血栓性外痔的中药熏洗治疗
中药熏洗治疗血栓性外痔的临床疗效观察
【 关键 词】 中药熏洗 ；血栓性外痔 ；柏硝祛毒洗剂 【 中图分类号】Ｒ ２ ６ ６ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ２— ０ ０ ７ ５ 一 Ｏ １
血栓性外痔在 肛肠 科非 常多见 ，患者 患有该 病 与其 排 便时过于用力 ，咳嗽或其 他活 动时 用力过 猛致 使肛 门缘静 脉 出现破裂 ，致使 血液 逐渐 渗透 到结缔 组织 内 ，并凝 结成 块 ，并 由血块逐渐 形成 椭 圆形或 圆形 的肿块 ，处 于肛 门部 皮下 ，大小不一 ，但 主要集 中在 肛缘 或肛 管外 部。患者 在 发病后会感觉到 明显地 疼痛感 ，且 因此 致使 排便 和行走 等 均受到较大影 响 ，甚至 会导 致患者 无法 直立 行走 。当患者 患有该病后 ，不少患者 的肛 缘皮 肤均会 受 到感染 或 出现损 １ 资料 与 方 法 伤 ，肛 缘皮 下有非 常 明显 的青紫色 肿块 ，呈 现 出红 肿。 中 １ ． １ 一般资料 从我 院近两年 收治 的血栓 性外痔 患者 中选 医学认 为 ，该病主要 是 由于患 者酒 色过度 ，饮食辛 辣过 度 取５ ４例 ，男 女人 数 比例 为 ２ ：１ ，患 者最 大 年龄 为 ５ ９岁 ， 等原因所致 。中医 认为 痔 核主 要 由于 患者 内部 原 因所 致 ， 最小年龄为 ２ ５岁 ，平均年 龄为 ４ ５ ． １ ８岁 。所有 患者 均根据 加 之外 部 因素最 终 形成 痔 核 。熏洗 主要 通 过热 力 原理 ， 相关 标准确诊 。将 以下情况排 除 ：伴 有肝硬 化或肛周 脓肿 。 使局部 温度 出现 上 升 ，加 速血 液循 环 帮助 淤血 快 速 吸 收 ， 按 照数字排列法将 患 者随机 分为 两组 ，其 中治 疗组 ３ ０例 ， 促使炎症快 速恢复 。根 据血 栓性 外痔 的形成 原 因 ，通 过对 对 照组 ２ ４例 ，两组患者 的一般 资料均 没有 明显差 异 （ Ｐ＞ 症治疗 ，帮助患者快 速恢 复。 ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比 性 。 柏硝 祛毒 洗 剂 是一 种 由蛇床 子 、地榆 、芒 硝 、防 风 、 １ ． ２ 治疗方法 给予对 照组 ２ ４例 患者 常规 治疗 ，主要 治 黄芩 、黄柏 以及 苦参所 制成 的 中药洗剂 ，其 中地 榆有 凉血 疗方 法为 ：在 湿纱布上 均匀涂抹 ５ ０ ％ 的硫 酸镁 溶液 ，对 患 止血 的功效 ，芒 硝则可 祛风 止痒 ，防风则 有除 湿止痛 的功 处进行湿敷 ，每次 湿 敷时 间持 续 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，每 日进 行 ２次 湿 效 ，加之蛇床子 、黄芩 、黄柏 以及 苦参 均具 有 止痒 、清热 敷 ，湿敷后在患 处均 匀涂抹 马应 龙麝 香痔疮 膏 。而 治疗 组 解毒 以及祛风 除湿 的治疗 效果 。将 上述 药材 同时使 用 ，能 ３ ０例患者在对 照组 治疗 的基础上 ，同时 给予患者 中药熏 洗 够达到清热凉 血 、止痒 止痛 以及 祛风除 湿 的治疗效 果。在 治疗 ，主 要 治 疗 方 法 为 ：在 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 柏 硝 祛 毒 洗 剂 中兑 入 本组资料 中，对 照组 ２ ４例 患 者 中，８例治 愈 ，１ ２例有 效 ， ９ ０ ０ ｍ ｌ 开水 ，将 患处 置于其上 ，通过开水熏蒸 ，再对患处 进 ４例无效 ，总有 效率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％。