新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的三大新挑战
新医改的三大新挑战
顾昕
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2009(000)009
【摘要】许多人对新医改方案颇有研究，这很正常。
但是，在顾昕教授看来，新
医改方案的确有很多新意，例如走向全民医保、公共财政补需方、鼓励社会资本进入医疗服务领域、推进公立医院的法人化改革、促进医师的合理流动等。
所有这些，都是新公共管理理念在医疗卫生领域中的具体体现，不仅对于新医改本身具有指导意义，而且对于其他领域的公共管理变革，也都有标杆性的借鉴意义。
【总页数】4页(P1-4)
【作者】顾昕
【作者单位】北京大学政府管理学院教授
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1
【相关文献】
1.新医改下三级医院护理人员发展的挑战与对策 [J], 王慧;孟美芬;范卢明;孙林利;
张丽平
2.哈佛商学院公司治理面临三大新挑战 [J], Rakesh Khurana
3.西南地区微耕机面临的三大新挑战及对策探讨 [J], 陈建;陈川;陈洪
4.高铁时代中国大都市圈发展的三大新挑战 [J],
5.新医改·新人文·新发展,中国医院人文建设的新机遇和新挑战——第三届正心正举·医学人文素养国际峰会隆重举办 [J], 本刊讯
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
面对医保改革的挑战：药店如何应对？
面对医保改革的挑战：药店如何应对？面对医保改革的挑战：药店如何应对？2023年，医保制度进一步改革，实施合理用药和医疗费用控制，这对药店经营带来了前所未有的挑战。
药店如何应对这些挑战，如何保证自身的发展和盈利？本文结合实际情况，探讨药店如何应对医保改革带来的挑战。
一、加强营销和服务医保改革之下，价格透明度进一步提高，患者通过互联网可以轻松获得药品价格信息，药店面对的竞争更加激烈。
因此，药店需要加强营销和服务，不断提高自身的竞争力。
首先，药店可以通过建立专业的病患管理团队，提供个性化的服务，增强患者的忠诚度。
这需要药店招聘具有医科背景或相关专业的人才，提供病情跟踪、服药指导等服务，并且为患者提供充足的药品知识和用药指导，使患者感到药店是一个可信赖的药品专家。
其次，药店可以采取多元化的营销策略，例如推出优惠券、积分兑换、礼品赠送等，增加患者购买药品的满意度和回头率。
此外，药店还可以加入药品连锁集团，实现共享拓展业务或化解经营资金紧张问题。
二、优化采购和销售医保改革之下，药品采购价格和销售价格均受到了政府的严格控制，药店需要在采购和销售方面做出适应性调整。
首先，药店需要积极争取掌握更好的采购渠道，例如与药品生产厂家签订合作协议，争取拥有固定的供应量和优惠的采购价格。
此外，药店还可以参加合作采购计划，共同采购药品，从而取得更多的采购优势。
其次，药店需要更加关注销售环节，并制定相应的销售策略，例如通过促销、打折、组合销售等方式，增加销售额。
药店还可通过开拓新的市场渠道，例如与社区医院、医养结合体、医疗保健中心等合作，拓展销售市场。
三、提高业务水平和创新能力在医保改革之下，药店需要加强自身的业务水平和创新能力，通过不断创新引入新的产品和服务，提升药店的核心竞争力。
首先，药店需要重视信息化建设，引入新技术，实现信息化管理。
例如采用电子处方管理系统、药品销售监管系统、药品交互作用管理系统等，提高服务效率和质量。
药品零售企业面临的挑战与机遇
药品零售企业面临的挑战与机遇随着人口老龄化和医疗保健需求的增加，药品零售企业面临着前所未有的挑战和机遇。
本文将探讨药品零售业所面临的挑战，以及如何抓住机遇来实现可持续发展。
一、挑战1. 市场竞争激烈药品零售市场竞争日益激烈，涌现出大量的连锁药店和电商平台。
传统的药店面临着价格战、服务同质化等问题，要想在市场中立足，需要不断提升竞争力。
2. 监管政策变化药品行业是一个高度受监管的行业，各级政府对药品零售企业的监管力度也在不断加强。
监管政策的变化会给企业带来不确定性和挑战，企业需要及时了解政策的变化，并进行相应的调整。
3. 假药问题假药问题一直是药品零售企业面临的一大挑战。
假药的存在不仅侵害消费者的健康权益，也损害了企业的形象和信誉。
药品零售企业需要加强对药品质量的管控，确保销售合法药品给消费者。
