老年髓系抗原阳性急性淋巴细胞白血病1例报告并文献分析
ｃｔ ｎ ｂ ｎ ｒｏ ， ６ ９ ｅ ｐｅｓｄＣ 。， ７ ２ ｃ Ｄ３ ９ ． ７ Ｃ ３ １ ． Ｏ Ｃ １ ｂ ｔｎ ｎ ０， ｙｅｉ ｏ ｅｍａｒｗ ８ ． ９ ｘ ｒｓｅ Ｄ７ ７ ． ４ ‘ Ｃ ， １ ８ ％ Ｄ３ ， １ ８ ％ Ｄ ３ ｕ ｏ ｅＭＰ
ＣＤｌ ７ ＣＤ２ ， １ ， ２ ＣＤ１ ＣＤ２ ｎ ９， ０ ａ ｄ ＣＤ３ ． ４ ＶＤＰ ｒ ｇ ｍｅ ｒ ｄ ｎ ｓ ｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｆ ｃ ， － ｅ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ａ ｍｉ ｉｔ ｒ ｄ ｗｉ ｎ ｆｅ ｔ ＶＰ ４ ＡＡ ｅ ｉ ｎ ａ ｈ ｅ ｅ ｈ ｒ ｇ ｍｅ ｃ ｉｖ ｄ
３ 讨 论
１． 。０ ２５ ６％～８ 的 Ａ Ｌ患者可检出克隆性染色体畸形， ５ Ｌ
其中 ６ 为特异性染色体重排， Ｌ ６ Ａ Ｌ的特异性染色体重排 主要 与 白血病 细胞 的免疫学亚 型有关 ， 中ｔ ８ １ ） 其 （ ； ， ４
ｔ４ １ ）ｔ１ １ ） ｔ９ ２ ）ｔ１ ；１ 等与Ｂ Ｌ 有关。 （ ；１ ，（ ；９ ，（ ； ２ ，（２ ２ ） 系Ａ Ｌ
２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结 果
体格检查： 体温 ３． 呼吸、 ７８Ｃ， 脉搏、 血压正常， 精神差， 中度贫血貌， 皮肤黏膜无出血、 黄染， 浅表淋 巴结未扪及， 左 上眼睑下垂（ 自幼）视力正常， ， 双肺呼吸音粗 ， 可闻及中等量
干湿哕音， 心脏未见异常， 肝脾肋下未触及。辅助检查： 血常 规： 白细胞计数（ Ｃ Ｉ４ ×１。Ｌ 血红蛋白（ ｂ ６ ｇＬ， ＷＢ ）．７ ０／ ， Ｈ ）６ ／
ｃ ｍ ｐ ｅ ｅ ｒ ｍｉｓｏ ｆｅ ｗｏ ｐ ｒｏ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｙ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ — ｏ ｉ ｖ ｏ ｌ ｔ ｅ ｓ ｉｎ ａ ｔ ｒｔ ｅ ｉ ｄ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｍ ｅ ｏ ｄ ａ ｔｇ ｎ ｐ ｓｔ ｅ ＡＬＬ ｉ ｈ ｌ ｅ ｌ ａ ｕ ｍ ｉ ａ ｔｃ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅｄ ｒｙ ｈ ｓ ａ ｆ ｌ ｎ ｎ ｏ ｒ ｅ ｗｉｈ ｐ ｏ ｅ ｐ ｎ ｅ ｔ ｈ ｍｏ ｔ ｅ ａ ｙ Ｔｈ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｅ ｉ ｎ ｒ ｏ Ｌ． ｔ ｏ ｒ ｒ ｓ ｏ ｓ ｏ ｃ ｅ ｎ ｈ ｒ ｐ ． ｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｒ ｇ ｍｅ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｒ ＡＬ
１１ 一般资料 ． 患者， ６ 女，３岁， 咳嗽 ２ 发热 ｌ 入院。既往 ３ 因“ 周， 周” Ｏ 年前曾患肺结核已愈， 无血液及其他系统疾病史 ， 无化学毒
物及放射线接触史。
色（Ａ ） Ｐ Ｓ 部分（ 。 ＋） 免疫分型：Ｄ 细胞占８．９ ｅ Ｄ Ｃ７ ６９％， ３ Ｃ 细胞 占 ７． ４ ， Ｄ ３ ７２ Ｃ ３ 占 ９． ７ Ｃ １ 占 １． ０ １ ８ ％， Ｄ ３ １ ８ ％， ＭＰ Ｃ ｌ７Ｃ ２ ，Ｄ ９Ｃ ２ ，Ｄ ４ Ｏ，Ｄ ｌ ，Ｄ ２Ｃ １ ，Ｄ ０Ｃ ３ 均阴性。 染色体检查
ｒ ｐ ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｏｄ ａ ｔ ｅ — ｏ ｉｉｅ Ｍ ｙ 。 ｅ ｏ ｔａ ｃ ｓ ｆ ｍｙ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｐ ｓ ｔ ｇ ｖ 。 ＡＬＬ ｉ ｈ ｌ ｅ ｌ ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｃｉ ｉａ ｅ ｔ ｒ ｓ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｄ ｒｙ，ｎ ｌ ｄ ｎ ｌ ｃ ｌｆ ａ ｕ ｅ ， ｒ ａ ｍｅ ｔａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｌ ｔ ｄ ｌ ｅ ａ ｕ ｅ ｗａ ｅ ｉｗｅ ． ｓ ｌｓ Ｍ ｙ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ — ｏ ｉｉｅ ＡＬＬ ｗａ ｉｇ ｏ ｅ ｙ ４ ． ｎ ｈ ｅ ａ ｅ ｉ ｒ ｔ ｒ ｓ ｒ ｖ ｅ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅｏ ｄ ａ ｔ ｎ ｐ ｓ ｔ ｔ ｇ ｖ ｓｄａ ｎ ｓｄ ｂ ２ ５ ｐ ｏｙ ｈ — ｒ ｌ ｍｐ ｏ
Ｓ Ｙｏ ｇ ｈ ｎ ＪＡＯ ｎ －ｈ ｏ Ｕ ｎ — ｏ ｇ，Ｉ Ｎｉｇ ｃ ａ
（ ｈ ｎ ｉＨｏ ｐｔｌｏ ｉｎ Ｂ ｉｎ ０ ３ ０ Ｃｈｎ ） Ｓ ｕ ｙ ｓ ｉ ｆＢｅｊ ｇ， ｅｊ ｇ １ １ ０ ， ｉａ ａ ｉ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ｈ ｎ ｅｔ ｅｋ ｏ ｅ ｇ ｆ ｅｏｄ ａ ｔｇ ｎ ｐ ｓｔｖ ｙ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ： ｎ ａ ｃ ｈ ｎ ｗｌｄ ｅｏ ｌｉ ｎ ｉｅ — ｏ ｉ ｅＭ ＡＬＬ ｉ ｈ ｌｅ ｌ． ｔ ｏ ｓ Ｔｏ ｖ ｍｙ ｉ ｔ ｅｅｄ ｒｙ Ｍｅｈ ｄ ： ｎ
