体检人群中子宫肌瘤患者的脉象图特征研究

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子宫肌瘤的超声声像图特征

子宫肌瘤的超声声像图特征

子宫肌瘤的超声声像图特征子宫肌瘤是女性患者中最常见的盆腔肿瘤,超声检查是其首选影像学检查方法。

子宫肌瘤发病率高,临床表现多样,常在盆腔其他病检时于超声检查中发现。

另外,子宫肌瘤的超声表现也多样化,可能会与其他盆腔或是附件肿块相混淆。

1. 概述子宫肌瘤常根据生长部位来分类,如黏膜下肌瘤(突向宫腔)、肌壁间肌瘤(周围被肌层包绕)、浆膜下肌瘤(向下延伸并超出子宫浆膜层)或是宫颈肌瘤(图1),偶尔也可发生于阔韧带或侵犯腹膜腔。

子宫肌瘤很大时往往无法进行准确分类。

图1 图示子宫肌瘤的典型生长部位,通常位于肌壁间,但也可延伸至浆膜下或是黏膜下2. 肌瘤典型的超声表现子宫肌瘤的超声表现多样,典型表现呈圆形,边缘清晰,大部分呈均匀低回声。

若肌瘤直径>3-5 cm,回声常不均匀;若生长过快发生变性,囊变区可呈无回声;还可发现肌瘤内部和/或边缘钙化,尤其是绝经后妇女。

彩色多普勒成像可以显示肌瘤外周血液供应,若内部可见丰富血供,应怀疑肌瘤恶变可能。

(1)浆膜下肌瘤子宫增大,形态失常,浆膜向外呈圆形或半圆形突出,呈弱或中等回声,局部加压扫查,动态观察,瘤体与子宫无分离现象。

CDFI 检测:瘤周呈现环状血流信号,并向瘤体延伸。

浆膜下肌瘤突入子宫两侧阔韧带称为阔韧带肌瘤,常显示为子宫一侧实质性圆形肿物,体积较大,仅一蒂状与子宫相连,易变性;蒂部彩色血流信号来源于子宫,其彩色血流信号环绕瘤体。

(2)肌壁间肌瘤多呈低回声,大小不一,包膜完整,瘤体与宫壁正常肌层间界限清晰,周围显示环状彩色血流信号。

肌瘤较大时,可压迫和推挤宫腔,使宫腔内膜回声移位或变形。

(3)黏膜下肌瘤子宫内膜变形或缺损,内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔,肌瘤完全突入宫腔时,宫腔内显示实性占位,但肌瘤与宫腔内膜间有裂隙,呈现“宫腔分离征”。

CDFI 检测:瘤体周边呈环状或半环状血流信号,内部呈条状血流信号。

(4)肌瘤变性以玻璃样变、囊性变、钙化多见。

玻璃样变一般多为4 cm 以上的大肌瘤内出现无回声区,边缘不甚清晰,后方回声增强。

肿瘤的特异性脉象一一刚脉——不同寻常的郁结

肿瘤的特异性脉象一一刚脉——不同寻常的郁结

肿瘤的特异性脉象一一刚脉——不同寻常的郁结临床上呢我主要凭脉象来看病,所以首先谈一下肿瘤病人的脉象,先从脉象上入手。

肿瘤病人的脉象是什么样呢?大部分病人,除了特别晚期的,大部分病人的脉象,你仔细体会的话,他的脉象或强或弱,或沉或浮,你总能感觉到他的脉象里面还有一股特别的脉气,与他本身的脉象是完全不一样的。

