促胃动力药
初次服用促胃动力药多潘立酮,要注意这四个细节,否则等于白吃
初次服用促胃动力药多潘立酮，要注意这四个细节，否则等于白吃提起来多潘立酮，想必大家并不陌生。
不少人都会有这样的印象：如果胃部不适，吃不下饭，就来一片多潘立酮。
然而，这样用是否正确，初次服用多潘立酮时，该注意哪些问题，很多患者都比较迷惑。
今天就来说说，第一次服用多潘立酮时，改注意的四大问题。
一、适应症
多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，能够直接作用于胃肠道，增加胃肠道蠕动，促进胃肠道排空。
因而，临床上常用于胃肠道反流，食管炎等疾病引起的症状，如消化不良，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，腹部胀痛等。
二、使用方法
依据该药物说明书，服用该药物时，一天可以服用三次，一次10毫克，也就是一片就可以了。
但需要注意的是，该药物不可过量服用，日剂量最多不超过4片。
其次，服用该药物时，需要在餐前15-30分钟服用，这样在进餐时，药物浓度刚好达到最大值。
三、相互作用
由于抗酸药物如铝碳酸镁，碳酸氢钠等，抑酸药物如奥美拉唑，雷尼替丁等，都会降低多潘立酮的生物利用度。
因此，尽量避免与这些药物同时服用，如果确需联合服用的话，则应在饭后服用。
由于该药物会引起心脏方面的副作用，因此避免与能够引起心脏QTc间期延长的药物，如胺碘酮，左氧氟沙星等联合使用，以免增加严重室性心律失常的发生风险。
四、不良反应
总体来说，多潘立酮安全性良好。
但使用过程中不可避免会发生一些不良反应，常见的有口干、腹泻、嗜睡等。
因此，用药后，尽量不要从事驾驶、操控机器等活动。
消化 消化药物
消化药物：了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统，主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。
然而，有时候我们的消化系统会出现不适，例如腹胀、胃痛、恶心等症状。
在这种情况下，消化药物成为缓解症状的有效工具。
在本文中，我们将介绍常见的消化药物，包括它们的作用和用途。
一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物，用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。
常见的抗酸药包括：1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制组胺受体，从而减少胃酸分泌。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制质子泵，从而减少胃酸分泌。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物，用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。
常见的胃肠黏膜保护药包括：1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面，形成保护层的药物。
常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。
2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。
其作用原理是通过促进黏膜细胞再生，加快黏膜损伤的修复。
常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。
三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动，促进食物消化和排泄的药物。
常见的胃肠动力药包括：1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。
其作用原理是通过刺激胃肠神经，增加胃肠蠕动，促进食物的消化和排泄。
常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。
常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。
四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。
常见的肠道吸收药包括：1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。
其作用原理是通过增加肠道表面积，增加吸收面积，从而促进营养物质的吸收。
胃肠促动力药物的功用
胃肠促动力药物的功用作者：晓娟来源：《祝您健康》1997年第01期正常的胃肠蠕动对于完成食物的机械消化、化学消化和吸收等功能具有重要作用。
当胃肠动力发生障碍时，会引起胃肠运动功能失常。
表现为吞咽困难、胸痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和大便异常等。
临床常见的胃肠动力障碍性疾病有功能性消化不良、食管反流病、胃轻瘫、假性肠梗阻和肠易激综合征等。
临床上治疗这类疾病，多采用促动力药物来增强胃肠神经肌肉的张力，从而解除异常症状。
