中药熏洗疗法治疗痔疮100例疗效观察
检验医学与临床２０１４年１月第１１卷第２期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２
中药熏洗疗法治疗痔疮１００例疗效观察
程 跃，周 晋（成都中医药大学附属医院，成都 ６１００００） ・ ２Ｏ１ ・
・论 著・
【摘要】 目的探讨中药熏洗疗法治疗痔疮的临床疗效。方法 对接收的２００例痔疮患者进行回顾性研究，
将其随机分为Ａ纽和Ｂ组各１。。例。两组患者在痔疮套扎术的基础上分别进行中药熏洗治疗和口服地奥司明片
治疗，对两组的临床疗效进行观察比较。结果 Ａ组患者不仅伤口愈合时间明显短于Ｂ组，其肛周水肿、出血的临
床疗效也明显优于Ｂ组。Ａ组的临床总有效率高达９８．０ ，远远高于Ｂ组（８１．０ ），两组差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。结论 中药熏洗疗法治疗痔疮具有恢复时间短、临床有效率高、并发症少、安全性高的优点，具有明显的临
床推广价值。
【关键词】痔疮； 中药熏洗； 地奥司明
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１４．０２．０２４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１４）０２—０２０１—０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｅｒｂａｌ ｆｕｍｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｉｏｏ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ ＣＨＥＮＧ Ｙｕｅ，ＺＨＯＵ
Ｊｉｎ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｅｒｂａｌ ｆｕｍｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ ２００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｈｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ
ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｂ．Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ ｌｉｇａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ
ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｅｒｂａｌ ｆｕｍｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｒａｌ ｄｉｏｓｍｉｎ ｔａｂｌｅｔｓ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｉｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｃｏｍ—
ｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｗａｓ ｔｈｅ ｗｏｕｎｄ ｈｅａｌｉｎｇ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ Ａ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ
ｇｒｏｕｐ Ｂ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐｅｒｉａｎａｌ ｅｄｅｍａ ａｎｄ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ Ｂ．
Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ Ａ ｒｅａｃｈｅｄ ｕｐ ｔｏ ９８．０ ，ｗｈｉｃｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ
ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ Ｂ（８１．０ ），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｅｒｂａｌ ｆｕ—
