骨科病人预防压疮的体会与总结
骨科卧床患者压疮的预防及护理体会
骨科卧床患者压疮的预防及护理体会摘要】总结50例骨科手术术后压疮的预防及护理方法，主要包括重视压疮高危患者的评估，压疮相关知识宣教，心理护理，预防措施，体位的护理，饮食的护理，促进血液循环，疼痛的护理，病情观察，皮肤的护理。
压疮是卧床患者最常见的并发症之一，全面系统的早期评估，早预防及有效的护理措施能有效预防压疮的发生率，提高患者的生活质量。
【关键词】骨科卧床患者压疮预防护理［中图分类号］R473.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)10－105－02压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
压疮已成为卧床病人头号“杀手”，是临床常见并发症。
其形成的原因包括压力因素，皮肤潮湿因素，营养状况，年龄及体温升高，矫形器械使用不当。
压疮形成后不及时治疗，会感染会向深部组织扩散，病变如果累及到骨组织，骨头一旦发生感染，就会出现骨髓炎。
感染随着血液的循环进入血液中，可引起全身败血症的症状。
严重的话将危及患者的生命。
据统计，全世界每年有5.3万人死于压疮的并发症，骨科卧床患者压疮的发生率2.5%—8.8%。
患者临床症状是95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突上。
67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。
比较典型的压疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟。
临床症状为患处皮肤颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。
发红区域的温度增加常伴有皮肤的轻微水肿，如果知觉正常，可以有疼痛色斑，体现出血管状态变化的严重性。
色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。
其特点是手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。
伴有骨，肌腱或肌肉外露。
发生感染，感染随着血液循环进入血液中，可引起全身败血症，可危及生命。
影响伤口的愈合，降低患者的生活质量。
压疮预防实训总结报告
一、实训背景压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是指局部组织长期受压，血液循环受阻，导致皮肤及深层组织发生溃烂的一种并发症。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还影响患者的康复和生活质量。
为了提高护理人员对压疮预防的认识和技能，我们进行了压疮预防实训。
二、实训目的1. 了解压疮的成因、分类、临床表现及预防措施。
2. 掌握压疮风险评估的方法和工具。
3. 提高护理人员对压疮预防的重视程度，增强护理技能。
三、实训内容1. 压疮基础知识培训通过讲座、案例分析等形式，使护理人员了解压疮的成因、分类、临床表现及预防措施。
培训内容包括：（1）压疮的定义、成因及分类；（2）压疮的临床表现及诊断；（3）压疮预防的基本原则和措施；（4）压疮护理的注意事项。
2. 压疮风险评估实训（1）学习压疮风险评估的方法和工具，如Braden压疮风险评估量表、水疱风险评估量表等；（2）掌握压疮风险评估的流程，包括评估时机、评估内容、评估结果分析等；（3）进行实际操作，对模拟患者进行压疮风险评估。
3. 压疮预防护理实训（1）学习压疮预防护理的基本技能，如翻身、减压、清洁、营养支持等；（2）掌握压疮预防护理的注意事项，如保持床铺干燥、预防皮肤损伤、加强营养支持等；（3）进行实际操作，对患者进行压疮预防护理。