目前临床常见的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉、红霉素和西沙必利等。
现将这几种促动力药的作用及不良反应简要介绍如下：胃复安该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠，从而提高食物通过率。
临床上用于治疗胃一食管反流病，改善突发性胃轻瘫的胃排空延缓，对功能性消化不良也有一定疗效。
该药还作用于延髓和大脑，产生强大的中枢性止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。
常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。
但胃复安也有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等，还会引起嗜睡和倦怠、头晕等其他不良反应，甚至引起女性乳腺瘤及溢乳、男性乳房女性化。
胃复安不宜与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物及阿托品、颠茄等抗胆碱药物联用。
即使临床需要。
在服药时间上至少需要间隔1小时以上。
吗丁啉该药主要成分是哌双咪酮，是目前临床应用较多的胃促动力药。
通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力活动，改善胃排空延缓。
主要用于胃轻瘫、功能性消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。
对胃一食管反流病无效。
常用口服剂量每次10～20毫克，每日4次。
饭前15～30分钟服用。
该药的不良反应比胃复安轻得多，有无锥体外副作用目前尚无定论。
临床最常见的不良反应有口干、头痛等。
临床促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物等术后胃瘫综合征治疗药物作用要点
临床促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物等术后胃瘫综合征治疗药物作用要点术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）是手术后出现的一种以非机械性梗阻胃排空障碍为主要特点的胃动力紊乱综合征，其特征为胃排空迟缓，是腹部手术后较常见的并发症。
术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）治疗药物主要包括促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物。
促胃肠动力药物如多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、胃动素受体激动剂。
①多巴胺D2受体拮抗剂如多潘立酮、甲氧氯普胺。
多潘立酮可选择性地拮抗外周多巴胺D2受体加速胃的运动和协调胃十二指肠的运动，进而促进胃内食物排空，并可止吐，在治疗胃瘫上效果与甲氧氯普胺相似，其透过血屏障较少，中枢不良反应较轻，可用于胃瘫的治疗。
可引起高乳素血症，出现乳房胀痛或溢乳；锥体外系不良反应罕见，可见于血脑屏障发育不完善的婴幼儿和老年痴呆者。
多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，严重者可引起心脏猝死。
多潘立酮主要经CYP3A4代谢，禁与酮康噗、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（如氟康噗、伏立康哇、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）合用，联用可增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。
建议当男性校正QT>470ms或女性>45OmS时，停用多潘立酮。
甲氧氯普胺兼有中枢和外周双重作用，可拮抗中枢和外周多巴胺受体，有较强的中枢镇吐作用，可增强胃动力，其易透过血脑屏障，还有激动5-HT4受体的作用，可用于胃瘫的治疗。
能阻断中枢多巴胺受体而致锥体外系反应如急性排斥反应、静坐不能、药物诱发的帕金森综合征、迟发性运动障碍，尤其是老年者；阻断垂体多巴胺受体后，可引起高泌乳素血症，致泌乳、乳房胀痛、月经不调等。
作用机制多巴胺D2受体拮抗剂∕5∙HT4受体激动剂外周多巴胺D2受体拮抗剂作用部位上消化道为主止吐作用有半衰期2~4h7-8h代谢途径CYP2D6CYP3A4锥体外系作用有罕见血清泌乳素升高常见常见心脏不良反应极少国外有报道药物相互作用多较多②5-羟色胺受体激动剂如西沙必利、普芦卡必利。
促胃动力药ppt课件
UES
LES
Pylorus 幽门
消化道的解剖
Anal Sphincter 肛门括约肌
胃肠动力障碍性疾病
胃肠动力紊乱可导致多种消化道症状的一种综合症。临床表现为腹胀、恶心、呕吐、胃灼热、反酸以及便秘、腹泻等。 胃食管反流病（GERD）、胃灼热、胃炎、食管炎、功能性消化 不良（FD）、胃轻瘫（GP）、便秘、胃潴留、神经性厌食、肠易激综合征（IBS）等。 约占消化系统疾病的20%～40%
