经典著作伤寒论临床教学软件解说讲解共59页
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【最新整理，下载后即可编辑】郝万山伤寒论讲义目录第一讲《伤寒论》内容概述 (2)第二讲《伤寒论》用方思路与方法 (3)第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 (4)第四讲柴胡剂群的临床应用 (4)第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 (11)第六讲桂枝汤类方的临床应用 (14)第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤） (19)第八讲治水诸方的临床应用 (20)第九讲治痞诸方的应用 (23)第十讲四逆汤类方的临床应用 (26)第十一讲关于六经辨证 (29)第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。
一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，第５篇辨太阳病脉证并治上第６篇辨太阳病脉证并治中第７篇辨太阳病脉证并治下第８篇辨阳明病脉证并治第９篇辨少阳病脉证并治第１０篇辨太阴病脉证并治第１１篇辨少阴病脉证并治第１２篇辨厥阴病脉证并治第１３篇辨霍乱病脉证并治第１４篇辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方第１５篇辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，执水然，一时间许…一时间（２水执小时，一昼夜１２段）第１６篇辨不可发汗病脉证并治第１７篇辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
伤寒论临床应用解说内容
伤寒论临床应用解说内容《伤寒论临床应用解说》《伤寒论》是我国古代名医张仲景所著的医学经典之一，被誉为中国医学史上的奇葩。
该书系统阐述了伤寒病的病因、病机、诊断及治疗方法，对后世影响深远，被广泛运用于临床医疗实践中。
本文将就《伤寒论》在临床应用中的具体内容进行解说。
《伤寒论》共分六纲，每纲分门、纂、治三部分，系统揭示了不同阶段的伤寒病机、临床表现及治疗原则。
在临床实践中，医生们可以根据其所述内容和方法，灵活运用于实际工作中，起到事半功倍的效果。
下面对《伤寒论》的临床应用进行详细的解说。
首先，文中提到的病因分为外感、内伤、素受三种。
外感以风寒为主，多由外邪侵袭引起，如头痛发热、恶寒发热等表现；内伤主要为脏腑功能失调引起，如气血不足、阴阳失调等；素受则为平素体弱，素有疾患，突发重病。
在实际应用中，根据病因不同，施以相应的治疗措施，如辛温解表、清热祛邪、益气固表等。
其次，在诊断方面，《伤寒论》强调望闻问切等四诊合参。
望即目测病情外在表现，如面色、舌苔、神色等；闻则是听取患者言语声音，判断其声音的响亮、清晰程度；问是向患者询问病史、主诉及一些细节问题；切则是医生利用手指按压腧穴，感知体温、脉搏情况。
结合四诊，全面掌握患者的病情及体质，为后续治疗做好准备。
最后，在治疗方法方面，《伤寒论》主张辨证施治，讲究“因病施治”的原则。
根据患者的具体情况，选择恰当的药物治疗，如桂枝汤、柴胡疏肝汤、附子理中汤等。
在药物配伍上也有一定讲究，需根据药性、功效等因素进行搭配，以提高疗效。
同时，还强调调整患者的生活作息及饮食习惯，积极配合治疗，增强抵抗力，促进康复。
综上所述，《伤寒论》作为我国古代医学经典之一，在临床应用中具有重要价值。
医生们可以通过细致研读文中内容，结合实际情况，运用其中的诊断方法和治疗原则，指导医治伤寒病患者，取得较好的疗效。
相信在今后的医疗实践中，《伤寒论》会持续发挥其重要作用，造福更多的患者。
伤寒论讲义PPT课件
北京中医药大学 陈 明 教授
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第一章 总 论
《伤寒杂病论》是我国第一部理、法、方、 药完备、理论联系实际的医学经典著作，为 张仲景所著，至今近二千年。它较为系统地 揭示了外感热病及内伤杂病的诊治规律，从 而奠定了中医临床医学的基础。
