清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮84例
中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果分析
中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果分析李祥乐;邢佼涛【摘要】目的:研究中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果.方法:选取我院在2016年9月—2018年2月收治的95例痔疮患者作为研究对象,采取随机数字法将这些患者分为对照组47例和观察组48例,两组患者均需要通过痔疮套扎术进行治疗,对照组患者在手术的基础上口服地奥司明片进行治疗,观察组患者实施中药熏洗疗法进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,临床指标评分优于对照组,且肛门疼痛、水肿、瘙痒以及便血的症状消失时间短于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药熏洗疗法治疗痔疮可促进患者康复,临床治疗效果良好,且安全性比较高,有在临床推广运用的价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】3页(P857-859)【关键词】中药熏洗疗法;痔疮【作者】李祥乐;邢佼涛【作者单位】湖南省衡阳市中心医院肛肠科 421001;南华大学附属南华医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R657.1+8痔疮在临床是常见的肛肠类疾病，患病率比较高，由于人们生活习惯不断的改变，不合理的饮食结构以及生活压力持续增大让痔疮的发病率也呈现日渐增加的趋势。
痔疮患者的肛门处会有水肿、疼痛以及瘙痒的症状，严重情况下还有可能出现脱肛，痔疮常伴有大便出血的现象。
而且痔疮有着病情容易反复以及难以治愈的特点[1]，会给患者的身心带来影响，给其正常的生活带来极大的不便。
在临床常使用痔疮套扎术进行治疗，不过该种治疗方式有愈合后复发的可能性。
因此，本研究对痔疮患者采取了中药熏洗的方法来进一步提升治疗效果，现将治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月—2018年2月收治的痔疮患者95例作为研究对象。
所有患者经检查均符合痔疮的诊断标准，并且签订了知情同意书。
随机将其分为对照组47例和观察组48例。
根治痔疮的中药药方
根治痔疮的中药药方痔疮是一种常见的肛门疾病，严重影响患者的日常生活质量。
中医药是治疗痔疮的有效方法之一，其具有疗效确切、无副作用等优点。
本文将介绍几种根治痔疮的中药药方，并详细讨论其用药方法和注意事项。
一、龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤是一种具有清热解毒、消肿止痛的中药方剂，可用于根治痔疮。
具体的用药方法如下：材料：- 龙胆草15克- 黄芩10克- 黄连10克- 木香10克- 双黄连10克- 黄柏10克- 生地黄15克- 白芍10克- 牡丹皮10克- 牛蒡子10克煎煮方法：将上述材料洗净后放入煮锅中，加入适量的水，先用高火煮沸，然后改为小火煎煮30分钟，使药物充分溶解。
用药方法：每日分为两次服用，每次服用药水80毫升。
患者在饭前半小时空腹服用，持续一个疗程为期20天。
注意事项：- 忌食辛辣、油腻及刺激性食物。
- 忌饮茶、咖啡和酒精类饮料。
- 运动锻炼可帮助排便，促进肛门血液循环。
- 忌长时间久坐、久站，尤其是对于办公室工作者。
二、牛蒡子汤牛蒡子汤是一种经典的中医药方，可用于根治痔疮。
以下是具体的用药方法和注意事项：材料：- 牛蒡子30克- 干姜15克- 当归15克- 川芎10克- 红花5克煎煮方法：将上述材料加入适量的水中，先用大火煮沸，然后转小火煎煮40分钟，使药物充分溶解。
用药方法：每日分为两次服用，每次服用200毫升的药水。
患者在饭后服用，持续一个疗程为期30天。
注意事项：- 饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。
