内科学_各论_疾病：睑球粘连_课件模板

内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分 泌减少，眼压明显降低。
2.修复期 大体在伤后5～7天至2周末 角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜， 虹膜炎趋向静止。
3.并发症期 在烧伤后2～3周进入并 发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡， 每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱 落后产生
(4)闭锁性睑球粘连 (atretoblepharon)：熔化的金属、纯酸、 浓碱等眼部烧伤的极严重后遗症。它使眼 球完整性受到破坏，变成葡萄肿或眼球萎 缩，同时睑缘和结膜囊消失，睑板溶化， 眼睑也有不同程度缺损，使上
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗： 下睑和眼球完全闭锁 粘连，这种情况大多 数视功能已丧失(图 2)。这种情况无手术 必要。
(一)发病原因 多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧 伤、爆炸伤、结膜本身疾患如StevensJohnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼 以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可 使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内 翻、倒睫及眦角畸形。根据
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘 连及闭锁性睑球粘连等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或 形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑 闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内 障、青光眼或眼球萎缩等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
症状及病史：
睑球粘连症状_睑球粘连有什么症状
穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至 完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵 引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂 直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限， 多伴有不同程度的角膜静止性病变，如角 膜白斑甚至眼球萎缩等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
相关疾病： 上睑下垂、眼睑基底细胞癌、眼睑皮脂腺 癌、眼睑湿疹、眼睑皮肤弛缓症。
谢谢！
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗：
着，同时常并发睑缘和眼睑的部分缺损。 应先矫正睑球粘连，加深穹隆，多数情况 需要做唇黏膜移植修补，待睑球粘连消失 后再酌情矫正睑缘及眼睑缺损。
(3)全部睑球粘连(total symblepharon)：系指上睑或下睑完全与 眼球粘连，睑缘常完全丧失，甚至眼睑也 部分缺损。但尚残余部分
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗：
片作全结膜囊再造，则一次手术成功是有 把握的。
(3)双侧闭锁性睑球粘连的年轻患者， 只要还有光感，不管光感定位准确与否， 全结膜囊再造的选材，必须用自体唇黏膜， 为争取丝毫的光明创造条件。
(4)严重烧伤常致患者机体过敏，如 有药物或食物过敏者，尽管烧伤时间已过 1年，此时不宜做任
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
1.急性期 烧伤后数秒钟～24h。一般 在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进 入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱 落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊， 角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。 甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量 絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色， 无法窥及眼内组织情
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗：
何睑球粘连的手术。否则不仅手术失败还 会加重病变。应查大便虫卵，阳性则驱虫， 给予钙剂等脱敏措施，随时间推移，机体 的过敏现象逐渐消退后方可手术。
2.根据睑球粘连的程度不同采用不同 的手术方法 分析如下：
(1)部分睑球粘连(partial symblepharon)：系索条状
治疗：
性睑球粘连的年轻患者，尽管已没有视功 能恢复的希望，为了改善外观，必需满足 患者的要求。全结膜囊再造，是为了能放 进义眼薄片，达到外观对称、眼球各方向 都可以运动，以假乱真的目的。鉴于此手 术难度较大，自体唇黏膜移植很难保证一 次成功，因缝合唇黏膜时特别容易破碎， 使手术失败。而用自体薄断层皮
内科学各论疾病部分 睑球粘连
内容课件模板
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
身体部位： 头部 眼。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
科室：>>
简介： 睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜 及角膜的粘着状态。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
睑球粘连原因_由什么原因引起睑球粘连
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗： 结膜囊，系严重烧伤 的后遗症(图1)。
严重烧伤后全睑 球粘连，多无睑板及 睑板前眼轮匝肌，因 此，对于从眼球上剥 下来的瘢痕结缔组织， 只能做多个与瘢痕方
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗：
是一薄层瘢痕皮肤，没有睑板、睑缘、睑 轮匝肌，移植唇黏膜也必定失败。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗：
瘢痕造成的睑球粘连，可用“Z”成形术， 消除粘连。若系扇形粘连，尽量使穹隆部 和睑结膜复位，对球结膜的缺损则予以修 补之。
(2)广泛睑球粘连(extensive symblepharon)：多发生于严重烧伤(化学 的和熔化金属)，常使睑球结膜全部烧毁， 致穹隆丧失、眼睑与角膜大面积粘
治疗：
睑球粘连治疗方法_如何治疗睑球粘连
(一)治疗 1.对闭锁性睑球粘连的治疗 应考虑 患者的年龄、眼部情况及全身状态，综合 分析利弊，区别对待。 (1)老年人患此病，一般先不考虑成 形术。应先了解心、血管及全身情况是否 能耐受长时间纯属改善外观的成形手术。 (2)单眼闭锁
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
(二)预后 严重的睑球粘连
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
预防： 睑球粘连预防_睑球粘连怎么调理
注意劳动防护及作业安全。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
有关症状： 眼皮下垂、眼裂细小、眼球不能随意动、 眼皮下垂、眼裂细小、眼球不能随意动、 睑外翻。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
检查项目： 眼球和眼眶的超声检查、眼及眶区CT检查、 眼底镜检查法、眼球和眼眶的超声检查、 眼及眶区CT检查、眼底镜检查法、眼压。
(二)发病机制 结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤， 其病理过程一般分为4个时期：①变性坏 死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢 痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后 形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织 浅层。而碱性化学烧
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上 皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白 和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组 织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高， 导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导 致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长 的病理过程，参考Hughes的分期方法和国 内有关材料分为3期。
根据眼部外伤病史，结合眼部临床表 现，容易确诊。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
诊断： 睑球粘连鉴别诊断_如何诊断睑球粘连 目前暂无相关资料。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
并发症： 睑球粘连并发症_睑球粘连有哪些并发症
可并发白内障、葡萄膜炎、继发性青 光眼、角膜白斑等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>