Ｍｙ Ｔ— Ｌ Ｃ ４ Ａ Ｌ，Ｄ３ 阳性表达率分别为７ ． ， ２ ， ０ ０ ４ ． ６
泼尼松化疗 ２ 周期达缓解，００ １ ２１ 年 月再次复发， 予以长春 新碱＋门冬酰胺酶＋泼尼松＋阿克拉霉素方案及阿克拉霉 素＋阿糖胞苷方案化疗 ２ 周期未达缓解， 合并细菌及真菌感
染， 治疗无效， ２１ 年 ８ ３ 死亡。 于 ００ 月 １日
燕 报道 Ｃ １ｂ Ｄ ｌ 仅次于Ｃ １ ， Ｄ ３此种差异可能与各实验室使 用的髓系单抗不同及 Ｍｙ Ｌ Ａ Ｌ诊断标记存在差异有关。 Ｃ ３ 是造血干细胞特征性抗原， Ａ Ｌ患者 Ｃ ３ Ｄ４ Ｍｙ Ｌ Ｄ ４阳性 表达率明显高于 Ｍｙ Ａ Ｌ 其中 Ｍｙ — Ｌ Ｃ ３ —Ｌ， ＢＡ Ｌ Ｄ ４阳性表 达率为最高， ８． ， 为 ２８ 其次为 Ｍｙ Ｔ Ａ Ｌ Ｍｙ ＢＡ Ｉ — Ｌ ， — — Ｌ ，
（ Ｇ显带）４ ， ， ｘ １）ｑ３ｐ ￣／６Ｘ ［ ：６ｘ ｔ ；２ （２ ）１４ ，Ｘ （ ； １ 引。胸部 Ｘ线片
１２ 临床检查 ．
示： 双肺感染， 左侧胸腔少量积液。Ｂ超 ： 胆、 脾、 肝、 胰、 双肾 未见异常。腹腔未见积液包块。
Ｉ３ 诊断 ． 髓系抗原阳性急性 Ｔ淋巴细胞白血病， 双肺感染。
入院后给予阿莫西林舒巴坦、 依替米星控制肺部感染 ，
・６ ４８ ・
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ， ｅ ． ０ １ Ｖｏ ０ Ｎｏ ９ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｃ ｌＭ ｄ ｃｎ Ｓ ｐ ２ １ ， ｌ２ ． ｎ
输注红细胞支持， 周后肺部炎症得到有效控制。２０ 年 １ １ ０８ Ｏ 月 １ 开始化疗， １日 考虑患者年龄及体质 ， 给予长春新碱＋柔 红霉素＋泼尼松（ Ｄ ） Ｖ Ｐ 方案（ 长春新碱 ２ ｇ第 １ 柔红霉 ｍ 天， 素 ６ ｇ第 １ ４ ｇ第 ２３ 泼尼松 １０ ｇ第 ｉ Ｏｍ 天，Ｏ ｍ ， 天， ０ ｍ 天至 第 ７ 化疗 １ 天） 周期 ，０ ２ ｌ 月 ７日复查骨髓原幼淋 ５Ｘ， ７ 遂给 予长春新碱＋泼尼松＋阿克拉霉素＋阿糖胞苷（ Ｐ Ａ方 Ｖ ＋Ａ 案） 周期（ ２ 长春新碱 ２ ｇ第 １ 阿克拉霉素 １ ｇ第 １ ｍ 天， ０ ｍ 天 至第 ７ 阿糖胞苷 １０ ｇ １ 天， ０ 第 天至第 ７ 泼尼松 １０ ｇ ｍ 天， ０ ｍ 第１ 天至第 ７ ， 天）复查骨髓达完全缓解， 之后巩固维持 ５ 周
化 疗 方 案 治疗 无 效 ， 给 予 兼 顾 髓 系 和 淋 系 的化 疗 方 案 为 宜 。 需
关 键 词 白血 病 ； 巴细 胞 ； 淋 急性 ； 系 抗 原 阳性 髓
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ５ ７ ４
文献 标 识 码 ： Ｂ
Ｍ ｙｅｏ ｄ ａ ｉ ｅ ｐ ｓ ｔＶ ｃ ｔ ｙｍ ｐｈ ｂｌ ｓ ｉ ｅ ｋｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｄｅ ｌ ｌ ｉ ｎｔｇ ｎ— ０ ｉｉ ｅ ａ ｕ ｅ ｌ ｏ ａ ｔｃ ｌ ｕ ｍ ａ ｉ ｈ ｌ ｒ ｙ
（ 京顺 义 区 医院 ， 北 北京 １ １ ０ ） ０ ３ ０
摘 要 目的 ： 高 对 老 年 髓 系抗 原 阳性 急 性 淋 巴细 胞 白血 病 （ ｙ Ａ Ｌ） 认 识 。方 法 ： 告 １例 老 年 髓 系 抗 原 阳 提 Ｍ ’ Ｌ 的 。 报 性 Ｍｙ Ｌ Ａ Ｌ患 者 的 临 床 资 料 和 实 验 室 检 查 特 征 、 疗 经 过 、 后 并 结 合 文献 复 习 讨 论 。结 果 ： 者 骨髓 原 幼淋 巴 细 胞 治 预 患 占 ４ ． ， Ｄ 胞 占 ８ ． ９４ ｃ Ｄ３ 胞 占 ７ ． ４ ， Ｄ３ 占 ９ ． ７ ， Ｄ ３ ２５ Ｃ ７ 细 ６ ９ ，Ｃ 细 ， ０ ７ ２ Ｃ ３ １ ８ ％ Ｃ １ 占 ｌ． Ｏ ， Ｏ， Ｄ１７ Ｃ ２ １ ８ ％ ＭＰ Ｃ １ ， Ｄ２ ，
期，０ ９ ９ ２０ 年 月复发 ， 予长春新碱＋米托蒽醌＋阿糖胞苷＋
上。吴伟林等 研究显示 Ｍｙ Ｌ ］ Ａ Ｌ患者 ９ 表达 Ｃ １ ， ５ Ｄ３
８． 表达 Ｃ ３ ，７３ 同时表达 Ｃ １ 及 Ｃ ３ ，． 表 １８ Ｄ ３７． Ｄ３ Ｄ ３１５ 达 Ｃ ｌ７提示在各髓系抗原中以Ｃ １ 表达为最高， Ｄ ｌ， Ｄ３ 其次 为 Ｃ ３， Ｄ ３ 未见 Ｃ １ ， Ｄ ５和 ＭＰ Ｄ ４Ｃ １ Ｏ表达 ， 而舒文 秀和陈
Ｋｅ ｒ ｓ ｌｕ ｅ ａ；ｙ ｈ ｃ ｔｃ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ — ｏ ｉｉ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｋ ｍｉ ｌ ｍｐ ｏ ｙ ｉ ； ｃ ｔ ； ｅ ｏ ｄ ａ ｔｇ ｎ ｐ ｓｔ ｖ
白血病细胞存在丢失某一分化发育阶段正常应有的抗 原， 或表达某一分化发育阶段正常不应有的抗原， 或表达其 他系列抗原的特征。 因此白血病细胞抗原表达与正常造血细 胞不同， 部分丧失了系列专一性和分化的严格性， 髓系抗原 阳性急性淋 巴细胞白血病（ 。 Ｌ ） Ｍｙ Ａ Ｌ 是一组具有异质性的 － 急性淋巴细胞白血病（ Ｌ ）其临床、 Ｃ分型及预后特点， ＡＬ， ＭＩ 目 前已逐渐引起重视。现将收治的 １ 例患者情况报告如下，
Ｃ ９Ｃ ０ Ｃ ３ 均 阴性 ， 予 长 春 新 碱 ＋柔 红 霉 素 ＋ 泼尼 松 （ Ｐ方 案 ） 疗 １ 期 ， 缓 解 ， Ｄ１ ， Ｄ２ ， Ｄ ４ 给 ＶＤ 化 周 未 之后 给 予 长 春 新 碱 ＋ 泼 尼 松 ＋ 阿克 拉 霉 素 ＋ 阿糖 胞 苷 （ ＋ＡＡ 方 案 ） 疗 ２ 期 达 缓 解 。结 论 ： 年 髓 系 Ｍｙ ＡＬ ＶＰ 化 周 老 Ｌ恶 性 程 度 高 ， 常 规 对
e1a3型BCR-ABL伴IKZF1基因突变的成人急性淋巴细胞白血病一例
