况,出现的心理问题更多,故此期为烧伤病人心理护理的重点及难点。
针对这样病人,我们进行分析后,总结了康复期病人的心理护理重点1.临床资料:1.1通过2010-2017年50例危重烧伤病人康复期的心理调查,烧伤面积40%-90%,颜面烧伤46例,占总数的92%。
男性30例,女性20例。
1.2分析康复期病人常出现的心理问题及原因:1.2.1.恐惧:因烧伤后病人出现肢体的伤残及面部瘢痕,病人对陌生人投来的惊异目光、同情感到恐惧,惧怕成为人们的谈话中心,不愿融入其中,甚至惧怕来自朋友的怜悯。
1.2.2.焦虑:对于昂贵医药费用的担忧,对面部毁容、丧失生活能力、劳动能力、家庭地位的焦虑,对未来家庭生活的担忧。
1.2.3.情绪低落:由于上述原因所致长期的恐惧所造成的情绪低落,郁郁寡欢,对任何事都没有兴趣,没有信心。
1.2.4.抑郁:烧伤后毁容、致残、各种能力下降、经济窘迫等,部分病人不能接受现实,拒绝这残酷的现实,拒绝与社会交往,不愿与人沟通,产生抑郁心理。
女性和未婚病人更容易出项抑郁心理,很难从中走出来,需要很长的时间来改变这种心理。
1.2.5.自卑:由于烧伤后病人面部、生活及劳动能力的改变,病人自叹不如别人,总觉得比别人低一等,内心出现自卑的感觉。
1.2.6.悲观绝望:经济、生活、社会能力的下降,造成病人对未来没有信心,对生活没有希望,甚至还需要别人的照顾,要看别人的脸色生活,产生悲观绝望的心理。
80%以上大面积烧伤患者的心理护理体会

手术 的好处及创面愈 合 的规 律 , 告知 患者 治疗 的进展及 护理 情况 , 消除患 者的疑虑 。通过与 手术 成功 患者交流 , 让其对 自 己的病情及预后 有一个 正确 的评 估。鼓励 亲友按 时探视 , 以
减少患者 的孤独感 。 2 . 3 康复期 : 烧伤创面 的愈合后 一般 都会 留有瘢 痕 , 影 响正
仍在治疗 中3例。结论 : 良好 的心理护理是大面积烧 伤救治过 程中重要 节 , 可 以充分调动患 者主观能动 性 , 提高机体 的抗病 能力
和修复能力。
[ 关键词 ] 大 面积烧伤 ; 心理护理
大面积烧伤患者大 多是 由于意外事 故造成 的 , 这 类疾病 具有 发病突发性 强 、 病 程长 、 愈合后常 留有 瘢痕或 畸形 、 功 能 尊重的人 , 是一个 有用 的人 。细心 、 耐心地 倾 听患者 的心 声 , 征求他们的意见 , 应用科学 的医学理 论知识 以引导 , 详细解释
・
5 5 1 8・
吉林 医学 2 0 1 3年 9月第 Nhomakorabea 4卷 第 2 6期
8 0 %以上 大面 积 烧 伤 患者 的心 理 护 理 体 会
李永红。 , 韩
外三科 , 吉林
芳 , 李艳丽 , 邵永梅 ( I .中国人 民解放军第 2 0 6医院护理部 , 吉林
通化 1 3 4 0 0 1 )
通化 1 3 4 0 0 1 ; 2 .中国人民解放军第 2 0 6医院
[ 摘
要] 目的 : 帮助患者渡过烧伤后生活功能障碍 、 致残 等心 理危 机期 , 提高患者治愈率 。方 法 : 选择 收治 的 8 0 % 以上大
面积烧伤患 者 3 4例 , 在烧伤初期为患者创造安静 、 整洁的病区环境 , 主动热情 接侍患者 , 使其尽快进入患者角色 ; 治疗稳定期 护士
一例烧伤患者护理体会

一例烧伤患者护理体会
烧伤患者护理是一项非常重要的工作,需要护士有高度的责任心和专业技能。
下面是我在一例烧伤患者护理中的体会:
病人是一名45岁的男性,因为煤气罐爆炸导致面部、上肢和胸部烧伤。
在入院后,病人的烧伤面积进行了评估,确定为II度深度烧伤,面积约为20%。
病人的痛苦非常强烈,需要给予镇痛和安神药物,并且需要进行密切观察,以防止出现感染等并发症。
在病人的治疗过程中,我们需要根据患者的情况制定个性化的护理计划。