- 大便时应用力适中，不可使劲过度。
- 忌坐卧时间过长，保持适度运动。
三、鲜苦丁茶鲜苦丁茶是一种简单易制作的中药方，具有消炎、镇痛的作用，可用于根治痔疮。
以下是具体的用药方法和注意事项：材料：- 鲜苦丁10克- 生姜5克- 红糖适量制作方法：将鲜苦丁洗净切碎，生姜切片。
将鲜苦丁和生姜放入茶杯中，加入适量沸水，盖上茶杯盖，焖5分钟。
最后加入适量红糖搅拌均匀。
用药方法：患者每晚睡前饮用一杯鲜苦丁茶，持续2个月。
100%治愈痔疮的神奇秘方三则
100%治愈痔疮的神奇秘方三则方药一：槐花20g 穿山甲（土炒）10g 僵蚕（炒）10g 石决明（煅）10g 胡黄连10g熟大黄10g 金银花10g 蒲公英10g效果：一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛，可隔一日再服，第二付药一般肿消痛止。
按：痔疮虽有内外轻重之分，总不外湿热伤血，热淤血滞，郁久化毒所致。
本方槐花味苦性凉，如大肠血分驱风止痒，为治痔要药；山甲活血通经，消肿排脓；僵蚕祛风止痛，解毒散结；石决明平肝潜阳；胡黄连清下焦湿热；熟大黄从血分引血下行；加双花，公英以消退毒火；综合各药效专力宏。
缺点：病人需长期禁食辛辣食品。
对肛瘘，肛裂效果差些痔疮，中医认为是由于湿热而成，虽有内、外痔之别，理则一也。
用白芷等活血化瘀之药外洗，内外痔同治，痔消无形。
方用：白芷川芎青黛红花。
白芷，味辛，可外治各疮痈痔漏，消毒生肌；川芎，味辛，功专补血。
凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。
青黛，味苦，气寒。
能消赤肿疔毒。
红花，活血。
以上诸药各等份（各20克可以）煎水坐浴外洗，内外痔均可治，屡用屡效。
外痔洗方1:马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g . 外痔熏洗方2: 芥9克防风9克马钱子6克土茯苓9克皮硝120克功能：清热解毒，消肿止痛主治：外痔肿痛用法：将上药置沙锅内加水煮沸，后将药汁倒入盆中先熏局部，待温外洗患处，每晚一次疗效：治疗100 余例经2-5次熏洗后均获痊愈（疼痛水肿消除）禁忌：服虾蟹之类方药二：痔疮是一种常见病，多发病，我国民间素有“十人九痔”之说，可见这类疾病是非常普遍的,痔疮的发病，以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关，发病率女性高于男性。
近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率明显上升。
得过痔疮的朋友,应该都有深深体会,那种让你坐卧不硬,疼痛难忍的感觉让你哭都哭不出来!我在06夏天得了外痔,开始是长了一下小肉蛋,有点痛,于是就买了一外用涂抹药"斗痔",用了两天没什么大的效果,而后听了父亲的建议又用了"马应龙痔疮膏",效果也不太好,更为严重的是,肉蛋长的有大指拇蛋那么大,奇疼无比,就是不走路也无法忍受啊,疼的有时真的眼泪都要流出来!朋友和父母都让我赶快去医院做手术,可说真的,那是我正和朋友们做生意,公司刚刚起步,需要花的钱太多,在广州这地方,随便做个手术,也得1000多元,为了省钱,就没有去,但不看也不是办法啊.说来也巧,有天晚上下楼和几个朋友聊天,刚好有个朋友的老乡听了我的情况,就说他们家乡有个奇方,效果好,安全,又不花什么钱,于是我就按他说的方法去做了,果然治好了,到现在也三年多了,没有复发过!具体做法:1,去市场购买一二两花椒,一定要是一粒一粒的,而且要特别麻的那种,然后再准备一个脸盆,一个新毛巾。
中医治疗外痔效验方5首
中医治疗外痔效验方5首外痔是生于肛管齿状线以下和肛缘的肿块。
表面盖以皮肤，不能推人直肠内，不常出血，主要症状为肛门坠胀有异物感。
外痔病人常有不同程度的内痔，无内痔的外痔少见。
外痔又分为血栓性外痔：肛缘皮下多发的暗紫色圆形或椭圆形肿块，坚硬疼痛，内有血块；静脉曲张性外痔：肛缘的长形或圆形软块，皮下有曲张静脉，肛门有肿胀不适感，排便时加重，如有并发症可有疼痛和出血；炎性外痔：肛缘皮肤皱折有炎症和水肿，肛门部红肿、痒热灼痛，排便时加重；结缔组织性外痔：痔块无曲张静脉，多半是结缔组织，底宽尖部长，淡红或浅黄色，突出易见，大小形状不同。