它这股特别的脉气是什么样的呢?你会感觉到这股脉象特别硬,特别细,特别焦躁,特别着急,有这样的感觉。

打一个比方来说,就像正常的脉象之中有一根非常细的钢丝在跳跃。

我把这种脉象单独给它取了个名字,叫作刚脉。

刚柔的刚,刚强的刚,刚脉。

刚脉这个脉象,从我这边的经验来看呢,差不多就算是肿瘤病人的一个特异性的脉象。

不是说有这个脉象一定是肿瘤,有时候肾结石的病人也曾经见到类似的脉象。

但是呢,一般来说肿瘤病人,绝大多数都会摸到这种脉象。

有些也不是很典型,你需要仔细去体会那股脉气。

典型的病人这个脉象是很明显,触手可得。

那么为什么会有这样一个脉象?这种脉象呢,它好比是两种完全不一样的脉,融合到一块了。

如果单从这个脉象的角度来解释,我个人理解呢,刚脉就是木气的一种郁滞。

就好比一个人压抑到了极点,想反抗又出不来,郁极而发,就是这种感觉。

这个刚脉跟患者整个的大的脉象是格格不入的。

本来肿瘤病人都比较虚了,大的脉象是比较软呀,但它里面也有夹杂着这种刚脉,可以说是完全不可能同时发生的这两种脉象,恰恰它们揉合在一起同时出现了,这种情况在肿瘤患者身上并不少见。

所以从这个角度来讲呢,我认为肿瘤病人的刚脉啊,必定有它特定的原因,必定有不同寻常的郁滞在里面。

如果我们跟肿瘤病人接触比较多的话,大部分这种病人的脾气都不太好。

很多患者脾气暴躁,说上火就上火了,跟家里人也是说翻脸就翻脸,控制不住自己的情绪,这也是木气郁滞一个典型的表现。

当然如果从西医的角度,从解剖学、影象学上来看,肿瘤大部分都是一个有形的组织,它都是一些长得比较结实的幼稚细胞,比较坚硬,长成一团。

子宫肌瘤的临床表现及查体特点有哪些[001]

子宫肌瘤的临床表现及查体特点有哪些[001]

子宫肌瘤的临床表现及查体特点有哪些一、子宫肌瘤的临床表现及常见的查体特点1.临床症状(1)月经失调:子宫肌瘤患者常伴有月经失调,如经期延长、经量增多、经期不规则等。

(2)下腹部疼痛或坠胀感:由于子宫肌瘤体积增大,可以压迫邻近器官,导致下腹部疼痛或坠胀感,尤其是在行走、运动等活动时症状会加重。

(3)尿频尿急:当子宫肌瘤压迫膀胱时,会出现尿频、尿急等症状。

(4)便秘或腹泻:子宫肌瘤也可以压迫直肠,引起便秘;或压迫肠道,造成腹泻。

(5)不孕或流产:子宫肌瘤也是不孕或流产的重要原因之一,因为它会影响到胚胎着床或发育。

2.查体特点(1)下腹部触诊:可触及子宫肌瘤的质地较硬的肿块,大小不一,可以单个或多个存在。

(2)子宫大小增大:子宫肌瘤会导致子宫增大,甚至可以达到怀孕后期的大小。

(3)压痛:当子宫肌瘤压迫周围组织或器官时,可能会出现下腹部压痛。

二、子宫肌瘤的治疗方法1.药物治疗:通过药物治疗来缓解症状,如调节月经、减轻疼痛等。

常用的药物有口服避孕药、促黄体酮类药物、中药等。

2.手术治疗:当子宫肌瘤造成严重症状,药物治疗无效时,需要进行手术。

手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤挖除术、子宫切除术等。

3.介入治疗:通过介入手段,如导管置入肿瘤血供动脉中,释放药物来治疗。

三、注意事项1.保持良好心态:子宫肌瘤虽然不是癌症,但是患者常常因为它的存在而产生恐惧、焦虑等负面情绪,要及时接受心理疏导,保持良好心态。

2.注意体格检查:女性应定期进行妇科体检,以便早期发现子宫肌瘤等妇科疾病,并及时治疗。

3.生活习惯调整:保持规律的生活作息和饮食,适量运动,避免长时间站立、久坐等影响盆腔循环的行为。

4.合理用药:如需进行药物治疗,一定要遵医嘱用药,避免滥用药物造成不良影响。

5.定期复查:手术或治疗后需要定期复查,以便及时发现复发或并发症。

子宫肌瘤前位没有了变成后位子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,这种疾病可以发生在不同年龄段的女性身上,尤其是在绝经前和绝经后。

