转发自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法

自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法临床上我是这样看“汗证”的：1，首辨虚实，虚者，正虚（气、血、阴、阳等），实者，邪实（郁、积、湿、火等）；2，再辨阴阳、寒热等。

治疗时：“虚者”当补之、敛之；“实者”当给邪之去路；“寒者”当热之，“热者”当寒之。

总的来讲，要随证治之，调理阴阳气血，使之平和（亦即平衡）。

古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。

阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。

心主血、汗乃心之液。

汗为心液，肾主五液，故汗出皆由心肾虚致之。

所以在心内为血，在外就是汗。

出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。

汗液属阴，如人体的正气不足，阳气不固，则阴液失去约束而汗液外泄。

汗与心有关；又肺主皮毛，这个皮毛就是医书所讲的营卫，所以汗又与肺有关；汗走肌表，脾主肌肉，所以汗与脾有关；而心为火，肾为水，人体正常，必要心肾相交，交通上下，所以汗也与肾有关。

肝肾同源头，那么汗也与肝有关。

这些，只是说明一个道理：人体脏器都是互相联系，互相依赖，互相制约，各司其职的。

汗是心液，流汗过多，会造成心之气阴受伤，虚火内扰，导致心悸惊惕、短气烦倦等证。

耗气伤津，致使体内元气不足，阴津亏虚。

也会使电解质紊乱，血粘度增高，头晕乏力等。

气属阳，血属阴。

血气嫩弱，若大病久病之后，气血亏损；或先天不足，后天失养体弱，气阴虚亏。

气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。

汗证有虚实之分，虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损，实证则为湿热迫蒸。

早在《内经》即对汗的生成，即病因病理方面就有了很深的认识，指出汗液为血液所化生，为心所主，所以有“汗为心之液”之说。

《景岳全书》对汗证也作了系统的整理论述，曰：“汗发于阴而出于阳”，认为自汗属阳虚气虚，盗汗属阴虚血虚，《素问·阴阳别论》云“阳加于阴谓之汗”充分阐明了阳气宣发，阴液于体表而充身泽主着谓之汗，汗液是津液变化而成的，津液又是血流的重要组成部分。

自汗有属腑脏者，经云∶饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。

如胃热，食则汗出如洗。

饮酒漏风，汗出如浴。

肺虚，腠易疏泄，玉屏风散。

心虚，神不安谧。

肾虚，元府不闭。

肝脾虚，精血久耗。

士材亦云∶肺虚者固其皮毛。

心虚者益其血脉。

肾虚者助其封藏。

脾虚者壮其中气。

肝虚者禁其疏泄。

此从乎腑脏为治也。

其盗汗乃睡中自泄，水火不交，阴阳偏胜，虚损心阳，至如病后气血俱虚自汗，产后血脱，孤阳无根据，大汗不止。

1、《素问·经脉别论》曰：摇体劳苦，汗出于脾。

饮食饱甚，汗出于胃。

2、《素问·别经论》曰：“惊而夺精，汗出于心。

此乃思虑伤及心脾，心阴不足，心无所养。

3、《景岳全书》曰：“阴中无阳则阴无所主，而汗液随卫气外泄。

4、《医学纲目》中曰：“头汗出，齐颈而还、血症也。

”此乃肝郁气滞，气滞则血瘀。

5、汗也者，合阳气、阴精蒸化而出者也。

汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料。

——〔清〕吴鞠通《温病条辨;汗论》6、经曰∶阳有余为身热无汗，阴有余为多汗身寒。

又曰∶血与汗异名而同类，故夺血者无汗，夺汗者无血。

7、肾病者寝汗憎风，寝汗，即盗汗也。

[辨证论治]一、辨证要点汗证多属虚证。

自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。

肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证则汗出肤热。

小儿汗证的发生，多由体虚所致。

《幼科发挥·诸汗》言：“汗者心之液也。

头汗不必治。

小儿纯阳之体，头者诸阳之会，心属火，头汗者，炎上之象也，故头汗者，乃清阳发越之象，不必治也。

”汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。

肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。

“自汗”，主要见于气虚证，此外，还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症、脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候。

