中国基本医疗保险介绍..
城镇居民基本医疗保险制度
城镇居民基本医疗保险制度一、制度背景中国是一个发展中国家，医疗保障制度一直是中国社会的重点之一、城镇居民基本医疗保险制度于1998年在中国大陆开始试点，目前已经在全国范围内推广实施。
该制度的目标是实现城镇居民的基本医疗保障，弥补社会医疗保障的不足。
二、制度内容1.参保范围：该制度适用对象为城镇居民，包括城镇非工职工、农民工、居民以及其他符合规定的人员。
城镇居民通过缴纳一定的保费，参加该保险制度。
2.医疗待遇：参保人员在享受城镇居民基本医疗保险制度的同时，可以享受一定的医疗待遇，包括住院医疗费用、门诊费用、特殊疾病费用等。
具体的待遇标准根据不同地区的经济发展水平和医疗需求而有所不同。
三、制度特点1.保障范围广泛：该制度适用范围广泛，包括城镇非工职工、农民工、居民以及其他符合规定的人员。
几乎覆盖了所有的城镇居民，保障效果良好。
3.逐步完善的医疗待遇：随着中国社会医疗保障制度的不断完善，城镇居民基本医疗保险制度的医疗待遇也在逐步提高。
通过提高报销比例、扩大范围等方式，提高了参保人员的保障水平。
四、制度存在的问题与建议1.提高参保率：通过推广宣传，加大宣传力度，提高参保意识，使更多的城镇居民了解该制度的好处，增加参保人数。
2.优化报销流程：简化报销流程、提高报销效率，减少参保人员报销难的问题，提高制度的公平性和可操作性。
3.完善医疗服务：加强基层医疗机构的建设和管理，提高基层医疗服务水平，使参保人员能够获得更好的医疗服务。
4.提高医疗技术和设备水平：加大对医疗技术和设备的投入，提高医疗水平，提高参保人员的治疗效果。
综上所述，城镇居民基本医疗保险制度是中国社会医疗保障制度中的一项重要内容，通过该制度的推行，可以有效提高城镇居民的基本医疗保障水平。
但同时也需要持续改进和优化，以提高制度的公平性和可操作性，更好地满足城镇居民的医疗需求。
基本医疗保险制度介绍
基本医疗保险制度介绍基本医疗保险制度介绍一、概述基本医疗保险制度是指一种由设立和管理的医疗保险制度，旨在为公民提供基本的医疗保障。
本文将从以下几个方面详细介绍基本医疗保险制度。
二、基本医疗保险制度的起源和发展1·基本医疗保险制度的起源2·基本医疗保险制度的发展历程三、基本医疗保险制度的目标和原则1·目标：保障公民基本医疗权益2·原则：公平、可持续、有效四、基本医疗保险制度的参保范围1·参保对象：谁可以参加基本医疗保险2·保障范围：基本医疗保险所涵盖的医疗服务项目五、基本医疗保险制度的运行机制1·缴费：参保人员和单位的缴费2·报销：参保人员的医疗费用报销流程3·监管：对基本医疗保险制度的监管六、基本医疗保险制度的优点和不足1·优点：为公民提供基本的医疗保障，减轻经济负担2·不足：存在的问题和改进空间七、基本医疗保险制度的发展趋势1·创新模式：国内外基本医疗保险制度的创新模式2·改革措施：对基本医疗保险制度的改革措施附件：1·基本医疗保险制度相关法律法规文本2·基本医疗保险制度的实施细则法律名词及注释：1·基本医疗保险制度：指由设立和管理的医疗保险制度，为公民提供基本的医疗保障。
2·参保对象：符合条件的人员或单位，具备参加基本医疗保险的资格。
3·保障范围：基本医疗保险所涵盖的医疗服务项目，包括药品、诊疗费用、手术费等。
4·缴费：参保人员和单位按一定比例缴纳的基本医疗保险费用。
5·报销：参保人员的医疗费用通过基本医疗保险制度报销的过程。
中国医疗保险制度
中国医疗保险制度中国医疗保险制度是指由国家按照一定的政策和法律，对公民进行医疗保险的覆盖，提供医疗费用的分担和支付的制度安排。
中国医疗保险制度的建立旨在解决公民就医难、看病贵的问题，推动健康中国建设，保障人民群众的基本医疗需求。
中国医疗保险制度主要包括基本医疗保险、大病医疗保险和补充医疗保险等几个层次。
基本医疗保险是指由国家和地方政府共同筹集资金，以参保人员的基本医疗费用为支付范围，实现医疗费用的分摊和支付。
大病医疗保险则是对重大疾病的医疗费用进行全额或部分报销。
补充医疗保险则是针对个人额外的医疗费用，可以购买商业保险或者由企事业单位提供。
