盐酸左布比卡因注射液
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噻奈普汀钠片（糖衣）
施维雅（天津）制药有限公司
左氧氟沙星滴眼液
日本参天制药株式会社能登工厂San te n Pharmaceuti cal Co.,Ltd. Noto Plant（参天制药（中国）有限公司
北京四环制药有限公司
头抱克洛胶囊
礼来苏州制药有限公司
头抱克洛干混悬剂
礼来苏州制药有限公司
头抱克洛缓释片（n）
礼来苏州制药有限公司
阿德福韦酯片
天津药物研究院药业有限责任公司
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠
阿根廷Laboratorios Bago S.A
盐酸西替利嗪片（薄膜衣）
瑞士UCB FARCHIM S.A.
匈牙利吉瑞大药厂
门冬氨酸钾镁注射液
匈牙利吉瑞大药厂
长春西汀注射液
匈牙利吉瑞大药厂
长春西汀片
匈牙利吉瑞大药厂
磷酸雌莫司汀胶囊
意大利辉瑞制药厂Pfizer Italia SRL
注射用盐酸多柔比星（冻干）
意大利辉瑞制药厂Pfizer Italia SRL
甲氨蝶呤注射液
澳大利亚Pfizer (Perth) Pty Limited
盐酸维拉帕米缓释片
德国Abbott,Gmbh&Co.KG
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
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重组人胰岛素注射液
埃及礼来
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
埃及礼来
注射用培美曲塞二钠（冻干）
注射用盐酸吉西他滨（冻干）
匹伐他汀钙片（薄膜衣）
日本兴和株式会社(Kowa Company, Ltd., Nagoya Fa ctory)
盐酸氮卓斯汀鼻喷剂
医院麻醉药用药处方集
医院麻醉药用药处方集目录第三章麻醉药 (1)(一) 局部麻醉药 (1)1. 利多卡因 (1)2. 布比卡因 (2)3. 左布比卡因 (3)4. 丁卡因 (4)5. 罗哌卡因 (6)6. 普鲁卡因 (9)(二) 全身麻醉药 (10)7. 氯胺酮 (10)8. 异氟烷 (12)9. 丙泊酚 (13)10. 氯化琥珀胆碱 (16)11. 维库溴铵 (17)12. 达克罗宁 (19)2第三章麻醉药本章包括临床上常用的麻醉药物和麻醉辅助药，前者可分为局部麻醉药和全身麻醉药两大类。
全身麻醉药又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。
(一)局部麻醉药1.利多卡因【药理作用】本品为中效酰胺类局麻药。
本药的局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间较普鲁卡因长1倍。
吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，当血药浓度超过5µg/ml，则出现中毒症状，甚至引起惊厥。
虽然本药的盐酸盐与碳酸盐均系由利多卡因碱基产生麻醉作用，但两者相比，其碳酸盐的阻滞作用强，起效快，肌肉松弛好。
碳酸盐的表面麻醉作用为盐酸盐的4倍，浸润麻醉和椎管麻醉作用为盐酸盐的2倍，传导麻醉作用为盐酸盐的6倍。
但两者的毒性无显著差别。
【药代动力学】本药碳酸盐与盐酸盐的药代动力学参数无显著差别。
注射后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘。
本品麻醉强度大、起效快、弥散力强，从局部消除约需2小时，与肾上腺素合用可延长其作用时间。
大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量的10%以原形排出，少量出现在胆汁中。
【适应证】作为局部麻醉药主要用于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉及表面麻醉。
【禁忌证】对局部麻醉药过敏者禁用。
阿-斯综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心脏传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
