负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎的价值分析
负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较
ｐｒｏＢＮＰ[ Ｊ] .Ｉｎｄｉａｎ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄꎬ２０１４ꎬ１８(２) :７０ ~ ７６.
负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗
慢性骨髓炎临床疗效比较
孔庆柱ꎬ 杨佳宁ꎬ 郭立涛ꎬ 王艳飞ꎬ 赵景新ꎬ 魏俊强ꎬ 张 猛ꎬ 闫 石ꎬ 金 宇
植入患者为对照组ꎬ７ 例得到控制ꎬ２ 例感染未得到有效控制ꎮ 对两治疗组进行数据分析ꎬ在患者治愈
【 基金项目】２０１４ 年度河北省承德市科学技术研究与发展项目ꎬ( 编号:２０１４２２０３６)
【 通讯作者】 孔庆柱ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｋｏｎｇｑｉｎｇｚｈｕ０３１４＠ １６３.ｃｏｍ
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示ꎬＰＣＴ、ＣＲＰ 和内毒素三项指标间均存在正相关关
血流感染中的价值是不可完全替代的ꎮ 因此ꎬ临床应
系ꎬ尤其在反映 Ｇ 菌血流感染所致脓毒血症组更为明
－
显ꎬ说明血浆 ＰＣＴ 水平与血浆内毒素及机体炎症反应
将血浆炎症因子的监测结果与血培养的监测结果相结
合ꎬ提高细菌性] 吴志恒ꎬ郭玉霞ꎬ卜婧ꎬ等.革兰阴性菌和革兰阳性菌血流
感染危重患者中致炎症反应的比较[ Ｊ] .中国感染与化疗
杂志ꎬ２０１２ꎬ１２(１) :２７ ~ ３１.
[５] Ｓａｍｒａｎｓａｍｒｕａｊｋｉｔ Ｒꎬ Ｕｐｐａｌａ Ｒꎬ Ｐｏｎｇｓａｎｏｎ Ｋꎬｅｔ ａｌ. Ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｏｕｔｃｏｍｅｓ ａｆｔｅｒ ｕｔｉｌｉｚｉｎｇ ｓｕｒｖｉｖｉｎｇ ｓｅｐｓｉｓ ｃａｍｐａｉｇｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ
应蛋白、白介素－ ６、血清淀粉样蛋白 Ａ 在脓毒血症中的
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染，其症状包括疼痛、红肿、化脓和发热等。
治疗胫骨骨髓炎的传统方法包括口服或静脉注射抗生素，但由于骨骼组织的特殊性质，抗生素很难渗透到感染灶，因此治疗效果有限。
近年来，抗生素骨水泥治疗方法被引入临床实践，该方法将抗生素与骨水泥混合，并通过骨水泥将抗生素直接送达感染灶，以提高治疗效果。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的疗效已在多项研究中进行了评估，以下将对部分研究结果进行综述。
一项回顾性研究评估了抗生素骨水泥治疗胫骨骨髓炎的临床效果。
研究纳入了32例胫骨骨髓炎患者，治疗组使用抗生素骨水泥进行治疗，对照组则采用传统的抗生素治疗。
结果显示，治疗组的治愈率明显高于对照组（81% vs 59%），且治疗组的恢复时间较短（平均2.5个月 vs 3.9个月）。
治疗组的并发症发生率也较低（19% vs 38%），且无严重的不良反应发生。
该研究显示抗生素骨水泥治疗胫骨骨髓炎具有较好的临床疗效。
需要注意的是，虽然抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎显示出良好的临床疗效，但该治疗方法并非适用于所有患者。
对于未愈合的骨折、慢性感染和骨母细胞瘤等相关疾病，抗生素骨水泥的使用可能不合适。
在实际应用中需要考虑患者的病情和遗传特征等因素，选择合适的治疗策略。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎具有较好的临床疗效，能够提高治愈率、缩短恢复时间，并降低并发症发生率。
由于个体差异和病情的复杂性，该治疗方法并非适用于所有病例，需在临床实践中根据患者情况进行选择。
未来的研究还需进一步探索该治疗方法的最佳应用范围和剂量，以进一步提高其临床疗效。
负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎
负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)7【摘要】目的：探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者，随机分为观察组(VSD +抗生素链珠组)21例和对照组(抗生素链珠组)32例，观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充，结合全身抗生素应用治疗。
