顽固性咳嗽

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治疗顽固性咳嗽

治疗顽固性咳嗽
治疗顽固性咳漱:川贝母15克中等大小的橘子两个。橘子去皮,白色的橘络不要拔掉。一起泡半个小时,然后煮开。小火再煮20分钟。喝汤吃橘子瓣,分三次吃,一日一剂。三天就好!
一、保健方:
黄芪熬汤(半斤),煮薏米、绿豆、中药扁豆。一天吃一小碗
二、小中药:
补中益气+防风通圣:治疗感冒发烧
补中益气+加味逍遥丸:治疗抑郁
张思奋教授说,肠道里的细菌通常有上百种之多,可分为有益菌和致病菌两类。在人体健康状态下,有益菌多于致病菌并处于动态平衡状态,维持肠道环境的健康。可平衡一旦被打破,有益菌抵挡不住致病菌的攻击,就会导致各种肠道疾病的产生,大便的气味也会随之改变。
“胎粪没味道就是因为新生儿肠道内99%都是有益菌。随着年龄增大,3岁左右的孩子肠内有益菌减少到10%左右,到60岁时,肠内有益菌仅占1%,这是身体老化、消化机能衰退的结果,也是为什么老年人大便比较臭的原因”。
4,右手握空拳,轻轻的拍揉左胸部。以右手挠侧轻轻叩击,顺时针36下,逆时针36下,反复做。
5,神门穴,主治胸闷,气短,头疼,失眠等。用拇指按揉100下,每日两次,坚持做。
6,心腧,主治,心机缺血,心悸,心绞痛等。方法,从膈腧往上用拇指推到心腧穴。反复做100次。
7,劳宫穴,主要功能是强壮心脏。每次按揉100下。
大杼穴的取法,找到第七颈椎(颈椎下部最高的骨头尖),再往下的一个骨头尖是第一胸椎的棘突,从第一胸椎棘突下骨头缝之间旁开大约两横指的肌肉凹陷处。
今天巍然讲的心脏病的自我保健按摩:1,点揉内关穴。主治:胸闷,肋痛,心绞痛。方法:顺时针点揉60下。再逆时针点揉60下,反复做,直到有酸,麻,账,痛,得气为止。
2,膻中穴,主治早搏,心率不齐,调节心脏神经。顺时针100下,逆时针100下按揉,反复做。得气止。可以贴福星。

止咳散、定喘汤,二合一治疗顽固性咳嗽效果好

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止咳散、定喘汤,二合一治疗顽固性咳嗽效果好发布时间:2021-07-22T15:05:05.383Z 来源:《医师在线》2021年3月上作者:劣吉措[导读]劣吉措(红原县人民医院;四川红原624400)清代医学家徐灵胎曾道:“诸病中,唯有咳嗽一病因其特殊性难以治愈,治或稍误,则会贻害无穷,余以此证型考求四十余年,而后始能措手。

”临床医学者表示咳嗽是人正常的生理反应,无论是大人还是孩子都会出现咳嗽,许多疾病作为典型的症状表现也是咳嗽,属于一种呼吸道保护性生理条件反射,多涉及支气管、鼻部、咽喉部、胸膜、气管以及肺等多处器官。

我国中国最早的医学典籍《黄帝内经·素问·咳论》中曾言:“五脏六腑令人咳,非独肺也”,也就是说咳嗽这一疾病发病机制复杂,同时会涉及多种疾病,且这些疾病临床表现不尽相同。

鉴于此,很多初学者在面对中医累积的超过千余种咳嗽方药感到无法适从。

明代医学家张景岳虽然在自己编撰的《景岳全书》将咳嗽分辨为外感和内伤两种证型,但临床诊疗过程中多见外邪内伤夹杂型,且还存在寒热虚实交错,所以辩证施治无法做到识其真要。