四、实训成果1. 护理人员对压疮预防的认识和重视程度得到提高；2. 护理人员掌握了压疮风险评估的方法和工具；3. 护理人员提高了压疮预防护理的技能。
五、实训总结1. 通过本次实训，护理人员对压疮预防有了更加深入的了解，为临床护理工作提供了有力保障；2. 实训过程中，护理人员积极参与，互相学习，共同提高；3. 实训内容丰富，形式多样，提高了实训效果；4. 实训过程中，发现部分护理人员对压疮预防的认识不足，需进一步加强培训。
六、建议1. 定期组织压疮预防培训，提高护理人员对压疮预防的认识和技能；2. 加强临床实践，使护理人员将所学知识应用于实际工作中；3. 建立压疮预防管理制度，规范压疮预防护理流程；4. 加强压疮预防宣传，提高患者及家属对压疮预防的认识。
加强压疮管理工作总结
加强压疮管理工作总结
压疮是一种常见的医疗并发症，给患者带来痛苦和不便。
加强压疮管理工作，
是医疗机构和医护人员义不容辞的责任。
在过去的一段时间里，我们在压疮管理工作中取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
因此，我们需要总结经验，找出问题所在，进一步加强压疮管理工作。
首先，我们需要加强对压疮的认识和预防工作。
压疮是因为长时间的压迫而导
致局部皮肤组织缺血坏死所致，因此，预防压疮的关键是减少长时间的压迫。
我们需要加强对患者的观察和评估，及时发现压疮的风险因素，采取有效的预防措施，如定期翻身、使用合适的床垫等。
其次，我们需要加强对压疮的治疗和护理工作。
一旦患者出现压疮，我们需要
及时采取有效的治疗措施，如清洁伤口、使用合适的敷料等，防止感染和加重病情。
同时，我们还需要加强对患者的护理工作，保持皮肤的清洁和干燥，避免摩擦和剪切等，防止压疮的发生和恶化。
最后，我们需要加强对压疮管理工作的监督和评估。
只有加强对压疮管理工作
的监督和评估，才能及时发现问题，采取有效的改进措施。
我们需要建立健全的压疮管理工作机制，明确责任和任务，加强对工作的督导和检查，及时总结经验，不断提高压疮管理工作的水平。
总之，加强压疮管理工作，是医疗机构和医护人员的重要任务。
我们需要加强
对压疮的认识和预防工作，加强对压疮的治疗和护理工作，加强对压疮管理工作的监督和评估，不断提高压疮管理工作的水平，为患者提供更好的医疗服务。
压疮的护理体会和小结
压疮的护理体会和小结压疮，也被称为褥疮或床疮，是一种由于持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
对于长期卧床或坐轮椅的患者来说，压疮是一个常见且容易被忽视的健康问题。
因此，正确的护理对于预防和治疗压疮至关重要。
在我多年的护理工作中，我深刻体会到了护理压疮的重要性。
首先，要定期检查患者的皮肤情况，特别是易受压力的部位，如脊椎、骨头突出的部位等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状，要及时采取措施，避免病情恶化。
保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的关键。
患者的皮肤应经常清洁，尤其是排泄物容易滋生细菌，应及时清洁更换。
同时，保持皮肤干燥也很重要，湿润的皮肤更容易受到损害。
可以使用吸湿性好的护理垫或换洗床单来保持皮肤干燥。
合理的营养和补充水分也对预防和治疗压疮有很大帮助。
蛋白质、维生素和矿物质是皮肤修复和再生所必需的营养物质，患者应保证摄入足够的营养。
最重要的是，定期翻身和换位，减轻患者身体的压力，是预防压疮的有效方法。
长时间处于同一姿势会导致局部血液循环不畅，加重皮肤受压情况。
因此，护理人员应定期帮助患者翻身，改变体位，减少压力集中的部位，避免压疮的发生。
正确使用护理辅助器具也是预防压疮的重要措施。
床垫、坐垫、护理垫等辅助器具可以有效分散压力，减少对皮肤的损害。