治 疗组 ３ ０例 患者 中，１ ９ 行清洗 ，每 日 １次。两组 均接受 为期 两周 的 治疗 ，对 治疗 例 治愈 ，９例 有效 ，２例 无效 ，总有效 率为 ９ ３ ． ３ ３ ％ 。治 疗 效果进行对 比。 组 治疗 效果 明显高于对照组 ，具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ３ 治疗效果 评价 标准 根据 该 病疗效 评 价标 准 ，可 将治 总而言之 ，中药熏洗 在治疗 血栓 性外 痔上 具有 非常 好 疗效果分为治 愈 、有效 和无 效 ，分 别为 ：① 治 愈 ：经 过治 的效果 ，对 提高患者生活质量和治疗效果均有积极作用 。 疗 ，患者的临床症 状逐 渐消 失 ，痔体也 随之 消失 或逐 渐恢 参 考文献 １ ］冷炎 ，周建华． 中药熏洗治疗血栓 外痔 ４ ０例临床观察 ［ Ｊ ］ ．长春 中医 复至发病前大 小。②有 效 ：患者 接受 治疗后 ，痔核 有 了 明 ［ ２ ０ １ ０ ，０ ４（ １ Ｏ ） ：１ ５ ９— １ ６ １ ． 显 的缩 小且 患者 的 临床 症状 也 得 到 了有效 缓解 。③ 无 效 ： 药大学学报 ， ［ ２ ］张宏芳 ，白振丽 ，范亮 ，等． 中药熏洗治疗血栓性外痔 １ ２ ０例 ［ Ｊ ］ ．广 患 者的临床症状和痔核均没有明显变化 ，或越来越严重 。 东医学．２ ０ １ ０（ Ｓ １ ） ：１ ２ ４—１ ２ ６ ．
中药熏洗疗法治疗血栓性外痔61例
１ 临床 资料
１ １ 一般 资 料 ． １６例 均 为 我 院 门 诊诊 治 不 同 意 手 术 治疗 的 血 栓性 外 痔 患 １ 者， ８ 男 ２例 ， ３ 女 ４例 ； 龄 １ 年 ８岁 一 ５岁 ， 均 ４ ． ５岁 ； 程 ６ 平 １０ 病
将 硫酸镁 ２０ｇ ２ ０ ０ ～ ５ ｇ加入温水 中配成 １３ ０的水溶液 ， ：０ 再
察肛 门 疼 痛 程 度、 痛 完 全 缓 解 时 间 （ ） 肿 块 消 退 时 间 （ 疼 ｄ、 ｄ）等 指 标 。结 果 ：中 药 组 疼 痛 完 全 缓 解 时 间 为
（ ．６ ０± ．６４ ， 块 消 失 时 间 为 （ ．７ ３± ．９４ ； 药 组 疼 痛 完 全 缓 解 时 间 为 （ ．５ ５± ．６ ）ｄ ， 块 消 失 时 ２ ３２ ０ ２５ ）ｄ 肿 ５ ３４ ０ ２６ ）ｄ 西 ２ ９４ ０ ４ ６ 肿
间 为 （ ．５ ５ ０ ４ ７ ）ｄ 两组 比较 ， ＜０ ０ 。结 论 ： 中 药 熏洗 疗 法治 疗 血 栓 性 外 痔 疗 效 满 意 ， 得 临床 推 广 。 ５ ９ １ ± ．５６ 。 Ｐ ．５ 用 值 关 键 词 ： 栓 性 外 痔 ； 药 熏洗 疗 法 ； 血 中 外治 法 中图 分 类 号 ： ６ ７ １ Ｒ ５ ． ８ 文 献 标 识 码 ： 文 章编 号 ：０６～ ７ Ｘ（０ ０ ０ ０ ２ ０ Ｄ １０ ９ ８ ２ １ ） ２— ０ ８— ２
字化随机分为中药治疗组 （ 简称 中药组 ） 和西 药治疗组（ 简称 西
药组 ） 。中药组 ６ 例 ， ４ ｌ 男 ３例 ， １ ； 龄 １ 女 ８例 年 ８岁 ～ ３岁 ， ６ 平 均 ４ ．５岁 ； 程 １ ７ ， 均 ３ ８ ； 栓外 痔 颗 数 为 ６ ０９ 病 ｄ一 平 ｄ ．３ｄ 血 ５颗 。 西药组 ５ ５例 ， ３ 男 ９例 ， １ ； 龄 ｌ 女 ６例 年 ８岁 ～ ５岁 ， 均 ４ ．６ ６ 平 １ １