５．可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 ６．用于十二指肠插管、胃肠钡剂Ｘ线检查，可减轻检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通 过，并有助于顺利插管；可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率。 ７．本药的催化作用可适用于乳量严重不足的产妇。
甲氧氯普胺临床应用
甲氧氯普胺药理作用
促胃肠动力药分类
现代消化病学
促胃肠动力药
能增强胃肠平滑肌收缩力，协调胃肠运动并促进胃肠排空的药物，其化学结构及作用机制不尽相同。
目前已被广泛应用的这类药物主要有： 甲氧普胺（胃复安） 多潘立酮（吗叮啉） 莫沙必利
作用部位
促动力药按照作用部位的不同可分为： 胃动力药及消化道动力药。前者主要作用于胃及十二指肠，可促进胃的排空，并协调胃十二指肠运动；后者则可促进包括食管、胃、小肠、结肠及胆囊在内的全消化道运动。作用于食管时可促进食管蠕动，并增加食管下段括约肌压力（LESP）；作用于肠道时可促进小肠和大肠的转运。
3．药物对儿童的影响 小儿长期大量应用，容易出现锥体外系症状。 4．药物对老人的影响 老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。 5．药物对妊娠的影响 本药有潜在的致畸危险，孕妇不宜使用。 6．药物对哺乳的影响 哺乳期少患者可短期用于催乳。 7．药物对检验值或诊断的影响 醛固酮与血清催乳素浓度可升高。
2024中国功能性消化不良专家共识意见解读药物治疗
2024中国功能性消化不良专家共识意见解读药物治疗2024年中国功能性消化不良专家共识对于药物治疗提出了一些具体的意见和建议。
以下是对这些意见的解读。
首先，共识指出，药物治疗应根据患者的症状类型和程度来选择合适的药物。
根据症状的不同，可以将功能性消化不良分为胃动力异常型、胃酸分泌不足型、胃酸分泌过多型和胃食管反流型等。
对于不同类型的消化不良，可以选择相应的药物来进行治疗。
对于胃动力异常型的功能性消化不良，可以选择促胃动力药物，如甲氧氯普胺和多潘立酮。
这些药物可以促进胃肠道的蠕动，改善消化功能，缓解胃胀、饱胀等症状。
对于胃酸分泌不足型的功能性消化不良，可以选择酸激动剂，如雷尼替丁。
这类药物可以促进胃酸的分泌，改善消化功能，减轻胃部不适的症状。
对于胃酸分泌过多型的功能性消化不良，可以选择抗酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
这些药物可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃痛、胃灼热等症状。
对于胃食管反流型的功能性消化不良，可以选择抗胃酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸的反流。
同时，还可以选择抗反流药物，如甲氧氯普胺和多潘立酮，以改善食管括约肌的功能，减少胃液的倒流，缓解胸骨后灼热感等症状。
此外，共识还指出，在药物治疗过程中，应遵循个体化和逐步加量的原则。
具体来说，应根据患者的具体情况来确定药物的种类和剂量。
对于初次用药的患者，可以选择较低剂量的药物，并根据疗效和不良反应逐步调整剂量。
此外，共识还强调了药物治疗的安全性和合理用药的重要性。
对于不同类型的药物，应了解其常见的不良反应和禁忌症，并在用药过程中密切监测患者的症状和体征。
此外，应注意合理用药，尽量避免滥用和长期使用药物，以免增加患者的药物负担和不良反应的风险。
综上所述，功能性消化不良的药物治疗需要根据患者的症状类型和程度来选择合适的药物。
在用药过程中，应遵循个体化和逐步加量的原则，注意药物的安全性和合理用药，以达到最佳的治疗效果。
常用促胃肠动力药物总结2024
常用促胃肠动力药物总结2024促胃肠动力药物可通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部G 细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。
常用促胃肠动力药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利和西尼必利等。
01、甲氧氯普胺甲氧氯普胺为对氨基苯甲酸的水溶性衍生物，多巴胺D2 受体拮抗剂和中枢5-HT4 受体激动剂，具有较强的中枢镇吐作用，能增强胃动力，改善消化不良症状。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
适应证用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐等症状，还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。
可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。
用法用量口服：一次5～10 mg，每日3 次，餐前服用；肌内或静脉注射。
一次10～20 mg，一日剂量不超过0.5 mg/kg。
肾功能不全者，剂量减半。
注意事项1）主要不良反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。