相关研究表明,在汲取古人治疗咳嗽经验的基础上,将辩病结合辩证,可以更有效地指导咳嗽论治,从而提升顽固性咳嗽患者治疗成效。

一、顽固性咳嗽病因病机顽固性咳嗽又可称之为久咳、久嗽,由于其病程时间较长,所以病机相对来说更复杂。

相关学者认为顽固性开始病机主要是因为风寒之邪、外感风热,经治疗后虽寒热之邪驱除体外,但肺气肺阴受到一定的损伤,从而导致咳嗽迁延不愈,缠绵难解。

顽固性咳嗽的病位主要在肺部,但同时也涉及肾、胃、脾、肝、心等多处脏腑器官,因此与这些脏腑功能异常也存在密切的联系,《黄帝内经·素问·咳论》中有云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

”胃气无法正常通降,气逆不顺可致肺失宣降,肺气因此而上逆,从而引发咳嗽。

现代医学将胃咳称之为胃性呛咳,也就是反流性食管炎所致咳嗽,因此针对该病的治疗主要在于胃。

浅谈顽固性咳嗽的中医药治疗

浅谈顽固性咳嗽的中医药治疗

如 双寸 脉 浮 , 舌 苔 厚腻 , 患 者 经 常诉 喉 咙 发痒 、 畏 寒 “ 人 身无 倒 上之 痰 , 天下 无 逆流 之水 。 故善 治 痰者 , 不 等症 状 则 可 能 有 邪 气 留恋 。 治疗 上 以祛 邪 ( 风) 止 咳 治痰而治气 , 气顺则一身之津液亦随气而顺矣” 。 《 金 为 大法 。 药 物选 择方 面 以止嗽 散 为 主加 减 。 止 嗽散 临 匮要略》 谓治痰饮者 当以温药和之 。 要相互参印才能
治, 导致邪气 留恋脏腑所致 。 诚如经 日 : “ 微寒微 咳 , 的一 种 。 《 活 法机 要 ・ 咳嗽》 : “ 咳谓无 痰 而 有声 ,肺 气 寒之感也 , 若小寇然 , 启 门逐之 即去矣 。 医者不审 , 妄 伤而 不 清 也 , 嗽 为无 声 而 有 痰 , 脾湿动而为痰也 。 咳 用 清 凉酸 涩 之 剂 , 未 免 闭 门 留寇 , 寇 欲 出 而无 门 。 足 嗽是 有痰 而有 声 。 盖 因伤于 肺气 而 咳 , 动 于脾 湿 因 咳
当前 是 否有 外 邪及 其成 分 的 多少 ,这 于 整 体治 疗 效 饮 在 咳 嗽 的产生 中扮 演 着 重要 角 色 。痰 饮 的产 生 涉 果 尤 为重 要 。 咳嗽 的发 生机 制无 论 外感 还 是 内伤 , 肺 及 多个 脏 腑 , 但 和脾 肺 肾三脏 最 为 紧 密 。 李 中梓 谓肺 脏 的功能 失 调 占了很 大 一部 分 原 因 。 中医认 为 , 肺 为 为贮 痰 之 器 , 脾 为生 痰 之 源 , 肾 为 生痰 之 本 。 痰 为作 娇脏 , 上 为华 盖 。 不 耐寒 热 , 外感 六 淫 ( 风、 寒、 暑、 湿、 为一 种 病 理 产 物 ,又 可 以 引化 出多 种 疾 病 和 症 候 。 燥、 火) , 内伤饮 食情 志 均可 以导致 肺 之 升 降失 调 , 气 《 杂病 ・ 源流 犀烛 》 : “ 人 自初 生 , 以至临 死 。 皆有痰 。 而 机不 利 , 从 而 出现 咳嗽 等一 系列 临床 症状 。 特别 是 反 其 为 物 , 则流动不测 , 故其 为害 , 上 至巅顶 , 下 至 涌

止嗽散加减治疗慢性顽固性咳嗽体会

止嗽散加减治疗慢性顽固性咳嗽体会

止嗽散加减治疗慢性顽固性咳嗽体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】咳嗽;止嗽散;中药配方颗粒慢性顽固性咳嗽是临床常见疾病,患者主要临床表现为咽痒,干咳阵作,无痰或咳甚仅有少量粘痰,咳甚时伴气急,且经久难愈,反复发作,时发时止;常因花粉、尘螨、化学刺激物、烟雾、活动、情绪刺激、闻及异味气体而使症状加重。

