心外科病人术前健康教育
心脏外科病人术前健康教育
一、病人禁烟酒的重要性
1、防止呼吸道感染，痰液增加；
2、防止血液粘稠；
3、引起血管痉挛；
4、烟中有致癌物质；
5、酒对肝脏有损害。
二、术前检查的内容、目的和注意事项
血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。
注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）；
（2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质；
（3）成人女性应避免月经与白带混入尿中；
（4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。
生化Ⅱ：目的：了解肝肾功能。
注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状态，检验较准。
心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。
胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。
注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理；
（2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。
免疫组合︱：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。
凝血象：了解患者出凝血功能。
超声心电图：
1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异
常的部位及走向，确定异常分流时相。
2 .实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种
心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。
CT：
1. 目的及临床意义：
(1) 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。
(2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
2. 注意事项：
(1)CT检查前，患者禁食。
(2)腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免
肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。
(3)在头部扫描之前，应先照Ｘ线头颅平片和断层照片。
(4)肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声
检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和Ｂ超检查。
(5)胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。
(6)脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和
最合理的扫描范围。
3.冠状动脉CTA
（1）目的:明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后.
（2）检查前注意事项
①体内有磁铁类物质者：如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等和怀孕３个月以内的孕妇，均不能作此检查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行检查。
②要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏。
③不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。
④检查前需去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。
⑤儿童、神志不清者，需镇静并有健康人陪同。
⑥检查前4小时禁食，以免检查中呕吐。
⑦按预约时间提前半小时在相应检查室大厅候检。
（3）检查时注意事项
检查时间较长，患者须保持情绪稳定，在医师指导下保持体位不动，耐心配合。
三、饮食的类型及意义
1.普通饮食
适用范围：消化功能正常，无饮食限制，体温正常，病情较轻或恢复期的患者饮食原则：营养平衡，美观可口，易消化，无刺激食物，与健康人饮食相似。可选食物：一般食物均可
2.流质饮食
适用范围：口腔疾患，各种大手术后，急性消化道疾患，高热，病情危重、全身衰竭患者。
饮食原则:食物呈液体状，易吞咽、易消化，无刺激性，所含热量与营养素不足，只能短期使用，通常辅以肠外营养以补充热量和营养。
可选食物：乳类，豆浆，米汤，稀藕粉，菜汁，果汁等
3.半流质饮食
适用范围：口腔及消化道疾病，中等发热，体弱，手术后患者。
饮食原则：食物呈半流质，无刺激性，易咀嚼，吞咽和消化，纤维少，营养丰富，少食多餐，胃肠功能紊乱者禁用含纤维素或易引起胀气的食物，痢疾者禁用牛奶，豆浆及过甜食物
可选食物：泥、沫、粥、面条、羹等
4.低盐低脂饮食
适用范围：用于肝胆胰疾患，高脂血症，心脏病，高血压等患者
饮食原则：饮食清淡，少油，禁用肥肉、蛋黄、动物脑等，脂肪含量少于50g/d，肝胆胰病患者少于40g/d，尤其限制动物脂肪的摄入，每日食盐量小于2g，禁食腌制食品，如咸菜，皮蛋，火腿，香肠，咸肉，虾米等
5.糖尿病饮食
根据患者身高，体重，性别，年龄，和具体病情计算出总热量。每餐均应进食含脂肪、蛋白质的食物，多选用含纤维素高的食物，如粗粮饮食，未加工的豆芽，蔬菜及水果等；禁食纯糖（如蜂蜜，蔗糖，巧克力，蛋糕等），避免饮酒，减少油脂，调味清淡。
四、术前准备的内容、目的和方法
（一）健康教育
1、宣传术前戒烟酒，皮肤准备及禁食、禁饮的目的。
2、讲解术后早期活动、深呼吸、咳嗽排痰的意义。
3、讲解术后可能留置的各种导管的目的和意义。
4、指导术后功能锻炼：如训练床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等。
（二）术前一天准备
患者次日需要做心脏手术，患者及家属须做如下准备：
1.心理准备：为更好地接受心脏手术，手术前晚患者需按时休息，如22:00
以后患者仍不能入睡，可告知护士通知医生给予患者药物助眠。手术后患者会进入心脏外科监护室，监护室护士会24小时守护在患者身边，随时观察患者的病情变化，同时照顾患者的生活起居。