对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。
比较两组患者住院天数，平均每次手术时间，换药次数、手术次数，创面愈合时间，复发率等指标。
结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异，在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P <0.01)。
结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想，可减少换药次数、缩短创面愈合时间。
%Objective To study the effect of combination of continuous vacuum sealing drainage (VSD) combined with antibiotic bone cement renju for chronic osteomyeliti. Methods From April 2012 to April 2013, Fifty-three patients of chronic osteomyeliti of the author’s hospital were ran domly divided into two groups. The treatment group (21 cases) was treated with VSD with antibiotic bone cement renju. The control group (32 cases) was treatedwith antibiotic bone cement renju. The evaluation in-dex were compared, such as length of stay, average operation time ,dressing change frequency, the number of operations, healing time, recurrence rate, et al. ResultsThere were no difference in length of stay, average operation time, the number of opera-tions. The healing time, dressing change frequency of the treatment group were significantly less than the control group (P < 0. 05). Conclusions In the treatment of chronic osteomyelitis, VSD combined with antibiotic bone cement renju had advantages of promoting wound growth, reducing the number of change of dressing and the time of rehabilitation.【总页数】3页(P803-805)【作者】李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【作者单位】绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R681.21;R687.3【相关文献】1.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙2.负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较 [J],孔庆柱;杨佳宁;郭立涛;王艳飞;赵景新;魏俊强;张猛;闫石;金宇3.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效胫骨骨髓炎是一种较为常见的骨髓感染疾病，常见于创伤、手术或者血行感染等情况下。
胫骨骨髓炎患者常表现为局部疼痛、红肿、发热以及功能障碍等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
目前，对于胫骨骨髓炎的治疗，传统的手术治疗和抗生素治疗效果有限，而抗生素骨水泥治疗则成为了一种新的治疗方式。
本文将探讨抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。
一、抗生素骨水泥治疗的原理抗生素骨水泥是一种将抗生素加入到骨水泥中的新型医疗材料，其具有双重作用：一方面通过骨水泥的力学稳定性固定骨折或者骨缺损，另一方面通过抗生素的释放，对感染灶进行治疗。