因其对患者的工作和生活造成极大困扰,所以备受呼吸科医生重视。

止嗽散出自清代名医程国彭之《医学心悟》,全方由“桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各二斤,甘草(炒)十二两,陈皮(水洗去白)一斤”组成,原服用方法是以上药共为细末,每服3钱,温开水调下。

按程氏说:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁,宜其投之有效欤!”笔者常用原方比例,选用深圳市三九现代中药有限公司所产单味中药配方颗粒冲服治疗慢性顽固性咳嗽,其效尚佳。

现将点滴收获介绍如下,与同行切磋。

1 对病因病机的认识慢性顽固性咳嗽属于“外感咳嗽”范畴,多由于六淫外邪侵犯肺系,导致肺失宣降,肺气上逆而咳嗽。

肺为“娇脏”,为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本然之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之亦呛而咳矣。

《医学心悟》亦指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不能鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣。

”在临床实践中观察到,绝大多数病例多发生在季节变化、气温骤然改变的时候,如若此时患者恰逢正气不足,必正不胜邪而骤然发病,如治疗不够及时准确,则必然迁延不愈。

由此可知,本病病因为外感六淫,而病机则为肺失宣降,肺气上逆。

2 止嗽散的加减应用止嗽散药物组成:百部20 g,白前15 g,紫菀15 g,款冬花15 g,陈皮12 g,桔梗20 g,炙枇杷叶30 g,僵蚕15 g,蝉蜕15 g,炙麻黄8 g,地龙15 g,甘草10 g,紫苏叶12 g。

顽固性咳嗽吃什么好呢

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顽固性咳嗽吃什么好呢
导语:咳嗽虽然说不算是什么大病的,但如果长期的咳嗽的话也是会让自己的精神受到一定的影响的,尤其是在秋天里面更加的容易出现咳嗽的情况,其实
咳嗽虽然说不算是什么大病的,但如果长期的咳嗽的话也是会让自己的精神受到一定的影响的,尤其是在秋天里面更加的容易出现咳嗽的情况,其实造成咳嗽的原因是有很多种的,最常见的就是受到了病菌感染而引起的咳嗽,如果自己咳嗽的时候没有根治的话就很可能导致自己变成顽固性咳嗽,这种顽固性咳嗽就更加的难以及治愈的,只能是用食疗的方法去调理。

1.地龙煲鹧鸪
材料:地龙20克,鹧鸪1只,南杏10克,北杏10克; 制法:将材料洗干净放入砂煲,慢火煲至鹧鸪熟烂后加少量调味品,喝汤吃肉; 针对人群:适用于上呼吸道感染后的咳嗽、过敏性咳嗽以及其他咳嗽时间较久、体质偏寒的患儿。

2.川贝炖雪梨
材料:川贝10~ 15克,雪梨(连皮)1~2只,银耳30 克,冰糖适量; 制法:将材料洗干净,加适量水隔水炖服; 针对人群:适用于秋季咳嗽、干燥性鼻炎等燥热咳嗽患儿,体质虚寒者不宜。

3.淮山芝麻糊
材料:淮山30克,黑芝麻30克,白果10克,南杏10克,北杏10克; 制法:材料洗净、晒干后磨成粉,加适量水煮成糊状当早餐; 针对人群:适用于胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽以及因脾肾虚弱所致的咳嗽。

① 祛痰药物:慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

顽固咳嗽秘方

顽固咳嗽秘方

顽固咳嗽秘方
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1.江西省著名老中医林鹤和长期临床实践中体会到:不论四时,风热咳嗽易治,风寒为患久咳不愈者多,故总结出基本方剂:细辛3g,五味子5g,薄荷9g,射干9g,法半夏9g,杏仁9g,枳壳9g,桔梗9g,沙参9g,陈皮6g,瓜蒌皮10g,甘草3g。