布比卡因局部喷雾在扁桃体切除患儿术后镇痛中的应用效果
布比卡因局部喷雾在扁桃体切除患儿术后镇痛中的应用效果目的探讨布比卡因局部喷雾在扁桃体切除患儿术后镇痛中的应用效果。
方法选取2013年1～12月在本院接受扁桃体切除术的96例患儿，随机分为观察组（布比卡因局部喷雾组）与对照组（曲马多静脉麻醉组）。
比较两组术后5、10、20、40、80、160、320 min 7个不同时间点的CHEOPS评分、Wong-Baker 表情评分。
结果观察组术后5、10、20、40、80、160、320 min 7个时间点的CHEOPS 评分、Wong-Baker 表情评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论布比卡因局部喷雾用于扁桃体切除患儿术后的镇痛效果好于曲马多静脉麻醉。
标签：布比卡因；扁桃体切除术；患儿；镇痛效果扁桃体切除术是耳鼻咽喉科中常用的手术，需将整个扁桃体连同包膜完整切除，用于治疗反复发生的慢性扁桃体炎[1]。
由于扁桃体切除术关乎患儿的健康，家长极其重视，临床医生也必须极其重视和谨慎，否则可能产生并发症，甚至造成严重的后果[2]。
若患儿扁桃体增生与肥大造成上呼吸道不畅，甚至出现呼吸或吞咽困难，亦应切除扁桃体[3]。
对于儿童的较大扁桃体可在表面麻醉或全身麻醉下用挤切法，而扁桃体很小且埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全身麻醉下用剥离法进行扁桃体切除[4]。
患儿采用全身麻醉方式切除扁桃体术后常因疼痛剧烈而影响正常生活。
鉴于此，本院对布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后的镇痛效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1～12月在本院接受扁桃体切除术的96例患儿，男50例，女46例；年龄2～7岁，平均（4.23±0.41）岁，美国麻醉医师学会ASA分级均显示为Ⅰ～Ⅱ级，将其随机分为观察组与对照组，每组各48例。
观察组：男24例，女24例，年龄2～6岁，平均（4.13±0.19）岁；对照组：男26例，女22例；年龄3～7岁，平均（4.56±0.28）岁。
盐酸布比卡因注射液说明书
盐酸布比卡因注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸布比卡因注射液曾用名：商品名：英文名：Bupivacaine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yɑnsuɑn Bubikɑyin Zhusheye本品主要成份为：盐酸布比卡因。
其化学名称为：1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐一水合物。
结构式：分子式：C18H28N2O·H2O分子量：342.91【性状】本品为无色或几乎无色的澄明溶液。
【药理毒理】为酰胺类长效局部麻醉药，其麻醉时间比盐酸利多卡因长2～3倍，弥散度与盐酸利多卡因相仿。
对循环和呼吸的影响较小，对组织无剌激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。
对 -受体有明显的阻断作用。
无明显的快速耐受性。
母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。
【药代动力学】一般在给药5～10分钟作用开始，15～20分钟达高峰，维持3～6小时或更长时间。
本品血浆蛋白结合率约95%。
大部分经肝脏代谢后经肾脏排泄，仅约5%以原形随尿排出。
【适应症】用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
【用法用量】（1）臂丛神经阻滞，0.25%溶液，20～30ml或0.375%，20ml(50～75mg)。
（2）骶管阻滞，0.25%，15～30ml(37.5～75.0mg)，或0.5%，15～20ml(75～100mg)。
（3）硬脊膜外间隙阻滞时，0.25%～0.375%可以镇痛，0.5%可用于一般的腹部手术等。
（4）局部浸润，总用量一般以175～200mg(0.25%，70～80ml)为限，24小时内分次给药，一日极量400mg。