中国医疗保险制度的建设经历了多个阶段。
初始阶段，中国医疗保险制度主要通过城镇职工医疗保险和农村合作医疗的方式实施。
1988年，中国推出了城镇居民基本医疗保险，将保障范围扩大到城镇居民。
2002年，中国推出了新型农村合作医疗制度，将农村居民纳入到基本医疗保险的范围。
此后，中国不断完善医疗保险制度，逐步提高保障水平和范围。
如2010年推出的新型农村合作医疗制度试点，进一步提高了农民的医疗报销比例。
中国医疗保险制度的建设还面临一些挑战。
首先是资金来源问题。
目前，医疗保险的资金主要来自于个人缴费、用人单位缴费和政府财政补助。
但是，缴费比例和用途还存在差异，需要进一步统一和规范。
其次是医疗保险的支付方式问题。
当前，医疗保险的费用支付主要采用报销方式，但是这种方式存在费用支付的滞后和不便捷等问题，需要进一步推进支付方式的创新。
此外，医疗保险的管理和监管也需要进一步强化，加强对医疗机构的审查和监督，防止医疗费用的滥用和浪费。
总而言之，中国医疗保险制度在不断完善和发展中，为广大人民群众提供了基本的医疗保障。
未来，需要继续加大政府投入，优化医疗保险的管理和监管，提高保障水平，满足人民群众的多样化医疗需求。
中国基本医疗保险制度
支付方式及流程
直接结算
参保人员在定点医疗机构就医时，只 需支付个人自付部分，其余费用由医 保基金与医疗机构直接结算。
手工报销
因特殊原因未能直接结算的医疗费用 ，参保人员可持相关票据到医保经办 机构进行手工报销。
异地就医结算
参保人员在异地就医时，需先办理异 地就医备案手续，然后按照就医地政 策进行结算。
现状
目前，中国基本医疗保险制度已经实现了全民覆盖，参保人数不断增加，保障水平逐步 提高。同时，政府还加强了对医疗机构的监管和改革，推动了医疗卫生事业的发展。
基本原则和目标
01
基本原则
中国基本医疗保险制度的基本原则包括公平性原则、合理 性原则、发展性原则和可持续性原则。其中，公平性原则 是指所有参保人员应享有平等的医疗保障待遇；合理性原 则是指医疗保险基金的筹集和使用应合理、高效；发展性 原则是指医疗保险制度应与经济社会发展水平相适应；可 持续性原则是指医疗保险制度应能够长期稳定地运行。
03
医疗保险待遇及支付 方式
待遇种类与标准
住院医疗待遇
包括床位费、药品费、 检查费、治疗费等，根 据医保政策按比例报销
。
门诊医疗待遇
普通门诊、特殊疾病门 诊等，按政策规定支付
一定比例的费用。
生育医疗待遇
女性参保人员在生育期 间产生的医疗费用，按
政策给予一定补助。
大病保险待遇
对参保人员因患大病产 生的高额医疗费用给予
未来发展趋势及建议
推进多元化筹资
建立政府、社会、个人共同参与的多元化筹 资机制，减轻财政压力。
提高服务质量与效率
加强医疗机构监管，推行按病种付费等改革 措施，提高服务质量和效率。
加强区域协调发展
中国基本医疗法
中国的基本医疗法指的是国家在医疗领域实施的基本医疗政策和法规。
以下是中国基本医疗法的一些主要方面：
1. 基本医疗保险制度：中国建立了基本医疗保险制度，包括城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。
这两种保险形式旨在覆盖全体居民，提供基本的医疗保障。
2. 公立医疗卫生服务体系：中国建立了公立医疗卫生服务体系，包括公立医院和社区卫生服务机构。
这些机构向居民提供基本医疗服务，是基本医疗制度的主要提供者。
3. 药品政策：国家对医疗药品实施政策，包括药品价格管理、药品质量监管等。
此外，中国也逐步推进药品医保准入、仿制药推广使用等政策，以降低患者用药成本。
4. 健康扶贫：中国实施健康扶贫政策，通过建立健康扶贫工程，向贫困地区提供医疗服务和健康保障，提高贫困人口的医疗水平。
5. 中医药保健：国家支持中医药的发展和推广，将中医药服务纳入基本医疗体系，以满足人民对中医药的需求。
6. 预防保健：国家实施疾病预防控制体系，通过免疫接种、健康教育等手段，预防和控制传染病和慢性病的发生。
7. 基本药物制度：为了提高医疗服务的可及性，中国实施基本药物制度，将一批必需的药物列为基本药物，通过价格管控等手段保障这些药物的供应。
