负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎

负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较

ｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｉｎｉｔｉａｌｐｌａｓｍａＮＴ－
ｐｒｏＢＮＰ[ Ｊ] .ＩｎｄｉａｎＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄꎬ２０１４ꎬ１８(２) :７０ ~ ７６.
负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗
慢性骨髓炎临床疗效比较
孔庆柱ꎬ 杨佳宁ꎬ 郭立涛ꎬ 王艳飞ꎬ 赵景新ꎬ 魏俊强ꎬ 张猛ꎬ 闫石ꎬ 金宇
植入患者为对照组ꎬ７例得到控制ꎬ２例感染未得到有效控制ꎮ 对两治疗组进行数据分析ꎬ在患者治愈
【基金项目】２０１４年度河北省承德市科学技术研究与发展项目ꎬ( 编号:２０１４２２０３６)
【通讯作者】孔庆柱ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｋｏｎｇｑｉｎｇｚｈｕ０３１４＠１６３.ｃｏｍ
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示ꎬＰＣＴ、ＣＲＰ和内毒素三项指标间均存在正相关关
血流感染中的价值是不可完全替代的ꎮ 因此ꎬ临床应
系ꎬ尤其在反映Ｇ菌血流感染所致脓毒血症组更为明
－
显ꎬ说明血浆ＰＣＴ水平与血浆内毒素及机体炎症反应
将血浆炎症因子的监测结果与血培养的监测结果相结
合ꎬ提高细菌性] 吴志恒ꎬ郭玉霞ꎬ卜婧ꎬ等.革兰阴性菌和革兰阳性菌血流
感染危重患者中致炎症反应的比较[ Ｊ] .中国感染与化疗
杂志ꎬ２０１２ꎬ１２(１) :２７ ~ ３１.
[５] ＳａｍｒａｎｓａｍｒｕａｊｋｉｔＲꎬ ＵｐｐａｌａＲꎬ ＰｏｎｇｓａｎｏｎＫꎬｅｔａｌ. Ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｏｕｔｃｏｍｅｓａｆｔｅｒｕｔｉｌｉｚｉｎｇｓｕｒｖｉｖｉｎｇｓｅｐｓｉｓｃａｍｐａｉｇｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ
应蛋白、白介素－６、血清淀粉样蛋白Ａ在脓毒血症中的

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)7【摘要】目的：探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。

方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者，随机分为观察组(VSD +抗生素链珠组)21例和对照组(抗生素链珠组)32例，观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充，结合全身抗生素应用治疗。

对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。

比较两组患者住院天数，平均每次手术时间，换药次数、手术次数，创面愈合时间，复发率等指标。

结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异，在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P <0.01)。

结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想，可减少换药次数、缩短创面愈合时间。

%Objective To study the effect of combination of continuous vacuum sealing drainage (VSD) combined with antibiotic bone cement renju for chronic osteomyeliti. Methods From April 2012 to April 2013, Fifty-three patients of chronic osteomyeliti of the author’s hospital were ran domly divided into two groups. The treatment group (21 cases) was treated with VSD with antibiotic bone cement renju. The control group (32 cases) was treatedwith antibiotic bone cement renju. The evaluation in-dex were compared, such as length of stay, average operation time ,dressing change frequency, the number of operations, healing time, recurrence rate, et al. ResultsThere were no difference in length of stay, average operation time, the number of opera-tions. The healing time, dressing change frequency of the treatment group were significantly less than the control group (P < 0. 05). Conclusions In the treatment of chronic osteomyelitis, VSD combined with antibiotic bone cement renju had advantages of promoting wound growth, reducing the number of change of dressing and the time of rehabilitation.【总页数】3页(P803-805)【作者】李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【作者单位】绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R681.21;R687.3【相关文献】1.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙2.负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较 [J],孔庆柱;杨佳宁;郭立涛;王艳飞;赵景新;魏俊强;张猛;闫石;金宇3.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

VSD灌洗引流联合抗生素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎

VSD灌洗引流联合抗生素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎黄焱;徐勇强;康亦峰;王愉思【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2014(018)003【摘要】目的探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效. 方法回顾性分析37例慢性骨髓炎患者经VSD灌洗引流联合抗生素骨水泥链珠植入治疗的临床效果,其中骨折术后感染31例,外伤后骨髓炎4例,无明显诱因出现的慢性骨髓炎2例.有内固定物的病例予以拆除原内固定,所有病例清创后应用VSD灌洗引流2周后,置入万古霉素骨水泥,6个月后待感染控制后,二期取出万古霉素骨水泥,混合植骨.结果本组患者术后全部得到随访,平均随访时间14.3(10 ～24)个月.其中35例经VSD 灌洗引流、清创置入万古霉素骨水泥,患者感染获得控制,平均疗程3.4(3 ～6)个月.2例感染未控制,经再次清创、持续VSD灌洗引流后,感染得到控制.所有患者临床痊愈34例,基本痊愈1例,愈合差2例,治愈的患者在随访期间无复发. 结论采用彻底清创、持续VSD灌洗引流、置入万古霉素骨水泥链珠的方法可有效控制感染,是较好的治疗慢性骨髓炎的方法.【总页数】3页(P196-198)【作者】黄焱;徐勇强;康亦峰;王愉思【作者单位】湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002;湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002;湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002;湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002【正文语种】中文【中图分类】R681.2【相关文献】1.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙2.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙3.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析 [J], 李鹏;王玮;郝进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