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一、张仲景其人
张仲景，东汉末年的大医学家，与华佗齐名， 因医学成就巨大被后世尊称为“医圣”。但 史书中张仲景无传，其名字最早见于晋代王 叔和的《脉经•序》：
《襄阳府志》：“张机，少时与同郡何顒客游
洛阳，顒谓人曰：仲景之术，精于伯祖。”
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5、终成名医
《甲乙经序》、《太平御览》卷722“方术部”、 卷739“疾病部”记载：仲景为王粲（字仲宣） 诊病案。
“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：君 有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五 石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三 日，见仲宣，谓曰：服汤否？曰：已服。仲 景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲 宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七 日而死，终如其言。”
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5、终成名医
❖ 刘渡舟老师诊治肺结核病人的故事
❖ 北京石桥胡同有一童性病人，男，48岁，患肺结核。 皮肉林立，咳嗽多痰，诊为“阴痨”。《医宗金鉴》 云：“阴痨细数形尽死”。刘老为患者配制琼玉膏， 并服百合固金汤等，病稍见起色，其友曹氏欣然来 告。但刘老却对朋友说：“药力不可持也，方今隆 冬，少阴得气之时，天水相连，肺金未至于绝。来 年入夏，火气用事，灼肺流金，端午节前恐难免 也。”后童性病人果死于五月初四日。曹氏对刘老 说：“中医其神乎！能决死生于百日之外，非设身 亲见则吾不信也。”
据说何顒看人很准，料事如神。
《太平御览·何顒别传》评价何顒为：“先识独 觉，言无虚发。”
《伤寒论临床发挥》课件
关注学术动态
关注《伤寒论》及相关领域的学术 动态，了解最新的研究成果和进展
。
培养创新思维
在学习的过程中，培养创新思维和 独立思考的能力。
促进学科发展
积极参与学术交流和研讨，为《伤 寒论》学科的发展做出贡献。
THANKS
有益的借鉴和反思。
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《伤寒论》的核心理论
六经辨证
六经辨证是《伤寒论》的核心理论之一，是根据外感病的不 同阶段，将病邪由表入里、由浅入深地分为太阳、阳明、少 阳、太阴、少阴、厥阴六经，并针对各经的证候特点进行辨 证论治的一种方法。
六经辨证将外感病的发生发展过程分为不同的阶段，每个阶 段具有不同的证候表现和病机特点，通过六经辨证可以全面 掌握病情的发展变化规律，为临床治疗提供准确的依据。
通过学习《伤寒论》，深入理解中医的 基本理论和诊疗思路。
学习的挑战与乐趣
面对学习中遇到的困难和挑战，不断探 索和尝试，发现学习的乐趣。
临床应用的价值
掌握《伤寒论》的临床应用技巧，提高 诊疗效果。
与其他学者的交流
与其他学习者交流心得，互相启发，共 同进步。
对未来学习《伤寒论》的建议和展望
持续学习与实践
结合现代医学的诊疗手段，如影像学、实 验室检查等，对《伤寒论》中的辩证思路 和方法进行补充和完善。
推动中西医结合，将《伤寒论》的理论和 实践与现代医学相互借鉴，形成具有特色 的诊疗体系。
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《伤寒论》的学术争议与 探讨
《伤寒论》学术争议的背景和焦点
学术背景
自《伤寒论》问世以来，关于其 学术争议一直存在，涉及理论体 系、临床应用等多个方面。
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《伤寒论》的临床应用
伤寒论 课件
伤寒论的影响与价值
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中医学的经典