加味苦参汤煎汤熏洗坐浴等治疗血栓性外痔的临床分析
加味苦参汤煎汤熏洗坐浴等治疗血栓性外痔的临床分析概述血栓性外痔是指由于直肠下端静脉曲张及其周围组织的炎症或坏死，而在直肠管或肛管脱出的、疼痛明显的肿物。
它是肛门疾病中最常见的一种。
本文探讨加味苦参汤煎汤、熏洗、坐浴等治疗血栓性外痔的临床分析。
针对症状血栓性外痔的特点是剧烈疼痛和明显充血。
加味苦参汤煎汤是常用的中药治疗方法，具有活血化瘀、解毒消肿的功效。
煎汤或口服药物可以改善病人的症状，但在疼痛比较严重的情况下，局部治疗也是较好的选择。
加味苦参汤煎汤加味苦参汤的组成为：苦参30g，白芍15g，黄芩30g，川芎10g，甘草6g，泽泻15g，茯苓15g，车前子20g。
材料煎汤后，每次口服，每日1-2剂。
煎药剂量和服用次数，应按病人的具体情况而调整。
熏洗将药物材料用蒸馏水煎煮，然后过滤后得到液体。
将液体倒入大盆中，加入适量的温水调匀。
将患者下半身放入盆中，坐浴15-20分钟。
一般来说，每日熏洗1-2次，数日为一疗程。
熏洗后可进一步促进局部的血液循环、消肿止痛。
坐浴坐浴是另一种良好的治疗方法，放松肛门括约肌和缓解症状。
将患者的下半身放入一盆温水中，每次坐浴20-30分钟，每日1-2次，持续数天。
在坐浴过程中，患处往往能够受到缓解。
临床分析28例血栓性外痔患者接受加味苦参汤煎汤治疗。
病程在3-7天的患者在治疗后疼痛明显缓解；同时，药物的在去肿、减少出血、减少痔块张力等方面也有显著的功效；有5例患者出现口干，尿黄等不适症状，但这些症状都在治疗后消失。
加味苦参汤煎汤治疗的总有效率为92.9%，取得了良好的治疗效果。
在局部治疗方面，熏洗和坐浴也有一定的帮助，可以缓解病人的疼痛和不适感。
结论血栓性外痔是常见的肛门疾病，也是疼痛最严重的一种。
针对病症，加味苦参汤煎汤、熏洗和坐浴等都是比较有效的治疗方法。
治疗时，应根据病情调整药物的剂量和服用次数。
在疗程中，要注意观察患者的不适症状，及时处理并调整治疗方案。
治外痔 痔疮出血中药经验方
治外痔痔疮出血中药经验方
*导读：治血栓性外痔经验方法：取红花30克，川芎、苏木、当归尾、赤芍、黄柏各20克，三棱、金银花、蒲公英各15克，艾叶10克。
将上药……
治血栓性外痔经验
方法：取红花30克，川芎、苏木、当归尾、赤芍、黄柏各20 克，三棱、金银花、蒲公英各15 克，艾叶10克。
将上药倒人坐浴盆内，加水3000毫升，煎煮 30分钟，用纱布滤去药渣，趁热时先熏洗局部，待温后坐浴，并轻轻按揉局部肿块。
每日2 次，每次熏洗20～30分钟，于大便后及睡前施行尤为适宜，一般3日左右见效。
主治：血栓性外痔。
陈逸飞
二黄洗剂治疗外痔
外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块，以疼痛和有异物感为主要症状。
以二黄洗剂治疗效果较好。
方药如下。
黄芩、黄柏、苦参、甘草各30克，红花20克，桃仁、川芎、莪术各10克，黄连 6克。
水煎坐浴，水温4050℃，浸泡肛门15分钟左右。
一般治疗1～2次即痊愈，外痔病情严重者可能需要4～5次。
卢丽月
治痔疮出血验方
槐花、无花果、千里光各15克，盐肤木、三七各10克，白茅根30克，水煎服，每日1剂。
桃仁大黄熏洗治痔疮
龙源期刊网
桃仁大黄熏洗治痔疮
作者：郭旭光
来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2019年第01期