负压封闭引流+持续滴注灌洗治疗慢性骨髓炎的疗效分析

医学前沿２０１５年６期
０．０５）差异具有统计学意义。详见下表１。表１两组患者吞咽改善情况对比［ｎ．）］
３讨论
发生于食管上皮组织的恶性肿瘤称为食管癌。发病主要原
因： ①化学病因。比如：亚硝胺； ②体内缺乏钼元素、铁元素、硒元素等重要元素； ③生物性病因。比如：真菌加速了亚硝胺形成； ④ 缺乏维生素Ａ、Ｂ２、Ｃ等； ⑤不良生活习惯。比如：长期抽烟、酗酒、饮食过热、口腔不干净、食物过硬等； ⑥ 遗传因素等。该病死亡率较高，若不进行及时诊治，将严重影响患者的身心健康与生命安全。近年来，食管支架植入术逐渐被运用到临床上治疗食管癌。该技术主要通过穿刺、球囊导管扩张、导管、金属支架置人等相关技术，有效改善血管或者腔道的狭窄与闭塞状况，从而顺利实现扩展和再通。临床经验显示，食管支架植入术这一新兴治疗手段
的价值研究Ⅱ １．中华消化内镜杂志，２０１１，２８（６）：３０１－３０４．
ｆ２１赵鹏，崔红凯，杨瑞民等．放射性１２５１粒子支架治疗中、晚期食管
癌的疗效பைடு நூலகம்察Ｕ】．介入放射学杂志，２０１１，２０（６）：４４８－４５１．
ｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｔｈｅｒｅｍａｉｎｉｎｇ２８ｐａｔｉｅｎｔｓｈｅｌｅａｄｗｉｔｈｏｕｔｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｕｓｎｇｉｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｌａｖａｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅｎｉｈｅｔｔｒｅａｍｅｔｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓｏｆｈｅｔｗｏｕｎｄｄｒａｉｎａｇｅｉｎｈｅｔｆｕｌｌｙｃｌｏｓｅｄｓａｔｔｅ，ｎｏｔｏｒａｙＣｎａｅｆｅｃｉｔｖｅｌｙａｖｏｉｄｈｅｔｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｎ —

持续灌洗结合负压封闭引流治疗下肢骨髓炎伴软组织缺损的护理

当代护士２１０２年１中旬刊月
１３结果．
・７・４情况。告知饮食对机体的重要性，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、排骨汤、鱼汤、西红柿、黄瓜，以增强机体抵抗力，进肉芽组织生长和骨折的愈合，促必要时给予静脉补充营养物质。２４２根据患者的具体情况尽快指导肢体功能锻炼，．．以防废用性萎缩症，指导进行患肢的股四头肌收缩锻炼及踝关节屈伸活
２护理
２１心理护理．
本病患者治疗周期长，经济负担重，担心肢体
功能能否恢复，担心使用ＶＤ治疗费用太高而产生焦虑。针对Ｓ
时加强对患者引流管保护措施指导，勿牵拉、受压并始终保持处在低位。
３讨论
患者的痛苦和焦虑，护士给予关心和体贴，细介绍ＶＤ治疗详Ｓ创面的方法和优点，且运用现有同病种成功病例，组织患者间的床头小座谈，沟通分享治疗经验，往往患者之间的交流更容易使他们信任。通过自身的体会和客观存在的现实，让他们的交流更畅通，更具有说服力，容易让患者减轻心理负担，更更加积极配合治疗和护理。同时注重患者的个体差异，根据患者不同的年龄、性别、职业、文化程度，析患者的性格特点，分给予个性化
骨髓炎合并软组织缺损、骨外露或窦道形成，经长时间虽应用抗生素、局部加强换药却难以有效控制感染，甚至加重外露
骨质的坏死，一种经久难愈的疾病。负压封闭吸引（ａｕｍ是Ｖｃｕ

负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎的价值分析

负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎的价值分析摘要：目的：探究负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，讨论其临床应用意义。

方法：选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含20例患者，对照组患者采用单纯抗生素骨水泥链珠进行治疗，而实验组患者则应用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠进行治疗，手术完成后记录所有患者的创面愈合时间、手术时间以及手术后住院时间；待患者出院后，对患者进行为期2个月的随访，评价患者的治疗结局。

结果：所有患者接受手术后胫骨慢性骨髓炎均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。

实验组患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：胫骨慢性骨髓炎能够采用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠方式进行治疗，较单纯应用抗生素骨水泥链珠治疗具有更好的治疗效果，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。

