骨软骨瘤(带教)
骨软骨瘤 病情说明指导书
骨软骨瘤病情说明指导书一、骨软骨瘤概述骨软骨瘤（osteochondioma）又名骨软骨性外生骨疣，是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，是位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽，中间有腔。
多发生于青少年，随机体发育而增大，当骨线闭合后，其生长也停止。
英文名称：osteochondioma。
其它名称：骨软骨性外生骨疣、骨膜瘤。
相关中医疾病：骨疣、外生骨疣。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：运动系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：全身。
常见症状：疼痛、肿胀。
主要病因：单发性骨软骨瘤确切发病原因尚不清楚，多发性骨软骨瘤发病与遗传有关。
检查项目：体格检查、X线、超声、CT。
重要提醒：多发性骨软骨瘤存在恶变可能，患者一定要注意遵医嘱定期随访。
临床分类：根据病变数量可将骨软骨瘤分为单发性和多发性两种。
1、单发性骨软骨瘤单发性骨软骨瘤又叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。
长管状骨，特别是股骨（30%）、肱骨（20%）、胫骨（17%），是最常发病的部位。
而某些长管状骨如桡、尺骨则不常见。
下肢发病多于上肢，其比例均为2：1。
长管状骨典型发病部位是在干骺端，很少发生在骨干或骨骺。
2、多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤又叫骨软骨瘤病、遗传性多发性骨软骨瘤。
接近80%的患者有阳性家族史，好发于肩胛骨、髂骨、肋骨处，具有恶变倾向。
二、骨软骨瘤的发病特点三、骨软骨瘤的病因病因总述：骨软骨瘤的病因至今尚未完全清楚。
对于单发性骨软骨瘤，有些人认为是一种真性肿瘤，也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。
对于多发性骨软骨瘤，多认为与遗传有关，约80%的多发性骨软骨瘤有Ext基因突变，现已发现三个致病基因位点，分别为Ext1、Ext2、Ext3，Ext1、Ext2都是肿瘤抑制基因，其编码的蛋白质作为糖基转移酶和催化生物合成的硫酸乙酰肝素。
Ext1和Ex2突变已确认可导致多发性骨软骨瘤。
骨软骨瘤切除手术的记录
骨软骨瘤切除手术的记录骨软骨瘤（osteochondroma）是一种常见的良性肿瘤，常见于骨骼发育期的儿童和青少年。
它通常形成于长骨的生长板区，例如肱骨、距骨和胫骨等。
虽然大多数骨软骨瘤都是无症状的，但在某些情况下，它们可能会导致疼痛、关节功能障碍和其他并发症。
对于有症状或复杂的骨软骨瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。
在本文中，我们将深入探讨骨软骨瘤切除手术的过程、风险和术后护理，帮助读者更全面地了解这种手术。
一、术前准备1. 患者的详细病史和体格检查非常重要。
医生将询问患者关于疼痛、肿胀和活动限制等症状的详细信息，并排除其他可能导致这些症状的原因。
2. 影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI，可帮助医生确定骨软骨瘤的大小、位置和形态特征。
3. 血液检查将评估患者的血液凝固功能和其他相关指标，以确保手术的安全性。
二、手术过程1. 麻醉：根据患者的芳龄和手术的复杂性，麻醉医生将决定使用全身麻醉或局部麻醉。
2. 切口：医生会根据骨软骨瘤的位置做出合适的切口。
在某些情况下，有可能使用镜子进行微创手术。
3. 骨软骨瘤切除：医生将小心地切除软骨瘤，并确保完全清除良性肿瘤。
4. 出血控制：手术过程中，医生将注意控制出血，并在需要时进行止血操作。
