(完整版)肺癌专用生活质量量表

完整版)肺癌专用生活质量量表
该量表旨在评估肺癌患者的生活质量。

以下是完整版肺癌专用生活质量量表。

1.生活活动
请根据以下选项选择您在过去一周内的活动能力:
0 分:完全不能做任何活动;
1 分:能做一些日常活动,但不能工作;
2 分:能做轻微的日常活动,但不能做体力活动;
3 分:能进行一些体力活动,但需要休息;
4 分:能进行中度的体力活动,但需要定期休息;
5 分:能进行大多数体力活动,但需要定期休息。

2.疼痛
请根据以下选项选择您在过去一周内的疼痛程度:
0 分:无疼痛;
1 分:轻微疼痛;
2 分:中度疼痛;
3 分:较严重的疼痛;
4 分:非常剧烈的疼痛;
5 分:无法忍受的剧痛。

3.睡眠质量
请根据以下选项选择您在过去一周内的睡眠质量:
0 分:无法入睡;
1 分:入睡困难,醒来多次;
2 分:夜间睡眠受到轻微中断;
3 分:夜间睡眠受到中度中断;
4 分:夜间睡眠受到较严重中断;
5 分:完全无法入睡。

4.与他人的交流能力
请根据以下选项选择您在过去一周内与他人交流的能力:
0 分:无法进行任何交流;
1 分:需要他人的协助才能进行交流;
2 分:能进行有限程度的交流;
3 分:能进行基本的口头交流;
4 分:能进行日常的交流,但需要集中注意力;
5 分:能自如地进行交流。

5.心理状态
请根据以下选项选择您在过去一周内的心理状态:
0 分:非常沮丧、绝望;
1 分:沮丧、绝望;
2 分:多半是沮丧、绝望;
3 分:有时沮丧、绝望;
4 分:偶尔沮丧、绝望;
5 分:几乎不沮丧、绝望。

6.疼痛带来的困扰程度
请根据以下选项选择您在过去一周内疼痛带来的困扰程度:
0 分:不受困扰;
1 分:稍微困扰;
2 分:中度困扰;
3 分:较严重困扰;
4 分:非常严重困扰;
5 分:无法忍受的严重困扰。

7.对工作或家庭的满意程度
请根据以下选项选择您在过去一周内对工作或家庭的满意程度:
0 分:非常不满意;
1 分:不满意;
2 分:多半不满意;
3 分:有时不满意;
4 分:偶尔不满意;
5 分:几乎完全满意。

以上是完整版肺癌专用生活质量量表。

请根据您过去一周的情况选择适当的选项,并计算总分。

总分越高,表示您的生活质量越好。

注意:该量表仅作为参考,如有需要,请进一步咨询专业医生或治疗团队。

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中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)

中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)

中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)简介中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)是一种经过验证的评估工具,用于评估肺癌患者的生活质量。

该量表基于患者的自我报告,通过评估患者在生理、心理、社交和功能等方面的状况来反映其生活质量水平。

评估内容PAC-QOL由多个维度组成,包括生理功能、心理功能、社交功能和总体评价等。

每个维度都有多个项目,患者需要根据自身情况选择最符合自己状态的选项。

每个项目的选项都用5级评分法,从1(非常差)到5(非常好)。

使用方法使用中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL),患者首先需要阅读量表的说明和每个维度的具体项目。

然后,患者根据自身实际情况,选择最符合自己状态的选项。

患者可以根据自己的感受,评估自己在生理、心理、社交和功能等方面的状况。

最后,根据每个维度的所选项目得分,可以计算出总体评价得分,以反映患者的生活质量水平。

适用人群中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)适用于肺癌患者,无论其治疗阶段和就医情况如何。

该量表可帮助医生和研究者了解患者的生活质量,为其提供相应的支持和干预。

优势与局限中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)经过验证,具有一定的可靠性和有效性。

它是一种简单的评估工具,易于使用。

然而,该量表也存在一些局限性,例如可能受到患者主观评价和个人情绪状态的影响,以及可能存在文化差异的影响。

因此,在使用该量表时需要综合考虑其他临床评估工具和医生的专业判断。

结论中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)是一种可靠有效的评估工具,可用于评估肺癌患者的生活质量水平。