2.物品准备：生活用品：牙膏、牙刷、漱口杯、水杯、微波饭盒、勺子各一
个；盆、毛巾各两个；抽纸三盒；湿巾纸一大包；吸管一包；男性有胡须
患者另备电动剃须刀一个；女性患者另备内裤两件、卫生巾一包、皮筋数根、梳子一把；小儿另备睡衣两套等。所有带进ICU的物品都要贴上写有患者姓名的标签，以免进入ICU后和其他患者物品混淆。
3.个人卫生：患者手术后大约三四天时间都不方便起床，也不能洗澡，只能
在床上擦洗。所以手术前一天请患者在护士和家属的帮助下擦浴，洗头，剪指甲。第一台手术患者术晨7:00洗漱后换上干净的病员服，早晨7：30左右手术室护士来接患者至手术室。接台手术时间等待手术室通知。
4.肠道准备：手术前晚患者宜清淡饮食，22:00以后禁食，24:00以后禁饮等，
防止手术前因麻醉插管导致呕吐误吸发生。
5.财物保管：术晨请患者将身上佩戴的首饰、假牙、发夹、护身符、手机等
贵重物品取下交至家属，妥善保管。
（三）其他
1、根据用药方案，做药敏试验，根据手术需要备血。
2、填写手术同意书，在家属签字之前必须解释手术目的及术后并发症。
3、术前遵医嘱用镇静药。
（四）特殊病人准备
营养不良、体液失衡或患有糖尿病、高血压等疾病的病人，对手术耐受不良，需根据病人情况做特殊准备。
1、纠正营养不良状态。
2、纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3、合并糖尿病、高血压等疾病应遵医嘱用药控制稳定病情。
五、麻醉前用药的目的和麻醉方式
（一）术前用药的目的
吗啡：镇静催眠作用。使病人情绪安定，减轻紧张心理并减少局部麻醉药的毒性反应。
抗胆碱药：阿托品，东莨菪碱。减少呼吸道的分泌，保持呼吸道的通畅。
安定：抑制大脑边缘系统，使病人情绪安定，肌肉松弛，并有预防和治疗局
麻药中毒的效果。
（二）麻醉方式
全麻：利用麻醉药使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制，以达到意识及痛觉消失，反射活动减弱。分为：气管内麻醉，静脉麻醉等。
六、有效咳嗽的方法及意义
（一）指导协助患者进行有效咳嗽的方法
1. 咳嗽前应嘱患者缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，然后躯干略向前倾，两侧
手臂屈曲，平放在两侧胸壁下放，内收并稍加压在吸气的2/3时咳嗽。反复进行，使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。
2. 咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷。一次吸气，可连续咳嗽三声。或用双手压
迫患者上腹部或下腹部，以加强腹肌反弹的力量，协助患者咳嗽咳痰。
3.停止咳嗽并缩唇将剩余气体尽量呼尽，再缓慢吸气或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽的动作。
4. 如患者无力咳嗽时，可用右手食指和中指按压气管（相当于天突穴），以刺激
气管引起咳嗽。术后患者可用双手进行保护性按压切口，以减轻疼痛。（二）有效咳嗽的意义：
咳嗽是一种清除肺内痰液的反射性防卫动作。咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压的气体喷射而出，随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外的过程。有效咳嗽主要可预防肺炎、肺扩张不全及清除呼吸道的痰液，可缓解疼痛，减轻呼吸困难，可保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，促进肺复张。
先天性心脏病患者健康教育
先天性心脏病患者健康教 育 This manuscript was revised on November 28, 2020
先天性心脏病患者健康教育 （一）住院健康教育 1.术前宣教 （1）心理指导 先天性心脏病患儿由于入院后生活习惯的改变、陌生环境的影响等容易产生心理应激，同时术前家长因担心孩子疾病的严重程度、手术风险及预后等问题容易产生焦虑恐惧的心理。告知家长不良的心理可加重患儿的不良情绪，指导家长学会自我调整，在患儿面前有效控制自己的情绪，并与医护人员共同配合做好患儿的思想工作，减轻患儿不良情绪，使其能积极配合治疗。 （2）饮食指导 说明术前禁食禁水的意义，为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至窒息，手术前12小时需禁食，术前4-6小时禁水。 （3）呼吸道准备指导 术前注意保暖、预防感冒，对有上呼吸道感染和肺部感染者必须在控制感染后才能进行手术。肺部并发症是心脏术后一种严重的并发症，术前必须训练腹式呼吸深呼吸和咳嗽排痰，有利于减轻疼痛防止肺部并发症。有效咳痰方法：进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（咳嗽应在深呼吸后进行）。这样可使分泌物从远端移向大气道并随咳嗽排出。 （4）术前准备指导 手语训练指导，术后需要呼吸机辅助呼吸，气管插管时患儿不能讲话。为使患儿能更好地与医务人员进行非语言沟通，术前要教会患儿用手语表达自己的意愿。如伤口疼痛就皱皱眉，想小便时可
握拳等。患者只要点头或摇头示意一下，护士会用简单的话语与其沟通。 2.术后宣教 （1）体位指导术后平卧，待生命体征平稳后可取半卧位。 （2）饮食指导拔除气管插管6小时后可进流食，无呛咳、呕吐可适当添加富有营养的食物，如菜汤、蒸蛋、肉末、各种水果，进食量要控制，实行少量多次。 （3）病情观察指导指导家长注意患儿生命体征变化。如术后出现发热，一般不超过38℃，通常为外科术后吸收热，为正常现象，于术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。如术后体温持续升高不退或术后3天又出现发热，应警惕手术切口、双肺及尿路感染的发生。 （4）呼吸道护理指导告知患儿及家长术后为了预防肺部并发症应保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、雾化吸入、鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，促进分泌物排出。 （5）引流管护理指导告知患儿及家长保持引流管通畅，不要折叠、抓脱、扭曲，注意观察引流物的颜色和量，如有异常变化及时通知医护人员。 （6）伤口护理指导指导家长注意观察伤口有无出血、渗血，伤口敷料有无脱落。切口局部有无红、肿、热、压痛等症状。告知患儿不要自行抓脱敷料，必要时指导家长做好四肢约束。 （二）出院健康指导 1.术后患儿体质虚弱，指导家长给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当食些水果、蔬菜、少食多餐，控制零食和饮料摄入。病症复杂、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应少食盐。