8. 医疗卫生法规：国家颁布了一系列医疗卫生法规，包括《中华人民共和国医疗机构法》、《中华人民共和国卫生与健康促进法》等，以规范医疗行为、保障患者权益、提高医疗服务质量。
总体而言，中国的基本医疗法旨在建立覆盖全体居民、负担得起的医疗保障体系，提高医疗服务水平，促进全民健康。
这些法规和政策在不断调整和完善中，以适应社会发展和人民健康需求的变化。
国家基本医疗保险标准
国家基本医疗保险标准
国家基本医疗保险是指国家为全体城乡居民建立的覆盖范围广、保障水平高的医疗保险制度。
国家基本医疗保险标准是指医疗保险的各项规定和要求，包括参保对象、保障范围、报销比例、支付标准等内容。
国家基本医疗保险标准的制定和实施，对于保障人民群众的基本医疗需求，提高全民健康水平，具有重要意义。
首先，国家基本医疗保险标准明确了参保对象的范围。
一般来说，国家基本医疗保险覆盖城乡居民和城镇职工，包括企业职工、城镇居民以及农村居民。
对于不同群体的参保对象，国家基本医疗保险标准也有所区别，但总体来说，都是为了让更多的人能够享受到医疗保险的保障。
其次，国家基本医疗保险标准规定了保障范围和报销比例。
保障范围包括了基本医疗费用、门诊费用、住院费用等，以及特殊疾病和重大疾病的医疗保障。
而报销比例则是指医疗费用的报销比例，一般来说，国家基本医疗保险会对不同的医疗费用设定不同的报销比例，以减轻参保人员的医疗负担。
另外，国家基本医疗保险标准还规定了支付标准和报销流程。
支付标准是指医疗保险基金的筹集方式和使用标准，而报销流程则是参保人员在就医后能够顺利进行医疗费用的报销流程，保障了参保人员的权益。
总的来说，国家基本医疗保险标准的制定和实施，为全国人民提供了基本的医疗保障，保障了人民群众的基本医疗需求，提高了全民健康水平。
国家基本医疗保险标准的不断完善和提高，将进一步促进全民健康事业的发展，为实现全面小康社会目标作出更大的贡献。
基本医疗保险法的参保范围
基本医疗保险法的参保范围根据我国的基本医疗保险法，医疗保险的参保范围涵盖了一定的人群。
这一法规旨在保障广大民众的基本医疗需求，提供公平而可持续的医疗保障。
本文将详细介绍基本医疗保险法的参保范围，以及相关的政策措施。
一、城乡居民基本医疗保险的参保范围我国的城乡居民基本医疗保险是为城乡居民建立的一项保障制度，旨在解决城乡居民医疗费用过高的问题，保障其基本医疗需求。
参保范围主要包括以下人员：1.城市居民：包括城市户籍居民以及非户籍居民。
城市户籍居民是指在城市注册户籍的居民，而非户籍居民则是指在城市居住但没有城市户籍的人。
城市居民参保是通过缴纳一定的保险费用来获得医疗保障。
2.农村居民：农村居民基本医疗保险的参保范围主要包括农村户籍居民以及临时工、外出务工人员等。
农村居民参保是由农村居民自愿参加，缴纳一定的保险费用。
二、职工基本医疗保险的参保范围职工基本医疗保险是为职工建立的一项保障制度，主要是通过用人单位与社会保险机构的合作来实行，参保范围主要包括以下人员：1.在职人员：指的是在企事业单位就业并与之签订劳动合同或聘用合同的人员。
这部分人员参保是由用人单位向社会保障机构缴纳保险费用，以提供医疗保障。
2.退休人员：指的是已经达到法定退休年龄，并且办理了退休手续的人员。
退休人员的基本医疗保险参保是由养老保险制度转为职工基本医疗保险，享受与在职人员相同的医疗保障。
三、其他特定群体的基本医疗保险参保范围除了城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险之外，我国还设立了一些特定群体的基本医疗保险制度，参保范围主要包括以下人员：1.学生：包括义务教育阶段、普通高中阶段以及高等教育阶段的学生。
学生的医疗保险参保是由学校或学生本人缴纳一定的保险费用，获得医疗保障。
2.新生儿：我国实行了新生儿基本医疗保险制度，旨在保障新生儿在一定期限内的医疗费用。
新生儿的医疗保险由其父母或监护人向社会保险机构缴纳费用。
总之，基本医疗保险法的参保范围涵盖了城乡居民、在职人员、退休人员、学生以及新生儿等特定群体。