（5）交感神经节阻滞的总用量50～125mg(0.25%，20～50ml)。
（6）蛛网膜下腔阻滞，常用量5～15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液。
【不良反应】（1）少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。
布比卡因
布比卡因长效酰胺类局麻药，适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞，其他给药的方法或途径均应慎重，静注区域阻滞勿用。
基本信息药物名称：布比卡因布比卡因药物别名：丁吡卡因，麻卡因，MARCAIN英文名称：Bupivacaine药理药动本品与神经膜上受体结合，阻滞钠离子通道，使神经膜电位不能达到动作电位阈值，神经冲动就不能传导。
0.25％和0.5％浓度有血管扩张作用。
大剂量静注可引起心肌收缩力减弱，传导时间延长，室性心律、室颤。
心脏毒性作用比利多卡因大，心血管抑制剂量与发生惊厥剂量比值，利多卡因是 7，而布比卡因为 3～4。
药动学硬膜外阻滞起效时间 16～18min，持续 200～400min，血浆峰浓度为0.88μg／ml，中毒的血浆药物浓度阈值是4μg／ml，血浆蛋白结合率为84％～95％，消除半减期 2.7±1.3h，血浆清除率0.58±0.23L／min，药物代谢似利多卡因，经肝脏代谢，分解产物及原药由肾排出，但比利多卡因要慢。
适应症因本品起效较快，作用时间长，应用日益增加，多用于神经阻滞、硬膜外阻滞，由于本品对运动神经阻滞差，尤适用于上胸段硬膜外阻滞，避免了呼吸肌肉阻滞引起的呼吸困难。
胎儿／母亲血的浓度比率为0.3左右，所以产科应用较安全，对新生儿无明显抑制。
也可用于酯类局麻药过敏患者。
用法用量常用量①臂丛神经阻滞，0.375％溶液，20ml。
②骶管阻滞，0.25％溶液，15—30ml，或 0.5％溶液，15—20ml。
③硬脊膜外阻滞时，0.25—0.375％溶液，10—20ml可用于镇痛，如乳癌根治术；0.5％溶液，10—20ml，可用于一般的下腹部手术，如阑尾切除或剖腹产；0.75％溶液，10—20ml用于中上腹部手术，每隔 3小时可酌情重复给药，用量一般为上述初量的一半。
④局部浸润，总用量一般以 175—200mg(0.25％)为限，24小时内分次给药，一日极量为 400mg。
布比卡因和盐酸布比卡因化学结构
布比卡因和盐酸布比卡因化学结构布比卡因和盐酸布比卡因是两种常见的局部麻醉药物，它们在医学和牙科领域被广泛应用。
本文将分别介绍布比卡因和盐酸布比卡因的化学结构以及它们的作用机制和临床应用。
一、布比卡因的化学结构布比卡因的化学名为2-吡啶乙醇2-醇2-(丙氨基)酯，化学式为C18H28N2O2。
它是一种局部麻醉药物，通常以无色结晶或结晶粉末的形式存在。
二、盐酸布比卡因的化学结构盐酸布比卡因的化学名为2-吡啶乙醇2-醇2-(丙氨基)酯盐酸盐，化学式为C18H29ClN2O2。
与布比卡因相比，盐酸布比卡因在化学结构上添加了一个盐酸根离子。
三、布比卡因和盐酸布比卡因的作用机制布比卡因和盐酸布比卡因都属于局部麻醉药物，它们通过阻断神经传导来产生麻醉效果。
具体来说，它们能够阻断神经纤维上的钠离子通道，从而抑制神经冲动的传导。
这种阻断作用主要发生在传导速度较快的Aδ纤维和C纤维上，而对传导速度较慢的Aα和Aβ纤维的影响较小。
四、布比卡因和盐酸布比卡因的临床应用1. 布比卡因的临床应用布比卡因作为一种麻醉药物，常用于局部麻醉和表面麻醉。
它可以通过皮肤和黏膜的应用产生局部麻醉效果，用于手术操作、疼痛管理和诊断检查等。
此外，布比卡因还可以用于治疗神经痛和肌肉痉挛等疾病。
2. 盐酸布比卡因的临床应用盐酸布比卡因和布比卡因具有相似的作用机制和临床应用，但盐酸布比卡因在局部麻醉领域更为常用。
盐酸布比卡因可用于椎管内麻醉和表面麻醉，常用于手术操作、分娩镇痛和疼痛管理等。
此外，盐酸布比卡因还可以用于治疗心律失常、心绞痛和高血压等心血管疾病。
五、总结布比卡因和盐酸布比卡因是两种常见的局部麻醉药物，它们的化学结构相似，作用机制也相似。
它们通过阻断神经传导来产生麻醉效果，常用于局部麻醉和表面麻醉。
布比卡因和盐酸布比卡因在医学和牙科领域应用广泛，能够有效管理手术疼痛和疾病症状。
然而，在使用过程中，应严格控制剂量和遵循医生的建议，以避免潜在的不良反应和副作用的发生。