5. 切口关闭：手术完成后，医生将关闭切口，可能使用缝合线或其他适当的方法。
三、术后护理1. 术后镇痛：患者可能会感到一些疼痛不适，医生会根据患者的症状和需求，给予相应的镇痛药物。
2. 活动恢复：医生将根据患者的情况，制定适当的康复计划，包括物理治疗和恢复性锻炼，以帮助患者尽快恢复正常的关节功能。
3. 定期随访：患者需要定期复诊，医生将评估手术效果，检查伤口愈合情况，并进一步评估患者的功能恢复和术后并发症。
骨软骨瘤切除手术是一种常见且有效的治疗方法，但也存在一定的风险和困难。
术前的充分评估和准备，术中的精细操作以及术后的及时康复指导都是确保手术安全和成功的关键。
个人观点和理解：骨软骨瘤切除手术是一项需要专业知识和经验的手术。
骨软骨瘤应该注意什么
骨软骨瘤应当注意什么【导读】此刻愈来愈多的人出现了软骨病。
此刻的有好多要素会惹起这类病症，并且每一个人出现病症时所表现的症状又有所不一样，这多是不一样个体的缘由，所以在出现病症时，所表现的状况也就有所不一样。
骨软骨瘤应当注意什么？骨软骨瘤应当注意什么患者在出现骨软骨瘤时往常会对生活以及工作有必定的影响，这个时候在关于这类病症给人体带来的损害特别大，并且在平常患者是需要对这方面多进行注意，详细的注意事项有哪些呢？1、第一要防止一些有害物质的侵袭，特别是因为促癌要素，同时还可以够帮助我们防止对这些有害物质的接触，在平常呼吸的空气，喝的水，还有选择制作的食品时，都要防止一些有害物质的刺激。
2、提升机体的免疫力能够抵挡肿瘤，增强免疫机能能够与肿瘤作斗争。
同时与生活有关的一些要素也需要注意。
比如合理饮食，戒烟，有规律锻炼以及减少体重。
只需恪守简单合理的生活方式，就能够减少癌症的时机。
3、在平常要保持优秀的情绪状态以及进行适量的体育锻炼，可以让身体的免疫系统处在最正确的状态，这样关于预防肿瘤和其余的疾病都有很大的利处。
所以在平常要养成优秀的生活习惯，在饮食方面的搭配也要合理，这样对身体的健康以及抵挡力都有很大帮助。
软骨骨瘤的病因患者在出现软骨骨瘤时，往常是因为一些要素致使。
这些患者中多半为少儿。
所以在很大程度上对少儿的危害性有很大。
软骨骨瘤的详细的病因有哪些呢？1、软骨骨瘤在很大的程度上是不属于肿瘤。
它是因为在生长的方面出现了异样。
瘤体就是有软骨的帽和一个侧骨中突出的一节组织。
这类症状又被称为骨疣，它是因为在凑近骨膜的地方有一个小软骨长出，或许是从骺板的软骨长出。
2、全部的软骨化骨的部位都会有这类现象发生。
并且出此刻股骨下端以及胫骨上端的状况比许多。
而下肢长管状骨占1/2 。
其次就是在肱骨上端以及胫骨的下端，还会出此刻腓骨两头。
病变部位多发生在干骺端，这类状况会跟着生长的发育而渐渐远离骺板。
3、骨疣中的骨髓脂肪比较丰富，骨疣的生长都是靠软骨帽深层的软骨化骨的作用。
骨软骨瘤与软骨肉瘤影像
影像表现 (CT)
• 可见骨破坏区、软组织肿 块和钙化、骨化影
• 典型钙化仍是点状、环形 或半环形
• 肿瘤非钙化部分的密度可 不均匀，肿瘤内还可见到 坏死、囊变等更低密度影
影像表现 (MRI)
• T1WI表现为等或低信号，恶性度高的信号强度常更低 • T2WI上恶性度低的肿瘤因含透明软骨而呈均匀的高信号，
或弯曲畸形
治疗
• 在临床上，小而无症状者可随访；若肿瘤生长过快，影响活 动功能或压迫症状时应切除
• 切除应彻底，以免复发
• HME患者手术治疗通常是为了矫正相关的畸形，而不仅仅切 除肿瘤本身
• 骨软骨瘤尚无有效预防措施，X线定期复查，可以早期发现 恶变的骨软骨瘤
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2
软骨肉瘤
PART TWO
括病灶较大、周围缺乏水肿和T2加权MR图像上的高信号 • 绝大多数软骨母细胞瘤的所有MR序列均具有低至中等信号
侵袭性软骨母细胞瘤, 肿瘤侵透骨皮质达骨旁 软组织，侵透骨骺部达 关节面，可见髓内侵犯
骨肉瘤
• 如软骨肉瘤内有大量致密硬化而类似硬化型骨肉瘤时，需与之鉴 别：
