两种睑球粘连的矫正整形术
两种睑球粘连的矫正整形术
引言
睑球粘连是一种睑板间或睑板和结膜之间的异常粘连现象，可导致眼睑的正常运动受限，严重影响患者的视觉功能和生活质量。
为了矫正睑球粘连，改善患者的视觉问题，医学界提出了两种常见的矫正整形术：睑板分离术和截短术。
本文将详细介绍这两种整形术的操作方法、适应症和并发症等内容。
睑板分离术
操作方法
睑板分离术是通过手术将粘连的睑板进行分离，恢复眼睑的正常运动。
手术通常在全身麻醉下进行。
医生首先在粘连区域注射局部麻醉剂，然后使用显微镊子或显微刀片进行睑板的分离。
分离过程要细致、缓慢，并且应避免对结膜组织和睑板组织造成过大的损伤。
适应症
睑板分离术适用于以下情况： 1. 睑板粘连导致眼睑无法完全开张或闭合； 2. 粘连影响眼部功能，如睑球运动； 3. 患者对粘连引起的不适症状有明确的诉求。
并发症
睑板分离术的并发症包括但不限于： 1. 出血：手术中因血管损伤导致的出血，一般可通过止血措施进行处理； 2. 感染：手术创口
感染是常见的并发症，患者需要注意术后创口的清洁与消毒； 3. 创
口愈合不良：由于个体差异或术后护理不当，创口可能会出现愈合不
良或留下明显的瘢痕。
截短术
操作方法
截短术是将过长的粘连部分切除，恢复睑板的正常长度和张力。
手术一般在局部麻醉下进行。
医生首先在粘连区域注射局部麻醉剂，
然后使用显微镊子或显微刀片将过长的粘连部分切除，保留能够维持
正常功能的部分。
切除后，医生会缝合创口，并进行必要的止血处理。
适应症
截短术适用于以下情况： 1. 睑板粘连导致眼睑过长，影响美观
和功能； 2. 粘连引起眼睑嵌入症状，如结膜炎、干眼症等； 3. 患
者对粘连引起的外貌问题有明确的要求。
并发症
截短术的并发症包括但不限于： 1. 创口感染：手术创口感染是
常见的并发症，患者需要注意术后创口的清洁与消毒； 2. 切口不合理：手术中切除部分过多或过少，可能导致眼睑长度短或过长，需要
医生在术前精确评估； 3. 出血和血肿：手术中会有一定的出血风险，同时血肿的形成也是一种常见并发症。
结论
睑球粘连的矫正整形术可以有效恢复患者的正常视觉和生活功能，提高生活质量。
根据患者的具体情况和需求，医生可以选择睑板分离
术或截短术进行矫正。
然而，术后的护理和康复期的注意事项同样重要，患者需要严格按医生的建议进行术后护理并定期复诊。
如有任何
不适或并发症，应及时就医。
生物羊膜移植治疗胬肉术后睑球粘连23例体会
１ ８ ～６ ５ 岁 ，平均 ４ ５ ． ４ ５ 岁 ，病程 ３ 个月 ～ ５ 年。 １ ． ２ 材 料来 源 ：冰冻 干燥 “ 瑞 济 生物羊 膜 ” 由江西 住友 生物 工程 技术 有限公 司提 供 ，注册 产 品标 准 号 ：Ｙ Ｚ Ｂ ／ 国１ ０ ５ ６ ． ２ ０ ０ ３ 。 １ ． ３ 手 术方 法 ：围术 期 术 眼局 部 滴抗 生 素 滴 眼液 ，显 微 镜 下进 行手 术 ，局部 麻醉 联合 球后 麻醉 后先 分 离松解 睑球 粘 连组 织 ，尽 量保 留较 多 的结膜 组织 向 眼睑局 部转 位后 徙 ，清 除结膜 下增 生 瘢 痕组 织 ，结 膜缺损 处 充分暴 露好 巩膜 面 ，将 生物 羊膜 用生 理盐 水 复 水 后 ，取 与 巩 膜 创 面 大小 相 当 的 羊膜 覆 盖 于 植 床 ，上 皮 面 朝 上 ，周边 结膜 缘覆 盖羊 膜边缘 内２ ｒ ｒ ｌ ｒ ｔ ｌ ，用 ｌ ｏ ／ ｏ ／ ￣ 龙线 将羊 膜植 片 止端 四边 与 结膜 止端 间断缝 合 固定 于浅 层巩 膜上 ，术 毕结 膜囊 涂
皮 细 胞 也 能长 入 羊 膜 表 面 ，对 它 所 覆 盖 的组 织 起 到 了 保护 的作
胬肉术 后 常见并 发症 之 一 ，多见 于行 单纯 胬 肉切除 术者 ，因术 中
过度切除结膜及结膜下组织 ，未复位好结膜瓣而造成术创眼表上
皮严 重受 损 ，瘢痕 形成 ，眼球与 眼 睑结膜 发 生错位 对合 而发 生 睑 球粘 连 ，可使 眼球 活 动受 限 ，甚 至 复视 ，影 响美 观及 生 活质量 。 笔 者 回顾性 分 析２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 收 治 的２ ３ 例 （ ２ ３ 只眼 ）