ｍｉｇａｔｉｏｎ ｈａｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｓｈｏｒｔ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍｅ，ｈｉｇｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ，ｆｅｗｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｓａｆｅｔｙ，ａｎｄ ｉｓ
ｗｏｒｔｈ ｔｏ ｂｅ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ；ｈｅｒｂａｌ ｆｕｍｉｇａｔｉｏｎ；ｄｉｏｓｍｉｎ
痔疮是临床一类常见的肛肠类疾病 ］。因近年来人们生
活压力的增大以及不合理的饮食结构和习惯，尤其在４Ｏ岁左
右的中年人群中痔疮的发病率呈现逐年增加的趋势。痔疮在
临床上的主要表现有肛门处出现水肿、疼痛、瘙痒甚至脱肛等
症状，并伴随大便出血等现象［２］。又因其病情难治愈且易反复
的特点，给患者的日常生活带来严重不便。本研究在痔疮套扎
术的基础上对患者进行了中药熏洗治疗，现将结果报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料 选取２０１１年１Ｏ月至２０１２年８月本院收治
的痔疮恩者２００例。按数字表法随机分为两组，每组各１００
例。Ａ组男５９例，女４１例，年龄３３～７Ｏ岁，平均（４５．６±５．４）
岁，内痔６１例，外痔３１例，混合痔８例；Ｂ组男５５例，女４５
例，年龄３５～７１岁，平均（４７．８±４．９）岁，内痔５９例，外痔３２
例，混合痔９例。两组患者在性别、年龄及病情方面差异无统
计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 治疗方法 两组患者在痔疮套扎术的基础上，Ａ组患者
每日２次中药熏洗治疗。其药剂的具体组成：苦参３０ ｇ，黄柏
２０ ｇ，苍术２０ ｇ，蒲公英２０ ｇ，蛇床子１５ ｇ，野菊花２０ ｇ，川椒１Ｏ
ｇ，五倍子３０ ｇ，黄芪３０ ｇ，ＪＩＩ芎３０ ｇ。将上述药物磨成粉末装
作者简介：程跃，男，讲师，研究生／硕士，研究方向为中医肛肠学科。 人袋中备用。熏洗时将上述药物放入装有约２ ０００ ｍＬ热水的
盆中，患者坐于盆上进行３０ ｍｉｎ左右熏洗。Ｂ组患者每天２
次，每次１片地奥司明片（南京正大天晴制药有限公司生产，国
药准字：Ｈ２００５８４７１）口服治疗。两组患者均进行３个疗程的
治疗，每个疗程为７ ｄ。在治疗过程中对两组患者症状的消除
时间进行严格记录，同时疗程结束后对两组患者的各项临床症
状进行评分，并对其临床总有效率进行相应的比较。
１．３疗效评价 对两组的临床疗效按我国肛肠外科制定的
《痔疮类疾病诊断标准》［３ 分为３类：痊愈（伤口愈合，肛周无疼
痛、水肿、充血等症状，便血消失），有效（上述症状得到控制且
出现明显的好转），无效（症状改善状况不明显，甚至出现加重
趋势）。
各项症状的评分标准为（１）肛门疼痛，０分：无疼痛感；１
分：偶有疼痛；２分：有疼痛但不影响正常工作及生活；３分：疼
痛剧烈，需服用镇痛药。（２）便血，０分：未见出血；１分：大便带
血；２分：大便后滴血；３分：大便时呈喷射性出血。（３）肛门水
肿，０分：未见水肿；１分：水肿范围小于１／４肛周面积；２分：水
肿范围小于１／２肛周面积；３分：水肿范围超过１／２肛周面积。
（４）肛门瘙痒，０分：无瘙痒；１分：偶有瘙痒；２分：持续性瘙痒，
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但可以忍受；３分：瘙痒持续而剧烈，难以忍受，严重影响工作
及生活。 １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１４．０软件进行统计学数据分
析，计量资料以 ±Ｓ表示，组间计算资料比较采用ｔ检验；组
间计数资料比较采用Ｙ 检验；以Ｐ＜Ｏ．０５表示比较差异有统
计学意义。
２结 果 ２．１ 两组临床疗效比较Ａ组的临床总有效率（９８．０％）高于
Ｂ组（８１．０ ），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。
２．２两组症状评分比较Ａ组患者治疗后肛门疼痛、水肿、瘙 痒、便血的临床评分低于Ｂ组（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。
２．３症状消除时间比较对Ａ、Ｂ两组中经治疗后痊愈的患
者的症状消除时间进行统计，发现Ａ组患者症状消除时间明
显短于Ｂ组（Ｐ＜Ｏ．０５），见表３。
表１两组临床疗效比较［ （ ）］
注：与Ｂ组比较， Ｐ＜Ｏ．０５。
表２ Ａ组与Ｂ组治疗前后临床评分比较（ ±５，分）
注：与Ｂ组治疗后比较， Ｐ＜Ｏ．０５。
表３ 两组症状消失时间比较（蕈± ，ｄ）
注：与Ｂ组比较， Ｐ＜０．０５。
３讨 论