脉的示意图脉象示意图解主病

脉的示意图脉象示意图解主病

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28 脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6 个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示。

脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28 脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6 个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉,每部脉象分别用三图表示之。

代表诊脉时浮中沉三候。

正常人脉的宽度,假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰,假设为7 个波,为正常人脉搏跳动的次数。

1.浮脉(一)脉象:轻按即得,浮泛于皮肤之表。

举之则泛泛流利,按之则稍减而不空。

(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

(三)图解:以浮取上边之黑线为皮层,其波峰透出黑线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛,正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。

浮脉的脉力,浮取超过正常,故浮取黑线中为6格;中取较弱,故在中取部位为5 格;重取有的为4 个脉力单位,在沉取部位画4 格。

脉形一般不宽,故在起波基底横线上,绘两个格。

说明浮脉脉力,浮取较猛,中取稍软,而重取显弱。

而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。

若轻按不显,中取方见,重取明显,即非浮脉。

(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为扞卫机体,而趋向于表,故脉应之而浮。

浮脉虽属外邪袭表之征,但有虚实之分,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

不论表实表虚,只要脉现浮象,必有发热恶寒头痛身痛之表证。

表实者可发汗以宣邪,麻黄汤主之。

探讨子宫肌瘤中医证型与B超声像图的关系

探讨子宫肌瘤中医证型与B超声像图的关系
图与子 宫肌瘤 中医证型 的关 系 , 现报 告 如下 。
1 资 料与 方法
陷性疾病 的患者 , 如艾滋病 ; ( 7 ) 有精神疾病 的患者 ; ( 8 ) 患者或其家属不配合 的患者。 1 . 3 一般 资料 选 取 2 0 1 0 年1 月 至2 0 1 4 年1 月 在 我 院因子宫肌瘤住院治疗 的1 2 5 例患者 。 患者 的年龄
1 . 1 诊 断标准
( 1 ) 西 医诊断标准 : 《 妇产科学》 中
诊断子宫肌瘤 的标准为诊断依据。 ①症状 : 患者腹部 2 0 — 3 5 岁, 平 均( 2 6 . 3 + 4 . 2 ) 岁; 其 中月经提前 的患者 肿块或月经不调等症状 。 ②体征 : 子宫变硬或增大 , 有3 6 例, 月经 先后 不定 的患 者有4 5 例, 月经 延 后 的患
形态不规则。 ③辅助检查 : B 超提示子宫肌瘤 大小 、 数 目、 部位 , 病检排除其他肿瘤。 ④综合 以上即可确 者有4 4 例。 患者湿热瘀结证有3 6 例, 肾虚血瘀证有3 4 例, 气滞 血瘀 证有 2 8 例, 痰 湿瘀结 证有 2 7 例。
诊。 ( 2 ) 中医证型诊断标准 : 参照《 中医妇科学》 中癞 1 . 4 检查 方法
第2 0 卷
Vo 1 . 2 O
第l 3 期
No . 1 3
寸 建蟊 等 舴
Gu i d i n g J o u na r l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c y
患者 检查前 喝水憋尿 、 待膀胱充
瘕 的证型标准【 2 ] 为诊断依据。 ①湿热瘀结证 : 患者下 盈 。 然后 采 用本 院的 G E 牌V o l u s o n E 8 彩 色 超声 诊 断 探头频率为3 . 5 M H z , 进行常规方法探查。 观察子 腹肿块 , 触之疼痛 , 热痛起伏 , 经量多 、 经期长 , 带下 仪 ,