在选择和使用护理辅助器具时，要根据患者的具体情况和需求，选择合适的产品，确保其有效性和舒适性。
总的来说，护理压疮不仅需要技术和经验，更需要细心和耐心。
护理人员应对患者的皮肤情况保持高度警惕，及时发现问题并采取有效措施。
同时，与患者和家属建立良好的沟通和信任关系，共同努力，预防和治疗压疮，为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力，可以减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
科室年度压疮总结(3篇)
第1篇一、前言压疮是医院护理工作中常见的并发症之一，对患者的生活质量及医疗费用产生较大影响。
为提高我科室压疮护理水平，降低压疮发生率，本年度我们针对压疮护理工作进行了全面总结和分析，现将总结如下：二、压疮护理工作概述1. 压疮发生率本年度，我科室共上报压疮病例XX例，其中新发压疮XX例，旧压疮XX例。
新发压疮发生率为XX%，旧压疮复发率为XX%。
2. 压疮患者分布本年度压疮患者主要分布在老年科、外科、骨科、神经内科等科室。
其中，老年科压疮发生率最高，达到XX%。
3. 压疮严重程度本年度压疮患者中，轻度压疮XX例，中度压疮XX例，重度压疮XX例，极重度压疮XX例。
三、压疮护理工作亮点1. 加强压疮预防教育本年度，我科室对全体护理人员进行了压疮预防知识培训，提高了护理人员对压疮的认识和预防意识。
同时，对科室新入职护士进行专项培训，确保每位护士掌握压疮预防技能。
2. 完善压疮管理制度本年度，我科室修订了压疮管理制度，明确了压疮预防、评估、护理、上报等环节的责任人和工作流程。
同时，加强对压疮患者的监测和评估，确保压疮护理工作有序开展。
3. 推广新型压疮预防材料本年度，我科室引进了新型压疮预防材料，如气垫床、水垫、减压贴等，有效降低了压疮发生率。
4. 强化压疮护理质量控制本年度，我科室定期对压疮护理工作进行质控检查，及时发现和纠正护理工作中存在的问题，确保压疮护理质量。
四、压疮护理工作不足1. 压疮预防意识有待提高尽管本年度我科室对护理人员进行了压疮预防知识培训，但仍有部分护理人员对压疮预防的认识不足，导致压疮发生率较高。
2. 压疮评估和护理工作不够细致部分压疮患者评估和护理工作不够细致，导致压疮病情加重。
3. 缺乏针对性的压疮护理方案针对不同类型、不同严重程度的压疮患者，缺乏针对性的护理方案，影响压疮治疗效果。
五、改进措施1. 加强压疮预防教育持续开展压疮预防知识培训，提高护理人员对压疮的认识和预防意识。
压疮的预防及护理体会
压疮的预防及护理体会
1压疮的预防
患有各种慢性疾病的老人往往要长期卧床，所以他们很容易发生压疮。
要想预防压疮的发生，最好的办法就是令患者的身体姿势多变，平时一定要多活动，让肌肉运动，有利于血液循环。
另外，保持压疮部位的清洁也非常重要，要及时将患者反复抹拭干净，避免积聚风险源，以防止污染引起感染。
其次，压疮部位要经常检查，一旦发现有任何变化，立即给患者做相应处理，及早发现是预防压疮发展的最佳方法。
2压疮的护理
首先我们需要重视压疮造成的毒性反应，要避免压痛，及时采取护理措施，比如把压力加均分，以减轻压力，使患处完全得到休息，并采取不同方法使皮肤得以外放，如用水泡、活性炭等进行清洁护理，以减少刺激，使其周围皮肤可以完全恢复。
同时要根据不同情况选用合适的护理处方，把红、肿、湿的部位消毒、天冷时把压疮部位加热，以促进血液循环，减少水肿，促进骨髓的新陈代谢。
总的来说，减少患者压力、预防压疮的发生、护理及早期治疗都是防止和治疗压疮的重要步骤，必须加以重视，只有这样才能有效地防止和控制压疮的发生和发展，让患者及早恢复健康。
压疮个人工作总结
压疮个人工作总结
我个人在压疮预防和治疗方面的工作总结如下：
1. 建立有效的预防措施：通过教育和培训，我成功地提高了医护人员对压疮预防的认识，加强患者和家属的教育，提高了他们的参与度。
