常用临床实践护理技术操作规程
常用临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。
⑵避免病人的感染或交叉感染。
2、注意事项⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
⑵手部不佩戴戒指等饰品。
⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、无菌技术1、目的⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。
⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。
2、注意事项⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。
⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
3、生命体征监测技术1、目的⑴测量、记录病人体温。
⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。
①⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。
⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。
⑸测量、记录病人的呼吸频率。
⑹监测呼吸变化情况。
⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。
⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。
2、注意事项⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。
必要时，护理人员应当守候在病人身旁。
⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。
⑶发生与病情不符时，应当重新测量。
⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
⑹偏瘫病人测健侧。
⑺不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。
同时测量1分钟。
⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。
⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。
⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。
胸件勿整个人塞入袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。
⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。
如果听不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻重测。
保持测量者视线与血压计刻度平行。
⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
四、患者入院护理1、目的⑴协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。
⑵满足病人的各种合理需要，以调动病人配合治疗护理的积极性。
⑶做好健康教育，满足病人对疾病知识的需要。
2、注意事项⑴在接触病人过程中，以热情为主、温和的语言来安慰病人的不安情绪。
⑵对不能正常叙述病情和需求的病人，需要向家属和有关人员询问。
五、患者出院护理1、目的⑴对病人进行出院指导，协助其尽快适应工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。
⑵指导病人办理出院手续。
2、注意事项⑴时刻以热情主动、温和的语言与病人沟通，并留下病人的联系方式。
⑶观察病人情绪变化，特别对病情无明显好转、转院、自动离院的病人，要有针对性地进行安慰与鼓励，增进病人康复的信心，减轻因离院所产生的恐惧与焦虑。
⑷传染病病人出院后按传染病终末消毒法进行处理。
6、氧气吸入技术规范与操作流程1、目的⑴提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体因缺氧引起的各种症状。
2、注意事项⑴严格遵守操作流程，氧气筒放置阴凉处，切实做好四防（防火、防油、防热、防震)。
⑵病人吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先将病人鼻导管/鼻塞取下，调节好氧流量后，再与病人连接。
停止吸氧时，先取下鼻导管/鼻塞，再关流量表。
即带气插，带气拔。
⑶持续吸氧的病人，应当保持管道通畅，必要时进行更换鼻导管/鼻塞，双侧鼻腔交替插管，观察评估病人吸氧效果。
⑷急性肺水肿的病人，常用20%—30%的乙醇作为湿化液。
⑸持续吸氧的病人，湿化瓶应定期更换或添加湿化液。
⑹氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指标针在5kg/cm2时即不可再用，以防再次充氧引起爆炸。
七、皮内注射技术1、目的⑴用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
2、注意事项⑴如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
⑵皮试药液要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品。
⑶皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予注明。
八、皮下注射技术1、目的⑴注入小剂量（如胰岛素等）药物⑵用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
2、注意事项⑴严格执行查对制度和无菌操作原则。
⑵尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
⑶选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
⑷经常注射者应每次更换注射部位。
⑸对于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度应当减小。
⑹注射少于1ml的药液（如胰岛素）时，须用1ml注射器。
九、肌肉注射技术1、目的⑴注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。
2、注意事项⑴严格执行查对制度和无菌操作原则。