Hainan Med J,Aug.2023,Vol.34,No.16海南医学2023年8月第34卷第16期e1a3型BCR-ABL 伴IKZF1基因突变的成人急性淋巴细胞白血病一例岑美芝，高陆，邵梅，任明强遵义医科大学附属医院血液内科，贵州遵义563000【摘要】急性淋巴细胞白血病是一种恶性克隆性肿瘤性疾病，在各种亚型、基因突变体中存在不同的生物学特征及预后，疗效差别很大。
本文通过分析1例具有BCR-ABL 融合基因e1a3罕见亚型并伴IKZF1基因突变的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的诊疗过程，并复习相关文献，为临床诊断、治疗提供参考。
【关键词】BCR-ABL 融合基因；e1a3；Ph 染色体；急性淋巴细胞白血病；IKZF1突变【中图分类号】R733.71【文献标识码】D【文章编号】1003—6350（2023）16—2419—03Acute lymphoblastic leukemia with e1a3BCR-ABL fusion gene and IKZF1mutation:a case report.CEN Mei-zhi,GAO Lu,SHAO Mei,REN Ming-qiang.Department of Hematology,Affiliated Hospital of Zunyi Medical University,Zunyi 563000,Guizhou,CHINA【Abstract 】Acute lymphoblastic leukemia is a malignant clonal neoplastic disease,which has different biologi-cal characteristics and prognosis in various subtypes and gene mutants,and the efficacy varies greatly.This paper reports the diagnosis and treatment of a case of acute lymphoblastic leukemia patients with a e1a3BCR-ABL fusion gene and IKZF1mutation,and reviews relevant literature to provide reference for clinical diagnosis and treatment.【Key words 】BCR-ABL fusion gene;e1a3;Ph chromosome;Acute lymphoblastic leukemia;IKZF1mutation ·个案报道·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.16.029基金项目：贵州省卫健委联合基金(编号：gzykj2022-069)。
治疗相关急性髓系白血病1例报告并文献复习
治疗相关急性髓系白血病1例报告并文献复习治疗相关急性髓系白血病1例报告并文献复习引言：急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种临床表现为骨髓中恶性增殖的血液系统疾病。
治疗相关急性髓系白血病是指由于化疗或放疗等治疗手段引起的继发性白血病。
本文报告了一例治疗相关急性髓系白血病患者，并进行了相关文献复习。
病例报告：患者为一名69岁男性，此前患有非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL），并接受过多次放疗和化疗。
此次住院是因患者发热、乏力、贫血等症状加重而入院。
体格检查发现患者全身淋巴结肿大，脾大腹胀。
实验室检查显示白细胞数、中性粒细胞数明显降低，出现贫血和凝血功能异常。
骨髓穿刺涂片显示髓系细胞异常增殖，提示急性髓系白血病的可能性。
治疗方案：考虑到该患者是治疗相关急性髓系白血病，需要综合考虑抗癌治疗的效果和患者的一般状态。
鉴于患者之前多次接受过放疗和化疗，对于某些抗癌药物可能已产生耐药性。
因此，我院基于患者的实际情况，采用了个体化治疗方案。
首先，在考虑患者耐药性的情况下，选择了新一代的靶向治疗药物。
此外，我们还充分评估了患者的身体状况，并进行了支持性治疗，包括输血、纠正电解质紊乱等。
治疗结果：经过约一个疗程的治疗后，患者的体温恢复正常，乏力减轻。
实验室检查显示白细胞和中性粒细胞数有所上升，贫血状况有所改善。
骨髓穿刺涂片显示髓系细胞增殖明显减少，病情得到控制。
患者的一般情况明显改善。
文献复习：治疗相关急性髓系白血病的研究相对较少，临床上的策略一般是根据个体情况进行个体化治疗。
焦点荧光原位杂交技术（FISH）在鉴定治疗相关急性髓系白血病中起到了一定的辅助诊断作用。
而且，一些研究显示，放疗和化疗后对于患者可能产生的骨髓损害是治疗相关急性髓系白血病发生的重要原因之一。
对于该病的治疗，大多数研究认为综合应用化疗、放疗以及造血干细胞移植等手段是较为有效的治疗方案。
急性淋巴细胞性白血病HOX11基因阳性复发1例
３ 程 虹． 软组 织 与 骨肿 瘤 病 理 学 和遗 传 学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版 ，０６ 人 ２０． ４ 夏天 ， 万慧颖． 增生性筋膜炎 ９例ｌ 临床病 理 分析［ ］ 实用 医院 『 杂志 ，００， （ ： Ｊ． 临床 ２ １ ７ ５）
６ —６ ３ ４．
为左上臂 肿物待查 。在局麻 下行左 上臂 肿物切除术 ， 肉眼可见肿物 附着于浅筋膜 与肌肉无粘连 ， 有脂肪组织包绕 ， 开 切
１ ６ １ 宁 大 连 市 儿 童 医院 ０ ２辽 １ ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ２９ ２． ７
ｑ １ 或 作 为 ＭＬ 基 因 的靶 基 导 致 其 活 ｌ） Ｌ 化 ， ｈｍｅｂｘ家 族 成 员 之 一 … 。许 多 是 ｏ ｏｏ 研 究 已 表 明 ， Ｏ １基 因 在 造 血 调 控 中 Ｈ Ｘ１
病 例 报 告
Ｃ ｜ Ｅ ＿ ０ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ｌ ｆ Ｄ ｏ Ｃ １ Ｓ Ｎ ｒ ０
