脑胶质瘤后装近距离放疗的临床观察

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脑胶质瘤的局部放化疗研究进展

脑胶质瘤的局部放化疗研究进展摘要】脑胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的46%左右，具有浸润性生长，恶性程度高、预后差、易复发等特点。

目前治疗胶质瘤常规方式仍是在手术最大化地切除肿瘤病灶的基础上，配合放射治疗、化学治疗以及放化疗相结合的综合治疗方法。

但目前脑胶质瘤患者的临床预后仍然较差，仍在探索各种治疗方式。

其中颅内长期局部放化疗的治疗方法在临床上取得一定的疗效，可能有较大的发展前景，本文旨在对脑胶质瘤的局部放化疗治疗进展做一综述。

【关键词】脑胶质瘤；局部放疗；局部化疗；Ommaya囊【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0373-01脑胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤, 发病率占颅内肿瘤的46%左右。

胶质瘤细胞浸润性生长导致肿瘤组织边界不清, 因此通过手术方式难以完全切除病变组织, 成为肿瘤疾病中复发率最高的疾病之一。

IV级胶质瘤的中位生存期仅为14.5～16.6个月。

随着现代医药科技的进步，免疫治疗、基因治疗以及干细胞治疗逐步应用于临床，但疗效尚不稳定[1-2]。

目前治疗胶质瘤常规方式仍是在手术最大化地切除肿瘤病灶的基础上,配合放射治疗、化学治疗以及放化疗相结合的综合治疗方法。

由于不同肿瘤类型在颅内部位和深度不同，常规放疗常常在满足杀伤肿瘤细胞照射剂量的同时，严重损伤瘤周正常脑组织。

同样常规化疗在脑胶质恶性肿瘤方面的疗效也不是十分理想，一方面原因在于，化疗药物透过血脑屏障率低，到达脑组织的药物浓度低，无法有效杀伤瘤细胞，反而激发了肿瘤细胞的耐受。

有研究显示[3]，应用Ommaya囊对瘤体内局部立体放射治疗和局部化疗可以有效抑制肿瘤复发，降低对周围正常组织和其他器官的损伤，延长患者生存期和生存质量。

下面将对此展开综述。

1.脑胶质瘤的瘤体内局部立体放射治疗早期描述的放射治疗装置由三部分组成：储液囊，导管和注射阀。

装置末端是一个可膨胀、硅胶材料、双层同心球型储液囊，通过一个双腔、硅胶材料制作的导管与一个有自封闭功能的注射阀连接。

脑胶质瘤术后 125I粒子永久植入近距离内放疗的临床应用与观察

一
血常规、反应蛋白、疫球蛋白等临床资料见表１ｃ免。
１２治疗方法．
１２１使用器械（）子植入器械：用上海欣．．１粒采科公司生产的国产１Ｇ粒子植入针和转盘式植入８枪；２上海欣科公司生产的Ｉ射性粒子（（）放国药
１１临床资料．
开颅胶质瘤切除术＋Ｉ久植入永
治疗脑胶质瘤１例，ｌ本组患者均为男性，年龄４３～５６岁，均４．平８３岁。粒子总数１８粒，均每例０平９８粒，．２原发性胶质瘤患者９例，复发性胶质瘤２例。术前合并偏瘫２例，力下降４例，肌失语２例，视力障碍５，例头痛９，例术后病理报告示胶质瘤 Ⅱ Ⅲ级４例，质瘤 Ⅲ 一Ⅳ级７例。术前Ｃ、Ｒ及胶ＴＭ
ＴｅｉｌｎｉｇｏＩａｉｎｃｉｅｃｎｅｉｅｔｒｖｈｕｌｙｏｆｎｒｌｎｕｉａｉ．ｔｓａｆｃｉｅｈｍｐａｔｆｎｄｏｕｌａｖｄｎｌｉｏｅｔｅｑａｉｆｉａｄｐｏｏｇｓｒｖｌｍｅＩｉｎｅｆｔｒｄｙｍｐｔｌｅｖｔｅｖ
性植入治疗脑胶质瘤１，报告如下。１例现
１资料和方法
００５ｍ．２ｍ铅。组织穿透能力１７ｃ初始量率７．ｍ，
ｃｙｈＧ／。临床使用的Ｉ粒子单个粒子的活性为
（．３３２２— ．）Ｘ１Ｍｑ０。