无炎症时症状轻微，有炎症时感疼痛，坐立行走均不便。
本文选介白及散、蒲参银汤等效验方共5首,供患者朋友选用。
1.白及散【处方组成】白及、莪术各200g，大黄、石膏、全蝎、冰片各10g，三棱20g。
以上诸药同碾为细粉，过100目筛，备用。
【治疗方法】嘱患者首先排空大便，清洁肛门，取侧卧位，然后根据血栓痔的大小，取适量药粉，用陈醋调成糊状，敷在患处，为避免水分蒸发过快，药的上面可盖一小块青菜叶，再加敷料。
胶布固定。
敷药时间4小时为宜，如因拉肚子可把药洗掉，再重敷1次，连敷2～3日血栓痔可全部消失。
【功效主治】消肿化瘀散结。
主治血栓外痔。
【临床运用】共观察116例，其中男98例，女18例：年龄19～56岁；病程最短3天，最长为3个月。
其中伴有混合痔者18例，伴有肛裂者9例，伴有肛瘘者4例，伴有结直肠炎者1例，孕妇2例。
结果：敷药后1～2天血栓痔痛感明显减轻，痔核明显缩小的约占本治疗组总数2/3；敷药2～3天疼痛完全解除，痔核全部消失，约占本组治疗总数的98%。
除2例孕妇敷药2天后疼痛基本消除，但由于腹压加重，痔核消失迟缓，长达半月之外，其余均获痊愈。
【经验体会】白及性涩而收，为止血良药，且可泻血热，又有消肿生肌之效，具有收敛与散热的双重作用。
配以莪术、大黄、石膏、全蝎、三棱、冰片助主药以消肿散结更为灵验。
痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿的效果观察
痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿的效果观察【摘要】目的分析和研究痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿的效果。
方法我们选取2010年1月——2012年1月痔疮术后患者84例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组42例与对照组42例，对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，处方为：黄柏15g；大黄15g；赤芍15g；芒硝30g；苦参15g；五倍子20g；艾叶20g；蒲公英30g。
加水煎至2000ml，先熏洗后坐浴20分钟，完成后在伤口处敷上消毒的纱布，早、晚各一次，10天为一个疗程。
1.2.2 对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，将高锰酸钾稀释为1：5000溶液进行坐浴治疗，方法同观察组相同，10天为一个疗程。
1.3 评价指标疗效判定标准[2]。
显效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等明显减轻，不需要服用止痛药物；有效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等有所缓解，间断性服用止痛的药物；无效：达不到以上指标。
1.4 统计学处理采用spss11.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以p<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），具有统计学意义。
观察组患者术后伤口愈合时间明显短于对照组（p<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨论痔疮术后因其功能特殊性与解剖的位置，发生术后感染的机率较高，切口难以如期愈合，所以痔疮手术临床上常采取创面敞开引流的方法，延长了切口愈合的时间，其中肛门水肿、切口疼痛是较常见的并发症，临床上对减轻术后水肿或疼痛的方法较多，比如亚甲蓝于术后局部注射、采用镇痛泵进行止痛、利多卡因胶浆外用等，虽然有一定的效果，但是此类方法由于疗效不确切加之均存在着一定的并发症状，难以在临床推广应用，本组对照组患者给予高锰酸钾溶液坐浴的方法进行治疗，但患者在浓度的配置方面较难掌握，易造成黏膜与皮肤的损伤。
中药熏洗坐浴治疗痔疮50例的护理
