精神疾病的诊断思路
鉴定精神病最简单方法
鉴定精神病最简单方法精神病是一种长期慢性的病症，它会影响患者的行为和思维。
虽然有许多种类的精神病，但最有效的鉴定方法是相同的。
本文将介绍精神病最简单的鉴定方法，并讨论这些方法的优缺点。
1. 观察：观察是精神病最简单的鉴定方法之一，也是最常用的方法。
临床医生可以观察患者的外表和行为，以了解其是否出现精神病的症状。
这种方法的优势在于它可以在最短的时间内，用最少的资源得到明确的结果。
另外，它也可以帮助医生判断患者是否需要进行进一步的检查和治疗。
2. 非言语沟通：通过介绍语言功能的障碍，可以进行非言语沟通，来更准确地鉴定精神病。
非言语沟通可以帮助专家从没有语言障碍的角度理解患者的情感和情绪，更有利于鉴定患者的精神病状。
3. 心理测验：心理测验也是一种重要的精神病鉴定方法。
用心理测验可以测试患者的认知功能，这可以帮助专家确定患者是否有精神病。
而且，这种方法还可以帮助专家判断患者的病症是否需要进一步的治疗。
4. 物理检查：物理检查也是一种鉴定精神病的重要方法。
它可以帮助医生诊断精神障碍，以便了解患者的精神状态。
它也可以帮助医生比较患者与正常人之间的差异，确定患者是否存在精神病。
当然，观察、非言语沟通、心理测验和物理检查都只能帮助医生达到初步的结论，而鉴定更深层次的精神病仍然需要专家的非常细致的临床经验和判断。
此外，诊断精神病前，医生们也应该充分了解患者的生活环境以及与其他疾病的相关性。
总之，精神病的鉴定要依赖于医生的临床观察、心理测验、非言语沟通和物理检查，它们在诊断上是有助于了解患者情况的重要方法。
然而，这些方法也不能替代医生的专业判断，在实际临床行为中需要更多的经验和三思而后行。
精神病诊断标准
精神病诊断标准
一、症状学标准
根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神病协会（DSM-5）等诊断标准，精神病的症状学标准包括以下几个方面：
1.认知障碍：如注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝等。
2.情感障碍：如情绪低落、焦虑、抑郁等。
3.意志行为障碍：如行为孤僻、退缩、意志消沉等。
4.意识障碍：如意识朦胧、昏迷、昏睡等。
5.感知障碍：如幻听、幻视、妄想等。
二、严重程度标准
精神病的严重程度标准是根据症状的严重程度和影响来判断的。
以下是一些常见的指标：
1.社交功能受损：如无法与人正常交往、难以完成社交任务等。
2.工作学习能力下降：如无法集中精力工作学习、效率低下等。
3.生活自理能力下降：如无法独立生活、需要他人照顾等。
4.自我保护能力下降：如容易受伤、容易发生意外等。
5.精神痛苦程度：如感到极度的痛苦、无助、绝望等。
三、时间标准
根据诊断标准，精神病的症状需要持续一定的时间才能被诊断为精神病。
具体的时间标准因不同的诊断标准而异，但通常认为症状需要持续至少数周或数月以上。
四、排除标准
在诊断精神病时，需要排除其他原因引起的类似症状。
以下是一些常见的排除标准：
1.生理疾病：如甲状腺功能亢进、帕金森病等。
2.药物或物质滥用：如毒品、酒精等。
3.脑部损伤或病变：如脑炎、脑外伤等。
4.其他精神疾病：如双相情感障碍、抑郁症等。
5.应激反应：如急性应激反应等。
精神分裂症的诊断方法
精神分裂症的诊断方法
精神分裂症的诊断通常是通过以下几个步骤进行的：
1. 临床评估：医生通过与患者交谈和观察其行为来评估症状的严重程度和持续时间。
医生会询问患者关于他们的思维、情绪和行为方面的问题，并试图了解患者所经历的体验。
2. 医学评估：医生会进行身体检查和实验室检查，以排除其他可能导致症状的身体健康问题。
3. 症状诊断：医生会评估患者是否表现出精神分裂症的特征症状，如幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等。
这些症状需要至少持续6个月，并且严重到一定程度才能被诊断为精神分裂症。
4. 排除其他精神障碍：医生需要排除其他精神障碍，如双相情感障碍、抑郁症、躁狂症等，以确保最终的诊断准确性。