上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术矫治中重度上睑下垂
上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术矫治中重度上睑下垂全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：上睑下垂是指上睑边缘向下垂坠，导致视野受限，影响外观美观和日常生活。
轻度上睑下垂可以通过非手术方法进行矫正，如运用肌肉训练、电刺激和随之制定的健康饮食计划等。
但对于中重度上睑下垂，非手术矫治方法往往无法达到理想效果，此时需要通过手术干预来实现矫正。
上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术是一种常见的手术方法，可有效治疗中重度上睑下垂。
该手术通过联合上睑前缘挛缩及额肌提拉，将上睑提上，同时缩短上睑提上肌，达到提上睑边缘、扩大视野的目的。
下面将对该手术进行详细介绍。
手术前准备在进行手术前，医生会根据患者的情况制定个性化的手术方案。
在手术前期，患者需要进行全面的身体检查，确保自身状态良好。
医生还会对患者进行详细的术前咨询，了解患者的病史、用药情况、手术期望等，为手术做好充分的准备。
手术过程手术过程中，医生首先会在上睑鞘提上肌区域作出适当的切口。
然后，医生会进行上睑组织的清理和松解，随后进行上睑提上肌缩短术，并将上睑提上至理想位置。
医生会对伤口进行缝合和包扎，并进行必要的术后处理。
手术特点该手术的主要特点包括术前准备简单、手术时间短、恢复期较短等。
整个手术过程通常在1-2小时内完成，术后一般可在1-2周内恢复正常生活，术后效果自然美观，无需担心术后明显的疤痕。
手术效果通过上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术，可以显著改善中重度上睑下垂的情况，提高眼部外貌美观度，扩大视野范围，改善患者的生活质量。
该手术还具有较高的安全性和可控性，术后的并发症风险较低，能够满足患者的美学需求。
需要注意的是，术后的效果不是立竿见影的，需要有一个缓慢的恢复过程。
术后患者需严格按照医嘱进行术后护理，避免感染和并发症的发生，同时注意饮食及休息，保持好心态，有助于术后恢复。
上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术是一种安全有效的治疗中重度上睑下垂的方法，它可以有效提升眼部外观，改善视野受限的问题，提升患者的生活质量。
睑球粘连矫正术的临床应用效果探讨
，
嫠
醛 Ｅ田 ……纺 耳 掐 昱 ＇ 出 去
晨 箬
大 面 鎏 翟 孳 嚣 譬 膜 裹 止 鲁 蒌 墓 窘 蒙 兽 美 誉 ： 嘉 ０ 嚣 署 至 。 线 或 霎 相 应 大 小 著 的 丝 线 作 间 断 缝 合 两 侧 结 膜 拉 拢 用 尼 龙 蚕 器 磊 Ｍ 一 如 患 ２ ￣ 眼 ： 箍
。
戢 田
服 ． 裳 又 停 ｌ 、 ，
ｕ思 氏 几 ０ ， Ｊ夏
仲 型 自 ’ Ｈ Ｊ衣 八 得
１ ６ ８
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 １ 期
・
临床研 究 ・
睑球粘连矫正术的临床应用效果探讨
（ 大庆油 田总医院集团龙南 医院 （ 齐齐哈尔医学院第五附属医院 ），黑龙江 大庆 １ ６ ３ ４ ５ ３
黎 国英
１ ห้องสมุดไป่ตู้
惶 、
蔫 要 开 登 ． 麻 譬 要 要 里 素 鲁 冀 芹 扎 蕹 ， ｘ 美 分 离 保 留 分 离范 同直至 穹 窿部 及 睑板 面 并把 瘢 痕及 粘 连 弃 鬟 善 ： 聂 ０ 爿川 ～ 牡 巧 ’ ¨ 钥 ’ 塞 譬 薯 三 士 膜 墨 裹 萼 巽 詈 眼 萎 曼 雷 霪 霪 门 日 嚣 帚 带 包 扎 双 眼 ， 术 后 第 ７ 天 解 开 绷 带 ， 清 洁 睑 部 分 泌 ： 嘉 誓 蔫 慧 息 要 笈 筹 簧 簇 老 ： 民 苫 幂
手术讲解模板：部分睑球粘连分解术共33页