中药熏洗坐浴治疗痔疮50例的护理利仕媛【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)009【总页数】1页(P179)【关键词】中药熏洗;坐浴;护理【作者】利仕媛【作者单位】广西省钦州市合浦县中医院,536100【正文语种】中文【中图分类】R473.6痔疮是临床常见病、多发病，发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。
许多病人必须通过手术而治愈，但年老体弱、孕妇、婴幼儿等不宜手术者，可通过中药熏洗坐浴方法解除痛苦，达到治疗的目的。
本院肛肠科运用中药熏洗坐浴方法治疗痔疮取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组男38 例，女22 例，年龄18～65 岁，病情:10 个月～7 年。
1.2 治疗方法:将大黄、苦参、仓术、黄柏各30g 及地榆20g、五倍子15g 用大块纱布包裹系紧，放入大容器中，加水300ml，煮沸30 分钟，将药渣捞出后加入芒硝30g。
先用温水洗净肛门，然后先以蒸气熏蒸肛门，待水温降至室温后（约40℃，以手放在水里不烫手为宜），再坐浴15 分钟左右，坐浴完毕后再用小毛巾边洗边按摩肛门，每天2 次，1 天1 剂，7 天为1 疗程。
1.3 护理方法1.3.1 饮食护理:给以病人正确的饮食指导，避免辛辣、生冷、厚燥之品，禁忌过量饮酒，勿食不洁食物，以防便秘及腹泻，多食水果、蔬菜及清淡食物，注意增加营养，保持大便通畅和定时排便。
1.3.2 内痔及肛裂出血较多病人，坐浴后可将消肿消炎止血栓放入肛门内，止血效果更迅速、有效，但注意放栓剂时，肛门口涂少许马应龙痔疮膏，起到消炎、消肿、止痛、润滑的作用。
1.3.3 内痔脱出病人坐浴后，局部涂少许石蜡油，用手托住将内痔还纳入肛门，可以用丁字带加以固定，以防脱出。
1.3.4 痔疮水肿伴有疼痛者，瞩其绝对卧床休息，坐浴时，可将芒硝增加至60g，并增加坐浴次数（3～4 次/天）。
1.3.5 大便时不久蹲，多做提肛运动，每天便后坐浴，保持肛门清洁。
痔疮肿痛中药辨证外治84例
痔疮肿痛中药辨证外治84例发表时间：2014-02-19T10:29:37.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：何佩伟[导读] 痔疮的出现本就使患者极为痛苦，但如果发生了痔疮肿痛，更会使患者苦不堪言。
何佩伟（河南省郸城县中医院外科 477150）【摘要】目的对痔疮肿痛中药辨证外治的临床疗效进行探讨，并做出评价。
方法自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，其中男性患者38例，女性患者46例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组，其中实验组成员34例，对照组成员50例。
对实验组患者采用自拟中药痔瘘洗剂熏洗为主治疗，对对照组患者采用高猛酸钾粉外洗为主治疗。
对两组的临床疗效进行观察。
结果实验组34例患者，肛门肿胀治愈20例，显效8例，有效5例，无效1例，愈显率为97.06%；对照组50例患者，肛门肿胀治愈26例，显效16例，有效7例，无效1例，愈显率为84.00%。
实验组34例患者，肛门疼痛治愈22例，显7效例，有效4例，无效1例，愈显率为85.29%；对照组50例患者，肛门疼痛治愈30例，显效10例，有效9例，无效1例，愈显率为80.00%。
结论中药辨证外治对痔疮肿痛具有明显的改善作用，且用药方便、安全，值得临床应用和推广。
【关键词】痔疮肿痛中药辨证外治中药痔瘘洗剂熏洗【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0255-02 痔疮是一种慢性疾病，它严重影响了患者的生活质量。
痔疮的出现本就使患者极为痛苦，但如果发生了痔疮肿痛，更会使患者苦不堪言。
自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，对其中的34例患者采取了中药辨证外治，笔者对其临床疗效进行了探讨和分析，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组。