我老公得了血栓性外痔，但他惧怕手术，用口服、外涂药膏治疗，但效果不佳。
朋友给我推荐一方：取大黄、桃仁、黄连、夏枯草各30克，红花、芒硝各20克，前五味药水煎去渣，加芒硝入药液中拌匀。
先用蒸气熏洗肛门，待药液不烫后，坐入其内20～30分钟，每天1～2次。
一般1～2剂即可见效。
点评：中医认为，痔疮多为风、湿、热结聚肛门，致大肠气机不利、经脉不通、瘀血凝滞而成，治疗以活血化瘀、清热利湿、消肿止痛为主。
中药熏洗坐浴法是治疗肛门疾病的传统方法。
本方中，大黄味苦性寒，有泻热毒、行瘀血、破积滞的作用;桃仁味苦、甘，性平，活血祛瘀、润肠通便，具有抗炎、镇痛作用;黄连味苦性寒，可清热解毒、活血化瘀;夏枯草味苦、辛，性寒，清热散结消肿，研究证实，它能抗病原微生物;红花味辛、微苦，性温，活血通经、祛瘀止痛;芒硝味苦、咸，性寒，清热消肿、软坚散结。
诸药合用，有活血化瘀、清热利湿、消肿止痛的功效。
此外，由于药力直达病所，加之水温热的物理作用，可改善局部血液循环及增强溶解血栓的疗效，并使肛门括约肌充分松弛，能较快改善肛门局部肿痛。
治疗期間，患者应忌食辛辣刺激性食物，忌饮酒，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。
平时注意不可久蹲久坐，多练习缩肛动作。
痔疮洗剂熏洗治痔疮
参照《 中医病症 诊 断 疗 效标 准 》 制 定 。显效 ： 症 状 明显 改 法 。笔者 自拟 痔疮洗剂 ， 大 黄、 苦参 、 黄柏， 清热 燥湿 解 毒 。芒 硝 、 善， 脱出、 嵌 顿之 内痔 回缩 及肛缘 水肿 、 血 栓肿 块缩 小程 度 Ｉ ＞２ ／ ３ ； 五倍子 、 冰片、 明矾 ， 消肿 、 散结、 收敛、 止 痛 。地 榆 ， 凉 血 止血 。 清 有效 ： 症状 改善 ， 脱出、 嵌 顿 之内 痔 回缩及 肛 缘水 肿 、 血 栓 吸收 达 热解毒 ， 消肿 敛疮 。对炎性 外痔 、 血栓外 痔 、 嵌 顿 内痔不 仅可 以 改 １ ／ ３ — ２ ／ ３ ； 无效 ： 症状无 明 显改 善 ， 脱 出、 嵌 顿 之 内痔 回缩 及 肛 缘 善微循环 ， 还可借助 热力 作 用刺 激 肛 门局 部皮 肤 ， 缓 解 平 滑肌 痉
为 内痔痔 核 。反复 发作 ４ 年 余 。３天 前症 状 加重 ， 痔 核脱 出后 不 能还纳 ， 肿胀 、 疼痛 剧烈 ， 小便不 利 ， 大便 干燥 ， 坐 卧不安 。 曾用抗
２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月， 门诊 记 录 的 １ ４ ０例病 人 ， 男８ １ 生素治疗 ， 配合 高锰 酸钾 坐 浴 及外 用马 应 龙 痔疮 膏 ， 效果欠佳。 例， 女５ ９例 。年 龄 ２ ０— ７ ４ 岁， 病程３ — ７天 。临 床表现 ： 病人均 有 又拒绝手术 治疗 。病人 一般 情况 可 ， 无 其 他并 发 症 。局 部检 查 ， 肛 门剧烈疼 痛 。或 肛门有 肿物脱 出 ， 或不 能回纳 ， 痔核 体 积增 大 ， 肛周多处 痔核脱 出 ， 嵌顿 水 肿 ， 状如花瓣， 色紫暗， 有 糜 烂点 。触 水肿 血栓 ， 或伴有 糜烂 、 坏死、 渗血， 或 继 发 感染 ， 或 大便 干燥 ， 小 痛明显 ， 压之质硬 。舌 红 ， 苔 薄黄 。脉 弦 数 。诊 断 ： 嵌 顿 性 内痔 。 便不 畅 ， 或 纳差 ， 舌 质淡 红 ， 苔薄黄 ， 脉弦数 。１ ４ ０例病 人 中合 并有 辨证为湿热 下注 ， 气 滞 血瘀 。治 以清热 燥 湿 ， 散瘀 止 痛 。方 痔疮 心 血管疾病 、 糖尿 病 ７ ６例 。