林老嘱咐如果有寒热错杂的情况,则可以加黄芩6克、桑白皮9克。

我的经验是:一般到了这个阶段,往往都是寒热错杂,所以,直接在方子里面加入这两味药,效果比较好。

方子里面的瓜蒌皮,一般药店没有,可以用全瓜蒌来替代。

2.小儿冬令顽固咳嗽秘方:
麻黄10 白果6 藕节10 土鳖虫3 桔梗10 杏仁15 水煎服日一剂。

3.我根据顽固咳嗽,常是变异反应所致的西医学认识,又调整用量药味,以适于成人应用,特加减如下:麻黄10 防风30 白果20 生甘草20 白芍75 蝉蜕15 僵蚕15 地龙25 地骨皮30~50 生石膏(无明显热象改为生牡蛎)30~50 乌梅50 五味子30~50 酒大黄5(如有痰或舌苔厚,宜改为厚朴或莱菔子) 痰较多且白稀,加二陈汤,如黄粘则再加鱼腥草30~50。

其它还有随证加减,具体临床时也不能完全忽视。

水煎服日一剂。

用于临床神效!
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顽固性咳嗽当心百日咳

顽固性咳嗽当心百日咳引言咳嗽是一种生理性的防御反应,可以起到清除呼吸道异物和分泌物的作用。

然而,有些咳嗽可能会持续较长时间,甚至数周或数月不愈。

这种顽固性咳嗽有时可能是某些基础疾病的表现,而在儿童中,其中一个常见的病因就是百日咳。

本文将带您了解百日咳的病因、症状、诊断和治疗。

百日咳概述百日咳,又称百日咳、百日咳,是一种由百日咳杆菌(Bordetella pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。

百日咳最早被描述于1578年,因为其特点是发作性咳嗽持续时间长,有时可达数个月,故而得名。

百日咳主要通过飞沫传播,传染性强,多见于儿童,但成人也可感染。

病因百日咳由百日咳杆菌引起,该细菌主要通过患者的飞沫传播,尤其是咳嗽、打喷嚏时。

当感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌会进入空气中,并被其他人吸入,从而感染。

初次感染后,人体会形成免疫力,但随着时间的推移,这种免疫力会逐渐衰减,从而导致感染的再次发生。

症状百日咳主要症状分为三个阶段,每个阶段的症状持续时间和严重程度都有所不同。

这三个阶段分别是: 1. 前驱期:这个阶段持续大约1-2周,症状类似于感冒,包括流涕、咳嗽、打喷嚏、轻微咳痰等。

2. 发作期:这个阶段持续大约1-6周,症状较明显,患者在咳嗽发作时产生典型的痉挛性咳嗽,咳嗽连续不断,频繁无法正常呼吸,出现“吸气鸡鸣样吼叫声”,咳嗽后常伴有咳吐稀痰、呕吐等。