二、治疗原则汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。

肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。

除内服药外，尚可配合脐疗等外治疗法。

三、分证论治1．肺卫不固证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显。

动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。

舌淡，苔薄，脉细弱。

分析：本证主要见于平时体质虚弱。

阳主卫外而固密，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。

头为诸阳之会，肩背属阳，故汗出以头部、肩背明显。

动则气耗，津液随气泄，故汗出更甚。

气阳不足，津液亏损，故神疲乏力，面色少华。

肺卫失固，腠理不密，外邪乘袭，故常易感冒。

舌质淡，脉细弱为气阳不足之象。

治法：益气固表。

方药：玉屏风散合牡蛎散加减。

常用药：重用黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表御风调节开合，牡蛎敛阴止汗，浮小麦养心敛汗，麻黄根收涩止汗。

脾胃虚弱，纳呆便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运；汗出不止者，每晚在睡前用龙骨、牡蛎粉外扑，以敛汗潜阳。

2．营卫失调证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

分析：本证多为表虚者，病后正气未复，营卫失和，卫气不能外固，营阴不能内守，津液无以固敛，故汗出遍身，微寒怕风，或伴低热；肺脾受损，故精神疲倦，胃纳不振。

舌淡红、苔薄白、脉缓均为营卫失调之象。

治法：调和营卫。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。

常用药：黄芪益气固表；桂枝温通卫阳，配芍药敛护营阴，共生姜、大枣调和营卫，助黄芪以固表；浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。

精神倦怠、胃纳不振、面色少华加党参、淮山药健脾益气；口渴、尿黄、虚烦不眠者加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神；汗出恶风，表证未解者，用桂枝汤祛风解表。

3．气阴亏糜证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热，口干，手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

分析：多见于急病、久病、重病之后失于调养，或素体气阴两虚，故形体消瘦；气虚不能敛阴，阴虚易生内热，迫津外泄，故汗出较多；汗为心液，汗出则心血暗耗，血虚则心神不宁，故神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热；气阴亏损故哭声无力。

口唇淡红，舌质淡，脉细弱，均为气阴不足之象；苔少或见剥苔，脉细数，则为阴亏之征。

治法：益气养阴。

方药；生脉散加减。

常用药：人参或党参益气生津，麦冬养阴清热，五味子收敛止汗，生黄芪益气固表，瘪桃干收敛止汗。

精神困顿，食少不眠，不时汗出，面色无华，为气阳偏虚，去麦冬，加白术、茯苓益气健脾固表；睡眠汗出，醒则汗止，口干心烦，容易惊醒，口唇淡红，为心脾不足，脾虚血少，心失所养，可用归脾汤合龙骨、牡蛎、浮小麦补养心脾，益气养血，敛汗止汗。

4．湿热迫蒸证候：自汗或盗汗，以头部或四肢为多，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，色质红，苔黄腻，脉滑数。

分析：脾胃湿热蕴积，热迫津液外泄，故自汗或盗汗；头为诸阳之会，脾主四肢，故头部或四肢汗多；湿热郁蒸，故口臭、口渴不欲饮；小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热之象。

治法：清热泻脾。

方药：泻黄散加减。

常用药：石膏、栀子清泄脾胃积热，防风疏散伏热，藿香化湿和中，甘草调和诸药，再加麻黄根、糯稻根敛汗止汗。

尿少、色黄加滑石、车前草清利湿热；汗渍色黄甚者加茵陈、佩兰清化湿热。

拔罐加艾灸法治疗一般选取神阙、涌泉、大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞。

先取俯卧位暴露背腰部，将罐拔于患者的大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞上，留罐各3至5分钟起罐后另患者翻身至仰卧位，术者右手如持笔写字状持灸用艾条将点燃端对准神阙、涌泉穴位处，艾条点燃端与施灸局部皮肤的距离以5至15厘米为佳，以局部温热但不致烫伤为度施温和灸，每穴每次灸15分钟，每日一次。

