中药熏洗在治疗炎性外痔中作用意义
中药熏洗坐浴治疗炎性外痔的疗效观察
中药熏 洗 坐浴治 疗 炎性 外痔起 效 快 、
关键 词 ：肛肠 ； ； 痔 中药 ； 护理
中图 分 类 号 ：Ｒ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 奄 编 号 ： １０ — ４ ｌ２ ０ ） — ０ １ ０ ２８ ０ ６ ６ ｌ （ｏ ７∞５ ０８ － ２
１２ 疗 效 标 准 ．
炎性 外痔 发病 急 ， 舒适 体 位 。 予 多卧 床休 息 ， 量 减少 活 尽 动 。饮 食宜清 淡 ， 多吃新 鲜蔬 菜水果 、 薯 、 红 南瓜 、 大蕉 、 菜 、 菠 桃子、 、 瓜 玉米 等含粗 纤维 丰 富 的食物 ， 纤维 素 和水 份能 增 加
外 痔是肛肠 科常见疾病 ， 容易发炎肿 痛 。近两 年来我们 采 用 中药熏洗坐 浴治疗炎性外 痔 ６ ８例 ，取得 良好 的效果 。现 报
道 如下 。 １ 临 床 资料 ．
纱 布抹洗 。 晚各 １ ， 早 次 每次 ｌｍ ｎ 再用贵 州绿太 阳制 药有 限 Ｏ ｉ。 公 司生产的肤 痔清软膏涂外 痔发炎红 肿处 ， 日２次 。 每
参 考 文 献 ｌ 尹梅 君 ． 康教 育对 糖 尿 病 患 者行 为 干预 ［ ＿ 健 Ｊ 当代 护 士 ，０ ６３ 】 ２０ ，：
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３ ６－３７．
２ 龚 红 英 ． 瑶 佩 ． 尿 病 患 者 对 糖 尿 病 足 危 险 因 素 的 认 识 调 邝 糖 查 与 分析 ｆ】 Ｊ． 当代 护 士 ，０５９ ２ ～ ． ２０ ，：４ ２
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当代 护 士 ２ ０ 年 第 ５ ・ 术 版 ０７ 期 学
・８ ｌ・
涌泉 、 内庭 、 白、 太 太溪 、 太冲等穴 进行按 压有起 到加 强舒 经活 络的作用。 上述两 法结合 ， 有效地防止 了糖 尿病 足的发生 ， 提高
硝矾洗剂合二妙散加减熏洗方对炎性外痔的疗效观察
硝矾洗剂合二妙散加减熏洗方对炎性外痔的疗效观察摘要】目的：观察硝矾洗剂合二妙散加减熏洗方对治疗炎性外痔的影响。
方法：将80例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用自拟硝矾洗剂合二妙散加减熏洗治疗方煎制后取其汁，与1/5000高锰酸钾进行熏洗治疗对比，观察比较两组患者1周后炎性外痔症状消失的时间。
结果：两组患者1周后症状缓解情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。
结论：硝矾洗剂合二妙散加减熏洗方对治疗炎性外痔疗效显著。
【关键词】硝矾洗剂二妙散炎性外痔疗效观察【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0264-02炎性外痔属于外痔的一种，常由肛缘皮肤损伤和感染引起，常与其他病变同时存在。
血栓外痔、静脉曲张外痔、结缔组织外痔均可并发急慢性炎症，以红肿、疼痛为主，患者自觉肛门烧灼样疼痛，潮湿、粘滞、瘙痒，便后或活动后加重；局部皮肤潮红、充血，可见炎性肿物突出于肛缘，肿胀、触痛，伴有分泌物。
慢性炎变时疼痛及潮红可减轻，但肿物突出、潮湿、瘙痒、异物感、分泌物等可长期存在。
因此我科结合现代医学的客观指标与中医辨证论治，同时根据各方剂的组成，各中药的药性、功效及现代药理研究和多年来临床实践的经验，自拟熏洗方治疗炎性外痔，取得较好的疗效。
1. 临床资料1.1一般资料：本组80例患者均为2013年01月至2013年12月我院肛肠科门诊患者，随机分为两组，试验组：40例，其中男性28例，女性12例；年龄18-82岁之间，平均年龄38.45岁，病程：（6.6±4.656）。
对照组：40例，其中男例性26，女性14例；年龄18-85岁之间，平均年龄39.47岁，病程：（7.1±4.656）。
大多数患者曾使用过抗感染等治疗；将病人随机分组，经统计学分析，两组患者在年龄、病程、分型上无统计学差异。
1.2诊断标准：本病的诊断标准及疗效判定标准参照《中华人民共和国中医药行业诊断标准-中医肛肠科病证诊断疗效标准》。