首先,我们需要在保证患者的休息和舒适的同时,进行烧伤面积的清创和换药。
由于烧伤面积较大,清创和换药需要十分小心谨慎,以避免二次伤害和感染的风险。
在治疗过程中,我们需要严格控制患者的卫生,每天对病人进行一次淋浴,并及时更换床上用品和衣物。
此外,我们还需要给予患者足够的营养支持和饮水,以促进伤口愈合和预防脱水。
病人需要高热量、高蛋白和高维生素饮食,同时需要监测水、电解质和酸碱平衡。
在护理病人的过程中,我们还需要关注患者的心理状态。
烧伤患者需要更多的关怀和陪伴,以减轻他们的心理负担和恐惧感。
我们需要与患者进行沟通,关注他们的情绪变化,并给予适当的心理支持和鼓励。
总之,护理烧伤患者需要综合考虑患者的身体、心理和社会需求。
我们需要时刻关注病人的情况,并根据他们的实际情况制定个性化的护理计划,以提高护理质量,促进患者的康复。
大面积烧伤病员心理护理体会

大面积烧伤病员心理护理体会朋友们!今天我就来跟你们唠唠我在护理大面积烧伤病员时的那些事儿,这其中的酸甜苦辣啊,那可真是让我印象深刻。
记得有一次,来了个年轻的小伙子,叫阿强。
这阿强啊,本来是个活力满满的帅小伙,一场意外的火灾让他全身大面积烧伤,整个人一下子就像变了个人似的。
刚送进来那会儿,他的眼神里满是惊恐和无助,嘴里还不停地念叨着:“我这以后可咋办啊,都成这样了……”我第一次走进他的病房,心里也挺不好受的。
他看着我,眼神里有那么一丝戒备,估计是被这突如其来的灾难给整怕了。
我笑着跟他打招呼:“阿强啊,我是你的责任护士,以后有啥事儿就找我哈。
”他轻轻地点了点头,没说啥话。
这头几天啊,阿强的情绪那叫一个低落。
每次给他换药的时候,他都紧紧地咬着嘴唇,疼得额头直冒汗,可就是不吭一声。
我看在眼里,疼在心里,就一边轻轻地给他换药,一边跟他聊天,想分散分散他的注意力。
我就说:“阿强啊,你可别光闷着头不说话呀。
你想想,这病痛就像个小怪兽,你要是天天愁眉苦脸的,那小怪兽可就得意啦,它就更欺负你了。
咱得跟它斗一斗,把它打败!”阿强听了,勉强挤出一丝笑容,说:“护士姐姐,我这心里乱得很,不知道以后还能不能像以前一样正常生活了。
”我拍了拍他的手,说:“你放心哈,现在医学这么发达,你这伤肯定能慢慢好起来的。
你看,好多像你这样的病人最后不都恢复得挺好嘛。
而且啊,这烧伤只是暂时的,等你好了,还是那个帅小伙!”阿强听了我的话,眼神里好像有了点光亮。
过了几天,同病房的老李头也来开导阿强了。
老李头也是烧伤病人,不过恢复得差不多了,正准备出院呢。
老李头笑着对阿强说:“小伙子,我刚进来的时候跟你这状态差不多,觉得天都塌了。
可你瞧瞧我现在,不也没啥事儿嘛。
你得振作起来啊,咱得相信医生和护士,更得相信自己!”阿强听了老李头的话,若有所思地点了点头。
从那以后,阿强的状态慢慢地好起来了。
他开始主动和我们聊天,还会关心关心病房里的其他病人。
有一次,我给他送药的时候,他笑着对我说:“护士姐姐,谢谢你和老李头这几天一直鼓励我,我现在感觉没那么害怕了。
浅谈大面积烧伤患者康复期的护理体会
浅谈大面积烧伤患者康复期的护理体会随着医疗水平提高,大面积烧伤临床治愈率提高。
但治愈不仅是局限于保住生命,还必须使其生活能够自理,走向社会,参加工作,提高生活质量。
而康复期护理对患者完全康复和成功回归社会是非常重要的环节。
标签:大面积烧伤;康复期;护理根据烧伤的临床发展规律,可将烧伤病程分为三期,即液体渗出期、感染期、修复期与康复期。
渗出期和感染期抢救生命是第一位。
修复期以创面处理最重要。
有文献报道:大面积烧伤病人出现心理障碍者达100%,有30%~40%的病人明确诊断为创伤后应激障碍。
淡漠、恐惧、紧张、焦虑、抑郁、烦躁、寂寞是大面积烧伤病人常见的心理特点[1]。
这种焦虑抑郁心理严重影响病人的康复进程和生活质量。