• 骨肉瘤瘤骨呈斑片状、大片状，边界模糊，并见各种骨膜反应； 骨肉瘤发病年龄较年轻
• 软骨肉瘤致密影是由点状或小环形影密集而成，密度较高，边界 较清楚，骨膜反应较少
ONE
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小结
PART THREE
骨软骨瘤
• 骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤 • 好发于10-30岁，男性多发 • 肿瘤由骨性基底、软骨帽、纤维包膜三部分组成 • 长管状骨干骺端带蒂或宽基底、远离关节面生长、内有与母
体 骨相延续的皮质和骨小梁结构 • 有恶变倾向，需定期随访
软骨肉瘤
• 软骨肉瘤为第三常见的原发性恶性骨肿瘤
骨软骨瘤不能吃什么,骨软骨瘤的注意事项
骨软骨瘤不能吃什么，骨软骨瘤的注意事项文章目录*一、骨软骨瘤的饮食和注意事项1. 骨软骨瘤的饮食注意事项2. 骨软骨瘤的其他注意事项*二、骨软骨瘤的简介*三、骨软骨瘤的高发人群和危害骨软骨瘤的饮食和注意事项1、骨软骨瘤的饮食注意事项骨软骨瘤患者吃什么对身体好?1.1、宜多吃含钙高的食物钙质最好和醋一起摄取:醋能把钙质离子化,易于为人体所吸收。
吃鱼类、骨类食品最好用醋烹制。
1.2、多吃新鲜水果和蔬菜。
1.3、多吃含蛋白质的食物,如蛋类等。
饮食适宜:1.1、宜吃高钙质的食物;1.2、宜吃含有硒元素丰富的食物;1.3、宜吃蛋白质含量高的食物。
宜吃食物:1.1、牛奶:蛋白质含量高,且含有丰富的不饱和脂肪酸,可促进软骨的钙化。
故可以多食。
250毫升直接饮用。
1.2、金钱菇:蛋白质含量高,含有氨基酸种类比较丰富,且还含有一定量的硒元素,能够改善机体的免疫功能。
100g与肉片同炖食用。
1.3、豆浆:含有丰富的植物蛋白质,和上述动物蛋白一起联合使用,可促进蛋白质的吸收。
250毫升直接饮用。
骨软骨瘤患者吃什么对身体不好?1.1、忌烟酒及辛辣刺激食物。
1.2、忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。
1.3、应避免冷食。
饮食禁忌:1.1、忌吃含有碳酸的食物;1.2、忌吃磷元素高的食物;1.3、忌吃含有黄曲霉素高的食物。
忌吃食物:1.1、发霉花生:含有一定的黄曲霉素,可诱发肝脏肿瘤的发生,故应该绝对的避免使用。
宜吃新鲜的花生。
1.2、咸菜:含有亚硝酸盐,且属于厚味的食物,有促进和增加消化性肿瘤的风险。
宜吃新鲜蔬菜。
1.3、可乐:含有丰富的碳酸,这类物质会促进改制的丢失,故对于本病患者是应该避免的。
宜吃果汁等饮料。
2、骨软骨瘤的其他注意事项 2.1、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。
很多癌症在它们形成以前是能够预防的。
1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。
骨软骨瘤
骨软骨瘤【概述】骨软骨瘤又称外生骨疣，是一种较常见的良性肿瘤，单纯的软骨瘤多见于儿童和青少年，但可持续至成年才被发现。
这种病变多发生于生长最活跃的干骺端，如果股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。
它的结构包括正常骨和其上的软骨帽，在瘤体与周围组织之间，可因摩擦而产生滑囊。
在生长年龄内，骨软骨瘤有其自身的骨骺板，到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止。
少数多发性骨软骨瘤具有遗传性，病变骨呈短缩和畸形，常可转变为软骨肉瘤。
【诊断标准】1.诊断依据⑴无痛骨性肿块，多见于长骨干骺端。
⑵X线平片见干骺端显示骨性突起，与正常骨相连，可形成骨蒂，远端软骨帽可呈不规则钙化。
⑶病理学检查：软骨帽的外形及细胞形态与正常生长的软骨大致相同，无明显异型表现。
符合第⑴、⑵项拟诊，确诊需病理检查。