目前医学界普遍认为直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉
丛屈曲所导致的柔软静脉团是痔疮发生的根本原因［ 。并将
痔疮其按部位分为内痔、外痔、混合痔 ５］。通常不规律的作息
习惯、过于辛辣的食品、便秘等都可增加痔疮的发生率 。］。急
性痔疮通常是由于肛周表浅动脉血流量增大加重周边括约肌
压力，引起其痉挛从而导致痔组织因缺血缺氧而发生一系列以
肛门疼痛、水肿、瘙痒及大便出血等为特征的临床病变 ］。痔
疮具有病情易反复的特点，若治疗不彻底易引起其他并发症。
急性痔疮的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。而目
前临床上一般较推崇以消除炎症为主的非手术治疗。有根据
所使用的剂型分为栓剂和膏剂塞肛，合并口服静脉活性药物及
中药熏蒸等多种疗法。其中Ｉ、Ⅱ期痔疮患者一般多采用上述
的非手术治疗，而对于Ⅲ、Ⅳ期的内痔、外痔、混合痔患者则多 采用手术治疗＿ｇ］。我国早在１ ０００年以前就有关于治疗痔疮
的记载，中医《素问》中认为痔疮的发病原因为“醉饱人房，筋脉
横解，精气脱泄，热毒乘虚下注，或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之
气，致生风、湿、燥、热四气相合而成”＿１ 。在此理论引导下具
有活血化淤、收湿生肌作用的苦参汤为治疗此症的良方。中药
熏洗疗法通过坐浴的治疗手段，使药液随水分子渗透进入组织
间隙，从而促进局部组织新陈代谢并加速血液循环，从而起到
促进水肿消散、缓解局部疼痛、促进创面愈合的功效［１ｌ １ ３］。在
中药熏洗的治疗中应注意对熏洗液温度的控制。尤其是在痔
疮患者术后首次排便后，熏洗液的温度应比患者创面局部温度
低２Ｏ～３０℃，其目的是为了避免造成创面局部组织温度过高，
从而引起血管收缩，微循环血流减缓．血管壁的通透性下降等 不良反应 。但是熏洗液温度不宜过低，因为低温会导致神
经传导速度减慢，神经终板兴奋减少，疼痛阈值提高，因此适当
的高温更能发挥消除炎症、减轻疼痛的效果 。本研究在传
统苦参汤的基础上增加了具有排毒功效的黄芪和具有活血作
用的川芎，同时采取熏洗的手段利用热蒸汽增加患病组织处的
微循环从而起到加速药效的作用。地奥司明片是一种具有增
强静脉张力和具有血管保护作用的药物，其主要原理是通过增
加肛周肌肉的静脉张力起到调节微循环的作用，从而遏制炎症
的扩散¨ｌ 。临床上常用于治疗无需手术的急性痔疮，其疗效
已在临床上得到广泛认可，因此本研究选取地奥司明片作为本
次研究的对照品并与中药熏洗疗法的疗效进行对比研究。在
痔疮套扎术的基础上对２００例痔疮患者分别采用中药熏洗疗
法和口服地奥司明片进行治疗。结果显示，中药熏洗疗法不仅
能有效地改善因痔疮而造成的肛门疼痛、水肿、瘙痒及大便出
血的现象，并且还极大地缩短了治疗时间。在１００例患者中痊
愈８１例，有效１７例，其临床有效率高达９８．０ ，远远高于地
环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术联合中药三味消痔散加减熏洗治疗的疗效研究
环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术联合中药三味消痔散加减熏洗治疗的疗效研究
摘要：目的：观察环状混合痔患者应用断桥皮瓣整形缝合内注射术式结合中药制剂三味消痔散加减熏洗治疗的疗效。方法：选取2023年4月至2023年12月齐齐哈尔市中医医院肛肠科收治的环状混合痔患者共计80例作为对象，按照随机数字法分为对照组和治疗组，每组患者40例。对照组患者采取环状混合痔术后常规护理，采取预防性抗生素治疗及营养支持，治疗组患者环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术后常规护理，配合使用中药三味消痔散熏洗进行治疗。结果：经过干预，治疗组患者术后康复效果优于对照组，创面愈合较好，疼痛缓解优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术结合三味消痔散加减熏洗治疗，患者创面愈合效果较好，临床症状逐步减轻，值得临床中大力推广。
关键词：环状混合痔；断桥皮瓣整形；中药熏洗
环状混合痔是痔疮病程进展的后期阶段，临床主要表现为出血、肿物脱出，症状反复，影响生活质量。临床目前常采用西医和物理疗法，但无法达到预期。本课题主要研究环状混合痔患者应用新技术断桥皮瓣整形缝合内注射术式结合本院中药制剂三味消痔散加减予以中药熏洗坐浴方式进行治疗，可以有效的缓解术后创面疼痛、水肿、出血及迁延难愈等并发症，新术式加以中药熏洗治疗对环状混合痔术后的患者在治疗中有独特优势，对减轻患者症状表现，促进肛门切口生长、功能恢复及术后水肿疼痛等多方面具有确切效果，减轻患者痛苦，提高病人生活质量。
1资料与方法 1.1临床资料