心血管疾病的健康教育
高血压病的健康教育 1.当血压大于等于140/90mmHg时诊断为高血压。 2.临床症状：大多数高血压没有明显症状，有的高血压患者会出现下列症状， 头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张；部分高血压患者会出现高血现压危象，短期内血压骤增，并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心等症状。 3.高血压有“三高”，患病率高、致残率高、致死率高。高血压的严重并发症有 脑溢血、脑血栓、冠心病、肾功能衰竭。 4.高血压与遗传、精神紧张、压力大、性格、高盐饮食、吸烟、肥胖、酗酒、 缺乏运动等有关。 5.高血压并发症：高血脂、糖尿病、心脑肾损害、眼底动脉损害。 6.控制血压标准：一般病人：小于140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏疾病病 人：小于130/80mmHg。 7.测血压时不饮酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吸烟并精神放松；保持室内温度 适宜，安静休息5－10分钟后测量；如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面；右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值；注意记录测量结果，以便与医生沟通。 8.保持良好的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。合理膳 食可降低收缩压8－10 mmHg，低盐（每天食盐最多摄入6克）、低脂（每人每天烹调用油小于25克，每周吃两次鱼）、低热量饮食（主食每天女性4两，男性6两，少吃甜食，每天最好吃400克蔬菜，200克水果）；适量运动保持三原则：有恒（经常地、规律地运动）、有序（循序渐进）、有度（根
据自身年龄和体质适度运动），最佳的运动形式具有强度低、有节奏、不中断、持续时间长，如步行、慢跑、游泳、骑车、爬山、登山、球类、健身操等。 9.高血压早晨运动可能使血压急剧升高，易发心脏血管事件，老年人最好选择 傍晚进行锻炼。 10.坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，一天服用一次，24小时平稳降压。 如单剂药物降压不达标，很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标。 11.长期服药，监测血压，依血压情况在医生指导下服药。 解放军第323医院心内科健康咨询电话：84756040
心外科病人术前健康教育
心脏外科病人术前健康教育 一、病人禁烟酒的重要性 1、防止呼吸道感染，痰液增加; 2、防止血液粘稠； 3、引起血管痉挛； 4、烟中有致癌物质； 5、酒对肝脏有损害。 二、术前检查的内容、目的和注意事项 血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。 注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）； （2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质； （3）成人女性应避免月经与白带混入尿中； （4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。 生化U :目的：了解肝肾功能。 注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状 态，检验较准。 心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。 胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。 注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理； （2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。 免疫组合丨：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。 凝血象：了解患者出凝血功能。
超声心电图: 1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异 常的部位及走向，确定异常分流时相。 2 .实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种 心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、 假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 CT: 1.目的及临床意义： ⑴ 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。 (2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描， 从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2.注意事项： (1)CT检查前，患者禁食。 (2) 腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内 残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。 (3) 在头部扫描之前，应先照X线头颅平片和断层照片。 (4) 肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声 检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和E超检查。 (5) 胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。 (6) 脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和 最合理的扫描范围 3.冠状动脉CTA (1)目的：明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后
心血管疾病健康教育.doc