因此,康复期心理护理也非常重要。
1 康复期护理1.1 促进残余创面愈合创面彻底清创加生物敷料覆盖,尽早封闭创面。
经常清洁创面,及时有效地换药,定时翻身,避免创面受压、潮湿和感染。
可用0.01%高锰酸钾溶液浸浴,并彻底清洁正常皮肤、创面和新生表皮预防感染。
如创面已有感染,可用敏感抗生素湿敷[2]。
1.2 指导并帮助患者进行早期功能锻炼早期功能锻炼是预防功能障碍的关键,康复期应把主动锻炼放在首位。
但烧伤康复期由于瘢痕组织处于增生期,加之残余创面尚未完全愈合,患者大多不愿进行功能锻炼。
为此我们加强医学康复教育,为患者进行讲解并及时鼓励,使之提高认识,主动进行并坚持功能锻炼。
当创面基本愈合,植皮部位皮片基本成活,应开始功能锻炼,要循序渐进,关节活动范围由小到大。
早期锻炼时应注意观察病情,如患者出现脉搏增快、心慌、气促等不适时应停止或减轻活动量,还要注意保护已愈合的创面,防止撕裂、出血。
1.3 建立良好的护患关系护理人员充分尊重、同情、理解、信任、关心患者。
经常与患者谈心,给予适当称呼,交谈时多使用非语言的交流方式,如身体姿势、目光接触、面部表情及保持声音平和,并经常使用积极的非语言反应,如患者取得成功时应不时点头表示赞扬。
大面积烧伤病人护理体会
大面积烧伤病人护理体会【摘要】大面积烧伤是一种严重的伤害,对病人的护理至关重要。
在护理大面积烧伤病人时,前期的准备工作十分关键,包括准备好必要的医疗器材和药物。
接着需要对病人的伤情进行评估,及时发现并处理感染等并发症。
病人的疼痛管理也是护理过程中需要重点关注的问题,要合理使用镇痛药物。
营养支持在烧伤病人恢复过程中扮演着重要角色,促进伤口愈合和免疫功能恢复。
心理护理也不容忽视,帮助病人积极面对疾病,加快康复进程。
为提高护理水平,建议护士们不断学习专业知识,加强团队合作。
展望未来,通过科学的护理方法和细心呵护,相信大面积烧伤病人一定能够顺利康复。
【关键词】烧伤病人、护理、体会、重要性、准备工作、伤情评估、疼痛管理、营养支持、心理护理、提高护理水平、未来展望。
1. 引言1.1 大面积烧伤病人护理体会的重要性大面积烧伤病人的护理是一项相当复杂和具有挑战性的工作,对于护士来说尤为重要。
在面对这类病人时,护士不仅需要具备专业的护理知识和技能,还需要具备细心、耐心和同理心等品质。
对大面积烧伤病人护理体会的重要性不可忽视。
了解大面积烧伤病人的护理体会可以帮助护士更好地理解病人的痛苦和需求,提高护理工作的效果和质量。
通过实践和经验积累,护士可以更加熟练地处理各种护理技术和操作,提高工作效率。
大面积烧伤病人的护理体会也可以帮助护士更好地应对各种突发情况和问题,减少对病人造成的额外伤害。
在面对病情恶化或并发症出现时,护士可以根据自己的经验和知识迅速做出正确的判断和处理,保障病人的安全和健康。
对大面积烧伤病人护理体会的重要性在于提高护士的专业水平和工作效果,增强护士的护理技能和应对能力,保障病人的生命安全和健康,以及提高病人的治疗效果和康复质量。
在护理工作中,护士们应不断总结经验,不断完善自己的护理技能,为病人提供更加全面、专业和人性化的护理服务。
2. 正文2.1 护理前的准备工作护理前的准备工作是大面积烧伤病人护理中至关重要的环节之一。
烧伤患者心理反应及心理护理体会
将要产生 的疼痛 、 适 、 不 出血 等感 到 紧张 、 惧 , 恐 特别 是 面部
烧伤 , 担心毁容严重 , 生无 助 和孤独 感 , 现表 情淡 漠 、 产 呈 麻 木不仁 。 四、 临床恢 复阶段 烧伤 事 故给 患 者身 体造 成 不 可弥 补 的损 失 , 肢体 残 如
此, 对这类患者应及时给予心理 护理 , 包括 心理疏 导 、 心理支
六 、 新 适 应 阶段 重