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
手术讲解模板：部分睑球粘连 分解术
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
手术讲解模板：睑球全粘连矫正术
7.用睑牵引线及开睑钩（Desmarres眼钩） 翻转眼睑，用大于睑结膜1倍以上的唇黏 膜（用6-0可吸收缝线）缝于睑结膜及穹 隆部创面上并结扎固定，用以加深穹隆部。
手术资料：睑球全粘连矫正术
手术步骤：
8.上、下睑缘双重缝合（防唇黏膜收缩）， 内、外眦部睑缘不缝合，以便引流分泌物。 球旁注射庆大霉霉素2万单位，氟美松 2.5mg。术眼涂1%阿托品及抗生素眼膏。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项：
7.术后每天换药，人为地使移植组织移位， 影响移植组织与基地组织牢固地密切接触， 破坏其新生毛细血管，使组织失去营养， 从而使黏膜坏死，瘢痕增生，粘连复发， 导致手术失败。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项： 8.矫正严重睑球粘连手术应尽量保留可以 利用的组织。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项：
1.严重烧伤尤其熔化金属的烧伤，睑板全 被熔化，甚至眼轮匝肌及睑皮也都是瘢痕 组织。从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织， 只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解 瘢痕，而不能切除瘢痕，因为需要保留它 们作为眼睑代用物和支撑物。否则，如果 将瘢痕全部切除，剩下的只是一薄层瘢痕 皮肤，手术必定失败。
睑球全粘连矫 正术
手术资料：睑球全粘连矫正术
睑球全粘连矫正术
科室：眼科 部位：睑球
手术资料：睑球全粘连矫正术
麻醉： 表面及局部浸润麻醉及球后麻醉（2%利多 卡因加0.5%布比卡因1∶2混合液）。
手术资料：睑球全粘连矫正术
概述：
睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着 状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、 热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如 Steven-Johnson综合征、结膜天疱疮、重 度沙眼以及结膜手术等的后遗症，此外还 有先天性睑球粘连、外眦畸形。严重睑球 粘连可以影响视力，并使眼球运动受限， 甚至发生复视，也可以
眼表重建手术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉
眼表重建手术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉谢敏;赵敏;羊薇;夏仁春;付光碧【摘要】Objective:To investigate the effects of various surgical strategies for ocular surface reconstruction in recurrent pte-rygium with symblepharon.Methods:Fifty-nine eyes of 59 patients with recurrent pterygium and symblepharon who visited the People’s Hospital of Deyang between January 2008 and December 2014 were studied.The surgical procedure to correct pterygium and symbleph-aron involves pterygium excision and lysis of cicatrix followed by