冠心病的健康宣教 一、冠心病的一级预防，即危险因素的干预： 危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟（10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重30％）、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。 二、预防冠心病的措施： 戒烟限酒，低盐低脂，宜消化，每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜，饮食要均衡。盐量低可以降低血压（每日≤6g），减少冠状动脉病的危险。 经常运动，但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系： 不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。 四、气候变化与冠心病有何关系： 气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。 三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差（相邻两日的日平均气温之差）和平均风速。 在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动。 五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么： (1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。天气 变化时，注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治上呼吸道感染。 六、老年冠心病患者的康复锻炼： 运动量宜从轻量级开始，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃，气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。 七、怎样早期发现冠心病: （１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。 (２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 （３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 （５）夜晚睡眠感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白 天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验： 如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心电图检查。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 八、冠心病是遗传性疾病吗?
健康教育在心血管疾病中的应用
健康教育在心血管疾病中的应用 发表时间：2015-09-29T15:29:32.607Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：周正容 [导读] 宜宾市第二人民医院麻醉科通过对心血管患者进行健康教育，将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识，使其自我保护意识得以增强。 周正容 （宜宾市第二人民医院麻醉科 644000） 摘要：目的：探索健康教育方式在心血管疾病的应用。方法：将参加治疗的180 位患者分成两组，然后平均无差别分配成观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上添加合理的健康教育方案，而对照组只需要给予常规护理工作即可。结果：通过对患者进行积极的健康知识教育，观察组成员在教育知识考核前后分差较大，P＜0.01 存在显著差异；但是对照组几乎无差异。结论：通过对心血管患者进行健康教育，将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识，使其自我保护意识得以增强。 关键词：健康教育；心血管疾病；结果讨论 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0425-02 引言： 心血管疾病已经成为了危害当代社会公民的重要疾病，面对心血管疾病的发生，我们必须对其做好提前的预防工作。同时，面对已经患有心血管疾病的病人，相关的医疗单位以及政府部门应该强化教育工作的宣传，提高病人的生活质量，控制死亡率的提升。 一、研究对象 我们选择201X 年X 月至201X 年X 月在我科住院治疗的心脑血管疾病患者180 例，其中冠心病心绞痛100 例，高血压病60 例，急性心肌梗死20 例，随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组。 二、研究方法 对照组采用传统护理模式，观察组基于临床护理的基础上采取健康教育，然后比对。 2.1 合理的实施教育方案 首先选择经验丰富学习能力强的护士，然后对其进行教育理论的培训，在进行教育的过程中，应该使其阅读相关的材料，了解教育的基础知识。其次，应该通过多媒体对相关的材料进行详细的讲解、分析，使病人知道所以然，促进教育朝向针对性方向发展，然后在根据病人的实际状况，采取积极的鼓励治疗的方式，使其了解更多的疾病相关的知识，然后对其进行生活指导，督促并鼓励病人，逐渐的走出疾病的心理阴影，重新站起来。 2.2 教育的主要内容 第一，入院宣教：在健康教育工作的开展中，护士应该帮助患者尽快的熟悉周围的环境，然后了解患者的实际状况，通过微笑服务的方式介绍医院及护理中的注意事项，尽可能的消除患者内心存在的焦虑、不安等情绪。对于一些重症患者，应为其提供安静舒适的病房，避免其受到外界刺激，对其采取合理的治疗，促使医患双方信任感的建立，将教育活动的开展变得温馨舒适。第二，疾病认识：介绍病名、病情、病因、病理、临床表现治疗方案、护理计划、疾病控制与变化等。第三，对患者的心理指导：患者在进行住院治疗的过程中往往心理情绪波动加大，导致心血管疾病突发的概率增加。面对恐惧与焦虑对患者的影响，医护人员应该帮助患者尽快的建立信心，帮助其走出阴影，使其能够参加治疗。并对家属介绍相关的事宜及注意事项，帮助患者学会控制心态与情绪，学会通过深呼吸等方法自我放松，控制情绪。第四，病情观察：预防三大并发症:心律失常、心源性休克、急性左心衰。通过心电监测,可以随时观察心率、心律、血压、心功能变化,发现致命性心律失常。