增 生性 筋 膜炎 １例
内 面可 见 约 ２ ｍ× ｃ ×１ｍ 灰 白色 的结 ｃ ２ｍ ｃ
韦炼 ５７ ０ ３ １４广 西 贵 港 市 港 北 区 西 江社 区 卫 生 服 务 中 心
占位 肿 物 ， 小 ３ ｍ ×４ ｍ ×２ ｍ。 诊 断 大 ｃ ｃ ｃ
个融合结节 ， 病变多位于皮下组织的纤维 间隔 内， 质硬实 ， 限不 清 ， 包膜 ， 界 无 与表 皮不相连 ， 能移 动 ， 有触 痛感 。病 理特 可 征是镜下组织 病理学 表现 为不等量 黏液
基 质 、 维 母 细 胞 、 原 纤 维 和 炎 细 胞 背 纤 胶
性横纹 肌瘤 和增 生 性肌 炎 相 签别 诊 断。
急性嗜酸粒细胞白血病1例报告
急性嗜酸粒细胞白血病1例报告
王秀菊;尹松梅;马丽平;谢双峰;聂大年
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2005(36)6
【摘要】患者，女，62岁。
因头晕、头痛1个月，加重伴低热2日于2004—07—19入院。
患者1个月前无明显诱因出现头晕、头痛、咽痛，无发热、耳鸣、呕吐及抽搐，在当地医院查血常规未见异常，经抗感染治疗(具体药物不详)后，头痛、咽痛消失，但头晕进行性加重，近两日出现低热。
患者既往身体健康。
【总页数】1页(P343)
【作者】王秀菊;尹松梅;马丽平;谢双峰;聂大年
【作者单位】中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120;中山大学附属第二医院血液科,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多1例报告 [J], 李福德;岳少文;董家蔷;石镌华;王莉;王孟学
2.慢性粒单细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多1例报告 [J], 叶海格;俞康;江松福
3.嗜酸粒细胞性白血病（附一例报告） [J], 李树芳;王祥财;等
4.嗜酸粒细胞白血病二例报告 [J], 李扬湄;任新民
5.嗜酸粒细胞白血病1例报告 [J], 苏永忠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性髓细胞白血病一例-病例分析
化疗药物推荐剂量--标准剂量Ara-C 100200mg/m2/天7天。 IDA 8-12mg/m2/d3天、DNR 4590mg/m2/d3天、Acla 20mg/d7天、HHT 2-2.5mg/m2/d7天(或4mg/m2/d3 天)、Mitox 6-10mg/m2/d3天。
AML-10
临床表现
临床表现
1.贫血：如苍白，无力，心悸，气短 等，老年病人贫血更为多见。
2.感染:化疗和皮质激素的应用使机 体免疫功能下降皮肤、粘膜(口腔、胃 肠道等) 、溃疡导致屏障破坏是引起感 染的主要因素。
3.出血:皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈) 出血最常见，女性可有月经增多。
4.白血病浸润:AML髓外浸润可发生在 本病各亚型。皮肤、眼部、口腔牙龈、 肝、脾、淋巴结肿大、骨关节痛、中枢 神经系统受L）
M5（AMoL ）
AL
M6（EL） M7（AMeL）
L1
ALL
L2
L3
病因
1.病毒因素 RNA病毒所致的白血病多属于T细胞型。 2.化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人 群白血病发生率高于一般人群。 3.放射因素 各种电离辐射可以引起人类白血病。 4.遗传因素 有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
M2（急性髓细胞白血病部分分 化型）
①原粒细胞占骨髓NEC的30 ％～89％
②其他细胞＞10％
③单核细胞＜20％
（我国将M2分为M2a和M2b， M2a即M2，M2b特点：骨髓 中原始及早幼粒细胞增多， 但以异常的中性中幼粒细胞 为主，有明显的核浆发育不 平衡，核仁常见，此类细胞 ＞30％）
+
话 疗
白血病
白血病分类
急急性性
t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病九例报告并文献复习(新)
１ ００００６８ １
３０２６）
细胞遗传学及分子生物学异常是急性髓系白 血病（ＡＭＬ）的致病基础，约６０％的ＡＭＬ患者具有 克隆性染色体数量、结构异常，并存在与细胞增 殖、分化有关的基因突变或表达异常。ｔ（１６；２１） （ｐ１１；ｑ２２）是ＡＭＬ中少见的染色体异常，发生比例 约为０．９４％小２。Ｍｅｃｕｃｃｉ等旧。最早在１９８５年报道了 ＡＭＬ中的ｔ（１６；２１）（ｐ１１．２；ｑ２２）。迄今为止，国外 对于具有这一染色体异常的成人ＡＭＬ病例报道仅 为４２例。“３。”。，国内文献仅见２例成人ｔ（１６；２１）（ｐ１１；
ｃａｓｅｓ
ｏｆ ａｄｕｌｔ
ＡＭＬ ｗｉｔｈ ｔ（１６；２１）（ｐｌｌ；ｑ２２）ｆｒｏｍ １ｉｔｅｒａｔｕｒｅ，２７
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ
ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｌｏｎｅ．１５
ｃａｓｅｓ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ＨＳＣ Ｔ’ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｆｏｒ １０（９５％Ｃ，ｌ－１７）ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ １８ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｈａｓ
ａｃｃｅｐｔｅｄ ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃ ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ ｓｔｅｍ
ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ（ａｌｌｏ—ＨＳＣＴ）ａｆｔｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｆｏｒ ２ １ ｍｏｎｔｈｓ（１１—４６ ｍｏｎｔｈｓ）． Ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｔｈｅ ４２
二、方法
１．ＴＬＳ／ＦＵＳ．ＥＲＧ基因检测：采用实时定量ＰＣＲ 法，具体步骤参照文献［１８—１９］。 ２．四色流式细胞术检测免疫表型：参照本研究 所常规方法［２们完成，根据初治时白血病特异免疫表
型进行随后的跟踪随访。 ３．染色体核型分析：骨髓细胞经过２４￣４８ ｈ培
初发急性早幼粒细胞性白血病老年患者诊治全过程1例报告及文献复习
Ｃ ｈ ｕ ａ ｎ － ｆ ｕ ，Ｚ Ｈ Ａ ＮＧＨｏ ｎ ｇ － ｄ ｉ ，Ｐ Ａ ＮＺ ｕ － ｙ ｕ ，ｙ Ｚ ｈ ｕ ｏ － ｗ ｅ ｉ ．Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ，Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ． Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２
ｐ ｌ ｕ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｒ ｏ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ａ（ ＡＰ Ｌ） ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ７ １ 一 ｙ ｅ ａ ｒ — ｏ ｌ ｄ ｍａ ｎ
老年 医学与保健 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ９ 卷第 ｌ 期Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ． Ｎｏ ． １
初 发 急性 早幼粒 细胞性 白血病老年 患者 诊 治全过程 １ 例报 告及 文献复 习
王传馥 张洪娣 潘祖 玉 俞卓伟
ｔ ｉ ｎ ｉｎ ｎ ｇ ｕ ｎ ｔ ｉ ｌ Ｃ Ｒ；ｉ ｄ ａ ｒ ｕ ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ（ Ｉ ＤＡ）ａ ｎ ｄ ｃ ｙ ｔ ａ ｒ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ（ Ａ ｒ ａ — Ｃ） ｗ ａ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ａｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ
原发耐药急性髓系白血病伴费城染色体阳性一例并文献复习_A_Case_of_Philadelphia_
World Journal of Cancer Research 世界肿瘤研究, 2021, 11(4), 121-125 Published Online October 2021 in Hans. /journal/wjcr https:///10.12677/wjcr.2021.114016原发耐药急性髓系白血病伴费城染色体阳性 一例并文献复习王梦莹1,2，许 晗1,2，冯献启2*1青岛大学医学部，山东 青岛 2青岛大学附属医院血液科，山东 青岛收稿日期：2021年8月30日；录用日期：2021年9月15日；发布日期：2021年9月29日摘 要费城染色体阳性急性髓系白血病(Ph +AML)是一种罕见的AML 亚型，2016年修订的世界卫生组织(WTO)髓系恶性肿瘤将其归类为预后不良伴有遗传学异常的AML 暂定型。
Ph +AML 是有别于慢性髓系白血病的一组高度复杂的异质性疾病，对化疗反应差，易复发，预后不佳，具有独特的临床和血液学特点。
关键词急性髓系白血病，费城染色体，原发耐药A Case of Philadelphia Chromosome-Positive Acute Myeloid Leukemia (Ph +AML) of Primary Drug Resistance and Relevant Literature ReviewMengying Wang 1,2, Han Xu 1,2, Xianqi Feng 2*1Medical Science Center of Qingdao University, Qingdao Shandong 2Department of Hematology, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao ShandongReceived: Aug. 30th , 2021; accepted: Sep. 15th , 2021; published: Sep. 29th , 2021 *通讯作者。
211252511_1例骨髓细胞形态似ALL确诊为AML的诊断回顾分析