5. 辅助检查：医生可能会进行血液检查或脑电图（EEG）等辅助检查，以进一步了解患者的病情。
这些检查同样有助于排除其他可能导致症状的原因。
诊断精神分裂症需要一个专业的医生，如精神科医生或心理学家，他们会根据国际卫生组织（WHO）颁布的《精神障碍诊断与分类手册（ICD）》或美国精神疾
病诊断与统计手册（DSM）的标准来进行诊断。
精神分裂症诊断与鉴别诊断的临床思路
（优选）精神分裂症诊断与鉴 别诊断的临床思路
思路2：男性22岁即已婚，在农村并非少见，在城市则不多 见，提示可能有婚恋方面的特殊情况。
思路3：本例的陪伴者是母亲而不是妻子，医生应敏感地考 虑是否存在家庭矛盾，或者家属意见不一致等问题。为了避 免主观臆断，应在随后的晤谈中选择合适的时机进行询问。
病)、精神活性物质使用史等。 既往史有可能成为排除和鉴别诊断的决定因素，如明确存在脑外伤史、严重躯体疾病史(尤其是幼年或者当前的大脑疾病)、精神活性物
质使用史等。 患者 1年前“发现”妻子和父亲表兄、舅舅以友其他男性等有不正当关系。
本例有精神疾病阳性家族史及自杀家族史，还存在幼年养育 行(3)文自要知简力洁：、不准认确为、上重述点体突验出和，想并法非是越病长态越，好但。承认自己有抑郁症和失眠症，并要求治疗。 方式、亲子关系、婚姻关系等多方面的问题以及某些性格缺 这需要多年的历练和经验总结才能达到纯熟。
*
3
[问题]对于以上资料，可做哪些思考和判断？ 思路1：应考虑心境低落、兴趣丧失、睡眠障碍、自杀观念及
行为等心境障碍症状以及是否构成抑郁状态的症状学诊断。 首先澄清最主要的抑郁症状，再澄清其他抑郁症状，判断全 部症状是否满足抑郁障碍的诊断标准。 思路2：抑郁症状的特异性不高，与生活事件以及其他精神症 状都可能有关，因此要注意发现其他症状线索，避免“先入 为主”，只考虑抑郁障碍。通常的情况下，先有不合理的信 念或想法，后有不正常的情绪、心境或行为反应。在澄清主 诉的抑郁症状之后，还要询问可能的原因，明确抑郁症状是 原发还是继发。具体到本例，应当重点询问“有什么原因或 者事情导致你睡不着觉吗？”“白天不能工作是因为心情不 好还是有其他原因？”等问题。
精神疾病的诊断和治疗方法
精神疾病的诊断和治疗方法精神疾病，也被称为心理障碍或精神疾病，是一类影响个体思维、情感、行为和社交功能的疾病。
它们可以导致患者在工作、教育和个人关系中出现严重困难。
在这篇文章中，我们将讨论精神疾病的诊断和治疗方法。
一、精神疾病的诊断方法1. 临床诊断：大多数精神疾病的诊断基于患者的主诉、症状描述和临床表现。
通过与患者进行面谈，医生可以评估患者的情感状态、认知能力和社会功能，并根据症状的种类和严重程度进行诊断。
2. 多维度评估：在诊断精神疾病时，医生通常还会使用标准化的评估工具，如病史调查问卷、症状自评量表和行为观察等。
这些评估工具有助于医生客观地评估患者的症状，从而进行准确的诊断。
3. 实验室检查：某些精神疾病可能与身体疾病、药物滥用或其他医学疾病有关。
在这种情况下，医生可能会进行一系列的实验室检查，如血液检查、脑成像和神经生理学测试，以排除其他可能的原因。
二、精神疾病的治疗方法1. 药物治疗：药物治疗是精神疾病治疗的主要方法之一。
根据患者的诊断结果和病情严重程度，医生可能会开具处方药物，如抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等。
这些药物可以帮助缓解患者的症状，并提高其生活质量。
2. 心理治疗：心理治疗包括认知行为疗法、精神分析和家庭疗法等多种形式。
这些治疗方法旨在通过与心理专家的交流和指导，帮助患者理解和调整他们的思维方式和行为模式，以减轻症状并改善其心理健康。
3. 康复治疗：康复治疗是一种综合性的治疗方法，旨在帮助患者逐步恢复社会功能和自理能力。
这种治疗通常包括职业康复、社交技能训练和日常生活技能培养等。
康复治疗不仅关注患者的症状缓解，还注重其在社会中的角色和功能。
4. 支持性治疗：支持性治疗是一种基于患者的个体需求和情感支持的治疗方法。