2024年脉诊图文详解

2024年脉诊图文详解
胎 ❖ ③临产脉
小儿脉
❖ ①“一指定三关”法 ❖ ②脉象只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧等 ❖ 别病之表里、寒热、虚实、阴阳等 ❖ ③注意食、痰诊断(较多见) ❖ 沉滑——食积;浮滑——风痰; ❖ 大小不齐——食滞 ❖ ④注意迟数标准差异
三、常见脉象及临床意义 切 诊
1、 浮脉、散脉、芤脉、革脉 2、 沉脉、伏脉、牢脉 3、 迟脉、缓脉 4、 数脉、疾脉 5、 洪脉、大脉、长脉 6、 微脉、细脉 7、 虚脉 8、 实脉 9、 滑脉 10、涩脉
至肌肉中部间应指,又按至筋骨
下部乃有力,此沉脉也。”
示意图
浮 中 沉
沉脉
脉图
贝春花 女 18岁
40
60
如 水 沉 石
80
脉象特点: 举之不足,按之有余 脉位深在,如石投水
主 病: 里证,有力里实,无力里虚
临床意义:主里证。
脉位分类 沉脉
常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。 沉而有力——里实: 气血内困于里;多因水、寒、积滞所致(寒主收 引,水性沉潜,积滞则阳气伏郁)。 沉而无力——里虚:阳气虚不能升举。
人(足太阴脾经动脉)——候脾、胃之气 地(足少阴肾经动脉)——候肾气
切诊
2、仲景三部诊法: 寸口、趺阳、太蹊
❖ 意义: ❖ 寸口——候脏腑病变。 ❖ 趺阳——候胃气。 ❖ 太溪——候肾气。
3、寸口诊法:
切诊
寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?
“独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?”
(1)寸口为脉之大会。全身脏腑气血皆通过百脉朝 会于肺,将脏腑的生理、病理变化反映于寸口脉象。
临床意义:主热证,亦主虚证。 脉率分类
1)主热证--因热迫血妄行,故脉数。 2)主虚证--精血耗损,元气亏虚,脉来虚

总结120例子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断要点

总结120例子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断要点

总结120例子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断要点【收稿日期】2011-11-131,2目的观察子宫肌瘤的超声特点。

方法适度充盈膀胱,平卧,经下腹部多切面扫查盆腔,观察子宫及附件情况。

结果子宫肌瘤因肌瘤所在位置、大小及病理类型不同,主要分为:低回声型、高回声型、中等回声型及混合回声型。

结论超声是诊断子宫肌瘤的首选方法。

标签:子宫肌瘤;超声;彩色多普勒;频谱多普勒总结笔者所在医院2010年1~6月超声诊断的120例子宫肌瘤病例声像图特点。

1资料与方法1.1一般资料全部为笔者所在医院门诊及住院患者,年龄21~65岁,平均43岁。

临床表现为子宫增大,月经过多,月经不规则等。

妇科检查:子宫增大,形态不规则,局部有突起,质较硬。

1.2方法仪器为Siemens Acuson S2000超声仪,探头频率2.5 MHz,检查前适度充盈膀胱,平卧,经下腹部横切、纵切、斜切等多切面扫查盆腔,观察子宫及附件情况,有无盆腔积液。