盐酸左布比卡因的合成
２ １ ｔ ０ Ｎｏ９ ０１ ， ． ３
・
５ ０１ ・
盐酸 左 布 比卡 因的合 成
宗在伟， 胡文渡， 林 ， 陈 杜有国
（ 江苏奥赛康药业有限公 司， 江苏 南京 ２ １ １ ） １ １２
１６ ５℃ 。 ３．
最后用浓盐 酸成 盐 ， 较为繁琐 ， 且总的收率较低 。
本 文综 合文献 ， 进行了工艺改进 ： 拆分 时加入少量水 ， 可
２２ 左布 比卡 因 一Ｄ一 ． 酒石酸盐 （ ） ４ 的合 成
３ ４ ２ｇ １ ３ （ ｏ ，．９
使拆分 的选 择性 和重 现性 更好 ； 分剂用 ０２ 拆 ．５摩尔 当量 即 可 ， 分试剂 的使用 效率更 高 ； 使拆 制得 ４ 直接用 氯化 氢气 后
一
使 用的 中间体 （ 布 比卡 因、 哌卡因 等 ） 国 内有 多个 厂家 如 罗 ，
生产。
在以 ２为起 始原料 合成 １的路 线 中 ３的拆 分是 关键 步 骤 。国内外 文 献 报 道 ３的 拆 分 方 法 较 多 ， 主要 有 以 下 几 种 Ｊ① 以０ ２ ： ．５摩尔当量 Ｄ一酒石 酸为拆 分剂 ， 加入 少量
（ ／ ） ２９ ５ ［ ＋］ 元素分 析 （ 。Ｈ９ １： ， ｍ ｚ ：８ ．８ Ｍ ； Ｃ。 ２ Ｎ ０） 实测 值 （ Ｃ 理
论值 ， ） Ｃ６ ．９ ６ ．４ ， ．７ ９０ ） Ｎ８ ６ （ ．２ 。 ％ ： ６ ４ （ ６ ５ ） Ｈ ８ ５ （ ．０ ， ．６ ８ ６ ） 参考文献 ： ［ ］ 胡艾希 ， 瑶 ， １ 蒋 叶姣 ， 三光 气 法合 成盐 酸布 比卡 因 等． ［ ］ 药学进展 ，０６，０ ２ ：４—８ ． Ｊ． ２０ ３（ ）８ ６ ［ ］ Ｚ ｖｒｈＨ，ｒｍ ｔ ． ｒｃｓ ｆ ｒｐｒ ｇｌ ｏ ｕｉａ ２ ａａｅ Ｆａ ｐｏ Ｇ Ｐｏｅｓ ｏ ｐｅａｉ ｖｂ ｐｖ— ｎ ｒ ｎ ｅ ｃｉｅａｄａａ ｇｅ ｅ ｏ［ ］ Ｕ ：７７ ２ １９ ７— ａｎ ｎ ｎ ｌ ｕｓｔ ｒ ｆＰ ． Ｓ５ ７ １４，９ ８— ｏ ｈｅ
盐酸左布比卡因注射液说明书
盐酸左布比卡因注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸左布比卡因注射液英文名：Levobupivacaine Hydrochloride Injection汉语拼音名：Yansuan Zuobubikayin Zhusheye化学名：本品主要成份为盐酸左布比卡因，其化学名为（S）-1-丁基-N-（2,6-二甲苯基）-2-哌啶甲酰胺盐酸盐一水合物.分子式：C18H28N2O.HCl.H2O 分子量：342.91【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】药理作用左布比卡因为酰胺类局麻药，可以升高神经动作电位的阀值，延缓神经冲动的扩步，降低动作电位升高的速度，从而阻断神经冲动的产生和传导。
麻醉作用的产生与神经纤维的轴径、髓鞘形成和传导速度有关。
毒理作用遗传毒性：细菌突变试验、小鼠淋巴瘤突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验均未发现左布比卡因具有致突变作用。
生殖毒性：给予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按体表面积折算，剂量约为最大临床剂量的一半），未见亲代和子代动物的生育力受到影响。
给予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔体内可检测到少量药物。
【药代动力学】硬膜外给药后约30分钟血药浓度达峰值，剂量为150mg时平均（Cmax）达到1.2μg/ml,本品在血药浓度为0.1μg～1μg/ml时，约有97％与血浆蛋白结合，在0.01μg～0.1μg/ml与人的血细胞结合为0～2％，在血药浓度为10μg/ml时与血细胞结合增加到32％。
静脉给药后，左布比卡因分布容积为67升。
左布比卡因在肝脏代谢降解，在尿、便中难以查到原形药物。
在体内生物半衰期为3.3小时，血浆清除率为39升/小时，血浆消除半衰期为1.3小时。
【适应症】主要用于外科硬膜外腔阻滞麻醉。
【用法用量】成人用于神经阻滞或浸润麻醉，一次最大剂量是150mg。
药液浓度配制为：外科硬膜外阻滞：0.5％～0.75％10～20ml 50～150mg 中度至全部运动阻滞。