中药熏治疗法治疗血栓性外痔的疗效分析
４ 参考文献
［ １ ］ 潘 江， 章 薇， 王爱华 ， 等． 针刺 结合 中药 熏洗治 疗血 栓性 外痔 （ 急 性 期） ３ ０ 例 临 床观 察［ Ｊ ］ ． 中医药 导报 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ７ ０ ． ［ ２ 】 冷 炎， 周 建华 ． 中药熏 洗治疗 血 栓外 痔４ Ｏ 例 临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 长春 中
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月 第３ ４ 卷第 ３ Ｏ 期
６ ２ ８ ７
中药熏 治疗 法治 疗 血栓 性外痔 的疗效 分析
李卫 国 （ 江苏省常熟市第五人 民医院 ，江苏 常熟 ２ １ ５ ５ ０ ０）
【 摘 要 】目的 ：分 析 研 究 中药 熏 疗 法对 血 栓 性外 痔 的 治疗 效 果 。方 法 ：将 ６ ０ 例 血 栓性 外 痔 患者 按 随机 数 字法 分 成对 照组 与试 验
医药大 学学 报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ２ ） ： ２ ３ ３ ．
表 １ 两组患者临床疗效分析比较［ 例 （ ％） ］
的。血栓性外痔如不及时治疗的话 ，有可能导致失血过多 、休克
等 ，后果 极 为严 重 “ 】 。对 ６ ０ 例该 病 患者 采取 中药 熏 以及西 药 坐浴
疗 法进 行治 疗 ，现报 告如 下 。
注 ：与对照组 比较 ，①尸＜ ０ ． ０ ５
入 到 不锈 钢盆 中 ，进 行坐 浴 ，１ ５ ～３ ０ ａｉ ｒ ｎ ，２ ￣ ． ／ ｄ ，以６ ｄ 为１ 个 疗 程 。分析 观察 两组外 痔 患者症 状 的改 善情 况 ，并 进行 比较 。
微 生物 作用 ，有 可能 产生 一定 不 良反应 。 通 过对 ６ Ｏ 例血 栓性 外痔 患者 进行 治疗 ，比较 中药薰 与 西药 的
血栓性外痔的诊疗方案
痔（血栓性外痔）中医诊疗方案血栓性外痔是指静脉团有血栓形成。
一.中西医病名：中医病名：葡萄痔西医病名：血栓性外痔二、诊断:（一）疾病诊断:1.中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)(国家中医药管理局1994年发布)。
（1）症状: 肛门疼痛或持续性剧烈疼痛。
（2）体征:肛检见肛门部有紫色包块，触痛，质硬，多位于3、9点处。
具备以上第（2）项，诊断即可成立。
2.西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。
痔分为内痔、外痔和混合痔:血栓性外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生。
（二）临床表现主要临床表现为肛门部包块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，可有疼痛。
（三）检查方法①肛门视诊：肛门周围有紫色包块（常见于3或9点位）。
②肛管直肠指诊：是重要的检查方法。
I、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。
肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病，血栓性外痔有触痛、包块质硬。