4. 资金压力药品零售企业的经营需要大量的资金投入，包括库存、租金、人员薪酬等方面。
有时候还需要迎合政府采购、医疗保险支付等各种资金来源的要求。
资金紧张会限制企业的发展空间。
二、机遇1. 人口老龄化带来的需求增加随着人口老龄化的趋势加剧，老年人对医疗保健产品和服务的需求也越来越高。
药品零售企业可以抓住这一机遇，开设有老年人专属服务的门店，提供个性化的药品咨询和健康管理服务。
2. 互联网技术的应用互联网技术的发展给药品零售企业带来了巨大的机遇。
通过建立线上线下结合的销售模式，线上销售提供便捷的购物体验，线下门店提供专业的药品咨询和检查。
同时，利用大数据分析和人工智能等技术，提高销售效率和服务质量。
3. 再制造和再销售药品零售企业可以积极参与药品再制造和再销售行业。
通过回收过期药品和废弃包装材料，进行再加工并重新销售。
这不仅为企业带来了附加值和利润，也为环境保护做出了贡献。
4. 建立健康管理平台药品零售企业可以建立健康管理平台，为消费者提供个性化的健康管理服务。
通过跟踪消费者的用药情况和健康数据，及时提供健康咨询和处方药的配送服务，提高消费者的满意度和忠诚度。
新医改扩容普药企业猛攻基层终端
新医改扩容普药企业猛攻基层终端新医改扩容普药企业猛攻基层终端首先，新医改方案明确提出了2020年实现全民医保这一目标，其中“新农合”和居民基本医疗保险体系的完善将直接作用于基层医疗市场。
政府宣布今后3年内对新医改投入的8500亿元资金将重点投入到基层和西部地区。
明年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，增幅达50％，并将逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。
北京大学政府管理学院教授顾昕透露，按照全民医保的最低新增筹资规模，仅仅新农合这个领域就将新增1360亿元的消费能力，成为第三终端市场扩容的直接动力。
其次，对于基层终端而言，政府在基层医疗卫生领域的投入以及医疗资源的重新布局将促使目前的终端格局发生变化。
今后国家将重点加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室三级卫生服务网络和城市社区卫生服务网络建设。
在这种情况下，未来医药终端市场将呈现两极分化现象：以三甲医院为代表的高端市场和由城市社区、农村医疗机构组成的基层市场。
营销模式创新高山表示，县乡一级的医疗卫生机构在政府扶持下越来越成为一个重要的药品销售终端，药品消费量的放大将对原来的普药销售模式提出挑战。
原来的普药销售更多借助于渠道力量，基本没有真正在做终端市场的普药企业。
这就造成了这种普药的销售模式更多的是拼价格。
而今后终端用药量的放大就要求企业转变思路，建立自己的终端推广队伍。
据悉，此次中智OTC网通工程的核心就是在各省建立以县城→乡镇→乡村为核心的“下小三层”市场网络，并压缩药品供应链，通过二级分销的模式将产品输送到基层终端。
各个省的网通代表直接管理基层终端，每个代表负责200个终端，实现精耕细作。
高山表示，网通工程的实现，渠道的力量也不可忽视，目前中智正在积极与各个区域有配送能力的商业公司建立紧密的战略合作关系，借助这些渠道的力量完成终端布局。
“这些渠道就像毛细血管一样，把我们的产品配送下去”，高山这样形容。
新医改方案缘何难产——专访北京大学政府管理学院教授顾昕
新医改方案缘何难产——专访北京大学政府管理学院教授顾
昕
胡挺
【期刊名称】《中国改革》
【年(卷),期】2008(000)006
【摘要】《中国改革》：从2006年9月开始，围绕医改新方案的酝酿和出台，一波又一波争论热潮不断。
从原来的公益化、市场化的争论到现在的新医改争论已经有阶段性结论。
时至今日，新方案仍未公开。
新医改方案出台似乎困难重重，您作为长期关注中国医疗体制改革的专家之一，请问，医改方案出台缘何如此难产？【总页数】3页(P62-64)
【作者】胡挺
【作者单位】《中国改革》记者
【正文语种】中文
【中图分类】F127.71
【相关文献】
1.严防"看不见的脚"踩住"看不见的手"——访北京大学政府管理学院教授、新医改专家顾昕 [J], 王丽平
2.解析高州模式之专家访谈(一)向高州学什么访北京大学政府管理学院教授顾昕[J], 王风
3.国家必须把存在于行政性垄断企业中的公共权力收回来——专访北京大学政府管
理学院教授路风 [J],
4.挑战自我，勇于开拓——专访中国著名人力资源专家、北京大学政府管理学院行政管理系主任萧鸣政教授 [J], 张天运