在这种治疗中，医生或治疗师与患者建立信任和合作关系，通过倾听和理解来帮助患者应对和解决他们所面临的困难和挑战。
结语精神疾病的诊断和治疗方法多种多样，需要综合考虑患者的具体症状和需求。
精神疾病的诊断与鉴别诊断医学PPT
I
I
I
吸入剂
I
I
I
阿片类物质
I/W
W
镇静剂、催眠 I/W
I/W
I/W
W
药或抗焦
虑药
I/W
I/W
I/W
I/W
兴奋剂**
I
I/W
I/W
I/W
I/W
I/W
I
烟草
W
其他（或未知） I/W
I/W
I/W
I/W
I/W
I/W
I/W
注：X=DSM-5的诊断类别。
I=此标注代表“在中毒期间发生”。
W=此标注代表“在戒断期间发生”。
步骤2：排除物质作为病因（包括滥用的毒品和药物）
•首先确定个体是否一直在使用某种物质 •其次确定物质使用和精神症状学之间是否存在病因上的关系：
1、精神症状产生于物质对中枢神经系统的直接效应。 2、物质使用是精神症状的后果（自我用药）。 3、相对独立。
1、诊断物质所致的障碍时，确定物质使用和精神症状学之 间是否存在因果关系。
安全层次
诊断原则：依据安全层次对多种鉴别诊断进行排序。 意 义：保护患者免受由此产生的危险或伤害，如不恰当
的治疗 决策，不准确的预后。
安全层次最优先位置的是：需要紧急治疗、可能对治疗 反应 最好以及预后最好的情况
安全层次最底层的是：治疗希望渺茫，预后不好的。 其他的位于中间带。
理念与思路：建立鉴别诊断清单
精神疾病的诊断与鉴别诊断
1
诊断
诊断是指根据症状来识别病人所患何病，包括两 个方面:一是诊，二是断。
诊断步骤：1、收集资料；2、评价资料；3、分 析推理判断 ；4、实践验证。
一、理念与思路：诊断方法
精神疾病的诊断思路
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26
误诊-病史(misdiagnosis and disease history)
全面、准确、系统的病史是正确诊断的基础
失真的病史是误诊的根源（病耻感） 知情人以及患者的受教育程度或言语表达能力
也会影响病史的准确性 （多疑:担心；幻觉:妄想）
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误诊-疾病 (misdiagnosis and disease factor)
世界上没有常胜的将军，也不存在未发生过 误诊的医生。
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面对误诊(How to Treat Misdiagnosis)
总结过去的成功可以使人获得经验，回顾 以往的失败同样可以使人获得经验，这两 方面的经验有机地结合就会使人聪明起来
要正视误诊存在的客观性、普遍性，一味 地否认或回避误诊是不妥的，要学会“吃 一堑，长一智”，当然，无论“堑”是自 己亲自“吃”的，还是总结别人“吃”的 ，只要“长一智”，就有利于提高我们精 神科医生的诊疗水平，减少误诊的发生。
激素可以通过三多一少引起单胺氧化酶增 强，单胺活性降低，导致抑郁。
(询问病史，以及生理阶段)
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精神科误诊(Misdiagnosis)
上世纪40～50年代临床误诊率约为30%，80～90年代为 25%～30%。
有学者对临床各种疾病死亡者作病理检查，发现生前误 诊率达48%左右。
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关于用氟伏沙明(兰释)的经验分享
特色： 强迫谱系
本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华 法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时，即会产 生明显的临床效应。
如合用，请调节这些药物的剂量。 （说明书）
精神疾病诊断鉴定方法
精神疾病诊断鉴定方法精神疾病是指由于遗传、生理、心理等因素引起的，影响个体思维、情感和行为能力的异常状况。