3. 恢复期:这个阶段持续大约1-2周,咳嗽逐渐减轻,恢复期的症状一般比发作期轻,但仍有可能复发。

诊断百日咳的诊断主要依靠以下几个方面: 1. 病史询问:医生会详细询问患者的病史,特别是接触过有百日咳患者的情况。

同时,病史中是否有持续性剧烈咳嗽的记载也是诊断的重要依据。

2. 体格检查:医生会仔细检查患者的咳嗽症状,特别是是否有痉挛性咳嗽和特殊的咳嗽声音。

3. 实验室检查:百日咳的确诊需要通过实验室检查来确认,常用的方法是从患者的鼻咽部或咳嗽痰液中分离出百日咳杆菌。

顽固性咳嗽治验

维普资讯
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内蒙 古 中 医药
顽 固 性 咳 嗽 治 验
王 国 昌
关键词 : 嗽 ; 咳 升提 大 气法 ; 土 生 金 法 ; 肺 肝 法 培 泻
中 图 分 类号 : 2 6 1 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :0 6 9 92 0 ) 1 0 8 2 R5. B 10 —0 7 (0 80 —0 2 —0
生金之意。经用上处 方, 合抗 劳药, 儿 很快 咳嗽 消失。 配 患 食
欲增加 . 神转佳。 精
不 愈 。 临床 各 项 检 查 均 属 正 常 , 不 出 原 因。 经 多 年 的 临 床 找 观 察 , 现 该病 多 由 一 时 性 的 持 强 负 重 。 过 自 已 的 承 受 力 , 发 超 往 往 都是 一 些 经 常 不 劳 动 没 有 锻 炼 之 人 , 是 发 一 次 余 力 , 只 如 拿 一次 重 物 , 急 跑 一 段 路 , 实发 此 症 。 笔 者 认 为 , 是 暴 或 即 这 伤 胸 中 大气 , 例 甚 多 , 采 用 张 锡 纯 升 陷 汤 加 减 , 果 显 著 , 病 应 效 方药 为 : 参 、 芪 、 麻 、 胡 、 母 、 梗 、 母 、 仁 、 红 黄 升 柴 知 桔 贝 杏 瓜 蒌 、 金 。 阴虚 有 热 者 , 用西 洋 参 代 红 参 , 加 沙 参 、 冬 ; 郁 可 或 麦 食 少 胃纳 不 佳 者 , 内金 、 山 药 , 知 母 。 加 生 减 典 型病 例 : 功 , , 0岁 , 胃溃 疡 6年 , 少 吞 酸 , 体 消 李 男 5 患 食 形
临 床 上 常 见到 一 些 顽 固性 咳 嗽 , 项仪 器 检 查 均 属 正 常 , 各 但 服 用 一般 中西 药 往 往 效 果 不 明 显 , 久 不 愈 。 笔 者 通 过 多 经 年 临 床 观察 , 用 辨 证 论 治 , 结 了 4种 治 法 , 介 绍 如 下 。 运 总 现

偏方治咳嗽 简单实用偏方解决顽固咳嗽

偏方治咳嗽简单实用偏方解决顽固咳嗽秋天慢慢步入尾声,天气越来越冷,许多人没有做好保暖防寒措施,从而消失感冒咳嗽的现象。

咳嗽虽然是比较常见的病症,但是长期咳嗽对肺部的危害特别大,你知道哪些偏方治疗咳嗽吗?不同人群的咳嗽治疗偏方有哪些?下面请大家跟着我一起来了解一下吧~ 名目1、咳嗽的缘由2、偏方治过敏性咳嗽3、治疗支气管咳嗽偏方4、偏方治小儿咳嗽5、偏方治老人咳嗽6、偏方治女人咳嗽7、偏方治男人嗽嗽 8、咳嗽的饮食留意事项咳嗽的缘由一、感染因素1、引起感冒的因素有许多,上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。

2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。

3、肺、胸膜疾患肺炎细菌性、病毒性、支原体性、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。

4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。

二、物理因素凡可堵塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。

1、呼吸道堵塞气管或支气管异物,支气管狭窄常见于结核、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。

2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血充满性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。

三、化学因素当我们的呼吸道呼吸进有毒、有害刺激性气体,这些气体都可以刺激呼吸道从而引起咳嗽。

比较常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体(如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物)等,不过也一些见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。