由于伤情不 同, 治疗 时 间长短 不一 , 患者存 在适 应 角色 的问题 , 一旦进入 患者 角色 , 为也 将发 生变 化 , 行 其兴 趣 、 爱 好、 事物评价在行 为表 现上都要 重新 适应 。表 现出 以应付 的 态 度制 定解 决问题的方法和减少 应激 的策略行 为。 比如 , 怀
和敏捷 的动作保证抢救顺利进 行 , 树立 良好的第一 印象 。护
士在第一时间 良好 的非语言行 为 , 对抢 救过程 的顺利及 抢救 和治疗 效果有着极大 的影 响。
二 、 疗 阶段 治
绪不稳定 , 常无故发脾气 , 责骂医护人员 , 至拒绝治疗 。 甚
三、 手术阶段 烧伤患者治疗 后期 , 为 患者 做植 皮手 术 , 者对 术 中 需 患
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产生 的疑虑和恐惧 , 轻不必 要 的精 神压 力 , 减 及时解 决不 利 于手术的各种心理反 应。用关 切的询 问 、 耐心 的解 释、 练 熟
由于突发的意外事故 , 患者在毫无 预感 和准备 的前提 下
遭受打击 , 产生 巨大恐 惧感 , 呈现 全身 发抖 、 痛苦 呻吟 、 闹 哭
喊叫 、 不知所措 的反应 。此 时患 者 的心理 承受 力特 别差 , 判
大面积烧伤患者康复期的心理护理
大面积烧伤患者康复期的心理护理发布时间:2021-04-13T08:22:42.823Z 来源:《健康世界》2021年2期作者:宋斐[导读] 烧伤以其特殊的损害给病人带来的痛苦和心理压力是其他疾病所不可比拟的,尤其是大面积烧伤患者在脱离危险期进入康复阶段的时候,随着深度烧伤创面的逐步愈合,疤痕也随之出现,医疗护理的重点由挽救其生命转移到功能和形象的恢复上。
宋斐职业病防治院山东淄博 255000关健词:烧伤;康复;心理护理烧伤以其特殊的损害给病人带来的痛苦和心理压力是其他疾病所不可比拟的,尤其是大面积烧伤患者在脱离危险期进入康复阶段的时候,随着深度烧伤创面的逐步愈合,疤痕也随之出现,医疗护理的重点由挽救其生命转移到功能和形象的恢复上。
此时,患者原有形象遭到不同程度的破坏,使正常的工作、学习、社会活动均受到极大影响,恋爱、婚姻、家庭生活常处在被动地位。
在这特殊的境遇中,患者往往产生自卑、苦闷、性情孤僻、情绪低落等表现,个别患者甚至产生厌世轻生的念头。
因此护理工作,尤其是心理护理在大面积烧伤病人进入康复时期占着举足轻重的作用。
笔者结合我院2016年1月~ 2020年12月间收治的223例大面积烧伤患者的心理状态,将护理体会介绍如下:1.护理程序2.护理措施2.1心理开导语言是思想交流的工具,是人类生活和人类社会存在的基本条件。
解释、鼓励、安慰、暗示是一般语言开导的常用方法。
因此,准确把握患者的体态反应,了解其心理需要,以积极的人类语言影响患者也是心理护理的有效方法。
对精神抑郁者给予开导、安慰;对恐惧、焦虑者耐心讲解伤情的治疗和康复;对悲观失望并有自杀行为的患者给予充足的信心,承担许诺,担负责任,以消除患者的紧张和焦虑,暗示患者良好的预后,注意避免提起烧伤的原因及伤后造成的经济损失,尽量让患者的领导、同事、亲人、朋友在患者最失望的时候进行探视,共同疏导。
让患者充分发泄内心的不满和痛苦,以校正其心理失衡。
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大面积烧伤患者康复期的心理护理体会
作者:杨艳
来源:《医学信息》2016年第05期
摘要:目的探讨大面积烧伤患者康复期的心理特征,并展开针对性的护理措施。
方法选择入住我科室40例大面积烧伤康复期患者,根据患者具体情况开展积极有效的心理干预,并与本院传统护理效果进行对比。
结果 99%的患者心理状态得到不同程度的改善,其治疗效果明显提高。