2.鉴别诊断⑴软骨肉瘤：需要正确区分良性软骨瘤和肉瘤样转化的骨软骨瘤，后者即为周围性软骨肉瘤。
应通过复习病史，了解发病过程及临床症状的变化，结合放射学检查观察瘤体形态，体积大小及组织学检查中细胞形态表现做出鉴别。
⑵皮质旁骨肉瘤：偶有可能在影像学检查中，骨软骨瘤与皮质旁骨肉瘤表现相似，但骨软骨瘤在青春期即有较长病史，肿块无增大且无症状，X线表现骨软骨瘤与周围软组织边缘常很清楚，肿块不与骨皮质面融合，而是向外突出生长。
这些特征有助于与皮质旁骨肉瘤相区别。
【治疗方案】一般不需治疗，如肿瘤过大影响关节功能或肿瘤在短期内迅速增大，应考虑做切除术，切除应从肿瘤基底四周正常组织开始，包括滑囊、软骨帽及骨块本身彻底切除，以免复发。
【疗效评估】出院标准：骨软骨瘤经手术截除后，临床检查肿块消失了，X线检查显示肿瘤已完整截除，骨及周围软组织内均无肿瘤残留影。
【预后评估】单纯骨软骨瘤在进入成年期时即自行完全停止生长。
如果在成人期发现继续增大，应考虑恶变为软骨肉瘤。
仅有1%的单纯骨软骨瘤可发生恶变。
多发性骨软骨瘤恶变的发生率则较高。
骨软骨瘤课件
鼓励患者进食高蛋白、富含维生素、粗纤 维食物,保持大便通畅，预防便秘
术前当日备皮、皮试、术前一日备血，术 前晚如有必要清洁灌肠。督促病人做好个 人卫生清洁。如沐浴、理发、剪指甲、更 衣等
准备好术中所需的特殊药物
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心理护理 患者一旦被确诊患了肿瘤,会产生心理负 担，常常表现为焦虑、恐慌，有效的心理 护理是提高患者的生存质量、促进健康的 重要手段之一。可以利用正面的“说教法” 讲解治疗成功的典型病例，增强患者治疗 的信心
的肿瘤，可能起源于骨膜内的小软骨结节。
病变由骨块组成，多成蒂状，背向骺板方 向生长
4Leabharlann 长部位好发于靠近骺板的长管状骨干骺端 最常见 股骨远端、胫骨近端和肱骨近端 极少发生于关节内;脊柱多累及附件
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症状及表现
1. 肿瘤生长缓慢,轻微疼痛或完全无症状 2. 局部探查可触及一硬性的包块，无压痛，
活动差，边界清，表面光滑。若临近关节 （膝关节常见）可引起关节活动受限，关 节活动时引起疼痛或弹响 3. 少数的骨软骨瘤可发生于脊柱，主要累及 附件，但也可突入髓腔内，引起神经根或 脊髓的压迫，导致相应的症状 4.病理性骨折少见
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术后并发症的护理
深静脉血栓（DVT） 下肢手术的常见并发症,由于手术后卧床，失去部 分肌泵的功能，使下肢静脉血流缓慢，导致静脉 回流障碍。观察患者下肢的皮肤、皮温、活动、 感觉、肿胀、疼痛等情况，抬高患肢，并指导患 肢足背伸、跖屈和股四头肌等长收缩，保持大便 通畅，减少因用力排便、腹压增高导致下肢静脉 回流受阻，避免患肢进行静脉穿刺。挤压治疗可 有效防止静脉血栓
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神经损伤 骨软骨瘤压迫神经干,出现神经支配区域出现 相应的症状。压迫脊髓可出现不全瘫痪 滑囊炎形成 瘤体较大,并位于活动较多的部位，骨软骨 瘤的顶端与周围组织经常摩擦可形成滑囊炎
骨肿瘤
第十二章骨肿瘤骨肿瘤（Osteoma）是指发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。
同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。
恶性骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的，从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环，淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。
