下肢长管骨骨折疗效分析
单侧多功能外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折
单侧多功能外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折
何正华;张长云
【期刊名称】《实用医药杂志（武汉）》
【年(卷),期】1999(012)003
【总页数】1页(P36)
【作者】何正华;张长云
【作者单位】武警湖北省总队医院;武警湖北省总队医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.05
【相关文献】
1.单侧多功能外固定支架治疗四肢长管骨骨折75例临床分析 [J], 谭海涛;蒙诗景;梁贤
2.单侧多功能外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折 [J], 何正华;张长云
3.单侧多功能外固定支架治疗下肢长管骨粉碎性骨折57例疗效分析 [J], 卢庆才;伍广坚;思一泉;曾德善
4.单侧多功能外固定支架在下肢长管状骨骨折中的应用 [J], 梁振雷;陈成亮;王宏鹤
5.单侧多功能外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的体会 [J], 刘建民;梁振雷;白玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《2024年应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的临床疗效分析》范文
《应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的临床疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，对于肢体大段骨缺损的治疗方法也在不断更新和改进。
Masquelet技术作为一种新型的骨缺损治疗方法，近年来在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在分析应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的临床疗效，为临床医生提供参考。
二、Masquelet技术概述Masquelet技术是一种基于诱导膜技术（Induced Membrane Technique）的骨缺损治疗方法。
该技术通过在骨缺损处植入骨诱导材料，诱导周围组织形成诱导膜，进而促进新骨生成，填补骨缺损。
该技术具有操作简便、疗效显著等优点，适用于治疗肢体大段骨缺损。
三、材料与方法1. 研究对象：选取近两年内接受Masquelet技术治疗的肢体大段骨缺损患者作为研究对象。
2. 治疗方法：术前评估患者病情，制定个性化治疗方案。
手术过程中，将骨诱导材料植入骨缺损处，并放置引流管。
术后定期复查，根据患者恢复情况调整治疗方案。
3. 评价指标：包括手术时间、术中出血量、术后并发症、骨缺损愈合时间、肢体功能恢复情况等。
四、临床疗效分析1. 手术时间与术中出血量：应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损，手术时间相对较短，平均约为2-3小时。
术中出血量也相对较少，大部分患者术后恢复良好。
2. 术后并发症：应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的术后并发症发生率较低，主要包括感染、疼痛等。
通过及时处理和合理用药，大部分患者能够顺利康复。
3. 骨缺损愈合时间与肢体功能恢复：应用Masquelet技术治疗的肢体大段骨缺损患者，骨缺损愈合时间相对较短，平均约为6-8个月。
同时，患者肢体功能恢复情况较好，大部分患者可恢复正常生活和工作。
五、讨论应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的临床疗效显著，具有以下优点：1. 操作简便：该技术操作相对简单，手术时间较短，对患者创伤较小。
持续封闭负压引流治疗骨科创伤临床疗效分析