中国的医疗保障体系
中国的医疗保障体系医疗是每个人生活中重要的一环，而医疗保障体系的建设对于国家和人民的福祉至关重要。
中国的医疗保障体系在过去几十年中取得了巨大的进展，今天我将为大家介绍中国的医疗保障体系，包括基本医保、补充医疗保险和医疗救助。
基本医保是中国医疗保障体系的核心组成部分，旨在为人民提供基本的医疗保障。
基本医保分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三个层级。
城镇职工基本医疗保险适用于城镇就业人员，由雇主和雇员共同缴纳费用；城镇居民基本医疗保险则适用于城镇非就业居民，个人自愿参加并缴纳费用；新农合面向农村居民，费用由农民自行缴纳。
这些基本医保覆盖了绝大多数人口，为他们提供了基本的医疗保障。
补充医疗保险是基本医保的补充，旨在进一步提高医疗保障水平。
补充医疗保险包括商业健康保险和职工大病保险。
商业健康保险由保险公司提供，个人自愿购买，可以帮助个人承担一部分医疗费用。
职工大病保险覆盖了城镇职工，旨在帮助他们应对高额医疗费用，提供更全面的医疗保障。
此外，中国还建立了医疗救助制度，为经济困难的人群提供医疗救助。
医疗救助主要包括两个层级，即县级医疗救助和国家医疗救助。
县级医疗救助由县级政府负责，为经济困难的居民提供医疗费用的报销或补偿。
国家医疗救助则由中央政府负责，针对特定的重大疾病提供医疗救助。
这些医疗救助措施在一定程度上缓解了贫困家庭在医疗费用方面的压力。
总的来说，中国的医疗保障体系可以说是日益完善和发展的。
然而，仍然存在一些挑战和问题。
其中一个关键问题是城乡差距，农村地区的医疗保障水平相对较低，需要进一步加强和改善。
同时，医疗保障体系还需要更好地应对老龄化社会和慢性病的挑战，确保医疗保障能够适应不断变化的需求。
综上所述，中国的医疗保障体系在过去几十年中取得了巨大的进展，为人民提供了基本的医疗保障。
基本医保、补充医疗保险和医疗救助构成了中国医疗保障体系的核心要素。
然而，仍然需要进一步努力，以提高医疗保障水平，促进全民健康。
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医保业务详述
3.4 联网结算
1. 复核、扣款 2. 医疗机构结算（月结算、保证金结算） 3. 个人业务申请 1.1 审核内容 对药品或诊疗项目是否与政策规定一致进行自动校验 对病种用药合理性进行审核 对出院带药进行审核 1.2 审核扣款业务流程
医保业务详述
2.1 医疗机构月结算流程
医保业务详述
系统建设情况
金保工程基本概念
部级系统
宏观决策
省级系统 地市级系统 劳动 就业 社会 保险
一 二 三
个工程
基金监管
公共服务
大系统
级结构
业务管理
区县级系统
四
基层机构
项功能
记录一生、管理一生、服务一生
系统建设情况
系统建设情况
统一的数据中心
•中央、省、市三级数据中心 同人同城同库
统一公共服务平台
• 一网、一卡、一号 • 基层服务平台
统一联网建设
• 一根主线，上下贯通
统一全体体系
• CA/KPI
统一应用软件
• 统一软件，整合数据 • 优化流程，规范管理
统一社保卡应用
• 一卡多用、全国通用
系统建设情况
信息采集 预测预警 法பைடு நூலகம்、知识库 基金监管系统
内容
统计分析与报表 宏观决策系统
劳 动 保 障 信 息 系 统
触摸屏查询 社会保障卡查询 就业管理 本地系统 失业管理 职业介绍
计算过程（同上）和结果 统筹基金支付= 5000*75% + 5000*80% +9811.76*85%= 16090 大额基金支付= 10000*75% + 17788.24*80%= 21730.59 个人支付= 2000 + 300 + 400 + （ 5000*25% +5000*20% +9811.76*15%） +（10000*25% + 17788.24*20%）= 12479.41 医院负担= 10000
医保业务综述
医保业务综述
医保业务综述
医保业务综述
医保业务综述
医保业务综述