续输注红细胞30m L,复查血红蛋白为181g/L㊂治疗8d后黄疸消退,病情明显好转,予以出院㊂出院时血红蛋白为160g/L㊂4个月后随访,患儿生长发育良好,无后遗症表现㊂本案例采用不相容红细胞的换血治疗,成功抢救了抗-H r0所致H D N患儿,其经验具有一定的参考价值㊂对于抗-H r0所致H D N的救治,并非一定要输血,临床需密切观察㊂对于危重患儿,采用普通血液换血治疗已有成功报道[12],值得借鉴,不能因为无法找到相合的血液而拒绝发血㊂当然,现有的报道都是零散的,缺乏大样本数据的支持,全面系统的研究将为抗-H r0所致H D N的救治提供更多依据㊂同时,应加强国家和地方稀有血型库的建设及调血机制的研究,才能从根本上解决稀有血型的供应问题㊂参考文献[1]大久保康人.血型的输血检査[M].2版.东京:医歯薬出版株式会社,1997:39.[2]强文,瞿珍,何鸣镝,等.R h D--缺失型患者的血型血清学特征及临床意义分析[J].临床血液学杂志,2022,35(8):595-597.[3]隋委伽,孙亚军,黄海涛,等.1例罕见R h D--血型分析及临床输血策略探讨[J].检验医学与临床,2021,18(19):2926-2928.[4]P HAM B N,R AM E L E T S,W I B A U T B,e t a l.M o l e c u l a rb ac k g r o u nd o f n o ve l s i l e n t R h C E a l l e l e s[J].T r a n sf u s i o n, 2013,53(11):2990-2999.[5]W I N N,N E E D S M,T HO R N T O N N,e t a l.T r a n s f u s i o n s o f l e a s t-i n c o m p a t i b l e b l o o d w i t h i n t r a v e n o u s i mm u n o-g l o b u l i n p l u s s t e r o i d s c o v e r i n t w o p a t i e n t s w i t h r a r e a n t i b o d y[J].T r a n s f u s i o n,2018,58(7):1626-1630.[6]NWO G U L C,MO I S E K J,K L E I N K L,e t a l.S u c c e s s f u lm a n a g e m e n t o f r e d b l o o d c e l l a l l o i mm u n i z a t i o n i n p r e g-n a n c y w i t h a c o m b i n a t i o n o f t h e r a p e u t i c p l a s m a e x-c h a n g e,i n t r a v e n o u s i mm u n e g l o b u l i n,a n d i n t r a u t e r i n e t r a n s f u s i o n[J].T r a n s f u s i o n,2018,58(3):677-684. [7]F L A T T J F,MU S A R H,A Y O B Y,e t a l.S t u d y o f t h e D--p h e n o t y p e r e v e a l s e r y t h r o c y t e m e m b r a n e a l t e r a t i o n s i n t h e a b s e n c e o f R h C E[J].B r J h a e m a t o l,2012,158(2): 262-273.[8]J W Y.S e n s i t i z a t i o n t o m u l t i p l e R h a n t i g e n s b y t r a n s f u-s i o n o f r a n-d o m d o n o r p l a t e l e t c o n c e n t r a t e s i n a D-p h e-n o t y p e p a t i e n t[J].A n n L a-b o r M e d,2012,32(6):429-432.[9]HU A N G C H,P E N G J,C H E N H C,e t a l.R h l o c u s c o n-t r a c t i o n i n a n o v e l D c-/D--g e n o t y p e r e s u l t i n g f r o m s e p a r a t e g e n e t i c r e c o m b i n a t i o n e v e n t s[J].T r a n s f u s i o n, 2004,44(6):853-859.[10]刘颖,颜廷宇,李鑫,等.R H C E(1)-D(2)-C E(3-10)基因引起R h D--表型1例[J].临床输血与检验,2019,21(3):327-329.[11]左琴琴,张薇薇,褚晓月,等.两例D--个体的血清学鉴定和基因分析[J].中国输血杂志,2020,33(6):558-561.[12]韩玉昆,韩晓华,柳荣.用R h阳性血换血治疗21例新生儿R h溶血病的体会[J].中国实用儿科杂志,1997,12(4):21-22.[13]D A J A K S,I P A V E C N,C U K M,e t a l.T h e o u t c o m e o fh e m o l y t i c d i s e a s e o f t h e f e t u s a n d n e w b o r n c a u s e d b y a n-t i-r h17a n t i b o d y:a n a l y s i s o f t h r e e c a s e s a n d r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e[J].T r a n s f u s M e d H e m o t h e r,2020,47(3):264-271.