此外，我还评估和调整了床垫和床单的使用，确保每位患者都使用合适的设备，减少压力和摩擦力。
2. 加强团队合作：我积极参与多学科会议，与康复专家、营养师、工程师和其他医疗人员合作，制定并实施全面的个体化护理计划。
通过更好的团队协作，我们能够及时识别和解决患者的特殊需求，减少了压疮的发生率。
3. 提高治疗质量：我进行了系统性的疾病评估，包括监测疼痛程度、感染迹象和治疗效果等。
我与医疗团队紧密合作，制定并执行个体化的治疗计划，及时更换敷料、拓宽减压方式、提供疼痛缓解及预防感染。
4. 持续教育和自我提升：我不断学习最新的压疮护理理念和技术，参加相关学术会议和研讨会，与行业专家交流。
通过不断学习和实践，我在压疮防治方面的专业知识和技能得到了进一步提高。
5. 数据分析与改进：我收集和分析压疮预防和治疗的数据，标定关键指标和绩效评估标准，发现问题并提出改进措施。
例如，通过数据分析，我发现某一病房压疮发生率偏高，进而定位问题并提出改进建议，最终成功降低了压疮的发生率。
通过以上努力，我在压疮预防和治疗方面取得了显著的成效。
我将继续不断学习和努力，提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
压疮年度个人总结(3篇)
第1篇一、前言压疮，又称为压力性溃疡、褥疮等，是指长期受压、剪切力、摩擦力等因素导致的皮肤及皮下组织坏死。
作为一名从事护理工作多年的护理人员，我深知压疮预防与护理的重要性。
在过去的一年里，我始终秉持着对患者的关爱和对护理事业的执着，全力以赴地投入到压疮预防和护理工作中。
现将我一年来的工作情况进行总结，以期为今后的工作提供借鉴。
二、压疮预防与护理工作概述1. 压疮预防（1）加强宣传教育：通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高患者及家属对压疮的认识，使其了解压疮的危害及预防方法。
（2）完善护理制度：建立健全压疮预防制度，明确各级护理人员职责，确保压疮预防措施落实到位。
（3）优化床单位：选用合适的床单位，如气垫床、水垫等，减轻患者受压部位的压力。
（4）合理翻身：根据患者病情，制定翻身计划，确保患者每2小时翻身一次，预防压疮发生。
2. 压疮护理（1）评估患者病情：对患者的压疮风险进行评估，根据评估结果制定护理方案。
（2）清洁伤口：保持伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。
（3）营养支持：加强营养支持，提高患者免疫力，促进伤口愈合。
（4）心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，减轻患者心理压力。
三、压疮预防与护理工作总结1. 压疮预防方面（1）宣传教育效果显著：通过宣传教育，患者及家属对压疮的认识明显提高，压疮预防意识增强。
（2）护理制度完善：压疮预防制度得到有效执行，护理人员职责明确，压疮预防措施落实到位。
（3）床单位优化：根据患者病情，合理选用床单位，减轻患者受压部位的压力。
（4）翻身计划执行到位：护理人员严格执行翻身计划，确保患者每2小时翻身一次。
2. 压疮护理方面（1）评估准确：对患者压疮风险进行准确评估，为制定护理方案提供依据。
（2）伤口护理规范：遵循压疮护理规范，保持伤口清洁，预防感染。
（3）营养支持到位：根据患者病情，制定合理的营养支持方案，提高患者免疫力。
（4）心理护理细致：关注患者心理状态，提供心理支持，减轻患者心理压力。
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骨科病人预防压疮的体会与总结
【摘要】探讨压疮的原因、预防和护理以及对已形成的压疮的护理，通过早期评估，加强预防并制订干预措施。
早期预防是改变了临床上以往以经验和感觉为主的习惯和行为，对骨科病人，绝大多数是外伤所致，尤其是下肢骨折、脊椎骨折等病人一定要眼到、手到，早期评估病人全身皮肤，根据评估情况，制定相应措施，有效地预防压疮。