四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。

五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

变异性咳嗽最佳治疗方法

变异性咳嗽最佳治疗方法变异性咳嗽,即顽固性咳嗽,是一种持续时间长、难以治愈的慢性咳嗽。

它不仅给患者带来身体上的不适,还会影响到患者的生活质量。

对于变异性咳嗽的治疗,患者常常感到困惑和无助。

本文将介绍一些针对变异性咳嗽的最佳治疗方法,希望能够帮助患者找到合适的治疗方案。

首先,要正确识别咳嗽的原因。

变异性咳嗽可能由多种疾病引起,如哮喘、鼻窦炎、胃食管反流病等。

因此,患者在治疗过程中应该首先进行全面的身体检查,找出咳嗽的根本原因,有针对性地进行治疗。

其次,要避免接触咳嗽诱因。

对于一些患有变异性咳嗽的患者来说,空气污染、烟尘、花粉等外界刺激可能会加重咳嗽症状。

因此,患者应该尽量避免接触这些刺激物质,保持室内空气清新,避免吸烟,减少外出活动。

同时,药物治疗也是治疗变异性咳嗽的重要手段。

针对不同的病因,医生会开具不同的药物处方。

比如,对于哮喘引起的咳嗽,患者需要长期使用雾化吸入类固醇等药物;对于鼻窦炎引起的咳嗽,患者则需要使用抗生素和抗过敏药物。

在使用药物的过程中,患者应该严格按照医生的建议进行用药,避免自行增减药量或停药。

此外,患者还可以尝试一些非药物治疗方法,如针灸、按摩、气功等。

这些方法可以帮助患者缓解咳嗽症状,改善身体状况。

但在尝试这些方法之前,患者应该先咨询医生的意见,确保这些方法对自己的病情没有不良影响。

最后,良好的生活习惯也对治疗变异性咳嗽起着重要作用。

患者应该保持规律的作息时间,避免熬夜,保持充足的睡眠。

饮食方面,应该多吃新鲜蔬菜水果,保持饮食均衡。

适量的运动也有助于提高身体免疫力,减轻咳嗽症状。

总之,治疗变异性咳嗽并不是一件容易的事情,但只要患者能够正确识别病因,采取合适的治疗方法,配合医生的治疗,相信一定能够找到最佳的治疗方案,摆脱咳嗽的困扰。

希望本文所介绍的治疗方法能够对患者有所帮助。

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咳嗽是临床常见、多发病证,可迁延时日,经久不愈,成为困扰患者的顽疾,笔者从医60余载,在临床上积攒了一些个人心得。

不揣冒昧,公诸同道,藉此抛砖引玉,并盼批评指正。

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1.清咽止咳法
马某,男,23岁,1989年2月23日初诊。

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咳嗽无痰5~6个月。

咽喉发痒,频频咳嗽,曾经当地乡医院予抗生素治疗数疗程未效。

刻诊:呛咳频作,口干欲饮,无寒热,舌苔薄黄,脉细。

咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,两肺呼吸音清,未闻干、湿啰音,心律齐,胸部透视示两肺野清晰。