⑵需要两种以上药物同时注射时注意配伍禁忌。
⑶选择合适的注射部位，避免穿刺血管和神经，抽吸无回血时方可注射。
⑷注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等注射部位。
⑸对经常注射的病人，应当更换注射部位。
⑹注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
⑺2岁以下小儿不宜选臀大肌注射，以免损伤坐骨神经。
十、静脉注射技术1、目的⑴药物不宜口服及皮下、肌肉注射时，需要迅速发挥药效。
⑵做诊断性检查，如造影。
⑶用于静脉营养治疗。
2、注意事项⑴严格执行查对制度及无菌操作原则。
⑵静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时，在穿刺成功后，最好先注入少量生理盐水，确认针头在静脉内后，方可推注药液，以免药液外渗导致组织坏死。
⑶注射过程中随时观察病人的反应，推药速度均匀、合适。
⑷注射过程中注意观察局部皮肤有无液体外渗。
⑸需要长期静脉给药的病人，注意保护血管，最好使用留置针。
11、密闭式周围静脉输液1、目的⑴补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡絮乱。
⑵增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。
⑶供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
⑷输入药物，治疗疾病。
2、注意事项⑴对于长期输液的病人，要注意保护和有计划地合理使用静脉。
一般从远端小静脉开始。
⑵及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，防止空气进入血管形成血栓。
⑶根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数。
⑷注意观察病情和药物反应，一旦发生输液反应及时处理。
⑸根据病情需要安排输液顺序，注意配伍禁忌。
十二、静脉留置针技术规范1、目的⑴可保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。
适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的病人。
2、注意事项⑴严格执行无菌操作原则。
⑵更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
⑶静脉套管针保留时间可参照使用说明（最长不能超过96小时）⑷每次输液前后应当检查病人穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔出导管，给予处理。
13、密闭式静脉输血技术与操作流程1、目的⑴为病人补充血容量，改善血液循环。
⑵为病人补充红细胞，纠正贫血。
⑶为病人补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
⑷为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
增加蛋白质，改善营养状态，维持胶体渗透液，减轻组织渗出和水肿。
2、注意事项⑴输血前必须经两人核对无误后方可输入。
⑵血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
⑶输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止反应。
⑷开始输血时速度宜慢，15—20滴/min，观察15min，无不良反应后调节至要求速度（40—60滴/min）。
⑸如为库存血，需要在室温下放置15—20min后再输入。
⑹输血袋用后需低温保存24小时。
血液内不得随意假如其他药品，并避免和其他药液混淆，以防血液变质。
⑺加强巡视，严密观察病人，注意有无输血反应并及时处理。
十四、导尿术1、目的⑴为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中损伤。
⑵患者尿袋损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
⑶患者昏迷、尿失禁或有会阴部损伤时留置导尿，以保持局部干燥、清洁、避免尿液的刺激。
⑷抢救休克患者或者为重患者，准确记录尿量、测尿比重，为病情变法提供依据。
2、注意事项⑴插管动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
如果尿管误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。
⑵保持尿道口清洁，每天消毒尿道口。
⑶患者留置导尿期间，可采用间歇性夹管，没3—4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
⑷观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应做膀胱冲洗。
⑸及时排空尿袋，操作时要带无菌手套，以免感染。
⑹对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。
以防出现虚脱和血尿。
原因是大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
15、灌肠术范与操作流程1、大量不保留灌肠1、目的⑴清洁肠道，为手术、分娩或者检查的病人进行肠道准备。
⑵刺激病人肠蠕动，软化粪便，接触便秘，排出肠内积气减轻腹胀。
⑶稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
⑷灌入低温液体，为高热病人降温。
2、注意事项⑴对急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病的病人禁止灌肠；肝性脑病病人禁用灌肠；伤寒病人灌肠液量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。
⑵灌肠排尽管内气体时，注意灌肠液不黏湿床单、地面。
⑶拔管时，用卫生纸包裹肛管避免拔管时灌肠液和粪便随肛管流出。
降温灌肠，液体要保留30min，排便后30min测量体温。
2、保留灌肠1、目的⑴镇静，催眠⑵治疗肠道感染2、注意事项⑴灌肠前嘱病人排便，肠道排空有利于药液吸收，了解灌肠目的和病变位置，以确定病人卧位和插入肛管的深度。
⑵灌肠应选择稍细的肛管，并插入要深，液量不宜过多，推入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠粘膜吸收。
⑶肛门、直肠、结肠手术的病人及大便失禁的病人，不宜做保留灌肠。
⑷对病人进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min 测体温。