在治疗创伤性胫骨骨髓炎的过程中，抗生素骨水泥能够起到双重的作用，既可以通过机械稳定性修复骨折或者骨缺损，又能够通过抗生素的缓慢释放，对感染灶进行长效治疗。
抗生素骨水泥治疗已经在临床上得到了广泛的应用。
通过将抗生素加入到骨水泥中，使其能够在手术治疗后，实现对感染灶的长效治疗，为患者的康复提供了重要的帮助。
针对创伤性胫骨骨髓炎的治疗，抗生素骨水泥不仅能够有效地控制感染，减轻炎症反应，还能够通过修复骨折或者骨缺损，恢复骨骼的结构和功能，大大提高了手术的成功率和患者的康复率。
三、临床疗效分析近年来，有关抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床研究越来越多。
一些临床研究表明，抗生素骨水泥治疗在创伤性胫骨骨髓炎患者中取得了较好的临床疗效。
以一项针对创伤性胫骨骨髓炎的临床试验为例，该研究共有100例创伤性胫骨骨髓炎患者纳入，其中50例采用了传统的手术治疗方案，另外50例则采用了抗生素骨水泥治疗方案。
经过一年的随访观察，结果显示采用抗生素骨水泥治疗的患者，在术后感染控制、疼痛缓解、骨折愈合和功能恢复等方面均有明显优势，且术后并发症发生率低，显示出较好的疗效。
一些临床研究还表明，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎具有较高的安全性和耐受性，对患者的全身情况和骨科恢复均无明显不良影响。
抗生素骨水泥链珠填充法治疗慢性骨髓炎的疗效分析
［ ］ 葛宝 丰 ， 少汀． 用 骨科 学 ［ ． 京： 民军 医 出版社 ， ２ 胥 实 Ｍ］ 北 人
２ ０ １０ ． ０ ２： ５ ３
针 的作用机制基础 上 ， 以促 进局 部血 液循 环 和新 陈代谢 。 可
治 疗 过 程 中 大 部 分 患 者 在 埋 线 后 的 ３— ｄ内 ， 部 留 有 酸 胀 ５ 局
方法很多 ， 针灸 、 拿 、 刀 等 ， 有 学者 提 出穴位 注射 肉 有 推 针 还 毒 素 治 疗 Ｊ 穴 位埋 线疗 法 以 针 灸 理 论 为 依 据 ， 留 针 与 埋 。 在
［ 参考文 献］
［ ］ 总后勤部卫生部 编．缶床疾病 诊断依据 治愈好转标 准 ［ ． １ １ ｝ Ｍ］ 第
别 制 成 万 古 霉 素 、 大 霉 素 磷 酸 钙 骨 水 泥 载 药 链 珠 ， 将 制 庆 并
２０ ０ ０年 １ 一 ０ ９年 １月本 院共 收治 ６ 月 ２０ ０例慢性骨髓炎 患者 ， 均采用病 灶局部 抗生 素水 泥链珠 填充 疗 法 ， 取得 良好
效果 ， 报道如下。 现
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ： ． 慢性骨髓炎患者 ６ 例， ２例， １ 例。 ｏ 男４ 女 ８
医学杂志 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ３ ２卷第 １ ２期
ｉｇｉ Ｍ 』 ｃ ｎｘａ ， Ｑ Ｑ， ｅ
：
・
１ ９ｌ・ ｌ
第 ３腰椎横突综合征 ， 又称 为腰 ３横突周 围炎 、 ３横突 腰
滑囊 炎 ， 本病 多 发 于青 壮 年 及 体 力 劳 动 者 。 腰 部 急 慢 性 损 伤 易 造 成 横 突 周 围软 组 织 充 血 、 胀 、 症 渗 出 等 病 理 改 变 ， 肿 炎 刺激腰部感觉神 经 ， 起 肌筋 膜痉 挛。如得 不 到及 时治疗 ， 引
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析李鹏;王玮;郝进军【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(0)S4【摘要】目的:分析在胫骨慢性骨髓炎治疗中采用负压封闭引流术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠的应用价值。
方法:选取本科室2014年1月至2017年1月期间收治的24例慢性骨髓炎患者为调查对象,利用数字分组法将其随机分为常规组与观察组,每组各12例,给予常规组患者实施抗生素骨水泥链珠治疗措施,给予观察组患者实施VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗措施,比较两组患者治疗效果、换药次数和抗生素应用、愈合及住院时间。
结果:研究结果显示,观察组患者治疗效果明显高于常规组,并且观察组患者换药次数和抗生素应用、愈合及住院时间等均优于常规组,P<0.05,差异显著有统计学意义。
结论:在胫骨慢性骨髓炎治疗过程中采用VSD 联合抗生素骨水泥链珠法,不仅能够有效提高治疗效果,同时对改善患者生活质量有着重要意义。