它可以帮助医生和研究者了解患者的状况,并为其提供相应的支持和干预。

在使用该量表时,需要注意综合考虑其他评估工具和医生的专业判断,以获得更全面准确的评估结果。

肿瘤病人生存质量评分量表 最全整理

肿瘤病人生存质量评分量表 最全整理

肿瘤病人生存质量评分表组合(KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合)一 KPS评分KPS评分,是Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准。

得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗.一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级(independent),即生活自理级。

50~70分为半依赖级(semi—independent),即生活半自理。

50分以下为依赖级(dependent),即生活需要别人帮助。

大于80分者术后状态较好,存活期较长。

得分越低,健康状况越差。

若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施.二 PS或ECOG评分PS或者ECOG评分标准,是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标,属于对体力状况(Performance Status)的评分标准。

国际常用的有上述Karnofsky活动状态评分表,但该表较复杂。

美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。

采用Zubrod—ECOG—WHO(ZPS,5分法)计分法。

行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70,ZPS评分一般要求不大于2,才考虑化疗等。

治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status,PS)。

活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。

如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下,治疗反应常不佳,且往往难以耐受化疗反应。

而在PS或ECOG评分中,一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。

附:KPS评分与ZPS评分大概对应关系三肿瘤病人的生活质量评分(QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):1食欲:①几乎不能进食;②食量<正常1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。

中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)

中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)

中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)
介绍
中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)是一种用于评估
肺癌患者生活质量的工具。

该量表由多个子尺度组成,包括身体功能、情感状态、社交功能和认知功能等方面,以全面评估患者的生活质量。

使用方法
使用PAC-QOL量表进行评估时,患者需要回答一系列关于其自身状况和感受的问题。

每个问题都有多个选项供患者选择,根据选择的不同,给出相应的分数。

根据患者的得分,可以得出关于其生活质量的定量评估结果。

重要性
PAC-QOL量表可以帮助医生和研究人员了解肺癌患者的生活
质量状况。

通过评估不同方面的功能和感受,可以更好地了解患者
的整体健康状况和生活满意度。

这对于制定个性化的治疗方案和改善患者生活质量至关重要。

结论
中文版肺癌患者生活质量量表(PAC-QOL)是一种有助于评估肺癌患者生活质量的工具。

它可以全面地评估患者在身体功能、情感状态、社交功能和认知功能等方面的表现,为医生和研究人员提供更多关于患者状况的信息。

通过这个量表,可以更好地了解患者的需要,并制定出更合适的治疗和护理方案。

肺癌患者生活质量评定量表

肺癌患者生活质量评定量表

肺癌患者生活质量评定量表简介肺癌是一种严重的疾病,常常对患者的生活产生负面影响。

为了评估肺癌患者的生活质量,我们设计了一份量表来衡量患者在多个方面的表现和感受。

该量表可以帮助医生和研究人员了解患者的整体生活情况,以便提供更好的治疗和支持。

量表内容生理健康- 疼痛程度(0-10分)- 呼吸困难程度(0-10分)- 疲劳感(0-10分)- 身体形态变化(0-10分)- 食欲(0-10分)心理健康- 焦虑程度(0-10分)- 抑郁程度(0-10分)- 自我价值感(0-10分)- 希望感(0-10分)社交支持- 家庭支持程度(0-10分)- 朋友支持程度(0-10分)- 医疗团队支持程度(0-10分)生活功能- 日常活动能力(0-10分)- 工作能力(0-10分)- 社交能力(0-10分)生活满意度- 对生活满意程度(0-10分)- 对治疗效果满意程度(0-10分)使用说明- 请患者根据自己的实际情况,在每个选项中选择一个适合自己的分数,其中0表示最差,10表示最好。