【关键词】早期预防；压疮；评估
1 压疮
由于身体局部长期受压，导致局部皮肤缺血性坏死。
通过了解压疮发生的原因及诱因、易发人群，总结压疮的防治方法，减少压疮发生率，减轻患者痛苦。
2 压疮的认识
很多专家认为压疮是完全可以预防。
林菊英先生在医院护理管理学中提出压疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮，带入院者不准扩大［1］。
但是我们探讨的更多的是对已形成的压疮的治疗及促进恢复，说明极易发生压疮。
压疮易发于老年人特别是大小便失禁的、极度消瘦、双下肢受伤、胸腰椎骨折伴脊髓损伤或截瘫的病人等，因此难免性压疮是骨科护理人员工作中不可忽视的一项基础护理。
压疮的好发部位：患者在平卧位时，以骶尾部、肩胛骨、后枕骨、足跟等部位易发生褥疮；患者在侧卧位时，以两侧肩峰，肘关节，髋关节，膝关节，踝关节等部
位易发生褥疮，所以对于这些部位要预防性保护，特别是骨科牵引的病人，足跟处及牵引针部位尤为重要。
骨科患者由于长期卧床、躯体移动障碍、骨折部位疼痛、高位截瘫、床上大小便使用便器不当、大小便失禁使局部皮肤潮湿、护士观察的局限性等原因而容易引起压疮。
近几年我科运用braden量表进行评估对比，对高危人群实行重点预防，采取相应措施。
3 压疮产生的原因
①压疮形成的因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿等，其中以压力为主。
正常毛细血管内压是20mmhg，长达4h的35mmhg以下的压力或不断变化的压力下即使190mmhg达1h也不至出现组织改变。
但是如果70mmhg的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化及组织损坏，由此可见要么使局部受压的情况小于35mmhg，要么就是在不可避免压力的情况下，缩短受压的时间。
摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，皮肤随时可能受床单等表面的逆行阻力摩擦导致皮肤擦伤，更易引发压疮。
剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生，是摩擦力与压力相加而成，与体位有密切的关系。
如半卧位或端坐卧位时身体下滑，皮肤和床铺之间出现平行的摩擦力，加上本身的重力作用，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
大小便失禁、引流液污染、出汗等刺激而使皮肤变得脆弱，出现酸碱度改变，致使皮肤自我保护能力下降，皮肤组织破溃，而易发压疮。
②压疮形成的其他因素有年龄大于65周
岁、感知和认知能力下降的、大小便失禁、身体衰弱营养不佳者、疼痛的、水肿的、发热的以及骨科常见的石膏固定的、骨牵引的等。
此外，入院时局部组织已存在损伤，即使采取相应的措施，24-48h 也有可能发生压疮，体会最深的一个病人：30岁的小伙子，平时身体很好，左下肢骨折，需牵引，所以虽然评分17分，我们还是因为牵引的缘故，特别注意其防褥护理，可是入院24小时后足跟还是出现了一处压疮，最后深究其原因才发现应该是入院时局部组织因为外伤已存在损伤。
4 压疮的预防
主要是减轻局部的压力，减少局部受压的时间，保持局部皮肤的清洁干燥，提供合理的必需的营养。
局部减压的方法：使用气垫床、翻身垫、软枕等，根据病情经常改变体位，减少局部受压的时间。
对于受压变红部位一般30-40min后褪色，如持续发红，则表明软组织损伤，应避免按摩，按摩反而加重损伤［2］。
美国卫生保健政策研究机构(ahcrp)指出压疮治疗护理时要禁止在危险区域进行酒精擦拭、油膏涂抹、冰敷、热烤等外来刺激皮肤。
而且不同部位所承受压力也不同，骨性突出部位所受压力较强，是全身所受平均压力的5倍［4］，由此可见，骨突处应重点保护，不管是什么体位，骨突处应垫放软枕减压，尤其是侧卧时，双侧的膝部、踝部等骨突处应特别注意保护。