观察异常回声区域彩色多普勒及频谱多普勒超声表现。

2结果声像图因肌瘤所在位置、大小及病理类型不同而表现不同。

主要表现:(1)低回声型78例,以肌壁间肌瘤最常见,肌瘤较大时,可见内膜线移位。

(2)等回声型26例,以浆膜下肌瘤最常见。

子宫形态不规则,表面突起。

(3)高回声型10例,见于黏膜下肌瘤。

(4)混合回声型6例,见于肌壁间较大的肌瘤,其中1例发生囊性变。

子宫肌瘤彩色多普勒表现:周围有半环状血流是其主要特点,肌瘤实质内可有稀疏或丰富点状血流或无血流信号显示,子宫动脉血流信号一般容易显示。

子宫肌瘤水肿变性时彩色多普勒特征是周边和内部记录到稀疏点状血流、周边较内部丰富,频谱多普勒多为静脉型,并且能在子宫与肌瘤间找到相关血流。

肉瘤样变性时瘤组织内部血流信号明显增多,RI<0.4。

3讨论子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。

多见于已婚及生育年龄期女性。

可发生于子宫颈、黏膜下、肌壁间及浆膜下。

子宫肌瘤也可发生囊性变、红色变、钙化、透明变性等[1]。

子宫肌瘤患者中医体质类型研究

子宫肌瘤患者中医体质类型研究

子宫肌瘤患者中医体质类型研究摘要】目的:探讨女性体质与子宫肌瘤的关系,为子宫肌瘤的预防和治疗提供依据。

方法:根据我国传统中医体质调查研究,分别对子宫肌瘤患者、健康育龄女性进行调查,根据《中医体质调查量表》的标准,对体质类型的特点进行了分析。

结果:子宫肌瘤患者体质类型以血瘀质最为常见;健康育龄女性以平和质最为常见。

2组人群的体质组间比较有显著性差异(P<0.05)。

结论:子宫肌瘤患者体质有一定的偏颇,子宫肌瘤发病与体质相关。

调整女性体质偏颇,可能是防治子宫肌瘤的有效方法。

【关键词】子宫肌瘤;体质类型【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)31-0318-02子宫肌瘤为妇科常见良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,据统计,30岁以上的女性约有20%有子宫肌瘤[1]。

子宫肌瘤具体发病因素至今尚不明了[1]。

目前子宫肌瘤的治疗以破坏性手术治疗为主,因此如何对患者进行有效的预防指导及保守治疗一直是妇科临床工作中关注的焦点之一。

在临床工作中,我们发现子宫肌瘤患者体质类型与健康育龄期女性体质类型有较大差异,子宫肌瘤患者以血瘀质、痰湿质、气郁质最常见,结合中医体质学说,我们推测子宫肌瘤的发生以及转归与女性的体质偏颇可能相关。

为了探讨中医体质类型以及证型与子宫肌瘤发病的相关性,我们通过随机抽样问卷调查方式收集子宫肌瘤患者及正常健康女性体质、证型、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、孕产史、既往病史、家族史,并进行数据统计分析,以期找到子宫肌瘤的易感体质,为子宫肌瘤的防发及药物保守治疗提供依据。

1.资料与方法1.1 病例选择选择2012年3月~2014年6月通过随机抽样的方式对隆昌县人民医院院妇产科门诊就诊、体检中心体检的子宫肌瘤患者108例,另选择年龄匹配的未患该病的健康妇女54例作为对照进行同期问卷调查。

子宫肌瘤的诊断标准参照《妇产科学》[1]制定,气滞血瘀证、肾虚血瘀证、痰湿瘀结证、湿热瘀阻证的辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]和《中医妇科学》[4]相关内容。