选取2023年4月至2023年12月齐齐哈尔市中医医院肛肠科收治的环状混合痔患者共计80例作为对象，按照随机数字法分为对照组和治疗组，每组患者40例。对照组患者中男性患者21例，女性患者19例，平均年龄（43.5±3.8）岁；治疗组中男性患者18例，女性患者22例，平均年龄（42.8±4.1）岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。
洗痔汤熏洗治疗急性痔瘘120例
９０８ 陕西中医２００２年第２３卷第１Ｏ期
洗痔汤熏洗治疗急性痔瘘１２０例 陕西省西安市中医医院肛肠科（７１０００１） 王中良 田 颖 石耀武 摘 要：目的：探索洗痔汤熏洗治疗急性痔的途径。方法：采用自拟中药洗痔汤（枯矾、芒 硝、硼砂、没药、冰片等）熏洗治疗本病１２Ｏ例，并设对照组用１：５０００高锰酸钾 水溶液坐浴治疗急性痔３Ｏ例，两组疗效对比结果，临床总有效率分别为９５． ８ 、５０．Ｏ ，治疗组优于对照组（Ｐ＜Ｏ．００５）。提示：本汤剂具有清热燥湿，消肿 止痛，祛腐生肌的功效。 主题词：痔疮／中医药疗法 复方（中药）／治疗应用 ＠洗痔汤／治疗应用 医案 我们应用中药洗痔汤治疗急性痔２Ｏ余年，治 疗上万名患者，疗效满意。现将１２０例近期患者的 疗效报道如下。 临床资料１５０例全部病例均为门诊病人， 按病情随机分为两组。治疗组１２０例，男７５例，女 ４５例，年龄２３～６５岁，平均年龄３９岁，其中２３～ ３８岁４７例，３９～６５岁７３例；病程３～７ｄ。对照组 ３Ｏ例，男１８例，女１２例；年龄２４～６８岁，平均４２ 岁。其中２４～３８岁８例，３９～６８岁２２例。病程１ ～７ｄ。病种包括：血栓外痔、炎性外痔，嵌顿性内 痔。临床表现：病人均有肛门剧烈疼痛，肛门有肿 物脱出，不能回纳，痔核体积增大，水肿血栓，部分 伴有糜烂、坏死、渗血，继发感染，大便干燥，小便 不畅，纳差，舌质淡红、苔薄黄，脉弦数。病人中有 ２１例合并有心血管疾病，１２例患有糖尿病，３例 为妊娠期，２例患有血液病。全部病人均为有明显 手术禁忌症和拒绝手术治疗者。 治疗方法 治疗组采作用洗痔汤（枯矾 ３００ｇ，芒硝、没药、硼砂、冰片各１５０ｇ，共研细末， 搅拌均匀分装，每３０ｇｌ袋。）每次１袋放入１５００ ～２０００ｍｌ开水中溶化后，熏蒸，待水温不烫时洗 患处。每次熏洗１Ｏ～１５ｒａｉｎ，每日１～２次。７ｄ为 】疗程，一般１～２个疗程即可；对照组采用１： ５０００高锰酸钾溶液坐浴每日１～２次，７ｄ为１个 疗程。 疗效标准 临床治愈：水肿或瘀血全部吸收， 疼痛消失，停药后３个月以上不复发者；显效：水 肿或瘀血吸收缩小１半者，疼痛不明显者；无效： 水肿或瘀血无吸收缩小，疼痛如故者。 治疗结果各种临床疗效见表 ，两组临床疗 效见表 表１ 临床疗效观察
中医 痔疮 案例
中医 痔疮 案例
以下是一个中医治疗痔疮的案例：
患者：男性，40岁，主诉长期便血、肛门瘙痒和脱垂感。
中医师：根据患者的主诉和体格检查，诊断为内痔。
治疗方案：
1. 中药内服：开方使用一些具有清热解毒、活血化瘀的中药，如黄连、赤芍、当归等，以及一些具有滋阴润燥、收敛止血作用的中药，如白芍、地骨皮、生地黄等。
2. 中药外敷：使用一些草药配制的痔疮膏或者浸泡草药熏洗剂进行局部外敷。
3. 饮食调理：建议患者增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，避免辛辣刺激性食物和油腻食物的摄入。
4. 生活习惯调整：避免久坐或久站，保持大便通畅，避免劳累过度和过度用力排便。
疗程及效果：
经过3个月的中医治疗，患者的便血症状明显减轻，肛门瘙痒和脱垂感也得到了改善。在此期间，患者按照医生的建议进行饮食和生活习惯的调整，并坚持服用中药。随着治疗的进行，痔疮的病情逐渐稳定，患者的生活质量也有所提高。
需要注意的是，以上仅为一个简单的案例，中医治疗痔疮的方案应根据患者的具体情况进行调整。若出现症状严重、无明显好转或其他并发症等情况，建议及时就医并遵循医生的指导。
痔炎冲洗灵熏洗治疗痔疮120例
陕西中医２０１４年第３５卷第２期 １９９
疗结果。
疗效标准 连续３次尿检ＲＢＣ（一）为显效；连续
３次尿检ＲＢＣ（±～＋）为有效；连续３次尿检ＲＢＣ（＋ ＋～＋＋＋）为无效。
治疗结果 ２组疗效的比较 治疗组３３例中总 有效率８７．９ ；对照组２７例中总有效率７Ｏ．４ ，比较
两组差异非常显著。见表１。 表１ 治疗组和对照组临床疗效比较表
注：两组疗效比较，尸＞Ｏ．０５，两组比较差异有非常显著性。 典型病例 王兆国，男，１１岁，学生。２００９年３月
４日初诊。１周前患外感，经当地社区门诊对症治疗， 外感症状缓解后，出现肉眼血尿，来本院就诊。查体：
眼睑及颜面浮肿，咽部充血，尿量少。血压：１５０／ ８５ｍｍＨｇ，体温：３６．５℃，心、肺、肝（一）。尿常规检查：
尿ＲＢＣ（＋＋＋＋），尿Ｐｒｏ（＋＋），尿管型（一）。血常
