导致医患关系矛盾激化的主要原因

导致医患关系矛盾激化的主要原因，从主观上分析，就患者而言，一是患者对医疗服务期望值过高。随着社会的进步，人们物质文明水平的不断提高，不少人对享有的医疗保健水平同其它生活水平一样不断有更高的要求。有不少患者认为，到了医院就是进了保险箱，医院有义务、更应该有能力医治好自己的疾病。二是病人的法律意识、自我保护意识增强。三是患方对医疗过程有意见或不满的时候，因投诉渠道不畅通导致恶性事件的发生。从医务人员自身因素看，在市场经济条件下，医务人员的价值取向发生偏差；医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点，自身的责任大、压力大，而收入相对较低，导致心理失衡；少数医务人员职业道德水平低下，服务态度不到位，滋生医疗行业不正之风，造成了不良影响，导致患方对医务人员的不信任；医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，很少与患者交流和沟通，把病人“物化”了从客观方面看，一是过高的医疗费用让不少患者不堪重负。过去城镇职工是公费医疗，现在因医疗体制改革，患者自身需承担一部分医疗费用，尤其是重病、慢性病个人付费更多，心中有怨气，医务人员就有可能成为出气筒；二是目前医院中以药养医的状况依然存在，再加上药品市场中间环节过多，造成药价居高不下，导致患者负担过重，致使医患关系紧张；三是社会舆论对医院的片面指责，导致患方对医方的不满和不信任。

构建和谐的医患关系，首先要坚持以人为本，建立医患互信。医院以人为本就是要尊重患者，体贴患者，关爱患者，彻底改变“以疾病为中心”的现象，要“以病人为中心”，从患者角度出发，改变服务理念，尽可能地为患者提供满意的医疗服务，对患者进行人性化关怀，提供人性化服务，不断提高医疗技术水平，畅通医患沟通渠道，用实际行动取信于民。要树立良好的医德医风，医务工作者必须以人道主义精神和真心诚意的热忱对待患者，不能只关心疾病和技术，而不关心患者。要严格执行操作规范，确保医疗质量不断提高，加强对医务人员服务水平和技巧的培训，提高服务标准，合理优化服务程序。要采取有效的举措，为患者创造舒适的就医环境和就医流程，加强医院信息建设和基础设施建设，提高医务人员工作效率。

其次，要加强医患沟通。和谐医患关系的重建，仅有法律和制度的保障是不够的，还需要有医患之间的相互尊重和信任。患者信任医生，一方面是对医生的尊重和对其医术的承认，另一方面也在无形中起到了不可低估的心理治疗作用，对恢复健康大有益处。医疗行业是高科技、高风险、高责任、高奉献的职业，专业性十分强。医生面对各种复杂的疾病，不可避免会出现一些无法预料的情况，这就尤其需要患者的理解和支持。医生只有大胆探索，勇闯禁区，才能取得新的医学进步，最终造福于人类。同时医生也要尊重患者，比如保护患者隐私等。沟通需要充分的时间与适当的技巧，与患者沟通更需要耐心、用心，尽可能地多留时间与患者交流。患者对病情拥有知情权，对治疗方案有选择权，沟通需要留给患者及其家属充分的时间去平衡和选择。在治疗过程中，及时与患者(家属)做好充分必要的沟通，使医患关系更加趋于平等与民主，就容易取得患者的配合，提高治疗效总之，医院服务过程是医患情感交流的过程，医院的责任和义务就是通过服务过程解除患者的心理负担，增强战胜疾病的信心和预防疾病的能力。加强医患情感文化建设，用情感的力量吸引患者、感染患者、调动患者，力求做到服