conjunctival-limbus autograft transplantation,plus fornix reconstruction with such a tissue substitute as autologous conjunctiva,autologous oral mucosa and amniotic mellar keratoplasty were per-formed simultaneously in cornea deeply involved cases.Pterygium and symblepharon recurrence,development of graft and complications wereobserved.Results:For a follow-up of 6 to 38 months,the recurrence rate was 6.78% (4 of 59 eyes)in pterygium.In symblepha-ron,44 eyes(74.58%)obtained fine result,13 eyes (22.03%)achieved moderate effect,2 eyes (3.39%)showed little effect.Con-clusion:For the treatment of recurrent pterygium with symblepharon,various surgical strategies for ocular surface reconstruction depen-ding on the severity can get better results.%目的：观察根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式的临床效果。
人眼结膜上皮细胞体外培养治疗睑球粘连
【 ｂｔ ｃ】 Ａ ｓ ａｔ ｒ
０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘｌｅｔ ｅ ｏ ｏ ｈｍ ｎｅｎ ｎｔａ ｅｉ ｅａ ｃ ｌｃｌｒ ｉ ｅｔｇ ｂｅ ｉ ｏｅｐ ｒ ｈ ｍ ｔ ｄ ｆ ｕ ａ ｏｊ ｅｖｌ ｐｈｌｌ ｅｓ ｕ ｕ ｄｉ ｖ ｒ ｔａｎ ｃｖ ｏ ｅ ｈ ｕ ｉ ｔ ｉ ｌ ｔ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｏ
Ｈｕ—ｈｎ ． ｅ ａｔｅ ｔｆＯ ｈｈｌ ｏｏｙ ｔｅＦｒ ｅｐｅＳ ｏｐｔｌｆＨ ｎｚｏ ， ａｇｈ ｕ １０ ６ Ｃ ｉａ ｉ ｅｇ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔ ｍ ｌ ，ｈ ｉ ｔ ｏｌ ｓｉ ａｇｈｕ Ｈ ｎｚ ｏ ３ ０ ０ ， ｈｎ ｃ ｍ ａ ｇ ｓＰ Ｈ ａｏ
Ｃ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕｈ ｒ ｏ ｒ ｐ ｎ ｉ ｇ ａ ｔ ｏ ：ＷＡ ＮＧ Ｙａ ｎ Ｅ— ｉ：ｙ ｎ ｗａ ｇ ｉａ ｃ ｍ ｅ －ａ ｍａ２ ａ ａ ｎ ＠ｓｎ ． ｏ
ｉ ｔ ｍｅ ｒ ｎ ｕ ｔ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｅｉ ｍ ａ ｓａ ｔｒｐ ａ ｔｔ ｎ Ｓ ｍｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｗｅｌ ｏ ｕ ａ ｖ ｍｅ ｔｔｒ ｅ ｏｍａ ， ｎｏ ｍｂ ａ ｏ ｓｓｒ ｉ ｅ ｐ ｔ ｌ ａｆ ｈ ｕ ８ ｄ ｙ ｆ ｌｎ ａｉ ． ｙ ｔ ｍｓ ｔ ｒ ｅ ｌ， ｃ ｌｒ ｍｏ ｅ ｎ ｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｌ ｅ ｏ
ｉｐａｔｄｃｎｕ ｃ ｖｌ ｐｔｅ ｕ ａ ｏ ｐｅ ｌ ｉｔ ｒｔｄｗｔ ｓｒ ｕ ｄ ｇｔｓｅ Ｔ ｅｅｗ ｓｎ ｍｍ ｎ ｅ ｃｉ ｍ ｌ ｅ ｏｊｎｔ ａ ｅ ｉ ｌ ｍ ｗ ｓｃｍ ｌｅｙ ｎｅ ａ ｉ ｕｒ ｎ ｉ ｉｕ ． ｈｒ ａ ｏｉ ｕ ｅｒ ｅｔ ｎ ｎ ｉ ｈｉ ｔ ｇ ｅ ｈ ｏ ｎ ｓ ｊ ｏ