准确诊断精神疾病对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍一种常用的精神疾病诊断鉴定方法，帮助医生更准确地诊断精神疾病。
1. 病史采集：医生首先与病患及其家属进行详细的访谈，了解患者的病史、主诉、症状发生的时间、持续时间及变化情况等。
病史采集是精神疾病诊断的第一步，有助于确定病情的特点和轨迹。
2. 精神状态评估：医生通过观察患者的语言、表情、情绪、行为和思维过程，来分析患者的精神状态。
这包括对患者意识状态、情感表达、思维内容和流畅度、幻觉、妄想、自杀念头等方面的综合评估。
3. 体格检查和实验室检查：为了排除其他疾病导致的症状，医生会进行全面的身体检查，包括神经系统、内分泌系统等方面的检查，并进行一些实验室检查，如血液、尿液等常规检查，以寻找体征和指标。
4. 智力测验：根据患者的年龄和语言能力，通过测验来判断患者的智力水平。
智力测验可以帮助评估患者的认知能力，以发现一些智力发育迟缓或智力衰退等情况。
5. 心理测验：通过一系列心理测验来了解患者的个性特征、心理状况和心理功能。
常用的心理测验包括Rorschach墨迹测试、TAT情感主题测验、MMPI个性测试等。
这些心理测验可以帮助医生评估患者的人格结构、心理防御机制、情绪状态和心理特征。
6. 精神病理学评估：通过对患者病史、症状、心理测验等资料的分析，结合临床经验和精神病理学理论知识，医生可以作出初步的精神疾病诊断。
精神病理学评估主要关注患者的病因学、发病机制、病程和预后等方面的问题，以帮助医生对精神疾病进行准确的鉴定。
7. 影像学检查：如CT扫描、MRI等神经影像学检查有助于排除脑部结构异常或肿瘤引起的症状，以及评估脑部功能异常的程度。
8. 专科评估：根据患者的症状特点和临床表现，可能需要转诊至精神科、神经心理科、心理治疗科等专科进行进一步评估。
精神病鉴定的方法
精神病鉴定的方法
精神疾病的鉴定是以精神检查为主。
精神疾病的症状通常表现为：思维，情感，行为，意志要求等等各方面的异常。
常见的精神疾病有器质性的精神疾病，精神活性物质导致的精神疾病，精神分裂症等精神疾病，情感性精神疾病，神经症类精神病，精神发育迟滞所致精神障碍，人格障碍，特发于儿童期的精神障碍等等。
通过精神检查的话，可以对以上的各种疾病进行鉴别和诊断。
1.详细病史采集：医生会询问患者的症状、病史、家族史以及生活环境等。
详细的病史采集包括了解疾病出现的时间、症状的表现、症状的持续时间以及对患者生活功能的影响等。
2.性格大变：精神病患者的性格也会发生明显的变化，比如原先特别开朗热情的一个人，可能会变得特别的冷淡、孤僻等。
3.精神状态检查：医生可能进行一些精神状态检查，以评估患者的思维、感情、知觉和行为。
这些检查可能包括评估患者的注意力、记忆、情感表达、自杀倾向等。
4.行为异常：当出现精神病时，患者的行为也会发生一些异常表现，比如总是独来独往，会变得特别的孤僻，不愿与他人交流的等。
5意志减退：有些人平时特别的好学上进，但是却突然变得不思进取，不负责任，经常旷课、旷工，得过且过，有些人甚至日上三竿还在床上懒懒的不起，这时候也要警惕是否出现了精神病。
6诊断分类：根据病史、面谈、评估和辅助检查的结果，医生将根据相关的精神疾病分类系统进行诊断和分类。
精神医学诊断思路ssd
精神医学诊断思路ssd
精神医学诊断是一个复杂的过程，需要医生全面了解患者的症状、病史和家庭背景等信息，以确定患者的精神疾病类型和严重程度。
而在这个过程中，精神医生需要遵循一定的诊断思路，才能正确地进行诊断。
首先，精神医生需要了解患者的症状。
这包括患者的主诉、病史、现病史以及身体检查等。
在这个过程中，医生需要关注患者的情绪、行为、思维以及感知等方面的症状，以便更全面地了解患者的精神状态。
其次，精神医生需要考虑患者的疾病类型。
在这个过程中，医生需要对患者的症状进行综合分析，以确定患者的精神疾病类型。
这包括情感障碍、精神分裂症、心境障碍、焦虑症、强迫症以及人格障碍等。
最后，精神医生需要确定患者的严重程度。