十六、鼻饲法1、目的⑴对不能经口进食的病人，从胃管灌入流质食物，保证病人能摄入足够的营养、水分与药物，以利于早日恢复。
2、注意事项⑴插入不畅时应检查胃管是否盘在口中、插管过程中如发现病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况、表示误入气管应立即拔出、待病人休息片刻再重插。
妇科常用护理技术操作规程
妇科常用护理技术操作规程一、术前准备1.准备好所需器械和消毒物品，按规定进行消毒和灭菌。
2.确认患者的手术部位和手术名称，核对患者的身份。
3.与患者进行交流，告知患者手术相关事项，如手术过程、术后护理等。
4.掌握患者的基本情况，包括年龄、病史、过敏史等，评估患者的身体状况。
二、患者安全1.维护患者的隐私权，确保手术室内的私密性。
2.穿戴好手术衣、帽、口罩和手套等防护用品，做好个人清洁防护。
3.预防交叉感染，保持手术室的清洁和无菌状态。
4.确保手术台、手术器械和手术部位的清洁，避免误用或浸泡在有污染的液体中。
三、术中操作1.对患者进行定位，保持舒适的体位。
2.配合医生进行器械的传递和手术区域的清洁。
3.注意观察手术过程中出现的异常情况，如大量出血、休克等，及时报告医生。
4.对于需要麻醉的手术，配合麻醉师进行麻醉操作，并注意患者的呼吸、循环情况。
四、术后护理1.观察患者的意识、体征、生命体征等，及时发现并处理异常情况。
2.恢复期间保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料。
3.回避或减少患者的活动，避免手术部位的撞击和摩擦。
4.给予患者适当的药物和饮食，根据医生的嘱托进行护理。
五、护理常见问题及处理方法1.出血问题：及时把出血的原因告知医生，协助医生采取措施止血，并注意观察患者的生命体征。
2.感染问题：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，观察患者的伤口情况，发现异常应及时报告医生。
3.疼痛问题：在医生指导下给予患者适当的镇痛药物，如有需要可使用热敷或冷敷等物理方法减轻疼痛。
4.患者恐惧和焦虑：与患者进行交流，提供必要的心理支持和安慰，缓解患者的恐惧和焦虑情绪。
六、操作注意事项1.熟悉和掌握各种妇科手术技术和护理知识，确保操作的准确性和安全性。
2.严格遵守操作规程和消毒规范，确保手术室的清洁和无菌状态。
3.掌握常见手术并发症的处理方法，能够及时处理手术中出现的异常情况。
4.与患者进行良好的沟通，尊重患者的隐私权和意愿，确保患者的安全和舒适。
常用临床护理技术操作规程及标准
前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平,规范护理服务行为，以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质，我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》.本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版)》要点及临床工作经验，同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》.本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面，同时确定了以操作规程为主的考核评分内容，评分方法具体、明晰,体现了对于关键环节的严格要求，质量评价客观、科学。
本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用，为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据.由于时间仓促，加上我们水平有限，书中难免纰缪,为此，恳请各位同仁批评指正。
邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管（CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压(CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻词法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇（温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温趟使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价。
50项护理技术操作规程
常用护理技术操作规程一、手卫生 (3)二、无菌技术 (4)三、生命体征监测技术 (6)四、口腔护理技术 (9)五、鼻饲技术 (10)六、导尿技术 (11)七、胃肠减压技术 (12)八、灌肠技术 (13)九、氧气吸入技术 (14)十、换药技术 (15)十一、雾化吸入疗法 (16)十二、血糖监测 (17)十三、口服给药法 (18)十四、密闭式静脉输液技术 (19)十五、密闭式静脉输血技术 (20)十六、静脉留置针技术 (21)十七、静脉采血技术 (22)十八、静脉注射法 (23)十九、动脉血标本的采集技术 (24)二十、肌肉注射技术 (25)二十一、皮内注射技术 (26)二十二、皮下注射技术 (27)二十三、物理降温法 (28)二十四、心肺复苏根本生命支持术 (29)二十五、经鼻/口腔吸痰法 (30)二十六、经气管插管/气管切开吸痰法 (31)二十七、心电监测技术 (32)二十八、血氧饱和度监测技术 (33)二十九、输液泵/微量泵的使用技术 (34)三十、轴线翻身法 (35)三十一、患者搬运法 (36)三十二、患者约束法 (38)三十三、痰标本采集法 (39)三十四、咽拭子标本采集法 (40)三十五、洗胃技术 (41)三十六、“T〞管引流护理 (42)三十七、造口护理技术 (43)三十八、膀胱冲洗护理 (44)三十九、脑室引流的护理 (45)四十、胸腔闭式引流的护理 (46)四十一、会阴消毒技术 (47)四十二、早产儿暖箱的应用 (48)四十三、光照疗法 (49)四十四、新生儿脐部护理技术 (50)四十五、听诊胎心音技术 (51)四十六、患者入/出院护理 (52)四十七、患者跌倒的预防 (53)四十八、压疮的预防与护理 (54)一、手卫生一般洗手〔一〕目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。
〔二〕实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
临床的基础护理的技术操作规程
临床的基础护理的技术操作规程
1、胸腹淋巴排毒
（1）患者仰卧，右侧仰卧，以患侧为上，双手握拳，双腿微曲，肩胛部及肱部上抬，抬起臂膝联合；
（2）双肩向患侧微曲，以患侧手掌轻压胸口，以右手把握左臂解除手臂，即完成一次胸腹淋巴排毒；