医保业务详述
医疗保险业务业务树图
医保业务详述
1.三目维护（中心）
医保业务详述
2.两定管理
1. 定点医疗机构的申请审批 支持按险种对定点医疗机构的申请审批 2. 目录匹配
医保业务详述
3.中心报销
3.1 个人报销业务
9.影像诊断系统
影像诊断系统是利用影像数字化一体机，将医疗机构内现有检查设备（X光机, 超声机，心电图机）生成的结果，实现数字化转换，然后集中存储在一体机内。通 过网络远程访问病历数据，实现远程诊断。
各医保险种占比人数比例图
其他医疗占比人数比例 城镇居民医疗占比人数比例
3%
12%
25%
60%
新农合占比人数比例
城镇职工医疗占比人数比例
业务基本简介
(一)城镇职工基本医疗保险制度
1．享受范围和对象 城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、 私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职 工，都要参加基本医疗保险。 2．统筹范围 医疗保险基金由用人单位和职工共同缴纳，用人单位按照当地职工工 资总额的7％左右缴费，职工个人的缴费比例一般为本人工资的2％左 右 3．起付标准 按照统帐结合的制度模式，基本医疗保险基金分为社会统筹基金和个 人帐户两个部分。个人帐户的资金来源于两个部分：一部分是个人缴 纳部分；另一部分是单位缴纳部分，具体划人方法由统筹地区在考虑 疾病支出风险的基础上确定。
远程医疗会诊介绍
7.远程检查系统 远程听诊系统 远程听诊系统的核心设备是新一代的无线数码听诊器。该听诊器由心音（肺音） 传感器、心电采集电极和信号放大器构成的听诊头，听诊耳机，无线接收机和 VPM2005电脑心肺分析系统四部分组成。除可完成心肺音及心电信号的听诊外， 还可把心肺音或心电信号用无线电波发射到电脑的分析软件中，在数十米范围之内 实现无线听诊和随时随地的自我听诊，心肺音分析。 远程听诊系统是能听（Listen），看（See），分析（Analysis）,远程诊疗 （Network）的无线听诊分析系统。 远程病例检查 利用远程病理检查工作站，可把患者的病理切片传到专家端，病理专家为患者 分析病理组织图，专家在远端控制显微镜（聚焦、移动、放大和捕获图像），观察 显微镜下的组织病理图片，并出具病理诊断报告 ，为患者端主治医生临床诊断提 供重要依据。
远程医疗会诊介绍
项目的意义与必要性
1．推进国家卫生医疗事业的发展
2．推动卫生医疗服务多元化发展 3．提升应对突发卫生事件的能力
4. 为远程医学教育提供高效管理工具
5. 促进与带动医疗服务产业链的形成与发展
远程医疗会诊介绍
远程医疗平台
业 务 中 心
视 频 会 议 系 统
远 程 监 护 系 统
远 程 检 查 系 统
2.远程检查
有时候基层医院可能只要求中心医院做一个单独的远程检查业务 。
3.预约挂号 预约挂号是指病人在本地医院实现对远程医院的挂号。
4.医生下乡 医生下乡有两种方式：一种是医生亲自携带设备下乡；一种是由护士或其他医护 人员携带设备下乡，而医生在本医院远程中心指导远程的护士或医护人员进行诊疗。 医生下乡可携带的设备有便携式的远程检查仪器、移动式远程会诊车。
6.视频会议系统
视频会议系统为各个分支机构提供了一个全新的、先进的、最省钱的沟通平台。 使病人和医生沟通更加及时，可以随时召集人员召开会议，而且会议功能更加信息 化。在远程会诊过程中可共享、传输数据（心电图、CT）等。会诊医生可以通过 扫描仪把病人的X光片、CT片以及其他的化验单据存入会议终端，在会诊过程中可 用来参考也可以共享给其他会诊医生作为诊断依据。
系统建设情况
金保工程是指利用先进的信息技术，以集中管理的数 据中心为基础，以覆盖全国、联通城乡的信息网络为依托 ，支持人力资源社会保障业务经办、公共服务、基金监管 和宏观决策等核心应用，安全、高效全国统一的人力资源 和社会保障电子政务工程。金保工程是政府电子政务工程 建设的重要组成部分，是全国人力资源社会保障信息化工 作的总称。 金保工程的建设目标，是以全面提高人力资源社会保 障行政能力和服务社会的水平为目标，紧密围绕人力资源 和社会保障事业的重点工作和发展方向，构建统一、高效 、安全的信息系统应用支撑平台，实现各项业务领域之间 、各地区之间的信息共享、业务协同和有效衔接，形成统 一规范的信息化公共服务体系和科学有效的决策支持体系 ，实现社会保障一卡通。