中药熏洗对混合痔术后的临床疗效
中药熏洗对混合痔术后的临床疗效摘要：痔疮是临床最常见肠疾病，久有“十人九痔”说法，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率增高。
痔疮的近代概念认为，痔是肛垫病理性肥大、移位、水肿及肛周皮下血管丛血流淤滞而形成的团块。
该病主要以疼痛、便血、肛门肿物突出、肛门坠胀为主要临床表现，患者痛苦且易复发。
目前痔疮的治疗主要有保守治疗与手术治疗。
保守治疗又主要分为口服药物及肛门熏洗，而中药熏洗不仅在内科保守治疗中发挥着重要作用，同时在痔疮术后常见并发症中也拥有举足轻重的地位。
本文将对中药熏洗在痔疮内科保守治疗及痔疮术后并发症中的疗效做相关简要概述。
关键词：痔疮；中药熏洗；术后并发症1. 中药熏洗的作用机理中药熏洗又称坐浴法，是中医肛肠疾病传统治疗方法之一，在我国已有2000多年历史。
早在《五十二病方》中就有使用中药熏洗的记载，而到《外科正宗》中，则全面提出了痔的熏洗疗法。
熏洗是指借蒸腾之药气熏患处，再趁热用药汤淋洗患部，依靠药力和热力直接作用于肛肠病变部位，使该处腠理疏通，气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、收敛止痒功效[1]。
而现代临床医学观察研究发现，中药熏洗可促进患处局部皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，降低血管通透性，改善新陈代谢，从而达到疼痛缓解、水肿消失、疼痛缓解、炎症吸收的治疗效果。
2. 中药熏洗治疗痔疮肛门熏洗不仅可以配合内治法以提高临床疗效，而且可使药物直达病所，某些痔病可直接通过肛门熏洗而治愈。
清代医家吴师机在他所著《理偷骄文》的前言中说：“外治之理即内治之理、外治之法亦即内治之法，所异者法耳，医理药性无二，法则神奇变幻。
”近现代许多医家对中药熏洗在痔疮的疗效方面做了大量数据统计、临床观察及病例分析，并取得一定的临床疗效。
[2]以复方大黄汤（大黄、黄芩、黄柏、苦参、五倍子等）外用熏洗，治疗痔疮500 例。
用药7d 后疼痛、便血、下坠等症状消失，肿胀消退，体征消失，随访2 年后无复发共264 例，总有效率97.40%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关。
大肠传导正常有赖脾胃之升清降浊，肺气之宣降，肝气之条达顺畅，肾气充足，诸脏协调［３］。
慢性功能性便秘或为热结日久，伤津耗液，肠失濡润；或肺脾气虚，大肠传送无力；或素体阴虚、血虚，肠道失润；或肾阳不足，阴寒凝滞；或一味攻下，伤阴耗气，大肠传导失常，或诸症夹杂为患［４］。
其病机核心为气虚大肠传送无力和阴虚血虚致津枯肠燥，故治宜益气润肠通便。
方中黄芪、白术补益肺脾之气；当归、生地、何首乌养血润肠；麻子仁滋脾润肠；杏仁利肺降气，润燥通便；枳实、厚朴行气除满，加强通便之力；木香、陈皮理气消食除胀，诸药合用，共奏益气通便润肠之功。
现代中药研究认为，黄芪能增加肠管紧张度，白术对肠管运动有双向调节作用，在抑制时呈兴奋作用，麻仁、杏仁能润滑肠道，枳实、厚朴、陈皮能促进胃肠蠕动，何首乌有泻下作用，合用则改善肠道环境，促进胃肠动力［５］。
本方扶正固本，通补兼施，远期效果较为巩固。
慢性功能性便秘多有虚实交杂，病机复杂，涉及两个或两个以上脏腑功能失调者，故临证应慎审其因，详辨其病，权衡轻重主次，灵活用药。
此外，合理膳食、按时排便、心情舒畅、多食润肠之品等辅助治疗亦有一定帮助［６］。
参考文献
［１］ 中华消化学会．我国慢性便秘的诊治指南［Ｊ］．ＣＧＰ中国全科医学，２００５，８（２），１２０．
［２］ 丁义江，金 洵．慢性功能性便秘的中医药疗效评价体系探讨［Ｊ］．辽宁中医药大学学报，２０１０，１２（４）：１９－２０．［３］ 吴敦序，刘燕池，李德新，等．中医基础理论［Ｍ］．上海科学技术出版社，１９９８：７５．
［４］ 杨 静．慢性功能性便秘的中医药治疗进展［Ｊ］．北京中医，２００７，２６（１）：６１．
［５］ 颜正华．中药学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００６：３１２，３８８，４７７，８７９，８８６．