- 患者可以选择跳过觉得不适合自己的项。

- 医生或研究人员可以根据患者的选择,计算出每个方面的得分,并综合评估患者的生活质量。

- 该量表可作为评估、研究和监测肺癌患者生活质量的依据,但不能替代医生的诊断和治疗建议。

总结肺癌患者生活质量评定量表是一个综合评估患者生活质量的工具,包括生理健康、心理健康、社交支持、生活功能和生活满意度等多个方面。

希望通过使用该量表,能够更好地了解肺癌患者的需求,提供更全面和个性化的治疗和支持。

肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)

肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)
肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)
编 号: 以下是一些与您的疾病有关的重要问题。请在每一个问题之后选择相对应的答案并在下面的数字上打“ √”,以表明在过去的七天中最适合您有呕吐 3 我不能胜任家庭的日常生活 4 我有疼痛 5 我被因治疗引起的毒性反应所困扰 6 通常我很虚弱 7 我不得不卧床
谢谢 您的
一点也
不 0
有一 点
有些 相当 非常
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0
1 234
0
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日 期:
一点也
不 0
有一 点
有些 相当 非常
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0
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功能状况 1 我能工作(包括在家里工作) 2 我工作的很充实(包括在家里工作) 3 我此时此刻还十分享受生活 4 我能接受我的疾病 5 我睡眠好 6 我进行以前的休闲活动 7 我目前很关心我的生活质量
0
1 234
5 我对和家庭间关于病情的交流感到满意
0
1 234
6 我觉得和我的伴侣很亲近(或是我认为重要的人)
0
1 234
撇开您现在的性欲活动,请您回答下面的问题。如果你不愿意回答,请在( )打“√”,回答下一环节
7 我满意我的性生活
0
1 234
情感状况 1 我很悲伤 2 我很自豪我能面对疾病 3 在与疾病的抗争中,我感到失望 4 我感到紧张 5 我害怕死亡 6 我担心我的情况会变得更坏

肺癌生活质量量表

肺癌生活质量量表

欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表+肺癌特定部分(EORTCQLQ—C30+QLQ—LC13)是否1、当您做一些费力的工作,如搬运重的购物袋或旅行箱,是否感到困难? 1 22、长途步行您是否感到困难? 1 23、在屋外短途散步,您是否感受到困难? 1 24、您是否在日间的大部分时间卧在床上或躺在椅子上? 1 25、您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所? 1 2 在过去的一周内: 没有稍有较多极多6、您是否觉得您的工作或日常活动受到限制? 1 2 3 47、您是否觉得您喜欢的或其它的闲暇活动受到限制? 1 2 3 48、您有过气促吗? 1 2 3 49、您有疼痛吗? 1 2 3 410、您曾需要休息吗? 1 2 3 411、难以睡眠吗? 1 2 3 412、您曾感到虚弱吗? 1 2 3 413、您曾感到缺乏食欲吗? 1 2 3 414、您曾感到恶心吗? 1 2 3 415、您曾呕吐过吗? 1 2 3 416、您曾有便秘吗? 1 2 3 417、您曾有腹泻吗? 1 2 3 418、您感到疲乏吗? 1 2 3 419、疼痛防碍了您的日常生活吗? 1 2 3 420、您难以集中精力做事吗? 1 2 3 421、您曾感到紧张吗? 1 2 3 422、您有担心吗? 1 2 3 423、您感到易怒吗? 1 2 3 424、您感到压抑吗? 1 2 3 425、您感到记事困难吗? 1 2 3 426、您的身体状况或医疗防碍了您的家庭生活吗? 1 2 3 427、您的身体状况或医疗防碍了您的社交活动吗? 1 2 3 428、您的身体状况或医疗导致您经济困难吗? 1 2 3 4 以下问题,请在1到7间圈出最适于您的号码:很差极好29、您怎样评价您过去一周内的总体健康情况? 1 2 3 4 5 6 730、您怎样评价您过去一周的总体生命质量? 1 2 3 4 5 6 7肺癌特定部分:完全没有有一点大多数经常31、您有没有咳嗽? 1 2 3 432、您有没有咯血? 1 2 3 433、当您休息的时候有没有觉得气短、呼吸困难? 1 2 3 434、当你走路的时候有没有觉得气短、呼吸困难? 1 2 3 435、当您爬楼梯的时候有没有觉得气短,呼吸困难? 1 2 3 436、您觉得您的舌头和口腔疼痛吗? 1 2 3 437、您觉得吞咽困难吗? 1 2 3 438、您觉得手脚痹痛吗? 1 2 3 439、您有掉头发吗? 1 2 3 440、您觉得胸部疼痛吗? 1 2 3 441、您觉得您的手臂或肩膀疼痛吗? 1 2 3 442、您是否还觉得有其他部位的疼痛? 1 2 3 4如果有,哪里43、您有没有服用止痛药治疗? 1 2 3 41 没有2 有如果有,止痛药的效果如何?患者姓名:性别:年龄:岁门诊或住院号:医生/护士:FACT-L生活质量评分量表最近7天内:一点有一有几颇有非常日常活动也不点点分一些多1.我缺乏精力………………………………………。