(收稿日期:2022-09-29修回日期:2023-01-14)㊃案例分析㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.10.0401例骨髓细胞形态似A L L确诊为AM L的诊断回顾分析*陈相深圳市罗湖医院集团医学检验中心/深圳市罗湖区妇幼保健院检验科,广东深圳518019关键词:急性髓系白血病;急性淋巴细胞白血病;流式细胞术中图法分类号:R733.71;R446.11+3文献标志码:C文章编号:1672-9455(2023)10-1502-03急性淋巴细胞白血病(A L L)是常见的淋巴组织弥散性肿瘤,首发部位在骨髓,随后可全身扩散,导致全身淋巴结肿大[1-2]㊂1976年,由法㊁美㊁英3国7位血液学专家组成F A B协作组提出以细胞学为基础的急性白血病分类方法,其中A L L主要分3型(L1㊁L2㊁L3型),其原始细胞特点是细胞较单一,较规则,细胞核着色深,细胞核膜和细胞膜厚,细胞质嗜碱性,无颗粒,少数也可见少许紫红色颗粒,涂片末梢蓝细胞或涂抹细胞多见,年龄分布主要为<30岁人群,>50岁人群相对较少见㊂本院收治的1例急性髓系白血病(AM L)患者骨髓细胞形态诊断为A L L,与流式细胞术及基因检测等结果不相符,现报道如下㊂㊃2051㊃检验医学与临床2023年5月第20卷第10期 L a b M e d C l i n,M a y2023,V o l.20,N o.10*基金项目:广东省深圳市医疗卫生三名工程(S Z S M201601062)㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.1 临床资料患者,男,73岁,10余天前无明显诱因出现咳嗽㊁咳痰,咳白色黏痰,量一般,难咳出,伴左侧肋部疼痛,咳嗽时明显,活动后感到胸闷㊁气促㊁乏力,体温36.5ħ,心率98次/分,呼吸频率20次/分,血压138/84mm H g ,无头晕㊁头痛,无鼻塞流涕,无恶心㊁呕吐,无咽痒㊁咽痛,无心悸,无腹胀㊁腹泻㊁腹痛,无尿频㊁尿急㊁尿痛,无全身酸痛等不适症状㊂于当地社区医院就诊,给予头孢类抗菌药物口服及雾化吸入 特布他林+布地奈德 治疗,咳嗽㊁胸痛无明显缓解㊂2 结 果2.1 血常规检查 白细胞计数(W B C )为9.09ˑ109/L ,血小板计数(P L T )为53ˑ109/Lˌ,血红蛋白(H b )为98g /Lˌ,中性粒细胞百分比(N E U T%)为7.1%ˌ,淋巴细胞百分比(L YM P H%)为92.3%ʏ,单核细胞百分比(MO N O%)为0.2%ˌ,嗜酸性粒细胞百分比(E O%)为0.4%ˌ,中性粒细胞绝对值(N E U T#)为0.7ˑ109/Lˌ,淋巴细胞绝对值(L YM P H#)为8.4ˑ109/L ʏ,单核细胞绝对值(MO N O#)为0.02ˑ109/L ˌ,嗜酸性粒细胞绝对值(E O#)为0.03ˑ109/Lˌ,C 反应蛋白(C R P )为116.94m g/L ʏ㊂2.2 外周血细胞及骨髓细胞形态2.2.1 外周血细胞形态 W B C 正常,N E U T%降低,形态未见明显异常㊂成熟红细胞形态未见明显异常㊂计数100个白细胞未见有核红细胞㊂L YM P H%升高,血小板单个㊁散在分布,少见㊂原始细胞比例约占72%,该类细胞胞体中等大小,细胞体及细胞核呈圆形或类圆形,偶见切迹,核染色质粗而致密,核仁1~3个,细胞质量少,呈灰蓝色,无颗粒,部分细胞质中可见少量嗜天青颗粒㊂见图1A ㊂2.2.2 骨髓细胞形态 取材㊁涂片㊁染色良好㊂粒(+++)油(++)增生活跃,G=1.5%,E=2.0%,G /E =1.5/1.0,粒系受抑㊂红系比例降低,以中晚幼红细胞为主㊂成熟红细胞轻度大小不均,形态未见明显异常㊂L YM P H%约占95%,其中原始细胞比例约占85%,该类细胞胞体中等大小,部分大小不一,细胞体及细胞核呈圆形或椭圆形,部分不规则,偶见切迹,细胞核染色质呈细颗粒状,细胞核仁1~3个,细胞质量少至中等,呈灰蓝色,无颗粒㊂全片共见巨核细胞5个,其中幼稚巨核细胞2个,成熟有血小板形成巨核细胞1个,成熟无血小板形成巨核细胞2个㊂血小板单个㊁小簇分布,少见㊂见图1B ㊂2.3 细胞化学染色 骨髓过氧化物酶染色(M P O )结果显示原始细胞M P O 阴性,见图1C ㊂糖原染色(P A S )显示原始细胞阳性率约占13.0%,阳性颗粒呈细颗粒弥散阳性㊂注:A 为外周血瑞姬染色;B 为骨髓瑞姬染色;C 为骨髓M P O ㊂图1 外周血细胞及骨髓细胞形态学检查结果2.4 流式细胞术检测结果 流式细胞术检测结果显示,有核细胞中异常细胞占67.15%,比例升高,表达C D 33㊁C D 34㊁C D 117㊁C D 7㊁C D 56㊁C D 38;部分表达H L A -D R ㊁T D T ;不表达C D 13㊁C D 36㊁C D 15㊁C D 16㊁C D 19㊁C D 11b ㊁C D 11c ㊁C D 14㊁C D 10㊁c M P O ㊁C D 300e㊁C D 4㊁C D 8㊁C D 5㊁C D 123及C D 3,为异常幼稚髓细胞㊂最终报告67.2%为异常幼稚髓细胞,不排除AM L ㊂2.5 染色体核型分析 染色体核型分析结果显示为46,X Y ㊂未发现与肿瘤有关的染色体数目或结构异常,建议结合其他检查结果综合分析判断㊂2.6 A M L 相关基因综合检测结果 D N M T 3A(p.A 246f s )基因突变,变异丰度为93.7%;I D H 2(p.R 140Q )基因突变,变异丰度为46.6%;S F 3B 1(p.K 700E )基因突变,变异丰度为21.5%㊂2.7 其他检查 胸部C T 提示:(1)左肺上叶舌段及右肺下叶炎性病变,建议治疗后C T 复查㊂(2)双肺多发小结节,建议定期复查㊂(3)双肺多发钙化灶及纤维条索状灶㊂(4)小叶中心型肺气肿,提示两肺下叶间质性改变㊂(5)胸主动脉粥样硬化性改变,提示冠状动脉粥样硬化㊂(6)肝脏见多发囊肿,建议结合超㊃3051㊃检验医学与临床2023年5月第20卷第10期 L a b M e d C l i n ,M a y 2023,V o l .20,N o .10Copyright ©博看网. All Rights Reserved.