根据患者的具体情况，选择合适的翻身方法，制定合理的翻身计划，在床边挂翻身卡。
翻身时要注意身体各部分的位置，保持肢体的功能位置，一般情况每2h甚至更短时间更换1
次卧位。
平卧时床头抬高不应超过30°［3］。
变换卧位时护士动作应轻柔，避免拖、拉、拽等，要完全抬起患者的身体，防止擦伤皮肤，翻身的同时必须对皮肤进行检查，保持皮肤清洁干燥，同时保持床单及衣物的清洁干燥平整。
对于大小便失禁、引流液污染、出汗等患者，尤其是老年患者，应及时清理、更换，必须确保和消除其诱发因素。
营养不良既是压疮形成的主要危险因素，又是其经久不愈的主要影响因素。
对患者应做详细的营养评估，根据患者的不同情况提供合理的膳食，加强营养，对预防或减少压疮发生很关键。
还有就是麻醉也是影响压疮的的重要因素，所以对于术后6h内的病人，即使不宜翻身，也应注意局部减压。
有文献报道指出吸烟也是一个很重要的易发因素，所以入院评估时，应详细询问吸烟的时间和量，采取预见性的措施。
braden量表分感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力五个部分，有资料证明，患者的感知能力和潮湿的环境两个因素对预测压疮的发生最有意义。
braden量表作为压疮危险因素预测的工具，有较高的效度和信度［5］，从而使压疮的患病率和发病率有不同程度的下降。
本科新入院患者均使用braden量表评分，braden量表分感知能力（1-4分）、潮湿度（1-4分）、活动能力（1-4分）、移动能力（1-4分）、营养摄取能力（1-4分）、摩擦力和剪切力（1-3分）五个部分，最高23分，最低6分，轻度危险：15-18分；中度危险：13-14分；高度危险：10-12分；
极度危险小于等于9分，根据具体评分及时采取相应措施，效果明显。
预防是避免压疮发生的主要手段，也是护理工作中的难点。
但是能够深刻领会到压疮的形成因素，其实也是可以避免大多数压疮的发生，简单点说，使局部受压的压力在安全的范围之内，如果无法避免压力的情况下，尽量减少局部受压的时间，同时保持局部皮肤的清洁干燥。
积极评估患者情况是关键一步，评估的结果为采取的措施提供可靠的参考。
我们对新入院的易发患者进行braden量表评分，根据评分结果，采取相应措施，根据实际情况每周或及时再评估，实施动态的护理，及时评价效果。
5 对已形成的压疮的治疗
积极治疗原发病，压疮常是在多种原发患者基础上而并发的，如糖尿病，积极控制患者血糖，可以有效地促进其压疮的愈合，因此，在诊断清楚的情况下，应积极治疗原发病，这也是促进压疮愈合的有利条件之一。
其次就是加强营养，增强机体的抵抗能力，因此病情允许的情况下，应鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。
必要时遵医嘱使用各种营养物质。
此外近年来已经证明，银离子可通过多种途径杀菌，并不易产生耐药性，其杀菌能力包括：破坏细菌的细胞壁和细胞膜，使菌体破裂溶解；破坏细菌的物质传递，使细菌缺乏能量；破坏菌体dna，抑制细菌繁殖，因此，银离子具有广谱的抗菌活性。
相对于硝酸银溶液，银离子敷料刺激性小，而且患者容易耐受，因此银离子包被的
敷料目前已广泛应用于各种伤口的处理，我科对2例带入的深ⅱ度感染性褥疮的患者采用银离子抗茵敷料，效果相当满意。
综上所述，我认为做好各项护理工作的同时，应重视心理护理和健康教育，反复向患者和家属介绍预防压疮的重要性和必要性，指导预防压疮的基本知识和方法，鼓励患者和家属共同参与到压疮的预防和护理中，纠正和改变不良习惯和观念，积极主动地参与到护理中来。
同时加强心理护理，了解患者的顾虑和恐惧，提供力所能及的帮助，同时鼓励家属做好心理支持，对压疮的预防和治疗同样重要。
参考文献
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