肺癌生活质量量表

欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表+肺癌特定部分(EORTC QLQ-C30+QLQ-LC13)是否1、当您做一些费力的工作,如搬运重的购物袋或旅行箱,是否感到困难? 1 22、长途步行您是否感到困难? 1 23、在屋外短途散步,您是否感受到困难? 1 24、您是否在日间的大部分时间卧在床上或躺在椅子上? 1 25、您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所? 1 2 在过去的一周内:没有稍有较多极多6、您是否觉得您的工作或日常活动受到限制? 1 2 3 47、您是否觉得您喜欢的或其它的闲暇活动受到限制? 1 2 3 48、您有过气促吗? 1 2 3 49、您有疼痛吗? 1 2 3 410、您曾需要休息吗? 1 2 3 411、难以睡眠吗? 1 2 3 412、您曾感到虚弱吗? 1 2 3 413、您曾感到缺乏食欲吗? 1 2 3 414、您曾感到恶心吗? 1 2 3 415、您曾呕吐过吗? 1 2 3 416、您曾有便秘吗? 1 2 3 417、您曾有腹泻吗? 1 2 3 418、您感到疲乏吗? 1 2 3 419、疼痛防碍了您的日常生活吗? 1 2 3 420、您难以集中精力做事吗? 1 2 3 421、您曾感到紧张吗? 1 2 3 422、您有担心吗? 1 2 3 423、您感到易怒吗? 1 2 3 424、您感到压抑吗? 1 2 3 425、您感到记事困难吗? 1 2 3 426、您的身体状况或医疗防碍了您的家庭生活吗? 1 2 3 427、您的身体状况或医疗防碍了您的社交活动吗? 1 2 3 428、您的身体状况或医疗导致您经济困难吗? 1 2 3 4以下问题,请在1到7间圈出最适于您的号码:很差极好29、您怎样评价您过去一周内的总体健康情况? 1 2 3 4 5 6 730、您怎样评价您过去一周的总体生命质量? 1 2 3 4 5 6 7肺癌特定部分:完全没有有一点大多数经常31、您有没有咳嗽? 1 2 3 432、您有没有咯血? 1 2 3 433、当您休息的时候有没有觉得气短、呼吸困难? 1 2 3 434、当你走路的时候有没有觉得气短、呼吸困难? 1 2 3 435、当您爬楼梯的时候有没有觉得气短,呼吸困难? 1 2 3 436、您觉得您的舌头和口腔疼痛吗? 1 2 3 437、您觉得吞咽困难吗? 1 2 3 438、您觉得手脚痹痛吗? 1 2 3 439、您有掉头发吗? 1 2 3 440、您觉得胸部疼痛吗? 1 2 3 441、您觉得您的手臂或肩膀疼痛吗? 1 2 3 442、您是否还觉得有其他部位的疼痛? 1 2 3 4如果有,哪里43、您有没有服用止痛药治疗? 1 2 3 41 没有2 有如果有,止痛药的效果如何?患者姓名:性别:年龄:岁门诊或住院号:医生/护士:FACT-L生活质量评分量表最近7天内:一点有一有几颇有非常日常活动也不点点分一些多1.我缺乏精力………………………………………. 0 1 2 3 42.我有呕吐…………………………………………. 0 1 2 3 43.我不能胜任家庭的日常生活……………………. 0 1 2 3 44.我有疼痛…………………………………………. 0 1 2 3 45.我被因治疗引起的毒性反应所困扰……………. 0 1 2 3 46.通常我很虚弱……………………………………. 0 1 2 3 47.我不得不卧床……………………………………. 0 1 2 3 4社交/家庭生活1.我得到了朋友的亲近…………………..……. 0 1 2 3 42.我从家庭中得到精神支持………………………. 0 1 2 3 43.我得到了朋友的支持……………………………. 0 1 2 3 44.我的家庭接受我的疾病…………………………. 0 1 2 3 45.我对和家庭间关于病情的交流感到满意………. 0 1 2 3 46.我觉得和我的伴侣很亲近(或是我认为最重要的人). 0 1 2 3 4 7.撇开您现在的性欲活动,请您回答下面的问题,如果有不愿意回答,清在这儿做个标记□回答下一个环节。