医保业务详述
4. 计算过程和结果 统筹基金支付 = 5000*75% + 200*80% = 3910 个人支付 = 200 + 300 + 800 + （ 5000*25% + 200*20%） = 2590 （其中个人帐户支付：500，个人现金支付2090）
医保业务详述
上述例子中参保人年度内第二次住院，就诊医院等级=三级、人员身份= 退休，此时个人账户余额=0、基本医疗基金累计支付=3910，住院费用 明细如下:
远程医疗会诊介绍
8.远程监护系统 远程监护系统是基于视频的社区智能远程健康监护系统以智能护理床及配套的 生理参数监护仪为家庭客户端，实时检测人体生理参数，视频监控被监护对象的身 体状况，通过数据自动采集、实时分析监护对象的健康状况，若出现异常情况向医 疗中心报警以获得及时救助。系统能与现有医院的医疗信息系统实现信息交互和共 享，形成一个覆盖城市区域的医疗、护理和疾病预控网络。另外，系统可以实现医 生和被监护对象之间的远程视频会话，让患者在自己熟悉的家庭环境中进行得以诊 治，这不但减少了患者的心理压力，提高了诊断的准确性，还有利于病情的恢复， 同时，减轻了患者因长期住院所带来的经济负担。除了老年人，系统的主要监护对 象还可以是残疾人、术后恢复病人以及高发病人群等。
业务基本简介
业务基本简介
(三)城镇居民基本医疗保险制度
1.参保范围 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学 阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少 年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民 基本医疗保险。 2. 缴费和补助 以家庭缴费为主，政府给予适当补助。 3. 费用支付 城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院 和门诊大病医疗支出。
业务基本简介
(二)新型农村合作医疗制度
1．保障对象 保障对象主要是农民，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加。 2．保障标准 这项保险制度已在全国范围内展开，其缴费水平和保障水平各地不一 。但各地已逐步提高缴费水平和财政补助，保障水平逐步提高。 3．筹资方式 新型农村合作医疗制度的最大特点在于，筹资机制相对完善，明确了 个人、集体、政府的筹资责任，加大了政府的支持力度。 4．费用支付 主要用于支付参保农民符合医疗保险规定范闱内的住院医疗费用和规 定病种门诊医疗费用。新农合设定统筹基金的起付标准和最高支付限 额。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹 基金和农民群众按一定比例分担。
中国社会基本医疗保险介绍
目录
• • • • • • 医疗保险业务基本简介 社保行业系统建设情况 医疗保险业务综述 医疗保险业务详述 远程医疗会诊介绍 中软社保行业系统介绍
业务基本简介
社会医疗保险 ： 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法 规，向保障范围内的劳动者在生病或受到伤害时, 提供基本医疗需求保障，由国家或社会给予的一 种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种 社会保障制度。 我国现行的医疗保险体系 • 城镇职工基本医疗保险制度 • 新型农村合作医疗制度 • 城镇居民基本医疗保险制度
影 像 诊 断 系 统
远 程 预 约 系 统
远 程 教 育 系 统
费 用 中 心