在这个过程中，医生需要评估患者的症状的严重程度以及对患者生活和日常工作的影响。
这有助于医生制定更合理的治疗计划，以帮助患者尽快恢复。
总之，在进行精神医学诊断的过程中，医生需要全面了解患者的症状、病史和家庭背景等信息，以确定患者的精神疾病类型和严重程度。
而在这个过程中，医生需要遵循一定的诊断思路，才能确诊患者的精神疾病。
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Diagnosis and Treatment of Mental Dosorder
交流提纲
精神科诊断及相关概念 诊断的步骤与思路 治疗方案的制定 如何对待误诊
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What is diagnosis ？
诊断(diagnosis)
一种基本的医疗思维活动 晤谈—形成初步诊断—通过临床观察与修正— 晤谈—形成初步诊断—通过临床观察与修正—再 次判断等多个环节。 次判断等多个环节。 对疾病的诊断过程是一个严谨的思维论证过程， 对疾病的诊断过程是一个严谨的思维论证过程， 常涉及一系列的诊断行为。 常涉及一系列的诊断行为。
诊断行为
是指医师在对疾病认识、判断、 是指医师在对疾病认识、判断、决策和验证等过 程中所采取的一些活动。 程中所采取的一些活动。
09:22:22 3
What is diagnosis behavior ？
精神科诊断行为:(including) 精神科诊断行为
采集病史； 采集病史； 精神状况检查； 精神状况检查； 体格检查； 体格检查； 实验室检查； 实验室检查； 特殊检查。 特殊检查。
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影响诊断的因素(Affect Factor)
原因(Cause) 原因
所收集的资料来源不同； 所收集的资料来源不同； 医生所使用的术语和对术语含意的理解不同； 医生所使用的术语和对术语含意的理解不同； 精神疾病本身存在“同病异症”、“异病同症”； 精神疾病本身存在“同病异症” 异病同症” 交谈检查的方法不同； 交谈检查的方法不同； 所采用的疾病分类法和诊断标准不同。 所采用的疾病分类法和诊断标准不同。
解决办法(Resolution Methods) 解决办法
提高疾病诊断水平和可靠性，制定诊断标准； 提高疾病诊断水平和可靠性，制定诊断标准； （总结经验，会诊制度，病例讨论制度，撰写经验论文） 总结经验，会诊制度，病例讨论制度，撰写经验论文） 还编制了标准化精神检查工具和计算机诊断系统； 还编制了标准化精神检查工具和计算机诊断系统；
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精神疾病诊断步骤(Diagnosis Procedure)
收集资料(Collect Data) 收集资料
收集完整准确的病史； 收集完整准确的病史； 系统的体格检查及精神状况检查； 系统的体格检查及精神状况检查； 实验室检查以及其他特殊辅助检查。 实验室检查以及其他特殊辅助检查。
分析资料(Analyse Data) 分析资料
分析资料，做出初步诊断， 分析资料，做出初步诊断，是指对所收集到的 各类临床资料进行归纳、整理，去伪存真， 各类临床资料进行归纳、整理，去伪存真，抓 住主要矛盾，加以综合、分析和推理。 住主要矛盾，加以综合、分析和推理。通过现 象来探讨其本质， 象来探讨其本质，从而得出初步诊断印象 (impression)。 。
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精神疾病诊断步骤(diagnosis procedure) 精神疾病诊断步骤
在实践中验证诊断(Testing) 在实践中验证诊断