随时备好抢救车,除颤器以预防病情变化。以高素质的服务态度换取患者的放心。第五，用药指导：患者在进行药物治疗的过程中，应该告知患者、药物的作用以及可能产生的副作用，并叮嘱患者在医师的指导下吃药。面对年龄较大的患者，应该按时定量发放药物，避免隐患发生。第六，饮食指导：心血管患者由于心功能低下,活动少,导致胃肠道蠕动减弱,故要让患者少食多餐(清淡易消化含维生素丰富的食物),每日食盐量低于5g。防止便秘,必要时用开塞露、缓泻剂,防止心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油。并监督患者戒除烟酒。第七，活动指导：合理安排工作与休息,劳逸结合,对于急性心肌梗死的患者,1～2d 绝对卧床休息,3～7d 床上活动,8～10d 室内活动,6 周可每天步行、打太极拳等,8～12 周可开始洗衣服、骑车等,3～6 个月后可以部分或完全恢复工作,增强患者战胜疾病的信心。 三、结果 通过对进行治疗的患者进行问卷调差，发现接近90%的患者都是愿意接受健康知识的教育。通过对观察组的教育前后测试发现，第一次平均分为38 分，第二次平均分就高达85 分，在进行教育的前后，通过统计学计算后发现，P＜0.001 存在显著差异。但是对照组的前后两次测验为39.5 分与43 分，所以彼此之间没有太大的差异，从此可以看出经受过教育的病人，在这段时间中获得了知识。在住院过程中，观察组的成员每位患者仅仅住了28 天的医院，而对照组则高达37 天，相比于观察组，对照组多接受了9 天的治疗。在进行出院满意度的征集调差中，发现观察组的满意度高达98%，而对照组的仅为80%，从此可以看出对病人进行健康教育知识的传输，不仅提高了满意度，还拉近了医患之间的关系。 讨论 随着生活质量的提升，人们已经认识到了健康与疾病往往只是一步之遥，在进行医学护理模式的变换中，护士应该积极的参与到这个
常见心血管疾病健康知识
一、什么是高血压？ 高血压是动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织规定： 高血压是收缩压≧140毫米汞柱和/或舒张压≧90毫米汞柱。 高正常血压是收缩压在30-139毫米汞柱和舒张压85-89毫米汞柱，也就是血压偏高了。 理想血压是收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱。 二、高血压有那些危害？ 高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑血管的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾衰。 三、得了高血压该怎么办？ 得了高血压后一定到医院找医生诊治。 找出什么原因引起的高血压 查清楚有无高血脂和糖尿病 查清楚有无心脑肾损害或相关疾病 坚持正确服药，平稳降压 掌握高血压防治知识，自学防治高血压 四、高血压患者应坚持怎样的生活方式？ 合理膳食、适量的运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。 五、高血压患者服药需注意什么？ 降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应数日数月内逐渐降低为好。应在医生指导下选择既能降压，又能保护心脑肾功能的药物。不要自行随便换药。加药或停药。 坚持服药，维持血压的平稳。 避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效。 六、高血压患者血压降到多少合适？ 由于高血压治疗是保护心脑肾，那么血压降到了多少能达到这个目的，一些专家们进行了长期观察与研究，当血压控制在案138。5/82。6毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发率才最低。 有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压<130/80毫米汞柱为宜。 高血压肾功能损害的发展。
心血管疾病健康教育修订稿
心血管疾病健康教育集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 病因 本病病因不明，多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。（一）主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低，载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者（被动吸烟）比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。 （二）其他因素 肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者，遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。 临床分型 根据病理生理的变化，将冠心病分为两大类： （一）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST 段抬高性心肌梗死。 （二）慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。 心绞痛 （一）稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 临床表现：以阵发性胸痛为主要表现。特点为： （1）诱因：常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。 （2）性质：压榨样、烧灼感、憋闷感觉，发作时伴有面色苍白、皮肤发冷，或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感；有些患者仅有 心前区不适。发作时患者被迫停止原来的活动，直至症状缓解。 （3）部位：主要位于胸骨体中段或上段之后，可放射至心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下 颌部。 （4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重；持续数分钟（3~5分钟），可数天或数星期发作1次，亦可1日内多次发作。 （5）缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。
心脑血管疾病知识讲座内容
心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代
世界心脏病健康教育知识讲座