肺癌生活质量量表

欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表+肺癌特定部分(EORTC QLQ-C30+QLQ-LC13)就是否1、当您做一些费力得工作,如搬运重得购物袋或旅行箱,就是否感到困难?1 22、长途步行您就是否感到困难?1 23、在屋外短途散步,您就是否感受到困难? 1 24、您就是否在日间得大部分时间卧在床上或躺在椅子上? 125、您就是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所? 1 2在过去得一周内:没有稍有较多极多6、您就是否觉得您得工作或日常活动受到限制? 1 2 347、您就是否觉得您喜欢得或其它得闲暇活动受到限制? 1 2 3 48、您有过气促吗? 1 2 349、您有疼痛吗?12 3 410、您曾需要休息吗? 1 2 3 411、难以睡眠吗? 1 23 412、您曾感到虚弱吗?1 2 3 413、您曾感到缺乏食欲吗? 1 2 3 414、您曾感到恶心吗? 1 2 3 415、您曾呕吐过吗?12 3 416、您曾有便秘吗?12 3 417、您曾有腹泻吗? 1 2 3 418、您感到疲乏吗? 1 2 3419、疼痛防碍了您得日常生活吗? 12 3 420、您难以集中精力做事吗? 1 23421、您曾感到紧张吗? 1 23 422、您有担心吗? 123 423、您感到易怒吗? 1 2 3 424、您感到压抑吗? 1 2 3425、您感到记事困难吗? 1 2 3 426、您得身体状况或医疗防碍了您得家庭生活吗? 1 2 3 427、您得身体状况或医疗防碍了您得社交活动吗? 1 2 3 428、您得身体状况或医疗导致您经济困难吗?1 2 34以下问题,请在1到7间圈出最适于您得号码: 很差极好29、您怎样评价您过去一周内得总体健康情况? 1 23 4 5 6 730、您怎样评价您过去一周得总体生命质量? 1 2 3 4 567肺癌特定部分:完全没有有一点大多数经常31、您有没有咳嗽?123 432、您有没有咯血? 1 2 3433、当您休息得时候有没有觉得气短、呼吸困难? 1 23434、当您走路得时候有没有觉得气短、呼吸困难? 1 23 435、当您爬楼梯得时候有没有觉得气短,呼吸困难?1 2 3 436、您觉得您得舌头与口腔疼痛吗? 1 2 3 437、您觉得吞咽困难吗?1 2 3 438、您觉得手脚痹痛吗?1 2 3 439、您有掉头发吗?1 2 3440、您觉得胸部疼痛吗? 1 2 3 441、您觉得您得手臂或肩膀疼痛吗? 1 2 3 442、您就是否还觉得有其她部位得疼痛? 12 3 4如果有,哪里43、您有没有服用止痛药治疗? 1 2 3 41没有 2 有如果有,止痛药得效果如何?患者姓名:性别:年龄: 岁门诊或住院号: 医生/护士:FACT—L生活质量评分量表最近7天内: 一点有一有几颇有非常日常活动也不点点分一些多1.我缺乏精力……………………………………….0 12 3 42.我有呕吐………………………………………….0 1 2 343.我不能胜任家庭得日常生活……………………、012 3 44、我有疼痛…………………………………………. 012 3 45。