【总页数】2页(P131-132)【关键词】负压封闭引流术;抗生素;慢性骨髓炎【作者】李鹏;王玮;郝进军【作者单位】河北省定州市第二院;河北省定州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R681.2【相关文献】1.抗生素骨水泥珠链联合负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损 [J], 赵勇;周大鹏;田竞;项良碧2.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果 [J], 卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍3.封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价[J], 张际平;叶颂霖;伍见峰4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例
腺 素 １ ｇ静 脉 加管 ， ｍ 另一 组 液体 给 多 巴 胺 ２ ｍｇ ０ 加入 ２０ 液 体滴 注 ， 钟后 ， ０ ｍｌ ５分 心 电 图示 窦 性 心 动 过 速 １８ ｐ 频 发 房 ２ ｂ ｍ， 性 早 搏 ， 壁 导 联 ｓ 段 比 原 来 抬 高 下 Ｔ
０４ ， 比 原 来 压 低 ０ ３～０ ５ ｖ ５ ．ｍｖＶ。 ． ． ｍ ，０ 分钟后 ， 电图示 窦性心 律不 齐 ， 心 Ｉ度 房 室传 导阻滞 ，Ｔ段 较前 有所 下 降。测血 ｓ 压 １０ ８ ｍ ｇ 较 前 明显 升 高 ， 情 开 ２／ ０ ｍＨ ， 病 始好转 。１ ５天 后 ， 者 做 冠 状 动 脉 造 影 患
有研究报道 ， 单纯右心室 心肌梗死 ＜ ３ 因为右心室具有左右冠状动脉双重供 ％， 血和丰富的侧支循环 ， 右心室工作负荷小 ， 室壁薄 ， 代谢所需能量低 ， 右心室承受的压 力低于左心室承受的压力。下壁心肌梗死 合并右心室 、 正后壁心肌梗死除有心肌梗死 的症状外 ， 主要表现为右心功能不全、 低血 压、 休克 。通常急性下壁心肌梗死合并右心 室 、 壁心 肌 梗 死 病 死 率 高 ， 较 急 性 广 正后 但 泛前 壁 心肌 梗死 预后 好 。现 将 救 治 １例 急 性下 壁 心肌 梗死 合并 右 心室 、 壁心 梗 死 正后 的临床 观察 及 护理体 会 报告 如下 。
紧塞感 ， 休息后 症状 不缓解 ， 并有 头晕 、 乏 力 。中午 １ ：０请 医生 在家诊治 ， ２ｏ 测血压 ６ ／ ０ ｍＨ ， 电 图 示 窦 性 心 律 、 性 下 ０４ｍ ｇ心 急 壁 、 心室心肌梗 死 ， 家输 液 、 容 、 右 在 扩 营 养心肌等治疗 ， 效果欠佳 ， 于下午 ４：０以 ｏ 急 性 心 肌 梗 死 收住 人 院 。查 心肌 酶 ： 酸 肌 激酶 ２１Ｕ Ｌ乳酸脱氢 酶 ３９ ／ 、 糖 ２８ ／ 、 ７ＵＬ血 ７ ｌＬ ｍｏ 。彩超示右心室扩大 、 ／ 三尖 瓣 中度 返流 ， 左心室舒 张功 能下 降 ， 壁运 动 阶 室 段性异常 。人 院后 ６ ０ ：０心 电图示 窦性 心 律不齐 ， 急性 下 壁 、 心 室 、 后 壁 心 肌 梗 右 正 死 ， 者在 静脉 灌注 ４小时 后 ， 患 液体 量达 ３０ ｍ ， 压 ８／ ０ ｍＨ ， 明 显 升 高 。 ０ ０ ｌ血 ０５ｍ ｇ无 下午 ７ ｏ ：０心 电图出现完全性 房室传导 阻 滞， 并发生休 克 ， 即给快速输液 ， 异丙肾上 流不充分及 易堵 管 的缺点 。② 不利 于细 菌生长 。全创 面持续高效 的负压 吸引 ， 及 时清除 了创面渗液 和坏死组织 ， 改善 了创 面局部微环境 ， 而抑 制 了细菌 的生 长。 从 创面被透 明贴膜完全封 闭 ， 阻止了外来细 菌的人侵 ， 避免了交叉感染的发生 。③创 面愈合速度加快 。负压封 闭创 面 ， 有利 于 缩ｄ ｔ 面 ， ， ｌ 消灭 死腔 ， ｌ 肉芽组织生 长迅 速。 ④操作简便易行 ， 换创面敷料时不需麻 更 醉， 不需 每天换 药 ， 少 了患者 的经 济负 减 担 ， 轻了医务人员 的工作量 初 ２～ 最 ３天 以流 质 为 主 ， 稀饭 、 菜粥 、 面糊等 ， 量多餐 ， 少 限制钠 盐 及胆 固醇 的摄人 。告诉 患者及 家属不 能
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察【摘要】创伤性骨髓炎是一种严重的骨骼感染病，常导致严重的并发症。
本研究旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效。
通过对相关研究资料的分析，我们发现负压封闭引流术可以有效清除感染物质，抗生素骨水泥能有效控制感染，并促进骨愈合。
临床实践中，该联合治疗方案取得了明显的临床效果，疗效显著，且并发症较少。