脑胶质瘤术后行同步放化疗临床效果观察

效果、不良反应和生存率。结果观察组患者治疗效果达完全缓解４７．８和有效８９．１３，明显高于对照组２７．９１和
６Ｏ．４７；观察组仅有２．１７治疗之后病情仍然进展，明显低于对照组２５．５８，上述比较２组差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组分别有３４．７８％、１Ｏ．８７和３２．６１％发生胃肠反应、脑水肿加重以及骨髓抑制等不良反应，与对照组２５．５８、９．３０和３９．５３相比差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。观察组患者１ａ生存率为８９．１３，与对照组为７４．４２（Ｐ＞０．０５），观察组患
ｔｏｌ，２００４，３ｌ（４）：８５３ — ８６８．
少搬动，保持呼吸通畅。予降低颅内压治疗，并监测血压，降压药物要能迅速降压，但不降低心脏输出量，保证重要生命器官灌注及子宫胎盘血流，并对母婴无不利影响。若出血量
［４３杨冬梓．妊娠高血压综合征引起的脑血管意外［Ｊ］．实用妇产
科杂志，２００２，１８（５）：２６３．
［５３Ｊｅｎｇｊｓ，ＴａｎｇＳＣ，ＹｉｐＰＫ．ＩｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓｏｆｓｔｒｏｋｅｄｕｒｉｎｇｐｕｅｒｐｅｒｉｕｍａｓｅｖｉｄｅｎｃｅｄｉｎＴａｉｗａｎｅｓｅｗｏｍｅｎ［Ｊ］．

109例脑恶性胶质瘤患者术后联合放射治疗的临床疗效

·临床研究·2012年10月第9卷第30期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD[基金项目]国家自然科学基金项目（项目编号：30970860）；中华国际医学交流基金会“先声抗肿瘤治疗专项科研基金”专项基金项目（项目编号：CIMF-F-H001-001）。

▲通讯作者脑胶质瘤源自神经上皮，在颅内所有恶性肿瘤中发病率最高，约占40.5%。

该肿瘤细胞分化不良，在脑神经组织内呈现浸润性生长，与脑组织分界模糊不清，易导致术后局部复发，因此术后施行放射治疗、药物化疗尤为重要。

现对我院2009年1月～2011年1月肿瘤病区收治的109例恶性胶质细胞瘤术后放疗患者的临床资料进行回顾，一并复习相关文献，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月～2011年1月我院肿瘤中心收治的109例脑胶质细胞瘤患者，年龄15～67岁，中位年龄37岁。

所有患者开颅后进行肿瘤切除，其中全切者61例，未能完全切除者48例；切除的肿瘤平均直径为2.5cm 。

术后病检报告示星形细胞瘤48例（Ⅰ级4例，Ⅱ级18例，Ⅲ级20例，Ⅳ级6例）、髓母细胞瘤10例、多形胶母细胞瘤21例、室管膜瘤20例、少枝胶母细胞瘤10例。

患者术后至放化疗的平均时间为3周，治疗开始前功能状态（KPS ）评分≥60。

见表1。

1.2放射治疗所有患者均于颅内肿瘤切除后3～5周开始联合以三维适形放射治疗为主的综合治疗，术后治疗平均开始时间为3周。

首先患者采取仰卧位，热塑面罩固定头部，从头顶至上颈部行定位CT 扫描，层厚3mm ，然后将CT 扫描图像传输到Eclipse 8.6治疗计划系统（美国Varian 公司）。

参照术前术后MRI 等影像学表现，由医生在工作站上勾画靶区及危险器官109例脑恶性胶质瘤患者术后联合放射治疗的临床疗效分析刘梁戈伟▲罗顺祥唐甜丁万军武汉大学人民医院肿瘤Ⅱ科，湖北武汉430060[摘要]目的观察脑胶质瘤患者术后进一步联合三维适形放疗等综合治疗方式的疗效和安全性。