（3）连续作拷贝、轻压交替6次，每次稳定3～5秒；
（4）右手从胸口右下方向左侧拉起，拉至臂与肩平行；
（5）与胸腹淋巴排毒同时进行肢体拍打按摩；
（6）辅助患者坐姿，恢复本体姿势。
2、腹部按摩
（1）患者仰卧，右侧仰卧，以患侧为上，双手放置于腹部，双腿微曲；
（2）以拇指按摩两侧脐周及腹部，每次按摩持续3～5秒，共连续作8～10次；
（3）把握腹部，每次抓握持续1～2秒，共连续作6～8次；
（4）在腹部大面积按摩，抚摸患侧脊椎，按摩腹股沟，伴以腹部上下抬起，每次稳定3～5秒，共连续作6～8次；
（5）辅助患者坐姿，恢复本体姿势。
3、胸腹温热推拿
（1）患者仰卧，右侧仰卧，以患侧为上，双手握拳，双腿微曲，肩胛部及肱部上抬。
十大护理技术操作规程
十大护理技术操作规程护理技术操作规程是指护理人员在日常工作中所遵循的、对于患者进行特定护理操作的行为准则和操作规范。
下面将介绍十大护理技术操作规程。
1.静脉输液操作规程静脉输液是护理工作中常见的操作之一、操作规程包括消毒操作、选择合适的静脉留置针、插管步骤、输液速度控制、输液前后的观察和记录等。
2.气管切开护理操作规程气管切开是治疗呼吸道严重疾病的一种手术操作，护理操作规程涉及病人的准备、消毒、手术器械的准备、切开术操作技巧和术后护理等。
3.高压氧舱护理操作规程高压氧舱是治疗炭疽病、坏死性软组织感染等疾病的一种特殊设备，操作规程包括病人入舱前的准备、在舱内的操作要点、舱内监测方法和舱外后续护理等。
4.中心静脉穿刺操作规程中心静脉穿刺是一种常规的护理操作，操作规程包括消毒操作、选择穿刺部位、导管的插入和固定方法、穿刺风险评估和并发症处理等。
5.导尿操作规程导尿是处理尿液潴留、需要监测尿液量的常见操作，操作规程包括消毒操作、导管选择和插入方法、导尿袋的使用和更换、导尿后的观察和记录等。
6.留置胃管操作规程留置胃管是治疗胃肠道疾病的一种操作，操作规程包括选择合适的胃管、消毒操作、插管和固定方法、胃管的护理和护理风险评估等。
7.制氧操作规程制氧是治疗低氧血症的一种操作，操作规程包括设备的准备、患者的准备、操作注意事项、氧气流量的调节和观察及监测方法等。
8.空气消毒操作规程空气消毒是保护病房环境和预防空气传播感染的一种操作，操作规程包括消毒剂的选择和配制、消毒方法的选择、消毒操作过程中的注意事项和消毒效果的评估等。
9.气管插管操作规程气管插管是在患者出现呼吸困难时进行的一种惯用手段，操作规程包括患者的准备、口腔和喉部的消毒、气管插管的选择和固定方法、术后护理及并发症处理等。
10.颅内压监测操作规程颅内压监测是治疗颅脑损伤和颅内疾病的一种操作，操作规程包括患者的准备、监测器的选择和置入位置、术中监测和护理、局部感染防控措施和并发症处理等。
医学护理技术操作规程(3篇)
第1篇一、概述医学护理技术操作规程是根据国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构护理管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际情况编制而成。
它旨在规范护理人员的操作行为，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、操作规程的主要内容1. 操作前的准备（1）评估患者：了解患者的病情、治疗情况、护理需求等，评估患者对操作的耐受程度。
（2）护士准备：着装整洁，佩戴工作牌，掌握操作技能，熟悉相关设备的使用。
（3）物品准备：根据操作要求准备所需物品，如注射器、输液器、无菌物品等。
2. 操作过程（1）核对患者信息：核对患者姓名、床号、诊断等信息，确保操作针对正确患者。
（2）环境准备：保持操作环境清洁、安静，必要时采取隔离措施。
（3）操作步骤：按照操作规程要求，逐一完成各项操作步骤，确保操作规范、准确。
（4）注意事项：在操作过程中，注意观察患者的反应，发现异常情况立即停止操作，并采取相应措施。
3. 操作后的处理（1）观察患者：观察患者病情变化，评估操作效果。
（2）记录：详细记录操作过程、患者反应、操作效果等信息。
（3）物品处理：正确处理使用过的物品，如废弃输液器、注射器等。
（4）环境清理：清理操作现场，保持环境整洁。
三、操作规程的实施与监督1. 护理人员应严格按照操作规程进行操作，确保操作质量。
2. 护理管理部门应定期对操作规程进行培训和考核，提高护理人员的操作技能。
3. 护理管理部门应加强对操作规程执行情况的监督，确保护理质量。
4. 对违反操作规程的行为，应进行严肃处理，确保护理安全。
四、总结医学护理技术操作规程是保障患者安全和提高护理质量的重要手段。
护理人员应认真学习、严格执行操作规程，不断提高自身素质，为患者提供优质、安全的护理服务。
同时，护理管理部门也应加强对操作规程的培训和监督，确保护理工作顺利进行。
第2篇一、操作规程的制定原则1. 安全性：确保患者在护理过程中的安全，避免因操作不当造成患者伤害。
2. 有效性：通过规范的操作流程，提高护理效果，满足患者的护理需求。
常用临床操作技术、操作规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察与评估患者病情与护理需求;满足患者安全、舒适得需要、(二)工作规范要点１.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
２。
向患者进行自我介绍,妥善安臵患者于病床。
３、测量患者生命体征,了解患者得主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者／家属表达自己得需要及顾虑。
5、完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准1、物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士得告知事项,对护理服务满意。
二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导得内容,掌握必要得康复知识。
(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等、2.听取患者住院期间得意见与建议、3。
做好出院登记,整理出院病历。
４.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准1。
患者/家属能够知晓护士得告知事项,对服务满意。
２。
床单位清洁消毒符合要求、三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者得体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗与制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点1、告知患者,做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温得因素、2、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁与不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3。