此风热上袭咽喉,肺气失于清肃使然。

拟方清利咽喉,敛肺止咳。

处方:金果榄、沙参、玄参、连翘各10g,木蝴蝶、桔梗、马勃、甘草各5g,胖大海6g,薄荷4g,山豆根、诃子肉各8g,3剂。

复诊来诉:服上方3剂后,呛咳,咽痒渐平,咯吐少量白痰。

舌苔薄,咽部稍红,无淋巴滤泡增生。

循序继治,上方去胖大海加炙僵蚕10g。

3剂,水煎服。

《医学三字经咳嗽》云:“咳嗽不止于肺,亦不离乎肺。

”咽喉为肺胃之门户,风热袭肺,咽喉首当其冲,邪热薰灼咽喉。

肺失清肃,肺气上逆,则咽痒咳嗽。

随着大气污染加重,其发病率逐年上升。

《现代中医内科学》(何绍奇主编)将其命名为“喉源性咳嗽”。

阵发性咽痒呛咳,干咳无痰或咯少量白色痰沫,其声清脆出自咽喉,而以干咳为多。

即使咳出少量黏痰,而非支气管炎症那样痰鸣漉漉有声,满口痰液。

X线胸透大都心肺无异常。

因此其病位在喉,而不在肺。

既然病位不同,治亦应有异,故以清利咽喉为法,可获良效。

上方金果榄、胖大海、山豆根均清利咽喉,常为喉科选用。

薄荷、连翘、马勃辛凉清轻走上,宣散风热。

甘草、桔梗汤为宣肺清咽利痰之经方。

再加清咽敛肺止咳之诃子肉,养阴清肺之沙参、玄参、木蝴蝶,共奏清咽利痰、益气养阴、敛肺止咳之效。

2.疏肝止咳法
陈某,女,65岁,1993年2月11日初诊。

干咳1月余,频频呛咳似喘,咽喉干燥且苦,口渗黏液,伴胸脘痞满,食后尤甚,腹部时痛,大便或干或溏,便后痛减,苔薄黄,脉弦,咽红。

两肺呼吸音略粗,胸部X线摄片未见异常。

初作咽炎治疗,投以清肺利咽之剂4剂,不效。

二诊改从肝论治,仿景岳化肝煎出入。

处方:苏梗、山栀、泽泻、白芍、柴胡、枳壳各10g,青皮、陈皮、丹皮各3g,新贝母6g,蒲公英15g,服药3剂,咳嗽等症显减。

守原方续服3剂,诸症消失。

患者干咳月余,曾使用多种抗生素未效。

初诊时因其呛咳咽红。

从肺论治不效。

后详审病情,患者呛咳伴双侧乳房作痛,胸脘痞满,口苦咽干,尤以情志不遂则咽喉不适加剧。

考虑咳不离乎肺又不止于肺,患者系肝气郁结,气郁化火、上迫于肺,所谓木火刑金所致。

王旭高有“肝气上冲于肺……暴上气而喘”之论。

故仿化肝煎出入,使肝气条达、肝火得平。

选方中病,疗效显著。

3.解痉止咳法
王某,女,43岁,2004年7月21日初诊。

咳嗽迁延3个月余。

患者3个月来咳嗽,经X线胸部摄片诊为支气管炎。

多次输液,症状暂时得控,不久又复发作。

刻诊:咳嗽呈阵发性、刺激性、连续性干性咳嗽,伴干呕带白色泡沫样痰涎,颇似小儿百日咳痉挛期症状,不发热,咽红。

每次阵发性咳嗽长达5~6分钟方休止,偶有延长至几小时之久,舌红苔薄白。

此风燥入于肺络,引发气管痉挛。

拟方熄风润燥,解痉镇咳。

处方:僵蚕15g,蝉衣15g,蜂房10g,全蝎5g,南沙参15g,麦冬15g,玉竹15g,白芍20g,钩藤20g,甘草5g,桑叶皮各10g,川贝母6g,枇杷叶(包)10g。

二诊:药服5剂,咳嗽症状大减,仍守原方续进,巩固疗效。

肝为风木之脏,主筋,其病为拘挛。

久病咳嗽,肺气受伤,金不能制木,肝木逞强,侮其不胜,肝风内动,引发气管痉挛,呈阵发性、刺激性、连续性痉咳,所谓木火刑金、气逆呛咳之候,类似小儿百日咳痉挛期症状,所以咳嗽迁延3个月,X线胸片未见器质性病变。