结论大面积烧伤患者康复期容易产生很多不良情绪和心理障碍,通过心理干预给予及时的排解,可以有效的促进患者积极主动的参与康复训练,从而得到很快的康复。
关键词:大面积烧伤康复期;心理分析;心理护理
大面积烧伤患者康复期均出现不同程度的不良情绪及心理障碍,主要表现为:敏感、易怒,自卑,烦躁、焦虑,压抑,恐惧,抑郁,甚至轻生等等。
若心理护理得当,对患者的康复起着促进作用。
现将我院护理心得简述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组选择40例大面积烧伤患者,烧伤面积均在50%以上Ⅱ度和Ⅲ度火焰伤,其中男21例,女19例,年龄为21~49岁。
已婚已育37例,未婚3例。
经过多次换药,整形手术,康复训练,心理干预后100%患者能积极主动的配合治疗;所有患者愿意主动表达自己内心的感受;85%的患者ADL评分在60分以上,生活基本可以自理。
1.2方法
1.2.1按年龄段分组法
1.2.2对患者心理进行探讨、分析①积极主动与患者进行交流:与患者多种方式的交流可从多方面了解患者的现实情况,比如:患者的性格,爱好,擅长,生活习惯,人生观,价值观及家庭状况等。
②运用各种量表,具体如下:
1.2.2.1创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)可以初步了解创伤对患者心理的影响程度,从而掌握患者内心状态。
评定结果显示:100%的患者受到不同程度的打击,分别取心理干预后第1个月与第3个月的量表测评结果来进行对比,仔细分析得出结果,见表2。
1.2.2.2抑郁自评量表(SDS)焦虑评定的分界值是 46分:正常;46~50分:轻度焦虑;50分:焦虑。
症状分值越高,症状越严重。
主要统计:40例患者的评定结果见表3。
1.2.2.3焦虑自评量表(SAS)标准分:25~49正常;50~59轻度抑郁;60~69中度抑郁;70及以上严重抑郁。
主要统计40例患者的评定结果见表4。
2 护理措施
2.1建立良好的护患关系,稳定患者和家属的情绪。
良好的护换关系是保证患者积极配合治疗,尽快康复的基础。
在心理护理时亲切地称呼患者的可爱名,另外在护士站准备了一个快乐画板,画板是每天都有一则小贴士,内容一般是幽默笑话、励志名言、看图打成语等,用此活动可以随时与患者进行互动,加强沟通交流,增强感情。
2.2做好基础护理。
包括环境护理、生活护理、皮肤护理和康复功能锻炼。
其中皮肤护理和康复功能锻炼为重点。
向患者讲解皮肤在愈合过程出现的不适感的原因,以获得患者的配合,尽量不搔抓。
鼓励患者主动活动全身各关节以增强肌力;每天早晨坚持做力所能及的日常生活工作,如:洗涑、叠被、穿衣等。
2.3针对患者不同心理障碍,采取相应的护理措施。
2.3.1易怒的患者不生气,不顶撞,换位思考,耐心劝导,使其尽快恢复平静。
对于烦躁的患者应做到:①保持周围环境安静(听轻音乐、看电视等);②消除身体不适的原因(如局部皮肤瘙痒、创面疼痛等);③指导患者做深呼吸运动三次以上;④遵医嘱用口服药(奥氮平、米氮平、盐酸舍曲林等)。
2.3.2自卑的患者①评估自卑的主要原因(毁容,肢体残缺,功能障碍等;②引导患者说出内心的真实感受,对症下药;③强调患者的人格优点或在家庭中的重要地位;④让患者意识到自己存在的价值,从而树立信心。
2.3.3焦虑和抑郁患者有针对性、有目的的与患者进行沟通交流,循序渐进的向患者讲明形成瘢痕畸形及肢体功能障碍等烧伤后期的变化,在临床防治瘢痕增生治疗的同时,使患者有充分的心理准备接受现实,同时将好的结果及能通过整形美容等方法改善瘢痕告诉患者,使其逐步接受现实,不灰心,不绝望。
向患者介绍烧伤整形、康复锻炼的相关知识,教肢体障碍患者进行肢体康复锻炼,告诉患者预后效果良好,允许的情况下可通过手术恢复完善烧伤肢体功能,向截肢的患者介绍康复后可用利用假肢来替代,同样可以做到美观,实用的效果。