规检查正常，血小板计数：１６０×１０。／Ｌ，双肾超声检查 无异常。诊断：急性肾小球肾炎血尿。方用仙鹤青蒿
汤。处方：仙鹤草３０ｇ，青蒿１０ｇ，水煎服，每次１剂，日
二次。同时给予西医常规治疗。３月１８日二诊：浮肿 消失，咽部正常，尿量正常，血压：１３０／７０ｍｍＨｇ。尿常 规：尿蛋白（＋＋），尿ＲＢＣ（＋＋）。续服１４日，４月１Ｏ
日三诊：血压：１００／６５ｍｍＨｇ，尿常规：尿ＲＢＣ（一），尿
蛋白（＋），拒绝再服药。随访３年未复发。
讨 论 急性肾小球肾炎血尿，是以肾脏弥漫性 肾小球损伤为主的免疫反应性疾病，常发生于上呼吸
道感染之后。治疗应抑制免疫反应，活血止血，促进肾 小球损伤的修复。仙鹤青蒿汤由仙鹤草、青蒿组成，青
蒿对免疫反应具有较强的抑制作用。有报道青蒿琥酯
对小鼠接触性光变态反应和全身性光变态反应都分别 有显著的抑制作用。肌肉注射蒿甲醚对Ｂｅｇｌｅ大外周 血Ｔ、Ｂ、Ｔｕ及Ｔｒ淋巴细胞亦有明显抑制作用＿２］。且
对毒素休克小鼠肝、肺、肾组织有一定的保护作用。仙
鹤草的功效收敛止血，解毒。用于咯血、吐血、衄血、尿
中药熏洗对混合痔术后的临床疗效
中药熏洗对混合痔术后的临床疗效
摘要：痔疮是临床最常见肠疾病，久有“十人九痔”说法，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率增高。痔疮的 近代概念认为，痔是肛垫病理性肥大、移位、水肿及肛周皮下血管丛血流淤滞而形成的团块。该病主要以疼痛、便血、肛门肿物 突出、肛门坠胀为主要临床表现，患者痛苦且易复发。目前痔疮的治疗主要有保守治疗与手术治疗。保守治疗又主要分为口服药 物及肛门熏洗，而中药熏洗不仅在内科保守治疗中发挥着重要作用，同时在痔疮术后常见并发症中也拥有举足轻重的地位。本文 将对中药熏洗在痔疮内科保守治疗及痔疮术后并发症中的疗效做相关简要概述。
关键词：痔疮；中药熏洗；术后并发症
1. 中药熏洗的作用机理 中药熏洗又称坐浴法，是中医肛肠疾病传统治疗方法之 一，在我国已有2000多年历史。早在《五十二病方》中就有使 用中药熏洗的记载，而到《外科正宗》中，则全面提出了痔的 熏洗疗法。熏洗是指借蒸腾之药气熏患处，再趁热用药汤淋洗 患部，依靠药力和热力直接作用于肛肠病变部位，使该处腠理 疏通，气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、 收敛止痒功效[1]。而现代临床医学观察研究发现，中药熏洗可 促进患处局部皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，降低血管 通透性，改善新陈代谢，从而达到疼痛缓解、水肿消失、疼痛 缓解、炎症吸收的治疗效果。
2. 中药熏洗治疗痔疮 肛门熏洗不仅可以配合内治法以提高临床疗效，而且可使 药物直达病所，某些痔病可直接通过肛门熏洗而治愈。清代医家吴师机在他所著《理偷骄文》的前言中说：“外治之理即内 治之理、外治之法亦即内治之法，所异者法耳，医理药性无二，法则神奇变幻。”近现代许多医家对中药熏洗在痔疮的疗 效方面做了大量数据统计、临床观察及病例分析，并取得一定的临床疗效。[2]以复方大黄汤（大黄、黄芩、黄柏、苦参、五倍子等）外用熏洗，治疗痔疮500 例。用药7d 后疼痛、便血、下坠等症状消失，肿胀消退，体征消失，随访2 年 后无复发共264 例，总有效率97.40%。[3]痔乃湿热，生于内，流注于下，结聚肛旁，阻滞气机而为病。自拟却毒汤 （蛤蟆草、瓦松、马齿苋、川椒、苍术、防风等），临床用药12 天，治愈21 例，有效9 例，无效2 例，总有效率97%。[4] 使用硝矾散治疗炎性外痔80 例，治疗组总有效率97.50%，对照组总有效率为83.75%。治疗组明显优于对照组，对照组采 用1：5000 高锰酸钾溶液。[5]使用中药复方参黄汤（五 倍子、苦参、大黄、黄芩、黄柏等）治疗混合痔嵌顿35 例，对 照组使用痔疾洗液熏洗，治疗组总有效率为94.29%。对照组总 有效率为82.86%，两组疗效比较有显著性差异（P ＜ 0.05）。
中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响
SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2024 年 3 月第 9 卷第 5 期· 中西医结合系统研究 ·
