癫痫性精神病的脑电图改变与精神症状

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脑 卒 中伴 失 语 病 人 语 言 康 复 训 练 的体 会
李 咏梅 河南 商丘 市 第一 人 民 医院 商丘
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复 至 少 需 ３个 月 到 半 年 ， 至 １ 甚 —２年 时 问 ， 须 持 之 以 恒 ， 能 必 才 促 进 早 日康 复 。 ２４ 体 语 要 尽 早 体 语 是 沟 通 护 患 间 的 桥 梁 ， 早 勿 迟 ， 醒 ． 宜 清 即进 行 ， 反 复 指 导 并 至 掌 握 。 由 于掌 握 了 非 语 言 交 流 技 巧 ， 并 本 组 病 人 很 快 解 除 了 顾 虑 ， 定 了情 绪 ， 极 配 合 治 疗 护 理 。 稳 积
本 院 １９ —１ ０ １１ ， 脑 卒 中 伴 发 失 语 ６ ９９０ —２０ —２ 对 ｏ例 病 人 进 行 语言健 康教育 指导 ， 效 满意。 收
１ 临床 资料
本组 ６ ｏ例 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ， 盲 ２ 文 ０例 ， 文 化 知 识 且 能 有 听懂教育 内容 的 ４ ０例 ， 龄 最 小 ３ 年 ４岁 ， 大 ８ 最 ０岁 ， 均 ５ 平 ７岁 ， 经进行语 言康复 教育指 导后 ， 均 ７ ． 平 Ｏ５天恢 复 语 言 功 能 。
２ 方 法
２ １ 评 估是前提 脑 卒 中患 者大 多伴 有 不 同程 度 昏迷 、 瘫 、 ． 偏 失 语 等 ， 使 意 识 清 楚 ， 因 突 然 致 残 ， 别 是 不 能 言 语 而 整 天 即 也 特 忧 心 忡 忡 ， 而 使 病 情 加 重 。责 任 护 士 主 动 入 室 介 绍 经 管 医 生 、 从 主 治 医 师 、 主 任 、 士 长 及 自 我 介 绍 ， 温 柔 的 语 言 告 诉 他 科 护 用 （ ） 院 具 备 高 超 的 医 疗 技 术 水 平 ， 愈 成 功 率 高 ， 要 有 信 她 医 治 只 心 、 毅 力 ， 持 语 言 训 练 ， 复 是 理 想 的 。 同 时 向 其 家 属 或 周 有 坚 康 围 人 了解 病 情 、 化 程 度 、 活 习 惯 、 何 爱 好 等 ， 失 语 仍 需 与 文 生 有 但 病 人 语 言 或 非 语 言 交 流 ， 过 交 谈 和 观 察 ， 面 评 估 语 言 障 碍 的 通 全 程 度 ， 例 举 语 言 功 能 恢 复 良好 者 现 身 说 法 ， 强 其 语 言 训 练 的 并 增 决心 。 ２２ 目标 要 明 确 首 先 与病 人 家 属 一 起 制 订 语 言 训 练 计 划 ， ． 如 何 实 现 预 期 目标 ， 属 应 怎 样 参 与 指 导 等 ， 病 人 心 中有 数 ， 家 使 由 于 目标 明 确 ， 者 的 主 观 能 动 性 能 充 分 调 动 起 来 。 如 病 情 稳 定 、 患 意 识 清 楚 、 轻 、 化 素 质 高 的 患 者 ， 求 在 一 二 天 内 能 掌 握 舌 年 文 要 运 动 、 运 动 及 抬 高 运 动 ， 长 不 超 过 １周 ， 唇 最 ２周 内 能 控 制 呼 吸 的气 流 量 和 流 速 ， 制 咽 喉 部 的 肌 肉 使 之 松 弛 ， 发 音 打 下 基 控 为 础 ， 时开始 练发音 ， 求 １ 同 要 —２个 月 内 掌 握 单 字 （ ） 发 音 ， 词 的 １ 年 内语 言 流 畅 。 ２ ３ 心 理 疏 导 由 于 失 语 或 构 音 障 碍 ， 无 法 表 达 意 志 和 心 理 ． 常 需 求 ， 不 到 旁 人 的 理 解 和 帮 助 ， 者 脾 气 急 躁 、 虑 不 安 ， 时 得 患 焦 此 护 士 应 热 情 守 护 在 病 人 旁 ， 心 开 导 ， 言 相 劝 ， 诉 病 人 失 语 耐 好 告 是 暂时 的 ， 要努力 学习 ， 复训练 ， 功是 可望 的 ， 脑 功能恢 只 反 成 但
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Ｈ ｎｎＪｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｅｖｕ ｉａｅ ｅ ０２ Ｖ ｌ ｅａ ｏｒａ ｏ ａｔａ Ｎ ｒ ｓ ｓ ｓ Ｓｐ２０ ． ｏ 能康复 。 病 人 精 神 症 状 活 跃 期 应 严 密 观 察 思 维 动 态 ， 强 病 房 的 安 加 全管理工作 及 生 活 护理 、 理 护 理 ， 解期 应 向病 人 做 健 康教 心 缓 育 ， 对疾病 有正 确的认 识。 以
参 考 文 献
１ 单 怀 海 ， 明 毅 ， 一 萍 ， ． 轮 功 相 关 精 神 障 碍 临 床 研 究 ． 床 陶 虞 等 法 临
精 神 医 学 杂 志 ，００，０ ３５ ２ ０ １ ：４ ２ 沈 渔 屯５ 编 ． 神 病 学 ．第 ４版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ １４４ 主 精 北 人 ２０ ．９
３ 语 言 训 练
３ １ 口腔 操 教 病 人 噘 嘴 、 腮 、 牙 、 齿 、 舌 等 ， 个 动 作 ． 鼓 呲 叩 弹 每 做 ５ ０次 。 一ｌ ３２ 舌 运 动 张 大 嘴 ， 舌 的 外 伸 、 缩 运 动 ； 舌 尖 尽 量 伸 出 ． 做 后 将 口外 ， 上 、 嘴 唇 及 左 右 口角 ； 做 舌 绕 口唇 的 环 绕 运 动 ， 舔 舔 下 并 舌 上 腭 的 运 动 。 每 项 运 动 重 复 ５次 ， 天 ２ ３次 。 每 ３３ 教 病 人 学 习 发 Ｐ 、 、ａ音 先 单 个 连 贯 重 复 ， ． ａｔ ｋ ａ 当病 人 能 准 确 发 音 后 ， 个 音 连 在 一 起 重 复 ， 日重 复 训 练 多 次 ， 到 病 人 三 每 直 训 练好 为 止 。 ３４ 呼 吸 训 练 当病 人 存 在 呼 吸 不 均 匀 现 象 时 ， 先 训 练 病 人 ． 应 呼 吸 ； 手 摸 病 人 两 胸 肋 部 ， 病 人 吸气 ， 双 嘱 吸气 末 嘱 病 人 稍 停 ， 双 手 向下 轻 压 嘱 病 人 均 匀 呼 气 ， 此 反 复 ， 可 教 病 人 先 用 口 吸 如 亦 气 ， 用 鼻 呼气 ， 利 调 整 呼 吸气 流 ， 善 语 言 功 能 。 再 以 改 ３５ 利 用 图 片 、 卡 、 物 等 强 化 病 人 记 忆 早 期 还 可 利 用 抄 ． 宇 实 写， 自发 书 写 、 写 等 方 法 加 强 病 人 的 语 言 记 忆 功 能 ， 求 病 人 默 要 多读 ， 声地读 ， 刺激记 忆 。 大 以