还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性，一般较局限，易根治。
骨肿瘤与其他肿瘤相同、其发病因素很复杂。
西医目前对肿瘤的成因尚不明确。
可能与刺激因素、遗传、病毒、良性肿瘤及瘤样病变的恶变有关。
其临床特征：1.疼痛为骨肿瘤主要表现，但程度不同。
有的只有轻微的酸痛或不适；有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛；有些误认为是风湿样痛，与治疗关系不大，休息时也疼；有的疼痛剧烈。
呈待续性钝痛或刺痛，需服止痛剂。
良性肿瘤疼痛轻，发展慢。
恶性肿瘤疼痛重，且为进行性，影响饮食及睡眠。
2.肿块早期肿瘤位于骨内，随肿瘤生长，骨质扩张膨胀日益明显。
肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。
肿块常与疼痛同时出现，有时肿块为首先表现。
肿瘤起源于骨，故不能移动。
良性骨肿瘤生长缓慢，体积不大，表面及周围皮肤正常。
恶性骨肿瘤生长迅速，表面皮肤发红、热感，皮下静脉充盈。
3．功能丧失因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动，比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动，脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。
4．畸形由于肿瘤的生长，使骨质膨胀变形，坚固性受到破坏，当继续负重时就逐渐发生弯曲变形，如髋内翻、膝内外翻等。
严重的多发性骨软骨瘤可使生长、发育期的儿童身体矮；畸形。
5．压迫神经颅面肿瘤向颅神经压迫；第一肋骨附近的肿瘤压迫臂丛神经；脊柱肿瘤可发生肢体瘫痪等。
6．病理骨折骨内肿瘤生长致使轻微外力或一般日常活动就可以引起骨折，往往因为发生了骨折才发现骨肿瘤的存在。
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（osteochondroma）
疾病简介
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤， 占骨良性肿 瘤的31.6% ，占全部骨肿瘤的17% 由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底，三种 不同组织所构成，大都附着于长骨干骺端的 表面，故又称外生骨疣
疾病成因
骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤，而是生长 方面的异常，或称错构瘤 瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织 其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出， 或来自骨骺板软骨 凡是软骨化骨的部位均可发生骨软骨瘤，长 管状骨比扁骨短骨更多见
恶变的软骨肉 瘤，可见到溶 骨性破坏，软 组织肿块，肿 瘤穿破骨皮质
并发症
1.骨折 在大而有蒂的骨软骨瘤中，外伤可致基底部 骨折。临床不常见。骨软骨瘤基底部骨折易 于愈合，很少出现延迟愈合或不愈合现象。 骨折后可出现局部疼痛肿胀，X线可明确诊 断
2.骨骼畸形：多发性骨软骨瘤常见 有三种： 1、骨管状化不良 2、干骺端变宽 3、造成周围骨骼继发畸形
3.血管损伤 位于膝关节附件的骨软骨瘤可推挤其周围的大血管 ，使之移位。严重者可形成动脉、静脉嵌压，甚至 形成假性动脉瘤 4.神经损伤 骨软骨瘤压迫神经干，出现神经支配区域出现相应 的症状。压迫脊髓可出现不全瘫痪
多发骨软骨瘤