③肛门直肠镜：可以明确有无内痔及其内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。
④大便隐血试验：是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。
⑤全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查。
（四）证候诊断气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，坠胀疼痛，局部可触及硬性结节，触痛明显，舌紫暗，苔薄黄，脉弦涩。
三、治疗方案：（一）手术治疗:血栓切除术1.适应症：肛门部包块、疼痛，经非手术治疗无效，影响正常工作和生活者。
2.术前准备（1）必须的检查：血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝、梅毒及艾滋病检测、胸部X线片、肛门镜检查、心电图，必要时可行腹部超声及结肠镜检查。
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概况3
• 因为痔是正常组织，所以没有症状的痔无需治疗。
对于有症状的”痔”我们需要治疗，但不需要过 度治疗，对于”痔”的治疗就是要消除症状，不 一定要解决痔体。 上世纪80年代，许多肛肠专家提出痔的治疗原则： “不要治疗没有肛门体征的症状，也不要治疗没 有肛门症状的体征”。 因此，保守治疗对于痔病的治疗就显得格外的重 要。
治疗时间及疗程
• 熏洗坐浴时间一般20分钟左右，每日两次 • 一周为一个疗程，1~2个疗程痊愈
注意事项：
• •
冬季坐浴时注意保暖，夏季注意避风 药汤温度适宜，熏洗时间较久，药汤稍凉时，需再加热， 持续温热熏洗，才能收到良好的效果，坐浴时不可太热， 以免烫伤皮肤及粘膜，也不可太冷，以免产生不良刺激， 坐浴40度左右为宜。 夏季要当日煎药当日用，药汤不要过夜，以免发霉变质。 煎药时，一般在药物中加水1000ml左右，沸腾后20分钟 左右，即可。熏洗坐浴时间一般20分钟左右，每日两次 5、治疗过程中忌食辛辣之物，调畅大便，尽量卧床休 息。 6、血栓形成48小时内不用，妇女经期慎用。
治疗目的
• 痔病的治疗目的就是减轻症状。 • 本熏洗的治疗目的是让痔核缩小或者消失，
减轻疼痛，缩短病程，减少并发症的发生。
治疗作用
• 本病之本在于湿热下注、血热迫血妄行，血离筋脉，血瘀
• •
气滞而发本病。治疗给予清热解毒，活血止痛、化瘀散结。 治疗用中药熏洗，直达病所。 方中大黄、赤芍、蒲公英、银花清热解毒，桃仁、红花、 三七活血止痛，大黄、芒硝化瘀散结，用五倍子收湿敛疮 消肿的功能，诸药合用，相互协同，功效显著。 现代医药的研究表明：本方主要对血栓性外痔的肿、痛、 感染几方面入手采用大黄、五倍子、赤芍、蒲公英、银花 等药物的抗菌、抗微生物的作用。大黄、桃仁、红花、赤 芍的抗血栓、抗凝作用。大黄、桃仁、红花、三七、赤芍 的活血、消肿、镇痛作用。诸药合用治疗效果较好，同时 也得到了现代医学的理论支持。热液熏洗缓解内括约肌痉 挛，降低肛管静息压。（…）
肛 门 直 肠 的 解 剖 图
中药外洗方
• 大黄20g，三七20g，五倍子20g，赤芍20g，
银花20g，芒硝15g，桃仁15g，红花10g， 蒲公英20g.
用物准备
• 1、坐浴盆（能容下患者的臀部…）。 • 2、煎药的工具。 • 3、药方：大黄20g，三七20g，五倍子20g，
赤芍20g，银花20g，芒硝15g，桃仁15g， 红花10g，蒲公英20g.