中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响周祝兰东台市中医院肛肠科，江苏东台 224200[摘要] 目的 探究中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后的影响，并观察创面愈合及肛缘水肿的程度。方法 选择2022年5月—2023年2月东台市中医院收治的86例混合痔患者为研究对象，所有患者入院后，完成肛门镜检等相关诊断措施，并实施混合痔外剥内扎术。术后按随机数表法分为观察组与对照组，每组43例。对照组采用红光治疗措施，观察组在采用红光治疗的基础上，联合中药坐浴熏洗。对比两组患者创面愈合时间，术后一周肛缘水肿和疼痛程度，肛门失禁评分和排便控制评分，疼痛、水肿评分、创面愈合、肛门下坠和便血症状消失时间。结果 治疗3、7 d后，观察组肛缘水肿（1.12±0.13）分、（1.01±0.11）分和疼痛程度（6.74±0.41）分、（4.48±0.21）分明显低于对照组的（1.22±0.21）分、（1.08±0.17）分、（7.05±0.51）分、（5.65±0.36）分，差异有统计学意义（t=2.483、2.267、3.106、18.408，P均<0.05）。治疗3、7 d后，观察组肛门失禁评分、排便控制评分均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组创面愈合时间、肛门下坠时间、便血症消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 在对混合痔外剥内扎术后的患者进行辅助治疗中，采用中药坐浴熏洗联合红光治疗效果强于单一使用红光治疗，其不仅能加快创面愈合的恢复速度，还能明显减轻肛缘水肿等不适状况。[关键词] 中药坐浴熏洗；红光治疗；混合痔；外剥内扎术；创面愈合；肛缘水肿[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2024）03(a)-0029-05Effect of Chinese Medicine Sitting Bath Fumigation with Feux Rouges Therapy on Wound Healing and Anal Margin Edema after Mixed Hemor⁃rhoids External Peeling and Internal Ligation SurgeryZHOU ZhulanDepartment of Anorectology, Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dongtai, Jiangsu Province, 224200 China[Abstract] Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine sitting bath fumigation together with feux rouges treatment on mixed hemorrhoids after external peeling and internal ligation, and to observe the degree of wound healing and anal margin edema. Methods A total of 86 patients with mixed hemorrhoids admitted to Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2022 to February 2023 were selected as the study objects. After admission, all the patients underwent anoscopy and other related diagnostic measures, and performed external strip⁃ping and internal ligation of mixed hemorrhoids. After operation, they were divided into observation group and control group by random number table method, 43 cases in each group. The control group was treated with feux rouges, and the observation group was treated with red light, combined with traditional Chinese medicine sit-bath fumigation. The wound healing time, the degree of anal edema and pain one week after surgery, the scores of anal incontinence and defecation control, the scores of pain and edema, and the time for wound realing, anal fall and blood in stool to disap⁃pear were compared between the two groups. Results After 3 and 7 d of treatment, Anal edema (1.12±0.13) points, (1.01±0.11) points and pain degree (6.74±0.41) points, (4.48±0.21) points in the observation group were significantly DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.029