ｃｎｕ ｃｉ ｌ ｐ ｈｌ ｍ ｃｌ ａ ｂｅｖｄ Ｒ ｓｌ Ｔ ｅｅｎｕｃｉ ｌ ｐｔｅ ｕ ｌ ｔｄｏ ｍ ｉ ｉ ｍ ｍ ｒｎ ｔｇａ ｄ ｏｊｎｔ ａ ｅｉ ｅｉ ｅｓ ｓ ｓｒ ． ｅｕｔ ｈ ｊｎｔ ａ ｅ ｉ ｌ ｍ ｐａ ｅ ｎａ ｎｏ ｃ ｅ ｂａｅｉ ｅｒｔ ｖ ｔ ｕ ｌｗ ｏ ｅ ｓ ｏ ｖ ｈ ｉ ｎ ｔ ｎ ｅ
内科学_各论_疾病：睑球粘连_课件模板
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分 泌减少，眼压明显降低。
2.修复期 大体在伤后5～7天至2周末 角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜， 虹膜炎趋向静止。
3.并发症期 在烧伤后2～3周进入并 发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡， 每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱 落后产生
(4)闭锁性睑球粘连 (atretoblepharon)：熔化的金属、纯酸、 浓碱等眼部烧伤的极严重后遗症。它使眼 球完整性受到破坏，变成葡萄肿或眼球萎 缩，同时睑缘和结膜囊消失，睑板溶化， 眼睑也有不同程度缺损，使上
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗： 下睑和眼球完全闭锁 粘连，这种情况大多 数视功能已丧失(图 2)。这种情况无手术 必要。
(一)发病原因 多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧 伤、爆炸伤、结膜本身疾患如StevensJohnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼 以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可 使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内 翻、倒睫及眦角畸形。根据
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘 连及闭锁性睑球粘连等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或 形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑 闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内 障、青光眼或眼球萎缩等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
症状及病史：
睑球粘连症状_睑球粘连有什么症状
穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至 完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵 引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂 直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限， 多伴有不同程度的角膜静止性病变，如角 膜白斑甚至眼球萎缩等。
睑球粘连临床路径及表单
睑球粘连临床路径一、睑球粘连临床路径标准住院流程（-）适用对象。
第一诊断为睑球粘连（H11.2011行睑球粘连分离术（08.63）+板层角膜移植术（11.4901）+自体结膜移植术（Io.44）,联合或不联合翼状青肉切除术（II31\（二）诊断依据根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版11.症状：异物感，眼红，眼球运动障碍，如皆肉或假性翼状蜀肉长入角膜，可影响视力，或出现复视。