2）甲氧氯普胺能透过血脑屏障作用于中枢，长期使用会有个体化特征的中枢不良反应。
3）甲氧氯普胺与西咪替丁、慢溶型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，间隔2 小时服用可减少这种影响；甲氧氯普胺还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血药浓度。
甲氧氯普胺与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
02、多潘立酮多潘立酮为苯并咪唑衍生物，选择性外周多巴胺D2 受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，通过特异性拮抗胃肠道平滑肌D2 受体发挥促动力作用。
其可增加纵肌收缩频率和振幅，增强胃的紧张性收缩和蠕动，促进胃窦与十二指肠协调运动，加快固体和液体排空；可作用于下食管括约肌，通过增加其压力防止胃食管反流，同时也能有效地防止胆汁反流，且不影响胃液分泌。
这5种治疗胃病的药，怎样用才最有效？
这5种治疗胃病的药，怎样用才最有效？生活中胃病十分常见，主要表现为上腹部疼痛、不适、呕吐、腹泻、恶心、食欲不振等，胃病治疗的药物种类比较多，大家一定要掌握胃药的使用时间与用量，因为每个药品的功效不同，所以使用的时间也有一定的区别。
只有掌握正确的用药方法与服用时间，才能使药物发挥最大的疗效。
一、服用胃药一定要了解“五时五类”“五时”就是服药的五个时间段，分别是用餐的前、中、后、餐间与睡前；“五类”就是五种不同类型的胃药，分别是：促胃动力药、抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药与抗幽门螺杆菌药等。
二、五种治疗胃病的药物，这样使用最有效（一）促胃动力药促胃动力药促胃动力药包括：胃复安、多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等。
这些药物需要在餐前30分钟服用，在进食时药效正好达到高峰，可以促进胃肠道蠕动，对嗳气、泛酸与胃胀等疗效比较好。
然而，需要注意抗胆碱能药物和促胃动力药对胃的作用正好相反，因此，两者不能同时服用。
曲美布汀可以对胃肠平滑肌运动进行双向调节，按照实际情况，可以餐前或餐后服用。
（二）抑酸药第一，西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。
这些药物不会对胃黏膜进行明显的刺激，吸收与利用不会受到胃内容物的影响，通常要求在睡前或餐后服用。
第二，兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑与埃索美拉唑等。
抑酸作用比较持久，且强大，疗效比较明显。
因为胃内食物会对这类药物的利用与吸收造成影响，因此，在睡前空腹或晨起服用最理想。
在必要的情况下，还可以在晨起与睡前分别服用一次。
（三）抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙等，主要作用是可以对胃酸进行直接中和，使胃痛得到快速缓解。
由于在胃内具有一定浓度的胃酸，是食物消化所必需。
胃病患者使用抗酸药，主要是为了中和过多的胃酸。
这类药物通常在胃痛发作或餐前30分钟服用。
然而，一些复方制剂，比如，盖胃平、胃舒平、胃必治、胃得乐等，则建议在饭后1～2小时后再服用，原因是当胃内容物消化后，也就是进餐1～2小时后，服用效果最佳，这样可保持3～4小时的缓冲作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019/1/15
消化道的解剖
Pharynx 咽 UES
Upper Esophagus Sphincter 上食道括约肌
Pylorus 幽门
LES Liver 肝脏 Gallbladder 胆囊 Duodenum 十二指肠 Sphincter of Oddi Oddi括约肌 Pancreas胰腺
Esophagus 食道
Lower Esophagus Sphincter 下食道括约肌
Stomach 胃
Small Bowel 小肠
Colon 结肠 Rectum 直肠 Anal Anal Sphincter肛门括约肌 肛门括约肌 Sphincter
Appendix 阑尾
2019/1/15
胃肠动力障碍性疾病
2019/1/15
甲氧氯普胺注意事项
3．药物对儿童的影响 小儿长期大量应用，容易出 现锥体外系症状。 4．药物对老人的影响 老年人长期大量应用，容易 出现锥体外系症状。 5．药物对妊娠的影响 本药有潜在的致畸危险，孕 妇不宜使用。 6．药物对哺乳的影响 哺乳期少患者可短期用于催 乳。 7．药物对检验值或诊断的影响 醛固酮与血清催乳 素浓度可升高。
现代消化病学
2019/1/15
促胃肠动力药
能增强胃肠平滑肌收缩力，协调胃肠运动 并促进胃肠排空的药物，其化学结构及作 用机制不尽相同。 目前已被广泛应用的这类药物主要有： 甲氧普胺（胃复安） 多潘立酮（吗叮啉） 莫沙必利
2019/1/15
作用部位
• 促动力药按照作用部位的不同可分为： 胃动力药及消化道动力药。前者主要作用 于胃及十二指肠，可促进胃的排空，并协 调胃十二指肠运动；后者则可促进包括食 管、胃、小肠、结肠及胆囊在内的全消化 道运动。作用于食管时可促进食管蠕动， 并增加食管下段括约肌压力（LESP）；作 用于肠道时可促进小肠和大肠的转运。