二妙槐花芍药汤治疗痔疮疗效观察
山西中医２０１４年４月第３０卷第４期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｐｒ．２０１４ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．４ ・３７・
二妙槐花芍药汤治疗痔疮疗效观察
刘汪平
摘要：目的：观察中药汤剂内服兼熏洗治疗痔疮的临床疗效。方法：６３例随机分为两组，治疗组３２例用二妙槐花芍药
汤内服并且熏洗治疗，对照组３１例用热水熏浴、痔疮膏外涂。结果：治疗组３２例，显效１９例，好转１１例，无效２例，总有效
率９３．７５％；对照组３１例，显效１１例，好转１Ｏ例，无效１０例，总有效率６７．７４％。两组有效率比较，有显著性差异（Ｐ＜
０．０５）。结论：二妙槐花芍药汤治疗痔疮疗效可靠。
关键词：痔疮；二妙槐花芍药汤；中医药疗法；外治法 中图分类号：Ｒ６５７．１ ８文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１４）０４—００３７—０２
２００８年７月至２０１２年ｌ２月，笔者采用二妙槐花芍药
汤内服并且熏洗治疗，疗效较好，报道如下。
１ 临床资料
１．１诊断标准：参照１９９４年国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗效标准》…。（１）便血及肛门部肿物，肛
门坠胀，疼痛。（２）可伴有局部分泌物或瘙痒。（３）肛门
内齿线上下方同一方位出现肿物。凡符合此标准的，生活
可以自理的，年龄２０岁～６０岁的病例纳入此次试验。
１．２一般资料：将６３例符合诊断标准门诊病例随机分为
两组。治疗组３２例，男２３例，女９例；年龄２５～５７岁；病
程最短２０天，最长８年。对照组３１例，男２ｌ例，女ｌ０例； 年龄２７～５３岁；病程最短１８天，最长９年。两组患者都因
肛门部肿物疼痛，便血，不能坐，大便困难就诊。两组一般
资料比较具有可比性。
２治疗方法 ２．１治疗组：二妙槐花芍药汤药物组成：苍术、苦参、槐花、
地榆、木瓜、桃仁、地龙各１５ ｇ，黄柏、槟榔、木香各１０ ｇ，荆
芥穗８ ｇ，白芍２５ ｇ，黄连６ ｇ，当归、火麻仁、银花各２０ ｇ。
上方水煎３次，前两次煎煮取汁３００ ｍＬ，分两次温服。第３
硝矾散、高锰酸钾坐浴治疗痔疮术后疼痛的疗效观察
硝矾散、高锰酸钾坐浴治疗痔疮术后疼痛的疗效观察
目的 观察硝矾散、高锰酸钾坐浴治疗混合痔术后肛门疼痛的临床疗效。方法 将本医院肛肠科室行混合痔术后住院患者80例随机分为两组。对照组40例，予术后第2d开始坐浴，用高猛酸钾溶液坐浴早、晚各1次/d。治疗组40例，采用院内制剂硝矾散进行肛周局部熏洗早、晚各1次/d。所有纳入病例均以10d为评估周期。结果 参照《中华人民共和国中医药行业标准》《中医肛肠科病证诊断疗效标准》痔术后疗效标准，经比较分析差异显著，P＜0.05。治疗组显著优于对照组。结论 经临床研究对比，在治疗混合痔术后出现的肛门疼痛，使用硝矾散中药熏洗的临床疗效明显优于单纯使用高锰酸钾坐浴。临床疗效确切。值得临床进行推广与应用。
标签：中药熏洗；混合痔术后；肛门疼痛；疗效观察
痔核即痔疮：人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔。混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。在临床上是较为常见的肛肠科疾病，其主要症状是便血、脱出、疼痛、反复发作，并随着年龄发病率逐渐增加[1]。
目前，手术治疗是最重要的治疗方法。但由于盆底直肠部位的特殊解剖结构，术后出现的肛门疼痛仍是目前痔疮手术术后不可避免的主要问题，术后疼痛直接影响患者的排便功能以及饮食、睡眠等，在一定程度上降低了手术治疗效果，更让部分患者对痔疮手术后的满意度有一定的影响，如何改善患者术后水肿，疼痛等症状是目前临床上的一个重要研究课题[2]。外洗药坐浴与熏洗治疗是近20年来公认的治疗术后痔疮的有效方法，其操作过程简单，见效速度快，因此在各个医院得到推广与应用[3，4]。笔者选取2013年2月～8月的混合痔手术的患者共80例，通过使用硝矾散对痔疮术后出现的疼痛的患者给予局部熏洗，取得了较满意的效果，现分析报道如下：
痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮103例
◎ 第１卷第７期・总第１５９期２０ １ ３年４月・上半月刊
痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮１０３例
王晓燕
（四川省攀枝花市中西医结合医院，攀枝花６１７０００）
摘要：目的探讨痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮的临床效果。方法对２０１０年１０月至２０１２年１０月在我院治疗的２００例
痔疮病例进行回顾性分析，分成２组，对照组予以痔疮套扎术治疗，观察组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗，比较两组治疗后的 临床效果情况。结果对照组的创口愈合时间为（９．４±１．８）ｄ，平均住院时间（１２．９±２ ５）ｄ，肛周水肿、疼痛和出血的发生率分别 是８．２％、２１．６％、７．２％；而观察组的创口愈合时间为（５．５±０．６）ｄ，平均住院时间（８．９±１．７）ｄ，肛周水肿、疼痛和出血的发生 率分别是０、０．９７％、１．９％；对照组的治愈率为５９．７％，总好转率为８８．６０％；观察组的治愈率为７７．７％，总好转率为９７．１％，以上 情况两组间有明显的差异性，Ｐ均＜０．０５，均具有统计学意义 结论痔疮套扎术联合术后中药熏洗治疗痔疮临床效果显著，且具有 安全性高，痛苦小，恢复快，降低术后并发症的优点。 关键词：痔疮；套扎术；中药熏洗；中西医结合疗法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒ￣１６７２－２７７９．２０１３．０７．０１４ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）－０７—００２４－０２
０ｂ９目 偿ｔｌｏｎ Ｏ『ｆ ｔｔ＇ｅ ＣｏｍｐｒＩ对 惜ＩＶｅ Ｅ．ｆＩ 《砖ｆｏｒ ＨｅｍＯｎ—ｈｏＩｄｓ Ｉ．ｉｇ日ｔｌｏｎ ＣｏｍｂＩｎｅｄ Ｐｏｓｔｃ ｅｒ训ｖｅ ＨｅｒｂａＩ ＦＬＩＴＩＩ翻ｔＩｏｎ Ｉｎ付传１ｎ＿∞咖ｅｍ ｏｆ Ｈｅ眦ｒＴｔ’ｏＩｄｓ
Ｗａｎｇ Ｘ￣ｏｙａｎ （Ｐａｎｚｈ￣Ｉｎａ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ嘞如 ４ｆ ａｎｄＷｅ￣ｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐａｎｚｈ￣ｕａ ６１７０００，Ｃｈｉｎａ）
傣医洗药疗法（阿雅）治疗混合痔围手术期肛门疼痛临床疗效观察研究
傣医洗药疗法（阿雅）治疗混合痔围手术期肛门疼痛临床疗效观察研究
[摘要]目的：分析傣医阿雅（洗药疗法）治疗混合痔围手术期肛门疼痛临床疗效。方法：将2023年1月-2023年4月于本科室实施混合痔手术治疗的80例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各40 例。在常规治疗基础上，实验组采用傣医阿雅（洗药疗法）治疗，对照组采用中药（苦参汤）熏洗治疗，观察比较两组患者肛门疼痛治疗效果。结果：以视觉模拟评分法（VAS评分）评估比较试验祖和对照组术后第1、5、10天术口疼痛情况，实验组在1天的疼痛VAS评分与对照组无明显差异P＞0.05，实验组在5、10天的疼痛VAS评分低于对照组（P＜0.05），治疗组及对照组均为总有效率均为100%。结论：傣医洗药疗法（阿雅）治疗混合痔围手术期肛门疼痛效果较好，能够缓解患者肛门疼痛，短期内提升生活质量，值得临床推广。
[关键词]傣医；洗药疗法；阿雅；混合痔；肛门疼痛
1 傣医阿雅介绍
1.1傣医对痔疮的认识 傣医认为四塔（风、火、水、土）是构成自然界万物的基本要素，“四塔”失衡，“五蕴”失常是疾病产生的本职变化。因此根据傣医学理论，痔疮的发生一是由于先天性静脉壁薄弱，加之饮食不当，偏食肥甘厚腻、温热之品，滋生内热，从而使体内塔菲（火）过盛，侵犯下盘所致；二是由于久坐久蹲、长期便秘以及妇女生育过多等因素使体内四塔、五蕴功能失调，塔拢（风）运转不利，塔拎（土）运化不畅使水血蕴结于肠道而发病。傣医根据不同的临床变现，将痔分为洞里塔菲想（痔火塔偏盛型）和洞里塔拢软（痔风塔不足型）两种类型[1]。不同的类型对应不同的治疗方法。
1.2傣医洗药疗法（阿雅）介绍
傣医传统外痔疗法能够安全有效地调节全身机体状况，以达到调节四塔，通畅气血、祛除病邪的目的[2]。其中洗药疗法（阿雅）是傣医广泛应用治疗痔疮等疾病的傣医传统外痔疗法之一，对于多种疾病都有良好的治疗效果。傣医洗药疗法（阿雅）通过直接予傣药液浸洗肛门，使药液直接作用于痔疮并发挥作用，起到清火解毒、祛风止痒、调补水塔、活血消肿，通利下盘的作用。