2012年09健康教育知识讲座 世界心脏病日”主题宣言：健康体重，健 康体型 主题宣言是“健康体重，健康体型”。在此提醒：千万不要放松对自己健康的防护，立即改变不健康的生活方式，用心呵护你的"心"。 2007年著名相声演员马季、侯耀文的突然离世，让“心脏骤停”、“心源性猝死”这一“健康杀手”已被公认,也让公众对心脏病突发到了警觉的状态。据统计，在全世界范围内，每死亡3人，就有1人的死因是心血管病症。目前全世界每年有1700万人口死于心脏病和中风。这主要是由心脏病、糖尿病、高血压和高胆固醇引发的。目前，世界上有10亿人口体重超重或肥胖，这使得肥胖有可能取代吸烟成为导致心脏病和中风的最主要杀手。 人们若不改变不健康的生活方式，过度肥胖将在近期成为导致心血管疾病的最主要因素。怎样才是健康的生活方式？平时要多吃水果和蔬菜，最好每天能有5～7种；多吃各种谷物；选择低脂或脱脂食品；选择人造黄油、葵花子、玉米、葡萄籽和橄榄油，减少使用黄油其他动物油脂；多吃鱼类、豆类、瘦肉。避免进食高热量、低营养的食品，比如软饮料、甜食、糕点饼干等；不吃高脂肪和胆固醇食品，例如全脂牛奶、黄油、热带棕榈油、可可油；吃肉时最好去掉肥肉和皮；做菜时最好不要用油煎，而选用煮、蒸、烤等易于去除脂肪的方式；减少盐的摄入量，尤其对高血压患者更为重要；减少酒精摄入量。
同时应戒除烟酒，避免愁、烦、躁、怒等精神刺激因素。另外，在选择上述饮食结构时，再配上定期的体育锻炼，每天至少30分钟。 肥胖还会导致代谢综合征，高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化等疾病也会接踵而来，代谢综合征患者发生心脑血管疾病的危险比 正常人高3-5倍。 代谢综合征的判断标准：以下五条，除第一条必备外，其他四条具备两条以上即可诊断为代谢综合征 1.腹部肥胖：男性腰围超过88厘米，女性腰围超过80厘米； 2.血压高于130/85mmHg； 3.血糖超过6.1mmol/L； 4.甘油三酯大于1.7mmol/L； 5.高密度脂蛋白胆固醇女性小于1.3mmol/L，男性小于 1.0mmol/L。 控制体重、控制体型要从小抓起，从现在抓起，对将来减少心脑血管疾病的发生有重要意义。
心脏病人的健康宣教
心脏病人的健康宣教 杨晓艳 心脏是人体的“发动机”。它是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。 【高发人群】1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。2．吸烟者。3．高血压患者。4．糖尿病患者。5．高胆固醇血症患者。6．有家族遗传病史者。7．肥胖者。8．缺乏运动或工作紧张者。 【早期症状】俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未晚也。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。 这些体表征兆包括：◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。◆脸色如果灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。重视胸闷与心慌，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时期，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。
心血管疾病健康教育题库
冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 病因 本病病因不明，多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。 （一）主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低，载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者（被动吸烟）比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。 （二）其他因素 肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者，遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。 临床分型 根据病理生理的变化，将冠心病分为两大类： （一）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。 （二）慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。 心绞痛 （一）稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 临床表现：以阵发性胸痛为主要表现。特点为： （1）诱因：常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。 （2）性质：压榨样、烧灼感、憋闷感觉，发作时伴有面色苍白、皮肤发冷，或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感；有些患者仅有心前区不适。发作时患者 被迫停止原来的活动，直至症状缓解。 （3）部位：主要位于胸骨体中段或上段之后，可放射至心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下颌部。 （4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重；持续数分钟（3~5分钟），可数天或数星期发作1次，亦可1日内多次发作。 （5）缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。 （二）不稳定型心绞痛：冠心病中除稳定型心绞痛之外，心肌缺血引起的缺血性胸痛称为不稳定型心绞痛。其有各种不同的表现类型，如恶化性心绞痛、卧位性心绞痛、静息性心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等。 临床表现：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但疼痛发作的频率增加，程度加重、时间延长、含化硝酸甘油疗效差；较轻微活动即能诱发，休息时也可发作。
心血管疾病的预防保健知识宣传