［６］ 阿力马斯·阿斯哈尔，王峰．功能性便秘的发病及其诊断与治疗［Ｊ］．地方病通报，２００９，２４（３）：９４．
（收稿２０１１－０９－０７；修回２０１１－１０－１５）
清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮８４例
柳 亮 湖北省武汉市新洲区人民医院普外科（武汉４３１４１５）
摘 要 目的：观察清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮的临床疗效。
方法：选择符合标准的痔疮患者１１０例，随机分为两组，治疗组８４例，采用清热燥湿中药熏洗坐浴治疗，对照组２６例，采用
高锰酸钾溶液坐浴治疗，治疗１０天后观察疗效。
结果：治疗组有效率８９．２９％，对照组有效
率６１．５４％，两组疗效比较，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组；治疗组在改善临床
症状方面与对照组比较也有显著优势。
结论：清热燥湿中药熏洗对痔疮的治疗具有清热解
毒、消肿止痛、祛风燥湿、杀虫止痒的功效。
主题词 痔／中医药疗法 清热燥湿药／治疗应用 外治法
【中图分类号】 Ｒ６５７．１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １０００－７３６９（２０１２）０１－００６３－０２
痔疮是肛门直肠疾病中的一种常见病、多发病，外科手术方法虽然术式有了很大改进，但毕竟为一种创伤性治疗，由于术后护理的不便及可能出现的并发症，许多人不易接受。
而国内外一些学者也提出观点，认为对于痔疮的治疗应以缓解症状为原则而非消除痔体，故临床中越来越多的引入中医疗法［１］。
根据中医外科理论并结合具体临床经验，２００７年６月～２０１０年１２月我科采用自拟中药经验熏洗方治疗痔疮，取得了较好疗效，现报道如下。
临床资料 所有病例均来自我院门诊及住院患者。
将符合纳入标准的病例１１０例按照随机双盲原则分为两组，治疗组８４例，男２６例，女５８例；年龄２１～７３岁，平均５２．４５±３．３２岁；病程最长者４０年，最短６个月，平均２１．２４±２．４５年。
对照组２６例，男１０例，女１６例；年龄２２～６９岁，平均５１．４１±２．２２岁；病程最长者３６年，最短３个月，平均２２．７２±２．５０年。
两组在性别、年龄、病程分布等方面均无显著性差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
纳入标准 所有病例符合１９９５年国家中医药管理局颁布的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》［２］，签署知情同意书。
患者１个月内未经药物治疗，６个月内未行手术治疗。
排除标准 Ｉ度内痔；妊娠及哺乳期妇女；患有严重的心、脑、肝、肾等重要器官疾病、精神疾病患者；患有肛瘘、脱肛、直肠息肉、肛乳头瘤，结直肠肿瘤、结肠炎等其它肛肠疾病；符合上述诊断标准但需手术治疗者。
治疗方法 治疗组：采用自拟中药洗剂：黄柏、黄
芩、大黄、白芷、枳壳、苦参、五倍子、土茯苓、花椒各３０ｇ，冰片５ｇ。
将上药加水２０００ｍＬ，煮沸后再煎１０ｍｉｎ，先熏后洗，１ｄ１次，时间约２０ｍｉｎ；对照组用ＰＰ液（１ ５０００高锰酸钾溶液），用法同治疗组。
两组均以１０ｄ为１个疗程，１个疗程结束后观察疗效。
疗效标准 根据１９９５年《中医肛肠科病证诊断疗效标准》［２］痔疮症状疗效评定标准，制定症状体征量化标准。
主要疗效指标为疼痛、水肿、出血、渗液、糜烂、脱出，分４级评分法进行计分：０分无症状，１分轻度，２分中度，３分重度。
参照《中医肛肠科病证诊断疗效标准》［２］制定。
显效：症状明显改善，脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿，血栓肿块缩小程度≥２／３；有效：症状改善，脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿和血栓吸收达１／３～２／３；无效：症状无明显改善，脱出嵌顿之内痔及肛缘水肿、血栓肿块缩＜１／３。