5.历史地、全面地研究新自由主义(二)——专访北京大学政府管理学院李强教授[J], 李强;庄俊举
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
顾昕：新医改为什么如此费劲 行政化根深蒂固
/Articles/IEconomy/201203/20120309084505455_62621.ht ml?k=1958885205新医改为什么如此费劲──行政化思维与习惯的根深蒂固新医改三年期的第一盘棋已经到了小官子的阶段。
尽管临近终局,但无论是棋中者还是旁观者,对棋局的结局依然没有清晰的判断。
有很多人,有所谓“无感医改”之论,即广大老百姓对新医改没有感觉。
在这些人看来,政府在过去的三年里砸了大钱,但医改进展不尽如人意。
简言之,新医改十分费劲,这恐怕是一个难以否认的事实。
值得探究的是,为什么费劲?笔者的观察是:其根源就在于行政化思维和习惯的根深蒂固。
尽管中国政府高层已经将“建机制”列为新医改的目标之一,而且很多人也在呼吁要在医疗领域的方方面面切切实实地落实市场机制。
但是,何为“市场机制”?在医疗领域,“市场机制”运作的基本要素有哪些?在新医改的进程中,究竟有什么因素阻碍了新机制的建立?弄不清这些问题的原委,新医改将会永远费劲。
一、全民医疗保险的购买力在过去的六年内里,笔者被众多媒体评论称为“市场派”的代表人物,但有趣的是,很多评论者无法复述本人的观点。
其实,在笔者看来,要在医疗领域中建立“市场机制”,必须完成如下三件大事:1.推进全民医保,形成医疗服务的第三方购买者;2.让医保机构集团购买医疗服务;3.形成多元化办医的格局。
这三件大事,说白了,就是搞定埋单者,搞定埋单的方式,搞定埋单的地方。
只有将这三件事情做好,“建机制”这个新医改的目标,才能落在实处。
全民医保的功能不仅仅是费用的风险分摊,而且在于第三方购买机制的建立,也就是要搞定埋单者。
医保机构作为医患双方之外的第三方购买者出现在医疗领域,这是医疗体制完善的必要条件,尽管不是充分条件。
换言之,全民医保不是万能的,但没有全民医保却是万万不能的。
在这里,第三方购买机制的形成,恰恰是所谓“新医改市场派”的核心。
第三方购买,就是让医保机构成为医疗费用的主要支付者。
零售药店如何面对新医改
零售药店如何面对新医改作者：黄荣辉来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0390－012009年4月6日，我国发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称新医改）。
新医改的出台将会给零售药店带来怎样的影响？又将如何接受挑战呢？1、新医改中涉及零售药店的政策新医改第七条指出：“鼓励零售药店发展连锁经营”；完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为消费者提供购药咨询和指导。
第八条指出所以零售药店和医疗机构应配备和销售国家基本药物，满足消费者需求；允许消费者凭处方到零售药店购买药品。
1.1 新医改对于零售药店是挑战和机遇并存根据新医改，药店必须经营基本药物，而大部分基本药物是销售量大的常用药，这部分药物统一价格销售，实行零差价率，势必会缩小零售药店的利润空间。
新医改中，医药分业的方向已确定，目的是与国际接轨。
大部分欧洲国家如美国、德国早已实行医药分业，看病到诊所、医院，买药到药店，美国零售药店销售额占医药销售总额的2/3。
新医改中允许消费者凭处方到零售药店购药，而且基本药物全部纳入医疗保障药物报销目录，这样会给零售药店带来更多的消费者，也给零售药店架起与医疗机构合理竞争的平台，通过以上我们可预见医药分开将给零售药店带来一个很好的发展空间。
2、零售药店应响应新医改、完善营销手段2.1 提高药学服务质量药师的专业素质直接影响药学服务质量。
药店的执业药师比医院的执业药师更直接地面对消费者，直接影响消费者对药品的选购、使用、保管和评价。
因此，零售药店应注重执业药师队伍建设，有效宣传执业药师，这也是新医改的要求。
随着医改的深入，处配处方量将增加，这就要求执业药师除有扎实的理论基础外，还应具备丰富的临床经验，了解医生的处方特点，熟练地调配处方。
耐心、科学地咨询服务加上熟练的处方调配必定增加顾客数量。
顾昕：鼓励大医院参与市场竞争