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左布比卡因腰硬联合麻醉术后恢复更快 （±s，min）
组别
布比卡因组(n=40) 左布比卡因组(n=4 0)
运动阻滞持续
144.50 ±33.31 106.75 ±30.18
痛觉阻滞持续
258.25 ±40.41 257.40 ±26.71
恢复自主排尿
538.00 ±82.33 392.00 ±48.07
恶心 呕吐
寒战
（±s，min） [n(%)] [n(%)]
[n(%)] [n(%)]
0.5% 左布组 (n=40) 0.5% 布比组 (n=40)
20.06±6.8
11.6±2.1
25.80±8.33
2(5)
2(5)
2(5)
2(5)
26.42±6.45
10.9±2.6
336±116
34.65±16.57
组别
左布组 布比组
感觉阻滞 起效时间
50.2±16.3 54.7±19.4
运动阻滞起 效时间
146.3±31.5 138.6±42.9
最大感觉 阻滞平面 (中位数)
T8(T4~T12) T8(T4~T12)
最大阻 滞时间 (min)
17.8±7.2 16.3±8.9
Bromage评分(例)
Ⅰ级
0 0
6(15)
6(15)
4(10)
4(10)
硬膜外麻醉中左布麻醉效能与布比相似，但感觉阻滞时间稍长且不良反应发生率更低
任玉琢，金立民。左旋布比卡因硬膜外麻醉的麻醉效能及安全 性研究，【J】。麻醉与镇痛，2011，18（3），61-62.
用于剖宫产腰硬联合麻醉疗效与布比相当
两者比较麻醉效能相似，左布对抬头肌力的影响明显小于布比，运动神经阻滞程 度显著低于布比卡因， 所以左布比卡因更适用于颈丛神经的阻滞。
邓学军，刘文领，吴桃云等.同等浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的比较[J].吉林医学 ,2006,27(3):269-270
麻醉效能与布比卡因相当或更强
---适用于各种椎管内麻醉应用
一般在给药后5-10min起效， 15-25min后达高峰， 维持3-6小时或更长时间
浓度超过0.5%时， 肌松效果较好
对循环和呼吸影响小，对 组织无刺激性，不产生高铁 血红蛋白，无明显快速耐药性
局麻效能比利多卡因约强4倍； 用于产妇时更安全， 母体的药物浓度约为胎儿的4倍
Stone NJ, et al. JACC. 2013, doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002.
手性拆分 安全升级
局部手术联动镇痛之优选
1
左布比卡因的研发及其特点 左布比卡因的安全性 左布椎管内麻醉临床应用实例分享 左布在硬膜外镇痛方面的应用
2
3
4
布比卡因“心脏毒性”反应
1979年报道 bupicacaine的 心脏毒性反应 （心律失常，循 环衰竭，心搏停 止）
Albright GA. Anesthesiology 1979; 15 285-287
50年来对布比卡因的认识与发展
布比卡因的主要临床担心
布比卡因是一个左旋体和右旋型体1:1混合的外消旋体，其疗效主要来源 于左旋体，毒性主要来源于右旋型体。
急性、致命性的心血管毒性，而且很难复苏 中枢神经系统毒性
布比卡因的左旋光学异构体(手性分子)
布比卡因分子结构中非对称性的C原子是手征性的中心，从而产生了 一对左旋-和右旋-异构体
手性拆分
安全升级
更安全的药理学特性 临床应用更为安全、放心
左布比卡因药理作用
---适用于各种神经阻滞麻醉应用
左旋布比卡因更适合臂丛神经阻滞麻醉
观察指标 起效时间（min）
左比卡因组（n=30） 3.1±0.7
布比卡因组（n=30） 3.1±0.6
阻滞完全时间(min)
运动阻滞时间（min） 开始恢复时间（h） 完全恢复时间（h）
12.0±3.0
19.0±4.0 7.5±0.7 8.4±0.5
局麻药在分娩镇痛中的比较 Benhamou 研究报道
同样比较了levobupivacaine和ropivacaine硬膜外 分娩镇痛的的MLAC
LB-MLAC为0.077%（95% CI, 0.058-0.096%） RP-MLAC为0.092%（95% CI, 0.082-0.102%
LB硬膜外分娩镇痛的效能比RP强19%，而且同样安全
左布比卡因起效快，麻醉强度更强，持续时间更长!