关键词：负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠；胫骨慢性骨髓炎；预后效果；治疗方案胫骨慢性骨髓炎是一种临床上十分常见的严重骨骼炎症，在我国临床上也发病率较高，通常采用抗生素治疗作为主要的治疗方案。

随着现代医疗技术的发展，微创理念在手术中的运用相对普遍化，且负压引流术的运用也相对普及[2]。

本次研究中，选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，探究压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠术应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含20例患者。

对照组中男性患者11例，女性患者9例，年龄41~73岁，平均年龄（54.1±7.2）岁。

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析李鹏;王玮;郝进军【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(0)S4【摘要】目的:分析在胫骨慢性骨髓炎治疗中采用负压封闭引流术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠的应用价值。

方法:选取本科室2014年1月至2017年1月期间收治的24例慢性骨髓炎患者为调查对象,利用数字分组法将其随机分为常规组与观察组,每组各12例,给予常规组患者实施抗生素骨水泥链珠治疗措施,给予观察组患者实施VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗措施,比较两组患者治疗效果、换药次数和抗生素应用、愈合及住院时间。

结果:研究结果显示,观察组患者治疗效果明显高于常规组,并且观察组患者换药次数和抗生素应用、愈合及住院时间等均优于常规组,P<0.05,差异显著有统计学意义。

结论:在胫骨慢性骨髓炎治疗过程中采用VSD 联合抗生素骨水泥链珠法,不仅能够有效提高治疗效果,同时对改善患者生活质量有着重要意义。

【总页数】2页(P131-132)【关键词】负压封闭引流术;抗生素;慢性骨髓炎【作者】李鹏;王玮;郝进军【作者单位】河北省定州市第二院;河北省定州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R681.2【相关文献】1.抗生素骨水泥珠链联合负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损 [J], 赵勇;周大鹏;田竞;项良碧2.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果 [J], 卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍3.封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价[J], 张际平;叶颂霖;伍见峰4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例

１．７２２７
腺素１ｇ静脉加管，ｍ另一组液体给多巴胺２ｍｇ０加入２０液体滴注，钟后，０ｍｌ５分心电图示窦性心动过速１８ｐ频发房２ｂｍ，性早搏，壁导联ｓ段比原来抬高下Ｔ
０４，比原来压低０３～０５ｖ５．ｍｖＶ。．．ｍ，０分钟后，电图示窦性心律不齐，心Ｉ度房室传导阻滞，Ｔ段较前有所下降。测血ｓ压１０８ｍｇ较前明显升高，情开２／０ｍＨ，病始好转。１５天后，者做冠状动脉造影患
有研究报道，单纯右心室心肌梗死＜３因为右心室具有左右冠状动脉双重供％，血和丰富的侧支循环，右心室工作负荷小，室壁薄，代谢所需能量低，右心室承受的压力低于左心室承受的压力。下壁心肌梗死合并右心室、正后壁心肌梗死除有心肌梗死的症状外，主要表现为右心功能不全、低血压、休克。通常急性下壁心肌梗死合并右心室、壁心肌梗死病死率高，较急性广正后但泛前壁心肌梗死预后好。现将救治１例急性下壁心肌梗死合并右心室、壁心梗死正后的临床观察及护理体会报告如下。
紧塞感，休息后症状不缓解，并有头晕、乏力。中午１：０请医生在家诊治，２ｏ测血压６／０ｍＨ，电图示窦性心律、性下０４ｍｇ心急壁、心室心肌梗死，家输液、容、右在扩营养心肌等治疗，效果欠佳，于下午４：０以ｏ急性心肌梗死收住人院。查心肌酶：酸肌激酶２１ＵＬ乳酸脱氢酶３９／、糖２８／、７ＵＬ血７ｌＬｍｏ。彩超示右心室扩大、／三尖瓣中度返流，左心室舒张功能下降，壁运动阶室段性异常。人院后６０：０心电图示窦性心律不齐，急性下壁、心室、后壁心肌梗右正死，者在静脉灌注４小时后，患液体量达３０ｍ，压８／０ｍＨ，明显升高。００ｌ血０５ｍｇ无下午７ｏ：０心电图出现完全性房室传导阻滞，并发生休克，即给快速输液，异丙肾上流不充分及易堵管的缺点。② 不利于细菌生长。全创面持续高效的负压吸引，及时清除了创面渗液和坏死组织，改善了创面局部微环境，而抑制了细菌的生长。从创面被透明贴膜完全封闭，阻止了外来细菌的人侵，避免了交叉感染的发生。③创面愈合速度加快。负压封闭创面，有利于缩ｄｔ面，，ｌ消灭死腔，ｌ肉芽组织生长迅速。 ④操作简便易行，换创面敷料时不需麻更醉，不需每天换药，少了患者的经济负减担，轻了医务人员的工作量初２～最３天以流质为主，稀饭、菜粥、面糊等，量多餐，少限制钠盐及胆固醇的摄人。告诉患者及家属不能