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明,心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10ｍmHｇ,心血管危险性就升高3０%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降1０-12ｍｍＨg或舒张压下降5-６mｍHg，即能减少42%的中风率和20-2５%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食,戒烟限酒,适当运动,心胸开朗，生活规律，正规用药”,也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒:高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~3０克酒精／天(40度白酒1两),女性1０～15克/天(半两)。 ２.彻底戒烟:大量的医学研究表明,吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重,促进血液循环，提高机体抵抗力,还有助于降低血压。不过，
应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～4５分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈,人与人之间的关系微妙而复杂,易使人们经常处于不良的心境状态,而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此,一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”,否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”,是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物,应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛2０分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵,接着连睡一两天,这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。 六、均衡膳食 均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,增加体力活动,减少食盐摄入量。 1.减少钠盐：成人每天5~6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐,少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量
2017年心血管疾病健康教育知识宣传9期
健康教育知识讲座 第九期 2018年9月
健康教育活动记录表 填表人（签字）：陈关举负责人（签字）：陈关举 填表时间：2018年9月20日
通知 马井村村民： 卫生室定于在2018年9月20日上午09时，在卫生所举行心脑血管健康知识宣传，届时请广大群众积极参加。 特此通知 马井村卫生所 2018年9月20日
心脑血管疾病健康知识宣传教材 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影
心内科各种疾病健康宣教
心血管内科住院指南
病室工作程序 ●上午8：30是医护交接班。 ●夏季时间（4月1号--9月30号）上午8：30---12：00，下午 14：30---18：00；冬季时间（10月1号--次年3月31号）上午8：30---12：00，下午14：30--17：30，是医生查房、诊治病人的时间和护士治疗的时间，请留1个陪人，以免妨碍医护工作。 ●中午12：00—14：30是午休时间，晚上21：00以后不要大 声说话，保持安静，以免影响病人休息。 ●晚上19：00和23：00为发热及新入院病人测量呼吸、脉搏、 体温的时间。 ●一般口服药按医嘱在早上7点，中午11点，下午17点为您 送到床前，如发药时您不在床位，请拿指示牌到护士站取药，某些特殊药物，则应按医师、护士交待的方法、时间服用，不要随意更改。
病人及亲友须知 ●为了病人的健康，请不要在医院范围内吸烟。 ●本大楼为高层建筑，安全防火十分重要，病房内严禁使用电 炉、电热杯、电饭锅等电器。 ●警惕盗窃，切勿携带巨款或贵重物品入院，随身物品请小心 保管。 ●入院后，请勿随意离开病区，以免耽误疾病治疗；如有特殊 情况要离开，，须征得主管医生或值班医生和护士的同意。●如您有不适，或有关于自身疾病或其他生理、生活方面的问 题需要解决，请告诉主管护士或护士长；如您行动不便，可以使用床头铃。医生查房时，请及时反映您存在的问题，以便解决。 ●如果您对我们的服务有什么意见，欢迎您随时向医生，护士， 护士长，或主任提出。 ●护士办公室门口有“意见本”，您有什么想说的话，可以写在 本子上，我们会经常查看，以改进工作。
心血管内科健康教育-()
心血管内科健康教育 2015年3月修订
心绞痛健康教育 一、改变生活方式：合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。 二、避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。 三、发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。 四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用： 1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。 2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。 六、出院指导 一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。 二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。 三、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能反锁。 四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