测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量５-1０分钟后取出。
4。
测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。
常用临床护理技术操作规程
临床常见护理技术操作规程一、氧气吸入技术规范与操作流程一评估和观察要点..1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度..2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等..3.动态评估氧疗效果..二操作要点..1.严格掌握吸氧指征;选择适合的吸氧方式..2.正确安装氧气装置;管道或面罩连接紧密..3.根据病情调节合适的氧流量..4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等..三指导要点..1.向患者解释用氧目的;以取得合作..2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量;注意用氧安全..3.根据用氧方式;指导有效呼吸..四注意事项..1.保持呼吸道通畅;注意气道湿化..2.保持吸氧管路通畅;无打折、分泌物堵塞或扭曲..3.面罩吸氧时;检查面部、耳廓皮肤受压情况..4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接;停氧时先取下鼻导管或面罩;再关闭氧流量表..5.注意用氧安全;尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震..6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间..二、注射的方法和注意事项一皮内注射技术1、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史..3.评估注射部位的皮肤状况..4.了解用药反应及皮试结果..2、操作要点..1.核对药物和患者;协助患者采取适当体位;暴露注射部位..2.消毒皮肤..3.绷紧皮肤;注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内;注入0.1ml药液;使局部呈半球状皮丘;皮肤变白并显露毛孔..4.迅速拔出针头;勿按压注射部位..5.对做皮试的患者;按规定时间由2名护士观察结果..3、指导要点..1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点..2.告知患者出现任何不适;立即通知医护人员..4、注意事项..1.消毒皮肤时;避免反复用力涂擦局部皮肤;忌用含碘消毒剂..2.不应抽回血..3.判断、记录皮试结果;告知医生、患者及家属并标注..4.备好相应抢救药物与设备;及时处理过敏反应..5.特殊药物的皮试;按要求观察结果..二皮下注射技术1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度..2.了解过敏史、用药史..3.评估注射部位皮肤和皮下组织状况..4.观察患者用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;协助患者采取适当体位;暴露注射部位..2.消毒皮肤..3.根据注射部位选择正确的注射方法..4.过度消瘦者;捏起局部组织;减小穿刺角度..5.抽回血;如无回血;缓慢推注药液..6.快速拔针;轻压进针处片刻..3＞、指导要点..1.告知患者药物的作用、注意事项及配合要点..2.指导患者勿揉搓注射部位;出现异常及时通知医护人员..4＞、注意事项..1.遵医嘱及药品说明书使用药品..2.观察注射后不良反应..3.需长期注射者;有计划地更换注射部位..三肌内注射技术1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度..2.了解过敏史、用药史..3.评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况..4.观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;协助采取适当体位;暴露注射部位;注意保护患者隐私..2.消毒皮肤..3.一手绷紧皮肤;一手持注射器垂直快速刺入肌内..4.抽回血;如无回血;缓慢注入药液..5.快速拔针;轻压进针处片刻..3＞、指导要点..1.告知患者注射时配合事项;如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲;俯卧位时足尖相对、足跟分开..2.告知患者药物作用和注意事项..4＞、注意事项..1.遵医嘱及药品说明书使用药品..2.观察注射后疗效和不良反应..3.切勿将针头全部刺入;以防针梗从根部折断..4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射;最好选择臀中肌和臀小肌注射..5.出现局部硬结;可采用热敷、理疗等方法..6.长期注射者;有计划地更换注射部位;并选择细长针头..四静脉注射法1＞、评估和观察要点..1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等..2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性..3.评估注射过程中局部组织有无肿胀..4.观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点..1.核对药物和患者;取舒适体位;暴露注射部位..2.穿刺部位上方约5～6cm适宜处扎止血带..3.消毒皮肤..4.一手绷紧皮肤;一手持注射器;针头与皮肤呈15°～30°角刺入静脉..5.见回血后;可再顺静脉进针少许;松开止血带后缓慢注入药液..6.拔针;轻压进针部位3～5min..3＞、指导要点..1.告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点..2.告知患者注射过程及注射后若有不适;及时通知护士..4＞、注意事项..1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉;避开关节和静脉瓣..2.推注刺激性药物时;须先用生理盐水引导穿刺..3.注射过程中;间断回抽血液;确保药液安全注入血管内..4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物;推药过程中要观察患者反应..5.