儿童肥胖健康教育PPT课件

治疗
• 肥胖症的治疗原则是：减少热能性食物的摄入，同时增加 机体对热能的消耗，使体内过剩的脂肪不断减少，从而使 体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施， 药物治疗效果不很肯定，一般不采用。
一、饮食疗法：
• 结合小儿正处于生长发育阶段，以及肥胖治疗的长期性的 特点，在饮食上应以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱 为主。
什么是肥胖？
• 肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，导 致体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种 营养障碍性疾病。
• 由于人民生活水平提高、膳食结构发生改变，小 儿肥胖症呈逐步增多的趋势。肥胖不仅影响小儿 的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因，因此对 本病的防治应引起社会及家庭的重视。
一、单纯性肥胖症病因 ?
4、其他：如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食； 精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等 因素亦可使儿童过食而致肥胖。
（二）继发性肥胖
• 约有3％-5％的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗 传综合症，他们不仅体脂的分布特殊，且常伴有肢体或智 能异常。
临床表现
儿童单纯性肥胖
肥胖
• 世界巨胖
• 墨西哥人 • 曼纽·乌里韦
什么是肥胖？
• 肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，导 致体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种 营养障碍1世纪威胁人类健康的一个重要问题。从 我国肥胖的流行病学资料分析可知，儿童肥胖发 生率逐年上升，已引起我国儿科届人士的高度重 视。本文就儿童肥胖的流行现状、肥胖形成的主 要影响因素及其并发症、预防、治疗等方面作一 阐述，以引起人们的高度重视。
二、运动疗法：
• 1、在控制饮食的同时，必须逐渐增加适当的运动，促使 脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，加强蛋白 质合成，促进肌肉发育。
• 2、肥胖小儿常因动作笨拙而不愿锻炼，可鼓励患儿积极 参加家务劳动，并先从散步、打球等运动做起，培养其兴 趣才能坚持下去，逐渐养成对某些运动的爱好，每次进行 1-2小时。
二、运动疗法：
• 1、在控制饮食的同时，必须逐渐增加适当的运动，促使 脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，加强蛋白 质合成，促进肌肉发育。
肥胖与饮食
一、单纯性肥胖症病因 ?
• 2、活动量过少：缺乏 适当的活动和体育锻 炼也是发生肥胖症的 重要因素，即使摄入 不多但如活动过少， 也可引起肥胖。加之 肥胖儿童大多不喜爱 运动，常形成恶性循 环。
一、单纯性肥胖症病因 ?
• 3、遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多 基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70％-80％； 双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率40％～50％；双亲正常 的后代发生肥胖者仅10％-14％。
• 患儿常表现食欲旺盛，且喜食甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常 有疲劳感，做一定体力活动时还会出现气短、腿痛等症状。严重肥胖 者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少， 可造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力 衰竭甚至死亡，这在临床上称为肥胖－换氧不良综合症。
诊断
• 小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20％以上者便可 诊断为肥胖症；超过均值20％-29％者为轻度肥胖；超过 30％-39％者为中度肥胖；超过40％-59％者为重度肥胖； 超过60％以上者为极度肥胖。
• 儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准体重（kg），当体重 超过10%，称为超重；超过标准体重20%，称为轻度肥胖； 超过30%，称为中度肥胖，超过50%称为重度肥胖。
流行现状
• 目前全球大约有3000~4000 万肥胖的儿童。在中 国1986年首次进行的全国八大城市学龄前儿童 （7岁以下）的肥胖流行病学调查报告显示，因营 养过剩导致的肥胖不足1%，但此后10年增长迅速， 由1986年的0.9%上升至1.76%，平均每年以9.3% 的速度增长。特别是在一些中部及南部城市如上 海、南京，最近10年分别增长了523.8%和 467.1%，其增长速度是非常惊人的。
• 体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重 肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹。 因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。
• 肥胖小儿性发育常较早，最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别 人讥笑而不愿与其他小儿交往，常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、 孤独等。
一、饮食疗法：
• 培养良好的饮食习惯对减肥具有重要作用，如戒绝晚餐以 及夜宵的习惯；坚持少食多餐，不吃零食，细嚼慢咽。平 时要避免让患儿看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋。
二、运动疗法：
• 1、在控制饮食的同时，必须逐渐增加适当的运动，促使 脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，加强蛋白 质合成，促进肌肉发育。
一、饮食疗法：
• 低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但不可避免会 同时促使蛋白质分解，故需同时供应优质蛋白质，高蛋白 食物常含有一定量的脂肪，烹调时应适当限制用油。碳水 化合物分解成葡萄糖后会强烈刺激胰素分泌，从而促进脂 肪合成，故必须适量限制。食物的体积在一定程度上会影 响患儿饱腹感，故应鼓励其多吃体积大、饱腹感明显而热 能低的蔬菜类食品，其纤维还可减轻糖类的吸收和胰素的 分泌，并能阻止胆盐的肠肝循环，促进胆固醇排泄，且有 一定的通便作用。
中国肥胖儿童
一、单纯性肥胖症病因 ?
• 小儿肥胖大多属单纯性肥胖，多不伴有明显的内 分泌、代谢性疾病，其发病与下例因素有关 。
一、单纯性肥胖症病因 ?
• 1、营养素摄入过多：摄入的营养超过肌体代谢需要，多 余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。
• 人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后 第一年和11-13岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养 过多，即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大，治疗较 困难且易复发；不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现 脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗较易奏效。