中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果分析
中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果分析李祥乐;邢佼涛【摘要】目的:研究中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果.方法:选取我院在2016年9月—2018年2月收治的95例痔疮患者作为研究对象,采取随机数字法将这些患者分为对照组47例和观察组48例,两组患者均需要通过痔疮套扎术进行治疗,对照组患者在手术的基础上口服地奥司明片进行治疗,观察组患者实施中药熏洗疗法进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,临床指标评分优于对照组,且肛门疼痛、水肿、瘙痒以及便血的症状消失时间短于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药熏洗疗法治疗痔疮可促进患者康复,临床治疗效果良好,且安全性比较高,有在临床推广运用的价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】3页(P857-859)【关键词】中药熏洗疗法;痔疮【作者】李祥乐;邢佼涛【作者单位】湖南省衡阳市中心医院肛肠科 421001;南华大学附属南华医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R657.1+8痔疮在临床是常见的肛肠类疾病，患病率比较高，由于人们生活习惯不断的改变，不合理的饮食结构以及生活压力持续增大让痔疮的发病率也呈现日渐增加的趋势。
痔疮患者的肛门处会有水肿、疼痛以及瘙痒的症状，严重情况下还有可能出现脱肛，痔疮常伴有大便出血的现象。
而且痔疮有着病情容易反复以及难以治愈的特点[1]，会给患者的身心带来影响，给其正常的生活带来极大的不便。
在临床常使用痔疮套扎术进行治疗，不过该种治疗方式有愈合后复发的可能性。
因此，本研究对痔疮患者采取了中药熏洗的方法来进一步提升治疗效果，现将治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月—2018年2月收治的痔疮患者95例作为研究对象。
所有患者经检查均符合痔疮的诊断标准，并且签订了知情同意书。
随机将其分为对照组47例和观察组48例。
痔疮洗剂熏洗治痔疮
参照《 中医病症 诊 断 疗 效标 准 》 制 定 。显效 ： 症 状 明显 改 法 。笔者 自拟 痔疮洗剂 ， 大 黄、 苦参 、 黄柏， 清热 燥湿 解 毒 。芒 硝 、 善， 脱出、 嵌 顿之 内痔 回缩 及肛缘 水肿 、 血 栓肿 块缩 小程 度 Ｉ ＞２ ／ ３ ； 五倍子 、 冰片、 明矾 ， 消肿 、 散结、 收敛、 止 痛 。地 榆 ， 凉 血 止血 。 清 有效 ： 症状 改善 ， 脱出、 嵌 顿 之内 痔 回缩及 肛 缘水 肿 、 血 栓 吸收 达 热解毒 ， 消肿 敛疮 。对炎性 外痔 、 血栓外 痔 、 嵌 顿 内痔不 仅可 以 改 １ ／ ３ — ２ ／ ３ ； 无效 ： 症状无 明 显改 善 ， 脱 出、 嵌 顿 之 内痔 回缩 及 肛 缘 善微循环 ， 还可借助 热力 作 用刺 激 肛 门局 部皮 肤 ， 缓 解 平 滑肌 痉
为 内痔痔 核 。反复 发作 ４ 年 余 。３天 前症 状 加重 ， 痔 核脱 出后 不 能还纳 ， 肿胀 、 疼痛 剧烈 ， 小便不 利 ， 大便 干燥 ， 坐 卧不安 。 曾用抗
２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月， 门诊 记 录 的 １ ４ ０例病 人 ， 男８ １ 生素治疗 ， 配合 高锰 酸钾 坐 浴 及外 用马 应 龙 痔疮 膏 ， 效果欠佳。 例， 女５ ９例 。年 龄 ２ ０— ７ ４ 岁， 病程３ — ７天 。临 床表现 ： 病人均 有 又拒绝手术 治疗 。病人 一般 情况 可 ， 无 其 他并 发 症 。局 部检 查 ， 肛 门剧烈疼 痛 。或 肛门有 肿物脱 出 ， 或不 能回纳 ， 痔核 体 积增 大 ， 肛周多处 痔核脱 出 ， 嵌顿 水 肿 ， 状如花瓣， 色紫暗， 有 糜 烂点 。触 水肿 血栓 ， 或伴有 糜烂 、 坏死、 渗血， 或 继 发 感染 ， 或 大便 干燥 ， 小 痛明显 ， 压之质硬 。舌 红 ， 苔 薄黄 。脉 弦 数 。诊 断 ： 嵌 顿 性 内痔 。 便不 畅 ， 或 纳差 ， 舌 质淡 红 ， 苔薄黄 ， 脉弦数 。１ ４ ０例病 人 中合 并有 辨证为湿热 下注 ， 气 滞 血瘀 。治 以清热 燥 湿 ， 散瘀 止 痛 。方 痔疮 心 血管疾病 、 糖尿 病 ７ ６例 。