伤寒论是中医学的经典之一，对后世中医学发 展产生了深远影响。
临床指导价值
伤寒论对临床医学有重要的指导价值，被广泛 应用于中医临床实践。
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对世界医学的影响
伤寒论对世界医学也产生了影响，包括日本汉 方医学，朝鲜东医学等。
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伤寒论基础知识
六经辨证
六经辨证的定义
六经辨证是根据外感风寒邪气侵入人体的 不同部位，将疾病划分为太阳、阳明、少 阳、太阴、厥阴、少阴六经，并以此为依 据，归纳总结疾病演变过程中出现的各种 临床表现和病理机制。
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伤寒论常见症状
发热
定义
发热是伤寒患者最常见的症状 之一，通常表现为突然的高热
，体温升高至39℃以上，并 伴有畏寒、寒战等表现。
原因
发热是由于伤寒细菌引起的炎症 反应所导致的。
特点
伤寒患者的发热通常呈稽留热，即 持续高热，且在发热初期常伴有相 对缓脉。
恶寒
定义
恶寒是指患者感到寒冷，即使 在室内或穿着保暖衣物也无法
缓解的症状。
原因
恶寒是由于伤寒细菌引起的炎 症反应导致体温调定点上调， 身体为降低体温而产生的反应
。
特点
恶寒通常与发热同时出现，且 可持续数天。
呕吐
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定义
呕吐是指患者胃内容物不 由自主地经口喷出，常伴 有恶心、反酸等不适感。
原因
呕吐是由于胃肠道炎症反 应引起的。
特点
伤寒患者的呕吐通常在发 热初期出现，常为喷射状 呕吐，呕吐物多为胃内容 物。
以伤寒论为主，适当应用现代医学的技术和方法
在伤寒论的基础上，结合现代医学的科学技术和方法，提高诊断和治疗的准确性和效率。
伤寒论方临床应用知要ppt课件
2.2 配伍原则和特点
（1）扶正方的配伍特点
炙甘草汤主治以心阴心血受损为主的心动悸、脉 结代，方中温补心脏阳气的人参、桂枝、炙甘草、 生姜、清酒与滋养心脏阴血的生地黄、阿胶、麦 门冬、麻仁、大枣相配对。因心主血脉功能是在 心之阳气和心之阴血共同作用下实现的，一方受 损难免影响另一方，故治疗需配对兼顾。在纠正 脏腑的阴阳气血虚损时，配对兼顾用药，不仅可 起到互补作用，还可避免因治疗造成新的不平衡 的弊端。
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3.3 桂枝配茯苓
（1）配伍意义
桂枝辛甘温，宣通阳气；茯苓甘淡平，利水 渗湿。桂苓合用通阳利水。人体水液之流通 全靠阳气之推动。《内经·水热穴论》：“肾 者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类 也。”《罗氏会约医镜》认为是“阴中无火， 是无阳也，故气不化，水道不通，溢而为 肿”。桂苓相配就达到了通阳利水之目的。 当然，桂枝通阳不限于肾阳，对肺、脾、膀 胱阳气均可宣通，其作用是全身性的。
《伤寒论》方临床应用知要
博勤 采求 众古 方训
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内容提要
1 准确把握汤方的适应病证与适应症 2 透彻理解汤方的组方原则与配伍特点 3 灵活应用药对
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1 准确把握汤方的适应病证与适应症
病、证、症的概念 病：属中医范畴的，是指由几个特定的症
状组成，反映其特定涵义，具体表现大多 有几种证候。病，属西医范畴的，即指现 代医学病名，包括综合征。 证：是由若干个症状组成的证候群，故亦 可称为证候。这些症状中有主症，有次症， 有属于定性的，有属于定位的。 症：即症状，是临床表现的基本单位。
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2.2 配伍原则和特点
（1）扶正方的配伍特点 和阴阳，药配对：阴阳和，则病愈，其中亦
包括气血。要纠正阳气或阴血任何一方的偏 盛偏衰，在病情不十分危急时，仲景往往配 对用药。如桂枝汤有调和营卫气血的功能， 方中桂枝为阳药主动，芍药为阴药主静，两 药相配可治疗营气内弱导致的营卫不和，或 因卫气不振导致的营卫不和。