急性心肌梗死的康教育 一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，正确对待病情。 二、饮食指导： 饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。戒烟酒。 三、休息、活动： 急性期内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。 四、保持大便通畅，不要用力排便。 五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。 介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。 六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，教会病人定时测量脉搏，定期门诊随访。 七、出院指导： 1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身体锻炼。 2、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。 3、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等（冠心病支架植入患者波立维服用1年或以上）。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育(建议收藏)
冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病。是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉变窄，心肌供血不足造成的。由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞经过的时间长短、程度轻重不同，可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等形式. 【心理指导】 1.保持良好的心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状 态，可使体内茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负荷加重，诱发和加重病情。..。..。文档交流 2.对心肌梗塞病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，改变这不良的 心理状态，是病人心情放松,安心治疗，以最佳心理状态，度过危险期。。。。。..文档交流 【饮食指导】 1.心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食， 避免暴饮暴食。 2.心肌梗塞病人前三天进食流食,特症状减轻后改为半流食、软食、普 食，进食不易过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。.。。。..文档交流 3.戒烟、酒。 【休息、活动指导】 严格按医务人员指导和活动。 1.心绞痛发作时立即休息、发作频繁者卧床休息。
2.心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。 3.心肌梗塞一周内绝对卧床休息,一切日常活动由他人护理。以降低心 脏耗氧,防梗塞面积扩大;无严重并发症者，第二周可在床上做肢体被动活动，第三周在床边活动，第四周可在室内活动。。。....文档交流【用药指导】 1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，正确的用药方法：如心绞痛发作 时可用短效制剂1—2片含化,勿吞服，如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化....。.。文档交流 2.应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸，继续用 药数日后可自行消失。 3.急性心梗溶栓治疗，可有出血倾向，如皮肤出血点、鼻紐等,及时报 告医护人员。 4.输液过程中如低右、利多卡因等应严格由医护人员控制滴数，其他 人员不可自行调整。 【出院指导】 1.日常生活中避免过度劳累,冬天避免寒冷刺激.洗澡时水温与体温相 当,时间不宜过长。 2.肥胖者需限制热量及适当增加体力活动以减轻体重。 3.防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。 特别要控制高血压，使血压维持正常水平。 4.心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。
心血管内科健康教育
心内科健康教育目录 一、原发性高血压健康教育 二、心力衰竭健康教育 三、冠心病健康教育 四、急性心肌梗塞健康教育 五、心律失常健康教育 六、病毒性心肌炎健康教育 七、急性心包炎健康教育 八、心律失常介入治疗健康教育 九、安装人工心脏起搏器健康教育 十、冠心病介入治疗健康教育
一、原发性高血压健康教育 一、概念 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高 为主的临床综合征。原发性高血压应与继发性高血压相 区别，后者约占5%，其血压升高只是某些疾病的临床表 现之一。目前，我国采用国际上统一的诊断标准，即非 药物状态下，收缩压（SBP）≥140mmHg和舒张压(DBP) ≥90mmHg,即为高血压。 二、健康教育 1、心理指导：保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧 张、焦虑。遇事沉着冷静，学会释放压力，如像亲戚、 朋友述说等，以维持血压稳定。 2、饮食指导：①限制钠盐摄入，每天应低于6g②保证充 足的钾钙摄入，多食绿色蔬菜水果等③减少脂肪摄入， 补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等④增加粗纤维食物 摄入，预防便秘⑤戒烟限酒⑥控制体重，控制总热量 摄入。 3、休息、活动指导：注意劳逸结合①避免长期过度紧张 的工作和劳累，保证充足睡眠②对于长期从事注意力 高度集中、过度紧张的脑力劳动等病人，均要放松自 己，适当调节工作和休息③选择合适的运动锻炼和放 松疗法，如散步、气功、音乐疗法。
4、检查指导：动态监测血压，用小型携带式血压记录仪 每隔15或30分钟自动测血压和心率方法来测定24 小时动态血压。护士应指导患者注意①血压记录仪价 格昂贵，精密度高，使用时要小心，切忌碰坏，摔坏。 睡觉时不能压住盒子。②不进入有磁场的环境，不接 触有磁性的东西，如不进入放射科，不用磁化杯喝水 等。③正在测血压时，测量肢体和身体不能动。 5、用药指导：①强调长期药物治疗的重要性②告知有关 降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱 病人不可随意增减药物，改量等③不能擅自突然停药6、出院指导：危险分层属低危和中危者，可安排病人每 1-3个月随诊1次，若为高危者则每1个月随诊1次。