凝血功能不良者应延长按压时间..五静脉留置针技术1＞、评估和观察要点1. 评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度;向患者解释并取得配合..2. 了解药物性质、用药史、过敏史3. 评估穿刺部位皮肤及血管情况..4. 观察用药效果及不良反应..2＞、操作要点1. 核对遗嘱;做好准备..2. 携用物至患者旁;协助患者做好准备;取舒适体位..3. 选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺;穿刺成功后;松开止血带;抽出针芯;连接肝素帽或者正压接头;用无菌透明膜作封闭式固定..4. 将输液器与肝素帽或者正压接头连接..5. 根据患者病情调节低速..6. 在无菌透明膜上注明穿刺日期..7. 协助患者取舒适体位;将呼叫器放置于病人可及位置..8. 观察患者情况..9. 封管时消毒肝素帽或者正压接头;用5—10ml肝素盐水正压封管..3＞、指导要点1. 告知患者使用静脉留置针目的和优点..2. 告知患者注意保护使用留置针的肢体;不输液时;也尽量避免肢体下垂姿势;以免由于重力作用造成回血堵塞导管..4 ＞、注意事项1. 更换透明贴膜后;记录穿刺日期及更换日期..2. 静脉留置针保留时间可参照使用说明..3. 每次输液后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿;询问病人有关情况;发现异常时及时拔除留置针;给予处理..三、导尿术一评估和观察要点..1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力..2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况;了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况..二操作要点..1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境..2.摆好体位;按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口..3.戴无菌手套;铺孔巾..4.检查尿管气囊有无漏气;润滑尿管前端至气囊后4～6cm男患者至气囊后20～22cm..5.再次按无菌原则消毒尿道口..6.插入尿道内4～6cm男性患者;提起阴茎与腹壁呈60°角;插入约20～22cm;见尿后再插入5～7cm;夹闭尿管开口..7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水;轻拉尿管有阻力后;连接引流袋..8.固定引流管及尿袋;尿袋的位置低于膀胱;尿管应有标识并注明置管日期..9.安置患者;整理用物..10.记录置管日期;尿液的量、性质、颜色等..11.留置导尿管期间;应该做到：①保持引流通畅;避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管; ④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式; ⑤拔管后注意观察小便自解情况..三指导要点..1.告知患者导尿的目的及配合方法..2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项..3.告知患者离床活动时的注意事项..四注意事项..1.导尿过程中;若尿管触及尿道口以外区域;应重新更换尿管..2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1 000ml..3.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢;导尿前要彻底清洁;导尿管插入前建议使用润滑止痛胶;插管遇阻力时切忌强行插入;必要时请专科医师插管..四、灌肠术范与操作流程一评估和观察要点..1.了解患者病情;评估意识、自理情况、合作及耐受程度..2.了解患者排便情况;评估肛门周围皮肤黏膜状况..二操作要点..1.大量不保留灌肠..1核对医嘱及患者;注意操作环境隐蔽;室温适宜..2配制灌肠液;温度39～41℃;用止血钳夹闭排液管..3患者取左侧卧位;臀部垫防水布;屈膝..4灌肠筒挂于输液架上;液面比肛门高40～60cm..5将肛管与灌肠筒的排液管连接;润滑肛管;排除管道气体;将肛管缓缓插入肛门7～10cm..6固定肛管;松开止血钳;观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度;适当调整灌肠筒高度..7灌毕;夹闭并反折排液管;再将肛管拔出;擦净肛门.. 8嘱患者尽量于5～10min后排便..9了解患者排便情况;安置患者;整理用物..2.甘油灌肠..1核对医嘱及患者;准备环境和物品..2患者取左侧卧位;臀部靠近床沿;屈膝;臀部垫高..3打开甘油灌肠剂;挤出少许液体润滑管口;将灌肠剂管缓缓插入肛门7～10cm..4固定灌肠剂;轻轻挤压;观察液体流入及患者耐受情况..5灌毕;反折灌肠剂管口同时拔出;擦净肛门..6嘱患者尽量10min后排便..7安置患者;整理用物;记录排便情况..3.保留灌肠..1核对医嘱和患者;嘱患者先排便;准备环境及灌肠药液;灌肠液量不宜超过200ml..2根据病情和病变部位取合适卧位;臀部垫高约10cm;必要时准备便盆..3润滑并插入肛管15～20cm;液面至肛门的高度应＜30cm;缓慢注入药液..4药液注入完毕后;反折肛管并拔出;擦净肛门;嘱患者尽可能忍耐;药液保留20～30min..5安置患者;整理用物..6观察用药后的效果并记录..三指导要点..告知患者灌肠的目的及配合方法..四注意事项..1.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠..2.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml;液面不高于肛门30cm;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠..3.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等;应立即停止灌肠;并报告医生..4.保留灌肠时;肛管宜细;插入宜深;速度宜慢;量宜少;防止气体进入肠道..五、徒手心肺复苏术一评估和观察要点..1.确认现场环境安全..2.确认患者无意识、无运动、无呼吸终末叹气应看做无呼吸..二操作要点..1.立即呼救;同时检查脉搏;时间＜10s;寻求帮助;记录时间..2.患者仰卧在坚实表面地面或垫板..3.暴露胸腹部;松开腰带..4.开始胸外按压;术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心;另一手掌根部重叠放于其手背上;双臂伸直;垂直按压;使胸骨下陷至少5cm;每次按压后使胸廓完全反弹;放松时手掌不能离开胸壁;按压频率至少100/min..5.