临床应用伤寒论解说
临床应用伤寒论解说《伤寒论》是古代中医经典之一，是《内经》的重要组成部分，由张仲景创作。
这部医学巨著对伤寒（一种传染性疾病）的病因、病理、症状、治疗等方面进行了深入的论述。
下面是临床应用伤寒论的一些解说：1. 理解伤寒的病因：伤寒论首先明确了伤寒的病因，认为伤寒是由外邪入侵人体引起的。
外邪侵入体表，通过六经脏腑的传变，最终影响到人体的正气。
在临床应用中，医生通过分辨病人的症状，了解患者的外感病程，判断伤寒的具体病位和病理变化，为后续治疗提供依据。
2. 辨证施治：伤寒论提倡辨证施治的理念，即根据患者的具体症状和体征，辨别病机的不同阶段，从而采用相应的治疗方法。
通过辨证施治，医生可以精准地选择药物和疗法，提高治疗效果。
3. 温疏解表：伤寒论主张外感病应及时解表，采用温解表法。
对于初发病程，患者表现为发热、寒战、头痛等症状，可选用温热的中药，如麻黄汤、桂枝汤等，以促使邪气从体表排出。
4. 寒凉解里：伤寒论在治疗过程中，也注重寒凉解里，即通过清凉的药物来调理体内的热邪。
对于邪热内郁，引起的诸如口渴、大便秘结等症状，可选用寒凉的中药，如大青龙汤、小柴胡汤等，以清热解毒，舒肝理气。
5. 阐发汗：伤寒论中提到，对于邪气初束表而未入里的病程，可以通过发汗的方法解表。
这一原则在临床中常常运用，特别是在感冒初期，通过适度发汗可以迅速缓解症状。
6. 保护阴阳平衡：伤寒论中重视阴阳平衡的观念，治疗上讲究调和阴阳，防止阳气过虚或阴寒过盛。
在具体应用中，医生需要综合考虑患者的体质、病理变化等因素，科学合理地运用药物和治疗方法，以达到平衡阴阳、调和人体的目的。
总体而言，《伤寒论》在中医临床实践中有着深远的影响，为医生提供了丰富的临床经验和治疗思路，对于理解和应对外感病症具有重要的指导意义。
《伤寒论》讲稿 PPT课件
医学课件
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孙思邈是唐代太医，被后世尊为药王，他 研究《伤寒论》是方与法并重，以法定方，以 方分证，对《伤寒学论》的研究产生了重要影 响。 宋代名医韩祗和，师法仲景心法，而不拘 泥于《伤寒论》中条文和方药。他治疗疾病， 多为自拟之方，并分时候辰而用药。著有《伤 寒微旨论》。 宋代名医朱肱强调“治伤寒先须识经络，不 识经络，不知邪气之所在。”著有《南阳活人 书》。
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四、误汗的救治 误汗或损伤阳气，或耗损津液，或者阴阳两伤， 故误汗救治也以回阳，救阴或阴阳两补为主。
若阴阳损伤不甚，通过机体的自稳调节，可以恢复
平衡。 “凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴 阳自和者，必自愈”（58）。
医学课件
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若汗后荣虚，筋脉失养而致身疼痛， 治当补气滋阴活血通经，用桂枝加芍药生姜 各一两人参三两新加汤方（62）。
医学课件 8
成无己，宋末名医，活动于金代， 他是注解《伤寒论》的第一家，他根据 张仲景《伤寒杂病论序》中所说“撰用 《素问》、《九卷》、《八十一难经》” 为线索，以《内经》、《难经》作为依 据注释解析《伤寒论》诸证，开启了 《伤寒论》研究的新途径。
医学课件 9
明代以后伤寒学形成了三大流派： 以方有执、喻昌为代表的诸医家为重订错简一 派。他们认为仲景《伤寒论》年代久远，历代 多有讹传谬改，他们对于王叔和编集的《伤寒 论》认为颠倒错乱严重，大倡重整考订之风， 希望能恢复仲景所著的本来面目，虽然这一派 的重新考订的结束未必被后世医家所接受，但 他们对于风寒中伤，营卫虚实诸种病变，以及 仲景的立法定方思想，各有新的阐发和相应的 成就。
以柯琴、钱潢、包兴言为代表的诸 医家是辨证论治一派。这一派主张，仲 景《伤寒论》，即是中医学辨证论治的 体系完整的经典著作，后世学者就不必 陷入孰为仲景原论，孰为王叔和所增的 争论中，只要有利于辨证论治的运用， 便值得加以研究和发扬。这一派又有以 方类证学派、以法类证学派和分经审证 三个派别。辨证论治一派是伤寒学派的 主流。