脑胶质瘤术后联合放化疗效果观察

有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏＡ组的不良反应与Ｂ组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ｏ结论：脑胶质瘤术后联合放化疗能有效提高治疗效果，
延长患者的生存期，值得推广应用。
【关键词】脑胶质瘤；放射治疗；替莫唑胺
《中国医学创新》第１０卷第２１期（总第２６７Ｊ￣］）２０１３年７月经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕ
脑胶质瘤术后联合放化疗效果观察
詹辉① 李林繁 ①
【摘要】目的：探讨脑胶质瘤术后放射治疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果。方法：选取２００８年１月一２０１０年１２月本院收治的
ＷＨＯｍ～ＩＶ级脑胶质瘤患者５４例，随机分为Ａ组和Ｂ组各２７例，两组均在手术切除肿瘤后给予放射治疗，Ｂ组进行放射治疗，Ａ组在放射治疗的基础上使用替莫唑胺化疗。对比两组的近期疗效、生存率和不良反应。结果：Ａ组有效率为７７．８％；高于Ｂ组的４８．１％，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组的１年生存率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），Ａ组的２年生存率为４８．１％，高于Ｂ组的２２．２％，比较差异
ｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｒｏｇｕｐＡ（７７．８％）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｒｏｇｕｐＢ（４８．１％）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．

30例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗临床观察

复制，对单纯疱疹病毒作用最强。临床上广泛应用于治疗单
３０例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗临床观察
福建医科大学附属第一医院放疗科（５０５黄３００）雄
【图分类号１Ｒ３．１【献标识码】Ｂ【章编号１１０ — ６０２０）４０５ — ２中７９４文文０２２０（０７０ —０２０
方案。经复位验证后，采用６ＭＶ射线照射，每次６ＧｙＸ，
隔日１次，每周３次，共７次，边缘（ＴＶ）总剂量４ｙＰ２Ｇ，相当于常规分割照射等效生物效应剂量（Ｅ）５ｙ２ＦＢＤ６Ｇ／８。１３疗效评价：在立体定向放射治疗（Ｒ．ＳＴ）前、治疗后
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５２
福建医药杂志２０年第２卷第４０７９期
Ｅｊｕ
！！：：！
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１例肝功能异常。上述不良反应停药后均缓解。
３讨论
纯疱疹性脑炎、疱疹性角膜炎、生殖疱疹，尚用于治疗全身性带状疱疹、水痘、巨细胞病毒感染；而静滴无环鸟苷治
２３月进行ＭＲ或ＭＲＩＴ检查，观察肿瘤残留退缩～个Ｉ＋Ｃ
情况，消失、缩小、无变化和增大４项指标，根据世界卫生组织（ＨＯ）实体瘤近期疗效评价标准，分为完全缓解Ｗ（Ｒ）ｃ、部分缓解（Ｒ）Ｐ、稳定（Ｃ）进展（Ｄ）Ｎ、Ｐ。观察放射治疗的急性毒副反应；按照Ｓｔ［并发症分级：０级ｍｉｈ等２为无并发症；Ｉ级为轻微、无需处理的并发症；Ｉ级为经一Ｉ般对症处理即可好转的并发症；Ｉ级为需要药物治疗的并发ｌｌ