务环境温馨化、服务流程人性化、服务项目透明化、医患沟通亲情化。在医患双方的共同努力下，促进医患关系的融洽和谐。

一些医务人员服务态度，服务质量低下，医德医风不尽人意。诸如对患者冷、硬、推、顶，收“红包”、拿“回扣”，在岗不敬业，坑、蒙患者，治疗中出现的“四不”即不合理检查、不合理用药、不合理收费、不合理特殊治疗，凡此种种不一而举。三是医患间缺少诚信。一些医务人员追名逐利，给患者开大处方，做不必要的检查从中谋利，有的医生为了搞自己的研究项目，爱病不爱人，还有的医生对危险较大的疾病怕担责任，采取敷衍做法，医者的不良行为，使患者对其产生了不信任感，造成医患关系不和谐的原因是多方面的，有社会原因，有医疗主客体原因，更有体制、制度等方面的原因。对这些原因应进行科学地、辨证地分析，从中探索解决医患不和谐的途径。其主要途径应从提升医疗主体素质，加强医德建设，和改革医疗体制，制定完备的法规， 2 加强医德建设，促进医患关系和谐

树立全心全意为患者服务的意识

一是应制定科学的、具体的、可操作的医务人员职业道德行为规范，使医务人员的行为有规可循，

医方因素导致医患关系紧张主要有以下几方面。其一，医疗质量

问题：一些医院规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技

术水平低下，或者是医务人员责任心不强、粗心大意、弄虚作假

造成误诊误治等。其二，医风医德问题：一些医务人员素质降低、

自身修养欠缺。据有关部门统计，医疗纠纷的诱因８０％以上不

是医疗技术方面的问题，而是服务质量甚至职业道德问题。如：

“红包”与药品回扣现象，医务人员服务态度冷淡现象等。其三，

医患沟通问题：一些医务工作者“见病不见人”，忽视了病人心理

感受，忽视了与病人的沟通和交流，造成病人的误解。其四，技

术性违规问题：李大平认为［1］，医方为避免医疗风险和责任而

采取防御性医疗行为，加重了患者的负担，导致医患关系紧张。

医院应重视医疗质量、重视人文关怀、强化医务人员的法律意识、

维护患者的隐私权和知情权、构建以人为本的医疗服务、加强医

务人员的医德修养，提高医务人员的业务素质。病人不单需要肉

体上的治疗，更需要情感上真诚的关注和抚慰。作为医生，不仅

要为病人解决病痛，更应该理解患者心理，消除患者的心理阴影。第四，皮湘林等认为［10］，构建和谐的医患关系，关键在于培养医务人员的道德素质，提高医务人员的医德医风，变“以病为中心”为“以人为中心”，医院应重视医疗质量、重视人文关怀、强化医务人员的法律意识、维护患者的隐私权和知情权、构建以人为本的医疗服务、加强医务人员的医德修养，提高医务人员的业务素质。，医患之间只有加强人际沟通，彼此信任，消除误解，才能有效地减少冲突，和谐有序

，医务人员应做到“五心”：细心分析病人心理、诚心为病人服务、耐心听取病人意见、虚心接受病人批评、热心为病人解决实际问题。第五，医患双方应加强信息沟通、建立真正的信任关系。

医务人员在医患沟通中应采用换位意识，充分理解患者；强化角色意识，医德医术并重；协调社会关系，多方关心患者

构建和谐医患关系，应建立公正的社会舆论导向：新闻媒体应多宣传医疗成就及医务人员的业绩，尽量避免过分渲染医疗事故、医疗过失方面的新闻，以医患纠纷产生的原因

1.医院医务人员的服务态度和服务质量问题易引发矛盾。有的医院的个别医生和护士对病人存在歧视思想和不耐烦心理。在同一病房里，少数医务人员对“特殊”的患者关爱有加，对普通患者冷淡对待，不闻不问甚至恶言相向。当治

疗中出现一些问题时，医务人员没有很好地向患者解释、沟通，容易产生隔阂和误解，从而为纠纷的产生埋下伏笔。

2.医疗收费问题易引起患者不满。收费是否公开、透明，是否按规定收费都容易引起患者不满。有的患者认为医院收费高又没有治愈疾病，有的患者对医疗收费的合理性心存疑虑，往往会因医院方出现的一些失误而产生纠纷，而纠纷一旦产生，患者往往会因此拒交费用，或者希望通过纠纷而减免医疗费用等。

免对医患关系造成负面影响。4.发生医疗事故。在医疗过程中，可能确实存在有医疗问题，医疗过医院一方要不断提高医疗服务水平和服务质量。一是要不断提高医务人员的医疗技术水平程中医务人员有过失，包括服务态度、责任心、技术问题，