在“ 药价 虚高” 受老 百姓诟 病 的背景下 ， 广 如何 重建基本 药物 制度 、 障药 品的生 保 产 和供应？ 昕 的基本 药物制度重建 思路是 ： 顾 中央政府 统一制定和发 布基本 药物 目录： 建 立基本 药物供应保 障体 系。 、 具体说 来 ， 办法有 ： ３ ５ ， 在 — 年 以省或 市为单位确定定 点生产 商， 点生产 药品： 定 集 中采 购 、 立公立 配送体 系 ， 建 或定 点 医药公 司特 许 配： 以稍 高于成本 的价格 来定价 ， 政 府给 予补贴： 公立社 区卫 生机 构全部使 用： 强制 强制其 他公立机 构 的使 用 比例 ， 合理 使 用 药物。
入 医疗卫 生服务领域 。
顾 昕教授 说 ， 求意见稿 第十条 中有一大 段论 述“ 励和 引导社会资本 发展 医疗 征 鼓
卫生事业”这是具有重要意义的。 ， 他认为， 在沿海发达地 区， 就要鼓励民间或者市场资 本进 入 ， 政府 能把钱剩 下来 ， 到 医保 建设。 投 、 大 医院完全 可 以和 民间资本合 作 ， 到各地 区搞连 锁 ， 开分 院 ， 这样 也 能缓解 看病 难。 而老 百姓也 不用 担心 民营资本 进入后 ， 看病贵 ， 因为如果 是推行 了全 面 医保 的话 ， 看 病大 头还是 医保 花钱 。而 医院多 了， 也可 以促进 市场 竞争 ， 促进 医院提高 医疗服务
鼓励大 医院参 与市场竞争
“ 医疗机构法 人化” 也是本次论坛上大 家讨论得很 热烈的一个议 题 。 医疗机 构究竟 该如何 法人 化， 政府 部 门是不是真 的能够放手？ 昕的看法是 ， 医疗机构 与行政部 门 顾 让
脱钩， 实现管办分开： 公立医疗卫生机构全面建立新型法人治理结构 ， 放开社会资本进
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
是如何应付上级 Ø 医疗机构无发展：公立医院进鸟笼、社区卫生服务体
系变僵硬
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
收支两条线存疑
§ 全国政协委员、卫生部副部长、中央保健委员会 办公室主任黄洁夫，3月6日全国政协医疗卫生界 分组讨论会上发言：
§ 提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众 缴费水平也提高
§ 提高保障水平：合理控制医保基金的结余 水平
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
公共财政补需方
§ 政府为老百姓参加居民医保提供参保补贴：
Ø 2010年：政府最低补贴水平从80元提高到120 元
¡很多地方政府补贴实际上更多
§ 政府为困难、关闭、破产的国有企业职工 和离退休者：一次性缴费10年的城镇职工 医保费
法人化的结果
§ 解放医院：公立医院战略决策自主化
Ø 深入社区
¡ 公立医院引入社会资本在社区开品牌诊所 ¡ 公立医院并购基层机构 ¡ 公立医院与基层机构结成联盟（IDS模式，正在北京试点）
Ø 走向集团化
¡ 纵向一体化：并购基层或社区诊所、或者建立战略联盟 ¡ 横向一体化：扩地区连锁品牌机构的建设
§ 解放医生：医生成为自由职业者
§ 8500亿元的流向
Ø 补需方：三分之二，大约5600亿元 Ø 补供方：三分之一，大约2900亿元
¡ 财政部副部长王军新医改新闻发布会上的说明
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
供方投入2900亿元
§ 投入流向
Ø 农村卫生：县医院、乡镇卫生院、村卫生室 Ø 城市社区卫生：社区卫生服务中心（站）
§ 卫生供方投入对零售药店的影响
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
全民医保=医药市场大扩容
§ 全民医保的最低筹资规模：
Ø 农村新农合： 1360亿元（160元×8.5亿农民 ） Ø 城镇职工医保： 3240亿元（2008年为2885亿，覆盖率
不到60%） Ø 城镇居民医保：1200亿元（400元×3.0亿无医保城镇居
民） Ø 城乡医疗救助：100亿元 （2008年为50亿） Ø 公费医疗：400亿元（2006年为375亿）
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的模糊地带之一
公立医院行政化： 回归“公益性”？