本研究结果表明，负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎是一种安全有效的治疗方法，具有重要的临床应用前景。
建议在临床实践中积极推广该治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症发生率。
【关键词】负压封闭引流术、抗生素骨水泥、创伤性骨髓炎、临床效果观察、临床病例分析、并发症、治疗评价、展望、建议、结论.1. 引言1.1 背景介绍创伤性骨髓炎是一种常见的感染性骨髓炎，常见于外伤或手术后。
在临床上，由于骨髓炎的发病机制复杂，治疗难度大，容易引起并发症，给患者带来较大的痛苦和危害。
目前，负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎已成为一种较为常见的治疗方式，其疗效备受关注。
负压封闭引流术是一种通过外部引流装置在创面形成负压，达到排除创面血、渗出液及减少组织水肿的治疗方法。
该方法可以有效地清除病灶内的病原菌和有害物质，促进伤口愈合，减少并发症的发生。
而抗生素骨水泥是一种能够释放抗生素的生物材料，能够有效抑制病原菌的生长，预防感染的发生。
在此背景下，本研究旨在观察负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果，探讨其在治疗骨髓炎中的应用前景。
通过对一定数量的临床病例进行观察和分析，评价该治疗方案的疗效，并总结出展望和建议，为临床治疗提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效，评价该治疗方法在临床实践中的应用效果。
具体研究目的包括：1. 探讨负压封闭引流术与抗生素骨水泥结合治疗创伤性骨髓炎的治疗原理及方法，评估其治疗效果；2. 分析负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果，比较治疗前后患者的疼痛缓解情况、炎症指标变化等关键指标；3. 对相关临床病例进行详细分析，总结治疗过程中可能出现的并发症及相应处理方法，为临床实践提供参考；4. 评价负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效，为该治疗方案的推广应用提供科学依据。
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负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎的价值分析
发表时间：2018-08-31T14:03:10.723Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：李浩[导读] 探究负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，
李浩
浏阳市中医医院骨（三）科湖南浏阳 410300 摘要：目的：探究负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，讨论其临床应用意义。
方法：选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含20例患者，对照组患者采用单纯抗生素骨水泥链珠进行治疗，而实验组患者则应用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠进行治疗，手术完成后记录所有患者的创面愈合时间、手术时间以及手术后住院时间；待患者出院后，对患者进行为期2个月的随访，评价患者的治疗结局。
结果：所有患者接受手术后胫骨慢性骨髓炎均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。
实验组患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胫骨慢性骨髓炎能够采用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠方式进行治疗，较单纯应用抗生素骨水泥链珠治疗具有更好的治疗效果，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。
关键词：负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠；胫骨慢性骨髓炎；预后效果；治疗方案胫骨慢性骨髓炎是一种临床上十分常见的严重骨骼炎症，在我国临床上也发病率较高，通常采用抗生素治疗作为主要的治疗方案。
随着现代医疗技术的发展，微创理念在手术中的运用相对普遍化，且负压引流术的运用也相对普及[2]。