持续封闭负压引流治疗骨科创伤临床疗效分析发布时间：2022-04-28T08:41:27.006Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：曹晓东[导读] 目的探讨分析对骨科创伤患者使用持续封闭负压引流治疗方法的作用及疗效曹晓东太仓市第一人民医院骨科，215400摘要：目的探讨分析对骨科创伤患者使用持续封闭负压引流治疗方法的作用及疗效。
方法选取年限在2019年4月至2020年4月在我院骨科收治的68例骨科创伤患者作为研究对象，按照随机排序法将此68例患者平均分成两组，命名为对照组和实验组，其中对照组共有患者34例，在创伤治疗上选择常规的治疗方法；实验组共有患者34例，使用持续封闭负压引流的治疗方法。
对比两组两组的治疗效果。
结果在临床住院指标上，实验组的患者在住院时间、创伤愈合速度上均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；在治疗有效率上，实验组的患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论使用持续封闭负压引流的治疗方式对骨科创伤具有良好的应用效果，可在临床上推广使用。
关键词：持续封闭负压引流；骨科创伤；临床治疗效果近年来，随着经济的发展，交通运输业也得到了充足的进步，与此同时，由于交通事故发生的概率不断上升，在医学界大面积软组织或皮肤挫伤以及开放性骨折等发病率也逐年攀升[1]。
骨科创伤由于病程时间长、病程过程中需要不断反复用药，不仅增加了患者的经济和心理负担，同时也会增加医疗成本，消耗大量的人力物力[2]。
在常规的骨科创伤治疗中，治疗周期较长且可能会导致感染，加重病患的痛苦[3]。
持续封闭负压引流治疗方式能够通过可控负压，保证患者创伤附近的坏死组织和渗出物得到有效去除，从而加速创伤面的尽快恢复，让患者能够尽快恢复。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取2019年4月至2020年4月在我院骨科收治的68例患有骨科创伤8例患者作为研究对象，以随机排序的抽样方法将此68例患者分为对照组和实验组，其中对照组共有患者34例，男性22例，女性12例，年龄在23-59岁，平均年龄为（41.57±2.6）岁；实验组共有患者34例，男性20例，女性14例，年龄在22-61之间，平均年龄为（41.28±2.5）岁。
分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗方法及效果
分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗方法及效果1. 引言1.1 研究背景股骨干骨折合并膝关节损伤是一种常见的临床情况，其治疗方法和效果一直备受关注。
股骨是人体最大的长骨，在骨折后容易引起膝关节的损伤，导致患者的疼痛和功能障碍。
随着人们对健康的重视和医疗水平的不断提高，对于股骨干骨折合并膝关节损伤的治疗方法也在不断探索和完善。
目前，对于股骨干骨折合并膝关节损伤的治疗主要包括手术治疗和保守治疗两种方式。
手术治疗包括内固定和外固定两种方式，可以有效恢复股骨骨折和膝关节损伤的解剖结构，提高患者的生活质量。
而保守治疗则主要侧重于疼痛缓解和功能锻炼，通过物理疗法和药物治疗来减轻患者的痛苦。
目前对于股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗方法及效果还存在一定的争议和不足之处。
有必要对其进行深入研究和探讨，以提高治疗效果，减轻患者的痛苦，促进康复。
本研究旨在分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗方法及效果，为临床治疗提供参考。
通过本研究的分析，可以为相关临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨股骨干骨折合并膝关节损伤的临床治疗方法及效果，深入分析其病因及治疗过程中的关键问题。
通过对不同治疗方案的比较和评估，旨在寻找最优的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症发生率，推动临床治疗的进步。
本研究旨在为临床医生提供科学的治疗指导，为患者提供更加个性化、有效的治疗方案，提高患者的生存质量和康复率。