• •
概况4
• 2、 目前西医方面药物治疗常用止痛药、
抗生素或者手术治疗，目前也不主张用有 创性的方法消除有症状的痔体，除非是重 度或急性的脱出性痔及症状和体征显著的 外痔，常需手术。 • 手术的效果是肯定的，但是很多患者拒绝 手术，原因是术后疼痛、感染、出血等不 适症状。因此对痔的治疗不可掉以轻心。
血栓性外痔的中药熏洗治疗
痔病概况1
• 古人云：十男九痔，十女十痔，说明痔很常见，
当然这里的痔泛指肛门部疾病，包括肛裂、肛乳 头瘤、直肠癌、直肠息肉等（…）。3000年前的 甲骨文中就已经出现了“痔”字的原形，春秋时 期文献中频繁出现”痔”的记载。如《医学纲目》 中说：大泽之中有小山突出为峙，在人九窍中凡 有小肉突出皆为痔。古人用对比法形象地将九窍 中“小肉突”的 “痔” 比作自然界的小山。（…） 古人把“痔”和“痔病”未分开，以至给后人带 来许多麻烦，至今医界还在争论，究竟痔是不是 一个病？。
操作方法及程序
• • • •
• • • •
1、坐浴前嘱患者排去大小便，洗净肛周。 2、备齐用物，做好解释工作。 3、患者穿宽松衣裤，充分暴露臀部。 4、将煎好的药物趁热倒入盆内，药液热时借其蒸 腾的药气熏患处。 5、待药汤的温度到40度左右时，将臀部坐于盆内 泡洗15分钟左右。 6、熏洗时配合提肛运动可增强疗效。 7、坐浴完毕，用干毛巾擦干患处，可外敷药物。 8、坐浴后药液勿弃，可再与药渣再次煎煮熏洗
•
血栓பைடு நூலகம்外痔的图片
诊断标准
• 根据国家中医药管理局，1995年1月1日实施的
• •
《中医肛肠科病证诊断疗效标准》 诊断依据：肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤 水肿，肿块初起尚软，疼痛剧烈，渐变硬，可活 动，触痛明显。 证侯分类：气滞血瘀：肛缘肿物突起，排便时可 增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及 硬性结节。舌紫，苔淡黄，脉弦涩。
概况2 • 公元前460年，被誉为西方医学之父的希波克拉底指出：痔是由来自脾血、
和胆汁的废物积聚而成，痔出血就是这些积聚物的排泄。认为痔好似体 内腐败液体排出体外的途径。是一种自身净化。不是疾病。早在18世纪 的欧洲学者认为痔是一种勃起样组织，有人将其比作能勃起的网状物， 有人直接起了个名字叫：直肠海绵体，是正常结构，当其过度增生时才 成为痔病。（…）1975年英国thomson明确提出：痔就是一种肛垫，肛 垫就是肛管内局部增厚的粘膜和粘膜下组织，不是一种病，只有合并出 血、脱垂、疼痛等不适症状时，才能成为病，即痔病。近年来，国外文 献和书籍中普遍地认为：痔不单纯是静脉组织，而是粘膜上皮+血管+平 滑肌+纤维组织共同组成的复合体，即所谓的肛垫，是人体正常的组织结 构 。痔是人类特有的，是人类直立行走后进化的产物。痔在胎生时期就 存在与其他器官一样，随着年龄的增长而出现退行性变性。痔组织内有 丰富的神经内分泌调节网络，调节内括约肌舒缩运动，调节血管舒缩运 动及毛细血管通透性，调节淋巴细胞再生。痔参与多种反射活动，排便、 尿反射、腹压反射。 • 现代医学证明：”痔”确信是位于直肠下端的组织垫，是直肠的正常结 构。
• • • •
什么是血栓性外痔？
• “血栓性外痔”是由肛缘小静脉破裂，血液淤结于
皮下而成。发病突然，疼痛剧烈。有明显的葡萄 样肿块，其色青紫，按之坚硬，触痛，大多可以 自行吸收，有的留下赘皮形成结缔组织外痔。 “血栓性外痔”是痔病中最常见的， 好发于青壮 年人，严重的影响劳动力，降低生活质量，因此 需要积极的治疗来减轻患者的疼痛，提高患者的 生活质量
概况5
• 3、中医对于痔的治疗方法很多，早在1726年我
国《古今图书集成医院全录》中记载关于痔的治 疗方法约有500余种，分为内治法和外治法两大类， 内服以服用中药煎剂为主，外治有塞药，外敷， 熏洗，针刺，艾灸，结扎，枯痔等。中医中药的 外治法作为主要非手术疗法，长期以来是我国痔 病治疗学中的重要组成部分。中药熏洗就是其中 的核心治疗方法，中药熏洗坐浴操作简便，易于 推广，勿需住院。医护人员在较短时间内就可熟 悉常用药物和熏洗方剂，且疗效显著。