选择虫类熄风镇肝和芍药、甘草酸甘柔肝之剂,以收解痉止咳之效。

又因其干咳无痰乃属温燥犯肺所致,故使沙参、麦冬、玉竹、桑叶、枇杷叶等清燥润肺。

润肺解痉,两法并施,收效明显。

4.敛肺止咳法j
葛根,女,5岁,1996年5月18日初诊。

咳嗽阵作1月余,呈刺激性干咳,咳嗽较剧,夜间为著,咳甚则呕吐食物,夜卧不宁,常常寐中咳醒,纳谷减少,精神倦怠,舌淡,苔薄白。

听诊:两肺呼吸音稍增粗,未闻及啰音。

经X线摄片未发现异常,血沉及冷凝集试验均正常,先后予多种西药治疗皆罔效。

综观脉证,属久咳肺气耗散,敛降无权,拟敛肺止咳。

处方:诃子肉5g,天竺子5g,乌梅6g,炒白芍10g,粉甘草4g,杏仁5g,百部6g,罂粟壳3g,炙麻黄3g。

3剂,水煎分服。

药后咳嗽明显好转,夜寐较前安宁,纳谷亦馨。

原方去麻黄、罂粟壳,加新贝母5g再进5剂,诸症悉平,随访1月,未见复发。

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历代诸家治咳,慎用涩法,每视为**,恐致闭门留寇。

姜春华氏认为只要不是新感发热,凡痰不多的久咳剧咳,收敛之法可大胆使用。

《素问藏气法时论》云:“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之。

”久咳剧咳足以耗散肺气,故方用诃子肉、乌梅肉、白芍、罂粟壳以补其肺体,敛肺以止咳;又用麻黄之辛宣肺化痰,使敛中有宣,敛不留邪,散不伤阴;百部、杏仁镇咳化痰。

此种咳嗽类于现代医学的“过敏性咳嗽”,其特点是咳嗽日轻夜重。

理化检查多无阳性体征,抗感染治疗无效,而本方配伍适当,常获良效。

5.宣敛止咳法
钱某,女,74岁,1992年2月2日初诊。

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咳嗽伴气喘19年余,发作2个月。

症见咳嗽频作,伴喘气、吐白色泡沫痰,量少,咽痒,易出汗,心悸,脉细。

证属风痰恋肺、肺虚气耗,治拟宣肺祛痰、敛肺平喘。

处方:炙麻黄、炙罂粟壳各3g,沙参15g、新贝母6g,茯苓、杏仁各10g,甘草5g,炙桑皮15g,紫菀、炙款冬花各10g,煅蛤壳20g,虎耳草15g。

服药3剂,咳喘之症辄愈大半,惟身仍出汗、脉细,守原法加生黄芪15g、浮小麦30g,进10余剂以善其后。

《证治准绳》云:“肺虚则少气而喘。

”患者久喘必致肺虚气耗,卫外失固,汗出气短,治宜收敛。

但本证有风痰恋肺之一面,一味收敛,必有“闭门留寇”之弊。

《内经》又云:“辛生肺”、“用辛泻之”。

此“泻”字即祛除邪气之谓,祛邪即所以安正,而且有助肺之功,故谓能“生肺”。

因而取麻黄辛以宣肺化痰、罂粟壳酸以敛肺止咳,两者共为主药,一宣一敛,一开一合,宣不伤正,敛不留邪,相反相成,所以咳喘自平。

此外,在临床遇见感冒早期刺激性咳嗽,治宜麻杏、苏杏或荆防败毒汤等疏散之剂祛风散邪,是为治疗大法,但由于患者频繁剧烈咳嗽,难以忍受,辛散祛邪,一时又难以达到缓解咳嗽之效,每于方中麻黄、五味子同用,或荆芥、五味子同用,服后常收剧咳缓解、痰易咯出之效,并不拘泥感冒初起只宜辛散、不敢使用酸敛的陈规旧章。

6.豁痰止咳法
毛毛,男,2岁,2004年了月9日初诊。

患儿半个月前患感冒咳嗽,曾在某院治疗未效。

刻诊:阵发咳嗽,夜间加剧,喉间痰鸣,漉漉有声,伴呕吐、气憋、呼吸困难,呕吐时,口中排痰不及,乃从鼻孔流出,发热,神清。

此乃风痰闭肺,气管痉挛之故,拟方豁痰利肺为治。

处方:炒苏子、葶苈子、莱菔子各10g,
僵蚕8g,蜈蚣1条,钩藤15g,天竺黄5g,炒蜂房6g,蝉衣8g,全蝎1g,杏仁5g,桑白皮5g,皂角刺8g,川贝母4g。

3剂,每日1剂,水煎分服。

二诊:服上方后,呕痰甚多,咳嗽减轻,精神好转,大便未行。

再方:苏子、葶苈子、莱菔子各10g,僵蚕8g,蝉衣8g,炒蜂房6g,杏仁5g,皂角刺8g,川贝母4g,桑白皮5g,天竺黄5g,钩藤15g,制大黄3g,蜈蚣l条。

4剂,半月后随访,完全康复。

小儿风痰阻肺,气道壅塞,喉中痰鸣有声,呼吸困难,甚至气憋难受,上述症状,类似现代医学小儿毛细支气管肺炎,因患儿感受外邪,上呼吸
道发炎,侵及下呼吸道,致使气道分泌物增加,又不会排痰外出,加上小
儿支气管狭小,以及右肺支气管粗短而较垂直的解剖位置,容易导致气管
痉挛和分泌物吸入、缺氧窒息的危险,故排痰利气是抢救小儿痰壅肺窍的
紧急措施。

全蝎、蜈蚣熄风解痉;苏子、葶苈子、莱菔子、皂角刺泻肺利
痰;川贝、桑皮、天竺黄宣肺祛痰利气;加大黄导痰水下行。

全方共奏祛
邪排痰的作用,是以患儿呕出大量黏痰乃舒。

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