声检查㊂2.8诊断㊁治疗及预后综合临床及以上结果,根据M I C M(形态学㊁免疫学㊁细胞遗传学㊁分子生物学及细胞免疫化学染色)及相关诊断标准,最终确诊为AM L㊂根据中国临床肿瘤学会(C S C O)2020AM L指南,患者年龄大于60岁,指南首选推荐C A G方案化疗㊂2021年12月30再次入院,复查骨髓原始细胞占92%,考虑复发㊂3讨论AM L是一种造血组织的恶性克隆性疾病,其特征为异常的原始细胞累积及正常血细胞生成障碍,骨髓中白血病细胞浸润几乎均可导致贫血和血小板减少㊂AM L可发生于任何年龄段,其中约65%的AM L 发生于大于60岁人群[1],根据F B A分型定义为M0~M7亚型㊂本案例骨髓细胞形态学检查结果和流式细胞术㊁基因检测结果完全不同,其原因可能为形态学检查结果依靠检验者的主观判断,具有一定的局限性,对检验者专业能力及经验要求较高,特别是部分低分化或未分化的原始细胞较难区分㊂王甩艳等[3]报道1例B 淋巴细胞白血病成人被误诊为AM L(倾向M5型)的案例㊂杨柯等[4]报道1例细胞形态学检查将C D56+急性单核细胞白血病误诊为急性早幼粒细胞白血病(A P L)的案例㊂邓文松等[5]报道1例骨髓细胞形态似A P L的A L L案例㊂细胞化学染色结果判断也易受主观因素及试剂质量㊁操作的影响,仅可作为参考指标,这也是形态学初学者或者经验较少者面临的最主要问题㊂流式细胞术是对细胞进行定性㊁定量分析的一种诊断技术,原理是抗原和特异性抗体发生特异性反应㊂流式细胞术检测结果显示本病例表达C D33㊁C D34㊁C D117㊁C D7㊁C D56㊁C D38;部分表达H L A-D R㊁T D T;不表达D13㊁C D36㊁C D15㊁C D16㊁C D19㊁C D11b㊁C D11c㊁C D14㊁C D10㊁c M P O㊁C D300e㊁C D4㊁C D8㊁C D5㊁C D123㊁C D3,符合AM L免疫表型㊂另有多项研究报道,流式细胞术对急性白血病的分型诊断作用明确,准确率高,同时细胞形态学与流式细胞术有相互补充作用,可提高急性白血病免疫分型临床诊断率[6-10]㊂在本案例中,流式细胞术也充分展现了其在急性白血病分型中的关键作用㊂本案例中,分子和细胞遗传学检测结果显示D N-MT3A㊁I D H2㊁S F3B1基因均检测到突变,其在髓系肿瘤中均具有较强的诊断价值及预后提示作用㊂综上所述,白血病患者的骨髓细胞形态具有多变性㊁不规则性㊁不典型性,给形态学工作者,特别是初学者及临床经验较少者带来了较大困扰㊂随着医学的发展,白血病的诊断从依靠单一的形态学检查诊断发展到现在的M I C M综合诊断方法㊂单一的方法学诊断易出现误诊㊁漏诊,因此提倡综合诊断㊂作为检验工作者,要多学科㊁多角度地综合分析,结合其他检查及临床症状,才能更好地为临床提供准确的诊断依据,也提示各级医院在自身条件允许的情况下应尽可能地开展M I C M综合诊断,更好地服务患者㊂参考文献[1]陈竺,陈赛娟.威廉姆斯血液学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:1251-1310.[2]卢兴国.白血病诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 2013:21-23.[3]王甩艳,林喜荣,刘梦云,等.1例成人急性B淋巴细胞白血病的诊断[J].实用检验医师杂志,2020,12(3):184-187.[4]杨柯,郭晓宇,赵强,等.细胞形态误诊为A P L的C D56+急性单核细胞白血病1例[J].临床检验杂志,2018,36(8):637-640.[5]邓文松,马巧玲,张晓云,等.1例骨髓细胞形态似急性早幼粒细胞白血病的急性淋巴细胞白血病案例分析[J].检验医学与临床,2019,16(14):2105-2108.[6]江梅,郭海燕,聂益军,等.多参数流式细胞术AM L1/E T O阳性急性髓系白血病诊断的应用研究[J].实验与检验医学,2020,38(1):9-12.[7]吴祖常,肖平,林蔚,等.流式细胞术对急性白血病免疫分型判断的意义[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(9): 107-108.[8]李振燕.流式免疫分型联合骨髓细胞形态学分型在急性白血病诊断中的应用[J].实用检验医师杂志,2022,14(2):133-136.[9]金莹.流式细胞术对急性白血病免疫分型的临床意义[J].中国医药指南,2020,18(1):71-72.[10]王卉,王爱先,甄军毅,等.流式细胞术检测急性白血病除脑脊液外的髓外浸润[J].现代肿瘤医学,2021,29(6): 1024-1028.(收稿日期:2023-01-13修回日期:2023-03-25)㊃4051㊃检验医学与临床2023年5月第20卷第10期 L a b M e d C l i n,M a y2023,V o l.20,N o.10Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
大颗粒T淋巴细胞白血病误诊1例报告
大颗粒T淋巴细胞白血病误诊1例报告
及月茹;李国辉;陈任安;秦炜炜;陈怡;刘利
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2017(025)009
【摘要】大颗粒淋巴细胞（LGL）占外周血有核细胞的10%~15%,其中T淋巴细胞占85%,自然杀伤细胞（NK）占15%.而大颗粒淋巴细胞白血病1985年首次被描述,是一种涉及血液、骨髓、脾脏的克隆性疾病.1993年Lubomir Sokolet根据其免疫表型将其分为T、NK细胞型.
【总页数】3页(P1473-1475)
【作者】及月茹;李国辉;陈任安;秦炜炜;陈怡;刘利
【作者单位】第四军医大学唐都医院血液内科,陕西西安 710038;第四军医大学唐都医院血液内科,陕西西安 710038;第四军医大学唐都医院血液内科,陕西西安710038;第四军医大学唐都医院血液内科,陕西西安 710038;第四军医大学唐都医院血液内科,陕西西安 710038;第四军医大学唐都医院血液内科,陕西西安 710038【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.大颗粒T淋巴细胞白血病诊治 [J], 董中明;李培斌;周朝阳;杨国彪
2.大颗粒T淋巴细胞白血病诊治 [J], 董中明;李培斌;周朝阳;杨国彪;
3.T大颗粒淋巴细胞白血病伴纯红细胞再生障碍性贫血的误诊病例1例 [J], 石紫
微; 宋奎
4.T大颗粒淋巴细胞白血病伴纯红细胞再生障碍性贫血的误诊病例1例 [J], 石紫微; 宋奎
5.2例T大颗粒淋巴细胞白血病误诊报道 [J], 刘建平;周虎;徐佩佩;王笑然;宋永平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。