癌症患者生活质量量表(PAC-QOL)

癌症患者生活质量量表(PAC-QOL)简介癌症患者生活质量量表(PAC-QOL)是一种常用于评估癌症患者生活质量的量表。

通过收集患者的反馈数据,该量表能够提供关于患者身体功能、情绪状态、心理社会和整体生活质量的信息。

评估内容PAC-QOL 包含多个维度的评估内容,主要分为以下几个方面:1. 生理方面:评估患者与疾病相关的生理功能,如食欲、睡眠质量、疼痛等。

2. 心理方面:评估患者的心理情绪状态,如焦虑、抑郁、自尊等。

3. 社会支持:评估患者的社会支持程度,包括家庭、朋友和医疗团队等方面。

4. 功能方面:评估患者日常生活中的功能状况,如行走能力、自理能力等。

5. 对癌症治疗的满意度:评估患者对当前所接受的治疗方案的满意度。

6. 整体生活质量:评估患者整体生活质量的满意度。

使用方法使用PAC-QOL进行评估时,需要给患者提供一份包含有相关问题的问卷。

患者根据自身的情况回答问题,并根据问题设定的评分标准进行打分。

评分标准通常分为 Likert 刻度,根据患者的回答进行得分计算。

应用领域PAC-QOL 作为一种常用的评估工具,被广泛应用于癌症临床研究和医学实践中。

通过评估患者生活质量的不同方面,可以帮助医生和研究人员更好地了解癌症患者的需求和问题,从而提供更精准的支持和治疗。

结论癌症患者生活质量量表(PAC-QOL)是一种重要的评估工具,能够帮助了解癌症患者的生活质量。

通过使用PAC-QOL,医生和研究人员可以更全面地评估患者的身体、心理和社会状态,为患者提供更好的支持和治疗。

肺癌生活质量量表

欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表+肺癌特定部分(EORTC QLQ-C30+QLQ-LC13)是否1、当您做一些费力(de)工作,如搬运重(de)购物袋或旅行箱,是否感到困难 1 22、长途步行您是否感到困难1 23、在屋外短途散步,您是否感受到困难1 24、您是否在日间(de)大部分时间卧在床上或躺在椅子上1 25、您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所1 2在过去(de)一周内:没有稍有较多极多6、您是否觉得您(de)工作或日常活动受到限制 1 2 3 47、您是否觉得您喜欢(de)或其它(de)闲暇活动受到限制 1 2 3 48、您有过气促吗 1 2 3 49、您有疼痛吗 1 210、您曾需要休息吗 1 2 3 411、难以睡眠吗 1 2 3 412、您曾感到虚弱吗 1 2 3 413、您曾感到缺乏食欲吗 1 2 3 414、您曾感到恶心吗 1 2 3 415、您曾呕吐过吗 1 2 3 416、您曾有便秘吗 1 2 3 417、您曾有腹泻吗 1 2 3 418、您感到疲乏吗 1 2 3 419、疼痛防碍了您(de)日常生活吗 1 2 3 420、您难以集中精力做事吗 1 221、您曾感到紧张吗 1 2 3 422、您有担心吗 1 2 3 423、您感到易怒吗 1 2 3 424、您感到压抑吗 1 2 3 425、您感到记事困难吗 1 2 3 426、您(de)身体状况或医疗防碍了您(de)家庭生活吗 1 2 3 427、您(de)身体状况或医疗防碍了您(de)社交活动吗 1 2 3 428、您(de)身体状况或医疗导致您经济困难吗 1 2 3 4以下问题,请在1到7间圈出最适于您(de)号码:很差极好29、您怎样评价您过去一周内(de)总体健康情况 1 2 3 4 5 6 730、您怎样评价您过去一周(de)总体生命质量 1 2 3 45 6 7肺癌特定部分:完全没有有一点大多数经常31、您有没有咳嗽 1 2 3 432、您有没有咯血 1 2 3 433、当您休息(de)时候有没有觉得气短、呼吸困难 1 2 3 434、当你走路(de)时候有没有觉得气短、呼吸困难 1 2 3 435、当您爬楼梯(de)时候有没有觉得气短,呼吸困难 