使患者拥有必要的信心,积极配合治疗,增强治疗效果。
2.3.4恐惧心理的患者①避免其受到外界的刺激(尽可能避免与患者讨论其害怕看到和听到的一些事物,比如,火焰,红色物体,爆炸等词语);②强化训练(由于患者最怕的就是火,119警报声,抽血,我们可以试探性的先让患者从视觉,听觉,然后触觉逐步消除恐惧心理);③习惯可怕情景(有意识频繁用患者害怕的食物刺激患者,通过一段时间后,患者意识到对自己的身体并无妨碍,慢慢的便不再惧怕);④保证足够的睡眠,督促患者养成良好的睡眠习惯,按时作息,对于睡眠障碍的患者,遵医嘱予以药物改善。
2.3.5厌世,轻生的患者①用孩子来点燃患者的希望,找到寄托;②用家人的关爱给患者带来安慰;③用友人的关心给患者感情支持;④以小爱释大爱。
让患者走出自己内心黑暗的误
区,迈入周围人群及社会的一种情感跨越,使其情怀得到升华。
从而放下自己的悲伤,释怀于他人与未来。
3 讨论
大面积烧伤患者由于各自的家庭、生活背景、文化层次,伤势及年龄等各有不同,所以存在的心理问题也各有差异。
我们既要在临床实践中发现共性化,又要找出个性化,只有我们改变以往的被动护理模式,主动积极参与患者的康复过程中去,利用更多的时间去与患者沟通,遵循现代整体护理模式的的特点,把护士真正还给患者!现在世人都在感叹:时间都去哪里啦?我们的时间应该去哪里呢?我认为应该去患者那里!台湾的护理宗旨是:把时间还给护士,把护士还给患者,这也就是充分体现整体护理模式在临床中的应用,所以她们习惯称患者为:我的患者,患者称她们为:我的护士。
曾经调查过20例患者,100%的患者都希望医务人员能更多时间与他们沟通交流,因为他们最需要的是自己的康复情况,而最能提供信息的就是我们医护人员。
作为临床责任护士,我们应明确自己的任务,即减轻患者的痛苦,恢复、促进并维持患者的健康为己任,巧妙运用有意识心理护理和无意识心理护理,掌握归纳出共性化的心理护理及个性化的心理护理,由于患者的共性化需要具有不可预测性和错综复杂性的特点,所以要求我们要勤于观察,善于总结才能及时发现患者的真正需要。
只有满足患者的各种需要,比如:增强的求住愿望,强烈的康复动机,人机合作愿望的加强等等,积极运用心理干预,掌握心理学的理论和技术,使其贯穿于护理的全过程,你会发现可以积极改变患者的心理状态。
才能对患者的心理平衡得以调整。
大面积烧伤患者的心理护理与康复治疗同等重要,如果达不到社会康复的话,生命一样岌岌可危。
所以,康复期的护理工作一定要特别重视,要在临床工作中不断总结,不断进步。
最大程度的恢复患者的自理能力及心理健康。
参考文献:
[1]王江红.护理心理学基础[M].江苏:东南大学出版社,2006:14-16.
[2]郭莉莉,贺敬春,孙艳秋,等.大面积烧伤病人的心理护理[C]//第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编.2009,22(10):298-299.
[3]夏占娥,韩传平,南秀荣,等.心理干预对烧伤患者疼痛及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2003,5(10):16-18.
[4]邹恂.现代护理诊断手册[M].第1版.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1996:303.
[5]肖春霞,郑少冰,李碧清,等.护理干预对一次性分道外剥内扎术患者恐惧疼痛发生的影响[J].吉林医学,2007,28(7):931-932.
[6]张雪梅,郭金香,李秋香,等.心理干预在大面积烧伤患者治疗中的应用[J].中国烧伤创疡杂志,2010,22(6):471-473.
编辑/赵恒德。