统计学方法 采用ＳＰＳＳ１３．０统计分析软件处理，计量资料采用ｔ检验，疗效分析用Ｒｉｄｉｔ检验。
治疗结果 两组疗效对比 见表１。
表１ 两组疗效对比（例）
组别ｎ显效有效无效总有效率
治疗组８４ ３６ ３９ ９ ８９．２９％
对照组２６ ７ ９ １０ ６１．５４％
注：两组比较，Ｐ＜０．０５，差别有统计学意义
两组治疗前后临床症状改善情况比较 见表２。
表２ 两组治疗前后临床症状改善情况对比（分，珚ｘ±ｓ）
组 别ｎ时间出血疼痛水肿糜烂渗液脱出
治疗组８４治疗前０．６５±０．３２ ２．８９±０．２８ ２．８９±０．５４ １．５２±０．７７ １．５４±０．２５ １．７５±０．２２治疗后０．２８±０．１２ ０．４０±０．５２ ０．６８±０．５５ ０．４７±０．４５ ０．１２±０．８２ ０．５４±０．５８
对照组２６治疗前０．６４±０．５４△２．９４±０．４４△２．７５±０．５２△１．６２±０．２４△１．２３±０．５２△１．５８±０．８５△治疗后０．３０±０．１４ １．４５±０．１８▲１．８６±０．１２▲０．５６±０．４４ ０．４２±０．２５▲１．５５±０．４２▲
注：与相应的对照组比较，经Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验，△Ｐ＞０．０５，两组间比较无显著性差异。
与相应的对照组比较，经Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验，▲Ｐ＜０．０５，两组间比较有显著性差异
不良反应 两组病例均未出现明显不良反应。
讨 论 痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部肿块，临床普遍采用１∶５０００高锰酸钾溶液温水坐浴。
祖国传统医学认为，本病的发生与饮食起居失常、风湿热毒蕴结大肠肛门等有关，《内经》曰：“因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔”；《外科正宗》曰：“气血纵横，经络交错；浊气瘀血，流注肛门”，“气血浸入大肠，致谷道无出路，结积成块。
”治疗上多采用中药熏洗的方法，该法用药直接、使用方便、见效迅速［３］，早在《五十二病方》中就载有“气烫”之法，《证治准绳·疡医》论述该法时写道：“淋洗之功，疽初发，则宣拔邪气，可使消退；已成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩大为小；红肿延蔓，洗之则收。
殷紫黑，洗之红活：逐恶气，祛风邪，除旧生新”［４，５］。
在临床中，我们在痔疮的治疗中运用中药熏洗的方法，组方以清热解毒、消肿止痛、祛风燥湿、杀虫止痒为目的［６］。
方中黄芩、黄柏、大黄、苦参、土茯苓性寒，味苦，具有清热燥湿、泻火解毒、消肿止痛、凉血活血之功效，具有抗菌抗炎，改善局部微循环的作用；五倍子性寒，味酸涩，具有涩肠固脱、解毒疗疮的作用；白芷祛风燥湿，消肿止痛；枳壳行气止痛，二者可抗菌抗炎止血，改善局部微循环；花椒除湿止痛、杀虫解毒；冰片可通诸窍、散郁火、清热止痛，所含的挥发油成分具有解热镇痛、抗炎抗菌的作用。
诸药合用，药借热力，直达病所而达到清热燥湿、泻火解毒、消肿止痛、凉血活血之效。
临床疗效观察显示，该中药方熏洗能有效缓解痔疮引起的脱出、出血、水肿、疼痛等症状，疗效较好。
参考文献
［１］ 成立祥，何永恒．痔疮的临床研究进展［Ｊ］．湖南中医杂志，２００８，２４（３）：１１３－１１４．
［２］ 国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病证诊断疗效标准［Ｓ］．南京：南京大学出版社，１９９５：１２８．
［３］ 喻德洪，杨新庆，黄莛庭．重新认识提高痔的诊治水平［Ｊ］．中华外科杂志，２０００，３８（１２）：８９０．
［４］ 黄卫平，肖秋平，潘海燕，等．消痔洗剂治疗痔疮３００例［Ｊ］．光明中医，２０１０，２５（１１）：２００３－２００４．
［５］ 李国栋．痔炎宁熏洗剂治疗痔疮８５例［Ｊ］．中医研究，２００８，２１（９）：２３－２４．
［６］ 张 宁．中医药综合治疗痔疮５２例［Ｊ］．中国中医急诊，２０１０，１９（６）：１０３７．
（收稿２０１１－０５－２０；修回２０１１－０６－２７）。