通过本研究的开展，希望能够为相关领域的医学研究提供新的思路和方法，促进学科的发展，为临床实践提供更加可靠的理论支持。
愿通过本研究的努力，为患者的康复治疗带来更好的效果，为医学领域的进步贡献力量。
1.3 研究意义股骨干骨折合并膝关节损伤是一种临床常见的复杂性骨折损伤，其治疗难度较大，容易引起并发症，严重影响患者的生活质量。
对于该类型损伤的治疗方法及效果进行深入研究具有重要的临床意义。
扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗长管骨骨折临床分析
［］ Ｃ ｎｉｂＮ ｐｒｌ ２０ １０（ ）： ７ ５ ． Ｊ ． ｏｔｉ ｅｈｏ， ０８， ６ １ ３２— ２ ｒ ［ ］ 陈春莉 ， ２ 高伟伟． ２型糖尿病患者微量 白蛋 白尿及相关 因素分 析 ［ ］ 安徽 医药 ，０９，３（ ）：７ Ｊ． ２０ １ ２ １８－９ ． ［ ］ 叶任 高， ３ 陆再英 主编． 内科学 ［ ．６ ． 京 ： 民卫生 出版 Ｍ］ 版 北 人
１ ０ｍｍ， 度 ２ ０— ６ 长 ８ ３ ０ｍｍ。均 采 用 顺 行 插 入 髓 内钉 。主 要 采 用 闭 合 复 位 穿 钉 方 法 ， 骨 折 移 位 严 重 或 陈 旧性 骨 折 难 以 闭 如 合 复 位 者 ， 用 小 切 口辅 助 复 位 或 完 全 切 开 复 位 。扩 大 髓 腔 采 情 况 见 表 １ 。
ｐ ｕ ｉ ａ ｇ ｔ ｆｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｓｎ ｒ ｔ ｏ ｃ ｐ ｏ ｃ ｅ ｅ ｔ ｔ ｒ ｅｓ ｏ ｉ ｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｕ ｉ ｇ ｐ ｏｅ ｍｉｓ ａ ｐ ｒ ａ ｈ ｓ ｃ ｃ
尿蛋 白检 测 的 最 大 问 题 是 排 泌 变 化 大 ， 到饮 水 量 、 尿 受 排
量、 运动情况 、 饮食 及体 位等多种因素影响 ， 通常 检测 ２ ４ｈ尿 蛋 白浓度用 以消除变异 ， 以 ２ 并 ４ｈ尿蛋 白定量 作为标准 。但 ２ ４ｈ尿蛋 白仍然存在 “ 天问” 变异 ， 留取完整的 ２ 且 ４ｈ尿液标 本有很大 困难 ， 标本会因为各种原 因流失 ，４ｈ留尿误差可达 ２ １ ％ 一 ０ ， 临床诊 断有一定 干扰 Ｊ ５ ３％ 对 。尿 中蛋 白和肌酐 的
带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折98例分析
临床 探讨 ・
２ ０ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ０８ ２ ６ ５
带锁 针 下肢长 骨骨折９例分 髓内 治疗 管状 ８ 析
韩 涛
（ 铁法煤业集 团公 司总医院骨 １ ， 科 辽宁调兵山 １２０ ） １７ ０ ［ 摘要】目的 探讨应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折的疗效 。方法 闭合复位 固定 ， 股骨 ８例 ， 胫骨 ４ ２例。切开复位固
可 中和毒性物质 ， 促进吞 噬作用 ， 提高机体应 激能力 ， 从而使受
［ 李玲． 出血后继 发脑损 伤机制 的研究进展ｌ． ２ 】 脑 Ｊ 第三军医大学学报 ， 】
２ ０ １ １ ９２ １ ９ ０ ５， ０： ９ — ９ ４．
损 中枢神经系统功能得 以恢复目 。
高压 氧对脑 出血的治疗是有效的 ，对改善病人预后 和减少
一一 一
图 ３ 胫 腓 骨 骨 折 术 前 图 ４ 胫 腓 骨 骨 折 术前
钻， 维持复位 ， 则选用徒手尖锥法锁定【 ｌ ｌ 。闭合骨折尽量行 闭合 复 位内固定 ， 闭合复位失败再行切开复位内固定 。 ｕｔｏＩ， 若 Ｇ ｓｌ Ⅱ型 ｉ
【 参考文献】
… １全国第四届脑 血管病学术会议 ． 脑血管病临床疗效评定标准【 ． Ｊ 中华 Ｊ
神经科杂志 ，９ ６ ２ ：８— ８ ． １ ９ ，９３ １ ３２
［ 杨益． ４ Ｊ 高压氧治疗基础与临床『 ． ＭＩ 上海： 上海科学技术出版社， ０ ， ２５ ０
６： ８ １ ７．