中药熏洗
中药熏洗仪的消毒方法
1、仪器表面可用柔软的毛巾擦拭。 禁止用水直接喷淋。 2、仪器内部用3000ml稀释的戊二醛 消毒液加入水箱，选择水疗功能，对 水箱、管道进行消毒。10分钟后水箱 内放入3000ml清洁水对仪器进行冲洗 清洁。该过程反复进行3次。
3、雾化系统的消毒：每天治疗结束 将雾化器内的水倒干净，药杯，雾 化管每天清洗，用含氯消毒液进行 消毒。
中药熏洗仪主要为水疗(5分钟)、雾 疗（10分钟）、热疗（10分钟）， 每日早晚各一次，连续7日为一个疗 程。
中药超声雾化熏洗仪的 功能
【水疗功能】将煎制好的中药放入仪 器的容器内自动加热，通过中药的不同 配方而发挥治疗作用，冲洗过程中，使 肛门及肛周的残存的粪便、分泌物得以 充分清洗，使药物的有效成分可透过皮 肤或创面的肉芽组织而发挥药效，同时 由于药液不断接触患处，使其充分吸收， 达到较好的消炎、杀菌的治疗效果。冲 洗药液一次使用后直接排出，不再重复 使用，避免交叉感染。
中药超声雾化熏洗仪临床应用有很好的疗 效： 1、熏洗可使药力和热力直接作用患处， 能有效的改善肛门水肿、疼痛、促进康复； 2、雾化配合熏洗，创面清洗效果好； 3、具有功能齐全、简便易行、安全有 效、性能稳定的功能。 4、与传统的中药熏洗比较，提高了疗效， 方便了病人，增加了病人的舒适度，减轻 了医护人员的工作量。 。
中药熏洗利用中药超声雾化熏洗仪 进行熏洗。先将中药煎成100ml浓缩 液真空塑封备用，然后将100ml浓缩 中药加水至3000ml放入治疗仪水箱 内，同时将100ml浓缩中药放入超声 雾化仪的储药杯内。
打开电源开关，2分钟后水箱内的水 温及治疗仪的坐垫已达到所需的温 度，嘱病人坐在治疗仪的坐垫上。 按开始键，仪器将自动完成熏洗。
中医学认为，痔疮多因创伤、炎症 等使内外括约肌痉挛，湿热淤滞、气 血运行不畅，经络阻滞所致，中药熏 洗具有清热解毒、燥湿敛创 、行气 活血，消肿止痛之功效。
得了痔疮怎么办：中药坐浴
坐浴对症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血栓外痔 炎性外痔
肛瘘
肛周脓肿
常用中药坐浴液
促愈坐浴液
坐浴液成分
黄柏
苦参
五倍子
促愈坐浴液
注意事项
坐浴温度不宜过高， 坐浴水量不宜过多 坐浴过程中应留意面容和脉搏 冬季应注意保暖
谢谢观赏！
中
医
外
科
中 药
学
坐
浴
目录页
一 坐浴历史 二 坐浴对症 三 常用坐浴液
坐浴历史
金匮要略
熏洗法，又称坐浴法，出自张 仲景《金匮要略》。是指将药 物水煎或用开水浸冲后，趁热 熏蒸，熏后用药液洗涤患部， 依靠药力和热力的作用，直接 或间接地接触患处病变部位， 使该处腠理疏通，气血流畅， 从而达到活血消肿、止痛止血、 收敛止痒的作用。
杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的疗效观察
病 情痊 愈 。 ３ 讨 论
１ １ 一般 资料 ８ ． ０例 患 者 均 为 我 院 门诊 和 住 院患 者 ， 中男 ４ 其 ７例 ， ３ 女 ３例 ； 龄 １ 年 ８岁 ～ ２岁 ， 程最 ６ 病
１ 资 料 与 方 法
药治疗 组为 ７天 ， 西药 治疗组 为 １ ２天 。两 组治愈 率经
统计学 分析有 显著性 差异 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