脑胶质瘤术后适形放射治疗疗效观察

吉林医学２１年１月第３卷第３期００１ｌ３
５９３７
脑胶质瘤术后适形放射治疗疗效观察
李喜茹（西省中西医结合医院，山西太原００１山３０３）
［要］目的：探讨维适形放射治疗脑胶质瘤切除术后的效果。方法：６例术后有残留的脑胶质瘤患者随机平分为两组，对摘４
４参考文献
［］１陈忠平肢质细胞的分子病理学特征与个体综合治疗决策［．Ｊ中】华神经外科疾病研究杂志，０，（）８．２４５：５０３３［］２顾科，军宁．张成人 Ⅱ级以上脑胶质瘤术后同步放化疗疗效分析【－瘤防治研究，９，（）２．Ｊ月］中２７４８：６０３６
［词】胶质瘤；维适形放射治疗；化疗关键脑众所周知，脑胶质瘤特别是恶性胶质瘤单纯手术难以彻底
２１近期疗效：对照组３例Ｃ例，Ｐ例，Ｎ５，Ｐ．２Ｒ３Ｒ９Ｃｌ例Ｄ５
切除，易复发，生存期短，死亡率高，术后放疗有重要作用 … 。
尽可能保护正常组织的同时能明显提高肿瘤区域的剂量，从而改
１．对照组：对照组患者在手术治疗结束后采用同步化化疗方．１２法，主要用药为ＤＰＤ和ＭｅＣＮ。ＣＵ、替莫唑胺，疗程４。次
１２治疗组：治疗组患者在对照组治疗的基础上加用＿适形．．２二维放射治疗放疗：采用西门子Ｐｉｓｒｍｅ直线加速器６Ｘ光予照射，ＭＶ在模拟定位机下制作固定面罩，贴上能在磁共振影像｝影的模＝

术后选择性化疗联合瘤内近距离放疗治疗成人恶性脑胶质瘤

ｐｔｅｔｔｌｇａｔｇｉｍａａｄｔｈｒｐｕｉｆｅｔｏｅｅｔｖｈｍｏｈｒｐｏｉｅｔａｉｎｓｗｉｈｍａｉｎｎｌｏｎｈｅｔｅａｅｔｅｆｃｆｓｌｃｉｅｃｅｔｅａｙｃｍｂｎｄｗｉｃｈｂａｈｔｅａｙｉｒａｍｅｔｏｌｇａｔｇｉｍａａｔｒｓｇｒｒｃｙｈｒｐｎｔｅｔｎｆｍａｉｎｌｏｆｅｕｒｅｙ．ＭｅｈｄｓＴｈｅｒｓｅｔｅａａｙｉｎｔｏｅｒｔｏｐｃｉｎｌｓｓｖ
ｉｃｕｅｄｌｐｔｎｓｂｔｅｎ２０ａｎ０７Ｄｅｎｏｒｈｓｉ１Ｔｅｅｐｔｎｓｗｅｅｎｌｄｄ４１ａｕｔａｉｔｅｗｅ０４Ｊｎａｄ２０ｃｉｕｏｐｔ．ｈｓａｉｔｅａｅｒ
ｔ — ｅｒｏｅａｌｓｖｉａａｅＷａ８．ｗｏｙａｖｒｌｕｒｖｌｒｔｓ７０％，３Ｏ％９．ｒｓｅｔｖｌＥｘｅｔｏｅｅｔｏｓｔｕｒ，ｅｐｃｉｅｙ．ｔｎｓｆｒｓｃｉｎｏｔｍｏｓ
ｃｎｉｕｄｔ０７Ｊ１ＲｅｕｔＭｅｉｎｏｅａｌｓｒｉａｉａ０７ｎｈ．Ｏｎ — ｅｒａｄｏｔｅｏ２０ｕ．ｎｓｌｓｄａｖｒｌｕｖｖｌｔｍｅｗｓ２．５ｍｏｔｓｅｙａｎ
４
ＪｌｅｒｓｒＤｅｅｅ０９，ｏ．ＮｏＩｉＮｕｕｇｃｍｂｒ２０Ｖ１５，．Ｃｎｏ