2019/1/15
甲氧氯普胺药理作用
• １．药效学 本药为多巴胺受体阻断药，其结构类似普鲁 卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐和 胃肠道兴奋作用。 本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区（ＣＴＺ）中的多 巴胺受体（D2）而提高ＣＴＺ的阈值使传入自主神经（植 物神经）的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用， （较大剂量时亦作用于5-HT3受体） 。 本药阻断胃肠（外周）DA2受体，间接增强胆碱能兴奋作 用，增加胃肠运动，可引起从食道至近端小肠的平滑肌运 动增强，增加贲门括约肌张力，松驰幽门平滑肌，加速胃 的正向排空。 本药尚有刺激催乳激素释放的作用。
2019/1/15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呕吐（vomiting）是机体排出进入消化道的 毒物和保护性反射。其产生机制如图：
2019/1/15
因此，常用的止吐药主要阻断呕吐中枢 或者阻断CTZ，也有作用于传导通路的。
甲氧氯普胺
２ 药动学 本药易自胃肠道吸收，主要吸收部位在小肠。由于本药促进胃排空， 故吸收和起效迅速，静脉注射后１～３分钟，肌注后１０～１５分钟， 口服后３０～６０分钟后起效，作用持续时间一般为１～２小时。 本药口服有首过效应，生物利用度为７０％，直肠给药生物利用度５ ０％～１００％，鼻内给药的平均生物利用度为５０.５％，生物利用 度及血药峰浓度有显著的个体差异。进入血液循环后，１３％～２２ ％的药物迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。 经肝脏代谢，半衰期一般为４～６小时，根据用药剂量大小有所不同， 肾衰竭或肝硬化患者的半衰期延长。 本药经肾脏排泄，约口服量得８５％以原形及葡萄糖醛酸结合物形式 随尿排出，也可随乳汁排泄。 容易通过血－脑脊液屏障和胎盘屏障。
（CNS）
自主神 经系统 （ANS） 肠神经 系统 （ENS）
2019/1/15
促胃肠动力药的分类
临床分类
第一代：甲氧氯普胺
药理分类
多巴胺受体阻断剂 5-HT激动剂 胃动素受体激动剂 乙酰胆碱酯酶抑制剂
第二代：多潘立酮 第三代：西沙必利 第四代：莫沙必利 最新：依托必利
2019/1/15
促胃肠动力药分类
2019/1/15
甲氧氯普胺注意事项
• 1．禁忌症 （１）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏 者。（２）癫痫患者（因癫痫发作的频率及严重 性均可因用药而增加）。（３）胃肠道出血、机 械性梗阻或穿孔患者（本药可使胃肠道的动力增 加，使前述疾病病情加重）。（４）嗜铬细胞瘤 患者（可因用药而出现高血压危象）。（５）进 行放疗或化疗的乳癌患者。（６）有抗精神病药 致迟发型运动功能障碍史者。（７）孕妇。 • 2．慎用 （１）肝功能衰竭。（２）肾衰竭（因 重症慢性肾衰竭使本药发生锥体外系反应的危险 性增加:帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障 碍）。
2019/1/15
甲氧氯普胺临床应用
• ５．可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的 十二指肠溃疡。 • ６．用于十二指肠插管、胃肠钡剂Ｘ线检 查，可减轻检查时的恶心、呕吐反应，促 进钡剂通 过，并有助于顺利插管；可增加 食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃 肠道反流所致吸入性肺炎的发生率。 • ７．本药的催化作用可适用于乳量严重不 足的产妇。
2019/1/15
常用促胃肠动力药的作用机制及效应
2019/1/15
甲氧氯普胺
规格：10mg/支，5mg/片
2019/1/15
甲氧氯普胺临床应用
• １．用于各种原因（如胃肠疾患、放化疗、手术、 颅脑损伤、海空作业以及药物等）所致恶心、呕 吐、嗳气、消化不良、胃部胀满等症状的对症治 疗。 • ２．用于胃食管反流性疾病：反流性食管炎、胆 汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等 • ３．用于残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排 空延缓。 • ４．用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症以及硬皮病等 胶原疾患所致的胃排空障碍。
胃肠动力紊乱可导致多种消化道症状的一种综合症。临床表现 为腹胀、恶心、呕吐、胃灼热、反酸以及便秘、腹泻等。 胃食管反流病（GERD）、胃灼热、胃炎、食管炎、功能性消化 不良（FD）、胃轻瘫（GP）、便秘、胃潴留、神经性厌食、肠易 激综合征（IBS）等。 这些症状的产生大部 约占消化系统疾病的20%～40% 分与胃肠道的收缩力 下降或运动协调性减 中枢神 经系统 弱有关。