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
回归计划体制？
§ 卫生行政部门全面回收和掌握对公立医院的 控制权
Ø 权力回收：资金配置权（收支两条线） Ø 权力回收：医疗设备与耗材的集中采购和统一
配送 Ø 权力回收：大宗药品的集中采购和统一配送
§ 药事服务费并不能促进合理用药
Ø 医疗机构还是不关心药品的性价比
§ 结论：药品零差率政策不会带来实质性的改变
Ø 公立医院继续“以药养医”，药价继续虚高 Ø 零售药店还有时间！！！
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的模糊地带之三
基本药物制度
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
基本药物制度
§ 确定基本药物目录
§ 纳入医保用药目录
Ø 医保用药目录即将更新，其甲类目录包含基本药物但一定比基本 药物种类更多
¡ 各地医保用药目录都在更新？？
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/21
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
¡ 《新医改方案》第九条（关于医疗卫生机构运行机制）
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
医疗机构法人化
§管办分开：让医疗机构与行政部门脱钩。
Ø 卫生行政部门成为全行业的监管者，实行属地 化监管
§法人化（corporatization） ：公立医疗卫 生机构全面建立新型法人治理结构。
§ 民营化：放开社会资本进入医疗卫生服务 领域。
§ 新医改方案中从来没有涉及的问题
Ø 零售药店在新医改中的定位：普药的药事服务提供者 Ø 确保患者处方药的购药选择权（针对医院严防“跑方”
的行为）
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改方案之重大内容
新医改的新方向
▪ 走向全民医疗保险 ▪ 政府主导多元投入 ▪ 公立医院法人化：解放医院、解放医生
➢ 零售药店大发展：药事服务提供者
¡ 《新医改方案》第一条（关于“指导思想”）
Ø “积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式”
¡ 《新医改方案》第八条（关于“医药卫生管理体制”）
§ 法人化措施：
Ø “落实公立医院独立法人地位。”
¡ 《新医改方案》第八条（关于医疗卫生管理体制）
Ø “建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者 的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有 激励、有约束、有竞争、有活力的机制。”
▪ 城镇职工基本医疗保险：城镇工作人群+离退休者 ▪ 城镇居民基本医疗保险：城镇非工作居民 ▪ 新型农村合作医疗：农村居民 ▪ 城乡医疗救助：城乡困难人群
2. “积极发展商业健康保险”。 3. “鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医
疗救助”。
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
近3年医保的工作重点
§ 扩大覆盖面：到2011年，参保率提高到 90%以上。
Ø 门诊处方药以及相当一批OTC纳入医保
§ 医保付费模式改革
Ø 促进医疗机构高度关注药品的性价比
§ 零售药店能份多少羹？？
Ø 零售药店的医保定点？（大型连锁零售药店） Ø 处方药的购药选择权？（医院门诊药房）
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的新方向之二
卫生投入多元化
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的模糊地带
▪ 公立医疗机构行政化：回归“公益性”？ ▪ 公立医院取消“以药养医”？ ▪ 基本药物的使用与医保用药目录的更新
➢ 零售药店“边缘化”：基层医疗机构变成药店了
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的新方向之一
走向全民医疗保险