疾病是一个不断演变、发展的过程， 疾病是一个不断演变、发展的过程，一些症状可能在初 步诊断时尚未充分表现出来， 步诊断时尚未充分表现出来，而另一些症状可能迅速消 失了，或由于客观技术条件所限， 失了，或由于客观技术条件所限，还可能由于临床医生 的主观性和片面性，使得初步诊断可能不够完善， 的主观性和片面性，使得初步诊断可能不够完善，需在 临床实践中不断补充或更正。 临床实践中不断补充或更正。 注意临床表现的现象和症状的本质。 注意临床表现的现象和症状的本质。
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临床诊断的思维逻辑(for example)
1.关于智力量表的评估划界分哪项是错误的 关于智力量表的评估划界分哪项是错误的 关于智力量表的评估划界分哪项是错误
A.84～70是边界智力 ～ 是边界智力 B.69～50是轻度低下 ～ 是轻度低下 C.49～35是中度低下 ～ 是中度低下 D.34～20是重度低下 ～ 是重度低下 E.15以下是极重度低下 以下是极重度低下
答案： 答案：E 解析： 解析：……
09:22:22 8
精神疾病的诊断思路(strategy) 精神疾病的诊断思路
精神障碍的诊断遵循“梯级诊断”的原则。 精神障碍的诊断遵循“梯级诊断”的原则。 良好的诊断思路，一般可以分为三步。 良好的诊断思路，一般可以分为三步。
第一步确定是否患病； 第一步确定是否患病； 第二步确定是否为其他科的疾病； 第二步确定是否为其他科的疾病； 第三步确定患哪种精神科疾病。（山西某病例） 第三步确定患哪种精神科疾病。（山西某病例） 。（山西某病例
临床上要避免来一个就诊者就考虑是精神科的什么 疾病的思维方式。 疾病的思维方式。
09:22:22 9
梯级诊断
器质性精神障碍” 首先考虑是否为 “器质性精神障碍”：包括脑器质性 精神障碍 躯体疾病所致的精神障碍如： 躯体疾病所致的精神障碍如：躯体感染所致的精神障 碍、结缔组织疾病所致的精神障碍等；有无精神活性 结缔组织疾病所致的精神障碍等； 物质以及其他治疗性药物所致精神障碍， 物质以及其他治疗性药物所致精神障碍，如药物酒精 的滥用、激素的长期应用、 的滥用、激素的长期应用、高血压治疗过程中是否采 用钙离子拮抗剂（盐酸氟桂嗪） 用钙离子拮抗剂（盐酸氟桂嗪）以及去甲肾上腺素耗 竭剂（利血平）等。 竭剂（利血平）
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梯级诊断
“功能性精神障碍”如精神分裂症、心境障 功能性精神障碍”如精神分裂症、 碍、神经症等。在诊断功能性精神障碍的过 神经症等。 程中，首先要考虑精神病性(有幻觉、妄想、 程中，首先要考虑精神病性(有幻觉、妄想、 现实检验能力丧失等)的精神分裂症、 现实检验能力丧失等)的精神分裂症、心境障 碍 神经症。 神经症。
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新乡医学院第二临床学院
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治疗思路(treatment) 治疗思路(treatment)
治疗方案的制定
正确的诊断是基础 既往诊疗情况为参考 常见的治疗失败原因 治疗中不良反应处理
治疗方案的制定
治疗方案中的安全性 治疗方案中的经济性 治疗方案中生活质量 年龄、 年龄、躯体状况等 ……
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Case-Depression
Mood disorder 是指有各种原因引起的、 是指有各种原因引起的、 以显著而持久的心境或情感改变为主要特征 的一组疾病。 的一组疾病。 Depression 是Mood disorder的一种 的一种 发作形式，以情感低落、思维迟缓、 发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言 语动作减少、迟缓为典型症状的一组疾病。 语动作减少、迟缓为典型症状的一组疾病。
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抑郁症的生化机制
单胺功能下降所致
5-HT NE DA