［ 刘松清 ， ５ 】 王楚润 ， 牛峻清． 高压氧促进受损 中枢神 经系统功能恢 复的 疗效评估【 ． Ｊ 中国康复医学杂志 ，０ ３ １ （ ） １９ １０ Ｊ ２ ０ ，８２ ： — １ ． ０ 【 孙军 ， ６ ６ １ 宫红梅． 出血 昏迷 患者高压氧治疗 的护理【 ． 脑 Ｊ 中国医药导报 ， 】
钢板螺钉内固定治疗对四肢长管骨创伤骨折患者关节功能的影响及安全性分析
摘要：目的 研究钢板螺钉内固定治疗对四肢长管骨创伤骨折患者关节功能的影响及安全性。方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 5
月海门市第三人民医院收治的 60 例四肢长管骨创伤骨折患者，按随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（30 例），对照组患者予以
传统石膏外固定治疗，观察组患者予以钢板螺钉内固定治疗，两组患者术后均随访 1 年。比较两组患者术后 1 年治疗优良率；比较两组患
可观察到该名患者骨折复位良好，愈合状况佳，见图 1-B。
术前经 X 线下可观察到对照组某一患者的骨折状况，骨折
断端明显，髓腔受影响，见图 2-A；在传统石膏固定治疗
后，经 X 线可观察到该名患者骨折端已经消失，髓腔重新
开放，愈合良好，见图 2-B。
A 术前
B 术后
图 1 观察组患者手术前后 X 线片图像
作者简介：潘海鹰，大学专科，主治医师，研究方向：临床骨创。
目前对 ALD 诊断尚无特异性临床指征，而患者自身 抗体谱具有显著差异性，通过对患者自身抗体谱检测能进 一步明确具体病因，为临床实践及治疗提供科学依据。本 研究结果显示，PBC 组、AIH 组 ALD 抗体谱检测显示研 究对象总阳性检出率均高于对照组，AIH-Ⅰ亚型以 LC-1、 AMA-M2 抗体阳性为主；AIH-Ⅱ亚型以 LC-1、LKM-1 抗 体阳性为主；AIH-Ⅲ亚型以 SLA/LP、SP100 抗体阳性为 主，表明 ALD 抗体谱检测对于诊断 ALD 及其分型具有重 要价值。ALD 患者早期临床症状不明显，而不同患者自 身抗体不同，应用自身抗体谱检测对肝功能异常、病因不 明确患者进行检测，能降低误诊率，利于早期诊断[6]。本 研究结果显示，PBC 组 ALD 抗体谱检测中 AMA-M2 诊断 ALD 的灵敏度与特异性最高；AIH 组 LC-1 诊断的灵敏度 最高、LKM-1 特异度最高。表明临床诊断中采用 ADL 抗 体谱进行检测诊断效能较高。
弹性髓内钉治疗小儿下肢长骨干骨折疗效分析
大影 响美 观等缺 点 ， 操作 过程 中易损 伤骺 板影 响生 长发 育 ， Ｕ
２ １ 年 １ 月 第 １ 第 ２ 期 ０ １ ０ 卷 ０
弹 性髓内 治疗 钉 小儿下 骨干 折疗效分 肢长 骨 析
张中宁 刘建全 张 靖 何 晓宁 周之平 福 建医科大学附属闽东医院骨科 ， 福建福安 ３５ ０ ５０ ０
［ 要 】目的 探讨 应用弹性髓 内钉治疗Ｊ Ｊ 下肢长骨干骨 折的疗效 。 方法 ｉ Ｊ 下肢长骨 骨干骨折 ３ 例 ， 摘 ＩＬ ， ｂＬ １ 均采用 闭合 复 位 弹性髓 内钊 内固定治疗 。术后 观察骨折愈合情 况及并发症 发生情况 。 结果 ３ １例患儿切 Ｖ均甲级愈合 ， Ｉ 骨折均达 到骨 性 愈合 ， 愈合 时间 ７ １ ～ ５周 ， 平均 （ ． ｌ ． 周 ， 骨折移位 、 ８７：１ ｚ ３） 无 畸形愈 合及 内固定 失效等 ， 患肢髋 、 、 膝 踝关 节功能完 全恢 复
于 ２ＣＴ。 Ｉ Ｉ
儿下肢 骨折 ３ 例 ， １ 取得 满意疗效 ， 现报道 如下 。
１ 资料 与方 法
１ 一 般 资料 ． １
２ 结果
所有患者均获得随访 ， 随访ｕ ｌ ５ ６ 周 ， ｌ＇ １～ １ 平均（ ３２ ７５） ，， ｑ ３ ．±１．
本组 ３ ｌ例 ， ２ 男 ０例 ， １ 。 年 龄 ４ ～ １ ， 均 女 １例 ３岁 平 （ ． ±１ 岁 。致伤原 因 ： ７１ ． ９） 车祸 ２ ５例 ， 处坠落伤 ６例。其 中 高 股 骨骨折 １ ， ８例 胫腓 骨骨折 １ 。横行 骨折 １ ， 行骨折 ３例 ９例 斜 ７例 ， 碎性骨 折 ２例 ， 旋形 骨折 ３例 ， 有骨折 均为 闭合性 粉 螺 所 骨折 。合并其他 部位损伤 ５ ６受 伤 至入院时 间 １ １ ， 例 。 。 ～ ５ｈ 平均
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下肢长管骨骨折疗效分析