1 2 3 436、您觉得您(de)舌头和口腔疼痛吗 1 2 3 437、您觉得吞咽困难吗 1 2 3 438、您觉得手脚痹痛吗 1 2 3 439、您有掉头发吗 1 2 3 440、您觉得胸部疼痛吗 1 23 441、您觉得您(de)手臂或肩膀疼痛吗 1 2 3 442、您是否还觉得有其他部位(de)疼痛 1 2 3 4如果有,哪里43、您有没有服用止痛药治疗 1 2 3 41 没有2 有如果有,止痛药(de)效果如何患者姓名:性别:年龄:岁门诊或住院号:医生/护士:FACT-L生活质量评分量表最近7天内:一点有一有几颇有非常日常活动也不点点分一些多1.我缺乏精力………………………………………. 0 1 2 3 42.我有呕吐…………………………………………. 0 1 23 43.我不能胜任家庭(de)日常生活……………………. 0 1 2 3 44.我有疼痛…………………………………………. 0 1 23 45.我被因治疗引起(de)毒性反应所困扰……………. 0 1 2 3 46.通常我很虚弱……………………………………. 0 1 23 47.我不得不卧床……………………………………. 0 1 23 4社交/家庭生活1.我得到了朋友(de)亲近…………………..……. 0 1 22.我从家庭中得到精神支持………………………. 0 1 23 43.我得到了朋友(de)支持……………………………. 0 1 2 3 44.我(de)家庭接受我(de)疾病…………………………. 0 1 2 3 45.我对和家庭间关于病情(de)交流感到满意………. 0 1 2 3 46.我觉得和我(de)伴侣很亲近(或是我认为最重要(de)人). 0 1 23 47.撇开您现在(de)性欲活动,请您回答下面(de)问题,如果有不愿意回答,清在这儿做个标记□回答下一个环节.我满意我(de)性生活……………………………. 0 1 23 4情绪1.我很悲伤…………………………………………... 0 12 3 42.我很自豪我能面对疾病…………………..………. 0 12 3 43.在与疾病斗争中,我感到失望………..…………. 0 1 24.我感到紧张……………………………………..…. 0 1 2 3 45.我害怕死亡……………………………………..…. 0 1 2 3 46.我担心我(de)情况会变得更坏…………………..…. 0 1 2 3 4活动能力1.我能工作(包括在家里进行(de)工作)……………. 0 12 3 42.我工作得很充实(包括在家里工作………………. 0 1 23 43.我此时此刻还十分享受生活………….……………. 0 1 2 3 44.我能接受我(de)疾病………………………….………. 0 1 2 3 45.我睡眠好………………………………………….…. 0 1 2 3 46.我进行以前(de)休闲活动…………………….………. 0 1 2 3 47.我目前很关心我(de)生活质量……………….………. 0 1 2 3 4其他因素1.我感到气短………………………………….………. 0 12 3 42.我(de)体重在下降………………………….…………. 0 12 3 43.我思维清晰…………………………………….……. 0 1 2 3 44.我有咳嗽………………………………………….…. 0 1 2 3 45.我为脱发而烦恼………………………….…………. 0 1 2 3 46.我(de)食欲很好………………………………………. 0 1 2 3 47.我感到胸闷…………………………………………. 0 1 2 3 48.我呼吸通畅…………………………….……………. 0 1 2 3 49.您曾吸烟吗不___是___ 如果是请回答:我对吸烟感觉后悔…………………………………. 0 1 2 3 4患者姓名:性别:年龄:岁门诊或住院号:医生/护士:。

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