最典型的畸形是前 臂及腕部畸形。尺 骨桡骨发育不平衡 ，导致桡骨向外侧 （桡侧）及背侧弯 曲或尺偏畸形伴桡 骨小头脱位
CT检查：能清晰的显示肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连，
软骨帽部分呈软组织密度影，有时可见不规则钙化和骨化
MR检查：骨性部分的信号与相邻干骺端松质骨的信号相同
，软骨帽T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。MRI 检查可以明确软骨帽的厚度，用于判断肿瘤良恶性
多发性骨软骨瘤的预后与单发相同，手术效果好， 局部复发率低 但恶性变率明显高于单发，多为多个瘤体中的一个 恶变为周围型软骨肉瘤。文献报道恶变率为5~25% ，因为有很多的患者因为没有症状而未就诊，所以 骨软骨瘤（包括单发、多发）的患病率仍然未知， 因此在统计其恶变率时，患者组的选择存在选择性 偏倚。所以其恶变率尚不能明确统计
软骨帽的厚薄和生长年龄相关。越年轻的患者，软骨帽可相 对较厚，成年时较薄 儿童软骨帽超过3cm时考虑恶性变可能，而成年人超过1cm 则有恶性变可能，病变分布点状或环断
骨软骨瘤诊断容易，不易与其他肿瘤混淆，因有典 型的临床表现及影像学特征，但需除外是否多发（ 可行全身骨ECT扫描明确）。多发性骨软骨瘤常有 家族遗传病史，且以膝关节周围多见，对称性明显 还需除外周围型软骨肉瘤。ECT核素扫描可显示病 变区域放射性浓聚。周围型软骨肉瘤较骨软骨瘤的 放射浓聚更显著，骨软骨瘤的放射浓聚是在软骨帽 周围，而软骨肉瘤则是整个肿瘤体浓聚
5.滑囊炎形成 瘤体较大，并位于活动较多的部位，骨软骨瘤的顶 端与周围组织经常摩擦可形成滑囊炎
6.恶变 单发骨软骨瘤的恶变率约为1%，常恶变为软 骨肉瘤。多发骨软骨瘤的恶变率约为10%-20%骨软骨瘤如出现局部疼痛、肿胀、包块 增大等症状，X线表现为骨软骨瘤再度生长 、界限消失、融骨性破坏、软骨帽不规则、 出现钙化、硬化等表现，应考虑骨软骨瘤恶 变的可能
以股骨远端、胫骨近端最常见，约占50%， 其次肱骨近端、桡骨远端和腓骨两端 少数见于掌、跖骨干骺端，也可发生于扁骨 极少发生于关节内 脊柱多累及附件 多见于10-30岁 可分为单发与多发性两种 约90%的患者为单发
症状及表现
1. 肿瘤生长缓慢，轻微疼痛或完全无症状 2. 局部探查可触及一硬性的包块，无压痛， 活动差，边界清，表面光滑。若临近关节 （膝关节常见）可引起关节活动受限，关 节活动时引起疼痛或弹响 3. 少数的骨软骨瘤可发生于脊柱，主要累及 附件，但也可突入髓腔内，引起神经根或 脊髓的压迫，导致相应的症状 4.病理性骨折少见
股骨
胫骨
拇趾
指骨
骨软骨瘤在手足短 骨与长管状骨的X 线表现相似。 在指、趾末节可有 小的骨软骨瘤存在 ，称为甲下骨疣
肩胛骨下角
肋骨
脊柱的骨软骨瘤多累及椎弓根 、椎板、横突等附件
影像学表现
X线检查：可见骨性病损自干骺端突出，因软骨帽
和滑囊不显影，所以一般比临床所见要小。肿瘤的 骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同 ，不易区别 其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底，或 很短粗且宽广的基底；较大的肿瘤其顶端膨大如菜 花；悬垂状骨性骨块，其尖端朝向邻近关节相反的 方向，其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续 瘤体表面的软骨帽虽然X线上不显影，但常有钙化 和骨化。位于前臂、小腿的肿瘤可压迫邻近骨骼， 产生压迫性骨缺损或畸形；多发性者往往合并骨骼 畸形。
治疗
保守治疗：对症支持治疗 手术治疗： 手术指征：肿瘤较大影响美观；有临床症状，压迫 邻近血管神经；引起邻近关节活动障碍；存在畸形 ，切除肿瘤后可矫正畸形；肿瘤有恶变征象，在成 年后继续生长或突然生长，影像学提示有恶变或那 些位于中轴骨骼的骨软骨瘤 多发性，外科治疗难以做到全部切除