２ ３ 典 型病 例 陈某 ， ，０岁 ，０ ６年 ５月 １ 日初 ． 男 ３ ２０ ６ 诊 。主诉 ： 门肿 痛 ３天 ， 坠胀 、 秘 。既往 有 类似 肛 伴 便 发作史 ， 发病 后 曾 口服先 锋 霉 素 Ｖ ， 用 马应 龙 麝香 Ｉ外 痔 疮膏 ， 症状 有所 缓解 ， 今来 我 院 就诊 。检 查 ： 石位 截 ３点 、 ９点 位 肛缘 各 有 一约 ３ ｒ ×２ ｍ椭 圆形 隆起 ， ｅ ａ ｃ 肿 胀， 充血 ， 触痛 明显 。诊断 为 “ 炎性 外 痔 ” 给 予杠 板归 ，
光 明中医２ １ ０ ０年 １月 第 ２ ５卷 第 ｌ期
Ｃ ＧＭＣ Ｊ Ｍ Ｊｎ ａｙ２ １ ． ｌ ５ １ ａ ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ ２ ．
・４７・
杠 板归 汤熏洗 治 疗 炎 性外 痔 的疗 效 观 察
林 尊友 方 宗武 杨珠 英 福 州市 中医院 （ 州 ３ ０ ０ ） 福 ５ ０ １ 摘要： 观察杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的临床疗效。方法 将８ 目的 Ｏ例炎性外痔病人随机分为两组， 治疗组以杠板 归汤熏 洗治疗， 对照组单纯用００％高锰酸钾溶液温水坐浴， ．２ 比较治疗结束后两组患者的临床疗效。结果 治疗组疗效显著优于对照组
中药熏洗对混合痔术后的临床疗效
中药熏洗对混合痔术后的临床疗效摘要：痔疮是临床最常见肠疾病，久有“十人九痔”说法，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率增高。
痔疮的近代概念认为，痔是肛垫病理性肥大、移位、水肿及肛周皮下血管丛血流淤滞而形成的团块。
该病主要以疼痛、便血、肛门肿物突出、肛门坠胀为主要临床表现，患者痛苦且易复发。
目前痔疮的治疗主要有保守治疗与手术治疗。
保守治疗又主要分为口服药物及肛门熏洗，而中药熏洗不仅在内科保守治疗中发挥着重要作用，同时在痔疮术后常见并发症中也拥有举足轻重的地位。
本文将对中药熏洗在痔疮内科保守治疗及痔疮术后并发症中的疗效做相关简要概述。
关键词：痔疮；中药熏洗；术后并发症1. 中药熏洗的作用机理中药熏洗又称坐浴法，是中医肛肠疾病传统治疗方法之一，在我国已有2000多年历史。
早在《五十二病方》中就有使用中药熏洗的记载，而到《外科正宗》中，则全面提出了痔的熏洗疗法。
熏洗是指借蒸腾之药气熏患处，再趁热用药汤淋洗患部，依靠药力和热力直接作用于肛肠病变部位，使该处腠理疏通，气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、收敛止痒功效[1]。
而现代临床医学观察研究发现，中药熏洗可促进患处局部皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，降低血管通透性，改善新陈代谢，从而达到疼痛缓解、水肿消失、疼痛缓解、炎症吸收的治疗效果。
2. 中药熏洗治疗痔疮肛门熏洗不仅可以配合内治法以提高临床疗效，而且可使药物直达病所，某些痔病可直接通过肛门熏洗而治愈。
清代医家吴师机在他所著《理偷骄文》的前言中说：“外治之理即内治之理、外治之法亦即内治之法，所异者法耳，医理药性无二，法则神奇变幻。
”近现代许多医家对中药熏洗在痔疮的疗效方面做了大量数据统计、临床观察及病例分析，并取得一定的临床疗效。
[2]以复方大黄汤（大黄、黄芩、黄柏、苦参、五倍子等）外用熏洗，治疗痔疮500 例。
用药7d 后疼痛、便血、下坠等症状消失，肿胀消退，体征消失，随访2 年后无复发共264 例，总有效率97.40%。
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中药熏洗在治疗炎性外痔中的作用与意义【摘要】目的探讨中药熏洗在治疗炎性外痔中的作用与意义。
方法将48例炎性外痔患者随机分为对照组和观察组，对照组使用高锰酸钾溶液熏洗，观察组使用中药熏洗，比较两组患者临床效果和主观感受之间的差异。
结果经过一周治疗，观察组患者临床效果优于对照组，患者在病程中的主观感受较对照组更积极，差异有统计学意义。
结论中药熏洗能有效提高炎性外痔患者的临床效果，改善其在治疗中的主观感受。
【关键词】中药熏洗；炎性外痔
文章编号：1004-7484（2013）-02-0966-01
痔疮是肛肠外科常见病，近年来我国痔疮发病率呈上升趋势，研究显示成人中超过半数患有痔疮，痔疮的门诊及住院治疗率占肛肠科就诊总量的80%。