2.体征：角结膜疤痕，球结膜充血、肥厚隆起增生，牵拉泪小点移位，睑缘畸形，眼球转动异常。
（≡）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。
1.选择治疗方案的依据：根据裂隙灯检查确定损害范围和相邻角膜完整性、厚度变化。
（1）球结膜增厚体部与睑结膜相连，牵拉泪小点移位；（2）影响眼球运动；（3）翼状蜀肉或假性翼状雷肉进行性发展；（4）结膜疤痕侵入角膜或已近瞳孔区影响视力。
2.手术方式:睑球粘连分离术（08.63）+板层角膜移植术（11.4901）+自体结膜移植术（10.44）,联合或不联合翼状符肉切除术（11.31\（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合H11.201睑球粘连疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1天。
1.必需的检查项目：（1）手术前全身常规查体；（2）专科检查:视力、屈光状态、眼前节检查,眼压、眼球运动。
2.根据患者病情可选择检查:泪液分泌试验、眼部彩色照相、眼科B超、角膜共聚焦显微镜检查、角膜厚度。
（七）选择用药。
术眼滴用抗生素眼液1-3天。
（八）手术日为入院第2-3天。
1麻醉方式：局部麻醉。
3.手术方式:睑球粘连分离术+部分板层角膜移植+自体结膜移植术，联合或不联合翼状雷肉切除术。
4.手术内置物：无。
5.术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。
眼外伤睑球粘连的羊膜移植治疗
１ 羊膜 的制备 与保存 ： 无菌 的条 件下 ， 剖腹 产 ． 在 取 妇 的胎 盘（ 产前 排除 Ｈ Ｖ Ｈ Ｖ、 Ｃ Ｉ 、 Ｂ Ｈ Ｖ等疾病 ） 用生理 盐 ， 水 冲洗 干净胎盘 表面的血迹 ， 用抗 生素无菌 生理盐水 浸 泡胎盘 ５ ０分钟 （ ～ｌ 抗生 素混合液浓度 为含 ５ ０ 霉素、 ５ ０ ｍ 青 ｌ ｍ 链 霉 素 、０ ｒ ｌ ｌ １０￣／ｍ 新霉 素 、 ． ｒ ｌ ２５￣ ／ｍ 二
我 院 眼部 化 学伤 及 热烧 伤后 睑 球粘 连
病例 ３ 例（６眼） ４ ３ 行睦球粘 连分离联台保存人羊膜穆植术。结 果
取 材 方便 ， 果 显 著 。 效 美键 词 羊膜 穆植 化学伤 热烧伤 睑 球粘 连
术后随访半年以上 ， 睦球粘 连被彻底分开 ， 眼球恢复 自由 保存人 羊膜移植治疗 眼部化学伤及热烧 伤后 睦球粘连
临床 资料
天， 观察移植羊膜 已恢复血 液供给 即可。解 除绷 带后 用 含激素 的抗生素滴 眼。对 有干眼症者 ， 加用人工 泪液滴 眼 。术后 给予 口服 或 静脉 用抗 生 素 及 皮 质 激 素 ３～５
天。
结
果
３ 例 ３ 中， ２ 例 ， ５例 。年 龄 ４～ ３岁 ， ４ ６眼 男 ９ 女 ５ 平 均 ２ 岁 。化学伤 ｌ ， 中碱 性伤 ８ ， ０ ２例 其 例 酸性 伤 ４例 ； 热烧伤 ２ 例 。睑球 粘 连范 围在 １ ２ —２象 限 者 ｌ ４例 （５ １ 眼 ） ＞ ３象限者 ７ ， ， ２～ 例 超过 ３ 个象 限者 ｌ ３例（４眼 ） １ 。 取保存人羊 膜作为移植材料。
０７％布 比卡因等量混 合液作球 后及 局部 浸润麻 醉 ， ． ５ 自
角膜及球 结膜面 将粘 连顶端 切 开 ， 离所 有粘连 ， 除 分 剪 其上皮下增 生 的瘢痕 ， 以恢复 眼球 的正 常活动。将残 留 的上 皮组织瓣 后徙 ， 按其宽度不 同分别形成 睑结膜或部 分 穹窿结膜 。对 睑结膜或穹 窿结膜 均丧失 者 ， 用羊膜 则 重建 。取羊膜移 植 片 ， 皮面朝 上 ， 于眼球 表面 创面 上 铺 上，— ８ ０可吸收线或 １ — ０ ０尼龙 线将羊 膜与周 围组织创 口边缘行间断缝合 。对 穹窿部浅窄者 ， 形成 穹窿部缝 作 线 ２针 ： ０ 线从 穹 窿部 羊膜 面进 针 ， 眶缘 皮肤 穿 用 号 从 出， 经胶粒结扎缝线 以加深 穹窿部。绷带加压包扎 ２～ ５