涌泉、肺俞、膏肓俞、脾俞四对穴左右隔日交替施术；神阙、大椎两穴每日必取。

大椎是手足三阳经与督脉交会穴，其穴居通调督阳、上传下达的枢纽地位，在启动或激发机体免疫系统发挥重要调节功能有关。

肺俞、脾俞为肺、脾二脏在足太阳经上的反映病症接受刺激的两个点，有固标健脾、调和营卫、补气生血的作用。

膏肓俞有通宣理肺、益气补虚的作用，是常用的保健要穴。

《千金要方》曾载：“此灸讫，令人阳气康盛。

”涌泉又名地冲，为足少阴肾经的井穴，是常用的保健要穴。

具有宁神开窍、补肾益精的功效。

神阙又名脐中，有温补元阳，强健脾胃，复苏固脱之效。

神阙灸法为历代养生学家所重视。

如《类经图翼》所说：“若灸至三五百壮，不惟愈疾，亦且延年。

”诸法共用起到固标敛汗，调和营卫，是阴阳达平衡的最终目的。

自治疗法１．成药自疗法（１）生脉饮口服液，每次服１０毫升（１支），每日３次。

用于自汗。

（２）补中益气丸，每次服６克，每日３次。

用于自汗。

（３）六味地黄丸，每次服８粒（６克），每日３次。

用于盗汗。

（４）大补阴丸，每次服９克，每日３次。

用于盗汗。

自疗注意事项（１）注意劳逸结合，不可劳累过度。

（２）注意运动锻炼，增强身体素质。

（３）注意饮食调理，古人说“药补不如食补”。

自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。

（４）自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。

（５）节制房事。

（６）多饮水，保持体内的正常液体量。

[其他疗法]一、中成药剂1．玉屏风口服液每服1支，1日2次。

用于肺卫不固证。

2．生脉饮口服液每服1支，1日2次。

用于气阴亏虚证。

二、外治疗法1．五倍子粉适量，温水或醋调成糊状，每晚临睡前敷脐中，用橡皮膏固定。

用于盗汗。

2．龙骨、牡蛎粉适量，每晚睡前外扑。

用于自汗、盗汗，汗出不止者。

自汗论伤寒指掌自汗论1、伤风则恶风自汗.2、伤湿则身重自汗.3、中暑则脉虚,烦渴自汗.4、湿温则妄言自汗.5、风温则鼾眠自汗.6、柔痉则搐搦自汗.7、阳明则潮热自汗.8、劳倦则身倦自汗.9、亡阳则漏.不止自汗，阳明胃土虚，中寒，脾不约束津液，横溢四肢，犹如阴淫盛雨滂沱，故汗出而冷也。

医医病书自汗论有汗不止，今人悉用黄芪，浮麦，他法概不知之。

1、伤风漏汗，治以桂枝加附子汤。

2、中风自汗，治以桂枝汤。

3、风温自汗，治以辛凉，佐以苦甘，如桑叶连召之类。

4、中暑自汗，治以白虎，狂汗不止，脉芤者，加以人参，亦有用生脉散处。

5、阳虚自汗，轻则用人参黄芪，重则用桂枝,术甘。

6、肺虚自汗，用沙参麦冬五味子，双桑叶之类。

7、心虚自汗，用秋小麦，人参，枸杞柏子，龟板之类，重者用龙牡蛎救逆汤。

8、阴虚不受阳纳之自汗，即盗汗，治以介类潜阳，大固肾气。

9、湿家燥家自汗，均以护阳为主。

10、痰饮咳嗽自汗，即用发汗之麻黄，单用其根，以收太阳归纳之气。

自汗、盗汗验方秘方自汗：郁金，研末，卧时贴乳上，汗即不生。