采取仰头举颏法颈脊柱损伤禁用此方法开放气道;简易呼吸器连接氧气;调节氧流量至少10～12L/min有氧情况下..使面罩与患者面部紧密衔接;挤压气囊1s;使胸廓抬举;连续2次..通气频率8～10/min..6.按压和通气比30:2..7.反复5个循环后;进行复苏效果评估;如未成功则继续进行CPR;评估时间不超过10s..三注意事项..1.按压应确保足够的速度与深度;尽量减少中断;如需安插人工气道或除颤时;中断不应超过10s..2.成人使用1～2L的简易呼吸器;如气道开放;无漏气;1L简易呼吸器挤压1/2～2/3;2L简易呼吸器挤压1/3..3.人工通气时;避免过度通气..4.如患者没有人工气道;吹气时稍停按压；如患者插有人工气道;吹气时可不暂停按压..六、经鼻/口腔吸痰术一评估和观察要点：1.评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸音、吸氧流量及合作程度..2.评估患者口腔及鼻腔有无损伤..3.评估患者痰液的颜色、性状及量..二操作要点：1.做好准备;携物品至患者旁;核对患者;帮助患者取合适体位..2.连接导管;接通电源;打开开关;检查吸引器性能;调节合适的负压..3.检查患者口腔;取下活动义齿..4.连接吸痰管;滑润冲洗吸痰管..5.插管深度适宜;吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰..6.如果经口腔吸痰;告诉患者张口..对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口;吸痰方法同清醒患者;吸痰毕;取出压舌板或者口咽气道..7.清洁患者的口鼻;帮助患者恢复舒适体位..三指导要点1.告知患者吸痰目的、方法及注意事项;清醒患者指导其自主咳嗽;不要紧张..2.告知患者适当饮水;以利痰液排除..四注意事项：1.按照无菌操作原则;插管动作轻柔;敏捷..2.吸痰前后应当给予高流量吸氧;吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多;需要再次吸引;应间隔3－5 分钟;患者耐受后再进行..一根吸痰管只能使用一次..3.如患者痰稠;可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时;应当立即停止吸痰;休息后再吸..4.观察患者痰液性状、颜色、量..七、经气管插管/气管切开吸痰法一评估和观察要点1．评估和观察要点2．评估痰液的性状、量及颜色..3．评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况..二操作要点1．吸痰前后;听患者双肺呼吸音;给予纯氧吸入;观察血氧饱和度变化..2．调节负压吸引压力0.02~0.04Mpa..3．经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道;边旋转边向上提拉..4．人工气道内吸痰：正确开放气道;迅速将吸痰管插入至适宜深度;边旋转边向上提拉;每次吸痰时间不超过15s..5．吸痰管到达适宜深度前避免负压;逐渐退出的过程中提供负压..6．观察患者生命体征和血氧饱和度变化;听诊呼吸音;记录痰液的性状、量及颜色..三指导要点1．告知患者气道内吸引的目的;取得配合..2．吸痰过程中;鼓励并指导患者深呼吸;进行有效咳嗽和咳痰..四注意事项1．观察患者生命体征及呼吸机参数变化..2．遵循无菌操作原则;每次吸痰时均须更换吸痰管;应先吸气管内;再吸口鼻处..3．吸痰前整理呼吸机管路;倾倒冷凝水..4．掌握适宜的吸痰时间..5．注意吸痰管插入是否顺利;遇有阻力时;应分析原因;不得粗暴操作..6．选择型号适宜的吸痰管;吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2..八、洗胃技术一评估和观察要点..1.评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌证..2.评估患者为口服毒物中毒;分析摄入毒物的种类、剂量、时间;询问是否曾经呕吐以及入院前是否采取其他处理措施;并询问既往是否有胃部疾病史及心脏病史..二操作要点..1.备齐用物;配置洗胃液;温度为35～38℃..2.患者平卧;头偏向一侧或取左侧卧位..3.测量应插入的胃管长度;经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内;确认胃管在胃内;固定胃管..4.吸尽胃内容物;必要时留取标本送检..5.使用洗胃机洗胃时;按照使用说明操作；每次灌洗胃液300～500ml;抽吸;反复冲洗直至洗净为止..6.遵医嘱拔管并记录;拔管时先将胃管反折或将其前端夹住;以免管内液体误入气管..三注意事项..1.呼吸心跳骤停者;应先复苏;后洗胃..2.洗胃前应检查生命体征;如有呼吸道分泌物增多或缺氧;应先吸痰;再插胃管洗胃..3.尽早开放静脉通道;遵医嘱给药..4.当中毒性质不明时;抽出胃内容物送检;洗胃液可选用温开水或等渗盐水;待毒物性质明确后;再使用拮抗药..5.洗胃时;注意观察灌入液与排出液是否相等;排出液的颜色、气味、性质;一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛;血压下降;应立即停止洗胃;及时通知医生予以处理..6.洗胃完毕;胃管宜保留一定时间;以利再次洗胃;尤其是有机磷中毒者;胃管应保留24h以上;便于反复洗胃..7.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃;胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃..九、换药技术一目的为患者更换伤口敷料;保持伤口清洁;预防、控制伤口感染;促进伤口愈合..二换药操作方法项目实施要点1护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2用物准备：治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷带、治疗碗及镊子或持物钳2把、无菌生理盐水、碘伏、必要时备引流条或纱条3询问、了解患者的身体状况4观察、了解伤口局部情况5核对医嘱;讲解更换敷料的目的和重要性;请患者配合摆好所需体位6请无关人员离开;遮挡患者;暴露伤口;铺垫巾于伤口下7区分伤口类型并采取相应的换药方法..揭开外层绷带或敷料并妥善放置8用镊子取下内层敷料;若粘连则以生理盐水蘸湿片刻再取下9取另一把持物钳;用碘伏棉球擦拭伤口周围皮肤;再用生理盐水棉球;由内向外清洗..若为污染伤口;由外向内清洗;再取另一碘伏棉球消毒伤口周围皮肤10用无菌纱布覆盖伤口;并妥善固定..胸腹带的包扎要松紧适宜;既要达到加压的目的;又不宜过紧而影响呼吸..乳腺根治术的患者;换药后要妥善固定好患肢11协助患者整理衣物及床单12正确处理用物..