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5-HT低下的原因 HT低下的原因
遗传 应激
童年的应激 近期的应激
皮质醇增多 雌激素过多 HT功能低下的抑郁症有 两唤醒” 两冲动” 功能低下的抑郁症有" 5－HT功能低下的抑郁症有"两唤醒” “两冲动” 的特征。焦虑与失眠； 的特征。焦虑与失眠；强迫与自杀 临床案例：氟伏沙明（兰释） 临床案例：氟伏沙明（兰释）
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关于用氟伏沙明(兰释) 关于用氟伏沙明(兰释)的经验分享
Blue Release 对象： 对象：抑郁症患者和强迫谱系患者
躯体变形障碍 强迫性赌博 强迫性购买 拔毛发狂(拔头发 拔头发) 拔毛发狂 拔头发 孤独性障碍 神经性厌食 神经性贪食
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关于用氟伏沙明(兰释) 关于用氟伏沙明(兰释)的经验分享
特色： 特色： 强迫谱系
本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。 本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华 法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时， 法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时，即会产 生明显的临床效应。 生明显的临床效应。 如合用，请调节这些药物的剂量。 说明书） 如合用，请调节这些药物的剂量。 （说明书）
第一个被美国FDA批准可用于儿童强 批准可用于儿童强 第一个被美国 迫症的SSRI类药物。 迫症的 类药物。 类药物
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关于用氟伏沙明(兰释) 关于用氟伏沙明(兰释)的经验分享
用药经验： 用药经验： 抑郁症：起始剂量为每日50或 抑郁症：起始剂量为每日 或100毫克 毫克 个人经验： 个别患者可中50mg,晚100mg。 个人经验：50mg，qn;个别患者可中 ， 个别患者可中 晚 。 强迫症： 强迫症： 单一用药时：起始剂量为每日 单一用药时：起始剂量为每日50mg，服用 ，服用3-4天。有效剂 天 量在每日100-300mg。8岁以上儿童和青少年每日最大剂 量在每日 。 岁以上儿童和青少年每日最大剂 量为200mg。 量为 。 联合用药：可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度。 联合用药：可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度。建 议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。 议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。 ——（说明书） （说明书） 个人经验： 氯米帕明+氟伏沙明 兰释），均低剂量， 氟伏沙明（ ），均低剂量 个人经验： 氯米帕明 氟伏沙明（兰释），均低剂量，需注 定期监测血常规，心电图，肝功能。（用事实说话） 。（用事实说话 意：定期监测血常规，心电图，肝功能。（用事实说话）
09:22:22
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NA低下的原因 NA低下的原因
应激 性别 促肾上腺皮质激素释放因子（ 促肾上腺皮质激素释放因子（CRF） ） 皮质醇亢进 甲状腺低下 NE低下所致的抑郁症具备“三阻滞” ( 低下所致的抑郁症具备“三阻滞” 低下所致的抑郁症具备 思维、社交、运动阻滞)； 三减退” 食 思维、社交、运动阻滞 ；和“三减退”(食 性欲、兴趣减退)的症状 欲、性欲、兴趣减退 的症状