发表时间：2013-02-04T09:24:04.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者：郭亚欣窦春阳
[导读] 我院自2001年—2010年以来采用小切口骨折复位带锁髓内钉内固定治疗股骨、胫腓骨骨折62例，68肢。
郭亚欣窦春阳（内蒙古包头医学院第一附属医院内蒙古包头 014010）
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0158-02
【关键词】下肢⁄损伤下肢⁄外科学骨折固定术⁄髓内
我院自2001年—2010年以来采用小切口骨折复位带锁髓内钉内固定治疗股骨、胫腓骨骨折62例，68肢。
取得良好疗效，报告如下： 1 临床资料
1.1一般资料本组男44例47肢，女18例21肢。
年龄19—68岁，交通伤40例，高处坠伤18例，重物压砸伤4例。
骨折的类型:开放性骨折18例，闭合性骨折44例。
横断12例，斜形16例，螺旋形19例，粉碎形11例，多段骨折4例。
所选病例全部为新鲜骨折，受伤时间为3—10个小时，均采用小切口直视下骨折复位，国产带瞄准器的扩髓型带锁髓内固定。
1.2治疗方法开放性骨折先给予清创后再闭合伤口，术前常规骨牵引均在肿胀消退、软组织条件良好后手术，手术在连续硬膜外麻醉下进行。
术中以骨折处为中心，做4—6cm小切口，切口能显露骨折断端即可清理断端坏死组织和血痂块。
另在股骨大粗隆上方（股骨骨折）和胫骨结节至平台终点（胫骨骨折）为进针点，一次扩髓后插入合适的主钉至近断端裂口后直视下牵引整复骨折继续将主钉推入远断端髓腔内固定。
术后3—5天开始被动关节活动锻炼及主动肌肉收缩锻炼逐渐加强，每天4—6次。
8—12周后拍X光片复查，根据骨痂生长情况改静力性固定为动力性固定并决定是否下地行走。
1.3结果本组获得随访40例，时间4个月，骨折一期愈合10例，二期愈合28例，其中发生延迟愈合2例。
未发现感染断针，肢体短缩及骨不愈合等并发症的发生。
2 讨论
2.1带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的力学优势带锁髓内钉属中心性固定，Teriesen认为带锁髓内钉通过中轴线弹性固定可使骨折断端均匀的承受压力，提高抗折弯抗旋转的能力避免剪、扭等有害应力，最大限度的克服因偏心固定所产生的应力遮挡效应[1]。
后期可使静力固定改为动力固定，使应力传导通过骨折端避免应力集中而引起的髓内钉疲劳断裂，使得骨折愈合率高[2]并减少了骨四头肌粘连及关节僵硬的发生。
2.2带锁髓内钉与骨折愈合的关系生物力学研究表明，合理的固定和良好的血液循环是骨折愈合的主要因素，由于带锁髓内钉的力学优势手术保持了骨膜的完整性和连续性及其软组织的血液循环，为骨折愈合提供了一个良好的生物学环境并且扩髓可使髓腔变直增大，增加了骨与髓内钉的接触面积也增强了摩擦力，固定强度也就加大，内固定物发生意外大大减少[3]。
扩髓引起的髓内血循环破坏是暂时的，术后能迅速恢复。
刘黎军等通过比较也提出，扩髓组不仅骨折复位固定比非扩髓组好其愈合时间也较非扩髓组短[4]。
2.3带锁髓内钉治疗与骨折病骨折后因循环障碍、炎症和疼痛这三种因素将引起关节、肌肉功能废用，从而造成“骨折病的发生” [5]，骨折病临床上表现为慢性水肿，软组织萎缩和局部骨质疏松及关节功能障碍。
带锁髓内钉通过增加整体的稳定性和牢固性提供了早期功能锻炼的可能性，有效避免了关节僵硬和肌肉萎缩的发生。
参考文献
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[3]吴庆，陶松年，沈家维，等.鱼口交锁髓内钉应用及扩张影响皮质血供研究[J].中华骨科杂志，1993,13（3）：168.
[4]陈孔冠，刘克，郭文健，等.扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折[J].骨与关节损伤杂志，2003，18（3）：198—199.
[5]刘黎军，陈扬，王火平，等.扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效比较[J].骨与关节损伤杂志，2003,18（2）：99—101.。