左布心脏毒性小于布比卡因
观察内容 致QRS变宽/室性心律不齐最小剂量 最小致死剂量
布比卡因 >75mg 150mg
左布比卡因 >100mg* >>200mg*
*与布比卡因相比，P﹤0.05，并且左布比卡因心脏毒性症状持续时间短， 利于复苏。
Yi Fei Huang, Marie E. Pryor, BSc * , Laurence E. Mather, et al. Cardiovascular and central nervous system effects of intravenous levob upivacaine and bupivacaine in sheep[J].Anesth Analg ,1998,86:797-804
0.5%的左布比卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉后，患者下肢自主运动的恢复和自 主排尿恢复方面有着明显的优势。
胡晓明，易永华，鲁振海。等比重左布比卡因与布比卡因用 于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床观察，【J】。实用医学杂志， 2008，24（2）：297-299.
中枢系统毒性小于布比卡因
103 120 85
致惊厥最小剂量（mg）
100 80 60 40 20 0 布比卡因
P﹤0.05
左布比卡因
布比卡因症状出现早、持续时间长
Yi Fei Huang, Marie E. Pryor, BSc * , Laurence E. Mather, et al. Cardiovascular and central nervous system effects of intravenous levobupiv acaine and bupivacaine in sheep[J].Anesth Analg ,1998,86:797-804
12.0±5.0
19.0±6.0 6.4±0.6 7.1±0.5
左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞，与同浓度的布比卡因相比，相对作用时间较长， 毒性较小，更适于临床应用。
孙蓉 陈丽霞 李春林.左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果观察[J].人民军 医,2007,50(2):84-85
臂丛神经阻滞效果比较
感觉及运动神经阻滞情况比较（ ±s，min） 组别
珠网膜下腔注射左布3h后对脊髓无影响
分组 空白对照组 0.5%左布组* 0.75%左布组*
Ca2+ (μ g/g)
48. 36 ± 6. 25 51. 47 ± 6. 78 53. 78 ± 7. 14
MDA (μ mol/g)
5. 59 ± 0. 34 6. 47 ± 0. 59 6. 51 ± 0. 53
不同局麻药药理特性的比较
药物 普鲁卡因 甲哌卡因 罗哌卡因 分子量 pKa 236 246 274 8.9 7.6 8.1 8.1 脂溶性 0.6 1 2.8 10 蛋白结合率 强度 6% 77% 90-94% 95% 1 2 11 16 起效 时效 1 1 0.6 0.5 1 1.5 6 8
左布比卡因 288
Ⅱ级
13 14
Ⅲ级
7 6
最大运动 阻滞时间 (min)
15.6±4.3 14.2±5.9
感觉恢 复时间 (min)
3.2±0.6 3.5±0.4
运动恢 复时间 (min)
1.4±0.3 1.6±0.7
相同剂量的左旋布比卡因和布比卡因用于腰麻时有非常类似的麻醉效果。
李志坚，徐军美,周海洋等．左旋布比卡因用于剖宫产联合腰麻的临床 观察[J]．临床麻醉学杂志，2006，22(2)：1117-1118
硬膜外麻醉临床疗效与布比相当
疗效指标 感觉阻滞起效时间
0.5%左布比卡因* 16 ±8min
0.5%布比卡因* 16 ±8min
感觉阻滞上界
运动阻滞起效时间 运动阻滞程度 麻醉质量评分
T(7.3 ±1.7)
12 ±8min 略低 无显著差异
T(6.3 ±1.9)
10 ±6min 无显著差异
*P>0.05
Groen K, mantel M, Zeijhnans PWM et al. Cardiovascular and central nervous system effects of intravenous levobupivacaine and bupivacaine in sheep[J].Aneth Anagl, 1998,86(2):361-366
FDA禁止美国医院剖腹产硬膜外使用 0.75%bupivacaine
1983年10月Albright向 美国FDA和LSAC(life support advisory committee)递交49份 有关bupivacine 过去 10年使用中21死亡报告
其中主要是剖腹产硬膜外使 0.75%bupivacaine
布比卡因右旋/左旋异构体比较
右旋（R） 游离血浆峰浓度 机体清除率 达最大血浆浓度时间(Tmax) 半衰期(t1/2) 20±11ng/ml 高20% 相同 相同 左旋（L） 15±9ng/ml 相同 相同
体内平均滞留时间(MRT)
相同
相同