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体检人群中子宫肌瘤患者的脉象图特征研究苌丽静;亢汝梅;任继平;崔晶;梁嵘;高思妍;杨新宇;阿南悦子;姚叙莹;王召平;陈东宁;王盛花【摘要】This study was aimed to find normal characteristics of hysteromyoma patients' pulse wave. The case-control method (1:1) was used in the research about the pulse wave difference between hysteromyoma patients and non-uterine myoma people with data obtained by the pulse manifestation graph of Chinese medicine. T test, non-parametric rank sum test, analysis of variance, chi-square test and odds ratio were used in the statistical analysis. The results showed that comparing to non-uterine myoma people, the incidence of the "ABC" pulse shape increased in hysteromyoma patients. The means of "Best Pressure", h4, h4/hl, rAI and rAP are lower and the means of h5 and h5/hl were higher in the hysteromyoma patients than non-uterine myoma people. It was concluded that although the pulse manifestation graph's automatic recognition of pulse showed that 79.28% of the hysteromyoma patients had presented with wiry pulse, yet from their pulse characteristics and pulse wave parameters appeared that the pulse position of hysteromyoma patients is superficial, with a rather slippery characteristic,. And their artery compliance is also better than the non-uterine myoma people. This revealed that combining both the comprehensive analysis of pulse analysis factor and pulse wave parameters, is useful in obtaining the normal characteristics of hysteromyoma patients' pulse.%目的:探讨体检人群中子宫肌瘤患者脉象的共性特征.方法:采用病例对照研究(1:1)的方法,运用中医脉象仪采集病例组与对照组的脉搏波,运用贼检验、非参数秩和检验、卡方检验、比值比进行统计分析.结果:与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组的abc 脉形出现率增高,取脉最佳压力、h4、h4/h1 均值降低,h5、h5/h1 均值增高.结论:脉象仪软件自动判别脉象,显示子宫肌瘤组中弦脉类脉象的出现率占79.28%,但从脉形特征和脉搏波参数来看,子宫肌瘤组的脉位略浮,脉象略滑,外周阻力低于非子宫肌瘤组.提示对脉象仪提供的脉名诊断、脉波图形和脉搏波参数进行综合分析,有助于更全面地获取子宫肌瘤组的共性脉象特征.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2012(014)006【总页数】6页(P2295-2300)【关键词】子宫肌瘤;脉象;脉搏波;弦脉【作者】苌丽静;亢汝梅;任继平;崔晶;梁嵘;高思妍;杨新宇;阿南悦子;姚叙莹;王召平;陈东宁;王盛花【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院体检中心,北京,100730【正文语种】中文根据报道,在女性健康体检者中,子宫肌瘤的发病率有逐渐增加的趋势,大约在20%[1~4]。

中医认为,子宫肌瘤的发生与气滞血瘀有关,脉诊在子宫肌瘤的诊断中具有重要的作用[5]。

为了更好地对健康体检中检出的子宫肌瘤者进行健康评估与健康管理,本研究采用脉象采集设备采集了子宫肌瘤者的脉象图,对其脉搏波的共性特征进行了探讨。

一、研究对象与方法1.研究对象以2009年7~12月的北京同仁医院体检中心的健康体检的女性为研究对象。

子宫肌瘤的诊断标准[6,7]:①体检经盆腔B超诊断为子宫肌瘤患者;②妇科双合诊检查发现子宫增大、质硬不平,可触及结节或肿块等。

子宫肌瘤组共计251例。

以1∶1配比方式从体检人群中选取非子宫肌瘤者251例作为对照,配比条件:同性别、同民族、同一单位,年龄相差小于±2岁者。

2.脉象图的采集与参数分析采用ZM-ⅢC智能型中医脉象仪(上海中医药大学研制)采集脉象信息。

采集受试者左手关部的脉搏波,取脉压力从0~225 g逐渐加压。

选择能够获得波幅最大、形态无畸变的最佳脉象图的压力,连续描记40 s的脉象图,仪器自动做出脉象名称诊断。

同时,根据脉象仪提供的脉位、脉力、脉率、脉形,以及 h1、h3、h4、h5、h3/hl、h4/hl、h5/hl等数值,进行子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组脉象分析参数的比较。

3.统计学方法采用SAS 8.2统计软件,对所调查的资料进行单因素分析。

两组计量资料采用t检验和非参数秩和检验;率和构成比的比较用卡方检验,配对资料计算OR值和95%的可信区间。

二、结果1.一般情况子宫肌瘤组251例的年龄为26~55岁,平均年龄为41.68±6.32岁;非子宫肌瘤组251例的年龄为27~56岁,平均年龄为41.15±6.46岁。