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
政府主导全民医疗保险
社会保险为主、商业保险为辅、医疗救助兜底 1. 基本医疗保障体系 —— 3+1模式
Ø 卖药补偿：实行零差价政策
¡一大批平价药店兴起了
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的模糊地带之二
公立医院取消“以药养医”？
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
药品零差价政策
§ “逐步取消药品加成”
¡新医改《近期重点实施方案》第十八条
§ 三堤坝论：药品利润损失如何弥补？
Ø 堤坝1：增设药事服务费（由医保来支付？）
Ø总计： 6300亿
§ 医保筹资的八成（5000亿元左右）将流向医疗服务 和药品消费。
Ø 估计药品消费将至少占其中的45%，大约为2250亿元
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
全民医保与零售药店
§ 全民医保 → 药品市场大扩容
Ø 在未来，医保药品市场总金额大约在2000-2500亿元。
§ 医疗保险推进门诊统筹
8500亿元新增政府投入
§ 3年投入8500亿元，平均每年2833.33亿元支持5项新医改 工作
§ 这笔开支全部是新增的
Ø 2008年，政府卫生预算开支大约2500亿元，占财政总支出的4.5% 左右
Ø 在未来的三年内，政府卫生预算开支将翻番
§ 中央政府与地方政府的责任分摊
Ø 中央与地方 —— 4比6 Ø 中央财政支出向中西部倾斜
Ø 很有可能将城乡基层公立医疗机构转型为平价 药店
¡城市中零售药店将面临社区卫生服务机构的竞争 ¡农村中零售药店将面临公立村卫生室的竞争
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
新医改的新方向之三
医疗服务法人化
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
医疗服务体系改革的原则
§ 四分开原则：“实行政事分开、管办分开、医药 分开、营利性和非营利性分开。”
（这一条被删除了） Ø 权力回收：医院的发展 Ø 权力维持：医院管理层的任命权 Ø 权力维持：医疗服务的定价权
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
公立医院“差额收支两条线”管理
§ “地方可结合本地实际，对有条件的医院开展”
1. 核定收支 2. 以收定支 3. 超收上缴 4. 差额补助 5. 奖惩分明
➢ 《新医改方案》第九条（关于医疗卫生机构运行机制）
政府卫生投入增加
§补需方原则的确立： “补需方”是新原则
Ø “中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入， 并兼顾供给方和需求方 ”
§ 补供方重点的调整：公共卫生、农村卫生、 社区卫生
Ø “新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、 农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。”
¡ 《新医改方案》第十条
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
Ø 部分公立医院进行转制
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
公立医院法人化
§ 走向法人化：理事会+院长负责制
Ø 理事会（“医院管理委员会”）负责战略管理
¡理事会由利益相关者组成
Ø 院长负责日常管理
§ 人事制度市场化：走向人力资源管理
Ø 医师成为自由职业者 Ø 院长成为职业经理人
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
§ 公立医院回归“公益性”？？
Ø 医疗服务价格受到控制，维持低价运行 Ø 药品销售实行零差价或低差价
新医改与零售药店面临的挑战顾忻
回归计划体制的后果
§ 管办分开成泡影：卫生局长成为医院总院长
Ø 医疗服务定价权 Ø 药品定价与采购权 Ø 医疗设备与耗材定价与采购权 Ø 医疗机构战略决策权
§ 医疗机构没有任何自主权
新医改与零售药店面临 的挑战顾忻
2020/11/21
新医改与零售药店面临的挑战顾忻