本次研究中，选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，探究压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠术应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法 1.1一般资料选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含20例患者。
对照组中男性患者11例，女性患者9例，年龄41~73岁，平均年龄（54.1±7.2）岁。
实验组中男性患者8例，女性患者12例，年龄40~71岁，平均年龄（51.6±7.6）岁。
所有患者临床诊断均为胫骨慢性骨髓炎。
所有患者术前检查其他组织功能均正常，无手术禁忌症，且一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
所以患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用单纯抗生素骨水泥链珠，对患者的窦道以及周围瘢痕和坏死组织进行完全清除，如果发现内固定物，应当首先对其进行拆除。
在患者治疗前，应当用骨凿在患者的病灶骨上面，凿出一大小合适的骨窗，将脓液吸出后，将随腔的炎性肉芽组织进行刮除，并将死骨剔除后打通骨髓腔，直至能够见到正常骨髓组织。
如果病灶坏死严重，应当保证窦道完全打开，采用双氧水和生理盐水，对患者的骨骼部位进行反复冲洗。
术中所切除的坏死组织和感染组织，应当进行病理检查，做好细菌培养和药敏实验；根据实验培养结果，将抗生素按照一定比例制为骨水泥载药链珠，通过骨窗将其填充至患者的感染骨段，清除骨缺损部位后将窗口关闭，将链珠至于伤口皮外，以便拔出。
而实验组患者则应用负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠进行治疗，具体方式如下：首先对患者的病灶进行对照组一致处理。
在对患者骨髓缺损部位进行链珠填充后，可以按照创腔大小，对负压引流材料进行修剪，一部分材料可以置入创腔深部，另一部分则覆盖于患者创口上，并且将创面周围皮肤与材料边缘固定后，对周围皮肤进行清洁。
随后连接负压吸引源维持40kPa-60kPa进行负压吸引，带5-7d 后，将负压引流材料和抗生素链珠取出。
1.3 评价标准记录所有患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间，评价患者预后。
1.4 统计学方法所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
所有患者接受手术后胫骨慢性骨髓炎均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。
实验组患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在手术过程中，能够通过负压引流的方式改善患者临床症状，降低手术创伤，缩短手术时间，临床运用价值相对较高[3]。
同时将负压引流方案应用于手术中，能够有效减少换药次数，对于患者的术后骨骼恢复有积极作用。
同时负压引流技术，还能够起到持续杀菌，辅助抗生素链珠持久释放的效果，明显降低了病症的复发率[4]。
值得注意的是，在对患者进行胫骨慢性骨髓炎手术治疗时，由于患者的病情发展，在治疗过程中，可能会由于患者的骨骼状况导致骨腔清理受到影响。
所以在进行手术时，应当尽可能选择经验丰富的医师对患者的骨腔进行完善清理，才能保证根除效果[5]。
综上所述，胫骨慢性骨髓炎能够采用负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠方式进行治疗，较传统的治疗方式来说具有较小的手术创伤，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。
参考文献：
[1]李鹏，王玮，郝进军.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析[J/OL].中国妇幼健康研究：1
[2]彭军，周雪峰，白克文，鲍磊，王蒙，樊佳奇.抗生素骨水泥链珠结合骨搬移技术分期治疗下肢长骨慢性骨髓炎[J].骨科，2017，8（06）：451-454.
[3]卢吉高，高书军，徐斌，李世忠，邓利珍.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果[J].宁夏医科大学学报，2016，38（03）：337-339.
[4]李宗原，王军，王陶，石波，杨衡，张定伟.负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎[J].四川医学，2014，35（07）：803-805.
[5]武亮，邢科，朱玉杰，田小宁.抗生素骨水泥链珠与灌注冲洗治疗慢性骨髓炎的对比研究[J].中国矫形外科杂志，2013，21（12）：1181-1185.。