近距离放射源植入术治疗恶性脑胶质细胞瘤

恶性脑胶质细胞瘤的局部控制率不高，此很少有患者能够获因得长期生存，直是困扰神经外科大夫的难题。虽然有手术、射治一放疗、疗等综合治疗，疗效仍然很令人失望。在Ｉ化但临床上９％以上ｏ的患者在诊断后５年内复发，中多形性成胶质细胞瘤（ｌｂａｔｍ其ｇｏｌｓａｉｏ
恶性脑肿瘤的组织间近距离照射（ｎｅｓｔｌｂａｈｔｅａｙ已有ｉｔｔｉｒｙｈｒｐ）ｒｉａｃ
２０年的历史，年来，着外科领域微创和无创概念的提出，及计近随以算机技术的发展，有了新的起点ｌ］近距离照射可以提高脑肿瘤又１。７的局部剂患者的生存期发挥独特的作为
ｍｌｆｒ，Ｍ）患者５％在诊断后１年内复发或者死亡，存活２ｕｔｏｍｅＧ的ｉ０能年以上的患者很少＿。绝大多数恶性脑胶质细胞瘤的患者是由局ｌ在局麻下安装定位头架，后行Ｃ然Ｔ扫描。在ＣＴ片上选择治疗靶区，计算出其三维坐标，以确定施源管插入的角度和深度。后装并用
用。
一
、
脑胶质瘤近距离放射治疗的临床应用
放疗是在拍片确认施源管的位置后，治疗计划系统（ｒａｍｅｔｌ — 经ｔｔｎａｅｐｎｎｎｙｔＴＳ计算剂量分布，得满意的结果后，用自动控制装ｉｇｓｓｍ，Ｐ）ｅ获利置将放射源遥控送入施源管或空心针内。经过一定时间达到预期处方剂量照射后，射源自动退回到储源器中。粒子永久性植入是通放过手术、板和Ｂ超或Ｃ模Ｔ引导下将放射性粒子种植到肿瘤内和肿瘤周围，子永久性保留在体内。粒为了在尽可能短的时间里达到治疗剂量，Ｉ使用高活度的放Ｔ多射性核素，目前所用放射性核素多为Ｉ、 ” Ｃ，量率在０３ｙｈｒ和ｓ剂．Ｇ／以上。ＰＩ常用放射性核素为Ａ、ＩＰ，量率范围一般为ｕ、ｄ剂（．５—０１）ｙｈ增殖快的肿瘤倾向于用剂量率相对偏高的核素，００．０Ｇ／，而剂量率低的核素适于增殖慢的肿瘤 “ ９。１ｊ二、胶质瘤近距离放射治疗的临床效果脑１复发性脑胶质瘤的近距离放射治疗．恶性脑胶质瘤术后复发如不进行治疗，生存期为（其３２± １６）个月，形性成胶质细胞瘤（Ｍ）发再手术后的中位生存期为（９多Ｇ复１３）。大量研究表明，性脑胶质瘤复发后的近距离放射治疗可６周恶以使中位生存时间延长至（．５５～１）月。Ｇｓａ等对５８个ａｐｒ９例复发

恶性脑胶质瘤术后洛莫斯丁化疗同步放疗临床观察(附38例报告)

每年随访１次。２结果
表２两组１２３年生存率情况比较（。）、、ｎ
２５近期反应与远期损伤：反应手术前及化疗后、疗后，定．副放均期复查肝功、血小板、细胞。化疗联合同步放疗未见肝功及骨髓造血红功能的异常。
３讨论
２１疗效评定标准：效评定自第１疗程后开始，．疗个以后每２个月重复一次。评定标准采用国际通用５级标准（Ｈ０１７ｗ９０年制定）有效，包括Ｃ肿瘤病灶消失）Ｒ（瘤缩小在５以上）无效包括ＮＣ肿Ｒ（＋Ｐ肿ｏ；（瘤缩小在２以下，续增大在２以内）５继５＋Ｐ肿瘤继续增大，Ｄ（超过２，出现新的病灶者）５或。根据Ｙａｓｉ［肿瘤实际体积计算法，ｍａｈｔａ］通过治疗前后增强ｃＴ扫描，了解肿瘤变化。２２计算方法：瘤的长径乘以与长径垂直的最大宽径，算出．肿计肿瘤组织多层面的体积。对于多病灶者，计算其体积总和。治疗后肿要瘤体积缩小率计算公式为：小率：［Ａ—ａ＋（缩（）Ｂ—ｂ＋（）Ｃ— ｃ＋）／Ａ＋Ｂ＋Ｃ …… ］×１０（中Ａ、、等为治疗前肿瘤体积，、＋０其ＢＣａｂｃ、等为治疗后肿瘤体积）。２３近期效果：．考虑到放化疗后肿瘤缩小有一定的延时性，有患所者在化疗联合同步放疗或放射治疗前及结束后一个月、年、半１年时间行ＣＴ增强扫描进行比较，果Ａ组有效（瘤体积缩小）３例，结肿３占８．，效（瘤体积不变或增大）６８无肿５例，１．；占３２Ｂ组有效８例占２．，效２例，７．。两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０６６无２占３４．０）见表１１，。表１两组１月、个月、年有效、个６１无效率情况比较（。）１２