洗手;记录13告知患者换药的目的及配合事项14注意保持伤口敷料的清洁干燥;敷料潮湿时应当及时更换三注意事项1、严格执行无菌操作原则2、包扎伤口时要保持良好血液循环;不可固定太紧;包扎肢体时应从身体远端到近心端;促进静脉回流..十、放置胃管标准技术操作规程一目的鼻饲、洗胃、胃肠减压、收集胃液操作的第一步..二操作流程要点说明核对：医嘱患者以了解胃管目的;鼻饲患者核对鼻饲的种类、量..评估：1.患者的病情;置管目的;心理需求;意思和合作能力..2.需要鼻饲者;评估营养状态..3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等..4.不能进食的原因;有无口腔疾患、吞咽困难..5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等..要点说明：1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度..2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管..告知：1. 留置胃管的目的、方法、可能出现的不适;以及减轻不适的方法等..2. 留置胃管后的护理配合及注意事项..要点说明：指导患者深呼吸及吞咽的技巧准备：1. 操作者：洗手、戴口罩..2. 环境：清洁、无异味..3. 用物：留置胃管用物、胃管等..4. 患者：取半坐卧位或坐位;头偏向一侧..无法坐起者取右侧卧位;头颈自然伸直..若戴眼镜或义齿;取下妥善放置..要点说明：胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管;长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管实施：1. 颈下全术治疗中;置弯盘2. 检查清理鼻腔3. 测量并标记胃管区置入的长度4. 润滑胃管5. 插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管;插入会咽部约10-15cm稍停;嘱咐患者吞咽;随吞咽送管至预定长度..6. 确认胃管位置后;用胶布固定好胃管7. 接胃肠减压器;注入鼻饲液8. 未接引流或未鼻饲是;用纱布包好或盖好管端并固定9. 脱手套;整理床单位;整理用物要点说明：1. 选择通气好;无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管2. 准确测量胃管插入的长度3. 插管过程若出现剧烈恶心;呕吐;暂停插入;嘱做深呼吸;休息片刻后再插4. 如患者出现咳嗽;呼吸困难;发绀等现象表明胃管误入气管;应立即将胃管拔出5. 应随吞咽动作进行插管;必要时让患者饮少量水6. 动作要轻;避免损伤食道粘膜;尤其是通过食道管3个狭窄部位时。
常用临床护理技术操作规程工作准则服务守则
常用临床护理技术操作规程工作准则服务守则一、常用临床护理技术操作规程1.静脉输液操作规程（1）仔细核对患者的身份信息和医嘱，准确选择输液器具和适量适速输液。
（2）遵循无菌操作原则，洗手后戴好手套、口罩等防护装备。
（3）选择输液途径，通常选择静脉输液，注意选择合适的静脉穿刺部位和注射点。
（4）消毒穿刺点，用1%碘酒或酒精擦拭消毒。
（5）注射前排气，排除空气。
（6）缓慢注射药液，密切观察患者反应，注意药物的不良反应。
（7）输液结束后将输液器具安全处理，记录输液情况。
2.高位胃肠减压操作规程（1）核对医嘱和患者基本信息，了解减压的目的和方法。
（2）向患者解释减压的作用和注意事项，并取得患者的同意。
（3）准备好所需器械，如导管、负压瓶等，并进行消毒。
（4）选择合适的导管，测量好插管的长度。
（5）取出患者的口腔异物，用1%碘酒润湿鼻腔。
（6）插管时需准确判断导管插入的深度并固定好。
（7）将瓶中的空气抽尽，并通过检查引流是否畅通。
（8）将负压瓶放置合适位置，并记录引流情况。
二、工作准则1.严格遵守工作制度和规范，服从医院的管理和安排，确保工作的有序性和高效性。
2.尊重患者的权利和隐私，保护患者的人身安全和隐私权，不泄露患者的个人信息。
3.坚持患者至上的原则，注重沟通和关怀，体现人性化的护理服务。
4.不断学习和提高自己的专业技能和知识水平，持续保持对新技术和新理论的学习和掌握。
5.热爱和尊重自己的职业，保持良好的职业操守，严禁执业不规范、随意变动医嘱等不符合职业道德的行为。
6.积极参与团队合作，加强与医务人员的沟通与协作，提高工作的协同性。
7.坚持自我保护，遵循安全操作规程，正确使用护理工具和设备，预防和控制感染风险。
8.不断提升服务质量，主动接受患者和家属的意见和建议，通过持续改进提高患者满意度。
总结：通过遵守临床护理技术操作规程和工作准则，护士能够为患者提供安全、高效、优质的护理服务。
在工作中坚持以患者为中心、尊重患者的权利和隐私，不断提高自身素质和专业技能，积极与医务人员沟通协作，保证工作质量和安全性。
50项护理技术操作规程
50项护理技术操作规程一、洗手规程1.手部预洗。
在进行任何护理技术操作之前，首先需要将双手在肥皂和温水中进行预洗，确保双手表面干净。
2.手部消毒。
在进行无菌操作或接触感染性患者时，需要将双手进行消毒，确保双手没有细菌残留。
3.洗手步骤。
洗手时，应先潮湿双手，涂抹适量肥皂，揉搓双手至起泡，包括手指缝隙及指尖。
然后用清水冲洗干净，最后使用干净的纸巾擦干。
二、患者翻身规程4.准备工作。
在进行患者翻身操作前，需要准备好必要的工具和设备，如护理床单、护理垫等。
5.协助患者转换体位。
在进行翻身操作时，护士需要根据患者的病情和身体状况，选择合适的翻身方法，保证患者转换体位的顺利和安全。
6.督促患者配合。
在进行翻身操作时，护士需要督促患者积极配合，确保操作的顺利进行。
三、压疮预防护理规程7.定期翻身。
长期卧床的患者，应每隔2-3小时进行一次翻身，避免长时间压迫同一部位。
8.皮肤清洁。
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁、干燥。
9.使用护理床垫。
在卧床患者的床上铺设专用的护理床垫，减轻局部压力，预防压疮的发生。
四、静脉输液护理规程11.静脉穿刺。
在进行静脉穿刺时，需要选择合适的穿刺部位，确保穿刺的准确和安全。
12.输液速度控制。
在进行输液过程中，需要根据患者的情况和输液药物来控制输液的速度，避免过快或过慢。
五、导尿护理规程13.导尿前准备。
在进行导尿前，需要准备好导尿管、导尿袋、消毒液等必要设备和工具。
14.导尿操作。
在进行导尿操作时，需要选择合适的导尿管和导尿袋，确保导尿的准确和安全。
15.导尿后护理。
在导尿后，需要及时更换导尿袋，保持导尿通畅，避免感染的发生。
六、胃管护理规程16.胃管插入前准备。
在进行胃管插入前，需要测量胃管插入长度、准备必要的工具和药物。
17.胃管插入操作。
在进行胃管插入时，需要选择合适的插入方式，并确保插入的准确和安全。
18.胃管固定。
在插入胃管后，需要将胃管固定在患者身体上，避免胃管的移位。