利用卡方检验(R×C)对两组的年龄构成进行分析(χ2=0.1838,P=0.9802),提示两组的年龄构成没有统计学差异(P>0.05)。

见表 1。

2.子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图参数研究(1)脉象的构成分析。

正常的脉象表现为平脉、平弦脉。

根据中医判别脉象的要素为位、数、形、势,脉象可以被分为单脉和复合脉2类[8]。

脉象仪自动做出的脉象诊断结果显示:子宫肌瘤组出现的脉象有25种,非子宫肌瘤组的出现脉象有21种,两组共有的脉象计15种。

将两组不共有的脉象归纳于“其他”中,子宫肌瘤组计10种,共14例(包括滑数脉、微脉、浮弦数脉、弦滑脉各2例,所占比例各为0.80%;细滑脉、沉数弦滑脉、疾脉、沉滑脉、浮数弦滑脉、伏弦脉各1例,所占比例各为0.40%)。

非子宫肌瘤组计5种,共6例(包括沉脉2例,所占比例为0.80%;沉缓紧脉、浮紧脉、弱脉、弦细脉各1例,所占比例各为0.40%)。

见表2。

表1子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的年龄构成(n=251)组别子宫肌瘤组非子宫肌瘤组合计 P例数率(%)例数率(%)~30 13 5.18 11 4.38 24 0.676 31~40 98 39.04 98 39.04 196 1.000 41~50 116 46.22 118 47.01 234 0.858 51~ 24 9.56 24 9.56 48 1.000表2子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象构成比较(n=251)组别子宫肌瘤组非子宫肌瘤组χ2 P OR值 95%CI例数(%)例数(%) Lower Upper平弦脉16(6.37) 7(2.79) 2.9162 0.0877 2.3733 0.9591 5.8728弦脉 96(38.25) 100(39.84) 0.1339 0.7144 0.9352 0.6533 1.3387弦无力脉 45(17.93)54(21.51) 1.0192 0.3127 0.7969 0.5126 1.2389浮弦脉 12(4.78) 10(3.98) 0.1988 0.6557 1.3501 0.5586 3.2632沉弦脉 5(1.99) 1(0.4) 2.69890.2159 5.0813 0.5894 43.8074弦数脉 12(4.78) 16(6.37) 0.6071 0.4359 0.7374 0.3415 1.5924弦缓脉 1(0.4) 6(2.39) 3.6219 0.1224 0.16330.0195 1.3666沉弦数脉 5(1.99) 2(0.8) 1.3039 0.4498 2.5305 0.4863 13.1665紧脉 7(2.79) 7(2.79) 0 1 1 0.3456 2.8938紧脉无力脉 3(1.2)1(0.4) 1.008 0.6235 3.0242 0.3124 29.2717牢脉 16(6.37) 21(8.37)0.4668 0.4944 0.7457 0.3796 1.465伏脉 2(0.8) 8(3.19) 3.6732 0.1059 0.244 0.0513 1.1605结代脉 9(3.59) 6(2.39) 0.6225 0.4301 1.51860.5324 4.3316促脉 2(0.8) 2(0.8) 0 1 1 0.1398 7.1551不能确定 6(2.39) 4(1.59) 0.4081 0.7514 1.5122 0.4215 5.4251其它 14(5.58) 6(2.39)1.7891 0.1812.0591 0.8167 5.1913两组脉象分布的卡方检验结果提示:子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象构成无统计学差异(P>0.05)。

无论是子宫肌瘤组还是非子宫肌瘤组,出现率最高的均为弦脉,接近40%。

子宫肌瘤组中,属于弦脉类的脉象共有13种,计199例,占79.28%。

非子宫肌瘤组中,属于弦脉类的脉象共10种,计197例,占78.49%。

弦脉类中,出现率最高的复合弦脉是脉弦无力。

(2)脉形、脉位、脉力和脉率的比较。

①脉形判别脉形是脉象分析的重要内容,以a、b、c分别标记主波、重搏前波、重搏波,按3个波的出现情况,分为 abc、ab、ac、a四种脉形。

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