炎性外痔是痔疮的常见类型，以肛缘皮肤灼热红肿为主要临床表现，伴有疼痛和异物感。
手术可有效治疗痔疮，但痔切除术后患者会伴有疼痛、伤口难以愈合、肛门精细调节功能缺失等，故临床上对病情不十分严重的痔疮患者一般主张采取以控制炎症、减轻疼痛，缓解病情[1]为目的的保守治疗。
中医药在保守治疗方面有其独到之处，本文就中药熏洗在治疗炎性外痔中的作用与意义做一探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料本文研究对象为我院2010年1月至2012年1月
间收治的48例炎性外痔患者，其中男性27例，女性21例，平均年龄（45.43±12.19）岁，平均病程（2.94±1.19）天。
患者一般状况可，无其他系统严重疾病，能独立完成本研究中所使用的调查问卷。
所有患者均签署知情同意书，随机分为对照组和观察组，每组24人，两组患者在性别、年龄及病程方面未见显著差异，组间具有可比性。
1.2 研究方法所有患者均行对症治疗及基础护理，观察组使用我们根据相关研究自行配置的中药熏洗药袋进行熏洗，每份中药熏洗药袋内有苦参30g，大黄30g，五倍子20g，枯矾20g，川椒20g，白芷20g，冰片1g，月桂醇硫酸钠1g，并配以数量不等的生药荔枝草和白矾，所有药物粉碎过筛入袋，患者每日使用一袋药物，在沸水中泡开，之后立即熏蒸患处，待水温降到可以接受，行坐浴或蘸药擦洗，每日两次，每次30min，疗程1周，中间不可间断。
对照组患者使用1：5000高锰酸钾，用法同观察组。
比较两组患者临床效果和患者主观体验方面的差异。
临床效果判断参考国家中药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》标示的炎性外痔诊疗标准。
1.3 统计方法所有数据经epidata双向核查输入计算机，使用spss17.0进行统计分析，α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者消炎效果的比较观察组治愈16例，有效4例，无效2例，治愈率66.7%；对照组治愈8例，有效12例，无效4例，
治愈率33.3%。
观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义
（p<0.05）。
具体数据见表1。
2.2 两组患者主观体验的比较我们根据相关研究自制《炎性外痔患者治疗中主观感受评价表》对两组患者的主观感觉进行评价，其中疾病相关状态评分为根据表中所列包括心理症状、躯体症状及精神因素在内的多项评分计算所得，显示疾病给患者生理、心理及社会能力带来的影响，所有项目经标准化计算后满分为20分，分值越低代表结果越积极。
表2显示，观察组患者在疼痛感、肿胀感和疾病相关状态评分中均低于对照组，差异有统计学意义
（p<0.05）。
3 讨论
中医理论认为，痔疮是由于湿热诸邪，血热异行导致的气血下坠，在肛门处形成聚结。
其治疗思路是清热祛湿、解毒消肿。
在本研究中，我们根据相关研究文献自制的中药熏洗药袋相较于高锰酸钾，能更有效的被肛周皮肤吸收，且其含药量和种类更为丰富，从而起来了比高锰酸钾更为突出的作用[2]。
本研究结果显示，观察组患者治愈率为66.7%，对照组为33.3%，观察组患者治愈率显著高于对照组，这可能是由于中药熏洗作用效果快，吸收好，从而导致了患者患处症状改善速度也快，进而影响到了短期的治愈率[3]。
在对患者主观体验的研究中，研究结果显示，观察组患者在疼痛感、肿胀感和疾病相关状态评分中均显著低于对照组，在治疗第三天时
比较两组患者的主观感受，可以更直接的反应患者在病程中整体的体验，而中药熏洗由于吸收好，效果快，所以在病程的中早期就显示出了其对于患者主观感受方面的改善能力，尽快的改善临床症状，短期内提高患者的主观感受，在临床上是具有一定意义的。
参考文献
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[2] 沈彩芳，顾彩红.中药熏洗治疗痔疮的研究进展[j].中国全科医学，2010，13（z1）：129-131.
[3] 李怀章，马磊，张勇，等.自制痔愈膏在痔疮治疗中的应用研究[j].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2433-2434.。