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１２．
治疗方法
１材料与方法
１１临床资料．本组３９例患者中，男性２例，８女性１例，龄１年２～６岁，均４岁病变部位：４岁３平７５包括额后深部１例、部ｌ、部近中央区５例、底节区５４枕０例顶基
ｂａｈｄ … ａＩａｐｒｔｎｂａｈｌｅａｙｒｃ１ｒｐｍｒ－ｅａｉｒｃｙｈｒｐｏｏｐｒ￣ｅｎ２ｅｆｎｄｉ９ｃａｄ１ｎ０
【ｔｄ］ｌｒ￣ｉｅａｅｏｂａｎＩ１ＭｅｏｓＴｆｔｎ８ｓｆｒｉｌ如ｅＩａｅｙＲｈｉ３ｃ期陀ｒｔｂｅｄＨＤ
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脑胶质瘤后装近距离放疗的临床观察
周陈华，江惠莲，垒一勤，王晓云，陈华津，叶碎林，张
（江省丽水市人民医院，江丽水３３０）浙浙２００
诚
摘要：目的】【探索后装近距离放射治疗脑腔质瘤的疗般厦对脑组织的影响【方击】９３例脑腔质瘤进行后装放射治疗。开颅肿瘤切陈术中置管２例，Ｔ９ｃ引导下立体定向置管１例０放射源为高剂量率铱，蒎８ｙ０ｙ总量３Ｇ～０ｙ１２每Ｇ～１，Ｇ０ｙ５Ｇ，～周内完成一【结果ｊ近期疗效：头痛呕吐或偏瘫临床改善率为７％；７８未见明显的放射并发症１３年生存率分别为８７、、５７１％、５２％、１８４％。【３５结论】脑脏质瘤高剂量率后装放射治疗可提高疗效。关键词：肿瘤；脑腔质喧；距离放疗；射疗法近放中国分类号：７９４Ｒ３１文献标识码识：Ａ文章编号：６１７Ｘ｛Ｊ３— １７—１１７ —１０￣００５３＂２
ＣｌｃｌＯｂｅｖｔｏｆＢｒｃｙｈｒｐｏａｎＧｌｏｓｉａｓｒａｉｎｏａｈｔｅａｙｆｒＢｒｉｉｍａｎｉ
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Hale Waihona Puke 随着现代近距离放射治疗的发展，对脑深部肿瘤、后残留和复发的脑肿瘤患者，术提供了一种新的治疗方法。我院于１９９４年６月～１９年６月对３９６９例脑胶质瘤采用开颅肿瘤切除术中置管或ＣＴ引导下立体定向置管，在肿瘤部位行Ｉ近距离放射治ｒ疗，已取得了较好的疗效，现将结果作一总结并对有关影响因素进行探讨。
ｅ￣ｔｒｃｙｈｒｐｈ￣ｄ：ｔｔ］ｃｎｃｌｍｄｌｍ口Ⅲ ｔｌｆｈａａｈ，ｏｔｇｈｍｉｌｇａ一ｆｆｏｂａｈｔｅａｙｓｏｅｄｏａＢｉａａ０１ａｅｏｅｄｃｅｖｍｉｎ，ｅｐｅｌｉ
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例、鞍区１脑干１、叶３术中肿瘤残腔内例、例颢例。植管２例，中肉眼肿瘤全切者７，９其例大部分切除１，７例部分切除５例。ＣＴ引导立体定向置管１，０例肿瘤大小均小于４ｍ，ｃ术后复发３。例病理类型：星形细胞瘤Ｉ～Ⅱ ２例、Ⅲ ～Ⅳ 级４级８，例少枝胶质细胞瘤５，例室管膜瘤２例。
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