出入院患者护理

3．屈膝仰卧位
适用范围： 胸腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
（二）侧卧位(side-lying position)
特点：重心比仰卧位稍高，稳定性减小，需 要采取措施扩大支撑面，以增加稳定性。
（二）侧卧位(side-lying position) 安置方法：
（二）侧卧位(side-lying position)
（四）端坐位(sitting position)
安置方法： 扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头 抬高70°～80°，膝部呈15°～20° 。
（四）端坐位(sitting position)
适用范围： 急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作的 患者。
（五）俯卧位(prone position) 安置方法：
（一）协助患者移向床头 目的
协助滑向床尾而自己不能移动的患 者移向床头，恢复舒适而安全的卧位。
1、一人帮助病人移向床头法 2、两人帮助病人移向床头法
一人协助患者移向床头法
一人协助患者移向床头法
两人协助患者移向床头法
注意事项
• ⑴ 运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安 全，两人动作应协调统一。
适用范围：
（1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。 （2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 （3）预防压疮。 （4）对单侧肺部病变者， 根据病情采取患侧卧位。
（三）半坐卧位(Fowler position)
特点：头面部位置高，血流减少，腹
部脏器下移，隔肌下降，胸腔容积扩大，腹 直肌松弛。
（三）半坐卧位(Fowler position)
翻身间隔时间。一般每隔2h翻身一次，必要时1h 翻身一次。 • （5）妥善安置患者身上各种导管或输液装置。
安置方法一： （1）摇床：床头支架摇起成30°～ 50°，再
摇起膝下支架，以防病人下滑。放平时，先 摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（三）半坐卧位(Fowler position)
安置方法二： （2）靠背架
（三）半坐卧位(Fowler position)
适用范围：
（1）某些面部及颈部手术后患者。 （2）胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者。 （3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 （4）疾病恢复期体质虚弱的患者。
1．去枕仰卧位
安置方法：
1．去枕仰卧位
适用范围：
1）全身麻醉未清醒或昏迷患者。 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术后6-8h内的患者。
２．中凹卧位（休克卧位）
安置方法： 抬高头胸部约 10°～20° 抬高下肢约 20°～30°
２．中凹卧位（休克卧位）
适用范围：休克患者
3．屈膝仰卧位
安置方法：
（检查或操作时注意保暖及保护患者隐私。）
适用范围：
（1）肺部分泌物引流 （2）胎膜早破时 （3）十二指肠引流（右侧卧位） （4）跟骨、胫骨结节牵引时
（七）头高足低位
安置方法： 床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病 情而定 。
（七）头高足低位
适用范围
（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时 （2）预防脑水肿，降低颅内压 （3）颅脑手术后患者
（八）膝胸卧位(knee-Chest position) 安置方法：
第三章 患者入院和出院的护理
第二节 患者的卧位
• 了解：舒适卧位的基本要求； • 熟悉：卧位的分类； • 掌握：常用卧位的适用范围和安置要求
；协助患者翻身侧卧法及协助患者移向 床头法。
第二节 患者的卧位
卧位是患者休息和适应医疗护理需要时所 采取的卧床姿势。
一、舒适卧位的基本要求
1、卧床姿势 应尽量符合人体力学要求，体重 平均分布于身体的各个部位，维持关节处于正 常的功能位置。 2、体位变换 至少每2小时更换体位一次。 3、身体活动 改变体位时做脊皮关椎肤骨节活动范围练习。 4、受压部位 加强皮肤护理。 5、保护隐私 适当遮盖患者身体，促进身心舒 适。
• ⑵ 移动患者时不可有拖、拉、推等动作，以 减少患者与床之间的摩擦力，避免皮肤擦伤及 关节脱位。
• ⑶ 枕头横立于床头，避免撞伤患者。
四、变换卧位法
（二）协助病人翻身侧卧 目的：
1、协助不能起床的患者更变换卧位，使患者舒适。 2、满足检查、治疗、护理的需要。 3、预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。
（五）俯卧位(prone position)
适用范围： （1）腰、背部检查或胰、胆管造影检查等。 （2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口。 （3）胃肠胀气所致腹痛。 （4）解除背部肌肉疲劳以及预防长期卧病人发生
髋关节外翻。
（六）头低足高位
安置方法： 床尾脚用支托物垫高15-30cm。
（六）头低足高位
三、常用卧位
（一）仰卧位(supine position)
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也 适用于胸部检查。
特点：重心低，支撑面大，稳定卧位， 休 息最常用体位，也可做为检查、治疗、护理的 体位。
三、常用卧位
（一）仰卧位(supine position)
根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一 些变化而分为：去枕仰卧位、中凹卧位（休克 卧位）、屈膝仰卧位。
（八）膝胸卧位(knee-Chest position)
适用范围： （1）肛门、直肠、乙状结肠的检查或治 （2）矫正胎位不正或子宫后倾。 （3）促进产后子宫复原。
（九）截石位(lithotomy position)
适用范围：
（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。 （2）产妇分娩。
四、变换卧位法
二、卧位的性质
• 1、根据卧位的平衡稳定性分类 （1）稳定性卧位 （2）不稳定性卧位
二、卧位的性质
2、根据卧位的自主性分类
（1）主动卧位： （2）被动卧位：患者自身无力变 换卧位，躺卧于他人安置的卧位。 （3）被迫卧位：患者意识清晰， 也有变换卧位的能力，但由于疾病 的影响或治疗的需要，被迫采取的 卧位。
一人帮助病人翻身 两人帮助病人翻身
一 人 协 助 患 者 翻 身 侧 卧 法
一人协助患者翻身侧卧法
两人协助患者翻身侧卧法
轴线翻身法
适用于颈椎、腰椎损伤的患者，翻身角度不超过60°
注意事项
• （1）护士应注意节力原则。 • （2）动作应轻稳，协调一致，不可拖、拉、推
等动作，以免擦伤皮肤。 • （3）翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 • （4）根据患者病情及皮肤受压部位情况，确定